4.PenyakitInfeksi-boerhan

7/24/2019 4.PenyakitInfeksi-boerhan

1/52

ModulModul 11

Penyakit dan Infeksi

Untuk Dokter Umum, Bidan dan Perawat

PELATIHANVAKSINOLOGI DASAR

Angkatan ke 8


2/52

IntroduksiIntroduksi

The hepatitis B

virus

Bordetella

pertussis

The measles virus

Clostridium tetani

Corynebacterium

diphtheriae


3/52

Bakteria dan VirusBakteria dan Virus


4/52

Struktur Virus

Struktur Envelope

Capsid

Genetic

Material


5/52

lasifikasi Virus

D!"

#!"

Sin

gle

stranded

Double

stranded

Vir

alenv

elope

$epatitis "

Polio

Influen%a

&ampak

Mumps

#u'ella

$erpes

$epatitis B


6/52

Virus dan penyakitvirus mempunyai sifat

Merusak dan menghancurkan sel

Contoh: influenza

Mengganggu pertumbuhan sel

Contoh: congenital rubella, tumors

Merangsang respon imun untuk

menghancurkan sel yang terinfeksi Contoh: hepatitis A


7/52

arakteristik infeksi virus

(okal(okale.g.e.g. influenzainfluenza, rotavirus, rotavirus

eplikasi virus padaportal entry

!e"ala dan tanda lokal muncul

#$% hari pasca infeksi

MenyeluruhMenyeluruhe.g. measlese.g. measles

&irus menyebar menginfeksi

organ dan "aringan seluruh tubuh

!e"ala dan tanda umum muncul

dalam #$% minggu


8/52

Bakteria

StrukturStruktur


9/52

Deskripsi umum

Dindin) sel

Material )enetik

*D!"+

#i'osom

Sitoplasma

Mem'ran sel


10/52

Struktur dan klasifikasi

Bentuk'entuk sel 'akteriBentuk'entuk sel 'akteri

B-!TU !"M" &.!T.$

Borrelia burgdorferiSpiroketa

Bordetella pertussisoko'asilus

Staphylococcus aureus

Streptococcus pneumoniae

Neisseria meningitidis

okus

Corynebacterium diphtheriae

Clostridium tetani

Haemophilus influenae

Basil


11/52

Struktur dan klasifikasi

Dindin) selDindin) sel

/rampositif/rampositif

'eptidoglikan'eptidoglikan

Membran sitoplasmaMembran sitoplasma

/ramne)atif/ramne)atif

Membran luarMembran luar


12/52

Bakteri dan penyakitBakteria mempunyai sifat

Daya invasif emampuan untuk 'erkem'an) 'iak dan

menye'ar se0ara 0epat dalam tu'uh

Memproduksi toksin -ksotoksin Diekskresi selama tum'uh Protein, mempunyai efek spesifik

-ndotoksin Dilepaskan pada saat 'akteri mati

omponen sel den)an aksi non spesifik /eala dan tanda

/eala spesifik2 )am'aran klinik karakteristik /eala non spesifik

Ber)antun) kepada tempat infeksi /eala sama 'isa dise'a'kan 'akteri yan) 'er'eda


13/52

-PID-MI.(./I

Sum'er infeksiSum'er infeksi -kso)en

Manusia lain

Binatan) /i)itan Seran))a

Tanah

Makanan dan minuman

.'yek *'aran)+

!osokomial

-ndo)en

.portunistik


14/52

(ransmisi(ransmisi

)nhalasi

)ngesti

*ontak langsung

Metode lain

+eksual

'erkutaneus atauparenteral

(ransplasental

-PID-MI.(./I


15/52

Anti mikroba dapat mengobati

berbagaipenyakit infeksi, tetapi dapat

berakibat :

P-!/.B"T"!

(idak efektif apabila tidak tepat

fek samping

Mengubah flora normal tubuh


16/52

Memeran)i Penyakit Infeksi

Pencegahan lebih baik ari!aa"eng#bati

$ lebih "uah

$ lebih n%a"an

$ lebih "urah

$ lebih e&ekti& "engenalikan !en%akit

Pengenalian lebih baik ari !aa!eng#batan

I"!ak 'ak(ina(i


17/52

HostHost

(Penjamu)(Penjamu)

AgenAgen

PenyebabPenyebab

EnvironmentEnvironment(Lingkungan)(Lingkungan)

Pengenda

lianin

feksi

Pengendalian infeksi

Pen

gendali

an

inf

ek

si

Nutri(iNutri(iVak(ina(iVak(ina(iPelinungPelinung

)uci tangan)uci tangan

*ana+e"en*ana+e"en

lingkunganlingkungan

,-i#l#gi.N#n bi#l#gi/,-i#l#gi.N#n bi#l#gi/

Li"bahLi"bah

A(e!tikA(e!tikAntibi#tikaAntibi#tikaEraika(iEraika(i


18/52

")en")en

SakitSakit e'ale'al

Sem'uhSem'uh&a0ad&a0ad MatiMati

VaksinasiVaksinasi

Tidak e'alTidak e'al


19/52

VAKSINVAKSIN

IMMUNOGENESITAS

EFIKASI

REAKTOGENESITASKIPI

REAKTOGENESITASKIPI

Tak ada obatnyaFatalKecacatan

Melibatkan banyak

Vaksin (a'oratorik (a'3$ewan Ui klinik

"M"!4"M"!4 omunitas


20/52

"T" U!&I D"("M P-("S"!""!

P#./#"M V"SI!"SI

'encegahan untuk penyakit yang takada obatnya, mematikan, dapat

menimbulkan kecacatan sertamelibatkan orang banyak

Merupakan strategi global

Aman

(erkait dengan hukum

-ertu"uan semata$mata untukkesehatan masyarakat


21/52

Be'erapa penyakit infeksiBe'erapa penyakit infeksiyang dapat dicegah dengan

imunisasi

PELATIHANVAKSINOLOGI DASAR

Angkatan ke 8


22/52

TB&

WHO (#/0 memperkirakan /.1%%.222 kasus (- didunia dan terbanyak di Asia (enggara.

(- di )ndonesia merupakan tiga besar di dunia. +urvei #/$#34 : (- -(A 560 sebesar 2,47. +*( #32 dan #38 :(- penyebab kematian ke 1.

+*( #4 : tuberkulosis penyebab kematian ke 4 dinegara kita, sesudah penyakit kardiovaskular.

'enelitian di 8 propinsi antara tahun #3% #%diperoleh angka prevalensi antara 2,4#7 59) ogyakarta0dan 2,8;7 5? : )ndonesia #/;.222 kematian@tahun akibat (- terdapat 1;2.222 kasus (- baru setiap tahunnya.

DALY (disability adjusted life year)dari =orld -ank, (-merupakan /,3/7 dari total disease burdendi )ndonesia,lebih tinggi dari berbagai negara di Asia lain yangangkanya hanya sekitar 17.

##


23/52

TB&


24/52

Diphtheria

9aya tular tinggi

9isebabkan olehCorynebacteriumdiphtheriae

+umber infeksi hanyamanusia

9itularkan melalui aspirasinapas atau bahan eksudatdari lesi di kulit

'enyakit "alan napas atas Mortalitas tingi pada

anak@manula

Corynebacterium

diphtheriae

44


25/52

Tetanus

(idak mudah meluas 5


26/52

Pertusis

+angat menular, melaluisaluran napas

'enyebab Bordetellapertussis

'enularan melaluikontak penderita yangbatuk

Angka kesakitanmeningkat pada bayiyang belummendapatkan vaksinasi

'enyebab kesakitandan kematian yangcukup berarti di negaraberkembang

Bordetella pertussis

11


27/52

-pidemiolo)i Pertusis

12 "uta kasus@tahun

%82,222 kematian@tahun

(h #/2 terdapat peningkatan

angka kesakitan karena

penurunan cakupan

Anak rema"a dan deasa sering

men"adi reservoir bagi bayi muda


28/52

-pidemiolo)i 0ampak

eservoir : manusia

(ransmisi : respiratorik, antar

manusia, melalui udara !ambaran penularan : terutamasaat peralihan musim dari musimhu"an ke kemarau

*omunikabilitas : maksimum 1 harisebelum sampai 1 hari sesudahtimbulnya ruam

;;


29/52


30/52

Peralanan penyakit &ampakPeralanan penyakit &ampak


31/52

MumpsMumps

*/ondon)an+*/ondon)an+

88


32/52

//


33/52

Vaksin &ampak5MM# dan

"ler)i telur

&aksin Campak 5dan MM0 dibiakkan

dalam media fibroblast embrio ayam

atau sel diploid dari sel manusia 9ari penelitian terbukti tetap aman bagi

mereka yang alergi telur

Mereka yang alergi telur dan tidakpernah menderita anafilaksis tetap

dapat diberi vaksinasi


34/52

Poliomyelitis

+angat infeksius

'enyebab: enterovirus

+ering pada anak usia

muda

&irus menyebar melalui

kontak dengan'olio virus

33


35/52

Peralanan Poliomyelitis

&irus 'olio masuk kedalam tubuh melaluimulutdan bereplikasi dalam

pharynB@gastrointestinal

'er"alanan penyakit bervariasi tergantung

dari berat ringannya penyakit:

+ebagian besar kasus ditandai dengan panas dan

nyeri telan serta mual 5pada umumnya menghilang

dalam #$% hari0

+ampai sekitar 47 dari penderita virusnya masukkedalam otak dan sumsum tulang belakang, dapat

menyebabkan berbagai kelainan neurologis.

2.#$47 dari kasus menyebabkan polio paralitik

5kelainan yang paling serius0


36/52

$epatitis B

+eluruh dunia diperkirakanmelibatkan sekitar 4 trilliunorang

9isebabkan oleh virushepatitis - 5>-&0

>-& ditularkan melaluiatau cairan tubuh

+ebagian besar kasus takdapat diobati

+etiap tahun sekitar #$4"uta orang meninggalterkait dengan >-&


37/52

Peralanan $epatitis B

INFEKSI DEWASAINFEKSI DEWASA

80% ASIMPTOMATIK80% ASIMPTOMATIK20% HEPATITIS AKUT20% HEPATITIS AKUT1% FULMINAN1% FULMINAN

95%

5%

INFEKSI ANAKINFEKSI ANAK95% ASIMTOMATIK95% ASIMTOMATIK4% HEPATITIS AKUT4% HEPATITIS AKUT1% FULMINAN1% FULMINAN

95%

5%

KARIERKRONIKdanSer!"!

Se#$&

Se#$&

Kar!"n#aHe'a(Se))er

0*5% "n+e,!"De-a!a

Sa#'a" 40%ana, .an/(er"n+e,!"La," Pere#'


38/52

Penyakit yan) dise'a'kan

$emophilus influen%ae tipe B

Haemophilus influenaepatogen yang sering

'enyebab infeksi danmortalitas yang seringpada anak

>ib merupakan ;7dari penyebab infeksiserius akibat

Haemophilus Cara penularan

terutama melalui "alannapas

Haemophilus influenae

#2#2


39/52

Manifestasi klinik penyakit aki'at invasi $i'

67

87

97

97

67

8:7

-mpyema osteomyelitisperi0arditis 0ellulitis et0

Ba0teraemia

Septi0 arthritis

-pi)lottitis

Pneumonia

Menin)itis $i'


40/52

Demam Tifoid

)nfeksi ter"adi melalui oral fekal

!almonella typhihanya di"umpai pada manusiayang terinfeksi dan dikeluarkan melalui tin"a dan

urin. Masa inkubasi % $ 82 hari, namun biasanya / $

#1 hari.

)nsidens tertinggi demam tifoid di"umpai padaanak di daerah endemis.

9emam tifoid sering di"umpai di banyak negaraberkembang terutama di Asia, Afrika danAmerika atin, tertinggi di )ndia, 'akistan dan-anglades.

####


41/52

Tifoid

Merupakan penyakit yang telah lamadikenal

*asus pada anak bersifat ringan dan

ge"ala tidak spesifik 9iagnostik merupakan masalahalaupun sudah merupakan penyakitendemik di )ndonesia

+ering ditemukan pada anak usia ; #1 tahun 5anak sekolah0


42/52

Penyakit 'erat aki'at infeksi

Strepto0o00us pneumoniae

IPD *Invasive Pneumo0o00al Disease+

adalah se!elompo! penya!it seperti"

adang paru 5 'neumonia 0

adang selaput otak 5 Meningitis0

)nfeksi darah 5 -akteremia 0

#4#4


43/52

#adan) Paru * Pneumonia +

!e"ala: tiba$tiba panas

tinggi, menggigil, sakitdada, batuk berdahak,

pusing, "antung berdetak

cepat, lesu dan lemas.

*adang$kadang disertaimual, muntah dan sakit

kepala. Angka *ematian: ;$/7

Merupakan IPD yan)

palin) serin) teradi


44/52

Infeksi Darah * Bakteremia +

Merupakan kelan"utan dari 'neumonia

ebih dari ;2.222 kasus per tahun

Angka kematian : 427


45/52

#adan) Selaput .tak * Menin)itis +

-iasanya dimulai dari

pneumonia

!e"ala : sakit kepala,

muntah, gelisah, panasdan leher kaku, lalu

ke"ang dan koma

*ematian mencapai %27

-ila sembuh seringmeninggalkan ge"ala sisa,

cacat ataupun saraf

tergangguumbal 'ungsi


46/52

+courge of military

campaigns in

antiDuity

#%#%


47/52

&a0ar "ir

*&hi0kenpo; +

-iasanya ringan , dapat berat

'enularan dapat melalui: udara,

kontak dengan cairan vistula 9apat infeksi kulit yang meluas,

dengan keloid, kerusakan otak,meninggal.

Angka kesakitan dan kematiancukup tinggi 5di A+ #22 anak@th0

#1#1


48/52

Diare #otavirus

9i )ndonesia, puncak ke"adian diare karena rotaviruster"adi pada musim panasmusim panasyaitu sekitar bulan Euli$Euli$AgustusAgustus,, ter"adi pada usia 8>3>>> per tahun8>>3>>> per tahun42$4;742$4;7dari kematiandiare dan 8787dari kematian balita.

Angka ke"adian diare rotavirus di poliklinik rumah sakitatau 'uskesmas berkisar %8$8#7%8$8#7dari kasus diarepada balita.

9ata survailans di % rumah sakit di Eogyakarta dan'urore"o mendapatkan rotavirus sebagai penyebabdiare mencapai ;%,17;%,17dari #%4# kasus.

!enotipe terbanyak adalah !#!#;/,17,;/,17,diikuti oleh !1!1#1,7, !4 #2,7,#1,7, !4 #2,7,dan campuran 5mi"ed infection0 !#!#dan !4 /,7.dan !4 /,7.

#;#;


49/52

Influen%a Virus Strains

(ype A $ moderate to severe illness$ all age groups

$ humans and other animals

(ype - $ milder epidemics$ humans only

$ primarily affects children

(ype C $ rarely reported in humans $ no epidemics

*omplikasi

'neumonia primary influenza secondary bacterial

eye syndrome, Myocarditis

9eath 2.;$# per #,222 cases

#8#8


50/52

Influenza VirusInfluenza Virus

"5?uian5:115>< *$@!


51/52

&omposition of the >:>

Influen%a Va00ineC

A@Fu"ian@1##@4224 5>%


52/52

esimpulan dan saran

#. +emua penyakit sebenarnya dapat dicegah

5non$spesifik0

4. 'encegahan spesifik dengan vaksinasi

belum dapat diberikan pada semua penyakit

%. &aksinasi terutama untuk penyakit yang

mematikan, cacad, tak ada obatnya

1. *ekebalan yang ditimbulkan dipengaruhi

banyak faktor

;. &aksinasi merupakan kebi"akan global

4.PenyakitInfeksi-boerhan

Documents