4° Lesiones en los Huesos y Articulaciones

4° LESIONES DE HUESOS Y ARTICULACIONES

My. SPNP. Felipe A. Flores Pérez. Sanidad PNP Piura


Mecanismos de las fracturas

• Traumatismos directos• Fracturas transversales, conminutas• Contusiones, lesiones de partes blandas

• Traumatismos indirectos• Torsiones

– Fracturas espiroideas









Fracturas transversales



Cuales son los signos del examen a evaluar en la urgencia, en una fractura desplazada de la pierna?

• Buscar los signos de shock• Los pulsos, la sensibilidad distal, el calor local• La motricidad de los dedos• Evaluar la importancia del desplazamiento• Estado de la piel : contusión, equimosis o exposición

(determinar el tipo)


Cuales son las complicaciones de las fracturas articulares?


Cuales son las complicaciones de las fracturas articulares?

Limitacion de los movimientos

Artrosis

Algodistrofia

Artritis en caso de infeccion

Pseudoartrosis (raras)







Hemartrosis

ESGUINCEESGUINCE





TIPOS DE LESIÓN TIPOS DE LESIÓN MUSCULARMUSCULAR

TRANSTORNO MUSCULAR

FUNCIONAL

TRANSTORNO MUSCULAR

ESTRUCTURALAlteración muscular aguda indirecta sin evidencia macroscópica de desgarro muscular - en US o RMN – Asociado a menudo al aumento del tono muscular circunscrito y que predispone a desgarros.Con o sin edema.Sobre-esfuerzo o neuromuscular.

Alteración muscular aguda indirecta con evidencia macroscópica de desgarro muscular - en US o RMN –.Indirectas: inducidas por estiramiento en límite viscoelástico del músculo.Unión mm-tendón.

De acuerdo a etiología existen varias subcategorías de alteraciones musculares.


INMOVILIZACIONESINMOVILIZACIONES

Todo esguince, luxación o fractura debe inmovilizarse antes de desplazar al lesionado con el fin de:

- Evitar el dolorEvitar el dolor- Evitar el shockEvitar el shock- Evitar que se agrave la lesiónEvitar que se agrave la lesión- Facilitar el transporteFacilitar el transporte


Reglas generales para inmovilizarReglas generales para inmovilizar

Tranquilice al afectadoTranquilice al afectado y explíquele con claridad lo que se dispone a hacer.

Procurara que el afectado esté cómodoesté cómodo, en la posición más adecuada, sentado o acostado

Si se trata de un paciente inconscientepaciente inconsciente realizar una evaluación general antes de ejecutar cualquier maniobra

Mantener siempre la parte de la herida apoyadaherida apoyada, para asegurar mayor concordancia con las posiciones anatómicas


Aplicar la inmovilización (vendajes y soporte) con firmeza, pero sin impedir la circulación

Utilizar nudos tipo rizo plano para atar los vendajes, procurando no causar

incomodidad.

Los nudos no deben hacerse sobre las articulaciones o protuberancias

Reglas generales para inmovilizarReglas generales para inmovilizar


INMOVILIZACION EXTREMIDADES SUPERIORESINMOVILIZACION EXTREMIDADES SUPERIORES

Cabestrillo con contracabestrillo o Cabestrillo con contracabestrillo o vendaje ancho exteriorvendaje ancho exterior

Se coloca almohadillado bajo la axilaSe coloca el cabestrillo, sosteniendo el peso del

brazo lesionado. Apretando con un nudo en un lateral del cuello y dejando los dedos de la mano siempre visibles.

Colocar un cabestrillo sobre el tórax y el brazo afectado.


INMOVILIZACION EXTREMIDADES SUPERIORESINMOVILIZACION EXTREMIDADES SUPERIORES


FÉRULAFÉRULA

Es un instrumento sencillo, importantísimo y de gran utilidad, de forma recta, rígido y deseablemente plano, que sirve para contener y sujetar el miembro fracturado, impidiendo su movilidad.


FÉRULAS IMPROVISADASFÉRULAS IMPROVISADAS


FÉRULAFÉRULA

Ser tan anchas como el miembro a ferular.Ser tan anchas como el miembro a ferular.

Abarcar más allá de las articulaciones vecinas, situadas por arriba y Abarcar más allá de las articulaciones vecinas, situadas por arriba y por abajo del hueso roto.por abajo del hueso roto.

Estar acojinadas lo mejor posible en la superficie que estará en Estar acojinadas lo mejor posible en la superficie que estará en contacto directo con el miembro lesionado, para que no causen más contacto directo con el miembro lesionado, para que no causen más daño ni obstruyan la circulación de la sangre.daño ni obstruyan la circulación de la sangre.

Sujetadas sólo lo indispensable para mantenerlas fijas, porque con la Sujetadas sólo lo indispensable para mantenerlas fijas, porque con la hinchazón que sobreviene ulteriormente pueden quedar apretadas, lo hinchazón que sobreviene ulteriormente pueden quedar apretadas, lo cual causaría dolor adicional y dificultaría la circulación de la sangre en cual causaría dolor adicional y dificultaría la circulación de la sangre en el miembro. Por tanto, éste debe revisarse cada media hora más o el miembro. Por tanto, éste debe revisarse cada media hora más o menos y si hay dolor intenso, color violáceo o enfriamiento de la menos y si hay dolor intenso, color violáceo o enfriamiento de la extremidad deberán aflojarse los amarres.extremidad deberán aflojarse los amarres.

Características


FÉRULAS PREPARADASFÉRULAS PREPARADAS


4° Lesiones en los Huesos y Articulaciones

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