304607731 Pemeriksaan Fisik Bedah Plastik

8/16/2019 304607731 Pemeriksaan Fisik Bedah Plastik

1/22

PemeriksaanFisik Bedah

Plastik

Pembimbing :

dr. Huntal Sp.BP-RE

Presentan:

Maltari 110201112

!"elia Sa#ra11020120$%

F& '!RS(

&epaniteraan &linik (lmu Bedah

RS )k. ( Bha*angkara Raden Said Sukant+


2/22

,&!EF(/(S( ,&!

Terputusnya kontinuitas jaringan tubuh

Sebab-sebab :

1. Fisik

2. Mekanik

3. Kimia

4. Terma

.!uka terbuka atau uka tertutup

.!uka akut atau kronis


3/22

PE/(,!(!/

)ERH!!P P!S(E/

!namnesis :

"#i$ayat uka"Keuhan yang %irasakan saat ini : nyeri& in'eksi

"!okasi uka %an nyeri

"#i$ayat kesehatan %an penyakit pasien se(ara keseuruhan

"#i$ayat penanganan uka yang su%ah %iperoeh

"Konsekuensi uka %an bekas uka bagi pasien )'ungsiona&kosmetik& psikoogis*


4/22

PE/(,!(!/

)ERH!!P P!S(E/

Pemeriksaan Fisik

"Pemeriksaan tan%a +ita"Pemeriksaan ,sik umum : bertujuan men(ari tan%aa%anya 'aktor komorbi%

"Peniaian tan%a umum tan%a oka a%anya

in'eksi"Peniaian terha%ap terja%inya kerusakan struktur %iba$ah uka )pembuuh %arah& syara'& igamentum&otot& tuang& jaringan*


5/22

(/SPE&S( ,&!1. Menentukan jenis uka :

"kut Kronis : be%a uka akut kronis

"Penyebab uka : ,sik& mekanik )abrasio& kontusio&aserasio& kombinasi*& (hemi(a& terma

" Tingkat kontaminasi )uka bersih& uka bersihterkontaminasi& uka terkontaminasi& uka kotor/

terin'eksi*"risiko in'eksi& penataaksanaan& bekas uka 2.

2. Peniaian status okais


6/22

!uka akut a%aah uka yangsembuh sesuai perio%e$aktunya atau sesuai %bengankonsep penyembuhan uka.

!uka kronis a%aah uka yang ti%ak menyembuh %aam $aktu 03buan


7/22


8/22


9/22

F#KT# T!

56 7e,nisi Trauma pa%a muka yangmenyebabkan satu hingga banyak tuang $ajahpatah kompit atau ti%ak kompit.

o%en perio% 'raktur 8 jam pertama


10/22

7iagnosis

!namnesis• ri$ayat trauma• muai %ari kapan

keja%ian• penyebab trauma•

bagaimana mekanismekeja%iannya• pertoongan pertama

yang su%ah %iakukan• jumah per%arahan

PF : inspeksi• 7erajat tinggi 'raktur

!eFort• simetri• 7e'ormitas %an injuri

ner+us (rania• 9ntranasa

)hematoma*• 9ntraora )gigi*

Palpasi

Seuruh tuang(ranio'asia untukmeihat :

•

Ten%erness• Fa(ia stabiity• repitus• utaneous

anesthesia


11/22

Fraktur Mandibula

- nyeri saat rahangba$ah bergerak- suit buka muut/gigitke arah ba$ah- maokusi gigi- papasi %irasakanmobiitas %an krepitasisepanjang simpisis&su%ut& (orpus- %apat %isertai e%emaintraora& ekimosis%an per%arahan gusi

Fraktur maksila

• Fraktur yang meepaskan maksia %r%asar tengkorak& maksia j% mobie

• Kasi,kasi :

• !e 'ort 9

• ;%ema $ajah& pergerakan har%paate

• !e'ort 99

• ;%ema $ajah& teekantus&

per%arahan subkonjungti+apergerakan maksia& epitaksis&rhinorea SF

• !e 'ort 999

• ;%ema massi'& eongasi $ajah&epistaksis& rhinorea SF& gerakan

seuruh tuang $ajah


12/22

Fraktur #ima


13/22

,abi+palat+shisis ,abi+shisis : Terja%i akibat tonjoan nasame%ia gaga menyatu %engan tonjoan

maksia )yang merupakan pembentuk bibiratas*. =ang menyebabkan otot orbi(uarisoris ti%ak %aam satu kesatuan otot&sehingga menimbukan gangguan 'ungsiona%an estetik.

Palat+shisis : terja%i akibat tonjoanpaatine gaga menyatu. 7apat terja%i pa%apaatum moe atau %urum atau ke%uanya.


14/22

K!S9F9KS9

>ibir sumbing inkompit

garis sumbing ti%akmen(apai %asar ubang hi%ung. !ubang hi%ungharus intak

>ibir sumbing kompit meibatkan seuruhketebaan bibir %an pro(. a+eoaris


15/22

iagn+sis

Pemeriksaan ,sik

"9nspeksi uar untuk meihat bibir"9nspeksi %aam untuk meihat paatum

Pa%a saat kehamian trimester ke%ua %apat%i ihat saat S

Tataaksana %ikerjakan pa%a usia sekitar3 buan& >> ?@kg& 6b ?1AgrB


16/22

,uk

aBak

ar

&+baranapi

ilatanapi

!irpanas

&+ntakbendapanas

Sengatan listrik

Bahankimia

Sunburn


17/22

P;9!9 T;#67P

PS9;namnesis MP!; ) ergies& Me%i(ation& Past 9nesses&!ast Mea& ;+ent reate% to injury*

Mekanisme uka bakar: kapan %an %imanaterbakarnya& kegiatan saat keja%ian&pertoongan yang su%ah %iberikan


18/22

Kasi,kasi !uka >akar !uka bakar %erajat 1 )super,(ia burn*: eritema& ti%ak a%abua

!uka bakar %erajat 2 )partia thi(kness burn*:eritema/(ampuran bua& epi%ermis rusak& bengkak&

permukaan basah& berair& nyeri& sensiti+e pa%a u%ara

!uka bakar %erajat 3 )'u thi(kness burn*: kuit rusaktampak jaringan emak


19/22

P;9!9 K;7!M !K >K#


20/22

P;9!9 !S !K

>K#a. Meto%e pamar sur'a(e %igunakan untukmengitung uka bakar ke(i atau uka bakarbesar menggunakan teapak tangan

b. Meto%e aa(e rues o' nine tubuh %ibagimenja%i beberapa area berniai CB

(. Meto%e !un% an% >ro$%er (hart mengikuti+ariasi bentuk tubuh manusia


21/22

P; !K

>K#ir$ay& >reathing& ir(uation& 7isabiity&;n+irontmenta& Fui% #esus(itations

nagetik

utrisi

ntibiotik


22/22

T;#9M KS96

304607731 Pemeriksaan Fisik Bedah Plastik

Documents