1 V V ý ý r r o o č č n n í í z z p p r r á á v v a a M M a a s s a a r r y y k k o o v v y y m m ě ě s s t t s s k k é é n n e e m m o o c c n n i i c c e e v v J J i i l l e e m m n n i i c c i i za rok 2009 Zřizovatel: Město Jilemnice Předkládá: MUDr. Jiří Kalenský – ředitel
96
Embed
341va 2009 k tisku.doc) · čistý zisk 5.598.556,13 Kč. Tento výsledek se nebude v příštích pěti letech opakovat. Hlavním důvodem jsou splátky leasingu, za nějž byla
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Zřizovatel: Město Jilemnice Předkládá: MUDr. Jiří Kalenský – ředitel
2
Obsah výroční zprávy roku 2009
Informace o nemocnici .............................................................................................................. 3 Organizace MMN Jilemnice....................................................................................................... 4 Vedení MMN Jilemnice ........................................................................................................... 5 Konzultační sbor ředitele ........................................................................................................... 6 Lékařské obsazení ke dni 31. 12. 2009....................................................................................... 7 Správa nemocnice .................................................................................................................... 10 Rok 2009 ve zkratce ................................................................................................................ 11 Oddělení (úsek): Gynekologicko - porodnické odd. ............................................................. 15
Dětské a novorozenecké oddělení .............................................................. 17 Neurologické oddělení................................................................................ 19 Interní oddělení........................................................................................... 21 Rehabilitační oddělení ................................................................................ 24 RDG oddělení ............................................................................................ 26 Anesteziologicko-resuscitační oddělení .................................................... 29 Hemodialyzační středisko........................................................................... 31 Laboratoř ................................................................................................... 33 Oddělení nukleární medicíny ..................................................................... 35 Chirurgické oddělení ................................................................................. 38 Alergologie ................................................................................................ 40 Diabetologie ............................................................................................... 41 Lékárna ...................................................................................................... 42 Úsek hlavní sestry - ošetřovatelství .......................................................... 43 Hospodářsko-technická správa ................................................................... 45
Pracovník technicko-ekonomického rozvoje a kontroly............................ 64 Seznam dárců a sponzorů ......................................................................................................... 67 Poskytování informací ............................................................................................................. 68 Statistické informace:
Počet příchozích pacientů........................................................................... 69 Ošetřovací dny dle jednotlivých. oddělení ................................................. 69 Počet cizinců............................................................................................... 70 Počet porodů ............................................................................................... 70 Počet úmrtí.................................................................................................. 70 Přehled pacientů v r. 2008 a 2009 .............................................................. 72 Náklady na lůžkoden .................................................................................. 72 Srovnávací tabulky - (energie) .................................................................. 72 Porovnání nákladů a spotřeby .................................................................... 73 Výsledky hospodaření 2005 - 2009 ........................................................... 78 Náklady roku 2009 - graf ........................................................................... 78 Personální statistika ................................................................................... 79 Neodpracované kalendářní dny za rok 2009 ............................................. 80
Průměrné měsíční mzdy v letech 2005 – 2009........................................... 80 Sledování spokojenosti pacientů ............................................................... 81 Poznámky .................................................................................................. 98
3
Informace o nemocnici Název organizace: Masarykova městská nemocnice v Jilemnici Sídlo organizace: Metyšova 465 514 15 Jilemnice Právní forma: příspěvková organizace Další údaje: IČO : 00192546 DIČ : CZ 00192546 č. ú. : 78-9667410287/0100 tel: 481 551 111 fax: 481 541 353
Více informací naleznete na našich internetových stránkách na adrese:
„http://www.nemjil.cz/“
Případné dotazy či připomínky nám můžete zaslat na emailovou adresu:
Zastupitelstvo města Jilemnice: Starosta: Mgr. Richter Vladimír Jilemnice 1152 Místostarosta: Ing. Čechová Jana Jilemnice 1047 Členové: Ing. Beran Jiří Jilemnice Deml Jiří Jilemnice Dufek Josef Hrabačov Ing. Egrt František Jilemnice Flégl Bohumil Jilemnice RNDr. Hanza Jaromír Jilemnice PaedDr. Hartman Václav Jilemnice MUDr. Kalenský Jiří Jilemnice Kouba Roman Jilemnice MVDr. Ott Pavel Jilemnice MUDr. Pohořalá Gabriela Jilemnice Seifert Eduard Jilemnice Hofmanová Jana Jilemnice Ing Trýznová Jana Hrabačov Zuzánková Eva Jilemnice Rada města: Mgr. Richter Vladimír Jilemnice Ing. Čechová Jana Jilemnice MUDr. Kalenský Jiří Jilemnice Kouba Roman Jilemnice MVDr. Ott Pavel Jilemnice
5
Vedení nemocnice
ředitel: MUDr. Jiří Kalenský
lékařský ředitel: Hubert Waněk
hlavní sestra: Marie Seifertová správní ředitel: Ing. Ota Krejčí
6
Konzultační sbor ředitele
primáři oddělení:
MUDr. Edlman Jaroslav MUDr. Schmoranz Martin MUDr. Vocásek Zdeněk MUDr. Jiřičková Michaela MUDr. Ježková Lucie MUDr. Toya Patrik MUDr. Opluštilová Alexandra MUDr. Jarešová Irena MUDr. Tylová Lenka MUDr. Mašková Ivana lékařský ředitel-zástupce ředitele MMN: MUDr. Waněk Hubert správní ředitel: Ing. Krejčí Ota hlavní sestra Seifertová Marie vedoucí pracovník akreditace – vedoucí sekretariátu Stříbrná Vladimíra pracovník technicko-ekonomického rozvoje a kontroly Mgr. Maralík Petr
7
Lékařské obsazení ke dni 31. 12. 2009 Interní oddělení Primář: MUDr. Schmoranz Martin Zástupce primáře: MUDr. Stach Jan, vedoucí lékař JIP Sekundární lékař: MUDr. Havlová Ivana MUDr. Mečířová Zdeňka MUDr. Kobrlová Jitka MUDr. Švec Jan MUDr. Flösslová Pavlína MUDr. Vlk Jan MUDr. Kociánová Jana MUDr. Šrámková Kateřina MUDr. Horáčková Eva MUDr. Michlová Jana MUDr. Roučka Tomáš MUDr. Waněk Hubert MUDr. Zahrádková Miloslava – MD Chirurgické oddělení Primář: MUDr. Edlman Jaroslav Vedoucí operačních sálů a vedoucí lékař JIP: MUDr. Edlman Jaroslav Sekundární lékař: MUDr. Gottwald Jaroslav MUDr. Zahrádka Aleš
MUDr. Mareš Josef MUDr. Kunátová Jaroslava MUDr. Heřmánek Jakub MUDr. Kalvachová Michaela MUDr. Fialová Eva MUDr. Myšík Ondřej
Samostatně pracující lékař: MUDr. Kalenský Jiří MUDr. Fiala Oldřich Gynekologicko-porodnické oddělení Primář: MUDr. Vocásek Zdeněk Zástupce primáře: MUDr. Patrmanová Eva Samostatně pracující lékař: MUDr. Říhová Nina Sekundární lékař: MUDr. Břeský Pavel
MUDr. Gazda Štěpán MUDr. Minář Tomáš MUDr. Sisr František
Radiodiagnostické oddělení Primář: MUDr. Mašková Ivana
9
Sekundární lékař: MUDr. Andrusenko Liubov MUDr. Hronovská Jana MUDr. Svobodová Markéta - MD Oddělení nukleární medicíny Vedoucí lékař: MUDr. Tylová Lenka Samostatně pracující radiofarmaceut: RNDr. Hanza Jaromír Hematologické a transfúzní oddělení Samostatně pracující lékař: MUDr. Špinarová Rusínová Marie Vedoucí VŠ pracovník konsolidované laboratoře: RNDr. Černá Bohuška Oddělení klinické biochemie Samostatně pracující biochemik: Ing. Gottwaldová Barbora - MD Chemik – analytik: Ing. Tůmová Šárka Rehabilitační oddělení Primář: MUDr. Jarešová Irena Hemodialyzační středisko Vedoucí lékař: MUDr. Opluštilová Alexandra Sekundární lékař: MUDr. Kudrnáčová Dana Odborné ambulance Plicní MUDr. Soukupová Renáta Urologická MUDr. Maloň Michal Dětská kardiologie doc. MUDr. Kokštein Zdeněk, CSc. Endokrinologická doc. MUDr. Karel Kupka, CSc. Neurologická, Lomnice n. P. MUDr. Mlejnek Jiří Homeopatická - Satelit MUDr. Stach Jan Funkční kardiovaskul. diagnost. MUDr. Kobrlová Jitka MUDr. Mečířová Zdeňka Kardiologická MUDr. Kobrlová Jitka Gastroenterologická MUDr. Schmoranz Martin MUDr. Kociánová Jana MUDr. Waněk Hubert Diabetologická - poliklinika MUDr. Vrbová Petra
