Socijalno-medicinska dijagnostika
Prof.dr Boris Hraba
Socijalno-medicinska dijagnoza
Socijalno-medicinska dijagnoza zajednice je poznavanje itave zajednice u interakciji zdravstveno-socijalnog, kulturnog i ekonomskog okruenja, sa ciljem definiranja prioritetnih programa djelovanja, kao i adekvatnih planiranja i programiranja u zdravstvu.
Svrha socijalno-medicinske dijagnostike
Informacije o zdravstvenom stanju i zdravstvenim potrebama stanovnitva predstavljaju polaznu taku za svaku zdravstvenu politiku i za sve programe i planove zatite zdravlja.
Socijalno-medicinski indikatori
Demografski pokazatelji
Socio-ekonomski pokazatelji
Zdravstveno stanje stanovnitva u uem smislu (pozitivni i negativni indeksi zdravlja)
ivotni stilovi (puenje, alkohol, ishrana)
ivotna okolina
Izvori podataka za mjerenje zdravstvenog stanja
Matine knjige (registri vitalnih dogaaja)
Popisi stanovnitva i stanova
Rutinska zdravstvena statistika
Registri bolesti
Epidemioloki nadzor
Ispitivanja zdravlja u populaciji putem intervjua ili upitnika
Podaci drutvene statistike
Demografski pokazatelji
1. Broj i geografska distribucija stanovnitva
2. Starosna struktura stanovnitva
3. Spolna struktura stanovnitva
4. Vitalni pokazatelji (prirodno kretanje stanovnitva)
5. Mehaniko kretanje stanovnitva (migracije)
Bioloki tip stanovnitva (po Sundberg-u)
Bioloki tip stanovnitva
0 14 god.
15 49 god.
50 i vie god.
Progresivni 40 % 50 % 10 %
Stacionarni 33 % 50 % 17 %
Regresivni 20 % 50 % 30 %
Osnovni demografski indikatori vitalne statistike
Raanje (natalitet)
Fertilitet
Umiranje (mortalitet)
Sklapanje i rastave brakova (nupcijalitet i divorcijalitet)
Opa stopa nataliteta
Stopa nataliteta = Broj ivoroene djece
Prosjean broj stanovnika
X 1000
Niska < 14,9 promila Srednja = 15 19 promila Visok > 20 promila
Stopa fertiliteta
Fertilitet (F) = Broj ivoroene djece
Broj ena od 15 do 49 g.
X 1000
Stope mortaliteta (umiranja)
Opa stopa mortaliteta
Specifine stope mortaliteta po starosti i spolu
Specifine stope mortaliteta prema uzrocima (bolestima)
Maternalni mortalitet
Mortalitet dojenadi
Vodei uzroci smrti - razvijene zemlje vs. zemlje u razvoju
Mortalitet dojenadi
Stopa dojenake
smrtnosti =
Broj umrle dojenadi
Broj ivoroene djece (R)
X 1000
Vrlo niska < 9,9 promila Niska = 10 19 promila Srednja = 20 39 promila Visoka > 40 promila
Prirodni prirataj
Stopa prirodnog
prirataja =
Broj ivoroenih (R) broj umrlih (U)
Prosjean broj stanovnika (S)
X 1000
Izrazito nepovoljan < 5 promila Nepovoljan = 5 9 promila Povoljan = 10 12 promila Jako visok > 12 promila
Zdravstveni pokazatelji - morbiditet
Opa stopa morbiditeta
Specifine stope morbiditeta (po spolu, godinama, od odreene bolesti)
Incidencija
Prevalencija
Letalitet
Opa stopa morbiditeta
Opa stopa
morbiditeta =
Broj oboljenja ili oboljelih osoba
X 1000
Broj stanovnika
Stopa specifinog morbiditeta (prema uzrastu ili polu)
Broj oboljelih odreene starosti ili pola
Broj stanovnika te starosti ili pola
X 10.000 ili 100.000
Incidencija (novootkriveni sluajevi)
Stopa
incidencije =
Br.obolenja ili oboljelih osoba (novih)
X 1000
Broj stanovnika
Prevalencija (ukupan broj oboljelih)
Stopa prevalencije =
Broj obolenja ili oboljelih osoba (sva)
Broj stanovnika
X 1000
Letalitet (umiranje u odnosu na obolijevanje)
Stopa letaliteta =
Broj umrlih od jedne bolesti
Broj oboljelih od iste bolesti
X 100
Zdravstveni pokazatelji - traumatizam
Opa stopa traumatizma
Rizik povrijeivanja
Zdravstveni pokazatelji - apsentizam
Odsustvo sa posla
Odsustvo sa posla zbog neke bolesti ili povrede
Obuhvat stanovnitva zdravstvenom zatitom
Broj stanovnika na 1 lijenika
Broj lijenika na 10.000 stanovnika
Broj bolnikih postelja na 1.000 stanovnika
Socijalno-ekonomski pokazatelji povezani sa zdravljem
Pokazatelji porasta stanovnitva i stope unutranje migracije
Nacionalni dohodak per capita
Prosjeni prihodi po radno aktivnom stanovniku
Zaposlenost i uslovi rada
Pokazatelji pismenosti i obrazovnog nivoa
Uslovi stanovanja
Dostupnost adekvatne ishrane stanovnitva
Indeksi zdravlja
su agregatne mjere koje sumiraju 2 ili vie indikatora kako bi ukljuili vie aspekata zdravlja u jedan (obino numeriki) pokazatelj sa ciljem da odslika zdravstveno stanje pojedinih grupa ili cijele populacije.
Indeks ljudskog razvoja
Oekivano trajanje ivota na roenju
Osnovna kupovna mo stanovnitva
Stepen obrazovanja stanovnitva
Indeks fizikog kvaliteta ivota
Stopa dojenake smrtnosti
Oekivano trajanje ivota za djecu staru godinu dana
Stopa pismenosti u populaciji