Top Banner
ชว 330 จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค (Pathogenic bacteria) 1
58

ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

Oct 21, 2021

Download

Documents

dariahiddleston
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

ชว 330 จลชววทยา

เรอง แบคทเรยกอโรค

(Pathogenic bacteria)

1

Page 2: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

กลไกการกอโรคของจลนทรย

• Invasive mechanism : การรกราน

– เชอจลนทรยจะเจรญ และใชเอนไซมท าลายเนอเยอในบรเวณทเชออย เกด

เปนแผลและมอาการอนๆ ตามมา

• Toxigenic mechanism : การสรางสารพษ

– เชอจลนทรยสรางสารพษ ปลอยออกขางนอกตวเซลลแพรกระจายไปยง

อวยวะเปาหมาย อาจมความรนแรงสง และมความจ าเพาะ2

Madigan et al., 2012; p.799

Page 3: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

ปจจยของเชอกอโรคทใชในการเกาะตดกบ host cells

ปจจย ตวอยาง

Capsule/slime Pathogenic Escherichia coli : ล าไส

Streptococcus mutans : ผวฟน

Adherence protein Streptococcus pyogens : ทางเดนหายใจ

Neisseria gonorrhoeae

Lipoteichoic acid Streptococcus pyogens : ทางเดนหายใจ

Fimbriae/ pili Neisseria gonorrhoeae

Salmonella sp.

3

(Madigan et al., 2012)

Page 4: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

Exotoxins

• เปนสารประเภทโปรตนถกปลอยจากเซลลเชอกอโรค

• สารพษจะถกสรางขนบรเวณทมการตดเชอ และกออาการของโรคทอวยวะ

เปาหมายซงอาจไกลจากบรเวณทตดเชอกได

• แบงออกเปน 3 กลมใหญๆ คอ

– Cytolytic toxins:

– AB toxins

– Superantigens

• นอกจากนยงม exotoxins ทเปน enterotoxins ซงอาจออกฤทธแบบใดแบบ

หนงใน 3 กลมขางตน

4

Page 5: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

Cytolytic toxins

• มฤทธท าลาย cytoplasmic membrane ท าใหเซลลแตก

• เปนสารประกอบโปรตนทปลอยออกมานอกเซลล และละลายน าได

• สามารถตรวจสอบ หรอสงเกตไดจากการยอยสลายเมดเลอดแดง จงเรยกวา

เปน “hemolysin”

• Hemolysin จะถกปลอยออกมา และยอยเมดเลอดแดงรอบๆ โคโลน เกดเปน

บรเวณใสคอ hemolysis

5

NocardiaStreptococcus pneumoniae

Page 6: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

• Hemolysin บางชนดจะยอยสลาย phospholipid lecithin (phosphatidyl

choline) ทเยอหมเซลล ท าใหเซลลแตกไดเชนกน จงเรยกวาเปน

“lecithinase” หรอ “phospholipase”