10
Alergologická - poliklinika MUDr. Vrba Václav Nefrologická MUDr. Opluštilová Alexandra Nefrologická - dětská MUDr. Jiřičková Michaela Mammologická MUDr. Mareš Josef Gynekologická – vedoucí lékař MUDr. Vocásek Zdeněk Gynekologická dětská MUDr. Říhová Nina Chirurgická – vedoucí lékař MUDr. Kalenský Jiří Interní MUDr. Flösslová Pavlína Asistované reprodukce MUDr. Břeský Pavel Hematologická MUDr. Špinarová Rusínová Marie Pediatrická – vedoucí lékař MUDr. Jiřičková Michaela Logopedie - poliklinika Mgr. Pilařová Naďa Nutriční – poliklinika Mgr. Kalenská Kateřina Lékárna s odbornými pracovišti Vedoucí lékárník Mgr. Oláh Milan Lékárník asistent Mgr. Červená Lenka PharmDr. Psohlavcová Grafková Jana Mgr. Ihraczká Jana
PharmDr. Möhwaldová Stanislava - MD
Správa nemocnice Správní ředitel: Ing. Krejčí Ota Vedoucí provozního úseku: Honka Jan Vedoucí ekonomického úseku: Ing. Záluská Šrámková Alena Vedoucí technického úseku: Ing. Simandl Pavel Vedoucí mzdového odd.: Jeriová Eva Vedoucí finanční účtárny: Havlová Vladimíra Vedoucí údržby: Svoboda Miloš Vedoucí stravovacího provozu: Kosáčková Hana
11
Rok 2009 ve zkratce
17. dubna 1934 byla slavnostně otevřena nová nemocnice v Jilemnici. V roce 2009 si nemocnice tento den připomněla a oslavila 75. výročí svého vzniku. Součástí samotné oslavy, která proběhla 23. dubna 2009, bylo vydání pamětního almanachu. Na jeho přípravě se podílela řada pamětníků, kteří nemocnici zapůjčili či věnovali obrazovou dokumentaci a přispěli svými vzpomínkami k oživení pomalu odcházející minulosti. Samotných oslav ve Společenském domě Jilm se zúčastnili nejen současní a bývalí zaměstnanci, ale i významní hosté jak veřejného, tak i zdravotnického života, jejichž přítomnost tak podtrhla význam nemocnice v našem kraji. Vedoucí pracovníci představili svá oddělení, připomněli jejich historii, významní hosté přednesli slavnostní proslovy. Z oslav byl vytvořen audiovizuální záznam, který je krásnou připomínkou důstojného dne. Samotný almanach, jehož bylo vydáno více než 1 000 kusů, se setkal s pro nás až nečekaným zájmem veřejnosti a celý náklad byl během krátké chvíle rozebrán. Symbolickým darem nemocnici mělo být v roce jejího výročí uhrazení veškerých finančních ztrát vzniklých v letech minulých. Bohužel se tak nestalo, k naplnění daru chybělo 1,5 milionu Kč, tj. 0,52 % ročního obratu nemocnice. Ke cti nemocnice budiž konstatováno, že převážná část kumulované ztráty byla způsobena vnějšími vlivy a nikoli vlivy vnitřními. Na finančních ztrátách se převážně podílely jednak úsporné balíčky přijaté v roce 1997 a jednak legislativní změny přijaté v roce 2004. Do dalších let tak nemocnice vstupuje s nejnižší finanční ztrátou za posledních 12 let, plně přístrojově vybavená, z podstatné části zrekonstruovaná, technicky způsobilá a plně personálně obsazená. Rekonstrukce (zateplení a výměna střešního pláště) dětského pavilonu si vyžádala svoji finanční daň. Uzavření dětského oddělení v průběhu rekonstrukce a uzavření porodnice z důvodu dovolených znamenaly prohloubení ztráty dětského a novorozeneckého oddělení proti předchozímu roku téměř 2,9 milionu Kč. Uzavření ONM se pracovníci ONM snažili vykompenzovat mimořádnými směnami. I přesto se však výsledek hospodaření snížil o 0,6 milionu Kč. Díky zlepšeným hospodářským výsledkům, dialýzy, lékárny a interního oddělení se pak podařilo vykompenzovat vzniklou ztrátu pediatrie a ONM. MMN v roce 2009 vykázala čistý zisk 5.598.556,13 Kč. Tento výsledek se nebude v příštích pěti letech opakovat. Hlavním důvodem jsou splátky leasingu, za nějž byla obnovena velká část přístrojů, a kofinancování evropských projektů. I přes vcelku uspokojivé hospodářské výsledky MMN neustává ve snaze hledání dalších rezerv. Hledání je mimo jiné motivováno očekáváním poklesu výnosů od zdravotních pojišťoven v letech 2010 a 2011. Rezervy ve fondech zdravotních pojišťoven budou dle očekávání v roce 2010 vyčerpány a kondice českého hospodářství v roce 2011 ještě nebude taková, aby se zdravotnictví vrátilo na úroveň roku 2008 nebo roku 2009. MMN se zaměřila na dodávky služeb. V průběhu roku vypsala výběrové řízení na dodavatele praní prádla na období pěti let. Uzavřená smlouva zajišťuje MMN roční snížení nákladů v řádu stovek tisíc Kč. Koncem roku 2009 byla vypsána výběrová řízení na dodavatele úklidu, dodavatele likvidace odpadů. V plánu je vypsání výběrového řízení na zpracovatele mikrobiologických a speciálních laboratorních vyšetření. MMN se smluvně podařilo snížit náklady na dodávky erytropoetinů v řádu stovek tisíc Kč. Očekávání obdobných úspor je v důsledku změny dodavatele zemního plynu, jímž se od roku 2010 stala firma UET. Ačkoli ekonomická krize brzdí růst cen energií, je povinností MMN hledat nižší nákladové vstupy, které se díky menší spotřebě energií pozitivně promítnou v konečném hospodaření. Velmi dobré zkušenosti MMN z prvního projektu EPC (Energy Performance Contracting), který byl realizován v letech 1994 až 2004, vedly MMN k opětovnému posouzení energetické situace. Závěrem roku byla zahájena jednání se specializovanou firmou, která by projekt případných
12
energetických úspor na sebe přebrala. Měla by odhalit potenciál úspor, navrhnou a komplexně zajistit energeticky úsporná opatření. Úspory pak jsou přesně vyčísleny a v průběhu trvání kontraktu smluvně garantovány. Jedinečnost celého řešení spočívá v tom, že MMN instalace EPC nic nestojí, veškeré náklady jsou postupně hrazeny z dosažených úspor. Dynamický růst některých oddělení. V důsledku ukončení činnosti lékárny ZEA+ v prostorách staré polikliniky byl v roce 2009 očekáván jistý nárůst obratu. Motivační program pro zaměstnance nemocniční lékárny byl nastaven tak, aby pomohli lékařům při výběru optimálního složení léků, a šetřili tak náklady na léky a infuzní roztoky uvnitř nemocnice. Tohoto cíle se bohužel nepodařilo dosáhnout a celkové náklady na léky a infuzní roztoky dosáhly částky 17.663.130,87 Kč a o 4.290.933,16 Kč překročily plán. Stanovený plán pro lékárnu pro rok 2009 byl i přesto významně překročen a celkový obrat veřejné lékárny dosáhl částky téměř 44 milionů Kč. Ačkoli byla v roce 2007 vybudována nová laboratoř a kompletně nově vybavena (na podkladě výkonů roku 2005), nárůst počtu výkonů o 30% (meziročně 12%) ukázal nezbytnost výměny některých analyzátorů za výkonnější systémy. Proto byly koncem roku 2009 některé analyzátory nahrazeny výrazně výkonnějším systémem v hodnotě 2,75 mil. Kč, který sníží náročnost na personální obsazení a současně zvýší rychlost zpracování laboratorních výsledků. Rostoucí počet diabetiků, ale i řada dalších příčin, se podílejí na poměrně významném nárůstu pacientů s onemocněním ledvin. Tento nárůst je relativní, předvídatelný, zvláště pak, podíváme-li se do okolních celkově vyspělých moderních zemí. Dialýza je třetím oddělením, kde trvale roste počet výkonů. Meziroční nárůst činil v roce 2009 více jak 10%. Laboratoře, dialýza, lékárna, interna s diabetologickou ambulancí, rehabilitace a nukleární medicína vytvořily spolu kumulovaný zisk ve výši 32.422.714 Kč, a rozhodující měrou se tak podílely na úhradě ztrát vytvořených zbylými odděleními nemocnice. Bližší komentáře jsou uvedeny ve sděleních jednotlivých vedoucích pracovníků. Evropské projekty. V roce 2009 byly zahájeny práce na projektu „Snížení tepelných ztrát Dětského pavilonu a budovy HTS MMN v Jilemnici“ a na projektu „Nemocnice bez bariér“. Na náklady nemocnice byly rekonstruovány střešní krytiny na objektech dětského oddělení a HT budovy. V rámci projektu „Obnova a doplnění přístrojových technologií 1 – s EU k vyšší kvalitě zdravotní péče“ byla začátkem roku provedena obměna CT přístroje a koncem roku byly dodány anesteziologické přístroje a plicní ventilátory. Ve druhé polovině roku byl ve spolupráci se zřizovatelem předložen k posouzení projekt obnovy lesoparku a zámeckého parku, který řeší odstranění škod po červencové ničivé vichřici. Leasing přístrojů a obnova. Začátkem roku 2009 se kupil objem nezbytných oprav přístrojů, které byly pořízeny před deseti a více lety. Nezbytnost obnovy přístrojů byla neoddiskutovatelná. Plánovaná obnova z prostředků EU se jevila nereálnou, neboť MMN v roce předchozím neuspěla v projektu „Moderní technologie, kvalitní péče, zdraví". Neúspěšný projekt byl aktualizován, byly provedeny finanční kalkulace jejich pořízení formou leasingu, byla vypsána výběrová řízení a před Vánoci byla obnova přístrojů v objemu 32 mil. Kč realizována. Byly obnoveny přístroje na neurologii, ARO, operačních sálech, gastroenterologii, gynekologii a porodnici, rehabilitaci, hemodialýze, radiodiagnostice, a dalších. Tak jako v letech předchozích, i v roce 2009 proběhlo školení v první pomoci pro pracovníky nejvýznamnější firmy v regionu, Cutisin. Touto formou spolupráce se nemocnice snaží dlouhodobě udržovat přátelské vztahy s firmou, která v minulosti nemocnici nejvíce pomohla.
