Hemoglobina (Hb) - Generaliti Max Perutz, John Kendrew 1959 1962, Premiul Nobel pentru Chimie
Este pigmentul rou, respirator al vertebratelor
Reprezint 1/3 din masa celular eritrocitar
ERITROCITE = HEMATII = GLOBULE ROII
Eritrocitele sunt suspensii de hemoglobin
70 kg volumul sngelui 5 litri 800 900 g Hb
Producia medie zilnic: 6,3 g/zi
Concentraii fiziologice: - brbai 14-16 g% 45% hematocrit
- femei 11,5 14,5 g% 41g%
- copii 11% - 13,5g%
- nou nscui 15g%-21g%
Are funcie de transportor de gaze (oxigen si CO2)
Este implicat n meninerea echilibrului acido-bazic al sngeluiPlasticitate deosebit sufer in vivo deformri masive n timpul ct strbat cele mai mici capilare Micarea deosebit - ca tancul pe enile Deci Adaptare funcional la transportul gazelor 1
Eritrocitele: sunt celule anucleate, fr mitocondrii, fr microzomi,specializate in transportul gazelor sangvine
- Deci nu sunt celule adevrate (form remanent) Durata de via 120 130 zile ( apoi - fagocitate) Au o bun rezisten la agresiuni osmotice, chimice,
oxidative Valorile constante ale eritrocitelor circulante sunt asigurate
de echilibrul ntre eritropoiez i eritroliz
Numr eritrocite: 4.500.000/mm3 femei
5.000.000/mm3 brbaiVariaii importante n condiii fiziologice:Creteri: - transpiraii profunde
- poliurii abundente- diminuarea presiunii sangvine- creterea temperaturii mediului- efortul fizic moderat- digestia (10 15%)- activitatea intelectual- stresul
Scderi: - efortul fizic excesiv
2
Etapele procesului de eritropoiez:
Proliferarea i diferenierea celulelorcare vor deveni eritrocite mature serealizeaz la nivelul mduveihematoformatoare, i este stimulat deeritropoietin (hormon secretat la nivelrenal)
Reticulocitele = eritrocite imatureSectorul sangvin circulant conine:- Reticulocite (0,1%)- Eritrocite tinere, diferite vrste- Eritrocite ajunse la limita supravieuiriiERITROPOIEZA (HEMATOPOIEZA) =
totalitatea proceselor citologice i de metabolism ce asigur formarea, regenerarea globulelor roii ERITROPOIETINA
3
Eritrocitele sunt specializate n Absorbia Transportul Eliberarea Unei cantiti maxime de O2 i a altor gaze: CO2 i CO.
Form de disc biconcav4
Hemoglobina este o heteroprotein (protein conjugat)
Cromoprotein HEMUL care reprezint partea neproteic estecolorat
CARACTERISTICI:
- partea proteic globina 95-96% din molecul
- partea neproteic hemul 4%
- fierul 0,34% fier porfirinic
HEMUL structur tetrapirolic:
- 4 nuclee pirolice I, II, III, i IV, coplanare, legate prin punimetin notate , , ,
- substituenii: - CH3 n poziiile 1,3,5,8
- CH=CH2 (vinil) n poziiile 2,4
- CH2-CH2-COOH (propionil) n poziiile 6,7
- Fierul n stare de valen +2
HEXACOORDINAT: 4 legturi de azotul pirolic:
-1 legtur direct cu His din globin
- 1 legtur cu His din globin prin intermediul H2O sau O2
STRUCTURA HEMOGLOBINEI
5
LEGTURA HEMULUI CU CATENELE POLIPEPTIDICE ALE GLOBINEI
-Se leag de catenele de tip ale globinei- Se realizeaz prin intermediul histidinelor din poziia 58 i 87- FIERUL hexacoordinat- este legat diferit:
CH = CH2
N
CH3
N
CH3
CH = CH2
N
CH3
CH3
N Fe2+
COOH
COOH
IV HEM
I
II
III
1 2
3
4
56
7
8
CH2
CH2
CH2
CH2
Globin
His (87 sau 93)
