299494820 Laporan Pendahuluan Disritmia.docx Fiks

7/25/2019 299494820 Laporan Pendahuluan Disritmia.docx Fiks

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LAPORAN PENDAHULUAN DISRITMIA

Oleh :

IRMA SURYANI

4115006

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN RAJAWALI

BANDUNG

2016

1


2/25

Gangguan Iraa !an"ung

#D$%r$"$a&

A' De($n$%$

Disritmia aa!a" #$!ai%a% $%&'t (a%t'%) &a%) m$!i*iti )a%))'a%

+r$#'$%si ata' irama ata' #$'a%&a ata' ,isa i $+i%isi#a% $%)a%

m$%)a%a!isa )$!-m,a%) EKG. Disritmia i%ama#a% ,$rasar#a% *aa

t$m*at a% asa! im*'!s a% m$#a%ism$ "a%tara% &a%) t$r!i,at. Misa!%&a

isritmia &a%) ,$rasa! ari %-'s si%'s /%-'s SA a% +r$#'$%si%&a

!am,at i%ama#a% si%'s ,rai#aria. Aa $m*at #$m'%)#i%a% t$m*at asa!

isritmia &ait' %-'s si%'s atria %-'s A ata' sam,'%)a% a%

+r$%tri#$!. Ga%))'a% m$#a%ism$ "a%tara% &a%) m'%)#i% a*at t$r(ai

m$!i*'ti ,rai#ari ta#i#ari +!'tt$r +i,ri!asi $%&'t *r$mat'r a%

*$%&$#at (a%t'%) /Ka*!a% 2010.

Disritmia aa!a" *$r',a"a% *aa +r$#'$%si a% irama (a%t'%) &a%)

is$,a,#a% -!$" #-%'#si $!$#tr-!it a,%-rma! ata' -t-matis /N-rma%

2011.

Disritmia aa!a" )a%))'a% *$m,$%t'#a% a%3ata' *$%)"a%tara%

im*'!s /N-rma% 2011.

)' E"$*l*g$

Eti-!-)i isritmia a!am )aris ,$sar%&a a*at is$,a,#a% -!$" 4

1. P$raa%)a% (a%t'%) misa!%&a $mam r$mati# *$raa%)a% mi-#ar

/mi-#aritis #ar$%a i%+$#si.

2. Ga%))'a% sir#'!asi #-r-%$r /art$r-s#!$r-sis #-r-%$r ata' s*asm$ art$ri

#-r-%$r misa!%&a is#$mia mi-#ar i%+ar# mi-#ar.5. O,at /i%t-#si#asi a%tara !ai% -!$" i)ita!is 'i%ii% a% -,at7-,at a%ti

aritmia !ai%%&a.

8. Ga%))'a% #$s$im,a%)a% $!$#tr-!it /"i*$r#a!$mia "i*-#a!$mia

9. Ga%))'a% *aa *$%)at'ra% s's'%a% sara+ -t-%-m &a%) m$m*$%)ar'"i

#$r(a a% irama (a%t'%).

6. Ga%))'a% m$ta,-!i# /asi-sis a!#a!-sis.

:. Ga%))'a% $%-#ri% /"i*$rtir-iism$ "i*-tir-iism$.

;. Ga%))'a% irama (a%t'%) #ar$%a #ari-mi-*ati ata' t'm-r (a%t'%).

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#t' m$%)"a%tar#a% im*'!s

m$!a!'i (a%t'%).

8. Ja!'r "a%tara% im*'!s &a%) a,%-rma! m$!a!'i (a%t'%).

+' !en$%,!en$% D$%r$"$a

1. Disritmia %-'s si%'s

a Si%'s Ta#i#ari

M$%i%)#at%&a a#ti?itas %-'s si%'s )am,ara% &a%)

*$%ti%) *aa EKG aa!a"4 !a(' )$!-m,a%) !$,i" ari 100 #a!i *$r

m$%it irama t$rat'r a% aa )$!-m,a%) P t$)a# i sa%a*a% I II a%

aF..

Ta#ia#ariasi%'s /$%&'t (a%t'%) =$*at a*at is$,a,#a%

-!$" 4 D$mam K$"i!a%)a% ara" a#'t A%$mia S&-# Ga)a!

(a%t'%) #-%)$sti+ N&$ri K$aaa% "i*$rm$ta,-!ism$ K$=$masa%

Sim*at-mim$ti#a ata' *$%)-,ata% *arasim*at-!iti#.

P-!a EKG Ta#i#aria Si%'s aa!a" s$,a)ai ,$ri#'t 4

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Fr$#'$%si 4 100 sam*ai 1;0 $%&'t *$rm$%it.

G$!-m,a%) P 4 M$%a"'!'i s$tia* #-m*!$#s @RS a*at

t$%))$!am a!am )$!-m,a%) T &a%) m$%a"'!'i%&a

i%t$r?a! PR %-rma!.

K-m*!$#s @RS 4 Biasa%&a m$m*'%&ai 'rasi %-rma!.

Ha%tara% 4 Biasa%&a %-rma!.

Irama 4 R$)'!$r.

S$m'a as*$# ta#i#aria si%'s sama $%)a% irama si%'s %-rma!

#$='a!i +r$#$'%si%&a. T$#a%a% si%'s #ar-tis &a%) i!a#'#a% *aa

sa!a" sat' sisi !$"$r m'%)#i% $+$#ti+ m$m*$r!am,at +r$#'$%si

'%t'# s$m$%tara s$"i%))a a*at m$m,a%t' m$%&i%)#ir#a%

isritmia !ai%%&a. B$)it' +r$#'$%si (a%t'%) m$%i%)#at ma#a >a#t'

*$%)isia% iast-!i= m$%'r'% m$%)a#i,at#a% *$%'r'%a% ='ra"

(a%t'%) a% #$m'ia% tim,'! )$(a!a si%#-* a% t$#a%a% ara"

r$%a". Bi!a +r$#>$%si t$ta* ti%))i a% (a%t'%) tia# mam*'

m$%)#-m*$%sasi $%)a% m$%'r'%#a% *$%)isia% ?$%tri#$! *asi$%

a*at m$%)a!ami $$ma *ar' a#'t. P$%a%)a%a% ta#i#aria si%'s

,iasa%&a iara"#a% '%t'# m$%)"i!a%)#a% *$%&$,a,#%&a.