• ตวอยางเชน Clostridium perfringens ซงเปนสาเหตของโรค gas

gangrene และกระเพาะอาหารและล าไสอกเสบ

6

Page 7: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

• นอกจากนยงม

– Streptolysin O : สรางโดย streptococci มผลกบ sterol ทเยอหมเซลล

– Leukosidins : สลายเมดเลอดขาว

– Staphylococcus -toxin

7

Page 8: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

AB toxins

• ประกอบดวย 2 หนวยยอยคอ A และ B

• A เปนเอนไซมจะมผลตอการเกดความเปนพษในเซลลเปาหมาย

• B เปน binding proteins เกยวของกบการเขาจบ

8

Page 9: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

ตวอยาง AB toxins และการกอโรค

Toxin เชอแบคทเรย โรค

Antrax toxins Bacillus anthracis Antrax

Botulinum toxin Clostridium botulinum Botulism

choleratoxin Vibrio cholera อหวาห

Shigatoxin Shigella dysentheriae บด

Tetanus toxin Clostridium tetani บาดทะยก

9

Page 10: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

Exotoxins เชอแบคทเรย การออกฤทธ

Antrax toxin Bacillus anthracis Edema, lethal

Botulism toxin Clostridium botulinum Neurotoxin

Chlolera toxin Vibrio cholerae Enterotoxin

Diphtheria toxin Corynebacterium

diphtheriae

Neurotoxin

Staphylococcus food-

poisoning toxin

Staphylococcus aureus enterotoxin

10

Page 11: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

Endotoxins

• ในแบคทเรยแกรมลบม lipopolysaccharide (LPS) ทผนงเซลลในสวนของ

outer membrane

• LPS นอาจมความเปนพษกบ host ได

• เรยก LPS ทเปนพษวา “endotoxin” เพราะวาตดอยกบตวเซลล จะออกมาเมอ

เซลลแตกสลาย

• ความเปนพษของ LPS อยท lipid A

• อาการทเกดจาก endotoxins: อาการไข ชอค ออนเพลย ทองรวง เกดการ

อกเสบ เลอดออกในทางเดนอาหาร เปนตน

11

Page 12: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

Exotoxin : ถกสรางและปลอยออกมานอกเซลลขณะทเซลลยงมชวต

Endotoxin : อยในเซลลทมชวต อาจถกปลดปลอยออกมาเมอเซลลแตก หรอตาย

12

Page 13: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

สมบต Exotoxin Endotoxin

จลนทรยทสราง แบคทเรยแกรมบวก และ

แบคทเรยแกรมลบบางชนด

แบคทเรยแกรมลบ

การปลดปลอยจากเซลล Viable cells Cell lysis

คณสมบตทางเคม Protein Lipopolysaccharides

ความเปนพษ สง ต า

การออกฤทธ แลวแตชนด ไข

13

Page 14: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

แบคทเรยกอโรค

• แบคทเรยแกรมบวก

– แบคทเรยแกรมบวกรปรางกลม

– แบคทเรยแกรมบวกรปรางทอน

• แบคทเรยแกรมลบ

– แบคทเรยแกรมลบรปรางกลม

– แบคทเรยแกรมลบรปรางทอน

• แบคทเรยรปรางเกลยว

14

Page 15: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

แบคทเรยแกรมบวกรปรางกลม

Staphylococcus

Staphylococcus aureus

Streptococcus

Streptococcus pyogens

Streptococcus agalactiae

Streptococcus pneumoniae

15

Page 16: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

Staphylococcus aureus

• S. aureus เปนแบคทเรยแกรมบวก รปรางกลม อยเปนกลมคลายพวงองน

• ปจจยในการกอโรค

– การสรางเอนไซม : ซงเปน extracellular enzymes

• Protease ทสามารถยอยผวชน epidermis

• Coagulase, hemolysis, nuclease, hyaluronidase และ lipase เปนตน

– การสรางสารพษ

• Alpha-toxin ท าใหเซลลเมดเลอดแดง เมดเลอดขาว และเกลดเลอด เปนร

เซลลแตกได

• Toxic shock syndrome toxin เปนสารพษทท าใหเกดการชอกได

• Staphylococcal enterotoxin ท าใหเกดอาการอาหารเปนพษ

16

Page 17: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

ตวอยางโรคทเกดจากการตดเชอ S. aureus

1. Furuncle : ฝทเกดจากการตดเชอตามรขมขน เชนตากงยง

2. carbuncle : ฝฝกบว

3. Staphylococcus food poisoning

17

Page 18: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

โรคอาหารเปนพษจากเชอ Staphylococcus

• เกดจากการรบประทานอาหารทปนเปอนสารพษทเรยกวา Staphylococcal

enterotoxin ทสรางโดย Staphylococcus aureus

• โดยปกตเชอเหลานมกพบตามผวหนงคนทวไป

18

Page 19: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

19

Page 20: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

• การกอโรคเกดจากสารพษ enterotoxin : เปนสารพษทมคณสมบตทนความ

รอนสง 100 C นาน 30 นาท ดงนนแมจะท าใหสกถาอาหารปนเปอนสารพษน

กยงท าใหเกดโรคได

• ระยะฟกตว 2-6 ชม.