His (58 sau 63)Globin
O2 (H2O)
1. DIRECT cu o histidin (legtur proximal)
2. Indirect cu alt histidin (legtur distal)
Cu ajutorul unei legturi de hidrogen, prin intremediul unei molecule de ap
sau oxigen molecular
6
HEM = Protoporfirina + Fe bivalent, hexacoordinat
Legarea oxigenului poziioneaz atomul de Fe n interiorul planului hemului
Planul hemului
Histidin proximal87 sau 93
7
GLOBINA Caracteristici structurale
Protein bazic- subclasa HISTONE predomin aminoacizi cu caracter bazic (histidina, arginina)
Globina funcional are o structur cuaternar: 4 lanuri polipeptidice (TETRAMER)
574 aminoacizi : 141 aminoacizi n 2 lanuri de tip i 146 de aminoacizi n 2 lanuri de tip (2 monomeri i 2 monomeri )
Lanurile polipeptidice au un grad ridicat de spiralare
La nivelul tetramerilor, legaturile ntre monomerii i sunt maiputernice dect cele ntre monomerii de acelai tip
Structura spaial a catenelor polipeptidice permite nglobarea ninteriorul moleculei a 4 structuri heminice; fiecare caten formeaz ocavitate hidrofob n care este inclus o molecul de hem
Fiecare protomer are structur primar, secundar, teriar(globular)
Lanurile polipeptidice sunt legate ntre ele prin legturi labile (punide hidrogen, fore Van der Vaals)
8
Oxihemoglobin DeoxihemoglobinHem
Structura spaial a catenelor polipeptidice permite nglobarea n interiorulmoleculei a 4 structuri heminice; fiecare caten formeaz o cavitate hidrofob n
care este inclus o molecul de hem
9
GLOBINA Caracteristici structurale
Exist mai multe tipuri de protomeri:
Hemoglobina normal: 2 monomeri identici - 2 cte 2: 1212
2 tipuri de legturiLegturile dintre protomeri
Legturile dintre protomeri i HEM
10141 aa
141 aa
146 aa146 aa
METHEMOGLOBIN HEMOGLOBIN
methemoglobinreductaza II
methemoglobinreductaza I
NADH + H+
glutation reductaza
GSH GSSG
NADP+ NADPH + H+
NAD+
(Fe2+)(Fe3+)
REGENERAREA Fe3+ Fe2+
ROLUL GLUTATIONULUI N
PROTECIA ANTIHEMOLITIC
11
glucozo -6-P
Glucoz
6 - fosfogluconat
NADP
NADPH
Hb-Fe2+
Met - Hb-Fe3+
G-6-P-DH Met - Hb reductaza I
Suntul
pentozo
fosfatilor
Glicoliz
lactat
piruvat
NAD
NADH
Hb-Fe2+
Met - Hb-Fe3+
LDH Met - Hb reductaza II
SISTEMELE ENZIMATICE CARE INTERVIN N REGENERAREA Fe3+ Fe2+
+
+
12
Deficiena genetic de glucozo-6 fosfatdehidrogenaz i stresul oxidativ
Toxicitate crescut a anumitor medicamente, pesticide, anumite alimente
Rezistena la malarie datorat stresului oxidativ mrit din eritrocite
13
FUNCIILE HEMOGLOBINEI
1. Se combin reversibil cu O2
Hb + O2 HbO2 + O2 Hb(O2)2 Hb(O2)3 Hb(O2)4
+O2 +O2
Fe NN
N
NH2O
Globin
His
Fe NN
N
NO2
His
Globin
Globin
His
+ O2 + H2O
His
Globin
DEOXIHEMOGLOBIN OXIHEMOGLOBIN
Protein allosteric! (allos = spaiu)
14
15
FACTORI : 1) Presiunea parial a O22) pH ul3) Prezena 2,3-difosfogliceratului
1) La pO2 mai mare de 100mm Hg, n alveolele pulmonare, echilibrul este deplasat spre dreapta; la pO2 mai mic de 35 mm Hg n capilare, echilibruleste deplasat spre stnga;
2) La pH acid (n capilare) Hb are afinitate mai mic pentru oxigen pe care l cedeaz usor; la pH alcalin afinitatea Hb pentru oxigen este mai mare;
3) cantiti crescute de acid 2,3 difosfogliceric deplaseaz echilibrul sprestnga.
