学习心理辅导

学习心理辅导

上海教育科学研究院 吴增强

学习心理辅导 学习辅导概论 学习动机激发 学习情绪调节 学习策略训练 课堂环境与管理 学习困难学生辅导 ADHD 儿童综合干预

一、 学习心理辅导概论 学习心理辅导与学生成长 学习理论与核心概念

1 、学习心理辅导与学生成长 学习与人生发展 中小学生学习心理面面观 学习的概念 学习心理辅导的基本任务

学习与人生发展 终身教育的理念

变革的社会，需要人不断学习以应对挑战 活到老、学到老 丰富人生经验、提升生活质量和生命意义

学习领域的多样化 知识学习 生活实践学习 内心体验学习

不善于学习要落伍

我们正经历一场改变我们生活、交流、思维和发展方式的革命，这场革命使得我们今天知道的东西，到明天就会过时，如果我们停止学习，就会停滞不前。 —— 《学习的革命》

中小学生学习问题面面观 厌学问题

随着年级升高而增加 学业失败

学校在不断制造”差生” 注意力缺陷多动障碍

不该吃药的吃药 , 该吃药的不吃药 学习过度焦虑

学习优秀生的心理健康也需要关注 学校恐惧症

并非遗传 , 而是不良环境制造

中学生厌学比例分布

12.5615.16

18.39

10.18

4.77

41.11

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

初一 初二 初三 高一 高二 高三

百分比 2三维柱形图 3三维柱形图

学习的概念 两种表述

学习是经验引起的行为的持久变化 学习是因经验而使行为或行为潜能产生持久变化的

过程 基本含义

学习的变化可以是外显的行为 , 也可以是内隐的心理过程

学习的变化是相对持久的 学习产生于经验 , 而不是来源于成熟

学习结果与环境的相互作用能力倾向1. 能力2. 发展3. 动机

教育4. 量5. 质

环境6. 家庭7. 班级

8. 同辈群体9. 网络电视

学习结果

效果

行为

认知

学习心理辅导的基本任务 提高学生的学业成就 培养学生浓厚的学习兴趣和求知欲 培养学生积极的学习心态

动机、情感、情绪、态度与价值观 激发学生的学习潜能

创造性人格、自我调控 帮助学生解决学习心理问题

学习困难、学习焦虑、学习退避 建立有序的课堂管理

课堂文化、课堂心理气氛、师生互动、课堂行为问题处理

2 、学习理论与核心概念

学习心理学的核心概念 行为主义学习论 信息加工学习论 建构主义学习论 需要把握的三对关系

学习心理中的核心概念 现代知识观 现代智力观 现代学习观

现代知识观 陈述性知识

是回答“世界是什么的知识” 程序性知识

在具体情境中解决问题的操作步骤 策略性知识

如何运用解决问题的方法和策略

现代智力观 关于智力的界说

智力是适应新情境的能力 智力是抽象思维能力 智力是一种学习的潜能

多元智能观 数学逻辑智能、语言智能、空间智能、音乐

智能、身体运动智能、人际关系智能、自我认识智能

现代学习观 学习是刺激 - 反应的联结 学习是尝试错误 学习是顿悟 学习是观察榜样，获得间接经验的过程 学习是信息加工的过程 学习是知识建构的过程

行为学习论 基本观点

人的行为是学习的结果 经典条件学习 操作性条件学习 基本评价

经典条件学习 条件刺激 (CS) 与条件反应 (CR) 的联结 儿童恐惧行为实验 (John Watson,1920)

巨大声响 (UCS) ----------- 恐惧 (UCR) 小白鼠玩具 (CS)--------- 恐惧 (CR)

两种联结 条件刺激与条件反应之间的联结 : 学习到外显行为 条件刺激与无条件刺激之间的联结 : 内在心理历程

经典条件的应用 : 系统脱敏

操作条件学习 桑代克 : 尝试错误学习

从多种反应中选择其一与特定刺激联结的历程 效果律 : 反应取得满意效果才能联结 练习律 : 联结随练习次数增加而加强

斯金纳 : 操作条件学习 对某种反应进行强化 , 以获得期望反应的学习

强化技术

行为学习论基本评价 适用于简单学习 , 可操作 基本局限

只能解释外显行为，不能解释学习历程的内在变化 只能解释简单的行为，不能解释复杂的行为。

信息加工学习论 信息加工论的基本模型 注意的选择性 短时记忆

记忆时间短、记忆容量有限 长时记忆

层次网络模型 激活扩散

基本评价

基本评价 若干启示

短时记忆的容量有限，如果一味要求学生在短时间内掌握大量的信息，不给他们留有加工或思考的余地，结果会适得其反。

根据组块的概念，为了使学生在短时间内学习更多的知识，必须把知识组织成有意义的组块，减少机械学习。

信息编码不仅有利于学生的理解，而且也有助于信息的贮存和提取。

局限 人机类比，以偏概全，不免有些机械主义的色彩。 侧重于研究认知过程，而难以解决人的情感、动机等问题。

建构主义学习论 基本观点

学习是意义制定过程 , 而不是知识传递 意义制定是活动参与者之间的社会协商过程 , 学习

的本质的社会对话过程 知识、信念受到社会文化和情境的影响

基本评价 强调主观经验和学习的主体性 否定客观知识的真理性 , 有主观唯心主义之嫌

情境认知（ Situated Cognition ） 情境认知是指一种能提供有意义学习并促进知

识向真实生活情境转化的学习观 . 人类知识和互动不能与这个世界分割 参与社会情境的实践是个人知识结构形成的重

要源泉 . 学习内容要选择真实性任务

需要把握的三对关系 直接知识与间接知识

间接知识为主、直接知识为辅 间接知识与直接知识相互转换

接受式学习与发现式学习 有意义接受式学习 机械式接受式学习

简单学习与复杂学习 刺激 - 反应学习 认知加工学习 建构主义学习

学习是刺激—反应的联结

刺激 反应反应人人

黑 箱

信息加工过程模型

输入 感觉登记 短时记忆 长时记忆

控制加工

反应机制复述组织精细加工

选择性注意

层次网络模型

金丝鸟会唱歌是黄色的

有翅膀能飞有羽毛

鸟

能活动

会吃

会呼吸动物

三种学习理论的比较 刺激反应论 信息加工论 建构主义论

学习者 被动的接受者 主动的学习者 主动的知识建构者

知识观 强调间接知识 间接知识与 强调直接知识 直接知识 学习方式 接受式学习 接受式学习与 体验式学习 体验式学习

教学观 注重传授 注重学生信息 原有知识与新知识 加工过程 的联系

价值取向 知识复现 知识理解与运用 知识建构与意义 生成

学习理论选择的三要素

行为主义

认知主义

建构主义

学习任务的复杂性

学习者的认知水

平 学习环境丰富性

二、 学习动机激发 学生厌学心理分析 学习动机的要素 内部动机激发 外部动机激发

1 、学习动机的要素 动机 = 期望 X 价值 X 气氛 期望：个体是否相信自己能够在活动和任务中

获得成功 价值：个体是否看重由圆满完成任务带来的回

报 气氛：在一个满足他们个人需要的环境中完成

学习任务

成绩预期对成就的影响

40

42

44

46

48

50

52

54

二十分之一

四分之一

二分之一

四分之三

百分比

内部动机、外部动机与学习策略

内部动机

外部动机

学习策略 学习成

绩0.061

0.423

0.183

0.247

-0.119

0.451

内部动机、学习策略与学习成绩呈显著正相关外部动机与学习成绩呈负相关学习策略对学习成绩的解释为 24.1% 学习动机对学习成绩的解释为 22.2%

( 甘诺、陈辉 .2006)