13
Kladem roku 2009 bylo, že nebyly vedeny žádné soudní spory ze strany pacientů vůči nemocnici. V průběhu roku 2009 byl mimosoudní dohodou vyřešen spor s firmou ZEA+ ve věci neplatnosti ukončení rámcové smlouvy o dodávkách léků a krajský soud rozhodl spor vedený bývalým zaměstnancem ve věci neplatnosti výpovědi ze strany nemocnice ve prospěch nemocnice. Nevyřešené tak zůstávají dva spory, jeden za strany VZP ČR ve věci vyúčtování zdravotní péče v minulých letech a druhý ze strany MMN vůči VZP. Ačkoli je trvale vyvíjena snaha o mimosoudní vyrovnání, stále se nedaří tyto z pohledu nemocnice zcela zbytečné spory ukončit. Pokračující ekonomická stabilizace nemocnice v průběhu let 2005 až 2008 dovolila významněji zvýšit tarifní platy zaměstnancům a hodnocení jiných služeb. Průměrný plat v nemocnici tak v roce 2009 dosáhl částky 25.103 Kč. Podpis Kolektivní smlouvy na rok 2009 tak byl pro všechny tři smluvní strany jistě příjemný. Zaměstnavatel mohl zlepšit finanční podmínky zaměstnanců a zástupci odborových orgánů tak získali lepší pozice. Nadále zůstal v platnosti poměrně rozsáhlý sociální program, kterým se MMN snaží stabilizovat to nejcennější co má, tedy zaměstnance. Nadále tak poskytuje odměny při pracovních a životních jubileích, poskytuje půjčky na věci movité i nemovité, příspěvky na stravování, kulturu, tělovýchovu, dětskou rekreaci, rekreaci zaměstnanců, dary při pracovních a životních výročích, při odchodu do důchodu, při dosažení jubilejních odběrů krve, příspěvky na vybavení pracovišť, příspěvky na penzijní připojištění a také na vitamíny. Po několika letech se nemocnici podařilo obsadit významnou a pro nemocnici důležitou funkci lékařského ředitele. Toto nelehké břímě na sebe přijal MUDr. Hubert Waněk, a stal se tak v pořadí 5. lékařským ředitelem v novodobé historii nemocnice. Přejme mu hodně síly a invence při řešení všech náročných úkolů. Dne 29. července 2009 se Jilemnicí prohnala několik minut trvající vichřice. Necelá čtvrthodina stačila na to, aby došlo k velkým škodám na stromech lesoparku i na majetku nemocnice. Díky rychlému a odbornému zásahu dendrologů byly odstraněny škody a následky na stromech a keřích. Stejně rychlý a odborný průběh měly opravy střech. V průběhu roku 2009 došlo k úplnému vyklizení prostor Satelitu. Objekt byl zabezpečen proti zneužití a byla uzavřena všechna média. S ohledem na rozhodnutí rady města objekt nevyužít pro potřeby Policie ČR či jiné státní či městské instituce bude hledáno jiné jeho naplnění. Zásadní podmínkou však bude provedení generální rekonstrukce objektu s výměnou oken, dveří, střešní krytiny, vnitřních rozvodů a včetně zajištění proti vlhkosti. Do konce roku 2009 se podařilo všem lůžkovým oddělením získat akreditaci Ministerstva zdravotnictví ČR pro vzdělávání absolventů lékařských fakult v příslušných oborech. Držitelem akreditace se staly lůžkové interní oddělení, chirurgické oddělení včetně traumatologie, gynekologické a porodnické oddělení, dětské a novorozenecké oddělení, neurologické oddělení a jako poslední oddělení ARO. Z nelůžkových oddělení jsou držitelem akreditace MZ ČR oddělení nukleární medicíny a hemodialýza. Ministryně zdravotnictví Dana Jurásková se zasadila o navýšení platů sestrám a porodním asistentkám. Cílem rozhodnutí byla pravděpodobně snaha o stabilizaci zdravotních sester v nemocnicích. Jak se však v řadě diskusí ukázalo, plat rozhodujícím faktorem pro sestry není. Pro ně jsou důležitější podmínky na pracovišti, interpersonální vztahy, vybavení nemocnice pomůckami ulehčujícími namáhavou práci atp. Rozhodnutí ministryně také maže rozdíly mezi hodnocením práce lékaře a SZP. Ačkoli zdravotní pojišťovny zčásti přispěly na navýšení platů, tarifní platy v MMN nebyly změněny. Před koncem roku pak byly SZP vyplaceny mimořádné odměny, kterými byly naplněny podmínky zdravotních pojišťoven.
14
Koncem roku 2009 se objevilo riziko epidemie chřipky. V souladu s pokyny MZ ČR a KÚ Libereckého kraje a ve spolupráci s krizovým centrem Libereckého kraje vypracovala MMN pandemický plán, prostřednictvím něhož měly být plněny úkoly v případě vzniklé pandemie. Hrozba se naštěstí nesplnila, pandemie nevznikla a pandemický plán se nemusel použít. Prvního listopadu byl spuštěn projekt MV ČR „Datových schránek“. Projekt byl poměrně široce mediálně hodnocen a připravován. Po řadě zbytečných potíží se jej podařilo spustit, a MMN tak splnila jeden z četné řady legislativních požadavků. Zástupci sdružení „Nemocnice Horní Pojizeří“ se v průběhu roku scházeli a řešili nejen běžné provozní záležitosti. Vzájemně si vyměňovali informace a zkušenosti při zpracovávání projektů a žádostí o čerpání finančních prostředků z EU. Podobně postupovali i při řešení vztahů ke zdravotním pojišťovnám. Valná hromada dceřiné společnosti Ambulance-van Doornik-MMN, spol. s r.o. vyhodnotila splnění stanovených úkolů a hospodářské výsledky roku 2008, s potěšením konstatovala, že se daří realizovat úsporná opatření navržená v roce 2008. Nemocnice potvrdila, že nemá zájem a ani možnost odkoupit podíl manželů Doornikových a potvrdila právo manželům Doornikovým prodat svůj podíl třetím osobám. Pro nemocnici se významným oceněním stalo umístění v hodnocení nemocnic pohledem pacientů. V hodnocení celé ČR obsadila Jilemnice 21. místo, v roce předchozím to bylo místo 5. V Libereckém kraji zopakovala úspěch z loňského roku a umístila se opět na 1. místě.
15
Gynekologicko-porodnické oddělení Tým lékařů a sester gyn. por. oddělení MMN Jilemnice v roce
2009 odvedl 798 porodů, což bylo méně než v roce předchozím.
Tento menší počet porodů byl zapříčiněn uzavřením porodnice
na tři týdny z důvodu malování na porodnici a zčásti i
demografickým vývojem.
V přiložené tabulce lze přečíst některé odborné charakteristiky naší gynekologické a
porodnické práce. Snad nejdůležitějším faktem je nulová perinatální mortalita již třetí rok za
sebou.
Nadále trvá naše dobrá spolupráce s neonatologickým oddělením FN HK a Liberec v péči o
novorozence do 2500g, vyžadující akutní péči, která překračuje možnosti našich pediatrů. Na
tato oddělení jsme převezli celkem 19 dětí. Zvýšil počet císařských řezů na 20%, počet
porodů ukončených porodnickými kleštěmi byl 1,1%.
Stále provádíme - ve spolupráci s genetikou FN Hr. Králové - amniocentézy ke spokojenosti
našich pacientek. Těchto výkonů jsme provedli 224.
Gynekologická činnost našeho oddělení byla opět pestrá,což dokumentuje několik čísel. Na
našem oddělení jsme v roce 2009 operovali celkem 1077 žen. Provedli jsme například 214
laparoskopických výkonů, 105 hysterektomií, 162 císařských řezů. Na našem oddělení bylo
hospitalizováno 1760 žen (938 na gyn.a 822 na por. odd.) při průměrné délce hospitalizace
gyn. odd. 3,54 dne a por. odd. 4,95dne.
Ambulatně jsme ošetřili 5072žen.
Ke konci r. 2009 má 5 sloužících lékařů atestaci II.stupně, dva lékaři mají atestaci I.st. a tři
lékaři jsou bez atestace, z nich jeden je rok a půl před atestací evropského typu.
Gyn.por oddělení má akreditaci na vzdělávání od r. 2008.
Vzhledem k výše uvedenému považujeme rok 2009 za úspěšný.
Komentář k rozboru činnosti gyn. por. oddělení za rok 2009 1.Porodnice: - celkem jsme odvedli 798 porodů - perinatální mortalita 0,00% - předčasné porody do dokončeného 37. t. – 6,3 % - eklampsie 1 - LMP +RCUI u 7 % porodů - u 21% porodů užita kombinovaná spinoepidurální analgezie
MUDr. Zdeněk Vocásek primář oddělení
16
- KP celkem 50 / 47 porozeno S.C./ - gemini 11 / 1plod porozen spont./ - převezených 19 dětí - otcové u porodu v 69 % - provedli jsme 224 amniocentes 2. Gynekologie: - provedli jsme 1077 operací - 5072 ambulantně ošetřených žen - prekancerosy: ............................................................................... hrdlo děložní CIN I-II 7
..................................................................................................................CIN III 47 - Karcinomy:..................................................................................hrdlo děložní Ca in situ 1
..........................................................................................................................ovarium 2 - Gyn. por. jako celek: - za rok 2009 na našem oddělení hospitalizováno 1.760 žen (G 938,P 822) - průměrná ošetřovací doba gyn.odd.3,54dne a por. odd. 4,95 dne
přijímačem a telefonem. Nedílnou součástí oddělení je
chirurgická JIP se 4 lůžky
Na oddělení pracují 3 chirurgové se II. atestací, další 2
chirurgové s II. atestací na částečný úvazek, 1 urolog se II. atestací, 1 chirurg s I. atestací,
zařazený do postgraduální výchovy ke II. atestaci, 4 chirurgové v přípravě k atestaci a 24
sester, z toho 8 na operačních sálech a 3 na centrální sterilizaci.
Rok 2009 byl v mnohých ukazatelích rekordní. Byla provedena 1.131 operace, což je nejvíce
v historii oddělní. Největší podíl – téměř 38% - představovaly traumatologické operace,
kterých bylo provedeno 427, rovněž nejvíce v historii. Dále byla provedena 121 urologická
operace, 80 operací žlučníku a žlučových cest, z toho 65 laparoskopicky, 156 operací kýl,
z toho 46 laparoskopicky, 60 appendectomií, 62 cévních operací, 39 operací na střevu a
žaludku a 14 operací pro náhlou příhodu břišní. V roce 2009 bylo zavedeno do praxe několik
nových operačních metod v oblasti traumatologie (úhlově stabilní dlahy, nový implantát při
luxaci AC kloubu) i břišní chirurgie (používání tkáňového lepidla namísto titanových
implantátů při laparoskopických operacích kýl).
Rekordní byl rovněž počet hospitalisovaných – 1.659 pacientů, z toho 34 cizinců (Německo,
Holandsko, Polsko, Ukrajina, Dánsko, Španělsko). Průměrná ošetřovací doba byla 5,30 dne.
Součástí chirurgické ambulance je již tradičně mammologická poradna, traumatologická
poradna a urologická ambulance. Na ambulancích bylo provedeno 21.539 ošetření, což je
přes zavedení regulačních poplatků opět vzestup proti minulým rokům.
Oddělení nadále velmi dobře spolupracuje s vyššími pracovišti, zejména s traumacentrem
Liberecké nemocnice a neurochirurgickým, cévním a radiodiagnostickým oddělením téže
nemocnice, a to v obou směrech.