• มอาการปวดทองรนแรง คลนไสอาเจยน และอจจาระรวง อาการจะหายภายใน

24 ชม.

20

Page 21: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

Streptococcus

• แบคทเรยแกรมบวก รปรางกลม หรอรปไข จดเรยงตวเปนสาย

• เปนเชอประจ าถนทงในคน และสตว

• อยบรเวณชองปาก โพรงจมก และ ล าไส

• เจรญไดดเมอม CO22-10%

• จ าแนกสปชสโดย

– ความสามารถในการสลายเมดเลอดแดง (hemolysis)

– คณสมบตของ carbohydrate antigen : group A-H , K-U

• 3 สปชสทกอโรคกบคน

– Strep. pyogenes

– Strep. agalactiae

– Strep. pneumoniae

21

Page 22: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

Streptococcus pyogenes

• Group A streptococci

• ปจจยในการกอโรค

– M-protein เปน antiphagocytosis เปนสาเหตของไขรมาตก

(rheumatic fever)

– Streptolysin : ท าใหเยอหมเซลลเมดเลอดแดง เมดเลอขาว และเซลลอนๆ

เปนร

– Pyrogenic exotoxins: เปนสารพษทมคณสมบตเปน superantigen

ยบยงการท างานของ B cells กระตนการท างานของ T-cells ท าใหเกดไข

และผนแดง

– Dnase ท าใหเกดการแพรกระจายของเชอ

22

Page 23: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

• โรคทเกดจากเชอ Streptococcus pyogenes

– Streptococcal sore throat : เปนการตดเชอทล าคอ เปนตมหนองดานใน

ของคอ

– ไฟลามทง (Erysipelas) : เปนการตดเชอทผวหนงชนนอก มกพบบรเวณ

ใบหนา

– ไขรมาตก (rheumatic fever) : อาการอกเสบของเนอเยอ หวใจ ขอตอ

ผวหนง และสมอง เปนโรคทเกดหลงจากการตดเชอ group A

streptococci อาการเฉพาะคอ มไข ลนหวใจอกเสบ

23

Page 24: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

Streptococcus agalactiae

• Group B streptococci

• เปนเชอประจ าถนในชองคลอด

• มกพบการกอโรคในเดกแรกเกด

24

Page 25: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

Streptococcus pneumoniae

• Pneumococci

• เปนแบคทเรยแกรมบวก รปรางกลมหรอรปไข อยเปนค

• สราง -hemolysin

• ปจจยในการกอโรค

– มแคปซลเปน polysaccharides ทมคณสมบตเปน antigen และเปน

antiphagocytosis

– สราง pneumolysin ท าลายเซลลในชองทางเดนหายใจ

25

Page 26: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

• โรคทเกดจาก Streptococcus pneumoniae

– โรคปอดอกเสบ (pneumococcal pneumonia) เกดจากการส าลกสารคด

หลง มอาการไข หนาวสน ไอ มเสมหะgsoup; vk0,ug]nvfxo

– โรคเยอหมสมองอกเสบ (pneumococcal meningitis)

– โรคไซนสอกเสบ (Sinusitis)

26

Page 27: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

Streptococcus suis

• Group R streptococci

• เปนสาเหตของเยอหมสมองอกเสบ เยอบหวใจอกเสบ (endocarditis)

และหหนวก (ไขหดบ)

• มแหลงอาศยอยในทอนซลหม จงจดวาเปนโรคตดจากสตวสคน

(zoonosis)

