8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI
1/21
8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI
2/21
MF. Hendra Bharata, dr, Sp.OG(K), MKes, M.H
8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI
3/21
Risiko tinggi
Sesuatu yang ada pada diriseseorang atau komunitas yangmungkin pada suatu waktu dapatmenyebabkan ketidaknyamanan,kesakitan atau bahkan kematian(Djamhoer, 2005)
Asia Plaza, 03-04-11 3Seminar Obstetri
8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI
4/21
Faktor risiko
1. F. demografi:umur, paritas, TB 2. F. medikobiologis:peny.jantung, malaria 3. F. riwayat obstetris: Ab.habitualis, SC 4. F. lingkungan:polusi, air bersih, peny.endemis 5. F. sosioekonomibudaya:pddkn, penghasilan,
jender
Asia Plaza, 03-04-11 4Seminar Obstetri
8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI
5/21
Penanganan risti
sistem rujukan
ciri utama: *kader: mencari risti, rujuk
1.Proaktif *bidan: membina kader
2.Koordinatif *RS: membina PKM + Bdn swastaadvokasi Pemda
Asia Plaza, 03-04-11 5Seminar Obstetri
8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI
6/21
Sekali dinyatakan risti↣ jelaskanpada pasien dan suaminya kondisi
yang potensial terjadi
sebagai hasil luarannya, baik bagiibu maupun bayinya
Asia Plaza, 03-04-11 6Seminar Obstetri
8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI
7/21
Setiap ibu hamil mempunyai faktorrisiko yang bisa diukur secarakuantitatif dalam bentukskor,
tetapi nilai prediksinya tidak mutlak
Asia Plaza, 03-04-11 Seminar Obstetri
8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI
8/21
Sistem penilaian pada
Kehamilan Risiko Tinggi (KRT)
Coopland (Canada, 1977)
- Nilai dengan skala : 1 – 5 - Nilai ≥7: KRT → Rujuk
Poedji Rochjati (Depkes & JICA, 1997)
- Kelompok I : APGO ( Ada Potensi Gawat Obstetri) - Kelompok II : AGO ( Ada Gawat Obstetri)
- Kelompok III: AGDO ( Ada Gawat Darurat Obstetri)
Asia Plaza, 03-04-11 !Seminar Obstetri
8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI
9/21
Kelompok I : APGO
1. Primi muda 2. Primi tua 3. Primi tua sekunder
4. Anak terkecil ≤ 2 thn 5. Grandemultigravida 6. Umur ibu ≥ 35 thn 7. Tinggi badan ibu ≤145 cm 8. Riwayat obstetri buruk 9. Persalinan dgn tindakan pervaginam 10. Bekas SC
Asia Plaza, 03-04-11 Seminar Obstetri "
8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI
10/21
Kelompok II : AGO
1. Penyakit ibu( Anemia, jantung, tbc, dsb)
2. Pre eklamsia ringan
3. Kehamilan multifetus
4. Polihidramnion
5. IUFD
6. Hamil posterm
7. Letak lintang
8. Letak sungsang
Asia Plaza, 03-04-11 Seminar Obstetri 10
8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI
11/21
Kelompok III : AGDO
1. Perdarahan ante partum
2. Pre eklamsia berat / Eklamsia
Asia Plaza, 03-04-11 Seminar Obstetri 11
8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI
12/21
Sistem skor
8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI
13/21
METODE COOPLAND
No
Riwayat Reproduksi Riwayat Penyakit &/Operasi
Kehamilan Sekarang
1# $m%r (th) & 16 ' 116-35 ' 0 35 ' 2
i*a+at Oerasiine.olo/i
1 Perarahan & 20 min//% 20 min//%
13
2# Paritas 0 ' 1
1-4 ' 0 5 ' 2
Pen+a.it /injal
.ronis
1 Anemia ( &10 /) 1
3# Abort%s 2ata% ri*a+atinertilitas
1 D estasional(A)
1 Posterm 1
4# PPP ata%Plasentaman%al
1 D .elas 3 7iertensi 2
5# a+i 4 ./ 1 Pen+a.it jant%n/ 3 8PD 2
8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI
14/21
6. Bayi < .! kg " Penyakitdalam yanglain yang
signi#ikan
" s/d $ Polihidramnion
# Pre e.lamsia 2 9$ 3
!# i*a+at S: 2 8ehamilan /ana8elainan res#
33
"# Part%s s%lit 2 h isoim%nisasi 3
%" % %$
%'
8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI
15/21
METODE COOPLAND
Skor 0-2: Risiko Rendah
Skor 3-6: Risiko Tinggi
Skor≥ 7: RisikoSangat Tinggi
Asia Plaza, 03-04-11 15Seminar Obstetri
8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI
16/21
(. Keadaan )*u +amil
No. Keadaan )*u +amil
'anggal Periksa
S.or
S.or a*al ib% hamil 2 2 2 2 2 2 2
1# 7amil ertama terlal% m%a (;16 th) 4
2# 7amil ertama terlal% t%a ( 40 th) 4
3# Ana. ter.e
8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI
17/21
No. Keadaan )*u +amil'anggal Periksa
S.or
S.or a*al ib% hamil 2 2 2 2 2 2 2
11# Pen+a.it aa ib% 4
a# 8%ran/ arah (anemia) 4
b# Pa+ah jant%n/ (De.omensasi .oris) 4
8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI
18/21
METODE POEJI ROCHJATI
Σ SKOR6 – 11:
boleh bersalin diBIDAN
Σ SKOR ≥12:
harus bersalin diSp.OG
Asia Plaza, 03-04-11 1!Seminar Obstetri
8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI
19/21
KONSELING
Beberapa hal penting pada saatkonseling:
1. Pentingnya identifikasi faktor risti
2. Potensi terjadinya risti
3. Pengaruh masing2 faktor risti
4. Potensi ketidakmampuan ibu selama
hamil
Asia Plaza, 03-04-11 1"Seminar Obstetri
8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI
20/21
5. Mungkin perlu uji pemeriksaan
khusus untuk memantau kondisi
ibu + janin selama kehamilan
6. Prognosis ibu + bayi
7. Biaya yang mungkin timbul dari
adanya berbagai pemeriksaan dan
konsultasi termasuk biaya
perawatan bayi prematur (NICU)
Asia Plaza, 03-04-11 20Seminar Obstetri
8/17/2019 2.Dr.hendra B -Sistem Skoring Pada RISTI
21/21
A i Pl 03 04 11 21S i Ob t t i