2 、内部动机激发 内部动机

着眼于各种内在心理因素（如需要、预期、好奇心、求知欲、兴趣、自尊和自信）

培养成功的信念、正确面对挫折 激发好奇心 提高自我效能， 克服习得性无能 归因训练 角色转换

激发好奇心的策略 制造悬念

如，恐龙为什么绝迹？印度洋海啸是怎么回事？ 让学生猜测 , 教师提供反馈

如，我国最北部的城市是哪里？在以光速运行的飞船里，物体会发生什么变化？

充分利用学生的原有知识 , 激发求知欲 如，讨论上海外滩的变迁历史

引起争议 纳和氯化物对人是有毒的，而氯化钠（食盐）对人必不可

少 制造认知冲突

什么叫自我效能 (self-efficacy)

个体对自己能否在一定水平 上完成某一活动所具有的能力判断、信念或主体自我把握与感受 (Bandura,1986) 班杜拉 （ 1925~ ）社会学习

理论代表人物

为什么具有同等智力的人有不同的表现

4248

66

19.526

54

0

10

20

30

40

50

60

70

低 中 高

高效能低效能

自我效能的来源 成功经验

成功经验的获得高效能的最重要的途径 替代性经验

通过观察他人的行为而产生的自我效能 言语劝导

通过积极鼓励增强自我效能 生理状态

焦虑、压力、唤起、疲劳等生理状态都能提供自我效能的信息

三元交互作用

个人因素 行为

环境

成功的信念 永远对自己抱有信心 喜欢自己、悦纳自己 能力是可塑的、变化的、发展的 清醒地认识自己的优势和不足 压力是进步的动力 专注自己的事 不要总是与别人比较

习得性无能(learned helplessness)

什么叫习得性无能 是指个人经历了失败与挫折后，面临问题时

产生的无能为力的心理状态。 动物的习得性无能 学业习得性无能 社交习得性无能

学业习得性无能的模式

失败的信息

消极的情感体验

消极的防御机制

逃避学习

成败归因 消极的自我信念

习得性无能的思维盲点 对差别视而不见 经验主义 墨守成规 拒绝考虑其它的可能性 缺乏在压力之下采取行动的可能性

成就目标对学习行为影响

内隐智能观 目标导向 现有能力知觉 行为模式内隐智能观 目标导向 现有能力知觉 行为模式 自主倾向 自主倾向 实体理论 操作目标 高知觉 （寻求挑战，高实体理论 操作目标 高知觉 （寻求挑战，高（智力是固定的） （目标在于获得 坚持性）（智力是固定的） （目标在于获得 坚持性） 能力的积极评价能力的积极评价 / / 自弃无助自弃无助 避免消极评价） 低知觉 （回避挑战，低坚避免消极评价） 低知觉 （回避挑战，低坚 持性）持性）

增长理论 学习目标 高知觉 自主倾向增长理论 学习目标 高知觉 自主倾向（智力是可以 （目标在于增长 或低知觉 （寻求挑战、激励（智力是可以 （目标在于增长 或低知觉 （寻求挑战、激励 训练的） 能力） 学习，高坚持性）训练的） 能力） 学习，高坚持性）

克服习得性无能的建议 重视过程，不要太在乎结果 失败情境合理归因 建立适当期望，获得成功体验 强化自我评价，谈化他人评价 学会消极情绪的自我调节

归因的原因因素成就状态 原因 例 子

能力 我擅长数学努力 我复习得很充分

任务难度 这次考试太容易了运气 这次考得好，太运气了

成 功

能力 我不擅长数学努力 我准备得不充分任务难度 这次考试太难了运气 这次我很不走运

失败

归因的后效

期望变化 成功稳定性原因 不稳定原因

期望高 期望低失败 期望低 期望高

自豪与自尊

内部原因 外部原因

成功 增加 降低

失败 降低

归因训练 说服与讲解

学习活动的正确信念与错误信念；努力程度对于成功的重要性；寻求其它的资源

讨论 自信与成功的关系、能力、努力与成功的关系，影

响学习成败有哪些因素 示范 情境演练

让学生完成不同难度的任务，然后归因和指导

合理归因的建议 让学生了解归因对人情绪和动机的影响 不要把成功归之于外部因素和运气 不要把失败归之于自己的能力 客观分析学习中存在问题与不足 不以一时成败论英雄，机会总是偏爱有准备的

人

角色转换 通过角色承担体验到自尊和自信 角色转换操作

给一个小岗位 担任低年级学生辅导员

角色转换的条件 主观愿望 同学关系 班级风气

3、外部动机激发 外部动机

着眼于各种外部条件（如获得奖赏、父母称赞、老师表扬和取得好成绩）

淡化奖赏的外部控制作用 获得与学业进步相称的奖励 拥有一个安全、有序的学习环境 设计恰当的竞争 谨慎使用惩罚

有无奖赏、成败对动机的影响

0

5

10

15

20

25

30

操作作业 数学作业

有奖赏成功有奖赏失败无奖赏成功无奖赏失败

恰当的竞争 淡化分数比较 强调所学知识 , 而非输赢 让所有学生有机会获胜 可以通过努力获胜 竞争结果能够产生更多积极的效应

讨论题 学生学习能力相当 , 为什么会有成就水平 的差异 你平时怎么 鼓励学生的 , 是不是总是有效的 ? 怎样的奖励更有效 ,举例说明 榜样激励的条件是什么 ?

三、 情绪与学习 情绪的功能

心理健康功能 促进智力活动功能

情绪与情绪智力 一种多元智能观 情绪的脑生理机制 儿童早期情绪智力对今后的影响

压力与心理健康 情绪调节 考试心理辅导

1 、情绪智力的结构个人 社会

意识

行为

自我觉知 社会觉知

自我管理 社会技能

控制冲动：糖果实验

610

524

652

528

0

100

200

300

400

500

600

700

语文 数学

有自制力无自制力

2 、压力、应付与心理健康

心理问题心理问题发生率发生率

压力压力

承受力承受力

社会压力

人格因素与压力 家庭压力

工作压力

环境压力

角色模糊

人际应激

职业发展

组织结构

家庭与工作

技术应激

社会、科技的飞速发展

剥夺个性的发展

噪音污染

空气污染

过度拥挤

缺乏相互独立

缺乏交流沟通

缺乏共同解决问题的能力

A 类型行为模式

高血压人格

抑郁型人格

癌症敏感型人格

酒精型人格

压力的时代

生理表现

行为表现心理表现

负性生理反应

1 、心率加快，血压升高；

2 、肠胃失调，如溃疡；

3 、容易疲劳；

4 、经常头痛；

5 、肌肉紧张、疼痛；

6 、睡眠质量差；

等等

负性心理反应

1 、焦虑、紧张、迷惑或急噪；

2 、感觉压抑；

3 、退缩和抑郁；

4 、厌烦和工作不满；

5 、注意力分散；

6 、自信心不足；

7 、习得性无望；

等等负性行为反应

1 、服药、去医院增加；

2 、饮食过度；

3 、冒险行为增加；

4 、攻击性行为；

5 、工作拖拉、效率低；

6 、与家人和朋友关系恶化；

等等

压力的反应

压力和压力源 关于压力

压力 是指个体与环境相互作用过程中，面临一定的生活事件和情境，所感受到威胁时的一种紧张状态。

压力源与生活事件 生活改变与生活事件、创伤性应激 生活琐事 心理因素：挫折和冲突

压力的反应 生理反应、情绪反应

生活事件量表

事件 事件 LCU LCU

事件 事件 LCULCU

配偶死亡 配偶死亡 100 100 离婚 离婚 7373 夫妻分居 夫妻分居 6565 拘禁 拘禁 6363 家庭成员死亡 家庭成员死亡 6363 外伤或生病 外伤或生病 5353 结婚 结婚 5050 解雇 解雇 4747 复婚 复婚 4545 退休 退休 4545 家庭成员患病 家庭成员患病 4444 怀孕 怀孕 4040 性生活问题 性生活问题 3939 调换工作 调换工作 3939 经济状况改变 经济状况改变 38 38

