中医疾病术语标准

中医疾病术语标准

中国中医药信息研究所李园白

主 要 内 容一、部分疾病标准的简介二、常用中医疾病术语标准比较调查

疾病和有关健康问题的国际统计分类 第十次修订本

一、部分疾病相关标准的简介

ICD-10

世界卫生组织西太区传统医学术语国际标准

IST

中华人民共和国国家标准 ·中医临床诊疗术语 ·疾病部分 1997年版

疾病术语国标

中医药学名词

中国中医药主题词表

1 。 IST

• 《国际标准传统医学术语 》• International Standard Terminology • 2007 年 10 月公布世界卫生组织西太平洋区域办事处（ WHO 西太区）先前发布 包括中医、韩医、日本汉方医学等的传统医学国际标准；• 《传统医学名词术语国际标准》最终收录了包括总类、基础理论、

诊断学、临床各科等八大类 3543 个词条。 • 其中包括 400 条症状及体征术语， 400 条证候术语，

500 条病名术语及 100 ～ 200 条治疗术语。术语语种为英文及中文。

• 研究始于 2004 年，经过中国、日本、韩国、英国、美国、澳大利亚等多国专家的多次研究讨论，现己完成初稿。

• 其使用对象定位于西方国家传统医学学生及从业人员，运用领域包括传统医学临床、信息、教育及科研。

特点 :

• 1. 使用繁体字• 中國的传统統學對日本、韓國、越南等周邊國家及地區影響深遠，

因而形成了中醫學、漢醫學、東醫學、越南醫學等傳統醫學。在西太平洋地區，被稱為「傳統醫學」。各國對中醫的術語均有不同的叫法、不同的翻譯。制定統一標準，可滿足現代醫學教育、培訓、研究、訊息交流。由於每個國家使用的簡體字各有差別，所以中文部分使用繁體漢字。這可能是中國官方首次同意國際組織使用繁體中文。2. 不包含有中药名称

• 3. 翻译标准• 收錄條目在翻譯時有四項標準，包括 : 反映傳統醫學實質、避免

採用拼音、不造新詞及與世衛標準一致。

http://www.pharmnet.com.cn/tcm/dict/

2 。疾病术语国标• 《 中华人民共和国国家标准 GB/T16751.1-1997 中医临床诊疗术语－－疾病部分》国家技术监督局 97 年发布

疾病 证候 治法本标准由国家中医药管理局医政司提出并归口，负责解释

本标准负责起草单位：湖南中医学院中医诊断研究所，中国中医药学会内科、

外科、儿科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、肛肠科等专业委员会，

中国中医研究院，北京中医药大学，上海中医药大学，成都中医药大学，

南京中医药大学，辽宁中医学院。

该标准特点• 该标准规定了中医临床 930 种常见并及其定义。并有

症状性术语 49 条• 该标准适用于中医医疗、教学、科研、卫生统计、医

政管理、出版及国内外学术交流。• 按照中医认识疾病的规律进行分类，例如：心系疾病

等• 骨伤科疾病目前普遍使用现代解剖学名称作为诊断术

语，于西医病名相同。故未收入本标准。• 目前主要用于中医病案的用词规范，病案中中医疾病

诊断信息的统计。

3 。《中医药学名词》

• 全国科学技术名词审定委员会审定

• 2005 年出版• 出版单位：科学出版社• 中医药学名词审定委员会负责编写，参与单位有中国

中医研究院、中国医史文献研究所等多家单位 • ,内容包括 :总论 ,医史文献 ,中医基础理论 ,诊断学 ,治疗学 ,

中药学 ,方剂学 , 针灸学 , 推拿学、养生学、康复学 ,内科疾病 , 外科疾病 , 妇科疾病 , 儿科疾病 , 眼科疾病，耳鼻喉科疾病 , 旺肠科疾病 , 皮肤科疾病 ,骨伤科疾病 18 部分 ,共 5283 条。

