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2_MAIS_NINO

Oct 11, 2015

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ClaudioOrdoñez
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  • 5/21/2018 2_MAIS_NINO

    1/57

    ATENCION INTEGRALDE SALUD DE LA NIA Y

    EL NIO

    Direccin General de Salud de las PersonasDireccin Ejecutiva de Atencin Integral de Salud

    [email protected]

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    2/57

    PERCEPCIONES SOBRELA INFANCIA A LO

    LARGO DE LAHISTORIA DE LA

    HUMANIDAD

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    3/57

    ETAPA PREHISTORICA:

    Gran mortalidad

    Alto infanticidio, especialmente femeninoNio logrado incorporado a la vida delgrupo

    Contribuye a la generacin de recursos

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    LA CONVENCION DE LOS DERECHOS DELNIO (1989)

    Superacin de la visin parcial de la realidad dela infancia. La niez como una construccin

    social.

    Superacin de la visin de caridad-filantropia-asistencialismo, basadas en gran medida en la

    concepcin de irregularidad.

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    5/57

    CARACTERISTICAS

    SOCIODEMOGRAFICAS

    MORBILIDAD

    MORTALIDAD

    PRESTACION DE LA ATENCION DESALUD

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    Tasa Bruta de Natalidad, Per 2000 - 2005

    Estratificacin segn TasaBruta de Natalidad x 1000 Habitantese

    28.0 - 32.4

    25.5 - 27.923.2 - 25.4

    19.6 - 23.1

    16.4 - 19.5Per: 23.0

    0 5 10 15 20 25 30 35

    HuancavelicaLoreto

    AmazonasHunuco

    UcayaliCajamarcaApurmac

    PunoAyacucho

    CuzcoMadre de Dios

    PascoPiura

    San Martn

    JunnAncashLa Libertad

    LambayequeTumbes

    IcaArequipa

    TacnaLima

    CallaoMoquegua

    Tasapor1000

    P25

    P50

    P75

    En el Per ocurren 23 nacimientos por cada 1000 habitantes. Existen 14departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con

    mayores Tasas son Huancavelica, Loreto, Amazonas, Huanuco, Ucayali,Cajamarca.

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    9/57

    0.00

    0.10

    0.20

    0.30

    0.40

    0.50

    0.60

    0.70

    0.80

    0.90

    1.00

    0.00 0.10 0.20 0.30 0.40 0.50 0.60 0.70 0.80 0.90 1.00

    Ind. Conc. 1995-2000: -0.11 Ind. Conc. 2000-2005: -0.101

    Tendencia, Estratificacin por pobreza e ndice deconcentracinde la Tasa Bruta de Natalidad, Per 1995 - 2015

    Se observa una tendencia a la disminucinde la Tasa de Natalidad; sin embargo estedescenso no ha podido acortar las brechas alinterior del pas.

    Existencia de inequidad: Las altas tasas deNatalidad se concentran en los mas pobres.Para el perodo 2000-2005, el 50% de lapoblacin ms pobre acumula casi el 60% delos nacimientos registrados en el pas.

    0.0

    5.0

    10.0

    15.0

    20.0

    25.0

    30.0

    35.0

    I (maspobres)

    II III IV V (menospobres)

    0.0

    5.0

    10.0

    15.0

    20.0

    25.030.0

    35.0

    40.0

    1995- 2000 2000- 2005 2005- 2010 2010- 2015

    P er Huancavelica Callao

    Mas Pobres

    Menos Pobres

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    Mortalidad Infantil, Per 2000

    Estratificacinsegn mortalidad infantilx 1000nacidosvivos

    45.6- 53.136.8- 45.530.2- 36.722.3- 30.114.9- 22.2

    Per: 33.60 10 20 30 40 50 60

    PunoHuancavelic

    ApurmacCuzco

    Ucayali

    AyacuchoHunucoCajamarca

    PascoJunn

    LoretoAncash

    AmazonasPiura

    ArequipaMadre de

    TumbesLa LibertadMoqueguaSan Martn

    LambayequeIca

    LimaTacna

    Callao

    Tasa

    P25

    P50

    P75

    Por cada 1000 nios que nacieron en el Per, 33 murieron antes de cumplir el aode vida. Existen 14 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los

    departamentos con mayores Tasas son Puno, Huancavelica, Apurimac, Cuzco,Ucayali, Ayacucho.