夫妻不和 夫妻不和 3535中量贷款 中量贷款 3131子女离家 子女离家 2929司法纠纷 司法纠纷 2929个人突出成就 个人突出成就 2828妻子开始工作或离职 妻子开始工作或离职 2626生活条件变化 生活条件变化 2525个人饮食改变 个人饮食改变 2424与上级矛盾 与上级矛盾 2323搬家 搬家 2020转学 转学 2020娱乐改变 娱乐改变 1919宗教活动改变 宗教活动改变 1818过圣诞节 过圣诞节 1212轻微违法行为 轻微违法行为 1111

压力的情绪反应

恐惧恐惧

焦虑焦虑

无力感无力感

抑郁抑郁

愤怒愤怒敌意敌意

怜怜自自

动机冲突 双趋式动机冲突

“鱼翅和熊掌不可兼得” 双避式动机冲突

“前是悬崖，后有追兵” 趋避式动机冲突

“爱吃巧克力又怕胖”

3、情绪调节 认知调整法

客观评价自我、克服错误思维方式 愉快情绪法 自得其乐、笑口常开、助人为乐、成功体验

法 负面情绪消除法 合理宣泄、松弛法、目标转移法 自我防御法

团体成员行为面面观

乔哈里窗口 (Johari Window)

–– – –– – – –

别人知道的

自己知道的 自己不知的

别人不知的

（ A)

公开区

（ B)

盲目区

（ C)

隐秘区

（D)

未知区

防卫的、孤立的自我 开放的、协调的自我

开放的自我

A B

C D

A B

C D

防卫的自我防卫的自我

克服非理性信念的基本假设

AA 活动事件活动事件 BB 信念信念 CC 情绪和行为结果情绪和行为结果

决定人的情绪反应的不是事件本身，而是对事件的态度决定人的情绪反应的不是事件本身，而是对事件的态度和想法。我们可以通过改变人的非理性想法，进而改变和想法。我们可以通过改变人的非理性想法，进而改变其情绪和行为反应。其情绪和行为反应。

非理性想法的特点 非此及彼（思维绝对化） 过度引伸、以偏概全（思维片面化） 糟糕至极 完美主义

非理性想法举例 问题一 退缩、回避

B ：我必须想方设法地避免被注意到，因为只要我一尝试，我就会失败。这太可怕了，而我会变得没有价值

问题二 过分追求完美，强迫倾向 B ：我必须要表现良好，这样才能引起注意、得到赞同。否则我会被人遗忘，变得没有价值。

B ：表现差太可怕了，差劲的表现会让人觉得我是一个没有能力的人。

换位思考图示一

换位思考图示二

走进大自然

走进大自然

走进大自然

4、考试心理辅导 诊断评估 , 发现问题 调动学生学习主动性，提高学习效率 增强学生应考自信心 调节身心状态 系统脱敏

系统脱敏 制定考试焦虑等级

临考前两周 临考前一周 临考前一天 考试当天早晨 走进考场 拿到考卷 遇到题目做不出

想象、放松，逐级脱敏

案例：考试焦虑辅导 问题概念化

成绩不能名列前茅，觉得自己笨，怕考试 个案特点

敏感、多疑、有自己要求严格、自信不足 诊断分析

背上“拥有学习天赋”的包袱，期望过高，“活在别人眼里”，

错误认知：“如果考不好太可怕啦”，不能容忍失败

案例：考试焦虑辅导（续） 干预措施

挑战非理性信念：“事情真有你想象得那么槽糕吗？” （克服完美主义）

建立理性信念：人有能力改变自己，重建价值系统 停止对自己使用消极否定的词语，承认自己的不

完美 能够承受失败 每天给自己一个表扬 列出自责和拒绝自己的事情和想法，哪些可以克

服？哪些无法解决？ 至少列出十个优点在纸上，每天读一遍 每天读一段“自我宣言”

四、 学习策略训练 信息加工策略 学习管理策略 自我调控策略

1 、信息加工策略 复述策略

学习者主动地以语言的方式、出声或不出声地重复先前学过的材料，以帮助记忆。

精制加工策略 利用表象、意义联系或人为联想等方法对学

习材料精心加工，以增加理解和记忆。 组织策略

对学习材料进行一定的归类、组合，以便于学习和理解

基本学习策略的运用

信息加工策略的运用 复述策略的运用

多背诵、巧划线、常概括 精致加工策略的运用

谐音法、奇特联想法、关键词法、位置法 组织策略的运用

轮廓法、地图法 略去枝节、删去多余、代以上位、择其要义

略去枝节（例） “ 在墨西哥尤卡坦半岛有座金字塔，塔高 30米，下大而上小，四方对称，共分七层。塔的两堵墙上各雕有一只披着羽毛，张着大嘴的蛇头，当地人管这座塔叫库库尔坎塔。“库库尔坎塔”是古代玛雅人的语言，意为带羽毛的蛇。玛雅人把这种蛇看作太阳的化身，能给人们带来风调雨顺的好收成。”

金字塔、形状、语意、象征

代以上位（例） 花

玫瑰 水仙 菊 月季

2 、学习管理策略 学习计划和时间管理 预习与复习 听课与记笔记

记录教师讲课要点 运用速记符号 尝试用自己的话记录重要概念 以听为主、也记为辅

3、自我调控策略 什么叫自我调控

在指学习者在学习过程中，如何有意识地、系统地监测、评估、调节自己的思维、感知、情绪、动机和行为，以达到其目标的心理活动。

常用的自我调控策略 自定目标与计划 自我监测、自我提问与出声思维、自我评价 自我激励、自我调整

阅读中的自我提问 概览 -- 选择目标

从文章标题看，这篇文章讲什么内容？ 这篇文章值得读吗？

初读 --扫除障碍 文章涉及到哪些背静知识？ 文章中有哪些生字、生词？ 我扫清了障碍了吗？

细读 -- 步步攀登 句子前后的联系有矛盾吗？ 段落之间的联系有矛盾吗？

阅读中的自我提问（续） 提要 --绘制路线

我能做一个摘要吗？ 我能做一个提纲吗 /

检测 -- 任务自查 我理解了课文了吗？ 我该记得都记了吗？ 我完成了预定的学习任务吗？

代数应用题自我提问 理解题意

我把握住基本数量关系没有？ 我将关系句准确化为代数式没有？ 题中的隐含条件我充分挖掘了没有？

列方程阶段 我可以利用题中哪些等量关系？ 方程两边单位是否一致？

解题、检验 有没有简便方法 我检验过答案吗？

齐姆曼的自我调节学习策略 自我评价与监控 根据先前表现和结果的记录 ,判断自己学习效能 目标设置与策略计划 分析学习任务 ,设置具体学习目标 策略执行与监控 在结构化的情境中使用策略 策略结果的监控 使用策略的有效性评估

阅读理解的自我调节学习

学习监控与自我评价

监控策略使用以后的理解结果 设置目标与找出更多观点

执行与监控句子理解策略

自我调节学习课堂应用实例 第一步：自我评价与监控。 教师可以帮助她追查到不理想成绩背后的根源：对较难的阅读材料不能很好地理解。

第二步：目标设置和策略计划。 建议女孩将阅读理解的任务分解为各个部分。例如，为了帮助她识别课文重点，教师可能会建议，开始时关注每段的第一句话，然后快速浏览该段中其他句子是否更能揭示段落的意思。如果没有的话，那么第一句话就被选定了。

