39864538 Fobia Sosial

5/25/2018 39864538 Fobia Sosial

1/21

5/25/2018 39864538 Fobia Sosial

2/21

Latar Belakang MasalahKecemasan saat berbicara di depan

umum merupakan keadaan yang wajar,bahkan dikatakan sebagai bagian dari

pengalaman berbicara di depan umum.

Namun ketika kecemasan memilikipengaruh yang signifikan terhadap

performa maka hal ini menjadi suatu

masalah karena ketika performa

terganggu hal tersebut menunjukkan

ketidakmampuan diri dalam menghadapi

situasi. Hal ini dapat berakibat pada

pembentukan rasa rendah diri, dimana

5/25/2018 39864538 Fobia Sosial

3/21

Contoh Kasus

Keluhan Tn. D (58). Saya sering ingin

membawa istri untuk berekreasi atau

jalan-jalan ke mal untuk sekadar melihat-

lihat. Tetapi, bila ada sesuatu

yang dibutuhkan di rumah, saya akanmenyarankannya untuk membeli. Namun,

begitu dia melihat saya kesulitan

memperoleh tempat parkir, dia akan cepatmemutuskan untuk pulang saja, ia

kelihatan cemas, panik dan banyak keluar

keringat, apalagi bila melihat kemacetan

5/25/2018 39864538 Fobia Sosial

4/21

Definisi Kata fobia berasal dari bahasa Yunani,

phobos, yang berarti takut.

Menurut DSM-IV, fobia sosial adalahketakutan yang tidak beralasan atau

ketakutan yang berlebihan terhadap

situasi sosial, dan interaksi denganorang lain yang secara otomatis dapat

membawa perasaan-perasaan self-

consciousness, judgement, evaluasi,

5/25/2018 39864538 Fobia Sosial

5/21

Sebab-sebab1. Faktor biologis

Predisposisi genetikanalisispedigree/silsilah keluarga

Iregularitas fungsi neurotransmitter

Abnormalitas dalam jalur otak

2. Faktor sosial-lingkungan

Pemaparan terhadap peristiwa yangmengancam/traumatis

Mengamati respon takut pada orang lain

Kurangnya dukungan sosial

5/25/2018 39864538 Fobia Sosial

6/21

Lanjutan3. Faktor behavioral

Classical conditioning

Operant conditioning

Extinction

4. Faktor kognitif-emosional

Konflik psikologis yang tidak terselesaikan

Faktor-faktor kogntif, seperti prediksi berlebihtentang ketakutan, keyakinan yang irasional,

sensitivitas berlebih tehadap ancaman,

sensitivitas kecemasan, dan self-efficacy

yang rendah.

5/25/2018 39864538 Fobia Sosial

7/21

Lanjutan

5. Faktor spiritual

Fobia sosial disebabkan oleh

kurangnya rasa percaya akan adanyaperlindungan yang selalu diberikan

oleh Allah SWT. Selain itu, fobia sosial

juga dapat disebabkan oleh kurangnyamendekatkan diri kepada Allah SWT

sehingga individu tersebut rentan

memiliki prasangka atau pikiran negatif

5/25/2018 39864538 Fobia Sosial

8/21

Pendekatan menurut aliran-aliran

Psikodinamika

Menurut Freud, fobia sosial atau

hysteria-ansietes merupakan manifestasi

dari konflik Oedipal yang tidak

terselesaikan. Selain adanya dorongan

seksual yang kuat untuk melakukan

incest, terdapat pula rasa takut terhadap

kastrasi. Hal ini menyebabkan terjadinyakonflik dan ansietas. Akibatnya, ego

berusaha menggunakan

mekanisme-pertahanan represi yaitu

5/25/2018 39864538 Fobia Sosial

9/21

Kognitif

Pendekatan ini menyatakan bahwa inti

dari fobia sosial adalah hasrat yang kuatuntuk menyampaikan kesan diri yang baik

kepada orang lain dan ditandai dengan

rasa tidak aman mengenai kemampuanyang dilakukan (Clark & Wells, 1995).

Biologis1. TeoriNeurotransmiter

a.Mekanisme Dopaminergik

b. Mekanisme Serotonergik

5/25/2018 39864538 Fobia Sosial

10/21

Gejala-gejala

Palpitasi jantung

Banyak

mengeluarkan

keringat

GemetaranPanas-dingin

Pusing

Gangguan perut

Kerongkongan

terasa tersekat

Diare

Otot menjaditegang

Gelisah

5/25/2018 39864538 Fobia Sosial

11/21

Onset fobia sosial

Fobia sosial biasanya dimulaipada masa kanak-kanak atauremaja, biasanya pada usia 13

tahun. Diagnosis bahwaseseorang mengalami fobia sosial

jika orang tersebut memiliki gejala

setidaknya selama 6 bulan. Fobia sosial tipikal bermula pada

masa kanak-kanak atau remaja

dan seringkali diasosiasikan

5/25/2018 39864538 Fobia Sosial

12/21

Prevalensi

Estimasi prevalensi seumur hidup

untuk fobia sosial berkisar antara 3%

sampai 13% (APA, 2000).