Factorii care influeneaz capacitatea hemoglobinei de a lega oxigenul
16
Hb + O2 HbO2 + O2 Hb(O2)2 Hb(O2)3 Hb(O2)4
+O2 +O2
Forma R (Relaxed) -n capilarele pulmonare adiacente
alveolelor
Forma T (Taut sau tense)-la nivelul esuturilor
Legarea i eliberarea oxigenului de hemoglobin
Crete
PO2
Crete
PCO22,3-DPG
DeoxihemoglobinOxihemoglobin
17
Capacitatea de legare a O2 de ctre Hb crete odat cu saturarea n oxigen a moleculei. Legarea primei molecule de O2 va influena n mod favorabil forma situsurilor de legare a urmtoarelor molecule de oxigen, astfel nct crete afinitatea pentru O2 => EFECT COOPERANT (situsurile de legare coopereaz ntre ele).
18
2. Se combin reversibil cu CO2Prin intermediul gruprii NH2 libere a globinei => carbaminohemoglobin
FUNCIILE HEMOGLOBINEIcontinuare
Hb NH2 + CO2 Hb NH COO- + H+
4. Se combin ireversibil cu CO => carboxihemoglobin
Hb + CO HbCO afinitate > 300 ori
3. Oxidarea Fe2+ - e- Fe3+ methemoglobin (maxim 6%)
5. Sulfhemoglobina
19
Situaii patologice
Biosinteza hemoglobinei
20
BIOSINTEZA HEMOGLOBINEI
Etapele: I. Biosinteza HEMULUI
II. Biosinteza GLOBINEI
III. Cuplarea hemului cu globina
David SHEMIN, David RITTENBERG 1945
I. Biosinteza HEMULUI. Faze:
1. Sinteza acidului delta aminolevulinic
2. Biosinteza PORFOBILINOGENULUI
3. Biosinteza PROTOPORFIRINEI IX
4. Biosinteza HEMULUI
Precursori: - Succinil ~ SCoA
- Glicocol activat cu PLP
Autoexperiment cu 15N-glicin
HemoglobinogenezEritropoiez
21
NCH2
CH
OH
CH3
O PO3H
2
N CH2 COOH COOH
CH2
CH2O
~SCoA
COOH
CH2
CH2
O
NH2
COOH
CO2
COOH
CH2
CH2
O
CH2
NH2
+
C
Glicocol activat cu PLP Succinil~SCoA
H2O PLP(se reface)
- ALAS
( - aminolevulinatsintetaza)
C
Acid - amino, - cetoadipic
HC
- ALAS C
Acid - aminolevulinic
( - ALA)
1) Sinteza acidului delta aminolevulinic ( ALA)
HSCoA
22
1. Biosinteza acidului delta aminolevulinic
Reprezint prima etap din biosinteza hemului
Presupune reacia ntre succinil CoA i glicocol sub aciunea aminolevulinat-sintazei (ligaz carbon-carbon)
Este obligatorie prezena PLP care activeaz glicocolul
Aceasta etap se desfasoar INTRAMITOCONDRIAL, iar ALA trece n citoplasm
Enzima ALA sintaza este enzima determinant de vitez a ntreguluiproces; hemul acioneaz ca inhibitor al activitii enzimei
Plumbul inhib ALA sintaza
23
COOH
CH2
CH2
O
H2C
NH2
COOH
CH2
CH2
O
CH2
NH2
CH2
COOH
N
CH2
CH2
NH2
CH2
COOH
CH2
COOH
CH2
NH2
CH2
N
CH2
COOH
CH2
C
C+
2 H2O
C C
C
PORFOBILINOGEN
(PBG)
izomeraza
( - aminolevulinatdehidrataza
H
Acid -aminolevulinic
( - ALA)
2) Biosinteza PORFOBILINOGENULUI
porfobilinogensintetaza
24