Počty operací:
celkem............................................................................................................................ 1.131 žlučník a žlučové cesty ........................................................................................................ 80
z toho laparoskopicky ........................................................................................ 65 kýly .................................................................................................................................... 156
MUDr. Jaroslav Edlman primář oddělení
39
z toho laparoskopicky ........................................................................................ 46 výkony na střevu a žaludku.................................................................................................. 39 cévní operace...................................................................................................................... 62 appendektomie .................................................................................................................... 60 urologické operace ............................................................................................................ 121 operace pro náhlou příhodu břišní ....................................................................................... 14 traumatologické operace ................................................................................................... 427
z toho nitrodřeňová osteosynthesa .................................................................... 49 operace pro zlomeninu stehenní kosti ............................................................... 60 artroskopie....................................................................................................... 136
V alergologické ambulanci bylo za rok 2009 ošetřeno 3.043
pacientů, celkový počet pacientů k 31. 12. 2009 činil 3.580, z toho
812 dětí a dospívajících do 18 let věku. Provedeno bylo 8.946
kožních testů a 505 pacientů bylo léčeno specifickou
desensibilizační vakcínou. Sledujeme široké pole diagnóz,
týkajících se alergie, např. atopická a kontaktní dermatitis,
pollinotický syndrom, alergie pereniální, např. na srst zvířat, roztoče, plísně domovní či
venkovní, na jed vosy či včely, též na některé typy léčiv, zejména antibiotika, též na
potraviny, potravinářská barviva, konzervační činidla, atd.., dále pacienti s dg. CHOPN či
asthma bronchiale persistens či intermitens, ať už eosinofilní či non-eosinofilní, pozátěžové,
postinfekční etiologie atp.., pacienti s dg. urtica gigantea, oedema Quincke, pacienti s
imunodeficiencí látkové, komplementové či buněčné složky imunity se sklonem k infektům
cest dýchacích či močových, též pacientky s poruchou slizniční imunity a gynekologickými
výtoky alergické etiologie, v rámci imunologické praxe sledujeme rovněž pacienty
s revmatoidní artritidou, systémové choroby typu SLE, Sjoegrenův syndrom, sklerodermie,
vaskulitidy a další. Denně využíváme spirometrické vyšetření i v rámci předoperačníého
vyšetření, na vyžádání též bronchodilatační test, event. lze provést i epikutánní testy a další.
MUDr. Václav Vrba
41
Diabetologie
V diabetologické ambulanci se staráme o více než 1100 pacientů
se všemi typy diabetu, trvá každoroční záchyt kolem 70 nových
diabetiků. Se zařazením častějších edukací se zlepšila
kompenzace pacientů, věnujeme se především prevenci
komplikací diabetu. Semináře zajišťujeme i pro skupiny na
rekreačně - edukačních pobytech a to formou přednášek i
praktických nácviků. Ve spolupráci se svazem diabetiků v Jilemnici zajišťujeme edukační
pobyty pro naše pacienty, dostupnost pomůcek a diabetickou obuv. Během roku úspěšně
prošlo naší péčí také 14 maminek s gestačním diabetem, porodily zdravá miminka.
V interní ambulanci se věnujemě především předoperačním vyšetřením a přípravám, v
dispenzární péči máme cca 300 pacientů s ICHS, poruchami štítné žlázy a lipidového
metabolizmu.
;
MUDr. Petra Vrbová
42
Mgr. Milan Oláh
Lékárna
Rok 2009 byl pro naši lékárnu zajímavý. Díky vypršení nájemní
smlouvy pro konkurenční lékárnu v areálu nemocnice došlo
k výraznému navýšení tržeb za veřejnou část lékárny. Naopak
se nepodařilo udržet náklady na léky pro lůžkovou část na
loňské úrovni.
Konkrétní čísla jsou tato:
náklady na léky do nemocnice...............................................................................14,6 mil. Kč tržby od zdravotních pojišťoven .............................................................................35,0 mil. Kč celkový obrat veřejné části.....................................................................................47,0 mil. Kč
Bylo zřejmé, že při současném personálním obsazení nebude možné zvýšený provoz
dlouhodobě zvládnout. Od ledna sice přestoupil Mgr. Milan Oláh z oné zaniklé lékárny, ale
stále jsme byli personálně na úrovni roku 2008. Až v srpnu bylo naše úsilí korunováno
úspěchem. Řady farmaceutů posílily dvě nové kolegyně, jmenovitě to jsou Mgr. Jana
Ihraczká a PharmDr.Jana Psohlavcova Grafková, Ph.D. Pátý farmaceut, PharmDr.
Stanislava Möhwaldová, zůstávala na rodičovské dovolené.
Lékárna
-10 000
0
10 000
20 000
30 000
40 000
50 000
tis.
Kč
N 7 938 21 947 22 949 24 397 40 751
V 6 982 23 723 24 762 26 364 43 932
HV -956 1 776 1 813 1 967 3 181
2 005 2 006 2 007 2 008 2 009
43
Úsek hlavní sestry - ošetřovatelství
I. Postupné provádění změn ve zdravotnické dokumentaci HINZ
na jednotlivých odděleních:
- postupné úpravy nebo přepracování podle potřeb některých
částí oš. dokumentace na jednotlivých odděleních
- důraz na kvalitu vedení ošetřovatelské dokumentace a
provádění kontrol - vedení oš. dokumentace na jednotlivých
odděleních
II. Příprava a realizace ústavních ošetřovatelských seminářů v MMN a odborných
ošetřovatelských konferencí pro pracovníky MMN i pracovníky okolních zdravotnických
zařízení, zařazených do kreditního systému (dle vyhlášky MZ ČR č. 423/2004Sb. v platném
02. 04. 2009 ČAS/KK/913/2009 VII. odborná konference
12. 11. 2009 ČAS/KK/3110/2009 VIII. odborná konference
III. Práce na úseku standardizace ošetřovatelské péče
- vytvoření nových standardních postupů - 13 standardů pro novorozenecké oddělení, práce
na dalších st. postupech pokračuje -celoústavně – Adaptační proces, Plán adaptačního
procesu.
IV. Vytvoření nových náplní práce nelékařských zdravotnických pracovníků
V. Průběžná kontrolní činnost zaměřená na dodržování standardních
ošetřovatelských postupů a kvalitu poskytované oš. péče
VI. Sledování spokojenosti pacientů s ošetřovatelskou péčí pomocí dotazníkové metody
- probíhá 1x za tři měsíce v rámci MMN
- MMN se zúčastnila celostátního měření spokojenosti pacientů českých nemocnic v rámci
celostátního projektu a průzkumu spokojenosti pacientů v ČR
Na základě výsledků si ošetřovatelský obor vytváří cíle pro následující rok
Marie Seifertová hlavní sestra
44
- poskytování ošetřovatelské péče na vysoké profesionální úrovni prostřednictvím
ošetřovatelského procesu
- příprava a zahájení jednotlivých činností pro národní akreditaci MMN
- pokračovat v zavedení jednotné ošetřovatelské dokumentace
- vytváření podmínek pro rozvoj moderního ošetřovatelství
- realizace vzdělávacích akcí a podpora dalšího vzdělávání
- podpora růstu morální a etické úrovně s cílem zkvalitňování oš. péče
45
Hospodářsko-technická správa
Jan Honka vedoucí prov. úseku
Ing. Alena Záluská -Šrámková vedoucí ekon. úseku
Ing. Pavel Simandl vedoucí techn. úseku
správní ředitel: Ing. Ota Krejčí
46
V roce 2009 nemocnice pokračovala v nastaveném trendu hospodaření. Podařilo se investovat bezmála 3,7 mil. Kč do oprav budov, 2,7 mil. Kč do oprav přístrojů. Kromě toho jsme uhradili 2,5 mil. Kč na leasingy. Přes toto zatížení jsme dosáhli kladného hospodářského výsledku 5,598 mil. Kč. Faktury dodavatelům byly hrazeny ve splatnosti. Porovnání hospodaření s předcházejícím rokem Spotřeba materiálu 114% Opravy a udržování 122% Ostatní služby 103% Mzdy 115% Celkové náklady 116% Tržby výkony 110% Léčení cizinců 71% Tržby z prodeje služeb 116% Provozní dotace 112% Celkové výnosy 115% Rok 2009 byl rokem realizací projektů spolufinancovaných evropskou unií. V období od května do listopadu jsme realizovali stavební část projektu Snížení tepelných ztrát dětského pavilonu a budovy HTS MMN v Jilemnici z Operačního programu Životního prostředí spravovaný Státním fondem životního prostředí. Díky získaným finančním prostředkům byla provedena izolace zdiva dětského pavilonu a hospodářsko-technické správy proti zemní vlhkosti, zatepleny obvodové stěny, výměna oken a dveří a zateplovány stropy pod střechou. Z vlastních prostředků MMN byla provedena celková oprava obou střech a drobné vnitřní úpravy. Kolaudace a závěrečné vyúčtování projektu proběhne do 31. 3. 2010. Celkové uznatelné náklady projektu činí: 8 435 923 Kč, z toho dotace EU: 5 061 554 Kč (60%), příspěvek příjemce podpory MMN: 3 374 369 Kč (40%). Celkové náklady MMN tuto akci dosáhnou bezmála 7 mil. Kč. V souvislosti s pracemi na zateplení dětského pavilonu a správní budovy bylo využito omezení provozu k obnově počítačové a sítě a telefonních rozvodu na dětském oddělení a na správní budově dílčímu natažení nové sítě pro telefony. Na správní budově byla také vybudována nová místnost pro servery.
Správní budova
47
Dětské oddělení
48
Z projektu Obnova a doplnění přístrojových technologií 1 byly realizovány první dvě etapy. Byl dodán:
V roce 2010 a 2011 bude dodán ventilátor plicní vysokofrekvenční 1 ks, laminární box, Dvouhlavá scintilační SPECT kamera-gama kamera, operační lampy, vrtačka kostí, operační stoly a stůl trakční pro rehabilitaci.
