PELAYANAN RUMAH SAKIT dr. Novie Nurbeti MMR 22 September 2015
PELAYANAN RUMAH SAKITdr. Novie Nurbeti MMR
22 September 2015
PENGERTIAN RUMAH SAKIT
• Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat.
(Permenkes RI No 340/Menkes/PER/III/2010 Pasal 1)
JENIS RUMAH SAKIT
RUMAH SAKIT UMUM
• MEMBERIKAN PELAYANAN KESEHATAN PADA SEMUA BIDANG DAN JENIS PENYAKIT.
RUMAH SAKIT KHUSUS
• MEMBERIKAN PELAYANAN UTAMA PADA SATU BIDANG ATAU SATU JENIS PENYAKAIT TERTENTU, BERDASARKAN DISIPLIN LIMU, GOLONGAN UMUR, ORGAN ATAU JENIS PENYAKIT
KLASIFIKASI RS UMUMKELAS A•4 pelayanan medik spesialis dasar, 5 pelayanan spesialis penunjang medik, 12 pelayanan medik spesialis lain dan 13 pelayanan medik sub spesialis
KELAS B•4 Pelayanan medik spesialis dasar, 4 pelayanan spesialis penunjang medik, 8 peyanan medik spesialis lain dan 2 pelayanan medik subspesiali
KELAS C• 4 pelayanan medik spesialis dasar dan 4 pelayanan spesialis penunjang medik
KELAS D• Pelayanan medik paling sedikit 2 pelayanan medik spesialis dasar
• Pelayanan medik umum, pelayanan gawat darurat, pelayanan keperawatan dan kebidanan, pelayanan penujang klinik dan non klinik.
• SDM, peralatan, sarana dan prasarana dan manajemen
PELAYANAN MEDIS SEBAGAI SUATU SISTEM
Input Proses
Output
evaluasi
1. Tenaga medis2. Organisasi dan tata laksana3. Kebijakan direktur4. Sarana dan prasarana5. Dana6. Pasien
evaluasi
1. Perencanaan2. Peng- organisasian3. Penggerakan4. Pengawasan dan pengendalian
evaluasi
Sistem Pelayanan Medis
STA
KE
HO
LDE
R
STRUKTUR ORGANISASI
Governing Board
Corporate Governance Clinical Governance
TRIAD
Medical NursingMedical Support
Tetap TamuKonsultan
PELAYANAN RS
Pelayanan MedisPelayanan
KeperawatanPelayanan Penunjang
Medis
Pelayanan Adm
Manajemen MutuManajemen Risiko
Kepuasan konsumen
UPAYA PENINGKATAN KUALITAS PELAYANAN
• MENGETAHUI & MENGERTI APA YANG DIINGINKAN PASIEN• MEMBERIKAN PELAYANAN YANG PROFESIONAL
• MELAKSANAKAN PELAYANAN PRIMA• MEMBANTU PASIEN DALAM RANGKA PENINGKATAN DERAJAT
KESEHATANNYA
PELAYANAN = SERVICE
Pelayanan Medis Medical Service
Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit
Menkes RI No. 129/Menkes/SK/II/2008
JENIS PELAYANAN RS
• Gawat darurat• Rawat jalan• Rawat inap• Bedah• Persalinan dan
Perinatologi• Intensif• Radiologi• Laboratorium• Farmasi• Rehabilitasi Medik
• Gizi• Transfusi darah• Rekam medis• Limbah• Administrasi manajemen• Ambulans/Mobil Jenazah• Pemulasaran Jenazah• Laundry• IPFRS• PPI• Pelayanan Gakin
PELAYANAN GAWAT DARURAT
Indikator Standar
1. Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa
2. Jam buka pelayanan gawat darurat3. Pemberi pelayanan gawat darurat yang bersertifikat 4. Ketersediaan tim penanggulangan bencana5. Waktu tanggap pelayanan dokter di Gawat darurat
6. Kepuasan pelanggan7. Kematian pasien < 24 jam
8. Khusus untuk RS jiwa pasien ditenangkan dalam waktu ≤ 24 jam
9. Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka
1. 100%
2. 24 jam3. 100%
4. Satu tim5. ≤ 5 menit terlayani,
setelah pasien datang6. ≥ 70%7. ≤ dua per seribu (pindah
ke pelayanan rawat inap setelah 8 jam)
8. 100%
9. 100%
PELAYANAN RAWAT JALAN
Indikator Standar1. Dokter pemberi pelayanan di
poliklinik spesialis2. Ketersediaan pelayanan3. Ketersediaan pelayanan di RS jiwa
4. Jam buka Pelayanan 5. Waktu tunggu di rawat jalan 6. Kepuasaan pelanggan 7. a. Penegakan diagnosis TB melalui
BTA b. Terlaksananya kegiatan
pencatatan dan pelaporan TB di RS
1. 100% dokter spesialis
2. 4 Spesialis dasar3. Sesuai RS Khusus
