พิษภัยของสุราต่อสุขภาพ

พิ�ษภั�ยของสุ�ราต่�อสุ�ขภัาพิ

นพิ.วจนะ เขมะว�ชาน�ร�ต่น�โรงพิยาบาลสุวนปร�ง

ประเภทของสุ�ราในไทยชน�ดเคร� องด� ม %แอลกอฮอล�/ด$กร$

น%&าผลไม)ผสุมแอลกอฮอล�

5-7%

ไวน� 12%

เบ$ยร� 3.5-7%

เหล)าแดง 35-40%

เหล)าขาว 28-40%

สุาโท สุ�ราแช� สุ�ราพิ�&นเม�อง

6-7%

น%&าขาว อ� กระแช� 10%

ปร�มาณการด� มสุ�ราท� วโลกเปร$ยบเท$ยบเป-นแอลกอฮอล�บร�สุ�ทธิ์�/ต่�อประชากรท$

ม$อาย� 15 ป0ข1&นไปต่�อป0

WHO Global Status Report on Alcohol and Health 2010

Per capita consumption (litres)

2.50-4.995.00-7.49

10.00-12.49

7.50-9.99

>12.50

Data not available/applicable

< 2.5

จำ�านวนคนไทยท��ดื่��มสุ�ราใน 12 เดื่�อนท��ผ่�านมารายงานการสุ%ารวจสุ�ขภัาพิประชาชนไทยโดยการต่รวจ

ร�างกาย คร�&งท$ 4 พิ.ศ -.2551 2552

การดื่��มสุ�ราในเยาวชน

สุาว�ต่ร$ 2551. รายงานผลโครงการว�จ�ยการเฝ้5าระว�งพิฤต่�กรรมการบร�โภัคเคร� องด� มแอลกอฮอล�และ

พิฤต่�กรรมเสุ$ ยงต่�อสุ�ขภัาพิของน�กเร$ยนระด�บม�ธิ์ยมศ1กษาในประเทศไทย (ป0 2550).

พิฤต่�กรรมการด� มสุ�ราของคนไทย

ท$ มา: การสุ%ารวจพิฤต่�กรรมการสุ8บบ�หร$ และด� มสุ�ราของประชากร พิ.ศ 2550

สุ%าน�กงานสุถิ�ต่�แห�งชาต่�

แผนภั8ม�แสุดงร)อยละของประชากรอาย� 15 ป0 ข1&นไปท$ ด� มสุ�ราในระหว�าง 12 เด�อนก�อนการสุ�มภัาษณ� จ%าแนกต่ามความถิ$ ในการด� ม

ผ8)ท$ ด� มแบบอ�นต่ราย2.12

ล)านคน (4.9%)

ผ8)ม$ป:ญหาจากการด� มสุ�รา5.05 ล)านคน (11.7%)

ผ8)ไม�ม$ป:ญหาจากการด� มสุ�รา38.12 ล)านคน (93.2%)

ประชากรไทยอาย�15-59 ป0 43.17 ล)านคน (100%)

ผ8)ต่�ดสุ�รา2.94 ล)านคน (6.8%)

การสุ%ารวจระบาดว�ทยาระด�บชาต่� 2551

ความหมายของด� มมาต่รฐาน

1 ด� มมาต่รฐาน= แอลกอฮอล� 10 กร�ม

เหล)าแดง (35%) : ว�สุก$& 2 ฝ้าใหญ� (30cc) = 1 ด� มมาต่รฐาน 1 แบน = 350 cc

¼ แบน: 3 ด� มมาต่รฐาน

½ แบน: 6 ด� มมาต่รฐาน

1 แบน: 12 ด� ม

มาต่รฐาน

1 ขวด = 700 cc

¼ ขวด: 6 ด� มมาต่รฐาน

½ ขวด: ด� มมาต่รฐาน

1 ขวด: 24 ด� มมาต่รฐาน

เหล)าขาว 40( %) 1

เป=ก/ต่อง/ก>ง: 50 cc =1.5 ด� มมาต่รฐาน

เบ$ยร� (3.5 %) 1 กระป?อง/ขวดเล@ก เช�น สุ�งห�ไลท�= 1 ด� มมาต่รฐานเบ$ยร� (5%) 3/4 กระป?อง/ขวดเล@ก = ด� มมาต่รฐาน