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    Nac

    imiento

    1 aoNeonato (

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    12/57

    PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE EN NIAS Y NIOS DE 5-9 AOS - PERU2001

    0

    0.1

    0.2

    0.3

    0.4

    0.5

    0.6

    0.70.8

    Infecciones

    respirato

    rias

    aguda

    s

    Losdems

    accidentes

    Accidentes

    de

    transporte

    terrestre

    Lasdems

    causas

    extern

    as

    Enfermeda

    des

    delsistem

    a

    nervioso,

    excepto

    meningitis

    Leuce

    mia

    Septicemia,

    excep

    to

    neona

    tal

    Restod

    e

    enfermeda

    des

    delsistem

    a

    respiratorio

    Ahogamien

    toy

    sumersi

    n

    accidentales

    Tumore

    s

    malignos

    de

    otras

    localizacio

    nes

    ydelasno

    Fuente:OEI-MINSA(Inf.Preliminar)

    TASA

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    MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA DE 5 A 9 AOS SEGUN GRUPO DECAUSA

    Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00-J06) 1,077,934

    Enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares(K00-K14) 638,408

    Helmintiasis (B65-B83) 314,362

    Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (J20-J22) 231,146

    Sntomas y signos generales (R50-R69) 212,483

    Enfermedades infecciosas intestinales (A00-A09) 191,720

    Desnutricin (E40-E46) 119,265

    Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00-L08) 97,605

    Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40-J47) 92,736

    Micosis (B35-B49) 64,063

    Fuente: Base de datos del Sistema HIS

    Ministerio de Salud - Oficina General de Estadstica e Informtica

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    Evolucin de la DesnutricinCrnica en Nios Menores de 5

    Aos

    36.5%

    25.4%

    40.4% 40.2%

    25.8%

    13.4%16.2%

    25.9%

    53.4%

    10%

    30%

    50%

    70%

    1991 1996 2000

    Nacional

    Urbano

    Rural

    En el ao 2000 a nivelnacional, la desnutricincrnica afecta a uno de

    cada 04 nios.

    Entre los ao 1996 y2000, la desnutricincrnica no hadisminuido.

    Fuente: Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar: 1992, 1996, 2000

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    15/57

    Desnutricin crnica y su relacin con losestratos de Pobreza, Per 2000

    Estratos segn porcentaje de

    desnutricin c rnica

    5.4 - 12.3

    12.4 - 24.1

    24.2 - 32.4

    32.5 - 42.8

    42.9 - 53.4

    Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA a partir de datos del ENDES 2000

    Per: 25.4605040302010

    50

    40

    30

    20

    10

    UCAYALI

    TUMBES

    TACNA

    SAN MARTIN

    PUNO

    PIURA

    PASCO

    MOQUEGUA

    MADRE DE DIOS

    LORETO

    LIMA

    LAMBAYEQUE

    LA LIBERTAD

    JUNIN

    ICA

    HUANUCO

    HUANCAVELICA

    CUSCO

    CAJAMARCAAYACUCHO

    AREQUIPA

    APURIMAC

    ANCASH

    AMAZONAS

    T

    asadeDesnutricioncrnica(%)

    Indice Absoluto de Pobreza

    Se observa la fuerte relacin que existe entre la pobreza y la desnutricin. Los

    departamentos con mayor tasa de desnutricin son Huancavelica, Apurimac,Cajamarca, Amazonas.

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    16/57

    56.8%

    49.6%

    56.9%

    46.4%

    56.6%53.4%

    30%

    40%

    50%

    60%

    Nacional Urbano Rural

    1996 2000

    En el ao 2000 a nivelnacional, uno de cadados nios presento

    anemia.Aunque ha ocurridouna reduccin conrelacin al ao 1996,los nios de la zona

    rural han sido losmenos favorecidos.