• 这些名词是科研、教学、生产、经营以及新闻出版等部门应遵照使用的中医药学规范名词。

特点 • 1 。是中医药基本名词规范。对 99.6% 以上的名词给

出了定义或注释。• 2 。体现学科的系统性，构成本学科概念体系、具有派生功能，是较为常用的骨干名词。

• 3 。和其他自然科学的术语名词比较：现有自然科学名词术语多数来自外国， 20 世纪 50 年代主要来自苏联（俄文）， 20 世纪 80 年代后主要来自欧美（英文），规范工作的任务是对与英文名词相对应的汉译名词作出选择和统一。而中医大量的名词术语形成于古代，有的甚至有数千年的历史，并且构成自己的术语体系。

http://www.term.gov.cn/

4 。中国中医药主题词表

• 由中国中医研究院中医药信息研究所主持编制，• 1987 年第一版，• 1996 年出修订版，并以印刷版和电子版两种形式出

版，由《中医药学主题词表》更名为现名。• 2006 年出第三版，共收录主题词 13878 条。• 出版单位：中医古籍出版社

特点• 选词来源于中医药学文献，选词方法是一方面参考一些相关标准，另一方面是从中医药学文献中提取，收录一些超过一定使用频率的名词术语。可供医药信息科研院所、大学院校、图书馆处理期刊、图书资料进行标引、检索、编目使用。

• 该版主题词表与《汉语主题词表》以及美国国立医学图书馆《医学主题词表》 (MeSH) 相兼容，成为目前使用最广泛、影响最大的一部中医药学专业主题词表，也是国内中西医大型数据库建设的支撑。

ICD-10• ICD-10《疾病和有关健康问题的国际统计分类》International Classification of 

Diseases组织编写单位 : 世界卫生组织中文翻译单位 : 北京协和医院世界卫生组织疾

病分类合作中心中文版出版单位 : 人民卫生出版社出版年份 : 1998

• 乃將疾病或病群依既定的標準將它分類的過程。• 能够用于对记载在多种类型的健康和生命记录上的疾

病和其他健康问题进行分类• ICD起源于 19 世纪，当时预定为公共卫生用途对疾

病进行分类。与其 1948 年第六次修订同时，世卫组织成为其管理者。

• ICD 是对死亡率和发病率进行分类的唯一国际标准。 • 1900 年— ICD-1 ； 1909 年— ICD-2• 1920 年— ICD-3 ； 1929 年— ICD-4• 1938 年— ICD-5 ； 1948 年— ICD-6• 1955 年— ICD-7 ； 1965 年— ICD-8 • 1975 年— ICD-9; 1993 年－ ICD-10

• 名词术语标准是对每一个对象进行确切描述、命名和（或）编码。名词

定义属于术语标准，制定术语标准的意义就是对概念严格定义，明确其内涵和外延，反映出其基本特征，力求达到术语的精确性和单一性，即一词一义（避免多义词），一意一词（避免同义词），从而避免信息交流过程中的歧义和误解；

• 分类代码标准是将信息按照一定的原则和方法进行分类，然后一一赋予代码，使每一项具体信息与代码形成唯一的对应关系，为数据记录、存取、检索提供一种简短、方便的符号结构，从而便于实现信息处理和信息交换，提高数据处理的效率和准确性，且增强信息的保密性。

不同地区不同时间ICD 目的和用途

死亡数据 疾病数据

进行系统地记录、分析、解释和比较

负责进行修订、推广和应用工作 每年出版一本《世界卫生年鉴》

收列了各国的死亡原因的统计资料。

医院中的医疗、科研与教学

医院管理的需要

社保医疗付款制度

国内国际交流

• 经卫生部批准 ,世界卫生组织于 1981 年1 月在北京协和医院建立疾病分类合作中心 ,在我国引进和推广国际疾病分类 .

• 为了把我国的出院病人统计工作与世界卫生组织的统计工作接轨 .从 1990 年我国开始推广使用 ICD-9,2000 年开始推广使用 ICD-10

1990 年世界主要死因构成

死因 发达国家 发展中国家 全世界

心血管疾病 47.47 16.88 23.89

恶性肿瘤 21.15 7.01 10.25

慢性阻塞性肺疾患 3.41 6.49 5.79

传染病、寄生虫病 4.37 44.16 35.04

损伤和中毒 7.60 6.75 6.95

围产期死亡 0.79 9.09 7.19

其他 15.21 9.62 10.89

合计 100.00 100.00 100.00

（世界卫生年鉴， 1992）

http://www.who.int/zh/

主要内容AB 第一章某些传染病和寄生虫病

C00 － D48 第二章肿瘤D50-D89 第三章血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患