• มกพบการระบาดในกลมคนทท าฟารมหม หรอสมผสใกลชดกบหม

และบรโภคเนอหมทปรงไมสก

27

Page 28: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

• แบคทเรยแกรมบวกรปรางทอน

– Spore forming

• Bacillus

• Clostridium

– Nonspore forming

• Acid-fast : Mycobacterium

• Nonacid-fast : Listeria

28

Page 29: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

Bacillus anthracis

29

• แบคทเรยแกรมบวก สรางสปอรททนรอน

• เปนสาเหตของ โรคแอนแทรกซ (Anthrax)

• พบไดทวไปตามพนดนสามารถท าใหเกดโรคไดในสตวเลยงลกดวยนมทกชนดเชน

วว ควาย เปนตน

• เปนโรคตดตอจากสตวสคน

• ปจจยในการกอโรค

– แคปซลเปน antiphagocytosis

– Anthrax toxin เปน exotoxin ประกอบดวย

• edema toxin ท าใหเกดอาการบวมในต าแหนงทตดเชอ

• Lethal toxin เปนเอนไซม protease กระตนให macrophage หลง

สาร cytokine เกดการตอบสนองตอการอกเสบ

Page 30: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

• การตดตดตอของโรค จะตดตอไดดวยการสมผสโดยตรงกบพนดนทม

เชอ การตดตอจากสตว โดยเชอจะผานเขาทางผวหนงทเปนแผลหรอ

รอยถลอก การรบประทานอาหารทปนเปอนสปอรเชอ หรอโดยการ

หายใจเอาสปอรทเชอสรางขนไดโดยตรง

• อาการของโรคขนอยกบทางเขาของเชอท าใหเกดโรคได ทผวหนง

(cutaneous anthrax) ททางเดนอาหาร (gastrointestinal

anthrax) และทางเดนหายใจ (Pulmonary anthrax หรอ

Woolsorter’s disease)

30

Page 31: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

31

Anthrax : cutaneous

เปน anthrax ทพบมากทสด คอ 95%

ระยะฟกตว : 2 - 3 วน

สปอรเขาทางผวหนง ผารอยแผล

ตม (Papule) พอง (vesicle) แผลอกเสบ (ulcer) แผลตกสะเกด

(eschar)

อตราการตาย : 5 - 20%

ถาไมไดรบการรกษาจะตดเชอในกระแสเลอด และตายได

Page 32: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

gastrointestinal anthrax

ระยะฟกตว : 2 - 5 วน

อาการคอ กระเพาะอาหาร และล าไสอกเสบ (gastroenteritis)

โดยทวไปพบวาเกดจากการบรโภคเนอทปรงไมสก

อตราการตาย : 25 - 75%

32

Page 33: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

Pulmonary anthrax หรอ Woolsorter’s disease

ระยะฟกตว : 1-7 วน

Initial phase

Nonspecific : มไข

Second phase

Severe respiratory distress

หายใจล าบาก หายใจเสยงดง

ผวหนงและเยอเมอมสคล า มความ

ผดปกตทชองอก

ตายไดภายใน 24-36 ชม.

อตราการตาย 75-90% หากไมไดรบ

การรกษา33

Page 34: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

Clostridium tetani

• แบคทเรยแกรมบวก รปทอน สรางสปอร

• Strictly anaerobe

• เปนสาเหตของ โรคบาดทะยก (Tetanus)

• สรางสารพษ Tetanospasmin และ tetanolysin

• Tetanospasmin มบทบาทในการกอโรค โดยมพษตอระบบประสาท

ท าหนาทคลาย choline esterase inhibitor ท าใหระบบประสาทท

ควบคมกลามเนอท างานมากกวาปกตเกดการกระตกเกรงและเกด

อมพาตแบบแขงเกรง (rigid paralysis)