    Anemia en Nios de 6 a 59meses en 1996 y 2000

    Fuente: Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar: 1996, 2000

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    Atencin infantil rutinaria

    Enfocada en el motivo de consulta.

    Escasas intervenciones preventivas.

    No incluye la evaluacin ambiental y lainformacin y educacin para lapromocin de la salud.

    Contribuye a las oportunidades perdidas.

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    TENDENCIAS DE LA MORTALIDAD INFANTIL Y

    DE LA NINEZ, ENDES I,II,III y IV

    73

    55

    43

    33

    106

    81

    59

    47

    0

    20

    40

    60

    80

    100

    120

    ENDES 1 ENDES 2 ENDES 3 ENDES 4

    Tasapormil

    TMI

    TMN

  • 5/21/2018 2_MAIS_NINO

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    MORTALIDAD INFANTIL

    ENDES 1996

    43 x 1000 n v

    ENDES 2000

    33 x 1000 n v

    5. quintil

    4 quintil

    3er. quintil

    2 quintil

    1er. quintil

    5. quintil

    4 quintil

    3er. quintil

    2 quintil

    1er. quintil

  • 5/21/2018 2_MAIS_NINO

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    Atencin integral de saludinfantil

    Determinantes del Desarrollo Integral de la Niez

    EST DO

    OMUNID D

    F MILI

    Red social

    Valores

    Polticas

    Serv icios

    Salud Edu c ac in Trabajo A mb ien t e Ju st i c i a- San eam ien to

    DesarrolloIntegral del

    NioCiclo de Vida

    Herenc i a - Cu i d ado s

    Acces i b i l i dad Part ic ipacin

    Calida d

    ....

    Cohes iv idad

    Intersec to-

    rialidad

    Distribucin de

    la riqueza

    Cultura

    Sa

    lud

    -Nu

    tricin

    Molina,2004

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    Objetivo para el Desarrollo del Milenio Nmero 4Proyecciones preliminares para su logro en la Regin de las Amricas

    Tendencia de la mortalidad de menores de cinco aos en la Regin de las Amricas. 1990-2000 yproyecciones hasta 2015

    Tasas (por 1.000 nacidos vivos) y nmero de muertes

    1990 2000 20150

    10.0

    20.0

    30.0

    40.0

    50.0

    671,226

    522,572

    224,666

    375,027

    Tasa de Mortalidadcontinuando la tendencia 1990-

    2000

    Tasa de Mortalidad paracumplir los ODM 1990-

    2015

    Disminucinnecesaria en

    la tasa demortalidadde menores

    de cinco aos

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    CUIDADO DE LA SALUD DE LA NIA Y

    EL NIO:RIESGOS

    C i i t d ll P b t

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    6 mes 18 mes15 aos 65 aos

    A

    B

    C

    Salario mnimo legalA

    B

    C

    Edad (meses)

    15 aosdespus

    Las capacidades acumuladas permitenaprovechar las oportunidades econmicasy generar mayores ingresos para la familia

    Un deficiente patrn crecimiento, es expresin quelas potencialidades del nio han sido daadas de por

    vida, y con ello se ha limitado sus posibilidades deadquirir y acumular mayores capacidades

    Crecimiento y desarrollo vs Pobreza extrema

    Edad

    Elab: Luis Cordero

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    Los cuidados de la primera infancia es

    un aspecto crtico en la estrategia delucha contra la pobreza, a fin de romperlos ciclos que se van sucediendo de una

    generacin a otra y mantienen a laspersonas en condiciones crnicas desalud deficiente y desarrollo humano

    subptimo.

  • 5/21/2018 2_MAIS_NINO

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    Los cuidados del nio:

    Buena nutricin y salud para nios y madres

    Higiene y medio ambiente saludable

    Estimulacin psico-social

    Proteccin y seguridad emocional

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    El adecuado cuidado es un

    proceso que posibilitar:Preparacin para la escuela

    Exito en la escuela y en la vida posterior

    Vida productiva y saludable

    La supervivencia, crecimiento y desarrollo

    Mejorar las oportunidades en la vida

  • 5/21/2018 2_MAIS_NINO

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    Como lograrlo:Fortalecer las competencias de las familias

    Servicios disponibles en la comunidad

    Sociedades comprometidas en los cuidados

    del nio como garanta del desarrollo humano

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    Familia:actor principal para

    asegurar atencin integral El lugar donde los nios adquieren

    valores , norma y cultura. Se establecen los comportamientos y

    decisiones sobre la salud .

