4 novembre 2009 Pandémie de grippe A(H1N1) mise à jour 4 novembre 2009 OpenRome Open Rome Dr Jean Marie COHEN Directeur Open Rome, Coordinateur national.

Pandémie de grippe A(H1N1)mise à jour 4 novembre 20094 novembre 2009

OpenOpen RomeRome

Dr Jean Marie COHEN

Directeur Open Rome, Coordinateur national des GROG

GRIPPE,GRIPPE,Parlons peu,Parlons peu,Parlons bien !Parlons bien !

« Ce qu’on entend partout ! »« Ce qu’on entend partout ! »

OpenOpen RomeRome

Épidémie bidon d’une maladie bénigneÉpidémie bidon d’une maladie bénigne

Prétexte pour Prétexte pour détourner l’attention

acheter des stocks de produitsenrichir les firmes pharmaceutiques

des produits inefficacesinefficaces et/ou dangereuxdangereux

des experts corrompusexperts corrompus

Un discours quasi universel !

« Une épidémie bidon »« Une épidémie bidon »

OpenOpen RomeRome

Ca ? ou ça ?

Quelle est votre opinion ?

Un virus très contagieux

OpenOpen RomeRomeIl est devenu mondial en quelques semaines!

Un virus transmis aussi par les mains

OpenOpen RomeRome

Un virus Un virus immunisaimmunisantntqui glissesans arrêt

OpenOpen RomeRome

et qui change brutalement

3 fois par siècle A/California/4/2009(H1N1)

OpenOpen RomeRome

EpidémietteEpidémiette

pandémie épidémie épidémie

Population susceptible

100% 75% 50% 30%

OpenOpen RomeRome

La grippe, c’est La grippe, c’est presque presque comme les comme les DaltonDalton

pandémie épidémie épidémolle épidémiette

Population susceptible

100% 75% 50% 30%

Ce qui peut se passerCe qui peut se passer

OpenOpen RomeRome1 ou 2 vagues ? Avec ou sans brise lame ?1 ou 2 vagues ? Avec ou sans brise lame ?

La Réunion,La Réunion,29 décembre 2008 – 6 octobre 29 décembre 2008 – 6 octobre

20092009

OpenOpen RomeRome

Etats-UnisEtats-Unisoctobre 2008 – septembre 2009octobre 2008 – septembre 2009

OpenOpen RomeRome

Etats-UnisEtats-Unis

OpenOpen RomeRome

Pourcentage de consultations médicales ambulatoires pour infection d’allure grippale.Octobre 2008-Septembre 2009. Comparaison avec les périodes similairesen 2006-2007, 2007-2008 Source : Réseau de surveillance ILINet, US Centers for Diseases Control, Atlanta

BelgiqueBelgiqueseptembre 2006 – septembre septembre 2006 – septembre

20092009

OpenOpen RomeRome

Proportion de grippe A(H1N1) : 38% des IRA

Source : Réseau des médecins vigies,Institut de Santé Publique, Bruxelles

« Une maladie bénigne »« Une maladie bénigne »

OpenOpen RomeRome

Début brutal

Fièvre (38°C ou +) Signes respiratoires

Contexte infectieux général

Les signes sont dus à la réaction de l’organismequi commence brutalement quelques jours après la contamination

On est contagieux avant d’avoir l’air malade et pendant les jours qui suivent le début des signes cliniques

Personnes âgées : moins de fièvre

SAVOIR QUI RISQUE QUOISAVOIR QUI RISQUE QUOI

OpenOpen RomeRome

Risque de complications (parfois mortelles)

Femmes enceintes

Personnes âgées

Personnes fragiles (maladies chroniques à tous âges)

Nourrissons

et parfois, bien portants (jusque-là)

Une maladie bénigne ?Une maladie bénigne ?

OpenOpen RomeRome

Ce qui arrive parfois (< 1/100 pour l’instant)

Poumon grippal, Synd. Détresse Respiratoire Aigue (SDRA) *Encéphalopathies, Parkinson, Guillain Barré, etc.Etat de mal asthmatiqueDécompensations fragilités pré-existantesSurinfections pulmonaires ou généraliséesMéningites, purpura fulminansOtites, bronchiolites, convulsions (jeunes enfants)

Signes d’alerteNourrissons tétées < 50% à 3 biberons de suiteEnfants, adultes apparition d’une dyspnée

•Létalité : > 50%

21 millions x 1/100 = 210.000 formes graves

« Des produits inefficaces « Des produits inefficaces et/ou dangereux »et/ou dangereux »

100 mètres : 10 secondes

100 mètres haies : 13 secondesAérer la salle d’attenteAérer la salle d’attente

Hygiène des mainsHygiène des mainsMouchoirs jetablesMouchoirs jetables

Poubelles à couverclePoubelles à couvercleMasques, lunettesMasques, lunettes

Ne pas cracher par terreNe pas cracher par terreIsolement des maladesIsolement des malades

Moins de Moins de rassemblementsrassemblements

AntivirauxAntivirauxVaccinsVaccins

OpenOpen RomeRome

Les mesures barrières Les mesures barrières pour ne pas être grippés pour ne pas être grippés

tous en même tempstous en même temps

SOLUTES HYDRO ALCOOLIQUES SOLUTES HYDRO ALCOOLIQUES (SHA)(SHA)

OpenOpen RomeRome

La Salsa du SHA, une danse à 9 temps

C’est bon pour la peau(demandez aux infirmières et aux panseuses en réa chir)

Validation : INRS, AFSSAPS, CLIN, INPES

Voulez-vous qu’on parle de la validation des produits qui Voulez-vous qu’on parle de la validation des produits qui se vendent comme des petits pains ?se vendent comme des petits pains ?