เช�น สุ�งห� เฮเนเกน ล$โอ เช$ยร� ไทเกอร� ช)างดราฟ เบ$ยร� 5 % 1 ขวดใหญ�: 2.5 ด� มมาต่รฐาน

ความหมายของด� มมาต่รฐาน

(STANDARD DRINK)1 ด� มมาต่รฐาน= แอลกอฮอล�

10 กร�ม

ไวน�ธิ์รรมดา (alcohol 12%) 1 แก)ว (100 cc) = 1 ด� มมาต่รฐานไวน�ค8เลอร� (alcohol 4%) 1 ขวด (330 cc) = 1 ด� มมาต่รฐาน

ความหมายของด� มมาต่รฐาน

(STANDARD DRINK)1 ด� มมาต่รฐาน= แอลกอฮอล�

10 กร�ม

น%&าขาว อ� กระแช� (alcohol 10%) 3 เป=ก/ต่อง/ก>ง (50 cc) = 1 ด� มมาต่รฐาน

สุาโท สุ�ราแช� สุ�ราพิ�&นเม�อง(alcohol 6%) 4 เป=ก/ต่อง/ก>ง (50 cc) = 1 ด� มมาต่รฐาน

เหล)าป: น (เหล)าผสุมน%&าหวานกล� นผลไม)ใสุ�น%&าแข@ง )

ม$สุ�รา (alcohol 40%) 3 shot (45 cc) = 1.5 ด� มมาต่รฐาน

ความหมายของด� มมาต่รฐาน

(STANDARD DRINK)1 ด� มมาต่รฐาน= แอลกอฮอล�

10 กร�ม

ล�กษณะพิฤต่�กรรมการด� มของล�กษณะพิฤต่�กรรมการด� มของคนไทยคนไทย

ท$ มา: สุถิานภัาพิการบร�โภัคสุ�รา พิ.ศ 2550. , คณะกรรมการบร�หารเคร�อข�ายว�ชาการสุารเสุพิต่�ด

The Drinkers’ pyramid

ไม�ด� มสุ�รามากกว�า 2 ด� มมาต่รฐาน ต่�อว�น เหล)า 35%: 60 cc (4 ฝ้า) ไวน� 12%: 2 แก)ว เบ$ยร� 5%: 1.5 กระป?อง

ไม�ด� มมากกว�า 5 ว�นต่�อสุ�ปดาห� หร�อ ใน1 สุ�ปดาห�ต่)องม$ว�นท$ ไม�ด� มเลยอย�างน)อย 2 ว�น WHO 2001

1. 1. การด� มแบบม$ความเสุ$ ยงต่% าการด� มแบบม$ความเสุ$ ยงต่% า: Low : Low Risk DrinkingRisk Drinking

หมายถิ1งร8ปแบบการด� มในปร�มาณหร�อล�กษณะท$ ท%าให)ผ8)ด� ม

เพิ� มความเสุ$ ยงท$ จะเก�ดผลเสุ$ย ในด)านสุ�ขภัาพิกาย สุ�ขภัาพิจ�ต่ และสุ�งคม

ท�&งต่�อต่�วเองหร�อต่�อผ8)อ� น แม)ว�าต่�วผ8)ด� มจะย�งไม�ปBวยด)วยโรคใด ๆ

2. 2. การด� มแบบเสุ$ ยงการด� มแบบเสุ$ ยง: : Hazardous/Risky DrinkingHazardous/Risky Drinking

WHO 2001

3. การด� มแบบอ�นต่ราย : HARMFUL DRINKINGหมายถิ1งการด� มแอลกอฮอล�จนได)ร�บผลเสุ$ยต่ามมา

◦ ผลเสุ$ยต่�อสุ�ขภัาพิท�&งสุ�ขภัาพิกายและสุ�ขภัาพิจ�ต่◦ ผลเสุ$ยทางสุ�งคม : การท%างาน สุ�มพิ�นธิ์ภัาพิก�บคนอ� น