    La exposicin a riesgos para la salud escomun a todo sus miembros.

  • 5/21/2018 2_MAIS_NINO

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    Para que el cerebro puedadesarrollarse en forma optima...

  • 5/21/2018 2_MAIS_NINO

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    Un nio crece y se desarrolla de maneraintegral y sus necesidades fsicas,

    emocionales e intelectuales estn

    relacionadas entre si y dependen las unas delas otras.

  • 5/21/2018 2_MAIS_NINO

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    OPORTUNIDADES

    PERDIDAS?RETOS

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    32/57

    0

    200000

    400000

    600000

    800000

    1000000

    1200000

    1400000

    1997 1998 1999 2000 2001 2002

    Menor 1 ao 1 a 4 aos

    NIOS QUE RECIBIERON ATENCIN EN SALUD. PERU.1997-2002. ( Nios atendidos )

  • 5/21/2018 2_MAIS_NINO

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    Objetivos identificados:

    Objetivo 1 :

    Reducir al menos en un 25% la desnutricin infantil en menores de 2 aos

    en poblaciones de los quintiles 1 y 2 de pobreza con prioridad de las zonasrurales de sierra y selva, en los prximos cinco aos.

    Objetivo 2:

    Reducir en 30% los niveles de anemia, en la poblacin materno infantil de

    los quintiles 1 y 2 de pobreza, con prioridad de las zonas rurales de sierra yselva, en los prximos cinco aos.

    Objetivo 3:

    Reducir en un 50% la mortalidad materna y perinatal en poblaciones de los

    quintiles 1 y 2 de pobreza con prioridad de las zonas rurales de sierra yselva, en los prximos cinco aos.

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    CUIDADOS ESENCIALES

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    INTERVENCION SERVICIO COMUNIDAD:FAMILIA

    EMBARAZO:Cobertura y Calidad del

    CPN

    . Cuidados Clinicos,nutricion

    . Educacion Nutricional

    . Suplementacion

    . Consejeria

    . Plan de Parto

    . Autocuidado

    . Atencion del CPN

    . Vigilancia comunal.

    . Agentes comunales

    . Plan de Parto

    PARTO INSTITUCIONAL . Capacidad resolutiva.

    . Gestion: Demoras

    . Adecuacion cultural

    . Salud perinatal

    . Casas de Espera.

    . Referencia oportuna.

    . Vigilancia comunitaria

    . IEC(Parteras tradicionales)

    . SMI

    ENFERMEDADES

    PREVALENTES,

    PRACTICAS DE HIGIENE

    . Atencion Integral(AIEPI) . Adecuadas practicas:Tatamiento y referencia

    oportuna.. Vigilancia (Promotores)

    . Campanas IEC

    NUTRICION: LME

    ALIMENTACION

    COMPLEMENTARIASUPLEMENTACION

    . Monitoreo del crecimiento

    . Consejeria nutricional.

    Promocion LME. Suplementacion He, Vit A

    . Practicas nutricionales.

    . Suplementacion.

    . Campanas IEC

    ESTIMULACION DEL

    DESARROLLO

    . Psicoprofilaxis.

    . CRED

    . Practicas familiares: Cultura

    de crianza.. PRONEI

    . PIETBAF

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    PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL RECIEN NACIDO

    1. Atencin del recin nacido

    Contacto precoz.

    2. Atencin a daos prevalentes segn protocolo: Prematuridad

    Asfixia al nacer Sepsis neonatal Otras segn rea o regin

    2. Inmunizaciones con BCG /HVB,

    1.Temas Educativos a los padresPrcticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable AIEPILACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

    1.Visita DomiciliariaVisita domiciliaria segn el AIEPI comunitarioNios nacidos en su domicilioRecin Nacidos de bajo peso (< 2500 gr)Recin Nacidos con Malformaciones congnitaRecin Nacidos de madres con TBC, HIV y Sfilis Otros de acuerdo a regin

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    PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL NIO DE 29Das A 11 MESES 29 Das

    1.Atencin de Crecimiento y Desarrollo, vigilancia nutricional,estimulacin temprana

    1.Administracin de micronutrientes: sulfato ferroso, vitamina A segn criterios de riesgo,

    protocolos y programacin.