34

Page 35: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

• การรกษาโรคนท าไดดวยการชวยหายใจ ระงบอาการชกเกรง สามารถ

ปองกนไดดวยการฉดวคซน

• พบไดทวไปตามพนดน และตามตนพช

• ตดตอไดโดยทางบาดแผลทมความลกหรอบาดแผลทโดยทมแทงโดย

ของแหลม เนองจากเชอสามารถเจรญไดโดยไมตองอาศยอากาศ

35

Page 36: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

Clostridium botulinum

• โรคอาหารเปนพษท Botulism

• แบคทเรยแกรมบวก รปทอน สรางสปอร

• Strictly anaerobe

• เกดจากการรบประทานอาหารทปนเปอนสารพษทแบคทเรยสราง : Botulinum

toxin ซงเปน neurotoxin

• แบงเปน 7 ชนด A-G ตามคณสมบตในการเปน antigen (antigenic

properties) of the toxin produced

– toxins A, B, E และ F สาเหตการเกดโรคในคน

– toxins C และ D กอโรคในนก และสตวเลยงลกดวยนมอน

– toxin G

36

Page 37: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

• ระยะฟกตว 18-36 ชม. หลงจากไดรบสารพษเขาไปพษจะไปออกฤทธทปลาย

ประสาทของระบบกลามเนอ เรมจากอาการออนเพลย มนงง รมฝปากและ

คอแหง จากนนท าใหเกดอาการอมพาตไดอยางรวดเรว และผปวยอาจเสยชวต

ไดในระยะเวลาสนๆ จากการหายใจลมเหลว

• แหลงทอย สามารถพบเชอนไดทวๆ ไปตามพนดน

• สปอรของ C. botulinum ทนความรอนท 100 C ไดนาน 360 นาท แต

สารพษไมทนความรอน

37

http://www.extension.org/pages/13215/clostridium-botulinumhttp://toxicfoodie.org/tag/botulinum-toxin/

Page 38: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

Mycobacterium tuberculosis

38

• เปนสาเหตของ วณโรค (Tuberculosis)

• รปรางทอน ไมสรางสปอร ไมเคลอนท

• เปนแบคทเรยตดสทนกรด (Acid-fast bacteria) เพราะ cell wall ม

mycolic acid

• ตองการออกซเจนในการเจรญ (aerobe)

Page 39: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

• วณโรคเปนโรคทตดตอไดทางการไอ

จาม แตจะตองมการสมผสกบผตด

เชอเปนระยะเวลานาน บางครง

สามารถตดตอไดโดยผานทาง

ผวหนงทมบาดแผลได

• ท าใหเกดการตดเชอในปอด โดยเชอ

จะเขาไปท าใหถงลมปอดเสยหาย

โดยท าใหเกดตมในปอด เรยก

nodules หรอ “tubercles”

• ผปวยจะมอาการไอ มเสมหะ

• นอกจากนยงสามารถเกดวณโรคท

กระดก และผวหนงได

39

Page 40: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

Listeria monocytogenes

• Bacterial infection

• ลกษณะของอาการ

– ผใหญทสขภาพด : อาการเหมอนไขหวด (flu – like symptom)

– ผทรางกายออนแอ: โลหตเปนพษ (septicemia) สมองอกเสบ (meningitis)

– แทงลก (abortion)

–อตราการตาย 20-30%

• อาหารทพบ เนอดบ , เนอสตวปกดบ , ผลตภณฑนม , ผกดบ , อาหารทะเล

• การปองกน

– เกบรกษาอาหารทสกแลวใหถกวธ

– ปองกนการปนเปอนขาม

40

Page 41: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

แบคทเรยแกรมลบ

• แบคทเรยแกรมลบรปรางกลม

– Neiseria

• แบคทเรยแกรมลบรปรางทอน

– Enterobacteriaceae

• Salmonella

• Shigella

– Non-Enterobacteriaceae

• Vibrio

• Aeromonas

• Legionella

41

Page 42: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

Neiseria

• เปนแบคทเรย aerobes

• รปรางกลม อยเปนค (diplococci)