Se realizeaz prin condensarea a 2 molecule de ALA sub aciunea enzimei aminolevulinat dehidrataza(sau porfobilinogen sintetaza)
Porfobilinogenul conine nucleul pirolic
Aceast etap se desfoar n CITOPLASM
Enzima conine zinc i este foarte sensibil la aciuneainhibitorie a metalelor grele, mai ales a plumbului
2. Biosinteza porfobilinogenului (PBG)
25
3) Biosinteza PROTOPORFIRINEI IX
COOH
CH2
NH
CH2
NH2
CH2
CH2
COOH
NH
AP
NH
A
P
NH
A P
NH
NH
AP
NH
A
P
NH
A P
NH
- CH2 - COOH
- CH2 - CH
2 - COOH
PORFOBILINOGEN(4 PBG)
porfobilinogendezaminaza
A
P
H2C
H2C CH2
CH2
I
II
III
IV
A
P
UROPORFIRINOGEN izomer - I
H2C
H2C CH2
CH2
IV
UROPORFIRINOGEN izomer - III
izomeraza
A
P
A
P
4 NH3
- acetil
- propionil
4 molecule
26
3. Biosinteza protoporfirinei IX
Transformarea porfobilinogenului (PBG) n protoporfirina IX are loc n CITOPLASM
PBG este transformat iniial n uroporfirinogen, sub aciunea a 2 enzime:
Porfobilinogen deaminaza (sau uroporfobilinogen sintetaza) care determin formarea unor puni metilenice ntre inelelepirolice => CICLUL TETRAPIROLIC
Are loc izomerizarea ciclului IV (se schimb radicalul propionilcu acetil)
Uroporfirinogenul este transformat n coproporfirinogen sub aciunea uroporfirinogen decarboxilazei
27
CH3
NH
P
NH
CH3
P
NH
CH3
P
NH
CH3- CH
2 - COOH
- CH2 - CH
2 - COOH
CH3
NH
P
NH
CH3
CH = CH2
NH
CH3
CH = CH2
NH
CH3
CH3
N
P
NH
CH3
CH = CH2
N
CH3
CH = CH2
NH
CH3
O2
H2C
H2C CH2
CH2
IV
COPROPORFIRINOGEN izomer - III
P
A
P
UROPORFIRINOGEN - III
uroporfirinogendecarboxilaza
4 CO2
I
II
III
coproporfirinogen oxidaza
H2C
H2C CH2
CH2
IV
PROTOPORFIRINOGEN izomer - IX
P
I
II
III
HC
HC CH
CH
IV
PROTOPORFIRINizomer- IX
P
I
II
III
protoporfirinogen oxidaza
6 H
ferochelataza
2 H2O
2 CO2
28
Fe2+
CH = CH2
N
CH3
N
CH3
CH = CH2
N
CH3
CH3
N Fe2+
COOH
COOH
PROTOPORFIRINizomer- IX
ferochelataza
4.) Biosinteza HEMULUIIII. Cuplarea hemului cu globina
IV HEM
I
II
III
1 2
3
4
56
7
8
CH2
CH2
CH2
CH2
Globin
His (87 sau 93)
His (58 sau 63)Globin
Globin
O2 (H2O)
2H
29
- Fierul este transportat de transferin la nivelul reticulocitelor (eritrocite imature)
-Chelatarea fierului de ctreprotoporfirina IX se
desfoar intramitocondrial
-Enzima ferochelataza
este sensibil la aciunea
inhibitoare a metalelor grele
(mai ales a plumbului)
-n paralel, la nivelul
ribozomilor are lor sintezaglobinei, care se va lega de
hem prin intermediul
resturilor de Hys din poziiile
58 si 87, pentru a forma hemoglobina
Biosinteza hemului localizarea intracelular a diferitelor etape
30
REGLAREA BIOSINTEZEI HEMULUI 8 GLICIN + 8 SUCCINIL~SCoA
- aminolevulinatsintetaza
8 ACID - AMINOLEVULINIC