自我调节学习课堂应用实例 第三步：策略执行与监控。 开始，这个女孩还需要教师或者其他能力较强的同学

的反馈，这样会帮助她进行更为有效的自我监控。

第四步：策略结果的监控。 教师可以让她经常进行阅读理解的自我效能评估，以

促进自我监控的转移，并通过历史小测验提供更多的反馈。通过把考试成绩和自我效能的评价进行比较，学生可以清晰地看到自我判断的不精确性。

五、 课堂管理 有效的课堂管理 教师期望与师生互动 课堂结构与课堂心理环境 课堂问题行为处理

1 、有效课堂管理的要素

建立良好的师生关系与同学关系 根据学生需要，采用促进最佳学习的教

学方法 最大程度地激发学生全力投入课堂学习 应付学生不恰当课堂行为

“ 知心”信箱的学生留言

尊敬的老师： 您是不是以为自己很成功，在您的规定下，下课的时候我们静静地读书，轻轻地说话，悄悄地做事。每天还得做功课似地完成这些知心留言。可您知道吗？我并不喜欢在课间读书，我希望在课间唱歌，我需要的是自由地宣泄；我更不喜欢天天留言，因为有时候我根本无话可写，只能无中生有。冒昧地问老师一句，您知道我的需要吗？

需要层次论

生理

审美

求知自尊

归属安全

自我实现

2 、教师期望与师生互动 罗森塔尔效应 教师期望的来源 期望循环 低期望传达 教师行为监控 教师的表扬

有效的表扬 及时具体 指向具体的突出长处 体现出真诚性、多样性、可信性和功效性 向学生提供其能力和成绩价值的信息 将成功归于学生的努力和能力 使学生的注意力放在完成任务的行为上

无效的表扬 随意而笼统 乏味的划一性，针对的是不值得过分注意的

表现行为 引导学生把注意力集中在与别人比较 不考虑学生付出的努力或成功的意义 将成功归于学生外在因素 把注意力集中在获得教师的肯定，教师成了支配自己自己的外部权威力量

3、自主的课堂结构 学习任务

有意义、多样性、挑战性、合作学习 课堂评价

多元评价、淡化社会比较、分数是学生的隐私

教师权威作用 为学生提供选择机会、培养学生自我管理

营造积极的课堂心理环境 把微笑带进课堂 把激情带进课堂 把关爱带进课堂 把鼓励带进课堂 把公正带进课堂 把宽容带进课堂 把理解带进课堂 把机智带进课堂

4、课堂行为问题处理 处理学生违规行为 处理学生对抗行为

处理学生违规行为

非语言暗示（走近该生举手示意） 语言暗示 （“小林，请遵守纪律”） 暗示学生作出选择（“小林，如果你继续讲话，你

得制定一个解决问题的方案） 要求学生在教室里指定区域制定解决问题方案

（“小林，你需要专门的时间来制定解决问题的方案”）

要求学生到教室以外的地方制定解决问题的方案（“小林，我在真的希望我们能够在这里把问题解决掉。如果不能，你得到李老师那里去制定解决问题的方案”）

处理学生的对抗行为

教师的紧张经常会刺激学生的对抗行为 一直保持冷静 降低说话的音量，放慢语速 给学生一个缓冲的空间 注意自己的身体姿势 提醒学生他们的行为会造成的后果 允许学生口头发泄 就事论事，不要翻老帐

六、学习困难学生个案辅导 学习困难学生概念界定 学习困难学生诊断 学习困难学生干预策略 个案辅导总结

1 、学习困难学生的概念界定 学业不良学生

相对学业不良 绝对学业不良 成绩不足

学习障碍学生 几点说明

学业不良的几个概念 相对学业不良

以某一特定群体的平均成绩作为参照标准，明显低于平均水平 的为相对学业不良。

绝对学业不良 以规定的教学目标作为评价的参照标准，达

不到教学目标者为绝对学业不良。 成绩不足

以个人能力水平 为评价的参照标准，实际学业成绩明显低于其能力应达到的水平。

学习障碍的概念界定 学习障碍是指这样一个异质群体，这些人在获

取和利用聆听、说话、阅读、书写、推理和数学能力方面，表现出显著的困难，这些异常起因于个人内在因素，一般认为是中枢神经系统功能失调。虽然某种学习障碍也可能伴随其他障碍（如知觉损伤、智能不足、社会和情绪困扰），但学习障碍并非由这些因素造成的。

对学习困难学生概念的几点说明 学业不良学生侧重于学习结果，强调内部、外

部多方面原因。 学习障碍学生侧重于内部神经生理方面原因 学习障碍与学业不良是两个概念，但学业不良

可以包含学习障碍。

学习困难学生的分类 学习障碍学生分类

发展性学习障碍（注意力缺陷、记忆力缺陷、视 --动协调缺陷、思考能力异常、语言能力异常

学业性学习障碍（阅读、算术、拼字、书写） 假性与真性学习困难 四类学习困难

假性与真性学习困难31.5

27

15.513

9

0

5

10

15

20

25

30

35

百分比

四类学习困难学生

18.4

5.7

57.8

12.25.9

暂时性能力型动力型整体型其他

2 、学习困难学生的诊断 学习困难学生的鉴别

智力标准、学业不良标准、临床标准 收集资料

内容：历史资料、现状资料、背景资料 方法：观察、面谈、自述、测试

常用诊断方法 课堂行为分析 作品分析 作业错误分析 教育会诊

如何收集资料 收集资料

内容：历史资料、现状资料、背景资料 方法：观察、面谈、自述、测试

现状资料 静态资料：学业状况、学习能力、学习动机态度、社会技

能、兴趣特长 动态资料：内心思想、社会交往圈、突发轶事

现场观察记录

“ 他（杨明）上副课不专心听讲，爱做小动作。疯迷了一阵小说书后，取而代之的是小制作。台上老师在讲课，台下他和几位伙伴的地下军工厂也忙得不亦乐乎，一会儿剪纸，一会儿挤胶水。 ”

“杨明，一副笑呵呵的面孔。有时我真的会怀疑，他的前身是笑神。他总能以他可爱的表演，可笑的举动，带给我们无尽的欢乐。他懂得淘气，研究过捣蛋，那双会说话的眼睛套上一个‘框架’，更为滑稽。再配上他那多变的神态，四肢的比划，简直是个盖了帽的喜剧明星”

课堂行为分析

对老师讲课反应 听不懂、分心走神

课堂作业反应 不安定课堂行为 回答问题反应

作业错误分析

564-472—— 112

722- 519 —— 217

821- 431—— 410

954- 233—— 721

349- 123 —— 226

中小学生抑郁表现 注意不集中 , 记忆下降 学习成绩显著下降 自我评价低 持续情绪低落 人际关系紧张 对喜欢的活动丧失兴趣 生活、饮食、睡眠习惯改变 躯体症状 反复出现轻生念头

3、学习困难学生干预策略 干预指导思想 行为矫正技术 不同类型问题的干预策略 案例分析

干预指导思想 转变自我信念 尊重与引导学生内在需求 角色转换 改善社会环境

行为矫正 确定预期行为 设立行为的基准线 强化干预 评价、反馈

吸烟行为基准线

0123456789

10

1 3 5 7 9 11 13

频次

强化技术 正强化

将令人愉快、喜欢的刺激施加于对象，增进其积极的行为。

负强化 将令人厌恶、痛苦的刺激从对象身上撤去，增进其

积极的行为。 消退

用非强化的方法来减少对象的消极行为。 橡皮圈拉弹

施加厌恶的刺激，减少对象消极的行为。

案例一：怎样改正写字潦草

我的学习和工作 获得代币点数1 、对照字帖练习 100字，笔顺正确 82 、数学回家作业字迹清楚 33 、作文每篇 500字以上，字迹工整 15

我选择的物品 所需点数1 、星期天去奶奶家吃饭 72 、看电视动画片 73 、选我喜欢的一本书 404 、买新的运动服 500

案例二（ A ）：培养良好学习习惯

学习与守纪情况 获得代币1 按时完成作业，书写端正 小五角星一颗2 上课坐端正听讲，不做小动作

小五角星一颗

3 课间文明休息，不奔跑、打闹 小五角星一颗4 保持座位四周和台板内干净 小五角星一颗5 按时完成订正的作业 中五角星一颗6 数学作业没有错误 大五角星一颗7 英语作业得 A 大五角星一颗 8 语文作业得优 大五角星一颗