E 第四章内分泌 ,营养和代谢疾病F 第五章精神和行为障碍G 第六章神经系统疾病H第七章眼和附器疾病，第八章耳和乳突疾病

I第九章循环系统疾病J第十章呼吸系统疾病K第十一章消化系统疾病L第十二章皮肤和皮下组织疾病M第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病

N第十四章泌尿生殖系统疾病其他各章 ,,,一共 21章疾病分类

举例• 第九章 循环系统疾病 • 缺血性心脏病 I20-I25• I20 心绞痛

• I20.0 不稳定性心绞痛• I20.1 心绞痛，伴有确证得痉挛• I20.8 其他类型的心绞痛• I20.9 心绞痛，未特指

常用中医疾病术语标准比较调查

李园白中国中医科学院中医药信息研究所

主要内容

一、调查背景二、调查情况三、调查结论四、建议

一、调查背景

作为传统医学分类 纳入 ICD-11

编写东亚传统医学分类

疾病标准资料调研

国际疾病分类

世界卫生组织西太区

二、调查情况中国中医药学

主题词表

中医药学名词

中医药学名词审定委员会

国际标准传统医学术语

International Standard TerminologyIST

世界卫生组织西太区

国家标准－中医临床诊疗术语

－疾病部分

中医药信息研究所 国家中医药管理局

IST

疾病部分

分类情况调查 选词情况调查

《 97年国标》 1级疾病术语分类为1 级分类具体名称 1 级分类下所含术语数传染病、寄生虫病类 54

脑系病类 36

心系病类 20

肺系病类 17

脾系病类 44

肝系病类 17

脾系病类 28

男性前阴病类 35

颈瘿病类、乳房病类 23

疮疡病类 137

皮肤病类 94

妇女经、带、杂病类 44

胎、产及其疾病 64

新生儿病、小儿特发病 40

眼病类 100

耳鼻咽喉口齿病类 76

肛肠病类 21

躯体痹、痿、瘤等病类 54

时行病、中毒及其他病类 24

症状性名称 49

《 IST》 1级疾病术语分类

1 级分类具体名称 1 级分类下所含术语数

内科 205

外科 99

妇科 69

儿科 68

眼科 54

耳鼻喉科 50

骨伤科 8

其他 11

中医药学名词》（ 875 ）疾病名称分级——分 3 级

2 ．《1 级分类具体名称 1 级分类下所含术语数内科疾病 211

外科疾病 95

妇科疾病 95

儿科疾病 67

眼科疾病 80

耳鼻喉科疾病 79

肛肠科疾病 21

皮肤科疾病 51

骨伤科疾病 176

《中国中医药主题词表》 1级疾病术语分类为

1 级分类具体名称 1 级分类下所含术语数瘟疫 20

中医内科疾病 112

中医外科疾病 27

中医妇科疾病 41

中医儿科疾病 22

中医骨伤科疾病 13

中医皮肤病 15

中医五官科疾病 34

中医男科病 11

中国中医药主题词表 中医药学名词 IST

外感病证

中医内科疾病 内科疾病 内科 中医外科疾病 外科疾病 外科 中医妇科疾病 妇科疾病 妇科 中医儿科疾病 儿科疾病 儿科 中医骨伤科疾病 骨伤科疾病 骨伤科中医皮肤病 皮肤科疾病中医男科病 肛肠科疾病

中医五官科疾病 眼科疾病 眼科 耳鼻喉科疾病 耳鼻喉科

其他

97 年国标 1 级分类传染病、寄生虫病类 妇女经、带、杂病类 脑系病类 胎、产及其疾病 心系病类 新生儿病、小儿特发病 肺系病类 眼病类 脾系病类 耳鼻咽喉口齿病类 肝系病类 肛肠病类 脾系病类 躯体痹、痿、瘤等病类 男性前阴病类 时行病、中毒及其他病类 颈瘿病类、乳房病类 症状性名称疮疡病类 皮肤病类