49
CT přístroj
Transportní ventilátor
50
Plicní ventilátor
Obnova přístrojů V průběhu roku byly na jednotlivá oddělení pořízeny tyto přístroje:
Oddělení Evidenční číslo Název přístroje Typ DĚTSKÉ 01/000005 EKG CARDIOLINE ar 2100 view DĚTSKÉ 01/000146 INHALÁTOR OMRON, NE- U 17 DĚTSKÉ 01/000147 VÁHA M 20313, osobní
GYN-POR 02/000022 KOLPOSKOP OCS-500
GYN-POR 02/000023 KARDIOTOKOGRAF AVALON FM30, typ M2703A GYN-POR 02/000024 KARDIOTOKOGRAF AVALON FM30, typ M2703A
GYN-POR 02/000025 HYSTEROSKOP TUR/TURis, bipolární a monopolární
GYN-POR 02/000026 LŮŽKO PORODNÍ AVE model PPA-CX GYN-POR 02/000027 LŮŽKO PORODNÍ AVE model PPA-CX GYN-POR 02/000028 PUMPA infúzní Orchestra MVP GYN-POR 02/000029 PUMPA infúzní Orchestra MVP GYN-POR 02/000239 ODSÁVAČKA proudová CHIR 02a/000219 TONOMETR rtuťový, DM 300 CHIR 02a/000220 TONOMETR rtuťový, DM 300 ARO 03/0036 EKG CARDIOLINE ar 2100 view ARO 03/0037 BRONCHOFIBEROSKOP BF-TE2 ARO 03/0038 VENTILÁTOR EVITA 4 ARO 03/0039 VENTILÁTOR EVITA 4
51
ARO 03/0040 VENTILÁTOR EVITA 4 ARO 03/0041 VENTILÁTOR EVITA 4 ARO 03/0042 VENTILÁTOR EVITA 4 ARO 03/0043 VENTILÁTOR EVITA 4 ARO 03/0044 VENTILÁTOR EVITA 4 ARO 03/0045 VENTILÁTOR OXYLOG 2000 plus, transportní ARO 03/0046 DEFIBRILÁTOR HeartStart XL, typ M4735A ARO 03/0047 ODSÁVAČKA Maxiaspeed NEU 03b/000002 EEG TruScan 24 NEU 03b/000003 EMG TruTrace ANESTEZIE 04a/000009 PŘÍSTROJ anesteziologický AESPIRE 7900 S/5 CS 04c/000012 MYČKA Ultrazvuková, Kraintek K 40 IM CS 04c/000101 TEPLOMĚR obalový CS 04c/000102 TEPLOMĚR obalový RDG 05/000011 CT přístroj SOMATOM Definition AS OS 06/000033 JEDNOTKA elektrochirurgická UES - 40 OS 06/000034 SOUPRAVA endoskopická s příslušenstvím OS 06/000035 ARTROSKOPICKÉ vybavení TRUE VIEW II, typ A70941A
OS 06/000036 NADSTAVBA artroskop. - shaver pumpa a shaver
OS 06/000037 RAMENO C Arcadis Orbic
OS 06/000038 LITHOTRIPTOR elektrokinetický OES Pro, EL 28
OS 06/000039 URETERORENOSKOP - OS 06/000040 ODSÁVAČKA Maxiaspeed HTO 07/000033 PŘÍSTROJ k rozmražování SAHARA III HTO 07/000034 MRAZÍCÍ BOX C 65, přenosný HTO 07/000113 CENTRIFUGA DIACENT - MP 2 HTO 07/000114 TŘEPAČKA MS 1 HTO 07/000142 TERMOSTAT biologický STABILITHERM - EB1 HTO 07/000145 LÁZEŇ vodní, GFL 1002 INT 08/000029 DEFIBRILÁTOR PRIMEDIC, Defi - B INT 08/000030 DEFIBRILÁTOR PRIMEDIC, Defi - B INT 08/000031 VIDEODUNOSKOP TJF-160VR INT 08/000032 VIDEOGASTROSKOP GIF-H180 INT 08/000033 VIDEOKOLONOSKOP CF-H180AL INT 08/000034 JEDNOTKA elektrochirurgická bipolární, ESG-100 INT 08/000035 SOUPRAVA endoskopická s příslušenstvím INT 08/000036 SONDA cévní Acuson CV70-L10-5 Tranducer INT 08/000037 DESINFEKTOR mini ETD2 Plus GA INT 08/000038 DESINFEKTOR mini ETD2 Plus GA INT 08/000039 PUMPA infúzní Orchestra MVP INT 08/000040 PUMPA infúzní Orchestra MVP
Opravy a údržba Náhradní zdroj Dne 29. 6. došlo k proražení olejové vany motoru ojnicí. Motor byl neopravitelný. S pomocí Integrovaného záchranného systému se nám podařilo z Ministerstva obrany ČR získat k zapůjčení mobilní náhradní zdroj o stejném výkonu jako původní. Obsluhu zajistil vojenský útvar z Pardubic. Během zápůjčky jsme zakoupili a instalovali stacionární náhradní zdroj CAT 220 o výkonu 220 kVA. K jeho zprovoznění došlo 20. 8. 2009.
53
Havárie náhradního zdroje
Nový náhradní zdroj
54
Monitorovací centrála Na odd. ARO se podařilo technickému úseku vlastními silami zprovoznit (dle servisní organizace již neopravitelnou) centrálu monitorovacího systému. Podařilo se tak ušetřit cca 450 000,- Kč a udržet chod monitorovacího systému do nákupu nového. Zeleň V letošním roce byla prováděna běžná údržba zeleně a odstraňování škod po vichřici 23. 7. Muselo být v areálu nemocnice pokáceno a uklizeno 30 poškozených stromů. Pokračovali jsme na dlouhodobém plánu obnovy zeleně výsadby stromků v areálu a výsadby živého plotu a trávníku u hlavního vjezdu do areálu. Nemocnice spolupracuje na projektové žádosti „Revitalizace vybraných části významné městské zeleně v Jilemnici“ skládající se z částí areál MMN V Jilemnice, alej Ke Křížku a Zámecký park.
Škody po vichřici
55
56
Oprava střech a svodů V důsledku škod po vichřici jsme opravili střešní krytinu na všech budovách a výměnu krokví na střeše kyslíkárny. Největší škodou byla stržená měděná střecha výtahové šachty budovy komplementu. Za tyto škody jsme od pojišťovny dostali 223 tis. Kč Společně se zateplením dětského pavilonu a budovy HTS byla z vlastních finančních prostředků provedena celková výměna střešní krytiny včetně okapů, svodů a hromosvodů.
Nové střechy
57
Výměna vzduchových filtrů Pokračovalo se dle harmonogramu s postupnou výměnou filtrů klimatizace. Malování Malování přesunutých ordinací ze satelitu do staré polikliniky, oddělení ARO, gynekologie, porodnice a novorozenecké. V souvislosti s akcí zateplení se malovalo na dětském pavilonu a budově HTS. Obnova vozového parku Osobní auto Felicie Combi bylo nahrazeno novou Fabií Classic, dodávka Felicie Pickup byla nahrazena stávajícím Fordem Transit a pro rozvoz stravy byl zakoupen nový VW Transportér. Přesun ze Satelitu Před zahájením zimní topné sezony se podařilo uvolnit všechny činnosti ze satelitu do areálu nemocnice do staré polikliniky. Tím bylo možno satelit zazimovat a tím minimalizovat náklady na jeho provoz. Investiční záměry V letošním roce jsme podali žádost o dotaci na projekt Nemocnice bez barier. Jedná se o soubor staveních prací, jejichž výsledkem bude ulehčení pohybu imobilním občanům po areálu nemocnice. Akce v sobě zahrnuje demolici staré prádelny a kuchyně, vybudování parkoviště se zázemím pro imobilní občany, instalace výtahů na nové poliklinice a dětském oddělení, propojení dětského pavilonu s hlavní budovou spojovacím krčkem, pojízdnou plošinu mezi parkovištěm a novou poliklinikou. Tato akce se koncem roku začala realizovat. Byla provedena demolice staré, nevyužívané budovy bývalé prádelny a kuchyně, provedena úprava plochy pro parkoviště, zahájena hrubá stavba obslužného objektu a základy pro výtahové šachty. Tento projekt předpokládáme ukončit v květnu 2010.
Nemocnice bez bariér
58
V rámci projektu HealthCare Institute o.p.s. – zvyšování kvality a produktivity ve zdravotnictví jsme se účastnili měření spokojenosti pacientů. V Libereckém kraji jsme se umístili, již potřetí, na 1. místě Mimo tento projekt si nemocnice sama sleduje a vyhodnocuje spokojenost pacientů. Připomínky a náměty na zlepšení z těchto anket se snažíme průběžně odstraňovat či realizovat.
59
Nemocnice oslavila výročí 75 let od svého vzniku Masarykova městská nemocnice v Jilemnici byla ve stávajícím areálu slavnostně otevřena 17. dubna 1934. Na oslavy tohoto výročí se nemocnice připravovala téměř půl roku. V závěru roku 2008 jsme oslovili všechny zaměstnance včetně těch, kteří jsou již v penzi, aby se účastnili na přípravě podkladů pro almanach. Informace o přípravách prvního almanachu v historii proběhla i tiskem a reagovalo na ni mnoho lidí, nejen zaměstnanců nemocnice, ale také jejich rodinných příslušníků a známých. Do almanachu jsme sbírali textové i obrazové podklady k následujícím kapitolám: Z historie Masarykovy městské nemocnice Ze vzpomínek pamětníků Obrazová kronika Současnost Masarykovy městské nemocnice
Součásti MMN se představují Zajímavosti Fondy EU Personální obsazeni
Během přípravy almanachu se sešla spousta zajímavých materiálů, s velkou úctou jsme přijímali staré fotografie a další materiály, zapůjčené či darované pamětníky, zaměstnanci nemocnice, známými, přáteli. Vytvořen byl velmi cenný archiv těchto materiálů. Mnohé z nich se v budoucnu stanou součástí depozitu jilemnického muzea. Přes veškerou snahu a pozitivní ohlasy na almanach je potřeba přiznat, že nebyl dokonalý. U vedoucí stravovacího provozu, paní Kosáčkové nebyla nedopatřením uvedena funkce, u fotografie technického úseku chyběla jména, u některých osob v kapitole Personální obsazení chyběla zjistitelná datac Tvůrci almanachu alias „Trio HOP“ (Honza Honka, Ota Krejčí a Petr Maralík), které almanach vytvořilo, se všem velmi omlouvá. Zjišťování dat pro almanach, zejména těch personálních, byla nesmírně náročná práce. Setkávali jsme se s rozpornými informacemi, museli jsme je verifikovat, porovnávat, byly to stovky a tisíce údajů. Na některé podstatné věci pak již prostě nezbyla síla. Přesto jsme na almanach pyšní a věříme, že bude dobrým základem pro oslavy 100. výročí existence nemocnice. Z pohledu historie města je 75 let poměrně krátká doba. Pro Masarykovu městskou nemocnici v Jilemnici však 75 let znamená celou její existenci. Za tuto dobu se v ní vystřídaly desítky tisíc pacientů, stovky lékařů a sester jakož i dalšího personálu, v porodnici se narodily tisíce dětí, dnes již často vážených občanůc Dne 23. dubna 2009 se proto uskutečnily ve Společenském domě Jilm oslavy tohoto významného výročí. Již po třetí hodině odpolední začali do hlavního sálu vstupovat první pamětníci, současní zaměstnanci nemocnice a další hosté. U vchodu do sálu obdržela každá dáma krásnou růži, připraven byl přípitek a almanach nemocnice. Hosté byli přivítáni hlavní sestrou Marií Seifertovou a asistentem radiodiagnostického oddělení Zdeňkem Vohnoutem. Almanachy, zahrnující období od vzniku nemocnice až po současnost hostům předával správní ředitel MMN, Ing. Ota Krejčí a Jan Honka. Během hodiny se zaplnil sál i přísálí a mohlo se začít. Organizátorům akce bylo jen líto přátel nemocnice, stávajících i bývalých zaměstnanců, pro něž již z kapacitních důvodů v sále nezbylo místo. I jim patří velký dík. Ředitel Masarykovy městské nemocnice, MUDr. Jiří Kalenský, hosty přivítal a připomněl důležité okamžiky v historii nemocnice. Všem poděkoval za práci i za nezměrné úsilí při budování nemocnice. Ocenil nejen práci lékařů, sester, ale také práci zabezpečovacího personálu a podporu, které se dostává nemocnici ze strany města Jilemnice. Zvláštní poděkování věnoval Mgr. Martinu Kupkovi, mluvčímu Ministerstva dopravy ČR a synovi dvou významných jilemnických lékařů, že se ujal role průvodce večerem. Příjemným překvapením byla osobní gratulace řediteli nemocnice, které se mu dostalo od paní Mgr. Jaroslavy Kunátové. Na MUDr. Jiřího Kalenského navázal ve svém projevu starosta města, Mgr. Vladimír Richter. Následovalo důstojné poděkování za spolupráci a přání dalšího rozvoje nemocnice ze strany JUDr. Danuše Hůlkové. Svá oddělení následně představili MUDr. Jaroslav Edlman, primář chirurgického oddělení, MUDr. Lenka Jelínková, lékařka neurologického oddělení, sestra Miroslava Pochopová za hemodialyzační oddělení, RNDr.