    1.Inmunizaciones: DPT, APO, HVB, Pentavalente, Tetravalente

    1.Tema Educativo a los padresPrcticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable AIEPILACTANCIA MATERNA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

    5. Visita DomiciliariaVisita domiciliaria segn el AIEPI comunitarioVacunas (no acudi a su cita)Control de crecimiento y desarrollo (no acudi a su cita)Control del dao (neumonas, EDAS c/DH, desnutricin)Otros de acuerdo de cada Regin

    6. Atencin a prioridades sanitarias y daos prevalentes:Daos considerados en la Atencin Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia

    (AIEPI)Otras segn rea o regin

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    PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL NIO DE 1 AO A 4 AOS

    NIOS 1 AO

    1.Atencin de Crecimiento y Desarrollo, Vigilancia Nutricional,ESTIMULACION TEMPRANA

    1.Administracin de micronutrientes: sulfato ferroso, vitamina A segn criterios de riesgo, protocolos yprogramacin.

    1.Inmunizaciones: Sarampin, rubola y parotiditis (SPR). Antiamarlica segn rea o regin

    1.Tema Educativo a los padresPrcticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable AIEPI

    Higiene BucalCuidados del medio ambiente

    1.Prevencin, Deteccin, eliminacin de Placa Bacteriana y fluorizacin opcional (segn criterio deriesgo)

    1.Visita DomiciliariaVisita domiciliaria segn el AIEPI comunitarioVacunas (no acudi a su cita)Control de crecimiento y desarrollo (no acudi a su cita)Control del dao (neumonas, EDAS c/DH, Disentricas, desnutricin )Otros de acuerdo a regin

    1.Atencin a prioridades sanitarias y daos prevalentes:Daos considerados en la Atencin Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) Caries dental

    Otros depende de cada regin

  • 5/21/2018 2_MAIS_NINO

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    PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL NIO DE 5 AOS A 9AOS

    1.Atencin de Crecimiento y Desarrollo, Vigilancia Nutricional

    1.Tema educativo:Alimentacin y Nutricin saludablePrevencin de accidentesFactores protectores: Higiene, autoestima, habilidades sociales, resilienciaPrevencin de enfermedades prevalentes del nioPrevencin del maltrato infantil o comunicacin con los hijosSalud BucalCuidados del medio ambiente

    1.Visita Domiciliaria :A nios con problemas de saludNios que no acuden a control de crecimiento y desarrollo

    1.Prevencin, Deteccin, eliminacin de Placa Bacteriana y fluorizacin (segn criterio deriesgo)

    1.Atencin a prioridades sanitarias y daos prevalentes segn protocolo:IRAEDAMalnutricin.SOBA-Asma.Caries dental.Otros de acuerdo a cada regin.

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    FORMATOS PARA LAATENCION INTEGRAL DE

    SALUD DE LA NIA Y EL NIOEN EL PRIMER NIVEL DE

    ATENCION

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    LISTA DE PROBLEMAS

    N FECHA PROBLEMA CRNICOS INACTIVO OBSERVACIN

    FORMATO DE ATENCIN INTEGRAL DEL NIO

    N PROBLEMAS AGUDOS FECHA FECHA OBSERVACINFECHA

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    LUGAR

    PLAN DE ATENCIN INTEGRALFECHA FECHADESCRIPCIN FECHA

    INMUNIZACIONES

    EVALUACIN BUCAL

    1

    2

    3

    EVALUACION GENERAL,CRECIM IENTO Y DESARR OLLO

  • 5/21/2018 2_MAIS_NINO

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    APELLIDOS Y NOMBRE:

    FORMATO 1

    N

    6

    INTERVENCIONES

    PREVENTIVAS

    CONSEJERIA INTEGRAL

    ADM IN ISTRAC ION DE

    M ICRONUTRIENTES5

    4

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    da mes ao

    FECHA HORA

    Apellidos Nombres Sexo: M F Edad:

    F Nac:

    Lugar de Nacimiento: Domicilio / Referencia:

    G de Instruccin Centro Educativo Telfono :

    Madre o Padre, acompaante o cuidador Edad Identificacin (DNI) Af iliacin SIS u otro Seguro :

    2

    Gruposanguineo

    Rh

    N

    DATOS GENERALES

    FORMATO DE ATENCIN INTEGRAL DEL NIO

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    Antecedentes Personales:

    1. Antecedentes Perinatal Normal Complicado 1.3 2 Nacim iento 3.Patolgicos si no

    1.1 Embarazo Edad Gest. al nacer (sem): TBC

    Patologa(s) durante la gestacin: Peso al nacer (gr): SOBA / Asma

    Talla al nacer (cm) Transfusiones sang.Permetro ceflico Hospitalizaciones

    Control Prenatal: Si No Respiracin y llanto al nacer: Cirugia

    n CPN N de embarazo Fue inmediato Si No Neurolgico

    Lugares de control APGAR 1 min 5 m Alergia a:

    1.2 Parto: Reanimacin Si No

    Parto Eutocico Complicado Tiempo de hospitalizacin(d): Otros :Complicaciones del parto Patologas perinatales

    4. Familiares Quien Si No

    Lugar del parto 2. Alimentacin Tuberculosis

    EESS Domicilio Priemros 6 meses: LME VIH-SIDA-Hep B

    Atendido por: Mixta: Ar tificial DiabetesProfesional de Salud Tcnico Inicio de la alimentacin Epilepsia

    complementaria (m) Alerga a medicinasACS Familiar Suplementacin Fe < 2 aos Violencia familiar

    Alcoholismo

    Otro (especificar) Drogadicc in

    Padre (P), Madre (M), Hno/a (H)

    Abuelo/a (A ), Otros (O)

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    ESQUEMA DE VACUNACIN (Anotar FECHA)

    Edad Admin.

    Unica Sulf. Fe DESARROLLO CRECIMIENTO

    HvB1 1 (1m)

    HvB2 2 (3m) EEDP

    HvB3 3 (3m) TA

    VOP1 4 (4m) TA

    VOP2 5 (6m) TA

    VOP3 6 (7m) TA

    DPT1 7 (9m) TADPT2 1 (12m) TA

    DPT3 2 (15m) TA

    PENT 1 3 (18m) EEDP

    PENT 2 4 (21m) TA

    TETRA (DPT-Hib Unica 2 aos TA

    ASA/SPR Unica 3 aos TAAntiamarilica Unica 4 aos TEPSI

    Influenza Anual 5-9 a 1 vez/ao

    APELLIDOS Y NOMBRE: N

    APLICARMENO

    RESDEDOSA

    OS

    Vacunas Dosis Fecha

    BCG

    HVB

    APO

    DPT

    PENTAVALENTE

    (DPT-HVB-Hib)

    VIGILANCIA DEL CRECIMIENTO Y DESARRROLLO

    EDAD CONTROL TEST FECHA

    menordeunao

    TA

    1 ao

    RESULTADO

  • 5/21/2018 2_MAIS_NINO

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    SIGNOS VITALES: T: P A : FC: FR: Peso: Talla: P/T: T/E: P cef:

    Descarte de signos de peligro: (marcar los hallazgos)MENOR DE 2 MESES : DE 2 MESES A 4 AOS :

    No quiere mamar ni succiona No puede beber o tomar el pecho Emaciacin visible grave

    Convulsiones Convulsiones Piel vuelve muy lentamente

    Fontanela abombada Letrgico o comatoso Traumatismo / Quemaduras

    Enrojecimiento del ombligo se extiende a la piel Vomita todo Envenenamiento

    Fiebre o temperatura baja Estridor en reposo / tiraje subcostal Palidez palmar intenso