Pr-*ra%-!-! a*at i*a#ai '%t'# m$%'r'%#a% +r$#>$%si (a%t'%)

s$=ara =$*at. Pr-*ra%-!-! m$%&$#at $+$# s$rat ar$%$r)i= s$"i%))a

m$m*$r!am,at +r$#>$%si.

, Si%'s Brai#ari

P$%'r'%a% !a(' $*-!arisasi atri'm. Gam,ara% &a%)

t$r*$%ti%) *aa EKG aa!a" !a(' #'ra%) ari 60 *$r m$%it iramat$rat'r )$!-m,a%) P t$)a# i sa%a*a% I II a% aF.

Brai#ari si%'s ,isa is$,a,#a% -!$" 4 Stim'!asi ?a)a!

I%t-#si#asi i)ita!is P$%i%)#ata% t$#a%a% i%tra#a%ia! I%+ar#

mi-#ar O!a"ra)a>a% ,$rat Ora%) &a%) m$%a*at *$%)-,ata%

/*r-*a%-!-! r$s$r*i% m$ti!-*a Paa #$aaa% "i*-$%-#ri%

/mi#s$$ma *$%&a#it ais-% *a%"i*-*it'itarism$ Paa a%-r$#sia

%$r?-sa *aa "i*-t$rmia S$t$!a" #$r'sa#a% ,$a" N-'s SA.

B$ri#'t aa!a" #ara#t$risti# ,rai#ari 4

4


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Fr$#'$%si4 80 sam*ai 60 $%&'t *$r m$%it

G$!-m,a%) P4 m$%a"'!'i s$tia* #-m*!$#s @RS i%t$r?a!

PR %-rma!

K-m*!$#s @RS4 ,iasa%&a %-rma!

Ha%tara%4 ,iasa%&a %-rma!

Irama4 r$)'!$r

S$m'a #ara#t$risti# ,rai#ari si%'s sama $%)a% irama si%'s

%-rma! #$='a!i +r$#'$%si%&a. Bi!a +r$#'$%si (a%t'%) &a%) !am,at

m$%)a#i,at#a% *$r',a"a% "$m-i%ami#a &a%) ,$rma#%a

s$"i%))a m$%im,'!#a% si%#-* /*i%)sa% a%)i%a ata' isritmia

$#t-*i# ma#a *$%ata!a#sa%aa% it'('#a% '%t'# m$%i%)#at#a%

+r$#'$%si (a%t'%). Bi!a *$%'r'%a% +r$#'$%si (a%t'%) ia#i,at#a%

-!$" stim'!asi ?a)a! /stim'!asi sara+ ?a)'! s$*$rti (-%)#-# saat

,'a%) air ,$sar ata' ,'a%) air #$=i! *$%ata!a#sa%aa% "ar's

i'sa"a#a% '%t'# m$%=$)a" stim'!asi ?a)a! !$,i" !a%('t. Bi!a

*asi$% m$%)a!ami i%t-#si#asi i)ita!is ma#a i)ita!is "ar's

i"$%ti#a%. O,at *i!i"a% '%t'# m$%a%)a%i ,rai#aria aa!a"atr-*i%$. Atr-*i%$ a#a% m$%)"am,at stim'!asi ?a)a! s$"i%))a

m$m'%)#i%#a% '%t'# t$r(ai%&a +r$#'$%si %-rma!.

2. Disritmia Atri'm

a K-%tra#si Pr$mat'r Atri'm

Im*'!s !istri# &a%) ,$rasa! i atri'm t$ta*i i !'ar %-'s

si%'s m$%&$,a,#a% #-m*!$#s atri'm *r$mat'r tim,'!%&a s$,$!'m

$%&'t si%'s ,$ri#'t%&a. Gam,ara% EKG m$%'%('##a% irama tia#

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t$rat'r t$r!i"at )$!-m,a%) P &a%) ,$r,$a ,$%t'#%&a $%)a%

)$!-m,a%) P ,$ri#'t%&a.

P$%&$,a, 4 Irita,i!itas -t-t atri'm #ar$%a #a+$i% a!=-"-!

%i#-ti%. Mi-#ari'm t$r$)a%) s$*$rti *aa )a)a! (a%t'%)

#-%)$sti+ Str$ss ata' #$=$masa% Hi*-#a!$mia C$$ra I%+ar#

a% K$aaaa% "i*$rm$ta,-!i#.

Kara#t$risti# PAC 4

Fr$#>$%si 4 60 sam*ai 100 $%&'t *$r m$%it.

G$!-m,a%) P 4 Biasa%&a m$m*'%&ai #-%+i)'rasi &a%)

,$r,$a $%)a% )$!-m,a%) P &a%) ,$rasa! ari %-'s SA.

K-m*!$#s @RS 4 Bisa %-rma! m$%&im*a%) ata' tia# aa.

Ha%tara% 4 Biasa%&a %-rma!.

Irama 4 R$)'!$r #$='a!i ,i!a t$r(ai PAC. G$!-m,a%) P

a#a% t$r(ai !$,i" a>a! a!am si#!'s a% ,aisa%&a tia#

a#a% m$m*'%&ai ($a #-m*$%sasi &a%) !$%)#a*.

6


7/25

K-%tra#si atri'm *r$mat'r$ s$ri%) t$r!i"at *aa (a%t'%)

%-rma!. Pasi$% ,iasa%&a m$%)ata#a% ,$r$,ar7$,ar.