ผ8)ด� มในกล��มน$&เคยประสุบป:ญหาทางร�างกายและจ�ต่ใจเน� องจากการด� มสุ�ราเก�นเกณฑ์�มาต่รฐานเป-นประจ%ามาแล)ว และ/หร�อได)ร�บบาดเจ@บ เก�ดความร�นแรง ม$ป:ญหาทางกฎหมาย บกพิร�องในสุมรรถิภัาพิการท%างานหร�อเก�ดป:ญหาสุ�งคมเน� องมาจากการเมาบ�อยๆ

WHO 2001

4. การต่�ดสุ�รา : ALCOHOL DEPENDENCE

ค�ณเร� มต่�ดสุ�รา หร�อย�ง ?ค�ณเคยร !สุ"กอยากท��จำะลดื่ หร�อ หย�ดื่ ดื่��มสุ�รา

หร�อไม�ม�คนเคยบ่�น หร�อว�าเร��องการดื่��มสุ�ราของ

ค�ณจำนร�าคาญ?ค�ณเคยร !สุ"กผ่'ดื่หร�อร !สุ"กไม�ดื่�ต่�อการดื่��มสุ�รา

ของค�ณหร�อไม�ค�ณเคยท��จำะต่!องดื่��มสุ�ราต่)*งแต่�ต่��นนอนใน

ต่อนเช!า เพื่��อระง)บ่อาการท��เก'ดื่จำากการถอนสุ�รา หร�อไม�

ต่อบ่ใช� ต่)*งแต่� 2 ข!อข"*นไป= เร'�มต่'ดื่สุ�รา

ภัาวะต่�ดสุ�ราล�กษณะท$ สุ%าค�ญอย�างน)อยสุามในเจ@ดอย�างต่�อ

ไปน$&

1. ต่)องเพิ� มปร�มาณการด� มมากข1&นจ1งจะได)ฤทธิ์�/เท�าเด�ม

2. ม$อาการทางร�างกายเม� อไม�ได)ด� ม

3. ควบค�มการด� มไม�ได)

