Rajanukul Rajanukul Rajanukul Rajanukul Institute Institute Institute Institute
RajanukulRajanukulRajanukulRajanukul InstituteInstituteInstituteInstitute
����������� ��� ����������� ��� ����������� ��� ����������� ��� ������������ �������������� �������������� �������������� ��
���� ����� ������� ����� ������� ����� ������� ����� ���� !"#� ��!"#� ��!"#� ��!"#� �� �� $��� $��� $��� $� %&'�%�()������ ���%&'�%�()������ ���%&'�%�()������ ���%&'�%�()������ ���
���� ��()�� �� �*+� ���#���� ��()�� �� �*+� ���#���� ��()�� �� �*+� ���#���� ��()�� �� �*+� ���#�
----����-.�+/����-.�+/����-.�+/����-.�+/ �0�(��0�(��0�(��0�(� //// ���������� ������������� ������������� ������������� ���
----2�)��3+����-.�+/2�)��3+����-.�+/2�)��3+����-.�+/2�)��3+����-.�+/
� ��4ึ $�3�6�+()������ ��� ��4ึ $�3�6�+()������ ��� ��4ึ $�3�6�+()������ ��� ��4ึ $�3�6�+()������ ���
�#ื8�9#ื8�9#ื8�9#ื8�9
����2�)������ �� ����2�)������ �� ����2�)������ �� ����2�)������ ��
� MR ������ 42.6
� Autistic ������ 22.4
� Down’s Syndrome ������ 17.1
� Celebral Palsy (CP) ������ 12.1
� Delayed Development ������ 4.7
� ��� �� William Syndrome,
Microcephaly, Chromosome Depletion
��!�: ���.;�� ��� ��!�: ���.;�� ��� ��!�: ���.;�� ��� ��!�: ���.;�� ��� -�: ��<0)��� ��<�-�: ��<0)��� ��<�-�: ��<0)��� ��<�-�: ��<0)��� ��<�2�)� .��#�()��.�=�� ��-�:���!>??�2�)� .��#�()��.�=�� ��-�:���!>??�2�)� .��#�()��.�=�� ��-�:���!>??�2�)� .��#�()��.�=�� ��-�:���!>??�
���3��#ื(*��3��#ื(*��3��#ื(*��3��#ื(* <0)��� ��! ��<0)��� ��! ��<0)��� ��! ��<0)��� ��! �� �)#+�:�)#+�:�)#+�:�)#+�: 2.72.72.72.7
�C����3��#ืC����3��#ืC����3��#ืC����3��#ื////��3��ื#�)#+��3��ื#�)#+��3��ื#�)#+��3��ื#�)#+ <�)2)�0�#��3<�)2)�0�#��3<�)2)�0�#��3<�)2)�0�#��3 �)#+�:�)#+�:�)#+�:�)#+�: 96.596.596.596.5
�C����3��#ืC����3��#ืC����3��#ืC����3��#ื �� $�C��C()<�G���� ���� ����� $�C��C()<�G���� ���� ����� $�C��C()<�G���� ���� ����� $�C��C()<�G���� ���� ��� �)#+�:�)#+�:�)#+�:�)#+�: 0.80.80.80.8
�� ��*+�������� �� �� ��*+�������� �� �� ��*+�������� �� �� ��*+�������� ��
�Access and EntryAccess and EntryAccess and EntryAccess and Entry
GeneralGeneralGeneralGeneral
Dental unitDental unitDental unitDental unit
ManagementManagementManagementManagement
Emergency careEmergency careEmergency careEmergency care
Blindness,DeafnessBlindness,DeafnessBlindness,DeafnessBlindness,Deafness
Education areaEducation areaEducation areaEducation area
Preventive carePreventive carePreventive carePreventive care
Data &Data &Data &Data &InformationInformationInformationInformation
Inform Inform Inform Inform consentconsentconsentconsent
DentalDentalDentalDentalRecordRecordRecordRecord
Multi.TeamMulti.TeamMulti.TeamMulti.Team
Multi. TeamMulti. TeamMulti. TeamMulti. Team
���]������3� ���03����*. ���]������3� ���03����*. ���]������3� ���03����*. ���]������3� ���03����*.
Who???