行为价值表

案例二（ B ）：培养良好学习习惯1 选择喜欢的食物 5颗小五角星

2 放学后玩半小时 5颗小五角星

3 晚上看一会儿电视 10颗小五角星

4 星期天和父母一起上公园 15颗小五角星

5 到同学家去玩 15颗小五角星

6 买一样自己喜欢的东西 20颗小五角星

7 当一次班级小队长 30颗小五角星

8 远途旅行一次 100颗小五角星

行为矫正注意要点 案主要有改变行为的愿望 干预方案是双方共同制定的契约 做好平时 的行为记录与评估 对案主行为反复有心理准备 行为矫正要有认知改变配合

不同类型问题的干预策略 学习怠惰行为 学习退避行为 攻击性行为 课堂不安静行为 孤避、羞怯心理 妒忌心理 反抗、易怒心理

学习怠惰行为分析 （ 1 ）对人对事冷淡，缺乏兴趣，缺乏热情，对于任

何刺激的反应迟缓，对许多事物无动于衷，这种心理可能与不良的家庭环境造成的性格缺陷有关。

（ 2 ）抑郁心理。由于对环境的适应不良，或因考试屡屡不及格感到心灰意懒，对学习失去兴趣。

（ 3 ）依赖性。现在的学生绝大多数是独生子女，事事由父母包办代替，不必自己动手，养成凡事依赖别人的习性，久而久之也养成懒惰成性的坏习惯。

（ 4 ）逆反心理。因学习成绩差，常被家长责骂，或被处罚，引起怨恨之心，于是对成人产生抗拒。家长要他好好读书，他则采取消极的行动对抗。

（ 5 ）受家长行为影响，儿童很容易模仿成人，尤其是父母。如父母懒惰成性，也很容易使孩子染上懒惰习性。

学习退避行为的辅导策略 布置适合学生实际学习水平 的作业。太难的作业使他

们望而生畏，要使他们通过完成作业获得成就感，开始喜欢作业。

设法养成学生按时完成作业的好习惯，让他们认识到这是对自己负责，并可以获得教师的好评和信任。

请家长多关心子女的家庭作业。 作业内容尽量多样化，不要仅限于黑板的抄写工作。

有时教师为了惩罚学生，让他们重复抄写词语或课文几十遍，其效果恰恰相反，反而使学生更加厌恶作业。

教师要加强对学生作业的检查，发现进步及时表扬，发现问题及时矫正。

有时教师可以与学生一起规定作业，让学生自己决定需做哪些作业，培养其自主学习的精神。

逃学学生的辅导策略 改善他们在班级与同学的关系，鼓励同学友爱， 丰富学校集体生活，使他们感到学校生活的乐趣。 帮助他们改善学业状况，增强克服学习困难的信心。 父母要言传身教，维护学校与教师的良好形象与威信 家长与教师要经常联系、沟通。 引导他们正确结交朋友，特别要杜绝他们与不良团伙

的往来。 教师或父母对于逃学的学生考虑处罚要慎重，要以教

育疏导为主。如果一味责罚，只会加深其对学校和家庭的反感，强化逃学的动机，使问题愈显严重。

攻击性行为 原因分析

（ 1 ）生理上内分泌不平衡。（ 2 ）错误模仿影视暴力行为，以此为荣。（ 3 ）参加了不良团伙，染上恶习。（ 4 ）被别人过度压制，心里过于紧张，一遇机会全部释放。（ 5 ）不能控制自己冲动过激的情绪。

辅导策略 （ 1 ）了解学生在哪一种情境最可能表现出攻击性

行为，应尽可能避免此种情境出现。 （ 2 ）把可能打架的学生相对隔离，保持距离，以

避免惹是生非。 （ 3 ）引导他们懂得爱与尊重别人，以爱的情感冲淡他们对同学紧张、敌对的情绪。

攻击性行为— 2 （ 4 ）尽可能强化他们非攻击性行为，以培养积极的

行为抵制非攻击性行为的发生。 （ 5 ）避免强烈的惩罚，如罚站、禁闭、当众辱骂。

强烈的惩罚往往使学生产生更大的愤怒与憎恨情绪，反而强化了他们的攻击行为。

（ 6 ）创设和谐友爱的集体气氛，使每个学生都能获得适当的关注、赞赏和认可。

（ 7 ）让学生做一些需要体力的服务性活动，如发薄子、打扫教室、拿教具等，以缓解其精力无处释放的紧张状态。

（ 8 ）个别咨询，帮助他们学会自我控制、自我调节。 （ 9 ）对于打架的学生要作冷处理，让他们各自写下打架的起因、经过以及自己的认识。教师要调查清楚，给出客观公正的判断与教育

孤僻、羞怯心理的辅导 原因分析

（ 1 ）性格过度内向；（ 2 ）以自我为中心的意识过强；（ 3 ）身体异常，羞于见人；（ 4 ）学业时常失败，没有成就感，没有勇气面对现实；（ 5 ）家庭社会经济地位低，自觉低人一等。

辅导策略 （ 1 ）向父母了解学生情况，确定其孤僻是情境

性的还是持久性的。如属后者最好请心理医生诊断治疗。

（ 2 ）教师在课堂活动中，应对他们给予更多关注，请他们回答问题时多给些反应时间。

孤僻、羞怯心理的辅导— 2 （ 3 ）鼓励他们多多参加集体活动，多与同学交往。 （ 4 ）为他们创造在公开场合发言的机会。有些同学

只有在小组里才敢发言，就多让他们参加小组活动。 （ 5 ）了解学生身体生长状况，是否有体态异常、口

吃、口臭等等。生理毛病矫治之后，羞怯行为便会消退。

（ 6 ）请班级同学合作，运用社会性强化（称赞和认真倾听）来鼓励他们在集体活动中发挥长处，从容自如地表现自己，克服孤僻、羞怯心态与行为。

妒忌心理的辅导 原因分析

（ 1 ）自小养成气量狭窄，以及不能用容忍的态度处事待人的性格。（ 2 ）受家长影响，父亲或母亲常在孩子面前有嫉妒他人的表现。（ 3 ）学习成绩差，倍受教师、同学冷落，感到自己的优势地位丧失。（ 4 ）由于先于不足或后天表现不及别人，造成自卑感而引起嫉妒。（ 5 ）成人在学生面前故意夸奖他人，使其他怨恨他人。

辅导策略 （ 1 ）教师对学生应一视同仁，要用公正的评价，

使其口服心服。

妒忌心理的辅导— 2 （ 2 ）鼓励学生靠自己努力与进步来换取别人的赞扬。

（ 3 ）引导学生虚心看待别人的优点与进步。别人的

长处是自己的一面镜子，发现自己不足是自己进步的开始。

（ 4 ）耐心训练他们对挫折的忍受能力和应有的风度。 （ 5 ）用事实证明，他们还是能被人喜爱的。有位学

者曾说：“嫉妒的孩子通常都是确信没有爱他们，也没有人会爱他们。”所以要让他们感受到自己也是能讨人喜爱的。

（ 6 ）用坦白与诚实的态度处理。有时妒忌是出于本能，过分把它抑制，只能驱使他埋得更深而毒害孩子的心灵。所以要让它显露出来加以引导纠正

案例 1 ：他不说脏话了 班主任写道：“我分析这个年龄的孩子进入青春期后，往往有一种在同伴面前，特别是在异性面前想表现自己、确立自己地位，得到他人尊重的心理倾向。而赵某同学正是企图以某种错误方式满足自己的这种需要。他以为，说些无聊的笑话、脏话便可以逗乐女孩子，引起他们的注意”