Jiwa4. Sesuai yang tertera 5. ≤ 60 menit6. ≥ 90%7. a. ≥ 60% b. ≤ 60%
PELAYANAN RAWAT INAP
Indikator Standar
1. Pemberi pelayanan di rawat inap
2. Dokter penanggung jawab pasien rawat inap3. Ketersediaan pelayanan rawat inap4. Jam visite dokter spesialis5. Kejadian infeksi pasca operasi6. Kejadian infeksi nosokomial7. Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berarti
kecatatan/kematian8. Kematian pasien > 48 jam9. Kejadian pulang paksa10.Kepuasan pelanggan11. a. Penegakan diagnosis TB melalui BTA b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan
TB di RS
1. Dokter spesialis dan perawat minimal D3
2. 100%3. 4 Spesialis dasar4. Setiap hari kerja5. ≤ 1,5 %6. ≤ 1,5 %7. 100 %
8. ≤ 0,24%9. ≤ 5%10.≥ 90%11. a. ≥ 60% b. ≤ 60%
PELAYANAN BEDAH
Indikator Standar1. Waktu tunggu operasi elektif2. Kejadian kematian di meja operasi3. Tidak adanya kejadian operasi salah
sisi4. Tidak adanya kejadian salah orang5. Tidak adanya kejadian salah tindakan
pada operasi6. Tidak adanya kejadian tertinggalnya
benda asing/lain pada tubuh pasien setelah operasi
7. Komplikasi anestesi karena overdosis, reaksi anestesi, dan salah penempatan anestesi ET
1. ≤ 2 hari2. ≤ 1 %3. 100%
4. 100%5. 100%
6. 100%%
7. ≤ 6 %
PELAYANAN PERSALINAN, PERINATOLOGI DAN KB
Indikator Standar1. Kejadian kematian ibu karena
persalinan
2. Pemberi pelayanan persalinan normal
3. Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit
4. Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi
5. Kemampuan menangani BBLR 1500 gr-2500gr
6. Pertolongan persalinan melalui seksio caesaria
7. Keluarga berencana8. Kepuasan pelanggan
1. a. perdarahan ≤ 1% b. Pre-eklampsia ≤ 30% c. Sepsis ≤ 0,2%2. Dokter Sp.OG, Dokter
umum terlatih dan bidan3. Tim PONEK yang terlatih
4. Dokter Sp.OG, dokter Sp.A, dan dokter Sp.An
5. 100%
6. ≤ 20 %
7. 100%8. ≥ 80%
PELAYANAN INTENSIF
Indikator Standar1. Rata-rata pasien yang kembali ke
perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam
2. Pemberi pelayanan Unit Intensif
1. ≤ 3%
2. Dokter Sp.An dan dokter spesialis yang menangani, 100 % perawat dengan sertifikat mahir icu
PELAYANAN RADIOLOGI
Indikator Standar1. Waktu tunggu hasil pelayanan foto2. Pelaksana ekspertisi3. Kejadian kegagalan pelayanan rongten4. Kepuasan pelanggan
1. ≤ 3jam2. Dokter Sp.Rad3. Kerusakan foto ≤ 2%4. ≥ 80%
PELAYANAN LABORATORIUMIndikator Standar1. Waktu tunggu hasil pemeriksaan lab2. Pelaksana ekspertisi3. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil
pemeriksaan lab4. Kepuasaan pelanggan
1. ≤ 140 menit kimia darah dan darah rutin
2. Dokter Sp.PK3. 100%4. ≥ 80%
PELAYANAN REHAB MEDIK
Indikator Standar1. Kejadian drop out pasien terhadap pelayanan
rehab medik yang direncanakan2. Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan
rehabilitasi medik
1. ≤ 50%
2. 100%
PELAYANAN FARMASIIndikator Standar1. Waktu tunggu pelayanan a. Obat jadi b. Racikan2. Tidak adanya kejadian kesalahan
pemberian obat3. Kepuasaan pelanggan4. Penulisan resep sesuai formularium
1. a. ≤ 30 menit, b. ≤ 60 menit
2. 100%
3. ≥ 80%4. 100%
PELAYANAN TRANSFUSI DARAH
Indikator Standar1. Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan
transfusi2. Kejadian reaksi transfusi
1. 100% terpenuhi
2. ≤ 0,01 %
PELAYANAN GIZIIndikator Standar1. Ketepatan waktu pemberian makanan
kepada pasien2. Sisa makanan yang tidak termakan oleh
pasien3. Tidak adanya kejadian kesalahan
pemberian diet
1. ≥ 90%
2. ≤ 20%
3. 100%
PENGELOLAAN LIMBAH
Indikator Standar1. Baku mutu limbah cair