2�)��3+����-.�+/2�)��3+����-.�+/2�)��3+����-.�+/2�)��3+����-.�+/////6.6.6.6.....������^��_��̀������^��_��̀������^��_��̀������^��_��̀
Health EducationHealth EducationHealth EducationHealth Education
ManagementManagementManagementManagement
ManagementManagementManagementManagement
-.�+/-.�+/-.�+/-.�+/
�c�G����:��c�G����:��c�G����:��c�G����:��
�c�G���6�� 3�c�G���6�� 3�c�G���6�� 3�c�G���6�� 3�
�.�=�� �� (d .�=�� �� (d .�=�� �� (d .�=�� �� (d
�#ื8�9#ื8�9#ื8�9#ื8�9 ---- .��^�4����/.��^�4����/.��^�4����/.��^�4����/ ,,,, -.�+/��� �#ื -.�+/��� �#ื -.�+/��� �#ื -.�+/��� �#ื ��� ��� ��� ��� e>� `d�e>� `d�e>� `d�e>� `d�
���� $�()3++� ���� $�()3++� ���� $�()3++� ���� $�()3++�
�.�=���� $:.ืf�g��.�=���� $:.ืf�g��.�=���� $:.ืf�g��.�=���� $:.ืf�g�� <��*3��!�:6]�3��<��*3��!�:6]�3��<��*3��!�:6]�3��<��*3��!�:6]�3��
�`)#���#���_/-�:6��<6`)#���#���_/-�:6��<6`)#���#���_/-�:6��<6`)#���#���_/-�:6��<6 .;�� ���.;�� ���.;�� ���.;�� ��� �#��]�%>� �#��]�%>� �#��]�%>� �#��]�%>�
�4� +h�.`#�G�#�G��3<� ��(�-�������`h�.4� +h�.`#�G�#�G��3<� ��(�-�������`h�.4� +h�.`#�G�#�G��3<� ��(�-�������`h�.4� +h�.`#�G�#�G��3<� ��(�-�������`h�.
���!-��.� 4$<� ��(�-�������� �����!-��.� 4$<� ��(�-�������� �����!-��.� 4$<� ��(�-�������� �����!-��.� 4$<� ��(�-�������� ���
.+����.+����.+����.+���� 6��6��6��6��.... ��������....
���]������3� ��-.�+/ ���]������3� ��-.�+/ ���]������3� ��-.�+/ ���]������3� ��-.�+/ .+����.+����.+����.+���������������� ��� �� �������� ����� ���
(���������������� ����������� 6 �� !"#�)1. ��� Autism MR severe MR moderate MR Mild
Down’s syndrome Other…(�� Psychotic , Systemic Dz)2. ������������������������������������� ���
(��!����� 1 �"#$-&'consult(���)��*��!�� +���,)1 �"#$ 3�"#$ 6 �"#$ $#�, ......................................................
3. ��"�/�����0(�'(�'����������������Predictable Unpredictable
4.��������$#�, �1����� 2�$#� �1�������$' $#�,...............................................
5.&��'����0�..................................................6.���*�"�������������'�������...........................................................
���]������3� ��-.�+/ ���]������3� ��-.�+/ ���]������3� ��-.�+/ ���]������3� ��-.�+/ .+����.+����.+����.+����
• Visual Visual Visual Visual pedagogy pedagogy pedagogy pedagogy
� ��!���.;�� ��� �#������� ������ ��� ��!���.;�� ��� �#������� ������ ��� ��!���.;�� ��� �#������� ������ ��� ��!���.;�� ��� �#������� ������ ���
�!�ึ $���3+ 0�#ืG�#�G��3!�ึ $���3+ 0�#ืG�#�G��3!�ึ $���3+ 0�#ืG�#�G��3!�ึ $���3+ 0�#ืG�#�G��3 kkkkG��+ G�*+(G��+ G�*+(G��+ G�*+(G��+ G�*+(
� ������#�2� ���36���6��3��+� ������#�2� ���36���6��3��+� ������#�2� ���36���6��3��+� ������#�2� ���36���6��3��+� ---- ���^�l ���� $����^�l ���� $����^�l ���� $����^�l ���� $�
�� 6��3��+��� 6��3��+��� 6��3��+��� 6��3��+�
�<0)G]�!�ึ $�-�:�]� ��.��� $/���^�l<0)G]�!�ึ $�-�:�]� ��.��� $/���^�l<0)G]�!�ึ $�-�:�]� ��.��� $/���^�l<0)G]�!�ึ $�-�:�]� ��.��� $/���^�l
�6(�: �*+�G�.� ��6(�: �*+�G�.� ��6(�: �*+�G�.� ��6(�: �*+�G�.� ��
�!�:������.+� �������G�!�:������.+� �������G�!�:������.+� �������G�!�:������.+� �������G� G�#ื`��+ G�#ื`��+ G�#ื`��+ G�#ื`��+ #�G/ �#�G/ �#�G/ �#�G/ ��*8 *8+3`)#� .ื8#��3+ 0�#ื���6��<6-�:���G��*8 *8+3`)#� .ื8#��3+ 0�#ื���6��<6-�:���G��*8 *8+3`)#� .ื8#��3+ 0�#ื���6��<6-�:���G��*8 *8+3`)#� .ื8#��3+ 0�#ื���6��<6-�:���G�
�� ���G��� G��:0/�� ���G��� G��:0/�� ���G��� G��:0/�� ���G��� G��:0/
�#����]���(#����]���(#����]���(#����]���( >>>>>>>> tongue tietongue tietongue tietongue tie
� �+h�.�]���( �+h�.�]���( �+h�.�]���( �+h�.�]���(
>> >> >> >> �� $_: �� G�ื8#�C03�� $_: �� G�ื8#�C03�� $_: �� G�ื8#�C03�� $_: �� G�ื8#�C03 ���������*82�(! �� ���������*82�(! �� ���������*82�(! �� ���������*82�(! ��
((((����#��]�%>�����#��]�%>�����#��]�%>�����#��]�%>�))))
>> >> >> >> #�! �_/��3+ 0�#ื<�����������9#�! �_/��3+ 0�#ื<�����������9#�! �_/��3+ 0�#ื<�����������9#�! �_/��3+ 0�#ื<�����������9
���%&'�%������h�.��� ��-.�+/���%&'�%������h�.��� ��-.�+/���%&'�%������h�.��� ��-.�+/���%&'�%������h�.��� ��-.�+/
� �6 ����]���( �6 ����]���( �6 ����]���( �6 ����]���(
� �� $: ��<�) �)�� �ืf#�� $: ��<�) �)�� �ืf#�� $: ��<�) �)�� �ืf#�� $: ��<�) �)�� �ืf# �� G�ื8#�C03�*8���.��^/ �� �� G�ื8#�C03�*8���.��^/ �� �� G�ื8#�C03�*8���.��^/ �� �� G�ื8#�C03�*8���.��^/ �� >>>>>>>> ��(�-�������`h�.�� #� ��(�-�������`h�.�� #� ��(�-�������`h�.�� #� ��(�-�������`h�.�� #�((((-!��%>�-!��%>�-!��%>�-!��%>�))))
� ��<�) �)�� �ืf#��f� ��<�) �)�� �ืf#��f� ��<�) �)�� �ืf#��f� ��<�) �)�� �ืf#��f� - )�- )�- )�- )� >>>>>>>>�f]���++(ื�f]���++(ื�f]���++(ื�f]���++(ื ,,,, �(%>� �(%>� �(%>� �(%>� ,,,,#�`)�3#�`)�3#�`)�3#�`)�3
� ��(�(-!��#�! �_/<� ���]�G3���:#�(��#�!� ��(�(-!��#�! �_/<� ���]�G3���:#�(��#�!� ��(�(-!��#�! �_/<� ���]�G3���:#�(��#�!� ��(�(-!��#�! �_/<� ���]�G3���:#�(��#�!�
���%&'�%������h�.��� ��-.�+/���%&'�%������h�.��� ��-.�+/���%&'�%������h�.��� ��-.�+/���%&'�%������h�.��� ��-.�+/
������� ���������� ���������� ���������� ��� -.�+/-.�+/-.�+/-.�+/ -�:-�:-�:-�: ���%&'�%����%&'�%����%&'�%����%&'�%�
��-!��%>� ��-!��%>� ��-!��%>� ��-!��%>� �� �� �� �� �6 ����]���( �6 ����]���( �6 ����]���( �6 ����]���(
��-!��%>� ��-!��%>� ��-!��%>� ��-!��%>� �� �� �� �� �6 ����]���( �6 ����]���( �6 ����]���( �6 ����]���(
Compare
��-!��%>� ��-!��%>� ��-!��%>� ��-!��%>� �� �� �� �� �6 ����]���( �6 ����]���( �6 ����]���( �6 ����]���(
Teach how to brush &plaque exam.
��-!��%>� ��-!��%>� ��-!��%>� ��-!��%>� �� �� �� �� �6 ����]���( �6 ����]���( �6 ����]���( �6 ����]���(
Train with occupational therapist.
�!�: ���h�3:ch��� ��!�: ���h�3:ch��� ��!�: ���h�3:ch��� ��!�: ���h�3:ch��� ��
�ch���]���(ch���]���(ch���]���(ch���]���( kkkk���(#�0�����(#�0�����(#�0�����(#�0�� ��!-����!-����!-����!-��
�<0)G]�!�ึ $�- �2�)! G�#���3� ������-.�+/<0)G]�!�ึ $�- �2�)! G�#���3� ������-.�+/<0)G]�!�ึ $�- �2�)! G�#���3� ������-.�+/<0)G]�!�ึ $�- �2�)! G�#���3� ������-.�+/
ch��� �ch��� �ch��� �ch��� �
� ��4ึ $���3� �� (d ��83C! ��4ึ $���3� �� (d ��83C! ��4ึ $���3� �� (d ��83C! ��4ึ $���3� �� (d ��83C!