    Rigidez de nuca

    Pstulas muchas y extensas

    Letrgico o comatoso

    TRIAJE

    3

    CONSULTA

    FORMATO DE ATENCN INTEGRAL DEL NIO

  • 5/21/2018 2_MAIS_NINO

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    ANAMNESIS

    1. Motivo de consulta: Forma de Inicio Tiempo de enfermedad:

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    2. Si tiene Tos y/o Dificultad Respiratoria : (si es NO pasa a 3) Contar la frecuencia respiratoria en un minuto: Respiracin rapida:

    Observar tiraje subcostal : Observar y escuchar estridor en reposo: Escuchar sibilancias:

    Observar tiraje subcostal grave (

  • 5/21/2018 2_MAIS_NINO

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    4. Si tiene fiebre: Hace cuanto t iempo: Vive o viene de zona con riesgo de Malaria Gota gruesa (GG)

    Hay signos de erupcin cutanea generalizada:

    Si hay fiebre + erupcin: Es macular Papular: Vesicular:

    Ademas hay tos o coriza + ojos enrojecidos: Costrosa :

    5. Problemas de oido: Dolor de Oido: Hay supuracin de oido:

    Tumefaccin dolorosa detrs de oreja: Timpano rojo o inmovil:

    6. Problema de garganta: Hay ganglios cervicales crecidos y dolorosos: Observar si la garaganta esta eritematosa:

    Hay exudados purulentos en la garganta:

    7. Verificar la desnutricin y anemia: Hay signos de emaciacin visible grave: Determinar: P/T P/E T/E (ver tablas)

    Determinar si t iene palidez palmar : Es leve: Es intensa: Solicitar: Hb/Htc (fecha de control): ____________

    Verificar si hay edema en ambos pies:

    I

    SI NO

    SI NO

    SI NO

    SI NO

    SI NO

    SI NO SI NO

    SI NO SI NO

    SI NO SI NO

    SI NO

    SI NO

    SI NO SI NO

    SI NO

    SI NO NOSI

    Si No

  • 5/21/2018 2_MAIS_NINO

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    EVALUAR LA ALIMENTACION DEL NIO SI ESTA ANEMICO O SI TIENE DESNUTRICION o si es menor de cinco aos:

    Recibe L.M.E. Si recibe L.M E, cuantas veces al da: ________ Buen agarre : Posicin adecuada LME:

    Si el nio ya come: Qu comio el da de ayer (maana, tarde, noche): ____________________ Lactancia materna es tanto de da /noche :

    Cuantas veces come al da:__________ De que tamao son las porciones: _______________El nio come su propia racin: ____________________

    Durante la enfermedad la madre cambio la alimentacin del nio en relacin a lo que come normalmente: _____________________________________

    EXAMEN BUCAL

    Evaluar otros problemas:

    Completar elEXAMEN FSICO (evaluar el desarrollo psicomotriz obligatoriamente hasta los 2 aos, transtornos musculoesqueleticos yexamen bucal, si no hay odontlogo)

    SI NO

    Labios

    Carrillos

    Paladar

    Enca

    Lengua

    Estado clnico de higiene

    dental Buena Mala

    Ccries

    Urgencia de tratamiento

    SI

    SI

    NO

    NO

    Sano Enfermo

    Sano Enfermo

    Sano Enfermo

    Sano Enfermo

    Regular

    Sano Enfermo

    Si No Si No

    Si No

  • 5/21/2018 2_MAIS_NINO

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    Prxima Cita:Atendido por: ( Colegio prof. )

    Observacin:

    APELLIDOS Y NOMBRE: N

    FORMATO 3

    DIAGNOSTICO ( INCLUIR Dx nutricional)

    Firma y Sello:

    TRATAMIENTO:

    Exmenes auxiliares:

    Referencia (lugar y motivo):

  • 5/21/2018 2_MAIS_NINO

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    FECHA: HORA: Edad:

    Motivo de consulta: Tiempo de Enfermedad:

    Apet ito: Sed: Sueo: Estado de nimo:Orina: Deposiciones:Ex. Fsico T: P A : FC: FR: Peso: Talla: IMC:

    Prxima Cita: Firma y Sello:Atendido por: ( Colegio prof . )Observacin:

    Exmenes auxiliares:

    Referencia (lugar y motivo):

    DIAGNOSTICO TRATAMIENTO:

    CONSULTA

  • 5/21/2018 2_MAIS_NINO

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    INDICADORES

    Indicador Formula Fuente sugerida Periodicidad

    Usos del indicador

    % Nios Menores

    de 1 Ao

    protegidos

    con 3ra DPT y

    7mo. CRED

    Nios menores de un ao protegidos con 3ra. DPT y

    7mo. Control CRED

    ---------------------------------------------------- 100

    N Total de nios menores de un ao

    Registros de

    inmunizaciones y

    control CRED

    Trimestral

    Anual

    Capacidad de los ES en

    mantener

    sostenidamente las

    coberturas

    Porcentaje deRN

    Con APGAR

    adecuado en la

    cohorte de

    gestantes del ao

    RN de con APGAR mayor a 7

    -----------------------------------x 100

    Total de RN vivos

    SIP, HC Trimestral

    Anual

    Un resultado claro delModelo es su

    eficacia en reducir

    los riesgos de

    morir del RN.

    Como los ES no

    necesariamente

    atienden partos

    implica

    continuidad de laatencin.

  • 5/21/2018 2_MAIS_NINO

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    Indicador Formula Fuente sugeridaPeriodicid

    adUsos del indicador

    Tasa de mortalidad

    neonatal

    temprana y tarda

    en la cohorte de

    gestaciones de

    un ao

    Defunciones de RN de menos de 7 das de una

    cohorte

    ------------------------------------------------- X 1000

    Total de RN vivos y no vivos

    HC,

    Certificados de

    defuncin

    Trimestral

    Anual

    El supuesto detrs de la

    aplicacin del

    MAIS es que si

    atendemos

    integralmente,

    mejoramos la

    atencin prenatal,

    incrementamos la

    probabilidad desobre- vivencia del

    RN en el Periodo

    neonatal. Puede ser

    medido en menores

    de 9 meses.

    % de nios nacidos

    con bajo peso al

    nacer

    Nios vivos con bajo peso al Nacer

    ----------------------------------------------------X100

    Total de RN vivos

    SIP,

    HC,

    Carn Peri natal

    Trimestral

    Anual

    El peso al nacer

    disminuye el riesgo

    de muerte y el RNtendr mayor salud.

    Los objetivos del

    modelo incluyen el

    disminuir riesgos

    nutricionales.

  • 5/21/2018 2_MAIS_NINO

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    Indicador FormulaFuente

    sugeridaPeriodici

    dadUsos del indicador

    Porcentaje de

    enfermedades

    diarreicas con

    deshidratacin graveen menores de 5 aos

    Menores de 5 aos con deshidratacin severa

    -------------------------------------------------- X 100

    Menores de 5 aos atendidos por diarreas

    Registro de

    casos

    Trimestral

    Anual

    En un establecimiento que

    aplica el modelo la tasa de

    diarreas severas y grave

    debe ser mucho menor que elpromedio de la regin o del

    pas o de centros de

    capacidad similar que no

    aplican el modelo.

    Incidencia de

    Neumonas menoresde 5 aos

    Menores de 5 aos con neumona

    ---------------------------------------------------X 100

    Menores de 5 aos

    Registro de

    casos

    Trimestral En un ES que aplica el

    modelo la tasa de neumonasdebe ser mucho menor que el

    promedio de la regin o de

    establecimientos de

    capacidad similar que no

    aplican el modelo.

    % nios sindesnutricin crnica

    en menores de 3 aos

    Menores de 3 aos sin desnutricin crnica

    -------------------------------------------------- X 100

    Poblacin total Menores de 5 aos

    Registro decasos,

    Libro de

    seguimiento

    control

    Trimestral En un establecimiento queaplica el modelo el

    porcentaje de nios sin

    desnutricin crnica debe ser

    mucho mayor que el

    promedio de la regin o del

    pas o de los

    establecimientos de

    capacidad similar que no

    aplican el modelo.

  • 5/21/2018 2_MAIS_NINO

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    ROSA LUZ VILCA BENGOA