观察与反思 受女同学欢迎的男同学的行为举止有哪些？ 你自己哪些行为会引起女同学反感？ 你自己哪些行为受女同学欢迎？

案例 2 ：害怕看电影的小女孩 问题概念化

影院恐惧的来源：银幕里有“魔鬼” 个案特点

学习成绩优秀，想象力丰富，胆小、害羞 干预措施

“银幕后面有什么？”（改变错误认知） 正向情感体验“电视节目真好看” 系统脱敏：当如果出现的时候（想象、松弛训练）

如果影院灯灭了，如果影院音乐响了，如果银幕上出现画面了，如果银幕上出现恐怖画面了

案例 3 ：我得了强迫症吗？

问题症状 不断对物品归类、不断整理东西

案主特点 聪明可爱、性格娴静、进取性强、过于敏感

诊断分析 被同伴排斥的孤独感 负性核心思维“我是一个各方面都不错的学生，应该得到所

有人的认可，别人应该向我靠拢，否则我很失败、很孤独” 辅导对策

换位思考

案例 4 ：心理失衡的男孩 问题概念化

攻击性强、人际关系紧张、欺骗行为 个案特点

自尊心强、好表现、报复心理、欺软怕硬 分析

不当家教与个体因素相互作用，形成错误观念；对质错误观念

——槽糕至极“人世间没有什么同情，只有看谁狠”——任意推断“我被处分了，今后全完了”、“老师同学知道

我是被领养的孩子，都看不起我”（有时很自卑）——绝对化“我聪明、帅气，他们凭什么看不起我”（启动敌

视与攻击） 干预策略 （改变家庭教育方式、挑战错误观念、代币制强化）

案例 5 ：走出网络综合症 问题概念化

沉迷网络游戏、要求退学、声称要自杀 个案特点

过于敏感、倔强、任性，情绪冲动容易失控 干预策略

建立关系 理性讨论网络利弊 行为契约（两次，出现反复后修定）

案例 6: 好孩子的思维盲点 我一想到将来考不取重点大学 , 心里很担心 我与名人比较 , 他们太伟大了 , 而我太渺小了 我常常感到自己很自卑 ,别的同学比我强 我没有什么优点 我从来没有失败过 , 我害怕失败 , 我认为失败

是耻辱 我做什么事都要有 100% 的成功

四、个案辅导总结 个案辅导注意要点 个案报告内容 个案报告撰写要求

个案辅导注意要点 案主的情况要了解清楚，切忌先入为主 聚焦问题 建立关系（亲和力、沟通技巧） 寻找错误认知是关键 充分挖掘案主自身积极的资源（积极的人性观） 积极建立社会支持（父母、教师、同学） 灵活、统整运用多种干预方法 加强辅导效果评估，及时反馈调节

罗杰斯的信念

我的经验告诉我 : 人具有一个基本上的积极的方向 .从我的治疗中 , 从和我有最深刻接触的当事人 ,包括那些带来最多困扰的人 ,那些行为最反社会的人 ,那种最不正常感觉的人在内 , 我发现上述的信念都很正确。他们之中的一些最深层次里，也潜伏着极其积极的方向。

家庭环境的影响

C A

D B

主观性变量

客观性变

量

个案报告内容

问题症状（描写症状、确定问题）背景情况（家庭背景、学校表现、同学关系）诊断分析干预方案（中期目标、近期目标、何种干预方

法）辅导过程（过程记录、轶事记录）效果评估自我反思

个案报告撰写要求 主题突出 线条清晰

围绕一个问题，紧扣主题，略去枝节 辅导过程具体

对话、内心冲突、反复 文体平实

七、 ADHD 儿童综合干预 综合干预的缘起 综合干预的基本方案 实验研究结果 综合干预实施要点 存在问题

1 、综合干预的缘起 单一药物治疗的局限 国外综合干预情况 综合干预界定 综合干预意义

单一药物治疗的局限

单一药物治疗能够控制儿童的注意缺陷多动障碍，但是不能改进儿童的学业成就和技能，不能增长知识，也不能更好地帮助他们提高应对问题的能力。因此，将行为治疗、情绪咨询和训练支持相结合，可以更有效、更持久地改变儿童的这些问题。

----NIMH: Attention Deficit Hyperactivity Disorder, NIMH Publication No.96-3572 Printed 1994. Booklet.44p.

国外综合干预情况

美国国家精神卫生研究所 90年代就进行了这方面研究，其综合干预包括：

——行为矫正 —— 课堂干预（教室调整、教师行为调整、

减负、建立家校联系） ——自我控制训练 ——药物治疗 ——家庭干预（制定规则、训练、家庭作业

管理）

综合干预界定

综合干预指由临床心理学家、学校心理学家、教师和家长参与 ADHD 干预的模式。本研究中以学校干预和家庭干预为主，药物干预为辅。

心理服务专业人员的角色分工

专业 诊断 医学处理 咨询训练

精神病医生

心理学家

儿科医生

神经学家

是 是 是

是 否 是

是 是 否

是 是 否

综合干预意义 运用教育生态系统观解决儿童行为问题 利用多种资源（特别是家庭与学校的资

源） 学校、家庭和医学界的联盟

2 、综合干预基本方案 样本与分组

从本市七所小学选取 128名 ADHD 儿童，随机分为三组：其中综合干预组 65名，药物干预组 33名，对照组 31名。

实验设计 本研究采用干预前后自身对照和对照组比较研究。

效果变量：注意与多动行为、适应行为、自尊、学业成就

效果评估

测评工具 conners 量表 ( 注意力量表 ) rutter 量表（行为量表） 自尊问卷 语文、数学测验

ADHD诊断标准 (DSM-IV) （ 1 ）下述注意缺陷症状中至少有 6 项，至少已持续 6 个月，达到适应不良的程度，并与发育水平 不相称：

注意缺陷： 在功课、工作或其他活动中，常常不能密切注意细节或常常

发生由于粗心大意所致的错误 在作业或游戏活动中，常常难以保持注意力 别人与他说话时，常常似乎不留心听 常常不能听从指导去完成功课、家务或工作任务（不是由于违抗行为和对指导不理解）

常常难以安排好作业或活动 常常回避、讨厌或勉强参加那些要求保持精神集中的作业

（如家庭作业） 常常遗失作业或活动所需的物品（例如，玩具、作业本、铅笔、书本或工具）

常常因外界刺激而分散注意力 常常在日常活动中忘记事情

ADHD诊断标准 (DSM-IV)-续 1 （ 2 ）下述多动－冲动症状中至少有 6 项，至少已持续 6 个月，达到适应不良的程度，并与发育水平 不相称：

多动： （ a ）常常手或脚动个不停，或在座位上不停扭动 （ b ）在教室内或在其他应该坐好的场合，常常离开座位 （ c ）在不恰当的场合常常过多地走来走去或爬上爬下（少年或

成人可能只有坐立不安的主观感受） （ d ）常常难以安静地游戏或参加业余活动 （ e ）常常不停地活动，好像“受发动机驱动” （ f ）常常讲话过多 冲动： （ g ）他人的问话还未完结便急着回答 （ h ）对需要轮换的事情常常不耐烦等待 （ i）常常打断或闯入他人的谈话或游戏

ADHD诊断标准 (DSM-IV)-续 2

B 、有些做成损害的多动－冲动或注意缺陷症状是在 7 岁前出现。

C 、有些由症状所致的损害至少在两种环境（例如，学校 [ 或工作处 ] 和家里）出现。

D 、在社交、学业或职业功能上具有临床意义损害的明显证据。

E 、症状不仅出现在全面发育障碍、精神分裂症或其他精神病性障碍的病程中，亦不能用其他精神障碍（例如，心境障碍、焦虑障碍、分离障碍或人格障碍）来解释。

ADHD诊断标准 (DSM-IV)-续 3

分型 根据 DSM-Ⅳ ，注意缺陷多动障碍可分为： 1 ． ADHD 组合型：在过去 6 个月符合 A1和 A2 两项诊断标准。在临床上表现为注意力不集中，容易分心，丢三拉四，做事不专心，小动作多，有时甚至像马达一样动个不停，常引起人们的抱怨与不愉快。