60
Bohuška Černá, vedoucí oddělení laboratoří a vedoucí lékárny, Mgr. Milan Oláh. První blok programu zakončila humorně laděným vystoupením vynikající taneční skupina Paul Dance. Druhou část zahájil za Všeobecnou zdravotní pojišťovnu ČR a velmi pěkný projev pronesl Ing. Jiří Samek. Blahopřáním, a zajímavým zamyšlením nad praktickými souvislostmi rozvoje nemocnice pokračoval MUDr. Pavel Novák, radní Libereckého kraje. Na něj navázali s prezentacemi svých oddělení primáři interního oddělení MUDr. Martin Schmoranz, rehabilitačního oddělení MUDr. Irena Jarešová, radiodiagnostického oddělení MUDr. Ivana Mašková, oddělení nukleární medicíny MUDr. Lenka Tylová, gynekologicko-porodnického oddělení MUDr. Zdeněk Vocásek a dětského a novorozeneckého oddělení MUDr. Michaela Jiřičková. Po večeři zahrála k tanci a poslechu hudební skupina Signal Club Jilemnice pod vedením p. Háze. Chutné menu, výborné občerstvení a další servis v sále zajistila Restaurace u Vondráčků. Technicky, z hlediska ozvučení a osvětlení, akci velmi pěkně zabezpečil pan Vladimír Koláčný. Oslavy, plné krásných emocí, vzpomínek a sounáležitosti s naší nemocnicí byly důstojným ohlédnutím za 75 letou historií Masarykovy městské nemocnice v Jilemnici.
Oslavy 75. výročí MMN
61
62
Mezi gratulanty k výročí se objevil i Krakonoš
Audit a kontroly orgánů Jako každý rok jsme si nechali zpracovat auditorské ověření roční účetní závěrky za celý rok v rozsahu stanoveném zákonem o auditorech. Výrok auditora byl: Podle našeho názoru účetní závěrka podává věrný a poctivý obraz aktiv, pasiv a finanční
situace společnosti Masarykova městská nemocnice v Jilemnici, příspěvková organizace
k 31. prosinci 2009 a nákladů, výnosů a výsledků jejího hospodaření za období od 1. 1. 2009
do 31. 12. 2009 v souladu s českými účetními předpisy.
Tento závěr je výsledkem bezchybné práce pracovníku ekonomického úseku. Patří jim za to poděkování. Dne 23. 9.2009 byla provedena kontrola inspektory SÚKL v rozsahu oprávnění podle ustanovení § 40 zákona 123/2000 Sb. O zdravotnických prostředcích a podle § 9 zákona 552/1991 o statní kontrole ve znění pozdějších předpisů. Kontrola se zaměřila na evidenci zdravotnických prostředků a kontrolu z hlediska plnění zákona (návody, prohlášení o shodě, vedení dokumentace k ZP, pravidelná údržba, periodické prohlídky apod.) Kontrola konstatovala, že nebyly shledány žádné závady ani nedostatky. Tento závěr je výsledkem bezchybné práce pracovníku technického úseku. Patří jim za to poděkování.
63
BOZP a požární ochrana V průběhu roku byly evidovány 2 pracovní úrazy (bolestné bylo vyplaceno ve výši 1 920,- Kč a proplacena mzda ve výši 8 467,- Kč, oboje uhrazeno pojišťovnou). Nemoc z povolání nebyla zaznamenána žádná. Odborový svaz zdravotnictví a sociální péče České republiky v roce 2009 neprovedl kontrolu bezpečnosti a ochrany zdraví při práci. Spolupráce s odborovou organizací Spolupráce pokračovala v rozsahu a přátelském duchu jako v minulých letech. Byly poskytovány příspěvky na rekreaci, stravu, vitamíny a pro vybrané zaměstnance i na penzijní připojištění. Jako každý rok proběhl předvánoční turnaj v kuželkách.
Turnaj v kuželkách
64
Pracovník technicko-hospodářského rozvoje a kontroly
Mgr. Petr Maralík
Rok 2009 bylo možné označit, s trochou nadsázky, rokem „public relations“ nemocnice. Rozvoj informovanosti veřejnosti o nemocnici byl zapříčiněn zejména 75. výročím vzniku nemocnice a probíhajícími projekty, realizovanými s podporou evropských fondů. Publikována byla řada článků v časopise Krkonoše Jizerské hory, ve Zpravodaji města Jilemnice, v Krkonošském deníku a v dalších periodicích.
65
Podstatné informace k 75.výročí vzniku MMN byly prezentovány také na webových stránkách MMN. Rozvojové projekty nemocnice byly prezentovány ředitelem MMN dne 5.11. 2009 na mezinárodní konferenci STAPRO v Pardubicích.
V oblasti Plánu krizové připravenosti, byla zahájena jednání s Krajským úřadem v Liberci a s Městským úřadem v Jilemnici. Byly shromážděny základní materiály pro tvorbu nového PKP, zažádáno o krizový telefon. Identifikována byla základní rizika MMN. Dále byl zpracován Pandemický plán, který reagoval na požadavky Krajského úřadu a Krajské hygienické stanice v oblasti chřipky H1N1, tzv. „ptáko-prasečí“ chřipky. Dramatické předpoklady ministerstva a Světové zdravotnické organizace se naštěstí nenaplnily a plnění opatření proti pandemii se omezily na pravidelná hlášení z recepce hygienikům. Zahájeny byly práce na Plánu krizové připravenosti.
Trvalá pozornost byla věnována organizačním normám a řídícím aktům. Bohužel se nepodařilo přimět gestory za jednotlivé oblasti, aby se intenzivněji zapojili do procesu aktualizace těchto důležitých dokumentů, nezbytných pro činnost nemocnice. Normy v nemocnici jsou často vnímány jako formální, výrazný vliv má stále pohodlnost a „zvykové právo“, kdy se řada věcí děje léta zaběhnutým způsobem bez ohledu na platnost nových norem. Přístup k těmto normám se začal pozvolna měnit koncem roku 2009, kdy vedení MMN deklarovalo jako jeden z hlavních cílů pro rok 2010 a 2011 akreditaci nemocnice. Omezení daná pracovním vytížením, zastaralým vybavením výpočetní technikou a nízkou gramotností v oblastí IT, však budou nadále práci v této oblasti komplikovat.
V oblasti pozůstalostí byly vyrovnány poslední pohledávky vzniklé v době působení předchozího správního ředitele. Vypořádání v této oblasti bylo velmi pracné, a podařilo se jen díky intenzivní pomoci Dědického oddělení Okresního soudu v Semilech. Nový správní ředitel Ing. Krejčí přijal ve své podřízenosti opatření, která by měla obdobným problémům do budoucna zabránit.
Na konci roku 2009 byl řediteli MMN předložen Plán akreditace MMN, který byl akceptován. Bylo naplánováno, že k „restartu“ akreditačního procesu MMN dojde od ledna 2010 s využitím již dokončené dokumentace. Bylo vyhodnoceno, že jako jediná je velmi dobře na proces akreditace připravena Ošetřovatelská část v podřízenosti hlavní sestry.
V oblasti zdravotnické techniky a servisu byl naveden systém aktualizace nezbytných ČSN, pokračovala výběrová řízení související s pořizováním a servisem zdravotnické techniky a posuzování a příprava dokumentů, zejména smluv.
V druhé polovině roku byla provedena příprava na zavedení datových schránek, byl proveden výběr firmy, která následně nainstalovala potřebný software. PTERK se zúčastnil společně s pracovníkem ekonomického úseku Radkem Paldusem prvotního školení k problematice datových schránek, následovala příprava výpočetní techniky, SW a školení osob, které byly následně do systému zapojeny. V průběhu přípravy se jako problém projevila neexistence spisové služby v MMN, dílčí problémy se objevily rovněž při přípravě a spuštění datových schránek, kdy nově pořízený SW nefungoval korektně, problém byl rovněž s centrálním serverem na Ministerstvu vnitra ČR atd. Po počátečních nesnázích se systém datových stránek postupně začal rozbíhat. Zkušeností ze zavedení datových schránek vedly k rozhodnutí vedení MMN o potřebě zavedení spisové služby v MMN v roce 2010 až 2011.
66
Projekt „Snížení tepelných ztrát dětského pavilonu a budovy HTS MMN v Jilemnici“ tento projekt je spolufinancován Evropskou unií - Fondem soudržnosti
a Státním fondem životního prostředí ČR v rámci Operačního programu Životní prostředí
Zateplení obvodových stěn, výměna otvorových výplní a zateplení stropů pod střechou. Realizací tohoto projektu dojde ke snížení emisí CO2 o cca. 60,66 t/rok a k úspoře energie cca. 923,5 GJ/rok.
Datum zahájení realizace projektu :
03.04.2008
Datum ukončení realizace projektu :
31.03.2010
Celkové uznatelné náklady : 8 435 923 Kč Dotace EU : 5 061 554 Kč (60%) Příspěvek příjemce podpory : 3 374 369 Kč (40%)
Příjemce podpory: Masarykova městská nemocnice v Jilemnici Realizační firma: BAK a.s. Projektant : Ing. Jiří Paulů
Více informací o Operačním programu Životní prostředí zde: www.opzp.cz
67
Seznam dárců a sponzorů
jméno, adresa částka účel datum
Amgen a.s., Praha 100 000 HDS- poloh.lůžka 27.1.
Eva Jiroušová 2 000 CHIR.zdrav.prostř. 20.1.
ing.Martina Rušikvasová, Praha 8 000 GYN-zdrav.prostř. 29.1.
Nábytek u Tužů, Jilemnice 3 999 kancelářská židle 6.3.
Paola Aravena, Praha 10 1 500 POR - zdrav.prostř. 15.4.
FORAG, s.r.o. 6 800 GYN-zdrav.prostř. 8.5.
Žaneta Pfefrová 2 500 GYN-zdrav.prostř. 25.6.