porfobilinogensintetaza
4 - PORFOBILINOGEN
uroporfirinogenI sintetaza
UROPORFIRINOGEN III
uroporfirinogendecarboxilaza
COPROPORFIRINOGEN III
coproporfirinogenoxidaza
PROTOPORFIRINOGEN IX
protoporfirinogenoxidaza
PROTOPORFIRIN IX
ferochelataza
HEMAPOREPRESOR
8 HS-CoA + 8 CO2
8 H2O
4 NH3
Izomerizarea ciclului IV
4 CO2
2 CO2 + 4 H
6 H
Fe2+
Fe3+
feedback (-)
UROPORFIRINOGEN Iuroporfirinogen
III sintetaza
31
BIOSINTEZA HEMOGLOBINEI - COMENTARII
=> PRECURSORI : COMPUI FOARTE SIMPLI - GLICOCOL
- SUCCINIL~SCOA
- PIRIDOXAL FOSFAT (PLP)
=> Legtura cu CICLUL KREBS prin Succinil ~SCoA
(ciclul KREBS SHEMIN)
=> Prima enzim = aminolevulinat sintetaza este enzim limitant de vitez
etap reglatoare a procesului
=> ERITROPOIETINA = hormon ce moduleaz procesul de biosintez
=> Proces foarte complex ce se petrece n reticulocit pe toat durata dezvoltrii
sale, din stadiul timpuriu de proeritroblast la cea de reticulocit, n mduva osoas
=> Are loc la nivelul tuturor organitelor subcelulare:
- formarea protoporfirinei IX MITOCONDRIE
- ncorporarea Fe2+ MITOCONDRIE
- biosinteza globinei RIBOZOMI
- cuplarea globinei cu hem CITOPLASM32
Catabolismul hemoglobinei
33
Eritrocitele au o durat medie de via de 120 de zile; celulele mbtrnite sunt
recunoscute datorit modificarilor ce au loc la nivel membranar i sunt fagocitate
de ctre esutul reticuloendotelial extravascular (din splin, ficat i ganglioni
limfatici). La un om adult se degradeaz zilnic n jur de 6 grame Hb.
Are loc denaturarea globinei i eliberarea hemului n citoplasm. Globina este
degradat cu eliberarea aminoacizilor ce vor intra n fondul metabolic al
organismului.
Hemul este degradat prin intervenia sistemului enzimatic microzomal; enzima
hem-oxigenaza care scindeaz ciclul tetrapirolic este dependent de fier i de
NADPH; aceast enzim rupe una din punile metinice care leag dou inele
pirolice, iar C este convertit n CO, aceasta fiind singura surs endogen de CO.
Aceast oxidare se realizeaz n prezena oxigenului molecular.
Catabolismul hemoglobinei
34
n urma aciunii hemoxigenazei se formeaz biliverdina care se va
transforma n bilirubin sub aciunea biliverdin reductazei.
Bilirubina rezult att din degradarea eritrocitelor mbtrnite
precum i din catabolismul celorlalte proteine heminice.
Bilirubina este puin solubil n mediu apos la pH-ul fiziologic; ea este
transportat n plasm legat de albumin.
n aceast form bilirubina este denumit bilirubin total/
neconjugat/ indirect, i nu poate fi determinat (ca marker
biochimic) prin reacia cu acidul diazobenzensulfonic (reacia Van
den Berg).