2. 以注意缺陷为主型：在过去 6 个月符合 A1项标准，但不符合 A2项标准。在临床上是以注意缺陷为主要症状。

3. 以多动－冲动为主型：符合过去 6 个月符合 A2项标准，但不符合 A1项标准。在临床上主要表现为活动过多，或合并有冲动性。

综合干预内容 个别辅导

根据每个案主的实际情况，制定个别辅导计划，对案主比较突出的行为问题进行干预。具体由班主任承担，心理辅导教师指导。

团体游戏辅导 每周进行三次活动，每次不少于 45分钟。

家庭辅导 行为干预实施、作好观察记录、简要评估、定期交流分享。

3、研究结果 综合干预组比药物组和控制组更为显著地改进 ADHD 儿童的注

意缺陷多动障碍、适应行为，更为显著地提高 ADHD 儿童的自尊水平。

以学校行为辅导家庭辅导为主、药物为辅的综合干预不仅是可行的，也是有效的。

ADHD 类型因素对于综合干预改进对象注意缺陷多动行为和行为问题有显著影响。不同类型 ADHD 儿童的注意缺陷多动问题和行为问题有不同的特点，接受干预以后的效果有所不同。

学校因素对于综合干预改进对象注意缺陷多动行为有显著影响，说明各学校的干预工作不平衡。

ADHD 年级分布

2.3

28.1

36.7

32.8一年级二年级三年级四年级

一年级 二年级 三年级 四年级人数 3 36 47 42

ADHD 程度分布

30.5

30.5

35.2

3.9轻度中度重度未统计

人数 39 39 45 5

ADHD 类型分布

41.4

15.6

42.2

0.8 注意缺陷冲动型混合型未统计

人数 53 20 54 1

组间前测比较 项目 综合干预组 药物组 控制组 F 检验

conners 简明 15.68±.79 18.59±1.09 17.74±1.01 2.78 rutter(T) 18.82±.84 20.91±1.25 20.03±1.45 .97 rutter(P) 13.09±.69 13.0±.98 16.19±1.69 2.60 自尊自评 25.35±.57 25.38±1.10 25.35±.80 0 自尊他评 (T) 23.83±.52 21.53±.98 23.32±.88 2.56

组间后测比较

项目 综合干预组 药物组 控制组 F 检验 conners 简明 11.34±.70 16.50±1.16 16.83±.81 12.10***rutter(T) 15.83±.84 20.39±1.45 18.87±1.44 4.54**rutter(P) 11.04±.80 14.26±1.90 16.50±1.32 5.43**自尊自评 27.51±.63 25.35±1.16 25.27±.96 2.50自尊他评 (T ) 26.89±.62 22.81±.97 24.53±.84 7.43*** 

各组前后测比较

组别 conners 简明 rutter(T) rutter(P) 自尊自评 自尊他评 综合组 -前测 15.68±.79 18.82±.84 13.02±.75 25.35±.57 23.83±.52 后测 11.74±.70 15.83±.84 11.04±.80 27.51±.63 26.89±.63 T检验 -5.53*** -5.43*** -2.71** 3.83*** 5.65*** 药物组 -前测 18.59±1.09 20.55±1.24 12.93±1.07 26.65±1.10 21.87±.95 后测 16.5±1.16 20.39±1.44 14.26±1.90 25.35±1.16 22.81±.97 T检验 -1.94 -.16 .79 -.30 1.74 控制组 -前测 17.40±.98 19.43±1.36 15.12±1.53 25.23±.82 23.60±.86 后测 16.83±.81 18.87±1.44 16.50±1.32 25.27±.96 24.53±.84 T检验 -.50 -.58 .90 .04 1.07

注意缺陷多动行为组间前后测

02468

101214161820

综合组 药物组 控制组

前测后测

行为适应组内前后测比较

0

5

10

15

20

25

综合组 药物组 控制组

前测后测

自尊水平组 内前后测比较

24

24.5

25

25.5

26

26.5

27

27.5

28

综合组 药物组 控制组

前测后测

学习成绩比较

语 文 数学 前测 后测 前测 后测 综合干预组 70.78±1.80 73.02±1.70 76.56±1.83 84.24±1.54 T检验 1.05 3.66** 药物组 63.03±3.34 63.74±2.72 72.33±2.70 80.33±3.48 T检验 .22 1.90 控制组 63.95±3.75 71.78±3.56 74.89±3.74 74.74±4.73 T检验 3.15** -.04 组间比较 2.91 4.16* 1.16 1.55 F 检验

有效性比较

50.8 52.3

32.3 30.3

13.3

29

0

10

20

30

40

50

60

conners rutter

综合组药物组控制组

多因素方差分析

因素 注意缺陷多动 行为适应 自尊水平 F 检验 F 检验 F 检验

学校 2.60* 2.14 1.79 组别 11.31*** 5.51** 2.51 程度 .96 .24 6.07** 类型 3.24* 2.0 3.94*

ADHD 类型的干预效果比较

conners 简明 rutter(T) 自尊水平

注意缺陷型前测 15.35±.95 18.10±1.01 26.24±.73后测 12.58±.88 16.22±1.18 27.84±.70T检验 3.29** 2.64* 2.20*冲动型 前测 18.15±1.24 21.60±1.72 25.55±1.16后测 16.40±1.15 18.40±1.66 27.35±1.50T检验 2.24* 5.29*** 1.83 混合型前测 17.83±.75 19.83±.86 24.56±.62后测 14.78±.82 18.83±.91 24.85±.73T检验 3.29** 1.25 .48

4、综合干预实施要点 临床心理医生、学校心理学家、教育实

践工作者三方协同 学校积极组织实施，措施具体，行动有

力 精心组织个别干预 积极开展团体辅导 积极动员家长，做好家庭干预

综合干预实施流程图总课题组

学校课题组

心理辅导教师 班主任

ADHD 儿童

家长

每月一次例会

目标行为观察记录姓名 Mike 学校 某一中心小学 班级

二年级某班目标行为 上课做小动作

计算方式累计时间一分钟为一次（一节课 40分钟）

日期 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 合计偏离值

对象 Mike

大多数同学

M 同学

M 同学

M 同学

M 同学

M 同学

语文 19 3 15

4 16

4 17

3 15

2 82 16

66

数学 20 3 21

5 23

5 20

3 19

2 103

18

85

英语 25 4 24

5 26

6 23

4 22

3 120

22

98

常识 无课 无课 20

4 无 无 22

5 无 无 42 9 33

音乐 30 6 无 无 28

4 无 无 无 无 58 10

48

行为矫正计划项目 第一阶段 第二阶段 第三阶段 第四阶段

目标行为 上课做小动作（语文课）

未经允许离开座位的次数

做作业速度慢 丢三拉四

行为基准线 一周10—15 次

一周12—16 次

每日1—1.5 小时

一周2—3 次

起点行为 一周22 次

一周30 次

每日4 小时

一周6 次

分阶段目标

第一周 一周19 次

一周26 次

每日3 小时

一周5 次

第二周 一周17 次

一周22 次

每日2.5 小时

一周4 次

第三周 一周15 次

一周18 次

每日2 小时

一周4 次

第四周 一周12 次

一周16 次

每日1.5 小时

一周2 次

行为矫正实施 辅导方式：

谈话、游戏、画图、劳技、角色扮演、运动、情景体验 奖励处罚标准；

奖励：糖果、饼干、巧克力、粘纸、饮料、冰激凌、玩玩具、看动画片、送玩具、送动画片、外出活动

处罚：按行为的严重性程度取消奖励 辅导策略

1.降低要求，根据 Mike 特点，辅导老师降低对他的要求，只要求他们的行为能控制在一个不太过分的范围内，并能够保护自己安全，做到不伤害其它同学。

行为矫正实施 -2 2. 释放精力，由于 Mike 非常喜欢打篮球，学校邀请Mike

参加校篮球队，每天训练一小时，使之成为校篮球队的主力队员，代表学校参加比赛，成为班中的“偶像”。

3.集中注意，当Mike 积极举手发言，认真思考，安静地看书等时，辅导老师表扬、鼓励，并给予普通同学双倍的代币，以逐渐延长其集中注意力的时间。同时将Mike 的座位调整至中间的第二排，以便在上课时能随时得到老师的关心和指导。

4. 培养习惯，将学校的作息时间告诉Mike ，督促其自我管理，培养其有规律的生活习惯，同时在家中也要按时饮食起居，有充足的睡眠时间，辅导老师帮助他制订完成作业的计划，将作业排排队，想好先做什么，后做什么 .   