J. Libek, Jilemnice 10 000 zdrav. pomůcky 18.8.
Amgen a.s., Praha 75 000 HDS - zdrav.prostř. 20.8.
Meditas Pharma,Rožnov 27 700 HDS-křeslo 30.9.
M. Lukeš, Rokytnice 1 000 CHIR-zdrav. prostř. 5.10.
Emba, Paseky n. Jiz. 25 000 zdravotnické přístroje 9.11.
Hydroma, Jilemnice 15 000 DO-zvlhč.vzduchu 19.11.
soukromé osoby 36 900 průběžně
CELKEM 322 691
68
Poskytování informací ve smyslu § 18 zák. č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu
k informacím.
V souladu se zákonem č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím s ustanovením § 18 tohoto zákona, zveřejňujeme výroční zprávu za rok 2009 o činnosti v oblasti poskytování informací. Žádosti podle výše uvedeného zákona vyřizuje sekretariát ředitele, ve spolupráci s přednosty jednotlivých oddělení nemocnice. Povinné údaje vycházející z uvedeného zákona : a) počet zadaných žádostí o informace....................................................................................1 b) počet podaných rozkladů proti rozhodnutí..........................................................................0c) opis podstatných částí každého rozsudku soudu .................................................................0d) výsledky řízení o sankcích za nedodržování tohoto zákona bez uvádění osobních údajů .......................................................................................................................0 e) další informace vztahující se k uplatnění tohoto zákona....................................................0 Způsob podání: e-mailem.................................................................0 písemně ..................................................................1 telefon.....................................................................0
trvalé bydliště v LB kraji z celkového počtu dotázaných
153
•••• Příjmové řízení do nemocnice:
● první kontakt se zdravotnickým zařízením a příjmové řízení:
►93% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil velmi profesionálně a dobře ► 5,5% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil průměrně ► 0,5% dotázaných hodnotilo, že na ně první kontakt se zdravotnickým zařízením působil velmi špatně ► 1% dotázaných neví, jak na ně působil první kontakt se zdravotnickým zařízením
82
● čekání na přijetí:
►98% dotázaných hodnotila, že doba čekání na přijetí do zařízení se jim „nezdála dlouhá“ ►2% dotázaných hodnotila, že doba čekání na přijetí do zařízení se jim „zdála dlouhá“ ● čekání na uložení na lůžko:
►69% dotázaných bylo při svém příjmu do zařízení okamžitě uloženo na lůžko ►21% dotázaných čekalo únosnou dobu při svém příjmu do zařízení při uložení na lůžko ► 10% dotázaných čekala dlouhou dobu při svém příjmu do zařízení při uložení na lůžko ● podávání informací během příjmového řízení:
►94% dotázaných pocítilo během příjmového řízení dostatek informací ►5% dotázaných pocítilo během příjmového řízení dostatek informací, ale v omezené míře ►1% dotázaných nepocítilo během příjmového řízení dostatek informací ● známkování příjmového řízení ( 1 = nejlepší známka, 3 = nejhorší známka ):
►90,5% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 1 ► 7% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 2 ► 2,5% dotázaných oznámkovalo příjmové řízení do zařízení známkou 3 ● seznámení s právy pacientů a provozním řádem:
►86,5% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s právy pacientů ►84% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s provozním řádem ►86% dotázaných uvedlo, že bylo seznámeno s prostorovým uspořádáním oddělení
83
•••• Úroveň lékařské péče:
►76% dotázaných znala svého ošetřujícího lékaře ►96% dotázaných měla velmi dobrý a dobrý vztah ke svému lékaři ►98% dotázaných vyjádřilospokojenost s chováním a jednáním lékařů ►77% dotázaných uvedlo, že lékařská vizita splňovala jejich očekávání ►97% dotázaných pociťovala dostatek informací ze strany lékařů ►pro 97% dotázaných byly podané informace lékaři srozumitelné
•••• Úroveň ošetřovatelské péče:
►92% dotázaných vyjádřila, že měla důvěru v ošetřující personál ►99% dotázaných vyjádřila spokojenost s chováním a jednáním sester ►97% dotázaných pociťovala dostatek informací ze strany sester ►pro 98% dotázaných byly podané informace sestrami srozumitelné ►100% dotázaných uvedla, že byla spokojena s úrovní ošetřovatelské péče •••• Provozní režim - stravování:
● spokojenost s kvalitou podávaného jídla:
►89% dotázaných bylo spokojeno s kvalitou podávaného jídla ► 9% dotázaných bylo částečně spokojeno s kvalitou podávaného jídla ► 2% dotázaných bylo nespokojeno s kvalitou podávaného jídla ● spokojenost s úpravou a teplotou podávaného jídla:
►92% dotázaných bylo spokojeno s úpravou a teplotou podávaného jídla ►8% dotázaných nebylo spokojeno s úpravou a teplotou podávaného jídla •••• Provozní režim - čistota: ►97% dotázaných bylo spokojeno s úrovní hygieny a čistotou pokojů a WC
84
•••• Celková úroveň kvality poskytované péče: ►90% dotázaných bylo velmi spokojeno s úrovní poskytnuté péče ►9% dotázaných bylo spokojeno s úrovní poskytnuté péče ► 1% dotázaných bylo částečně spokojeno s úrovní poskytnuté péče
Celostátní projekt NEMOCNICE ČR 2008 (očima pacientů) „HealthCare Institute“
► MMN se opět zúčastnila celostátního měření spokojenosti pacientů českých nemocnic v rámci celostátního projektu a průzkumu spokojenosti pacientů v ČR, který probíhal ve všech 14 krajích ČR od 1.3.2009 – 31.10.2009
►přibližně bylo v MMN rozdáno okolo 400 ks tištěných dotazníků, vráceno a odesláno ke
zpracování bylo 353 ks dotazníků a další pacienti hlasovali prostřednictvím internetu
porovnání rok 2008 a 2009
porovnání rok počet hlasů úspěšnost v % umístění v LK umístění ČR
2008 258 82,7% 1. místo 5. místo
2009 353 74,1% 1. místo 21. místo
85
Závěr: porovnání s rokem předchozím
- spokojenost s úrovní lékařské péče (⇓ ) - celkově byla spokojenost s lékařskou péčí v roce 2009 hodnocena
o 0,5% hůře než v roce předchozím ∗∗∗∗ spokojenost s úrovní ošetřovatelské péče (⇑ )
- celkově byla spokojenost s ošetřovatelskou péčí hodnocena za rok 2009 o 4,5% lépe než v roce předchozím
- ve srovnání s lékařskou péčí byla hodnocena ošetřovatelské péče o 6% lépe než péče lékařská
∗∗∗∗ provozní režim - čistota (⇑ )
- spokojenost s úrovní hygieny se zlepšila v průměru o 2,5% ∗∗∗∗ provozní režim – strava (⇑ )
- spokojenost v této oblasti se zlepšila o 7% v porovnání s rokem předchozím
∗∗∗∗ spokojenost s celkovou úrovní poskytované péče (⇓ )
- celkově byla spokojenost pacientů o 9% hodnocena hůře než v období předcházejícím
∗∗∗∗ poskytování a podávání základních informací (⇑ )
- o 2,5% byli pacienti více spokojeni s podáváním a poskytováním základních informací v průběhu jejich hospitalizace než v roce předchozím
- malé procento pacientů se přesto stále dovolává kvalitnější a srozumitelnější informovanosti ze strany zdravotnického personálu na našich odděleních (především s lékaři)
Při srovnávání jednotlivých oddělení je nutno ještě stále respektovat : - věk pacientů, kategorie pacientů - odbornost oddělení, lůžkovou kapacitu, typ lůžek - věk, kvalifikaci a délku praxe zdrav. personálu - komunikační schopnosti a dovednosti zdrav. personálu - technické vybavení oddělení, vybavení přístroji, zdravotnickým materiálem a pomůckami - rozsah poskytované péče, služeb a výkonů - pracovní motivaci personálu - a další
86
Při porovnání výsledků dotázaných pacientů mezi jednotlivými odděleními MMN
za rok 2003, 2004, 2005, 2006, 2007, 2008, 2009 byly zaznamenány tyto rozdíly:
a) lékařská péče (velmi dobrá spokojenost vyjádřena v %) :
rok 2003
rok 2004
rok 2005
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.
93%
G
1.
90%
G
1.
88%
CH
2.
88%
CH
2.
87,5%
P
2.
85%
P
3.
85%
I
3.
86%
CH
3.
82%
G
4.
84%
N
4.
73%
I
4.
80%
N
5.
82%
P
5.
72,5%
N
5.
77%
I
rok 2006
rok 2007
rok 2008
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.
90%
CH
1.
92%
N
1.
94,5%
P
2.-3.
86%
G
2.
91,5%
CH
2.
93%
G
2.-3.
86%
N
3.
91%
G
3.
92%
CH
4.
80%
P
4.
86,5%
I
4.
88%
I
5.
77%
I
5.
86%
P
5.
87%
N
rok 2009
rok 2010
rok 2011
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.
95%
CH
1.
1.
2.
92%
N
2.
2.
3.
90%
G
3.
3.
4.
89%
I
4.
4.
5.
86%
P
5.
5.
87
⇒ ošetřovatelská péče (velmi dobrá spokojenost vyjádřena v %) :
rok 2003
rok 2004
rok 2005
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.
92%
G
1.
91,5%
G
1.-2.
95
CH
2.
90%
P
2.
87%
CH
1.-2.
95
G
3.
86%
N
3.
85%
N
3.
91
N
4.
84%
I
4.
79%
P
4.
85,5%
I
5.
82%
CH
5.
78%
I
5.
84,5%
P
rok 2006
rok 2007
rok 2008
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.
94%
N
1.
98%
G
1.
94%
G
2.-3.
92%
CH
2.
96%
N
2.
93,5%
CH
2.-3.
92%
G
3.
92,5%
I
3.
93%
I
4.
82%
P
4.
91,5%
CH
4.
91%
P
5.
81%
I
5.
91%
P
5.
86%
N
rok 2009
rok 2010
rok 2011
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.
98%
CH
1.
1.
2.
97%
N
2.
2.
3.
96%
G
3.
3.
4.
95%
I
4.
4.
5.
94%
P
5.
5.
88
⇒ provozní režim – čistota (spokojenost vyjádřena v %) :
rok 2003
rok 2004
rok 2005
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.
91%
G
1.- 2.
100%
G
1.-3.
100%
CH
2.
85%
N
1.- 2.
100% I
1.-3.
100%
I
3.
83%
CH
3.
98%
CH
1.-3.
100%
N
4.
76%
I
4.
97,5%
P
4.
98%
G
5.
75,5%
P
5.
95%
N
5.
80%
P
rok 2007
rok 2008
rok 2009
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.
99,5%
CH
1. - 2.
100%
I
1.