ANTIVIRAUXANTIVIRAUX

OpenOpen RomeRome

Frein à la multiplication virale1 Virus grippal – 4 heures => 1.000 virus grippaux

Chaque minute compte

Sur prescription médicale

Réduit la durée de contagiosité

Réduit la durée d’incapacité

On devient immunisé

Zanamivir (Relenza) : 2 bouffées matin et soir pendant 5 joursOseltamivir (Tamiflu) : enfants, adultes 1cp matin et soir pendant 5 jours nourrissons 2 à 3 mg/kg matin et soir pendant 5 jours

Vaccinations anti-Vaccinations anti-grippalegrippaless

« C’est préparé trop vite et mal testé »« Ils ne savent même pas comment

l’utiliser »« Les adjuvants sont dangereux »« 2 injections, c’est pour en vendre

plus »

OpenOpen RomeRome

Vaccins pandémiquesVaccins pandémiquesNom commercial Firme Antigène adjuvant

µg/0,5 ml

PANENZA Sanofi Pasteur 15 sans

CELVAPAN Baxter 7,5 sansFOCETRIA Novartis 7,5 MF5921HUMENZA Sanofi Pasteur 7,5 AF03

PANDEMRIX GSK 3,75 AS03HUMENZA Sanofi Pasteur 3,75 AF03

OpenOpen RomeRome

Techniques de Techniques de productionproduction

des vaccins pandémiquesdes vaccins pandémiquesFirme Nom commercial nature cultivé sur

Sanofi Pasteur HUMENZA virion fragmenté oeufSanofi Pasteur PANENZA virion fragmenté oeuf

Baxter CELVAPAN virion entier cell.Vero

Novartis FOCETRIA AG de surface oeuf

GSK PANDEMRIX virion fragmenté oeuf

OpenOpen RomeRome

Vaccins pandémiques Vaccins pandémiques Volumes achetés par la Volumes achetés par la

FranceFranceFirme Nom commercial volumes commandés

GSK PANDEMRIX 50 millions de doses Sanofi Pasteur HUMENZA, PANENZA 28 millions de dosesNovartis FOCETRIA 16 millions de dosesBaxter CELVAPAN < 1 million de doses

Total 94 millions de doses= environ 40 millions de personnes vaccinées

OpenOpen RomeRome

Vaccination anti-grippaleVaccination anti-grippale

« C’est préparé trop « C’est préparé trop vite et mal testé »vite et mal testé »

Saisonnier Pandémique

début mars 2009 juin 2009livré septembre 2009 novembre 2009durée 7 mois 6 moiscomment gestion estivale des

dossiers

Production mêmes usines, mêmes process, mêmes contrôles

Critères efficacitéNombre minimum 1 sur 3 3 sur 3

OpenOpen RomeRome


« Ils ne savent même « Ils ne savent même pas comment pas comment

l’utiliser »l’utiliser »Saisonnier Pandémique

Injections 1 2Vaccinateur MG, pédiatre Centre dédiéA partir du 24 Septembre progressifAdjuvé ?Non sauf Gripguard oui, la plupartComposition A/Brisbane/59/2007(H1N1) A/California/4/2009(H1N1)

A/Brisbane/10/2007(H3N2)B/Brisbane/60/2008

Population F 13 millions 40-45 millions

« à risque » connu évolutifclimat routine paisible flambées

hystériquesOpenOpen RomeRome


« Ils ne savent même « Ils ne savent même pas comment pas comment

l’utiliser »l’utiliser »Saisonnier Pandémique

Injections 1 2Vaccinateur MG, pédiatre Centre dédiéA partir du 24 Septembre progressifAdjuvé ?Non sauf Gripguard oui, la plupartComposition A/Brisbane/59/2007(H1N1) A/California/4/2009(H1N1)

A/Brisbane/10/2007(H3N2)B/Brisbane/60/2008

Population F 13 millions 40-45 millions

« à risque » connu évolutifclimat routine paisible flambées

hystériquesOpenOpen RomeRome


« Les adjuvants sont « Les adjuvants sont dangereux »dangereux »

AS03 PANDEMRIX GSK

AF03 HUMENZA Sanofi Pasteur

MF5921 FOCETRIA Novartis le même que dans GRIPGUARD Focetria = Gripguard monovalent

OpenOpen RomeRome

Au départ, vaccin pré-pandémique H5N1 peu adapté à l’homme

Qui peut le plus peut le moins Donner à tous les mêmes chances (Egalité) Laisser le choix (Liberté)


« 2 injections, « 2 injections, c’est pour en vendre plus »c’est pour en vendre plus »

OpenOpen RomeRome

Pour la Fraternité, je vous laisse

juge.


« Des experts « Des experts corrompus » ???corrompus » ???

OpenOpen RomeRome

La pureté absolue est toujours une imposture

L’indépendance n’empêche pas de dire des bêtises

L’indépendance n’empêche pas de mentir

Qui veut faire l’ange fait la bête

(Blaise Pascal)

Cachez ce sein que je saurais voir

(Tartuffe, Molière)

Suivre l’information grippeSuivre l’information grippe

OpenOpen RomeRome

www.grog.orgwww.grog.orgwww.pandemie-www.pandemie-grippale.gouv.frgrippale.gouv.fr

http://pegasus.openrome.orghttp://pegasus.openrome.org

www.hoaxbuster.comwww.hoaxbuster.comrumeurs et canularsrumeurs et canulars

ID pegasusMP openrome

4 novembre 2009 Pandémie de grippe A(H1N1) mise à jour 4 novembre 2009 OpenRome Open Rome Dr Jean Marie COHEN Directeur Open Rome, Coordinateur national.

Documents