行为矫正实施 -3 5. 建立自尊，在班中辅导老师引导同学们用宽容用

理解的看待Mike ，和他做朋友，一起游戏学习，提高他在学生群体中的地位，使他找回自己的自尊，消除他们所存在的紧张心理，帮助他提高自控能力。

游戏辅导 游戏辅导的涵义

是指以游戏活动为中介，将参与者的内心世界投射出来，达到辅导目标的一种团体辅导形式

福禄贝尔： 游戏是儿童内心世界的自由表现，是儿童最纯洁、最神圣的心灵产物

游戏辅导价值 身体的价值、智慧的价值、道德的价值、治疗的价

值

团体游戏活动注意要点 活动的针对性（与集中注意力有关） 活动的趣味性 活动的多样化 活动的个性化 活动的有效性

ADHD 儿童团体辅导学期计划

单位名称一 团体名称： 注意缺陷多动障碍儿童团体游戏辅导二 团体目标： 改善、提高学生注意力三 参加对象： 本校二 ~四年级四 辅导老师： 学校心理辅导老师五 活动时间及次数：

自 年 月 日至 年 月 日 每周中午 时 分至 时 分，共计

次。六 活动场所： 学生心理活动室

（表 6-1）

ADHD 儿童团体辅导具体计划 -1

阶段

阶段目标日期次数 活动名称 备注

建立关系与沟通

1.帮助组内成员相互了解2.让成员了解辅导的性质、目标，制定团体活动的规则3.建立安全、信任的团体气氛

/1

1、我对朋友的感觉2、相见欢（档案卡）3、选选看

/2

1、找朋友

2、颁奖填填看

3、规范树（ 1）

ADHD 儿童团体辅导具体计划 -2

活动与训练（ 1）

1. 通过游戏训练注意力2. 在游戏中帮助成员接受团体

3. 凝聚团体的向心力4. 在游戏活动中让成员认识自己、学着接受自己

5、初步学会自己评估

/3

1. 注意力自测（划消数字）2、走山路 需活动器材：

触摸板 /收集数个易拉罐

3、哨兵站岗（造型组合）

需活动器材：DC

/4

1、一笔画（ 1） 需活动器材：铅笔 /一笔画小样

1. 浮在水面上的硬币

（小组合作）

需活动器材：盛水的玻璃杯 /水盆；一分硬币若干

ADHD 儿童团体辅导具体计划 -3

自我评价与反馈

1. 帮助成员了解训练后自己的改变

2. 帮助成员了解自己在团体中角色、感受

/6

1、我在团体中的感受（说说参加团体辅导的感受）

2、注意力自测（划消数字）

对照前次测试

3、规范树（ 2）

再次制定“规范

”叶

游戏辅导活动目录 多米诺骨牌 一笔画 绕口令（如青蛙跳水） 玩 24点 记忆配对 走迷宫 传话游戏 七巧板 开火车 顶苹果 数数 大家来找碴

汇师小学游戏辅导（ 1 ）

汇师小学游戏辅导（ 2 ）

大场镇小学游戏辅导：感觉统合训练

大场镇小学游戏辅导：开火车

干预效果定性评估对象 干预前 干预后小杨 无法集中注意力，东张西望 能够集中注意力小敏 爱做小动作 游戏兴趣很高，学习成绩进步小华 常常干扰别人 能够在一段时间集中注意力小磊 反应迟钝，语言表达差 语言表达有明显改善小福 好动，反映灵敏 注意力集中时间延长小俊 能集中注意力，但完成动作困难 游戏中动作完成较好小伟 无法长时间集中注意，爱做小动作 能够较好完成游戏任务

小奇 无法长时间集中注意，爱做小动作 能够较好完成游戏任务

小超 动作不协调，语言发育迟钝 动作协调性明显改善，语言表达有所提高

小元 反应灵敏，缺乏耐心 能够在一段时间集中注意力小世 能够集中注意力 游戏效果好，学习成绩明显进步

小飞 无法长时间集中注意，爱做小动作 改掉了多动毛病，能够长时间集中注意力

家庭干预注意要点 宣传发动，引起家长动机 开设讲座，普及教育干预知识 坚持行为训练 共同参与游戏活动 家长经验交流分享 实行定期随访制度

行为训练评价表 1表 7-2 儿童单项行为表

行为周一 周二 周三 周四 周五 周六 家长评价 自我评价

吃饭速度

一日总评

家长签名 约定人签名 性别 年龄

行为训练评价表 2项目 日期 9/1 9/2 9/3 9/4 9/5 9/6

准时起床

自己整理书包

不拖拉作业

不发脾气

大场镇小学暑期随访记录 1姓名：小 扬 班级：二（ 1

）

家庭干预情况（干预方法、次数、效果）

和家长交流本周学生 的干预情况

（个别辅导效果） 希望家长

的配合

20027/5

小扬的父亲每天对小扬进行评定，用“☆、○、△”进行记分。采用父母评分和自己评分的方法，一星期有三天或三天以上拿到☆，就带小扬出去游玩。试行以后稍有成效，但并不是很明显，孩子在行为上略有改观。

孩子极其多动，往往无法集中精力做一件事。经过这次的父母评和自己评后，因为有物质刺激而稍有成效。但一天内也往往出现好几次反复，要家长不断提醒。

家长白天都不在家，单独留孩子在家。希望家长能事先给孩子安排一些事做。等到父母回家后向父母汇报，帮助孩子在无意中提高注意力。

大场镇小学暑期随访记录 2

2002

7/15

在家长的配合下，孩子独自在家时能够根据父母的安排完成一些事情，但不是每次都能

“做到。同样用 ☆、○、 ”△ 进行他评和自评。与前一次相比，有了进步。

经过一周多的干预，发现孩子与上一周相比有了进步。但因孩子本身多动，注意力较为分散，因此在效果上不是特别明显。

由于孩子的父母亲工作比较繁忙，因此很少和孩子接触。在正确引导孩子方面没有充裕的时间。建议家长利用晚上这段时间和孩子一起活动，比如：下棋、讲故事、画画等。让孩子做到每天都能有时间去专心做一件事。

有效的家庭游戏活动 玩 24点 听故事回答问题 棋类活动 倒背数字（或字母） 拼图游戏 数字划消

5、存在问题 ADHD 在研究中的“标签效应” 由于家长普遍对药物治疗有疑虑，故药物干预做得不

够系统，一定程度也影响了药物组与综合干预组的结果比较。

家长干预做得比学校干预差，不少家长没有按照学校布置的要求去做。

有些班主任要承担 2-3名个案的干预，任务太重，应接不暇。

由于经费、人力的局限，对实验点的指导还不够细致。

吴增强 上海市茶陵北路 21号 上海市教育科学研究院 200032 021-64043145 [email protected]