2. Pengelolaan limbah padat infeksius sesuai dengan aturan
1. Sesuai kriteria olah limbah cair
2. 100 %
PELAYANAN REKAM MEDIKIndikator Standar1. Kelengkapan pengisian RM 24 jam
setelah selesai pelayanan2. Kelengkapan informed consent setelah
mendapatkan informasi yang jelas3. Waktu penyediaan dok RM pelayanan
Ralan4. Waktu penyediaan dok RM pelayanan
Ranap
1. 100%
2. 100%
3. ≤ 10 Menit 4. ≥ 15 Menit
ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN
Indikator Standar1. Tindak lanjut penyelesaian hasil
pertemuan direksi2. Kelengkapan laporan akuntibilitas kinerja3. Ketepatan waktu pengusulan kenaikan
pangkat4. Ketepatan waktu pengurusan gaji berkala5. Karyawan yang medapat pelatihan
minimal 20 jam setahun6. Cost recovery7. Ketepatan waktu penyusunan laporan
keuangan8. Kecepatan waktu pemberian informasi
tentang tagihan pasien rawat inap9. Ketepatan waktu pemberian imbalan
(insentif) sesuai kesepakatan waktu
1. 100%
2. 100%3. 100%
4. 100%5. ≥ 60%
6. ≥ 40%7. 100%
8. ≤ 2 jam
9. 100%
PELAYANAN AMBULANCE/MOBIL JENAZAH
Indikator Standar1. Waktu pelayanan ambulance/mobil
jenazah2. Kecepatan meberikan pelayanan
ambulance/mobil jenazahdi RS3. Respon time pelayanan ambulance oleh
masy yang membutuhkan
1. 24 jam2. ≤ 230 menit
3. Sesuai ketentuan RS
PELAYANAN PEMULASARAN JENAZAHIndikator Standar1. Waktu tanggap pelayanan pemulasaran
jenazah1. ≤ 2 jam
PELAYANAN LAUNDRY
Indikator Standar1. Tidak adanya kejadian linen yang hilang2. Ketepatan waktu penyedian linen untuk
ruang rawat inap
1. 100 %2. 100 %
PELAYANAN PEMELIHARAAN SARANA RSIndikator Standar1. Kecepatan waktu menanggapi kerusakan
alat2. Ketepatan waktu pemeliharaan alat3. Ketepatan pelayanan terkalibrasi tepat
waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi
1. ≤ 80%2. 100%3. 100%
PELAYANAN GAKIN
Indikator Standar1. Pelayanan terhadap pasien GAKIN yang
datang ke RS pada setiap unit pelayanan1. 100 % terlayani
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSIIndikator Standar1. Ada anggota Tim PPI yang terlatih
2. Tersedia APD di setiap instalansi/departemen
3. Kegiatan pencatatan dan pelaporan ionfeksi nosokomial/ HAI (Health Care Associated Infection) di RS min 1 parameter
1. 75% anggota yang terlatih
2. 60%
3. 75%
Bagian KetigaPemberian Pelayanan
Paragraf 1Standar Pelayanan
Pasal 44(1)Dokter atau dokter gigi dalam
menyelenggarakan praktik kedokteran wajib mengikuti standar pelayanan kedokteran atau kedokteran gigi.
(2) Standar pelayanan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dibedakan menurut jenis dan strata sarana pelayanan kesehatan.
UU NO. 29 TAHUN 2004 TTG PRAKTIK KEDOKTERAN
Paragraf 6Hak dan Kewajiban Dokter atau Dokter Gigi
Pasal 50Dokter atau dokter gigi dalam melaksanakan
praktik kedokteran mempunyai hak :a. memperoleh perlindungan hukum
sepanjang melaksanakan tugas sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur operasional;
b. memberikan pelayanan medis menurut standar profesi dan standar prosedur operasional;
UU NO. 29 TAHUN 2004 TTG PRAKTIK KEDOKTERAN
UU NO. 29 TAHUN 2004 TTG PRAKTIK KEDOKTERAN
UU NO. 29 TAHUN 2004 TTG PRAKTIK KEDOKTERAN
DISKUSI• Bagaimana menurut anda pelayanan RS Pemerintah dan
RS Swasta???
• Apakah yang anda ketahui tentang customer oriented dan medical oriented serta hubungannya dengan pelayanan RS ???
• Jika salah satu standar pelayanan RS tidak ada karena kekurangan dana ,apakah menurut anda sistem pelayanan masih dapat berjalan ???
• Tindakan apa sajakah yang anda lakukan untuk meningkatkan mutu pelayanan sebuah RS ???