51º EXAME PARA OBTENÇÃO DO TÍTULO DE ESPECIALISTA EM DERMATOLOGIA LEIA COM ATENÇÃO AS SEGUINTES INSTRUÇÕES: 1. Este caderno contém as questões da PROVA TEÓRICA. 2. Ao receber a Folha de Respostas, • confira seu nome e número de inscrição; • assine, A TINTA, no espaço próprio indicado. 3. ATENÇÃO: transcreva no espaço apropriado da sua FOLHA DE RESPOSTAS, com sua caligrafia usual, considerando as letras maiúsculas e minúsculas, desconsiderando aspas e autoria, a seguinte frase: “ A persistência é o caminho do êxito”. Charles Chaplin ATENÇÃO: FOLHA DE RESPOSTAS SEM ASSINATURA NÃO TEM VALIDADE. 4. Ao transferir as respostas para a Folha de Respostas: • use apenas caneta esferográfica azul ou preta; • preencha, sem forçar o papel, toda a área reservada à letra correspondente à resposta solicitada em cada questão; • assinale somente uma alternativa em cada questão; • sua resposta NÃO será computada se houver marcação de mais de uma alternativa, questões não assinaladas ou questões rasuradas. NÃO DEIXE NENHUMA QUESTÃO SEM RESPOSTA. A Folha de Respostas da PROVA TEÓRICA não deve ser dobrada, amassada ou rasurada. ATENÇÃO: Conforme Edital, durante o período de realização das Provas, não será permitido o uso de óculos escuros, bonés, chapéus e similares. O candidato poderá ser submetido a detector de metais e / ou à identificação especial, que compreende a coleta da impressão digital e foto, em sistema informatizado. Não será permitido nenhum tipo de consulta a livros, periódicos, compêndios, revistas, impressos, manuais, códigos, anotações ou a qualquer material que contenha informações sobre Medicina. É proibido, durante a realização das Provas, fazer uso ou portar, mesmo que desligados, telefone celular, relógio digital, pagers, bipe, agenda eletrônica, calculadora, walkman, notebook, palmtop, gravador transmissor / receptor de mensagens de qualquer tipo, e utilizar de qualquer recurso audiovisual próprio, podendo a organização de o Exame vetar a utilização pelo candidato de outros aparelhos além dos anteriormente citados. Terá a sua Prova anulada e será eliminado do Exame o candidato que incorrer nas seguintes situações: Ausentar-se da sala de Provas sem o acompanhamento do fiscal, ou antes de decorrido o período fixado para saída; Não devolver a Folha de Respostas da Prova Teórica ou qualquer outro material solicitado, findo o horário de realização das Provas. Faltar com o devido respeito para com qualquer membro da equipe de aplicação da Prova, com autoridades presentes e / ou com os outros candidatos; Os candidatos somente poderão ausentar-se do recinto da Prova Teórica depois de decorridas duas horas do início da mesma. 6.24 Os 3 (três) últimos candidatos de cada sala só poderão sair juntos. DURAÇÃO MÁXIMA DA PROVA: 4 (QUATRO) HORAS O gabarito preliminar e as questões da Prova Teórica serão divulgados até o dia 13 de fevereiro de 2017 no endereço eletrônico <www.gestaodeconcursos.com.br>
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51º EXAME PARA OBTENÇÃO DO TÍTULO DE … · 51º EXAME PARA OBTENÇÃO DO TÍTULO DE ESPECIALISTA EM DERMATOLOGIA LEIA COM ATENÇÃO AS SEGUINTES INSTRUÇÕES: 1. Este caderno
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51º EXAME PARA OBTENÇÃO DO TÍTULO DE ESPECIALISTA EM
DERMATOLOGIA
LEIA COM ATENÇÃO AS SEGUINTES INSTRUÇÕES:
1. Este caderno contém as questões da PROVA TEÓRICA.
3. ATENÇÃO:transcrevanoespaçoapropriadodasuaFOLHA DE RESPOSTAS,comsuacaligrafiausual,considerandoasletrasmaiúsculaseminúsculas,desconsiderandoaspaseautoria,aseguintefrase:
“A persistência é o caminho do êxito”. Charles Chaplin
ATENÇÃO:FOLHA DE RESPOSTAS SEM ASSINATURA NÃO TEM VALIDADE.