• สปชสทกอโรคทส าคญ

– N. gonorrhoeae

– N. meningitidis

42

Page 43: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

N. gonorrhoeae

• Gonococci

• คนเปนแหลงอาศยของเชอ (natural host)

• เปนสาเหตของหนองใน (gonorrhea) เปนโรคตดตอทางเพศสมพนธทส าคญ

• ในเพศชายท าใหเกดทอปสสาวะอกเสบ (urethritis) ปสสาวะแสบขด (dysuria)

และมสารคดหลงเปนหนองออกมาทางทอปสสาวะ

• เพศหญงสวนใหญไมแสดงอาการ (asymptomatic infection)

• ปจจยในการกอโรค

– Pili

– Endotoxin

– protein

43

Page 44: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

Salmonella typhi

• เชอทเปนสาเหตของโรค ไขไทฟอยด หรอรากสากนอย (Typhoid Fever)

• แบคทเรยแกรมลบ รปรางทอน ไมสรางสปอร

• Facultative anaerobe

• การตดตอของโรคตดตอโดยการกนอาหารหรอน าทปนเปอนเชอโรค ทตดมากบ

อจจาระโดยแมลงวน

• หลงจากไดรบเชอเขาไปเชอจะผานเยอบล าไสเลก ท าใหเกดเปนแผล ในระยะแรก

จะมอาการทองเสยเลกนอยและอาจมอจจาระปนเลอดได หลงจากนนเชอจะ

แพรกระจายเขาสกระแสโลหต ท าใหเกดอาการไข และซมลง มรอยโรคทผวหนง

เปนผนทมลกษณะเฉพาะทเรยกวา rose-colored spots

• อาการไขเกดจาก endotoxin

44

Page 45: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

45

rose-colored spots

Page 46: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

การตดเชอ Salmonella (Salmonellosis)

• การตดเชอทางเดนอาหารจากเชอกลม Salmonella สายพนธอนทไมใช

Salmonella typhi

• เชน Salmonella enteritidis, Salmonella typhimurium

• ตดตอไดดวยการรบประทานอาหารทปนเปอนเชอ เชน เนอสตว สตวปก หรอ

ผลตภณฑทท าจากนม

• อาการปวยจะเปนอาการของกระเพาะ และล าไสอกเสบ (Gastroenteritis)

ไดแก ปวดทอง คลนไส อาเจยนและอจจาระรวง

46

Page 47: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

47

Page 48: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

Shigella

• เปนสาเหตของ โรคบด (Dysentery / Shigellosis)

• เกดจากการตดเชอแบคทเรยกลม Shigella sonnei, Shigella dysenteriae,

Shigella flexeri, Shigella boydii

• เปนเชอในกลม Enterobacteriaceae

• แบคทเรยแกรมลบ รปรางทอน ไมสรางสปอร

• Facultative anaerobe

48http://int-prop.lf2.cuni.cz/heart_sounds/h13/shig21.html

Page 49: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

• ตดตอไดโดยการรบประทานอาหารหรอน าทปนเปอนเชอทออกมากบอจจาระ

• Infectious dose ต า คอ ประมาณ 100 cells เพราะทนตอกรดในกระเพาะได

ดจงเพมจ านวนในล าไสไดเรว

• ระยะฟกตว 24-36 ชม.