B$r#'ra%)%&a $%&'t %ai /*$r,$aa% a%tara +r$#>$%si $%&'t

%ai a% $%&'t a*$#si ,isa t$r(ai. Bi!a PAC (ara%) t$r(ai tia#

i*$r!'#a% *$%ata!a#sa%aa%. Bi!a t$r(ai PAC s$ri%) /!$,i" ari 6

*$r m$%it ata' t$r(ai s$!ama r$*-!arisasi atri'm a*at

m$%)a#i,at#a% isritmia s$ri's s$*$rti +i,ri!asi atri'm. S$#a!i !a)i

*$%)-,ata% it'('#a% '%t'# m$%)atasi *$%&$,a,%&a.

, Ta#i#ari Atri'm Par-#sisma

Ta#i#aria atri'm &a%) ita%ai $%)a% a>ita% m$%aa#

a% *$%)"$%tia% m$%aa#. Da*at i=$t's#a% -!$" $m-si

t$m,a#a' #a+$i% #$!$!a"a% *$%)-,ata% sim*at-mim$ti# ata'

a!=-"-!. Ta#i#aria atri'm *ar-#sima! ,iasa%&a tia# ,$r"','%)a%

$%)a% *$%&a#it (a%t'%) -r)a%i=. Fr$#>$%si &a%) sa%)at ti%))i

a*at m$%&$,a,#a% a%)i%a a#i,at *$%'r'%a% *$%)isia% art$ri

#-r-%$r. C'ra" (a%t'%) a#a% m$%'r'% a% a*at t$r(ai )a)a!

(a%t'%).

Da*at i=$t's#a% -!$" 4 Str$ss T$m,a#a' Ka+$i%

K$!$!a"a% a% P$%)-,ata% sim*at-mim$ti# ata' a!=-"-!.

Ta#i#ari atri'm *ar-#sima! ,iasa%&a tia# ,$r"','%)a%

$%)a% *$%&a#it (a%t'%) -r)a%i=. Fr$#>$%si &a%) sa%)at ti%))i

a*at m$%&$,a,#a% a%)i%a a#i,at *$%'r'%a% *$%)isia% art$ri

#-r-%$r. C'ra" (a%t'%) a#a% m$%'r'% a% a*at t$r(ai )a)a!

(a%t'%).

Kara#t$risti# PAT 4

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Fr$#>$%si 4 190 sam*ai 290 $%&'t *$r m$%it

G$!-m,a%) P 4 E#t-*i# a% m$%)a!ami ist-rsi i,a%i%)

)$!-m,a%) P %-rma! a*at it$m'#a% *aa a>a!

)$!-m,a%) T i%t$r?a! PR m$m$%$# /K'ra%) ari 0 12

$ti#.

K-m*!$#s @R 4 Biasa%&a %-rma! t$ta*i a*at m$%)a!ami

ist-rsi a*a,i!a t$r(ai *$%&im*a%)a% "a%tara%.

Ha%tara% 4 Biasa%&a %-rma!. Irama 4 R$)'!$r.

Pasi$% ,iasa%&a tia# m$rasa#a% aa%&a PAT. P$%a%)a%a%

iara"#a% '%t'# m$%)"i!a%)#a% *$%&$,a, a% m$%'r'%#a%

+r$#>$%si (a%t'%). M-r+i% a*at m$m*$r!am,at +r$#>$%si ta%*a

*$%ata!a#sa%aa% !$,i" !a%('t. T$#a%a% si%'s #ar-tis &a%) i!a#'#a%

*aa sat' sisi a#a% m$m*$r!am,at ata' m$%)"$%ti#a% s$ra%)a%

a% ,iasa%&a !$,i" $+$#ti+ s$t$!a" *$m,$ria% i)ita!is ata'

?as-*r$s-r &a%) a*at m$%$#a% +r$#>$%si (a%t'%). P$%))'%aa%

?as-*r$s-r m$m*'%&ai $+$# r$+!$#s *aa si%'s #ar-tis $%)a%

m$%i%)#at#a% t$#a%a% ara" a% s$"i%))a m$m*$r!am,at

+r$#>$%si (a%t'%). S$iaa% i)ita!is a#ti?itas si%)#at a*at

i)'%a#a%. Pr-*ra%-!-! a*at i=-,a ,i!a i)ita!is tia# ,$r"asi!.

@'i%ii% m'%)#i% $+$#ti+ ata' *$%&$#at #a!si'm ?$ra*ami! a*at

i)'%a#a%. Kari-?$rsi-% m'%)#i% i*$r!'#a% ,i!a *asi$% ta#

a*at m$%t-!$ra%si m$%i%)#at%&a +r$#>$%si (a%t'%).

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9/25

= F!'t$r Atri'm

T$r(ai ,i!a aa titi# +-='s i atri'm &a%) m$%a%)#a* irama

(a%t'%) a% m$m,'at im*'!s a%tara 290 sam*ai 800 #a!i *$rm$%it.

Kara#t$r *$%ti%) *aa isritmia i%i aa!a" t$r(ai%&a *$%&$#at

t$ta*i t$r"aa* %-'s A &a%) m$%=$)a" *$%)"a%tara% ,$,$ra*a

im*'!s. P$%)"a%tara% im*'!s m$!a!'i (a%t'%) s$,$%ar%&a masi"

%-rma! s$"i%))a #-m*!$#s @RS ta# t$r*$%)ar'". I%i!a" ta%a

*$%ti%) ari isritmia ti*$ i%i #ar$%a "a%tara% 141 im*'!s atri'm

&a%) i!$*as#a% 290 800 #a!i *$rm$%it a#a% m$%)a#i,at#a%

+i,ri!asi ?$%tri#$! s'at' isritmia &a%) m$%)a%=am %&a>a.

K$!ai%a% i%i #ar$%a r$7$%tri *aa ti%)#at atri'm.