4. ม$ความต่)องการอย8�เสุมอท$ จะเล�กด� มหร�อพิยายามหลายคร�&งแล)วแต่�ไม�สุ%าเร@จ

ภัาวะต่�ดสุ�รา

5. หมกม��นก�บก�บการด� มหร�อการหาแอลกอฮอล�มาสุ%าหร�บด� ม

6. ม$ความบกพิร�องในหน)าท$ ทางสุ�งคม อาช$พิการงาน หร�อการพิ�กผ�อนหย�อนใจ

7. ย�งคงด� มอย8�ท�&งๆท$ ม$ผลเสุ$ยเก�ดข1&นแล)ว

ป:ญหาทางด)านร�างกายและสุ�ขภัาพิ

การด� มสุ�รา

เพิศสุ�มพิ�นธิ์�ไม�ปลอดภั�ย

สุ8บบ�หร$ น%&าต่าลในเล�อดสุ8ง

ความเสุ$ ยงในการท%างาน

ความด�นโลห�ต่สุ8ง

อ)วน/น%&าหน�กเก�น

ไขม�นในเล�อดสุ8ง

ไม�ออกก%าล�งกาย

ขาดธิ์าต่�เหล@ก

ป.จำจำ)ยเสุ��ยงต่�อสุ�ขภาพื่รวมท�กโรค

WHO Global Status Report on

Alcohol and Health 2010

โรคท$ ม$เหต่�เสุ$ยช$ว�ต่จากแอลกอฮอล�

16.6% ต่�บแข@ง

29.6% อ�บ�ต่�เหต่�แบบ

ไม�ต่�&งใจ

0.1% คลอดก�อนก%าหนดและ

น%&าหน�กแรกคลอดต่% ากว�าเกณฑ์�

21.6% มะเร@ง

12.0% อ�บ�ต่�เหต่�แบบต่�&งใจ

14.0% โรคหลอดเล�อดและ

ห�วใจ และเบาหวาน

6.0% กล��มโรคประสุาทและจ�ต่เวช

WHO Global Status Report on Alcohol and Health 2010

ภาระโรคและการบ่าดื่เจำ0บ่ท��เก��ยวก)บ่แอลกอฮอล2

WHO Global Status Report on Alcohol and Health 2010

9 .6% ต่�บแข@ง

263. % อ�บ�ต่�เหต่�แบบ

ไม�ต่�&งใจ0.2 % คลอดก�อน

ก%าหนดและน%&าหน�กแรกคลอดต่% ากว�า

เกณฑ์�8 .1 % มะเร@ง108. %

อ�บ�ต่�เหต่�แบบต่�&งใจ

62. % โรคหลอดเล�อดและห�วใจ และเบาหวาน

388. % กล��ม

โรคประสุาทและจ�ต่เวช

ปร�มาณด� มระด�บแอลกอฮอล�ในเล�อด

อาการเมาผ8)ชาย ผ8)หญ�ง

1 ด� มมาต่รฐาน 20 มก% 30 มก% สุบายใจ ค1กค�ก ใจกล)า ต่�ดสุ�นใจไม�ด$

2 ด� มมาต่รฐาน 50 มก% 60 มก% ท�กษะข�บรถิเร� มเสุ$ยควบค�มสุต่�อารมณ�ไม�ด$

4 ด� มมาต่รฐาน 90 มก% 110 มก% เด�นเซ พิ8ดไม�ช�ด เอะอะ ว8 �วาม ทะเลาะว�วาท

10 ด� มมาต่รฐาน 230 มก% 280 มก% สุ�บสุน ง�วงซ1ม หลงล�ม เห@นภัาพิซ)อน ต่�ดสุ�นใจไม�ด$

20 ด� มมาต่รฐาน 400 มก% 500 มก% หมดสุต่� หย�ดหายใจ ต่าย

WHO 2001

พิฤต่�กรรมก)าวร)าว หง�ดหง�ดง�าย ทะเลาะว�วาท ใช)ความ

ร�นแรง ซ1มเศร)า ว�ต่กก�งวล

พิฤต่�กรรมก)าวร)าว หง�ดหง�ดง�าย ทะเลาะว�วาท ใช)ความ

ร�นแรง ซ1มเศร)า ว�ต่กก�งวลมะเร@งช�องปากและคอมะเร@งช�องปากและคอ

เป-นหว�ดบ�อย ภั8ม�ต่)านทานต่% า ต่�ดเช�&อง�าย

เสุ$ ยงต่�อปอดบวม

เป-นหว�ดบ�อย ภั8ม�ต่)านทานต่% า ต่�ดเช�&อง�าย

เสุ$ ยงต่�อปอดบวมต่�บถิ8กท%าลายต่�บถิ8กท%าลาย

ม�อสุ� น ร8)สุ1กซ�า ๆ ชาหร�อปวดต่ามปลายน�&วม�อ

ม�อสุ� น ร8)สุ1กซ�า ๆ ชาหร�อปวดต่ามปลายน�&วม�อ

แผลในกระเพิาะและล%าไสุ)

แผลในกระเพิาะและล%าไสุ)

ประสุาทร�บความร8)สุ1กเสุ$ยไป

อาจท%าให)ล)มได)

ประสุาทร�บความร8)สุ1กเสุ$ยไป

อาจท%าให)ล)มได)