2 级 3 级 4 级 5 级

分类情况调查术语集名称 共收词 分级情况《中国中医药主题词表 》 422 最多分 5

级《 97 年国标 》 977 最多分 4

级 《中医药学名词 》 876 最多分 3

级《 IST 》 564 最多 2 级 中医五官科

疾病 中医耳鼻咽喉科疾病 中医口齿

科疾病舌疾病

舌疮1 级

条目内容区别： 4 个标准各选一词做比较 感冒为例

• 97 国标• 21.1 感冒• 因风邪冒犯肺表所致。以发热恶寒，头身疼痛，鼻塞喷嚏，喉痒咳嗽等为主要表现的外感疾病。

• 分类： 21 时行病、中毒及其他病类感冒

• IST• 英文名： common cold• 中文名：感冒• 解 释： affliction of the lung-superficies by

pathogenic wind, mainly manifested as fever, chills, headache, general aching, congested nose, sneezing, itching throat and cough

• 分类： 3.0.0 临床各科 3.1.0 内科 3.1.8感冒

• 中医药学名词：• 10.008感冒 common cold•感受外邪，以发热恶寒，头身疼痛，鼻塞

流涕，喉痒咳嗽为主要表现的疾病。• 分类： 10 内科疾病 10.01 热病

10.008感冒

• 《中医药主题词表》 96 版• 中文主题词 感冒 • 英文主题词 COMMON COLD • 定义 • 范畴号 TC25.10, TC29.75.10 • 标引注释 属外感病证；外感风寒或风热之邪所致

的表证，分风寒和风热感冒两种• 分类： TC 中医病证 TC25 外感病证 感冒

分类区别儿科为例儿科选词数

《国标》 40

IST 68

词表 23

《名词》 67

选词情况调查

977 个 875 个

564 个 422 个

中医药学名词

中国中医药主题词表

国际标准传统医学术语 IST

97 年国标

四表均有的术语为 96 个

词表名称 重复 所占单表的比例

IST—名词 222 IST39%名词 25

％

IST—词表 138 IST24％ 词表 33％

IST—97 国标 188 IST33％ 国标 19％

97 国标—名词 400国标 41

％名词 46

％

词表— 97 国标 125词表 27

％国标 13

％

词表—名词 156词表 37

％名词 28

％《词表》422个

《 97 年国标》977

《中医药学名词》876个

《 IST 》564个

总结• 在疾病分类上，《中国中医药主题词表》、《中

医药学名词》、《 IST》以科别如内外妇儿等为基础，而《 97 年国标》综合了科别及其他中医特有词的特点分类的，如疮疡类、痹痿瘤类等。

• 在疾病收词上面，《中国中医药主题词表》收词最少为 295个，《 95 年国标》收词最多为 977个，其他《 IST》收词 564个，《中医药学名词》 875个。其中 4 个词表均有的词只占了一小部分为 96个，词表的两两比较均有 100 到 400个词的重复，其中《中医药学名词》与《 95 年国标》的重复词最多，有 400个词重复。

• 儿科部分选词为例：《词表 96 版》儿科选词有23个，《国标》有 40个，《名词》 67个。其中 3 个标准中均选用的词只有 9 个，是“鹅口疮”“疳积”“急惊风”“解颅”“慢惊风”“胎黄”“五迟”“五软”“夜啼”。除了这 9个词外，《名词》与《词表 96 版》有 5 个词重复，《名词》与《国标－疾病》有 13个词重复。也就是说三个术语标准除了重复的词外，都各自有相当一部分与其他词表没有重复。统计后《词表 96 版》有 8 个无重复术语，《名词》有 47个无重复术语，《国标－疾病》有 13个无重复术语。

选词不同原因（ 1 ）疾病收入种类的多少的不同，如“夏季热“在《名词》中收入，而在《词表 96 版》、《国标－疾病》中都未收入

（ 2 ）同义异名现象，例如新生儿疾病中，描述婴儿不能吸允乳汁的疾病，《国标－疾病》中未”“初生不乳“《词表 96 版》中为“新生儿不乳”。《名词》中未收录此种疾病

（ 3 ）分类不同，例如《名词》中收入了许多小儿寄生虫疾病，如“小儿蛔虫病”、“小儿钩虫病”，在《国标－疾病》中是归入另外 一个种 类“寄生虫病”类 ， 而《词表》未收入“寄生虫病类”疾病。仅一个小儿科的疾病选词就如此混乱，大内

科的选词更可想而知了。导致选词差异的原因是疾病术语概念的不清晰。严重影响了中医疾病术语的选择判断。

三、调查结论

1 分类方法不完全符合中医理论结构特点。

2 选词过于精细，不利于术语应用。

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