D$*-!arisasi atri'm =$*at a% )am,ara%%&a t$r!i"at t$r,a!i# i

sa%a*a% II III a% aF s$*$rti )am,ara% )i)i )$r)a(i.

Kara#t$risti# 4

Fr$#>$%si 4 +r$#>$%si atri'm a%tara 290 sam*ai 800 #a!i

$%&'t *$r m$%it.

Irama 4 R$)'!$r ata' ir$)'!$r t$r)a%t'%) ($%is *$%&$#at%&a

/misa!%&a 241 541 at'a #-m,i%asi%&a.

G$!-m,a%) P 4 Tia# aa m$!ai%#a% i)a%ti -!$" *-!a )i)i

)$r)a(i &a%) i"asi!#a% -!$" +-='s i atri'm &a%)

m$!$*as#a% im*'!s $%)a% =$*at. G$!-m,a%) i%i is$,'t

s$,a)ai )$!-m,a%) F.

9


10/25

K-m*!$#s @RS 4 K-%+i)'rasi%&a %-rma! a% >a#t'

"a%tara%%&a (')a %-rma!. G$!-m,a%) T 4 Aa %am'% ,isa t$rt't'* -!$" )$!-m,a%)

+!'tt$r.

P$%a%)a%a% &a%) s$s'ai sam*ai saat i%i '%t'# +!'tt$r atri'ma

a!a" s$iaa% i)ita!is. O,at i%i a#a% m$%)'at#a% *$%&$#at %-'s

A s$"i%))a m$m*$r!am,at +r$#>$%si%&a. @'i%ii% (')a a*at

i,$ri#a% '%t'# m$%$#a% t$m*at atri'm $#t-*i#.*$%))'%aa%

i)ita!is ,$rsama $%)a% 'i%ii% ,iasa%&a ,isa m$r',a" isritmia

i%i m$%(ai irama si%'s. T$ra*i m$is !ai% &a%) ,$r)'%a aa!a"

*$%&$#at #a%a! #a!si'm a% *$%&$#at ,$ta ar$%$r)i=. Bi!a t$ra*i

m$is tia# ,$r"asi! +!'t$r atri'm s$ri%) ,$r$s*-%s t$r"aa*

#ari-?$rsi !istri#.

Fi,ri!asi Atri'm

Fi,ri!asi atri'm /#-%tra#si -t-t atri'm &a%) tia#

t$r-r)a%isasi a% tia# t$r#--ri%asi ,iasa%&a ,$r"','%)a%$%)a% *$%&a#it (a%t'%) at$r-s#!$r-ti# *$%&a#it #at'* (a%t'%)

)a)a! (a%t'%) #-%)$sti+ tir-t-#si#-sis =-r *'!m-%a!$ ata'

*$%&a#it (a%t'%) =-%)$%ita!.

Fi,ri!asi atri'm ,isa tim,'! ari +-#'s $#t-*i# )a%a a%

ata' a$ra" r$7$%tri m'!ti*!$. A#ti?itas atri'm sa%)at =$*at

si%r-m si%'s sa#it.

Kara#t$risti# 4

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11/25

Fr$#>$%si 4 +r$#>$%si atri'm a%tara 590 sam*ai 600 $%&'t

*$rm$%it r$s*-%s ?$%tri#'!$r ,iasa%&a 120 sam*ai 200$%&'t *$r m$%it.

G$!-m,a%) P 4 tia# t$ra*at )$!-m,a%) P &a%) ($!as

tam*a# i%'!asi &a%) i$r$)'!$r i%ama#a% )$!-m,a%)

+i,ri!asi ata' )$!-m,a%) F i%t$r?a! PR tia# a*at i'#'r.

K-m*!$#s @RS 4 Biasa%&a %-rma!

Ha%tara% 4 Biasa%&a %-rma! m$!a!'i ?$%tri#$!. Dita%ai

-!$" r$s*-%s ?$%tri#'!$r ir$)'!$r #ar$%a %-'s A tia#

,$r$s*-% t$r"aa* +r$#>$%si atri'm &a%) =$*at ma#aim*'!s &a%) i"a%tar#a% m$%&$,a,#a% ?$%tri#$! ,$r$s*-%

ir$)'!$r

Irama 4 ir$)'!$r a% ,iasa%&a =$*at #$='a!i ,i!a t$r#-%tr-!.

Ir$)'!$ritas irama ia#i,at#a% -!$" *$r,$aa% "a%tara%

*aa %-'s A.

P$%a%)a%a% iara"#a% '%t'# m$%)'ra%)i irita,i!itas atri'm a%

m$%)'ra%)i +r$#>$%si r$s*-%s ?$%tri#$!. Pasi$% $%)a% +i,ri!asi

atri'm #r-%i# *$r!' i,$ri#a% t$ra*i a%ti#-a)'!a% '%t'# m$%=$)a"

tr-m,-$m,-!i &a%) a*at t$r,$%t'# i atri'm. O,at *i!i"a% '%t'#

m$%a%)a%i +i,ri!asi atri'm sama $%)a% &a%) i)'%a#a% *aa

*$%ata!a#sa%aa% PAT *r$*arat i)ita!is i)'%a#a% '%t'#

m$m*$r!am,at +r$#>$%si (a%t'%) a% a%tiisritmia s$*$rti 'i%ii%

i)'%a#a% '%t'# m$%$#a% isritmia t$rs$,'t.

5. Disritmia $%tri#$!a K-%tra#si Pr$mat'r $%tri#$!

K-%tra#si ?$%tri#$! *r$mat'r$ /PC t$r(ai a#i,at

*$%i%)#ata% -t-matisasi s$! -t-t ?$%tri#$!. PC ,isa is$,a,#a%

-!$" 4 T-#sisitas i)ita!is Hi*-#sia Hi*-#a!$mia D$mam

Asi-sis a% P$%i%)#ata% sir#'!asi #at$#-!ami%.