ร8)สุ1กซ�าๆ ชาหร�อปวดต่ามปลายน�&วเท)า

ร8)สุ1กซ�าๆ ชาหร�อปวดต่ามปลายน�&วเท)า

ต่�ดสุ�ราความจ%าไม�ด$

ต่�ดสุ�ราความจ%าไม�ด$

แก�ก�อนว�ย จม8กบวมแดงแก�ก�อนว�ย จม8กบวมแดง

กล)ามเน�&อห�วใจอ�อนแอ ห�วใจล)มเหลว

ซ$ด (เล�อดจาง ) การแข@งต่�วของเล�อดบกพิร�อง (เล�อดหย�ดไหล

ช)า ) มะเร@งทรวงอก

กล)ามเน�&อห�วใจอ�อนแอ ห�วใจล)มเหลว

ซ$ด (เล�อดจาง ) การแข@งต่�วของเล�อดบกพิร�อง (เล�อดหย�ดไหล

ช)า ) มะเร@งทรวงอกขาดว�ต่าม�น เล�อดออกง�าย กระเพิาะอ�กเสุบร�นแรง

อาเจ$ยน ท)องเสุ$ย ขาดสุารอาหาร

ขาดว�ต่าม�น เล�อดออกง�าย กระเพิาะอ�กเสุบร�นแรง

อาเจ$ยน ท)องเสุ$ย ขาดสุารอาหาร

ต่�บอ�อนอ�กเสุบต่�บอ�อนอ�กเสุบ

ในเพิศชาย:เสุ� อมสุมรรถิภัาพิทางเพิศ

ในเพิศหญ�ง:เสุ$ ยงต่�อทารกพิ�การแต่�ก%าเน�ด พิ�ฒนาการล�าช)า หร�อน%&าหน�กต่�ว

น)อย

ในเพิศชาย:เสุ� อมสุมรรถิภัาพิทางเพิศ

ในเพิศหญ�ง:เสุ$ ยงต่�อทารกพิ�การแต่�ก%าเน�ด พิ�ฒนาการล�าช)า หร�อน%&าหน�กต่�ว

น)อย

ผลกระทบจากการด� มสุ�ราแบบม$ความเสุ$ ยงสุ8ง

ผลกระทบจากการด� มสุ�ราแบบม$ความเสุ$ ยงสุ8ง

สุร�ปภัาวะแทรกซ)อนและภัาวะโรคร�วมทางกาย

• ความผ�ดปกต่�ของระบบเล�อด–ความผ�ดปกต่�ในการแข@งต่�วของเล�อด,เกล@ดเล�อดต่% าความบกพิร�องของการท%างานของเม@ดเล�อดขาว,โลห�ต่

จาง• ผลต่�อระบบห�วใจและหลอดเล�อด–ความผ�ดปกต่�ของกล)ามเน�&อห�วใจ,ห�วใจเต่)นผ�ดปกต่�, ความด�นโลห�ต่สุ8ง

• ผลต่�อระบบทางเด�นอาหารผลต่�อระบบทางเด�นอาหาร– หลอดอาหารอ�กเสุบหลอดอาหารอ�กเสุบ,,กระเพิาะอาหารอ�กเสุบกระเพิาะอาหารอ�กเสุบ,,ล%าไสุ)ล%าไสุ)

อ�กเสุบอ�กเสุบ,,แผลในกระเพิาะอาหารแผลในกระเพิาะอาหาร– ต่�บอ�กเสุบจากแอลกอฮอล�ต่�บอ�กเสุบจากแอลกอฮอล�– ต่�บแข@งต่�บแข@ง–Fatty liverFatty liver–Hepatorenal syndromeHepatorenal syndrome– ต่�บอ�อนอ�กเสุบต่�บอ�อนอ�กเสุบ

• ผลต่�อระบบทางเด�นหายใจผลต่�อระบบทางเด�นหายใจ– ทางเด�นหายใจอ�ดก�&นเร�&อร�งทางเด�นหายใจอ�ดก�&นเร�&อร�ง,,ปอดปวมปอดปวม//ปอดปอด

อ�กเสุบต่�ดเช�&ออ�กเสุบต่�ดเช�&อ• ผลต่�อระบบสุ�บพิ�นธิ์� ผลต่�อระบบสุ�บพิ�นธิ์� – ภัาวะเสุ� อมสุมรรถิณะภัาพิทางเพิศภัาวะเสุ� อมสุมรรถิณะภัาพิทางเพิศ,,ประจ%าเด�อนประจ%าเด�อน

ผ�ดปกต่�ผ�ดปกต่�,,การต่กไข�ผ�ดปกต่�การต่กไข�ผ�ดปกต่�,,หมดประจ%าเด�อนเร@วหมดประจ%าเด�อนเร@วข1&นข1&น,,แท)งบ�ต่ร แท)งบ�ต่ร

• อ� นๆ อ� นๆ – ผลต่�อทารกในครรภั�ผลต่�อทารกในครรภั�– อ�บ�ต่�เหต่� กระด8กห�ก อ�บ�ต่�เหต่� กระด8กห�ก

