6.1salute mentale

ASSISTENZA ALLA ASSISTENZA ALLA PERSONA CON DISTURBI PERSONA CON DISTURBI

MENTALIMENTALI

IN PASSATO…IN PASSATO…

Le persone affette da disturbi mentali venivano Le persone affette da disturbi mentali venivano considerate possedute dagli spiriti del maleconsiderate possedute dagli spiriti del male

(ancora oggi, esorcismo)(ancora oggi, esorcismo)

Negli anni '60 l’antipsichiatria aveva richiesto la chiusura dei manicomi e l’abolizione di ogni trattamento aggressivo da parte delle autorità, partendo dell’idea che le malattie mentali non si potessero curare semplicemente come malattie organiche, perché i disturbi derivano da condizionamenti ambientali e sociali.

In questo contesto, Basaglia denunciò il carattere ideologico della psichiatria classica e l'uso limitante della sola terapia farmacologica

Nel 1978 venne approvata la legge 180, stesa dallo stesso Franco Basaglia, che contiene alcuni principi fondamentali come la chiusura delle strutture manicomiali e la ridefinizione dei criteri per i Trattamenti Sanitari Obbligatori, in modo da garantire una maggior tutela dei diritti del malato

Propone inoltre dei servizi di prevenzione, cura e riabilitazione extraospedalieri, che non implicano il ricovero ma si articolano sul territorio. La legge 180/78 venne poi riassunta nella legge di Riforma Sanitaria (L. 833/78).

Oggi..Oggi..

I servizi che erogano prestazioni nell’ambito I servizi che erogano prestazioni nell’ambito della salute mentale sono strutturati secondo il della salute mentale sono strutturati secondo il modello organizzativo dipartimentalemodello organizzativo dipartimentale

SPDC (servizio psichiatrico diagnosi e cura)SPDC (servizio psichiatrico diagnosi e cura)

Cos’è lo stigma? Uno dei problemi più gravi delle malattie

mentali è il fatto che ad esse viene spesso associato uno “stigma”, cioè un marchio sociale umiliante, che isola ed emargina il malato.

Mentre non ci si vergogna di affatto di avere il diabete o una frattura al polso, non è affatto semplice invece dichiarare di avere un disturbo mentale, proprio perché si teme la reazione di paura e di rifiuto che comunemente si genera negli altri.

Sconfiggere lo stigma è quindi uno degli obiettivi che oggi si pongono i servizi psichiatrici, proprio perché lo stigma è responsabile di gran parte del disagio sociale del malato.

E’ necessario ricordare che chi soffre di un disturbo mentale: 1) non è affatto più “pericoloso”

il suo tasso di aggressività è sostanzialmente identico a quello delle persone comunemente definite “normali

2) non è sempre “matto” per la gran parte del tempo conduce una vita

assolutamente “normale”, indistinguibile da quella di ciascuno di noi, soprattutto se viene adeguatamente seguito e supportato

3) non è un “alieno” come ogni persona ha desideri, speranze,

progetti e aspettative; ha poi bisogno di una rete di affetti, di legami e di relazioni durature e significative.

4) ogni tanto può avere bisogno di aiuto quando attraversa un momento di crisi, riesce

ad uscirne più facilmente se i famigliari, gli amici e i colleghi accettano la sua difficoltà e sono disponibili ad aiutarlo, eventualmente con il supporto dei servizi psichiatrici

Cenni di psichiatria..Cenni di psichiatria..

Le patologie di interesse psichiatrico sono Le patologie di interesse psichiatrico sono caratterizzate da diversi fattori:caratterizzate da diversi fattori:

Biologici (familiarità, genetica)Biologici (familiarità, genetica) CulturaliCulturali SocialiSociali psicologicipsicologici

CLASSIFICAZIONE DEI CLASSIFICAZIONE DEI DISTURBI MENTALIDISTURBI MENTALI

PsicosiPsicosi NevrosiNevrosi ReazioniReazioni Dist. Del comportamento alimentareDist. Del comportamento alimentare Disturbi correlati all’abuso di alcolDisturbi correlati all’abuso di alcol Sindromi da deficit di attenzioneSindromi da deficit di attenzione DemenzeDemenze Stress post-traumaticoStress post-traumatico Disturbi della personalitàDisturbi della personalità

PSICOSIPSICOSI

Sono caratterizzate da una serie di disturbi che Sono caratterizzate da una serie di disturbi che alterano la percezione della realtà alterano la percezione della realtà dell’individuo e il modo di rapportarsi con dell’individuo e il modo di rapportarsi con essa.essa.

Presenza di sintomi positivi (allucinazioni Presenza di sintomi positivi (allucinazioni visive, uditive…etc)visive, uditive…etc)

È modificata anche la capacità di percepire e È modificata anche la capacità di percepire e avere coscienza dello stato di malattiaavere coscienza dello stato di malattia

Possono essere:Possono essere:

Funzionali: disturbi dell’affettività Funzionali: disturbi dell’affettività (depressione e disturbi deliranti)(depressione e disturbi deliranti)

Organiche: conseguenti a malattie del sistema Organiche: conseguenti a malattie del sistema nervoso centralenervoso centrale

NEVROSINEVROSI

Sono quadri patologici meno gravi delle Sono quadri patologici meno gravi delle psicosipsicosi

È conservata la coscienza della malattia e la È conservata la coscienza della malattia e la percezione della realtàpercezione della realtà

Comprende:Comprende:

Disturbi d’ansiaDisturbi d’ansia Disturbi somatoformiDisturbi somatoformi

REAZIONIREAZIONI

L’insorgenza è strettamente legata a una causa L’insorgenza è strettamente legata a una causa scatenante scatenante

Es. luttoEs. lutto

DISTURBI DEL DISTURBI DEL COMPORTAMENTO COMPORTAMENTO

ALIMENTAREALIMENTARE

Eccessiva attribuzione dii importanza della Eccessiva attribuzione dii importanza della persona alla propria forma fisica, al controllo persona alla propria forma fisica, al controllo sul proprio corposul proprio corpo

Anoressia nervosaAnoressia nervosa Bulimia nervosaBulimia nervosa

SINDROMI DA DEFICIT SINDROMI DA DEFICIT DELL’ATTENZIONEDELL’ATTENZIONE

Si tratta di un disturbo dello sviluppo Si tratta di un disturbo dello sviluppo neuro_psichico del bambino che si manifesta neuro_psichico del bambino che si manifesta con iperattività, dificoltà nel concentrarsi, con iperattività, dificoltà nel concentrarsi, impulsività.impulsività.

Richiede un trattamento sia farmacologico che Richiede un trattamento sia farmacologico che psicoterapeuticopsicoterapeutico

STRESS POST - TRAUMATICOSTRESS POST - TRAUMATICO

È un disturbo mentale che si manifesta in È un disturbo mentale che si manifesta in seguito ad eventi disastrosi. Il ricordo seguito ad eventi disastrosi. Il ricordo dell’evento è sempre presente e crea disagio dell’evento è sempre presente e crea disagio continuo nella vita quotidianacontinuo nella vita quotidiana

DEMENZEDEMENZE

Causate per lo più da decadimento cognitivo Causate per lo più da decadimento cognitivo (malattia di Alzheimer)(malattia di Alzheimer)