4. AotransferirasrespostasparaaFolha de Respostas:• useapenascanetaesferográfica azul ou preta;• preencha,sem forçaropapel, todaaárea reservadaà letracorrespondenteàrespostasolicitadaemcadaquestão;
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NÃO DEIXE NENHUMA QUESTÃO SEM RESPOSTA.
A Folha de Respostas da PROVA TEÓRICA nãodeveserdobrada,amassadaourasurada.
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DURAÇÃO MÁXIMA DA PROVA: 4 (QUATRO) HORASO gabarito preliminar e as questões da Prova Teórica serão divulgados até o dia 13 de fevereiro de 2017
no endereço eletrônico <www.gestaodeconcursos.com.br>
ATENÇÃOSenhor(a)Candidato(a)
Antes de começar a fazer a prova, confira se este caderno contém, ao todo, 80 (oitenta) questões objetivas envolvendo conhecimentos de Dermatologia Clínica, Laboratorial, Cirúrgica e Cosmiátrica,cadaumaconstituídade4 (quatro) alternativas,dasquaisapenasumarespondecorretamenteaoqueésolicitado.
Caso não observe essa recomendação, não lhe caberá qualquer reclamação ou recurso posteriores.
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QUESTÃO 1
Em relação ao melanócito e à regulação dabiossíntese da melanina, assinale a alternativaINCORRETA.
A) A pigmentação imediata (fenômeno deMeirowsky), observada em minutos apósa exposição aos raios ultravioletas A, deve-seàoxidaçãodamelaninaoudosseusprecursorespreexistentesnaepiderme.
B) O bronzeamento tardio, que aparece48-72 horas após a exposição aos raiosultravioletas A, deve-se ao aumento daatividadedaenzimatirosinase.
C) Pacientes portadores de fenilcetonúriaapresentam hiperpigmentação difusadevidoaoaltoníveldaenzimaL-fenilalaninahidroxilase.
D) Na pele do adulto, há um declínioprogressivo do número demelanócitos naepiderme de acordo com a idade (8-10%pordécadadevida).
QUESTÃO 2
A dermatoscopia ou microscopia de superfície éummétodocomplementarsemióticonão invasivoqueaumentaasensibilidadeparaodiagnósticodomelanomacutâneo.Dentreosmétodosanalíticosdermatoscópicos,estáométododeMenzies,quesebaseianofatodealesãonãopodersersimétricaetermaisdeumacor.
Além destes, estão presentes os seguintescritérios,EXCETO:
A) Há uma redução da imunidade celular eda produção de citocinas mediadas pelarespostaTh1compredomínioda respostaimuneTh2.
B) Acomete grávidas com e sem história deatopia.
C) Emgeral,temseuiníciorelacionadocomosurgimentodasestrias.
D) Não está associada com maior risco departo prematuro.
QUESTÃO 4
Em relação à patogênese do vitiligo, assinale aalternativaINCORRETA.
A) Na pele acometida, a expressão dereceptores c-Kit é indetectável quandoavaliadapelaimunoistoquímica.
B) Naavaliaçãodosníveisdascitocinas,ofatorde células-tronco encontra-se aumentado, e o fator de necrose tumoral alfa einterleucina1,diminuídos.
C) A aplicação tópica de tacrolimus na peleacometidadiminuiaexpressãodofatordenecrosetumoralalfa.
D) Na pele acometida, a densidade decélulasdeLangerhanspodeseapresentardiminuída,normalouaumentada.
QUESTÃO 5
AsíndromeoculoglandulardeParinaud(conjuntiviteunilateralelinfadenopatiapré-auricularipisilateral)pode ocorrer no contexto clínico de qual doençainfecciosas?
A) Herpeszoster
B) Dactilitedistalbolhosa
C) Erisipeloide
D) Doençadaarranhaduradogato
QUESTÃO 6
Analiseoquadroclínicoaseguir.
Criança com 5 anos de idade, apresentandorinorreia purulenta, febre e irritabilidade, iniciaquadrocutâneodeeritemanafaceenasregiõesde flexuras que evolui para generalização em 48horas,seguidopelaformaçãodebolhasflácidascomsinaldeNikolskypositivo.
Assinale a alternativa que apresenta o achadohistopatológicomaiscompatívelcomessequadro.
A) Zona de clivagem intraepidérmica logoabaixo da camada granulosa com poucascélulasinflamatórias.
B) ZonadeclivagemsubepidérmicaeausênciadebactériasGrampositivas.
C) Zona de clivagem intraepidérmica logoabaixodacamadagranulosaenumerosasbactériasGrampositivas.
A) A agressão epidérmica resulta da ligaçãodos autoanticorpos IgG a determinantesantigênicosepidérmicos.
B) Pacientes com a doença em atividadeapresentampositividadeparaautoanticorposdassubclassesIgG1eIgG4.
C) Napele,aslesõesacometemprincipalmenteface,axilasevirilha,epodemevoluircomdiscromia.
D) A gestação não interfere na evolução dadoençae,apesarderaro,orecém-natopodedesenvolverpênfigoneonatalporpassagemtransplacentária de autoanticorpos IgMmaternos.
QUESTÃO 9
Em relação às doenças bolhosas, assinale aalternativaINCORRETA.
A) O pênfigo por IgA caracteriza-se porinfiltração neutrofílica com acantólisee autoanticorpos contra componentesepidérmicos.
B) Nopênfigoparaneoplasico,amucositeéoachadoprincipaleaestomatiteerosivadedifíciltratamentoémanifestaçãocomum.
C) O salt-split skin indireto no penfigoidebolhoso revela fluorescência no ladodérmicodaclivagem.
D) Clivagem dermoepidérmica com infiltradoinflamatório rico em neutrófilos e depósitode IgA homogêneo e linear na zona damembrana basal é característica dadermatoseporIgAlinear.
A) A herança genética, os antígenos dehistocompatibilidade,os fatoreshormonaise a radiação ultravioleta são fatoresenvolvidosnasuaetiologia.
B) Apresençadeanticorposanti-MAouanti-Pribossomalindicammaiorprobabilidadededoençaneurológica.
C) A forma verrucosa do lúpus eritematosocutâneocrônicoatingecommaisfrequênciaindivíduos acima de 40 anos de idade,quandoapossibilidadededoençasistêmicaé menor.
D) No lúpus eritematoso cutâneo crônico, aocontrário do lúpus eritematoso cutâneoagudo, não ocorre comprometimento demucosasesemimucosas.
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QUESTÃO 12
Em relação às vasculites, assinale a alternativaCORRETA.
A) A doença de Kawasaki é uma vasculitemultissistêmica, de evolução crônica, queacomete indivíduosacimados40anosdeidade, com incidência maior no verão eoutono.
B) A vasculite leucocitoclástica correspondea uma reação imunológica do tipo IIIde Gel e Coombs, em que o depósitode imunocomplexos nas arteríolas pós-capilares pode ser influenciado porinibiçãodosistemafibrinolítico.
C) As vasculites crioglobulinêmicas sãomediadas por imunocomplexos queacometem predominantemente pequenosvasos e menos frequentemente podemenvolvervasosdemédioougrandecalibre.
D) Na púrpura de Henoch-Schonlein,a histopatologia revela vasculiteleucocitoclastica com depósitos linearesde IgG, C4 e fibrinogênio na parede dosvasos da derme, sendo que o encontro de depósitos lineares IgG não é específicodessavasculite.
QUESTÃO 13
Sobre as vasculites, assinale a alternativaINCORRETA.
A) O edema agudo hemorrágico do lactentecaracteriza-seporinícioabruptodeedemade extremidades e púrpura palpável emmenoresdedoisanosdeidade.
B) Quadros por estreptococos, estafilococos,adenovírus,imunizaçõesereaçõesàdrogapodem estar envolvidos na etiologia doedemaagudohemorrágicodolactente.
C) A granulomatose deWegener caracteriza-se por granuloma necrotizante do tratorespiratório,vasculitecutâneanecrotizante,glomerulonefrite e pesquisa de anticorposcontraocitoplasmadeneutrófilosnegativos.
D) A síndrome de Churg-Strauss é umquadro granulomatoso rico em eosinófilosenvolvendo o trato respiratório e vasculitenecrotizantedevasodemédioepequenocalibre, podendo ser desencadeada porsuspensãoabruptadecorticosteroides.
A) Clinicamente, a fase ativa da línguageográfica caracteriza-se por áreasesbranquiçadas, circulares e exuberânciadaspapilasfiliformes.
B) As lesões orais na psoríase podemse apresentar como estrias e placasesbranquiçadasnamucosajugalepalatoduro.
C) A hiperplasia gengival com ulceração éfrequentenaleucemiaaguda,porémpoucocomumnaleucemiacrônica.
D) A candidíase crônica hiperplásica caracteriza-se por placas brancasassintomáticasqueacometemprincipalmenteamucosajugalepodesofrertransformaçãomaligna.
QUESTÃO 15
Em relação à sífilis, assinale a alternativaCORRETA.
A) Os anticorpos treponêmicos nas fasesativasdadoençaexercemgrandeatividadedeproteçãodohospedeiro.
B) Na sífilis primária, ocorre aumento doslinfócitosTauxiliarese,nafasesecundária,ocorreaumentodoslinfócitosTsupressores.
C) Otreponema pallidumécapazdepenetrarpeleemucosasíntegras,ondesemultiplica,e,porvialinfática,atingegângliosregionais,ondetambémsemultiplicarapidamente.
D) AhidrartrosedeCluttonéumamanifestaçãoobservada com frequência na sífiliscongênitarecente,comsinoviteederramearticularhemorrágico.
QUESTÃO 16
Em relação às treponematoses, assinale aalternativaINCORRETA.
A) A pinta é uma doença de transmissãosexual causada pelo Treponema pertenue, caracterizadaporlesõescutâneasemucosas.
B) OagenteetiológicodaBoubanãoécapazdeatravessarapeleouamucosaíntegra.
C) A fase tardia ou terciária da pinta caracteriza-se por lesões acrômicas,simétricasnodorsodasmãosetornozelos,sendofrequenteslesõeshipercrômicasemáreasfotoexpostas.
D) Na fase terciária da Bouba, pode-seencontrar lesões cutâneas nodulares ou tuberosas, lesões gomosas, lesõesosteoarticulares,tíbiaemlâminadesabreedestruiçãodopalatoenariz.
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QUESTÃO 17
OdiagnósticodadoençadeBehçetéeminentementeclínico, pois não há testes laboratoriais e nemachadoshistopatológicospatognomônicos.
Lactentenosprimeirosmesesdevidaapresentouuma massa tumoral de crescimento rápidono tronco, cor vermelho-violácea, que evoluiucom endurecimento e ocorrência de petéquiase púrpura. A investigação laboratorial revelouplaquetopenia.FoidiagnosticadocomofenômenodeKasabach-Merrit.
Com relaçãoàhidradenite supurativa,assinaleaalternativaCORRETA.
A) Crianças não são afetadas, a não sernos casos de puberdade precoce, nãohá predileção por sexo e pacientes daraça negra são mais acometidos que osdescendentes de europeus.
B) Devido à forte influência clínica doshormôniossexuais,amaioriadospacientesapresentaperfisandrogênicoselevados.
C) São diagnósticos diferenciais: furunculoseestafilocócica,doençadeCrohn,granulomainguinal, micetoma, tuberculose ehanseníasevirchowiana.
D) São complicações da doença: anemia,síndrome nefrótica, fístulas para uretra ereto,carcinomaespinocelular,amiloidoseelinfedema.
QUESTÃO 26
No que se refere às manifestações cutâneasdas doenças sistêmicas, assinale a alternativaINCORRETA.
A) A acantose nigricante em crianças estáfortementevinculadaàresistênciaainsulinaeàdiabetes.
B) São manifestações no paciente diabético:necrobiose lipoídica,dermopatiadiabética,bullosis diabeticorum, granuloma anular,escleredema, dermatose perfuranteadquirida, xantoma eruptivo e úlceraneuropáticadaperna.
C) São manifestações da síndrome deCushing:granulomaanular,acne,alopeciadifusa, estrias, facies arredondado,vasculite cutânea de pequenos vasos,púrpuratraumática.
D) São manifestações do hipertireoidismo:mixedema, aumento das incidências dealopecia areata e vitiligo, hiperpigmentação,prurido,hiper-hidrose,onicólise,coiloníquiaemixedemapré-tibial.
QUESTÃO 27
Comrelaçãoàsdoençascutâneasassociadasàsgamopatias monoclonais, assinale a alternativaINCORRETA.
A) Na crioglobulinemia, que ocorre em 5 a7% dos pacientes com mieloma múltiplo,as manifestações cutâneas podem sermáculas e pápulas inflamatórias, crostashemorrágicas, úlceras cutâneas e livedoreticular.
B) Cerca de 9 a 19% dos casos dexantogranuloma necrobiótico apresentamparaproteinemia.
C) O plasmocitoma na pele maisfrequentemente é uma manifestaçãode proliferação plasmocitária maligna,tal como mieloma múltiplo, doença decadeias pesadas e macroglobulinemia deWaldenstron.
D) UmpicodeproteínaMpodeserencontradoem cerca de 90% dos pacientes comamiloidose sistêmica primária, sendo quenos outros 10% ocorrem proliferaçãomonoclonaldeplasmócitos.
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QUESTÃO 28
Em relação à abordagem terapêutica daleishmaniose tegumentar americana, assinale aalternativaCORRETA.
A) Na toxicidade do antimoniato deN-metilglucamina, os efeitos maisimportantes pela gravidade estãorelacionadosàcardiotoxicidade, taiscomoalteraçõesderepolarizaçãoventricularedointervaloQTc.
B) A eficácia do tratamento com antimonialnão aumenta com a associação dele aosinibidoresdeTNF-α,taiscomopentoxifilina,talidomida,alopurinoleGM-CSF.
C) AanfotericinaBconvencionalestáindicadapara as formas clínicas resistentes aosantimoniais e para gestantes, tendomaioreficáciapelofatodeadrogaserinternalizadano macrófago, onde se encontram osparasitas.
D) As drogas mais eficazes no tratamentoda leishmaniose cutânea difusa são amiltefosina e o fluconazol, superando astaxas de cura obtidas com antimonial epentamidina.
A) No escrofuloderma, ocorre envolvimentocutâneo por contiguidade da pelesobrejacente a um foco de tuberculose,oqualémaiscomumem linfonodoe /ouosso.Apresenta,ainda, teste tuberculínicogeralmentenegativo.
B) OeritemainduradodeBazinéumaformadepaniculitelobularassociadaàinfecçãopeloM. tuberculosis,acometendoprincipalmenteos homens.
C) Escrofuloderma, lúpus vulgar, osteítee tubercúlides podem ocorrer comocomplicaçõesdavacinaBCG.
D) A tuberculose verrucosa cursa com acometimento linfonodal e testetuberculínico, apresentando resultadosvariáveis (negativo na fase recente epositivonafasetardia).
A) O infiltrado inflamatório perineural e ogranuloma de células epitelioides rodeadoporlinfócitossãocaracterísticasmarcantesda hanseníase tuberculoide, não sendoencontradosnasífilis,leishmaniose,herpesedoençaslinfoproliferativas.
B) Na hanseníase borderline tuberculoide, é mais comum o granuloma tocar aepiderme, característica que diferenciaesse tipo de hanseníase da hanseníasetuberculoide,naqualogranulomanãoentraemcontatocomaepiderme.
C) Na variante histoide da hanseníasevirchowiana, o infiltrado dérmico é difuso,com proliferação bem circunscrita decélulas fusiformes, assemelhando-se aodermatofibroma,mascontendonumerososbacilos.
D) Na hanseníase borderline virchowiana,o infiltrado inflamatório é formadopredominantemente por histiócitosespumosos ou vaculados, com grandequantidadedebacilosisoladosouagrupadosem globias, não sendo, no entanto,encontradosemfiletesnervosos,parededosvasosoumúsculoseretoresdopelo.
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QUESTÃO 33
Assinaleaalternativaqueapresentacorretamente os efeitos adversos atribuídos à sulfona notratamentodahanseníase.
A) Pancitopenia, meta-hemoglobinemia,neuropatia periférica, síndromePseudogripal.
B) Anemia hemolítica, complicaçõesneuropsíquicas, meta-hemoglobinemia,neuropatiaperiférica.
C) Agranulocitose, eritema pigmentar fixo,hiperpigmentaçãocutâneadifusa,síndromepseudogripal.
Paciente do sexo masculino, 58 anos deidade, portando psoríase eritrodérmica grave,acompanhada de artrite psoriática distal, encontra-senosegundomêsde tratamentoparatuberculose pulmonar.
Considerandoessasituação,assinaleaalternativaque apresenta as melhores opções terapêuticasparaocontroledaeritrodermiaeartritepsoriática.
A) Metotrexato+ciclosporina
B) Metotrexato+infliximab
C) Acitretina+leflunomida
D) Infliximab+acitretina
QUESTÃO 35
Quanto à lipoidoproteinose ou hialinose cutâneo-mucosa,assinaleaalternativaCORRETA.
A) É mais frequente no sexo feminino, e asprimeirasmanifestaçõessurgem,emgeral,naadolescência.
B) É uma genodermatose autossômicadominante, em que ocorre depósitona pele de material amorfo compostoprimordialmenteporcolágenotipoI.
C) Manifesta-se como pápulas translúcidas,dispostas simetricamente em fileiranas bordas das pálpebras e apresentaacometimentoorofaringolaringiano.
D) A identificação por imunofluorescênciadireta, bem como a dosagem sérica daproteínaECM1,confirmaodiagnóstico.
A) Aformadafaceecourocabeludodoidosotemevoluçãolentaeindolenteporanose,porisso,raramentemetastatiza.
B) A forma clínica associada ao linfedemacrônico predomina no sexo feminino apósmastectomiaradical.
C) De um modo geral, todas as formas têmbom prognóstico devido à sua evoluçãolentaepoucoinfiltrativa.
D) A síndrome de Stewart-Treves é amanifestação da forma epitelioide, quesurgeprimariamentenapeledo troncodeidosos.
QUESTÃO 38
Quanto à papulose linfomatoide, assinale aalternativaCORRETA.
A) Pelascaracterísticasclínicasehistológicasatuais, deve ser considerada um linfomacutâneodecélulasTdebaixograu.
B) Os vírus Epstein-Barr e HTLV1 foramconsistentementepositivosnainvestigaçãodosagentesetiológicos.
C) É mais comum no sexo feminino naproporçãode2,5/1,comidademédiaabaixode30anos.
D) Oprognósticoéemgeral ruimporqueemtornode80%doscasosevoluiparaformasmais agressivas de micose fungoide oudoençadeHodgkin.
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QUESTÃO 39
Analiseoquadroclínicoaseguir.
Doença crônica e progressiva, que acometepreferencialmente crianças entre 2 e 6 anos deidade,caracterizadaporlesõesósseasosteolíticas(principalmente no crânio), diabetes insípido,exoftalmia e lesõesmucocutâneas. Pode ocorrerhepato-esplenomegalia. As lesões cutâneassão pequenas pápulas translúcidas, eritemato-amareladas, mais comuns no tronco. As lesõesmucosas são nódulo-ulcerativas e localizam-secommaiorfrequêncianavulvaenagengiva.
Essequadrocaracterizaadoençade:
A) Letterer-Siwe.B) Rosai-Dorfman.C) Hand-Schüller-Christian.D) Hashimoto-Pritzker.
QUESTÃO 40
Assinale a doença a seguir que não estárelacionadacomovírusEpstein-Barr.
A) EritemainfecciosoB) AcrodermatitepapulosainfantilC) LeucoplasiaoralpilosaD) Mononucleoseinfecciosa
QUESTÃO 41
Quanto às fibromatoses cutâneas, assinale aalternativaCORRETA.
A) A fibromatose palmar ou contratura deDupuytrenlocaliza-senaregiãoulnareéamaisfrequente.
B) O fibroqueratoma digital adquiridogeralmente é múltiplo e não acomete asregiõespalmareseplantares.
C) Afibromatosedigitalinfantilsurgeemgeralapós os 6 anos de idade, e as recidivasapósotratamentosãoraras.
D) A fibromatose plantar ou doença deLedderhoseégeralmentebilateraleémaiscomumemmulherespré-púberes.
QUESTÃO 42
Qual dos achados histopatológicos a seguir é omais característico para a conclusão diagnósticadamicosefungoideemestágiodeplaca?
A) DemonstraçãodeclonalidadedoTCRB) ExocitosedelinfócitoscomespongioseC) PresençademucinosefolicularD) MicroabscessosdePautrier-Darier
QUESTÃO 43
Quanto às drogas de uso sistêmico emdermatologia,assinaleaalternativaINCORRETA.
A) A azatioprina pode desenvolvermielossupressão,quepodesergrave,maiscomumentenoiníciodotratamento.
B) A ciclosporina é um potente inibidor dafunçãodolinfócitoTauxiliar(CD4+).
C) A ivermectina é ineficaz no tratamento daoncocercose e da filariose linfática por terbaixaabsorçãonalinfa.
D) Osantimaláricospodemdesencadearanemiahemolítica em portadores de deficiência daglicose-6-fosfatodesidrogenase.
No que se refere às escalas de avaliação deseveridade para psoríase, assinale a alternativaCORRETA.
A) O PASI avalia o grau de descamação,eritema e infiltração das placas de cadasegmentocorpóreo,multiplicadopelaáreadeacometimento.
B) O BSA considera a área corporalcomprometidaemqualquertipodepsoríase.
C) Um PASI de 8 corresponde à psoríasegrave.
D) UmBSAde11correspondeàpsoríaseleve.
QUESTÃO 62
Qual dos seguintes imunobiológicos inibediretamenteaIL-23?
A) Adalimumab
B) Infliximab
C) Ustekinumab
D) Secukinumab
QUESTÃO 63
Em relação à cirurgia micrográfica de Mohs,assinaleaalternativaINCORRETA.
A) Nostumoresrecidivados,oempregodessacirurgiaresultaemmaioresíndicesdecura.
B) Tem indicação nos casos de CBCmetatípicoseesclerodermiformes.
C) Permite uma melhor preservação tecidualemtumoreslocalizadosnasextremidades.
D) No dermatofibrossarcoma protuberante,os índices de cura são semelhantes aosobtidoscomacirurgiaconvencional.
QUESTÃO 64
Com relação ao tratamento cirúrgico doscarcinomas basocelulares, assinale a alternativaINCORRETA.
A) O conhecimento prévio do tipo histológicodotumorpormeiodebiópsiaestáindicado,podendo-seutilizarumpunch ou shaving da lesão.
B) A técnica de shaving no diagnóstico detumores pode resultar em resultado falso-negativo, principalmente tratando-se de lesões recidivadas, em que existe apossibilidade de crescimento da lesãopara planos mais profundos, como nosubcutâneo.
C) São consideradas áreas de risco pararecidivados tumores: nariz, orelha, fronte,couro cabeludo e sulcos embrionários(sulco nasogeniano, pré-auricular e cantointernodosolhos).
D) A curetagem e a eletrocoagulação sãotécnicas amplamente utilizadas pelosdermatologistas e podem ser usadasem casos de carcinomas basocelularesnodulares e esclerodermiformes, já queosestromasdesses tumoressãoricosemfibrose.
QUESTÃO 65
Nopós-operatóriodafenolizaçãodamatrizunguealpara correção da unha encravada, é comum aocorrênciadealgunssinaisesintomas.
Assinale a alternativa que apresenta o sinal /sintomamenos provável de ocorrer nesse caso.
A) Inflamação da dobra ungueal lateral eproximal.
B) Exsudação da ferida cirúrgica por, emmédia,15dias.
A) São reservatórios dessas micobactérias:peixes,aves,bovinos,solo,águaemacaco.
B) AsinfecçõescausadaspeloMycobacterium fortuitum podem se dar por meio decontatoscomimplantesmamários,injeções,cateteres,objetosdemanicuresepedicureseablaçãocomlaserdeCO2.
C) Na infecção pelo Mycobacterium avium, pode surgir uma erupção semelhante àtubercúlide papulonecrótica, descrita empacientescomAIDS.
D) Na infecçãopeloMycobacterium ulcerans, otratamentodeescolhaéaantibioticoterapiacom claritromicina, não ocorrendobenefícios com a excisão cirúrgica ouoxigêniohiperbárico.
QUESTÃO 78
Em relação à dermatite artefacta ou factícia,assinaleaalternativaCORRETA.
A) Opaciente admite provocar as lesões, demodo involuntário,porémsemcapacidadedeconterodesejo.
B) As lesões clínicas são inespecíficas epodem variar em forma, localização eprofundidade.
C) O quadro clínico não ocorre em crianças,sendoexclusivodosadultos.