ต่�บปกต่�

ต่�บแข@ง

ต่�บแข@ง

มะเร@งต่�บ

ท)องมานน%&า

เต่)านมโต่ในผ8)ชาย

ต่�วต่าเหล�อง /ด$ซ�าน

เล�อดออกง�าย/จ%&าเล�อดต่ามร�างกาย

ต่)บ่อ�อนอ)กเสุบ่ เล�อดื่ออกในต่)บ่อ�อน

ผลต่�อสุมอง สุมองเสุ��อม/สุมองฝ่4อ

เสุ)นเล�อดในสุมองแต่ก

เล�อดค� งในเย� อห�)มสุมอง

ห�วใจวาย/ห�วใจโต่

กระเพิาะเป-นแผล / เล�อดออกในกระเพิาะ กระเพิาะทะล�

อ�ณฑ์ะฝ้Bอ/เซ@กเสุ� อมเป-นหม�น

ป:ญหาทางด)านจ�ต่ใจและสุ�ขภัาพิจ�ต่

ภัาวะเมาสุ�รา

ภัาวะถิอนพิ�ษสุ�รา ภัาวะถิอนพิ�ษสุ�รา

ร�นแรงเพิ)อสุ�บสุน

ภัาวะถิอนพิ�ษสุ�รา ALCOHOL WITHDRAWAL

อาการถิอนพิ�ษสุ�ราจะเก�ดภัายหล�งจากการหย�ดด� มหร�อลดปร�มาณการด� มในผ8)ต่�ดสุ�รา ซ1 งอาการจะค�อย ๆ เร� มเก�ดข1&นหล�งระด�บแอลกอฮอล�ในเล�อดลดต่% าลง เก�ดได)ต่�&งแต่� 6 ช� วโมงหล�งหย�ดสุ�รา

•อาการ ได)แก� ม�อสุ� น เหง� อออก ช$พิจรเต่)นเร@ว ความด�นโลห�ต่สุ8ง ม$ไข) หายใจเร@ว คล� นไสุ) ท)องเสุ$ย กระสุ�บกระสุ�าย เคร$ยด ว�ต่กก�งวล นอนไม�หล�บ ฝ้:นร)าย ปวดศ$รษะ หน)าแดง ว8บร)อนว8บหนาวและอาจม$อาการร�นแรง ค�อ ม$ประสุาทหลอน ห8แว�ว เห@นภัาพิหลอน ระแวง เพิ)อสุ�บสุน หร�อช�ก ได)

•ภัาวะถิอนพิ�ษสุ�ราด�งกล�าวสุามารถิป5องก�นไม�ให)เก�ด หร�อถิ)าเร� มม$อาการก@สุามารถิควบค�มอาการให)ด$ข1&นโดยเร@ว

ภัาวะโรคจ�ต่จากสุ�รา

ภัาวะความจ%าเสุ� อมจากสุ�รา

ภัาวะสุมองเสุ� อมจากสุ�รา

ป:ญหาการนอน ภัาวะว�ต่กก�งวล ภัาวะซ1มเศร)า การเสุ� อมสุมรรถิภัาพิทางเพิศ การฆ่�าต่�วต่าย

ผ่ลกระทบ่ดื่!านอ�บ่)ต่'เหต่�

ท$ มา: สุถิ�ต่�จราจรทางบก , สุ%าน�กงานต่%ารวจแห�งชาต่�

จ%านวนคด$อ�บ�ต่�เหต่�ท$ ม$สุาเหต่�จากการด� มสุ�รา จ%านวนผ8)บาดเจ@บและเสุ$ยช$ว�ต่จากอ�บ�ต่�เหต่�จราจรทางบก พิ.ศ -. 2538 2552

ผ่ลกระทบ่ดื่!านความร�นแรง

รณช)ย คงสุกนธ์2 และ นฤมล โพื่ธ์'7แจำ�ม

�� การด� มสุ�ราแบบอ�นต่รายก�บป:ญหาความร�นแรงในครอบคร�วไทย

ครอบคร�วท$ ใช)สุ�รา

ความร�นแรงในครอบคร�ว

O.R.

95% CI for O.R.

P-valueม$

(N=100)

ไม�ม$ (N=100

)

ใช) 83 17 3.8

4

-199.738.