PC (ara%) t$r(ai a% tia# s$ri's. Biasa%&a *asi$%

m$rasa ,$r$,ar7$,ar t$a*i tia# aa #$!'"a% !ai%. Nam'%

$mi#ia% *$r"atia% t$r!$ta# *aa #$%&ataa% ,a">a #-%tra#si

11


12/25

*r$mat'r$ i%i a*at m$%&$,a,#a% isritmia ?$%tri#$! &a%) !$,i"

s$ri's. Paa *asi$% $%)a% mi-#ar i%+ar# a#'t PC ,isa m$%(ai

*r$='rs-r s$ri's t$r(ai%&a ta#i#aria ?$%tri#$! a% +i,ri!asi

?$%tri#$! ,i!a 4 J'm!a"%&a m$%i%)#at !$,i" ari 6 *$r m$%it M'!ti

+-='s ata' ,$rasa! ari ,$r,a)ai ar$a i (a%t'%) T$r(ai

,$r*asa%)a% ata' tri*!$t a% T$r(ai *aa +as$ "a%tara% &a%) *$#a.

G$!-m,a%) T m$m$*r!i"at#a% *$ri-$ i ma%a (a%t'%)

!$,i" ,$r$s*-%s t$r"aa* s$tia* $%&'t aa% t$r$#sitasi s$=ara

isritmi#. Fas$ "a%tara% )$!-m,a%) T i%i i#ata#a% s$,a)ai +as$

&a%) *$#a.Kara#t$risti# 4

Fr$#>$%si 4 60 sam*ai 100 $%&'t *$r m$%it.

G$!-m,a%) P 4 Tia# a#a% m'%='! #ar$%a im*'!s ,$rasa!

ari ?$%tri#$!.

K-m*!$#s @RS 4 Biasa%&a !$,ar a% a%$" ,$r'rasi !$,i"

ari 0 10 $ti#. M'%)#i% ,$rasa! ari sat' +-='s &a%) sama

a!am ?$%tri#$! ata' m'%)#i% m$mi!i#i ,$r,a)ai ,$%t'#

#-%+i)'rasi ,i!a t$r(ai ari m'!ti +-='s i ?$%tri#$!.

Ha%tara% 4 T$r#aa%) r$tr-)ra$ m$!a!'i (ari%)a%

*$%&am,'%) a% atri'm.

Irama 4 Ir$)'!$r ,i!a t$r(ai $%&'t *r$mat'r$.

U%t'# m$%)'ra%)i irita,i!itas ?$%tri#$! "ar's it$%t'#a%

*$%&$,a,%&a a% ,i!a m'%)#i% i#-r$#si. O,at a%ti isritmia

a*at i*$r)'%a#a% '%t'# *$%)-a,ta% s$)$ra ata' (a%)#a *a%(a%).

O,at &a%) ,iasa%&a i*a#ai *aa *$%ata!a#sa%aa% a#'t aa!a"

12


13/25

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(a%)#a *a%(a%).

, Bi)$mi%i $%tri#$!

Bi)$mi%i ?$%tri#$! ,iasa%&a ia#i,at#a% -!$" i%t-#si#asi

i)ita!is *$%&a#it art$i #-r-%$r MI a#'t a% CHF. Isti!a" ,i)$mi%i

m$%)a=' *aa #-%isi ima%a s$tia* $%&'t aa!a" *r$mat'r.

Kara#t$risti# 4

Fr$#>$%si 4 Da*at t$r(ai *aa +r$#>$%si (a%t'%)

,$ra*a*'% t$ta*i ,iasa%&a #'ra%) ari


14/25

= Ta#i#ari $%tri#$!

Disritmia i%i is$,a,#a% -!$" *$%i%)#ata% irita,i!itas

mi-#ar s$*$rti PC. P$%&a#it i%i ,iasa%&a ,$r"','%)a% $%)a%

*$%&a#it art$ri #-r-%$r a% t$r(ai s$,$!'m +i,ri!asi ?$%tri#$!.

Ta#i#aria ?$%tri#$! sa%)at ,$r,a"a&a a% "ar's ia%))a* s$,a)ai

#$aaa% )a>at ar'rat. Pasi$% ,iasa%&a saar a#a% aa%&a irama

=$*at i%i a% sa%)at =$mas.

Irama ?$%tri#'!$r &a%) i*$r=$*at a% ta#i#aria ?$%tri#$!

m$m*'%&ai #ara#t$risti# s$,a)ai ,$ri#'t 4

Fr$#>$%si 4 190 sam*ai 200 $%&'t *$r m$%it

G$!-m,a%) P 4 Biasa%&a t$%))$!am a!am #-m*!$#s @RS

,i!a t$r!i"at tia# s!$a!' m$m*'%&ai *-!a &a%) s$s'ai

$%)a% @RS. K-%tra#si ?$%tri#$! tia# ,$r"','%)a%

$%)a% #-%tra#si atri'm.

K-m*!$#s @RS 4 M$m*'%&ai #-%+i)'rasi &a%) sama

$%)a% PC7 !$,ar a% a%$" $%)a% )$!-m,a%) T t$r,a!i#.

D$%&'t ?$%tri#$! a*at ,$r)a,'%) $%)a% @RS %-rma!

m$%)"asi!#a% $%&'t )a,'%)a%.

Ha%tara% 4 B$rasa! ari ?$%tri#$! $%)a% #$m'%)#i%a%

"a%tara% r$tr-)ra$ #$ (ari%)a% *$%&am,'%) a% atri'm

Irama 4 Biasa%&a r$)'!ar t$ta*i a*at (')a t$r(ai ta#ia#ria

?$%tri#$! ir$)'!$r.

T$ra*i &a%) a#a% i,$ri#a% t$%t'#a% -!$" a*at ata' tia#%&a

*asi$% ,$rt-!$ra%si t$r"aa* irama &a%) =$*at i%i. P$%&$,a,

14


15/25

irita,i!itas mi-#ar "ar's i=ari a% i#-r$#si s$)$ra. O,at

a%tiisritmia a*at i)'%a#a%. Kari-?$rsi *$r!' i!a#'#a% ,i!a

t$ra*at ta%a7ta%a *$%'r'%a% ='ra" (a%t'%).