Fobia ini memiliki tingkat komorbiditas

tinggi dengan berbagai gangguan

mood dan penyalahgunaan alkohol(Crum & Pratt, 2001; Jansen

dkk., 1994; Kessler dkk., 1999;

Lecrubier & Weiler, 1997).

5/25/2018 39864538 Fobia Sosial

13/21

TerapiMedication(terapi obat)

1. Selective serotonin reuptake inhibitors(SSRIS)

2. Benzodiazepines

3.

Buspirone4. Propranolol (Beta-Blockers )

5. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIS)

Terapi Kognitif

Terapis membantu klien untuk bisa

memandang situasi secara rasional-

5/25/2018 39864538 Fobia Sosial

14/21

Virtual Reality Exposure

Melalui proses pemaparan terhadap suatu

seri stimuli virtual yang makin bertambahmenakutkan dan hanya bila ketakutan

sudah berkurang pada langkah terdahulu,

orang belajar untuk mengatasi ketakutandengan cara yang sama dengan

seandainya mereka mengikuti program

pemaparan gradual terhadap stimuli fobik

dalam situasi aktual.

5/25/2018 39864538 Fobia Sosial

15/21

LanjutanTerapi CBT

Rangkaian terapi yang dilakukan adalah

melakukan assessment independent dan

self report terhadap klien.Kemudian diikuti

dengan pelatihan dalam hal restrukturisasiketerampilan kognitif, exposure yang

diulang terhadap simulasi dari situasi yang

ditakuti dalam tiap sesi, dan dihubungkandengan homework assignments

(Heimberg, Juster, Hope, & Mattia, 1995).

Setelah pelatihan tersebut dilakukan maka

seluruh ran kaian assessment

5/25/2018 39864538 Fobia Sosial

16/21

Terapi Pemaparan

Klien mendapatkan instruksi untuk

memasuki situasi sosial yang makin penuhstres dan untuk tetap tinggal dalam situasi

tersebut sampai dorongan untuk kabur

sudah menjadi berkurang. Terapis dapatmembantu membimbing mereka selama

percobaan pada pemaparan, dan secara

bertahap menarik dukungan langsung

sehingga klien mampu untuk menghadapi

sendiri situasi tersebut.

5/25/2018 39864538 Fobia Sosial

17/21

PrevensiFobia sosial dapat dicegah dengan

cara memberikan pola asuh yang

dapat menumbuhkan rasa percaya diridan keberanian pada anak sehingga

anak mampu beradaptasi dan

membina hubungan sosial yang baikdengan orang lain.

5/25/2018 39864538 Fobia Sosial

18/21

Kualitas Hidup

Fobia sosial dapat mempunyai pengaruhbesar pada fungsi sehari-hari dan kualitas

hidup seseorang (Leiboitz dkk., 2000;

Olfson dkk., 2000; Stein & Kean, 2000).Fobia sosial dapat menghalangi orang

untuk menyelesaikan sasaran

pendidikannya, maju dalam karier atau

bertahan dalam pekerjaan yang

membutuhkan interaksi dengan orang lain.

Makin banyak jumlah situasi yang ditakuti,

makin besar gangguan fungsinya (Stein,

5/25/2018 39864538 Fobia Sosial

19/21

Dalil-dalil Q. S. Yunus: 36

Artinya: Kebanyakan mereka hanya

mengikuti dugaan. Dugaan, tidak berarti

sama sekali bila berhadapan dengan yang

haq. Allah sungguh Maha Mengetahuisegala yang mereka lakukan.

Q. S. Al-Hujuraat: 12

Artinya: Hai orang-orang yang beriman,hindarilah jauh-jauh sangka menyangka,

sedikit persangkaan sudah merupakan

dosa.

5/25/2018 39864538 Fobia Sosial

20/21

Prognosis

Fobia sosial cenderung menjadi

kronik. Bila tidak diobati dapat menjadi

komorbiditas dengan gangguan lainseperti depresi, penyalahgunaan

alkohol atau obat.

Anak yang memiliki kegiatan sekolahdan aktivitas sosial memiliki prognosis

yang lebih baik.

5/25/2018 39864538 Fobia Sosial

21/21

Kesimpulan

Fobia sosial merupakan gangguan

mental yang ditandai dengan

kecemasan ketika berhadapan dengansituasi sosial atau melakukan performa

di depan umum.

Fobia sosial dapat menjadi suatumasalah yang serius karena

berpengaruh pada keberfungsian fisik

maupun psikologis