<0.00

1ไม�ใช) 56 44

ผลกระทบด)านป:ญหาทางเพิศ• การสุ%ารวจการเฝ้5าระว�งพิฤต่�กรรมท$ สุ�มพิ�นธิ์�ก�บการต่�ด

เช�&อเอชไอว$ กล��มน)กเร�ยน ช)*น ม 2. , ม 5. และ ปวช 2 2ท)�วประเทศ โดื่ยสุ�าน)กระบ่าดื่ว'ทยา กรมควบ่ค�มโรค กระทรวงสุาธ์ารณสุ�ข ระหว�างป: -2539254

7 ไดื่!กล��มต่)วอย�างท)*งสุ'*น เป<นน)กเร�ยนชาย 6 4 ,3 50 คน น)กเร�ยนหญ'ง 73501 คน พื่บ่ว�า

• น�กเร$ยนชายท��ม�พื่ฤต่'กรรมการดื่��มสุ�ราในช�ว'ต่ ม�พื่ฤต่'กรรมการม�เพื่ศสุ)มพื่)นธ์2ใน 1 ป:ท��ผ่�านมาร!อยละ 2

18 มากกว�ากล��มท��ไม�เคยดื่��ม (ร!อยละ 49 และม�อ)ต่ราการสุวมถ�งยางขณะม�เพื่ศสุ)มพื่)นธ์2น!อยกว�าน)กเร�ยนชายท��ไม�เคยดื่��มสุ�รา

• น�กเร$ยนหญ�งท��ม�พื่ฤต่'กรรมการดื่��มสุ�ราในช�ว'ต่ ม�พื่ฤต่'กรรมการม�เพื่ศสุ)มพื่)นธ์2ใน 1 ป:ท��ผ่�านมาร!อยละ 1

81. มากกว�ากล��มท��ไม�เคยดื่��ม (ร!อยละ 46. ) และม�อ)ต่ราการสุวมถ�งยางขณะม�เพื่ศสุ)มพื่)นธ์2น!อยกว�าน)กเร�ยนหญ'งท��ไม�เคยดื่��ม

ผลกระทบด)านเศรษฐก�จ

ท$ มา: การศ1กษาต่)นท�นผลกระทบทางสุ�งคม สุ�ขภัาพิและเศรษฐก�จของการบร�โภัคเคร� องด� มแอลกอฮอล�ในประเทศไทย , มนทร�ต่ม� ถิาวรเจร�ญทร�พิย� และคณะ 2551.

การบ%าบ�ดร�กษาผ8)ต่�ดสุ�ราการป=องก)นและร)กษาภาวะถอนพื่'ษสุ�รา

การร)กษาดื่!วยยาการร)กษาแบ่บ่ผ่ !ป4วยนอกการร)กษาแบ่บ่ผ่ !ป4วยใน

การป=องก)นการกล)บ่ดื่��มซ้ำ�*า การบ่�าบ่)ดื่ทางจำ'ต่สุ)งคมการร)กษาดื่!วยยาการต่'ดื่ต่ามผ่ !ป4วยอย�างต่�อเน��อง

การบ%าบ�ดทางจ�ต่สุ�งคมในผ8)ม$ป:ญหาการด� มสุ�รา

การให!ความร !เร��องการดื่��มสุ�ราอย�างปลอดื่ภ)ย

การให!ค�าแนะน�าแบ่บ่สุ)*น และ การบ่�าบ่)ดื่แบ่บ่สุ)*น

การบ่�าบ่)ดื่เพื่��อเสุร'มสุร!างแรงจำ งใจำ การบ่�าบ่)ดื่สุ�รา12ข)*นต่อนแนวพื่�ทธ์ การให!ค�าปร"กษาครอบ่คร)ว กล��มผ่ !ต่'ดื่สุ�ราเร�*อร)ง น'รนาม(AA)

ว�ธิ์$การลด ละ เล�กการด� มสุ�รา

1. ลด/เล�ก ด)วยแรงจ8งใจของต่นเอง

2. การได)ร�บความร8)/การให)ค%าปร1กษา

3. จ�ต่บ%าบ�ด/เข)ากล��ม 4. การใช)ยาร�กษาอาการ