Fi,ri!asi $%tri#$!

Fi,ri!asi ?$%tri#$! aa!a" $%&'ta% ?$%tri#$! &a%) =$*at a%

ta# $+$#ti+. Paa isritmia i%i $%&'t (at'%) tia# t$r$%)ar a%

tia# t$ra,a a% tia# aa r$s*irasi. P-!a%&a sa%)at ir$)'!$r a%

a*at i,$a#a% $%)a% isritmia ti*$ !ai%%&a. Kar$%a tia# aa

#--ri%asi a%ti?itas (a%t'%) ma#a a*at t$r(ai "$%ti (a%t'%) a%

#$matia% ,i!a +i,ri!asi ?$%tri#$! tia# s$)$ra i#-r$#si.

Karat$risti# 4

Fr$#>$%si 4 C$*at ta# t$r#--ri%asi a% ta# $+$#ti+.

G$!-m,a%) P 4 Tia# t$r!i"at.

K-m*!$#s @RS 4 CE*at '%'!asi ir$)'!$rta%*a *-!a &a%)

#"as /m'!ti+-#a!. $%tri#$! "a%&a m$mi!i#i )$ra#a% &a%)

,$r)$tar.

Ha%tara% 4 Ba%&a# +-='s i ?$%tri#$! &a%) m$!$*as#a%

im*'!s *aa saat &a%) sama m$%)a#i,at#a% "a%tara% tia#

t$r(ai tia# t$r(ai #-%tra#si ?$%tri#$!.

Irama 4 Sa%)at ir$)'!$r a% tia# t$r#-ri%asi ta%*a *-!a

&a%) #"'s's.

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16/25

P$%a%)a%a% s$)$ra aa!a" m$!a!'i $+i,ri!asi.

D' Pa"h-a.

16


17/25

17


18/25

E' Man$(e%"a%$ /l$n$%

K$,a%&a#a% ma%i+$stasi #!i$% $%)a% aritmia tia# isaari

s$"i%))a t$r$t$#si *aa saat rasa &a%) tia# %&ama% s$*$rti ,$r$,ar7

$,ar *a!*itasi ata' aa%&a $%&'t (a%t'%) &a%) ,$rt'r't7t'r't ,$rtam,a"

s$rta aa%&a irama $%&'t &a%) tia# t$rat'r. K$aaa% i%i tia# t$r!a!'

m$m,a"a&a#a% (i#a tia# t$r(ai )a%))'a% "$m-i%ami#. T$ta*i

ma%i+$stasi #!i%i# *aa #!i$% $%)a% isritmia &a%) ,$r,a"a&a aa!a"

#!i$% m$rasa#a% %&$ri aa *'si%) ,a"#a% #$aaa% &a%) !$,i" s$ri's

#$m'%)#i%a% #!i$% it$m'#a% m$%i%))a! m$%aa#. Ha! it' i#ar$%a#a%

*as-#a% ara" &a%) m$%)a%'%) %'tri$%t a% -#si)$% &a%) i,'t'"#a%

#$ (ari%)a% t','" tia# m$%='#'*i s$"i%))a a#ti?itas3#$)iata%

m$ta,-!ism$ (ari%)a% t$r)a%))'. Aa*'% *$%am*i!a% #!i%is #!i$% s$,a)ai

,$ri#'t4

a. a%i$tas

,. )$!isa"

=. =a*$# a% !$!a" s$rta )a%))'a% a#ti?itas

. *a!*itasi

$. %&$ri aa

+. ?$rti)- s&%=-*$

). ta%a a% )$(a!a s$sa# =ra#!$s

". ta%a "i*-*$r+'si

' Peer$%aan Penun2ang

1. EKG 4 m$%'%('##a% *-!a =$$ra is#$mi# a% )a%))'a% #-%'#si.

M$%&ata#a% ti*$3s'm,$r isritmia a% $+$# #$tia#s$im,a%)a%

$!$#tr-!it a% -,at (a%t'%).

2. M-%it-r H-!$r 4 )am,ara% EKG /28 (am m'%)#i% i*$r!'#a%

'%t'# m$%$%t'#a% i ma%a isritmia is$,a,#a% -!$" )$(a!a #"'s's

,i!a *asi$% a#ti+ /i r'ma"3#$r(a. J')a a*at i)'%a#a% '%t'#

m$%)$?a!'sasi +'%)si *a=' (a%t'%)3$+$# -,at a%tiisritmia.

5. F-t- aa 4 a*at m$%'%('##a% *$m,$sara% ,a&a%)a% (a%t'%)

s$"','%)a% $%)a% is+'%)si ?$%tri#$! ata' #at'*.

18


19/25

8. S=a% *$%=itraa% mi-#aria 4 a*at m$%'%('##a% ar$a

is#$mi#3#$r'sa#a% mi-#ar &a%) a*at m$m*$%)ar'"i #-%'#si

%-rma! ata' m$%))a%))' )$ra#a% i%i%) a% #$mam*'a% *-m*a.

9. T$s str$ss !ati"a% 4 a*at i!a#'#a% '%t'# m$%$m-%strasi#a% !ati"a%

&a%) m$%&$,a,#a% isritmia.

6. E!$#tr-!it 4 *$%i%)#ata% ata' *$%'r'%a% #a!i'm #a!si'm a%

ma)%$si'm a*at m$%&$,a,#a% isritmia.

:. P$m$ri#saa% -,at 4 a*at m$%&$,a,#a% t-#sisitas a,at (a%t'%)

aa%&a -,at (a!a%a% ata' ')aa% i%t$ra#si -,at =-%t-" i)ita!is

'i%ii% !!.