• อาการของโรคเกดจากเชอท าลายเซลลทผนงล าไส ท าใหจะมอาการถายอจจาระ

เปนน า ตอมาจะมอาการถายอจจาระเปนมกปนเลอด (Dysentery)

49

Page 50: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

Vibrio cholerae

• สาเหตของโรค โรคอหวาตกโรค (Cholera)

• แบคทเรยแกรมลบ curve rod หรอ comma เคลอนทไดดวยแฟลกเจลลา

• Facultative anaerobe

• Virulence factors: flagellla, O-antigen (lipopolysaccharide), outer

membrane proteins, pili, cholera toxin

• Cholera toxin : exotoxin (enterotoxin) ไมทนรอน

50

Page 51: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

51

Page 52: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

• โรคนตดตอไดโดยการรบประทานอาหารทปนเปอนเชอเชน อาหารทะเล และ

แมลงบางชนด

• การกอโรค และ อาการของโรค : เกดจากไดรบสารพษเขาไปยบยงการดดซมน า

ทล าไสใหญ ท าใหเกดการถายเปนน าจ านวนมากและมลกษณะเฉพาะคอเปนสน า

ซาวขาว ผปวยทเสยชวตจะเกดจากการเสยน าอยางรนแรง

• ระยะฟกตว 2-48 ชวโมง ระยะเวลาในการเกดอาการ 2-5 วน

• การเกดโรคสามารถเกดจากการไดรบสารพษ และตวเซลล

52

Page 53: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

Legionella

• โรคลจโอแนร (Legionnaires disease หรอ Legionellosis) ปอดบวมจาก

แบคทเรยสาเหต

– Legionella pneumophila

• ลกษณะทวไปของแบคทเรย Legionella pneumophila

• Gram –ve bacteria

• Pleomorphic form

• Nonspore forming

• เชอแบคทเรยอยใน aerosol จากเครองปรบอากาศแบบรวม

53

Page 54: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

• กลไกการเกดโรค:

• เชอแบคทเรยเขาทางทางเดน

หายใจ เชอแบคทเรยทมชวต เพม

จ านวนในเมดเลอดขาวจนเมดเลอด

ขาวแตก ปลอยเอนไซมออกมายอย

ท าลายเนอเยอของปอด

• อาการของโรค

• ตดเชอทางเดนหายใจแบบ

เฉยบพลน คลายไขหวด ปวดหว :

Pontiac fever

• อาการปอดอกเสบ ไขสง หนาว

สน ปวดศรษะ ปวดกลามเนอตด

เชอในปอด อาจท าใหเกดการตาย

ได : Legionnaires disease 54

http://www.provax.com/MMC/more.php?id=000016 ; http://www.moondragon.org/health/disorders/legionnaires.html

Page 55: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

แบคทเรยรปรางเกลยว

• Treponema

• Leptospira

55

Page 56: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

Treponema

• เปนแบคทเรยรปรางเกลยว

• สวนประกอบผนงเซลลคลายแบคทเรยแกรมลบ

• สปชสทมความส าคญทางการแพทย คอ Treponema pallidum

• เปนสาเหตของโรคซฟลส (syphilis)

• ปจจยในการกอโรค

– Outer membrane protein : ชวยยดเกาะ

– Hyaluronidase : ท าใหเชอพรกระจาย

– Fibrinectin : antiphagocytosis

56

Page 57: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

Leptospira interrogans

• เปนสาเหตของโรคฉหน (Leptospirosis)

• รปรางเกลยว (spiral)

• พบไดในดนและน าทปนเปอนสงขบถายของสตว เชน ฉหน

• เชอเขาสรางกายทางผวหนงเชนเทาทเปยกชนจากการย าน า

• เชอจะกระจายไปสอวยวะตางๆ เชน ตบ ไต และเยอหมสมอง

57

Page 58: ชว330จุลชีววิทยา เรื่อง แบคทีเรียก่อโรค

อาการของผไดรบเชอ

ไมมอาการ (nonsymptomatic) 90%

ไขเฉยบพลน (acute uncomplicated febrile illness)

ไขรวมกบภาวะแทรกซอน

ดซาน (jaundice)

ไตวาย (acute renal failure)

ดซานและไตวาย (Weil’s syndrome)

เยอหมสมองอกเสบ (aseptic meningoencephalitis)

เลอดออกผดปกต (hemorrhagic manifestation)

58