99%
I
2.
99%
I
1. - 2.
100%
P
2.
98,5%
N
3.
98%
N
3. - 4.
99%
CH
3.
97,5%
G
4.
92%
G
3. - 4.
99%
G
4.
97%
CH
5.
90%
P
5.
98,5%
N
5.
91,5%
P
rok 2009
rok 2010
rok 2011
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.- 2.
100%
N
1.
1.
1.- 2.
100%
I
2.
2.
3.
99,5%
CH
3.
3.
4.- 5.
99%
G
4.
4.
4.- 5.
99%
P
5.
5.
89
⇒ provozní režim – strava (spokojenost vyjádřena v %) :
rok 2003
rok 2004
rok 2005
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.
78%
N
1.
95%
CH
1.
96%
N
2.-3.
64%
G-P
2.
94%
G
2.
91%
G
2.-3.
64%
G-P
3.
93%
N
3.
75%
P
4.
63% I
4.
91%
P
4.
71%
I
5.
61%
CH
5.
90,5%
I
5.
63%
CH
rok 2006
rok 2007
rok 2008
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.
94%
CH
1.
90%
N
1.
89,5%
I
2.
89,5%
G
2.
89,5%
G
2.
89%
CH
3.
89%
N
3.
88,5%
CH
3.
87%
G
4.
84%
I
4.
88%
I
4.
81%
N
5.
74%
P
5.
85,5%
P
5.
78%
P
rok 2009
rok 2010
rok 2011
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.
95%
CH
1.
1.
2.- 3.
94%
I
2.
2.
2. - 3.
94%
N
3.
3.
4.
90%
G
4.
4.
5.
89%
P
5.
5.
90
⇒ celková úroveň kvality péče (výborná až velmi dobrá spokojenost vyjádřena v %) :
rok 2003
rok 2004
rok 2005
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.
100%
G
1.
91%
G
1.- 2.
100%
CH
2.
91% I
2.
86%
CH
1.- 2.
100%
N
3.
87%
N
3. – 4.
85%
P
3.- 4.
94%
I
4.
86%
P
3. - 4.
85%
N
3. - 4.
94%
G
5.
85%
CH
5.
82%
I
5.
85%
P
rok 2006
rok 2007
rok 2008
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.
98%
N
1. - 4.
100%
I
1. - 3.
100%
CH
2.
94%
CH
1. - 4.
100%
G
1. - 3.
100%
G
3.
93,5%
G
1. - 4.
100%
P
1. - 3.
100%
N
4.
89,5%
P
1. - 4.
100%
N
4.
98%
I
5.
87%
I
5.
97,5%
CH
5.
97%
P
rok 2009
rok 2010
rok 2011
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.- 2.
96%
G
1.
1.
1.- 2.
96%
CH
2.
2.
3.
87%
N
3.
3.
4.
86%
P
4.
4.
5.
83%
I
5.
5.
91
⇒ podávání informací pacientům (spokojenost vyjádřena v %) :
rok 2003
rok 2004
rok 2005
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.-2.
85%
G-P
1.
97%
G
1.
98%
CH
1.-2.
85%
G-P
2.
96%
CH
2.
96%
G
3.
83% I
3. – 4.
94%
I
3. - 4.
95%
P
4.
82%
CH
3. - 4.
94%
N
3. - 4.
95%
N
5.
78,5%
N
5.
93,5%
P
5.
93%
I
rok 2006
rok 2007
rok 2008
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.
98,5%
CH
1.
99%
P
1.
98%
CH
2.
98%
G
2.
98%
G
2.
97%
I
3.
94%
N
3. - 4.
95%
CH
3.
95%
G
4.
93%
P
3. - 4.
95%
N
4.
94,5%
P
5.
87,5%
I
5.
92,5%
I
5.
93%
N
rok 2009
rok 2010
rok 2011
pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení pořadí výsledek oddělení
1.
99,5%
N
1.
1.
2.
99%
CH
2.
2.
3.- 4.
97%
G
3.
3.
3.- 4.
97%
P
4.
4.
5.
95%
I
5.
5.
92
Souhrnný přehled výsledků výzkumu spokojenosti rodičů hospitalizovaných dětí
Výsledky vyhodnocení se opírají o průzkum na dětském oddělení v MMN za rok 2007, 2008, 2009:
•••• celkový počet dotázaných
r.2007 r. 2008 r. 2009
celkový počet dotázaných rodičů
158 98 44
trvalé bydliště v LB kraji z celkového počtu dotázaných
69%
66%
61%
•••• příjmové řízení do nemocnice:
rok 2007
rok 2008
rok 2009
100% dotázaných bylo seznámeno
s domácím řádem pro doprovod dítěte
98,5% dotázaných bylo seznámeno
s domácím řádem pro doprovod dítěte
100% dotázaných bylo seznámeno
s domácím řádem pro doprovod dítěte
95% dotázaných sdělilo, že základní informace jim
poskytli lékaři
jiný dotazník
89% dotázaných bylo seznámeno
s chartou práv dítěte
100% dotázaných bylo seznámeno
s chartou práv dítěte
100% dotázaných sdělilo, že základní informace jim
poskytly i sestry
jiný dotazník
95,5% dotázaných bylo seznámeno s prostorovým uspořádáním
84% dotázaných bylo seznámeno s prostorovým uspořádáním
89% dotázaných bylo při svém
příjmu okamžitě uloženo na lůžko
77% dotázaných bylo při svém
příjmu okamžitě uloženo na lůžko
94% dotázaných bylo při svém příjmu
okamžitě uloženo na lůžko
93
•••• provozní režim - stravování:
rok 2007
rok 2008
rok 2009 40%
dotázaných si myslí, že podávaná strava dětem
vyhovovala
69,5% dotázaných si myslí, že podávaná strava dětem
vyhovovala
80% dotázaných si myslí, že podávaná
strava dětem vyhovovala
18% dotázaných si myslí, že podávaná strava dětem částečně vyhovovala
16% dotázaných si myslí, že podávaná strava dětem částečně vyhovovala
16% dotázaných si myslí, že podávaná
strava dětem částečně vyhovovala
5% dotázaných si myslí, že podávaná strava dětem
nevyhovovala
3% dotázaných si myslí, že podávaná strava dětem
nevyhovovala
4% dotázaných si myslí, že podávaná
strava dětem nevyhovovala
11% uvedlo, že strava nebyla vždy
teplá
7,5% uvedlo, že strava nebyla vždy
teplá
2% uvedlo, že strava nebyla vždy
teplá
•••• provozní režim - čistota:
r.2003 tato oblast nebyla hodnocena v %, ale ve všech případech rodiče hodnotili velmi kladně čistotu na celém dětském oddělení r.2004 – téměř 90% dotázaných projevovalo velkou spokojenost r.2005 – téměř 88% dotázaných projevovalo velkou spokojenost r.2006 – 97% dotázaných projevovalo velkou spokojenost s čistotou a úklidem na odd. r.2007 – 98% dotázaných projevilo velkou spokojenost s čistotou a úklidem na odd. r.2008 – 99% dotázaných projevilo velkou spokojenost s čistotou a úklidem na odd. r.2009 – 100% dotázaných projevilo velkou spokojenost s čistotou a úklidem na odd.
•••• provozní režim - vybavení pokojů a oddělení:
rok 2007
rok 2008
rok 2009
tato oblast nebyla hodnocena v %, rodiče se k této problematice nejčastěji vyjadřovali takto: - připomínky k zastaralému prostředí dětského oddělení se stále opakují a jsou stejné, rodiče
volají po modernizaci dětského oddělení - vrzající postýlky, vrzající a špatně zavíratelné dveře na pokojích - ve vybavení jim scházejí např. výtah, návštěvní místnost, dětský koutek, koberec na lezení
malých dětí, úložní prostor na pokoji, lampičky u lůžka, a další a další připomínky
94
•••• úroveň lékařské péče:
rok 2007
rok 2008
rok 2009 54%
dotázaných uvedlo, že lékařská vizita splňovala
jejich očekávání
68% dotázaných uvedlo, že
lékařská vizita splňovala jejich očekávání
66% dotázaných uvedlo, že lékařská
vizita splňovala jejich očekávání
81% velmi spokojeno s přístupem
lékařů k pacientům
96,5% velmi spokojeno s přístupem
lékařů k pacientům
89,5% velmi spokojeno s přístupem
lékařů k pacientům
•••• úroveň ošetřovatelské péče:
rok 2007
rok 2008
rok 2009 89%
velmi spokojeno s přístupem sester k dětským pacientům
99% velmi spokojeno s přístupem sester k dětským pacientům
92% velmi spokojeno s přístupem sester k dětským pacientům
•••• celková úroveň kvality poskytované péče:
rok 2007
rok 2008
rok 2009 80%
výborná kvalita celkové péče 78,5%
výborná kvalita celkové péče 8%
výborná kvalita celkové péče 20%
velmi dobrá kvalita celkové péče
21,5% velmi dobrá
kvalita celkové péče
91% velmi dobrá
kvalita celkové péče 0%
v podstatě dobrá kvalita celkové péče,
jen s drobnými připomínami
0% v podstatě dobrá
kvalita celkové péče, jen s drobnými připomínami
0% v podstatě dobrá
kvalita celkové péče, jen s drobnými připomínami
-
-
-
•••• hospitalizace v MMN:
rok 2007
rok 2008
rok 2009 95%
by opět navštívilo MMN 94,5%
by opět navštívilo MMN 96%
by opět navštívilo MMN 4%
by volila jinou nemocnici 1%
by volila jinou nemocnici 0%
by volila jinou nemocnici 1%
neodpovědělo 4,5%
neodpovědělo 4%
neodpovědělo
95
Závěr: ∗∗∗∗ spokojenost s úrovní lékařské péče (⇓ )
- v roce 2009 hodnotilo lékařskou péči jako „velmi dobrou“ 77,5%“ respondentů, což je o 10% hůře, než v roce předchozím
∗∗∗∗ spokojenost s úrovní ošetřovatelské péče (⇑ )
- v roce 2009 hodnotilo ošetřovatelskou péči jako „velmi dobrou“ 92%“ respondentů, což je o 2% více, než v roce předchozím a o 14,5% lépe ve srovnání s lékařskou péčí
∗∗∗∗ provozní režim - čistota (⇑ )
- v roce 2009 bylo spokojeno 100% dotázaných s čistotou a úklidem na dětském odd., to je o 1% více, než v roce předchozím
∗∗∗∗ provozní režim – strava (⇑ ) - spokojenost v této oblasti se zlepšila o 10,5% v porovnání s rokem
předchozím
∗∗∗∗ spokojenost s celkovou úrovní poskytované péče (⇓ ) - celkově spokojenost byla hodnocena hůře o 1%, než v období