;. P$m$ri#saa% tir-i 4 *$%i%)#ata% ata' *$%'r'%a% #aar tir-i s$r'm

a*at m$%&$,a,#a%3m$%i%)#at#a% isritmia.


20/25

s$#ara%) #$*a!a ri%)a% *'si%) #$!$!a"a% %&$ri aa a% ,$r$,ar7

$,ar. Sa!a" sat' ata' s$m'a )$(a!a t$rs$,'t a*at t$r(ai ,i!a ='ra"

(a%t'%) ,$r#'ra%).

P$%)#a(ia% +isi# &a%) iam,i! ari ri>a&at *asi$% i!a#'#a% '%t'#

m$%$)a##a% ata a% '%t'# m$%)-,s$r?asi ta%a7ta%a *$%)'ra%)a%

='ra" (a%t'%). P$r"atia% "ar's it'('#a% *aa #'!it &a%) a*at tam*a#

*'=at a% i%)i%. O,s$r?asi ta%a7ta%a r$t$%si =aira% s$*$rti ist$%si

?$%a !$"$r a% #r$#$! s$rta wheezing i aa. D$%&'t (a%t'%) i#a(i

*aa a*$#s a% *$ri+$r '%t'# m$%)it'%) +r$#'$%si a% irama. Aa ata'

tia#%&a $%&'t $+isit "ar's i=atat. Ja%t'%) ia's#'!tasi '%t'#

aa%&a s'ara tam,a"a% #"'s's%&a S5 a% S8 &a%) m$%=$rmi%#a%

*$%'r'%a% compliance mi-#ari'm &a%) tam*a# ari *$%)'ra%)a%

='ra" (a%t'%). T$#a%a% ara" i'#'r a% t$#a%a% %ai it$%t'#a%.

P$%'r'%a% t$#a%a% %ai m$%'%('##a% *$%)'ra%)a% ='ra" (a%t'%).

P$%)#a(ia% s$=ara t$r*isa" tia# a*at m$%)'%)#a*#a% aa%&a

*$r',a"a% ='ra" (a%t'%) ma#a *$ra>at "ar's m$m,a%i%)#a% s$=ara

,$r'!a%) *$%)amata% ari >a#t' #$ >a#t' '%t'# m$%)$ta"'i

*$r',a"a% &a%) s$i#it sa(a.

a' Prioritas Keperawatan

Tia# t$r(ai *$%'r'%a% =aria= -'t*'t

M$%)"i!a%)#a%3m$%)-%tr-! %&$ri

M$%=$)a"3m$mi%ima!#a% t$r(ai%&a #-m*!i#asi

M$m,a)i#a% i%+-rmasi t$%ta%) *r-s$s *$%&a#it3*r-)%-sis a%

*$%)-,ata%

' Tujuan Pemulangan

Irama (a%t'%) %-rma!

M$%i%)#at#a% #$,'t'"a% ti%)#at a#ti?itas m$m$%'"i #$,'t'"a%

*$ra>ata%.

B$,as #-m*!i#asi

Pr-s$s *$%&a#it3*r-)%-sis a% *r-)ram t$ra*$'ti# i*a"ami.

2. R$%=a%a As'"a% K$*$ra>ata%

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21/25

a Dia)%-sa 4 Risi#- ti%))i t$r"aa* *$%'r'%a% ='ra" (a%t'%)

,$r"','%)a% $%)a% )a%))'a% #-%'#si $!i#tri#a! *$%'r'%a%

#-%tra#ti!itas mi-#aria!.

In"er7en%$ 8an ra%$*nal :

Ra,a %ai /raia! =ar-ti +$m-ra! -rsa!is *$is =atat

+r$#'$%si #$t$rat'ra% am*!it'$ /*$%'"3#'at a% sim$tris.

Catat aa%&a *'!s's a!t$r%a% %ai ,i)$mi%a! ata' $+i=it %ai.

Ra%$*nal4 *$r,$aa% +r$#'$%si #$samaa% a% #$t$rat'ra% %ai

m$%'%('##a% $+$# )a%))'a% ='ra" (a%t'%) *aa sir#'!asi

sist$mi#3*$ri+$r.

A's#'!tasi ,'%&i (a%t'%) =atat +r$#'$%si irama. Catat aa&a

$%&'t (a%t'%) $#stra *$%'r'%a% %ai.

Ra%$*nal 4 isritmia #"'s's !$,i" ($!as t$r$t$#si $%)a%

*$%$%)ara% ari *aa $%)a% *a!*asi. P$%$%)a%ara% t$r"aa*

,'%&i (a%t'%) $#stra ata' *$%'r'%a% %ai m$m,a%t'

m$%)i$%ti+i#asi isritmia *aa *asi$% ta# t$r*a%ta'.

Pa%ta' ta%a ?ita! a% #a(i #$a$#'ata% ='ra" (a%t'%)3*$r+'si

(ari%)a%. La*-r#a% ?ariasi *$%ti%) *aa TD3+r$#'$%si %ai

#$samaa% *$r%a+asa% *$r',a"a% *aa >ar%a #'!it3s'"' ti%)#at

#$saara%3s$%s-ri a% "a#'ara% 'ri%$ s$!ama $*is-$ isritmia.

Ra%$*nal 4 m$s#i*'% tia# s$m'a isritmia m$%)a%=am "i'*

*$%a%)a%a% =$*at '%t'# m$%)a#"iri isritmia i*$r!'#a% *aa

aa%&a )a%))'a% ='ra" (a%t'%) a% *$r+'si (ari%)a%.

B$ri#a% !i%)#'%)a% t$%a%). Ka(i a!asa% '%t'# m$m,atasi

a#ti?itas s$!ama +as$ a#'t

Ra%$*nal 4 *$%'r'%a% ra%)sa%) a% *$%)"i!a%)a% str$ss a#i,at

#at$#-!ami% &a%) m$%&$,a,#a%3m$%i%)#at#a% isritmia a%

?as-#-%stri#si s$rta m$%i%)#at#a% #$r(a mi-#aria.