���!-�� ��(�-�������̀ h�.<�c�� �*+���!-�� ��(�-�������̀ h�.<�c�� �*+���!-�� ��(�-�������̀ h�.<�c�� �*+���!-�� ��(�-�������̀ h�.<�c�� �*+�
���!-�� ��<0)������`4 ึ$���!-�� ��<0)������`4 ึ$���!-�� ��<0)������`4 ึ$���!-�� ��<0)������`4 ึ$�
� ��(�-���3� ���:03���G�� ��(�-���3� ���:03���G�� ��(�-���3� ���:03���G�� ��(�-���3� ���:03���G��----2�)! G�#�2�)! G�#�2�)! G�#�2�)! G�#�
�ื8#� �ื8#� �ื8#� �ื8#� ---- #�0��#�0��#�0��#�0�� ���]�G3���:#�(��#�!� ���]�G3���:#�(��#�!� ���]�G3���:#�(��#�!� ���]�G3���:#�(��#�!�
.;�� �������9�*8�*2���#��#�!� .;�� �������9�*8�*2���#��#�!� .;�� �������9�*8�*2���#��#�!� .;�� �������9�*8�*2���#��#�!� #����� 0��#����� 0��#����� 0��#����� 0��
��%&'�%���� ��4 ึ$� ��%&'�%���� ��4 ึ$� ��%&'�%���� ��4 ึ$� ��%&'�%���� ��4 ึ$�
�%&'�%������h�.%&'�%������h�.%&'�%������h�.%&'�%������h�. !"#� ��G3��.� ��pf]�p)#�!"#� ��G3��.� ��pf]�p)#�!"#� ��G3��.� ��pf]�p)#�!"#� ��G3��.� ��pf]�p)#�
� �)� ���*��3���3�`#�G�#�G��3-�:�����<� �)� ���*��3���3�`#�G�#�G��3-�:�����<� �)� ���*��3���3�`#�G�#�G��3-�:�����<� �)� ���*��3���3�`#�G�#�G��3-�:�����<� ��eq �� $: ��eq �� $: ��eq �� $: ��eq �� $:
� ��!�:��� G�#ื`��+<0)�* ��(�-���# �ื8#� ��!�:��� G�#ื`��+<0)�* ��(�-���# �ื8#� ��!�:��� G�#ื`��+<0)�* ��(�-���# �ื8#� ��!�:��� G�#ื`��+<0)�* ��(�-���# �ื8#�
�cG�� ��eq #��*.cG�� ��eq #��*.cG�� ��eq #��*.cG�� ��eq #��*.
����� ����.�=�� ��<������ ����� ����.�=�� ��<������ ����� ����.�=�� ��<������ ����� ����.�=�� ��<������
�PCT PCT PCT PCT -2� ��(�-���3� ��-2� ��(�-���3� ��-2� ��(�-���3� ��-2� ��(�-���3� ��
�RMRMRMRM G3�� �*8+�()������9G3�� �*8+�()������9G3�� �*8+�()������9G3�� �*8+�()������9
�IM IM IM IM �:��`)#��� .ื8# ���ื8#����:��`)#��� .ื8# ���ื8#����:��`)#��� .ื8# ���ื8#����:��`)#��� .ื8# ���ื8#���
�ENV ENV ENV ENV ��8�-3(�)#���8�-3(�)#���8�-3(�)#���8�-3(�)#�////#�G�������*8#�G�������*8#�G�������*8#�G�������*8 //// ���)#���� ���)#���� ���)#���� ���)#���� ((((�!h�!h�!h�!h.... !� !� !� !�))))
����!�:�����.��^/���!�:�����.��^/���!�:�����.��^/���!�:�����.��^/ ���)#���� ���)#���� ���)#���� ���)#���� <0)̀ )#���- �2�)! G�#�<0)̀ )#���- �2�)! G�#�<0)̀ )#���- �2�)! G�#�<0)̀ )#���- �2�)! G�#�
�*�.�=��G�_h�.�*�.�=��G�_h�.�*�.�=��G�_h�.�*�.�=��G�_h�.
RMRMRMRM
ENVENVENVENV
�.�#-��.�#-��.�#-��.�#-��
�.*8�)#�.*8�)#�.*8�)#�.*8�)#�
�2�)(�-�2�)(�-�2�)(�-�2�)(�-�
3����*.�]�G�?3����*.�]�G�?3����*.�]�G�?3����*.�]�G�?
`#�G�_G�:`#�G�_G�:`#�G�_G�:`#�G�_G�: