4.2 traumatismes oculars

• Dona de 30 anys, acudeix amb intens dolor

ocular i epífora perquè el seu fill lactant li ha

introduït el dit a l’ull

Traumatismes oculars Cas clínic 4.2

• Com pots saber amb els teus mitjans

l’extensió de la lesió cornial ?

Traumatismes oculars Cas clínic 4.2

• Com pots saber amb els teus mitjans

l’extensió de la lesió cornial ?

• Tinció amb fluoresceïna

Traumatismes oculars Cas clínic 4.2

• Per la causa que ha produït l’úlcera cornial,

quina peculiaritat té aquesta úlcera en

comparació amb una altra causada per un

full de paper ?

Traumatismes oculars Cas clínic 4.2

• És una úlcera cornial contaminada

(orgànica)

Traumatismes oculars Cas clínic 4.2

• Com la tractaràs ?

Traumatismes oculars Cas clínic 4.2

• Per la causa que ha produït l’úlcera cornial,

quina peculiaritat té aquesta úlcera en

comparació amb una altra causada per un

full de paper ?

• Si el dolor és suportable, NO OCLUSSIÓ

• Ciclopléjico 1% : 1 g/8h

• Pomada antibiòtica d’ampli espectre

(cloranfenicol, quinolona)

Traumatismes oculars Cas clínic 4.2

Erosió cornial

Neta Bruta química

Oclussió sí no sí

ATB clàssic

Cloranfenicol

Quinolona

aminoglucòsid

Clàssic

corticoide

Traumatismes oculars Cas clínic 4.2

• Com faràs el seguiment d’aquesta malalta i

cada quan la controlaràs?

Traumatismes oculars Cas clínic 4.2

• Com faràs el seguiment d’aquesta malalta i

cada quan la controlaràs?

• Guiar-se per la clínica (dolor,

envermelliment)

• Monitorització amb tinció de fluoresceïna

• Control cada 24 h

Traumatismes oculars Cas clínic 4.2

Punts clau

•Erosió cornial •Valorar el risc de sobreinfecció atenent a la seva causa (orgànica o inorgànica) •Tractar amb antibiòtic tòpic •Monitorització diària (incloent tinció de fluoresceïna) fins a la curació.

Traumatismes oculars Cas clínic 4.2