Catabolismul hemoglobinei
35
VN
M
N
MP
V
N
M
M
N
P
Fe2+
O2
NADPH2
V
N
M
N
MP
V
N
M
M
N
P
OH
Fe3+
O2 CO
Fe3+
V
NH
M
NH
MP
O
V
ONH
M
M
P
N
HEM
Globin
Globin
hem oxigenaz
H2O
Globin
Globin
I
II
- HIDROXIHEMIN
VERDOGLOBIN
Globin
Cit P450
I
II
BILIVERDIN
NADP+
III
IV
CATABOLISMUL HEMOGLOBINEI
36
Compus aciclic oxidat, legat de globin
aminoacizi
Compus aciclic oxidat, liber
VNH
M
NH
MP
O
V
ONH
M
M
P
N
NADPH2
NH
M V
O NH
CH
2
M P
NH
P M
NH
M V
O
I
II
BILIVERDIN
III
IV
biliverdin reductaz
NADP+
IIIIIIIV
BILIRUBIN
37
NH
M V
O NH
CH
2
M
NH
P M
NH
M V
O
COOH
COOH
NH
M V
O NH
CH
2
M
NH
M
NH
M V
O
COOH
IIIIIIIV
BILIRUBIN
O
OOC
(CH2)2
O
O CO
(CH2)2
IIIIIIIV
O
O CO
(CH2)2
1 1
Bilirubin - monoglucuronid Bilirubin - diglucuronid
UDP-GLUCURONILtransferaza
UDP-GLUCURONAT 2 UDP-GLUCURONAT
La FICAT:
Bilirubina glucuronoconjugat = bilirubina direct38
Bilirubina este transportat la ficat unde este separat de albumine, i
sufer o reacie de conjugare cu acidul glucuronic, la nivelul gruprilor
carboxilice de la resturile propionice ce substituie inele pirolice;
Conjugarea are loc n prezena enzimei bilirubin: UDP -glucuronil
transferaza.
Bilirubina glucuronoconjugat (bilirubina direct) este hidrosolubil,
ceea ce permite excreia sa la nivel biliar. Bilirubina glucuronoconjugat
nu este absorbit in intestinul subire; la nivelul intestinului gros, sub
aciunea hidrolazelor bacteriene, se realizeaz hidroliza esterilor cu
acidul glucuronic i eliberarea resturilor propionice. Bilirubina eliberat
astfel este redus la un compus tetrapirolic liniar, numit urobilinogen
(punile metinice devin metilenice iar inelele tetrapirolice au duble
legturi paralele).
39
Urobilinogenul poate urma mai multe ci:
- o parte este oxidat la urobilin, sau redus la stercobilinogen, compui
care se elimin prin fecale
- o parte este reabsorbit la nivel intestinal, revine la nivel hepatic i este
din nou excretat prin bil (circuitul enterohepatic)
- o cantitate mic de urobilinogen se elimin ca atare prin urin
- urobilina si stercobilina dau culoarea caracteristic scaunelor
- Bilirubina liber i cea glucuronoconjugat sunt denumite n laboratorul
clinic pigmeni biliari
40
Catabolismul
hemoglobinei i circuitul
enterohepatic al
urobilinogenului
HEMOGLOBINA
VERDOGLOBINA
BILIVERDINA
BILIRUBINA
BILIRUBINA LEGAT DE ALBUMINE
INDIRECT
PRIMAR (NECONJUGAT)
BILIRUBINA DIRECT
CONJUGAT (DIGLUCURONID)
BIL(colecist)
INTESTIN
Reduceri
BILIRUBIN
MEZOBILIRUBIN
UROBILINOGEN
STERCOBILINOGEN
Reducere
Oxidare
Oxidare
UROBILIN
STERCOBILIN
FECALE
PLASM
RINICHI
URINurobilinogenstercobilinogen
urobilinogenstercobilinogen
FICAT
MDUV OSOAS
SPLIN
CELULE RETICULO-ENDOTELIALE
EXTRAHEPATICE
ruperea puntii
- metinice
Fe2+
globin
Reduceri
PLASM
{
FICAT
{
{
41
Circuitul enterohepatic al urobilinogenului
42
Aspecte patologice legate de catabolismul hemoglobinei
- Creterile nivelelor de bilirubin conjugat n plasm sunt n general
asociate cu perturbri ale funcionrii hepatice i/ sau biliare.
- Deficitul enzimei bilirubin UDP glucuronil transferaza se manifest prin
nivele plasmatice crescute ale bilirubinei neconjugate, ceea ce se traduce
prin icter (simptom caraterizat prin coloraia galben a pielii, a sclerei i a
altor esuturi), mai ales la nou nscui.
- Bilirubina indirect (neconjugat) are o afinitate mrit pentru lipidele
membranare (la concentraii mari, de 25mg/dL); aceasta va produce o
tulburare a funciilor membranare, mai ales de la nivelul SNC, ce
determin icterul nuclear (depunerea de bilirubin n ganglionii bazali i n
nucleii trunchiului cerebral).
43