D$m-%strasi#a%3-r-%) *$m%))'%aa% *$ri!a#' *$%),at'ra%

str$ss =-%t-" t$#%i# r$!a#sasi ,im,i%)a% ima(i%asi %a+as

!am,at3a!am

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22/25

Ra%$*nal 4 m$%i%)#at#a% *artisi*asi *asi$% a!am

m$%)$#!'ar#a% ,$,$ra*a rasa =-%tr-! a!am sit'asi *$%'" str$ss.

Sia*#a%3!a#'#a% r$s'sitasi (a%t'%) *ar' s$s'ai i%i#asi

Ra%$*nal 4 t$r(ai%&a isritmia &a%) m$%)a%=am "i'*

m$m$r!'#a% '*a&a i%t$r?$%si '%t'# m$%=$)a" #$r'sa#a%

is#$mia3 #$matia%.

B$ri#a% -#si)$% tam,a"a% s$s'ai i%i#asi

Ra%$*nal 4 m$%i%)#at#a% ('m!a" s$iaa% -#si)$% '%t'#

mi-#ar &a%) m$%'r'%#a% irita,i!itas &a%) is$,a,#a% -!$"

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Sia*#a% '%t'#3Ba%t' *$%a%ama% -t-mati# #ari-?$rt$r ata'

$+i,ri!!at-r /AICD ,i!a ii%i#asi#a%

Ra%$*nal 4 a!at i%i m$!a!'i *$m,$a"a% ita%am *aa *asi$%

$%)a% isritmia ,$r'!a%) &a%) m$%)a%=am "i'* m$s#i*'%

i,$ri -,at t$ra*i s$=ara "ati7"ati.

, K'ra%) *$%)$ta"'a% t$%ta%) *$%&$,a,3#-%isi *$%)-,ata%

,$r"','%)a% $%)a% #'ra%) i%+-rmasi3sa!a" *$%)$rtia% #-%isi

m$is3#$,'t'"a% t$ra*i tia# m$%)$%a! s'm,$r i%+-rmasi #'ra%)

m$%)'%)at


Ka(i '!a%) +'%)si (a%t'%) %-rma!3#-%'#si $!i#tri#a!

Ra%$*nal 4 m$m,$ri#a% asar *$%)$ta"'a% '%t'# m$ma"ami

?ariasi i%i?i'a! a% m$ma"ami a!asa% i%t$r?$%si t$ra*$'ti#

J$!as#a%3t$#a%#a% masa!a" isritmia #"'s's a% ti%a#a%

t$ra*$'ti# *aa *asi$%3-ra%) t$r$#at

Ra%$*nal 4 i%+-rmasi t$r's7m$%$r's3,ar' a*at m$%'r'%#a%

=$mas s$"','%)a% %$)a% #$tia#ta"'a% a% m$%&ia*#a%

*asi$%3-ra%) t$r$#at. P$%ii#a% *aa -ra%) t$r$#at m'%)#i%

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23/25

*$%ti%) ,i!a *asi$% !a%sia m$%)a!ami )a%))'a% *$%)!i"ata%

ata' *$%$%)ara% ata' ta# mam*' ata' ta# mi%at

,$!a(ar3m$%)i#'ti i%str'#si. P$%($!asa% ,$r'!a%) m'%)#i%

i*$r!'#a% #ar$%a #$=$masa% a%3ata' "am,ata% i%+-rmasi

,ar' a*at m$%)"am,at3m$m,atasi ,$!a(ar.

Ba%t' *$masa%)a%3m$m*$rta"a%#a% +'%)si *a=' (a%t'%)

Ra%$*nal4 *a=' s$m$%tara m'%)#i% *$r!' '%t'# %$%i%)#at#a%

*$m,$%t'#a% im*'!s ata' m$%)"am,at ta#iisritmia a%

a#ti?itas $#t-*i# s'*a&a m$m*$rta"a%#a% +'%)si #ari-?as#'!$r

sam*ai *a=' s*-%ta% i*$r,ai#i ata' *a='a% *$rma%$%t

i#a#'#a%.

D-r-%) *$%)$m,a%)a% !ati"a% r'ti% m$%)"i%ari !ati"a%

,$r!$,i"a%. I$%ti+i#asi ta%a3)$(a!a &a%) m$m$r!'#a% a#ti?itas

=$*at =-%t-" *'si%) si!a' is*%$a %&$ri aa.

Ra%$*nal 4 ,i!a isritmia ita%)a%i $%)a% t$*at a#ti?itas

%-rma! "ar's i!a#'#a%. Pr-)ram !ati"a% ,$r)'%a a!am

m$m*$r,ai#i #$s$"ata% #ari-?as#'!$r.

= N&$ri ,$r"','%)a% $%)a% is#$mia (ari%)a%


Ka(i s#a!a %&$ri &a%) #-m*r$"$%si+ m$!i*'ti !-#asi

#ara#t$risti# a>ita%3'rasi +r$#'$%si #'a!itas i%t$%sitas ata'

#$*ara"a% %&$ri a% +a#t-r*r$si*itasi%&a.

Ra%$*nal 4 N&$ri s$=ara #"as t$r!$ta# s',t$r%a! a% a*at

m$%&$,ar #$!$"$r a% *'%))'%). Nam'% i%i ,$r,$a ari

is#$mia i%+ar# mi-#ar. Paa %&$ri i%i a*at m$m,'r'# *aa

23


24/25

i%s*irasi a!am )$ra#a% ata' ,$r,ari%) a% "i!a%) $%)a%

''# t$)a#3m$m,'%)#'#

B$ri#a% !i%)#'%)a% &a%) t$%a%) a% ti%a#a% #$%&ama%a% mis4

*$r',a"a% *-sisi masasa)$ *'%))'%)#-m*r$s "a%)at i%)i%

'#'%)a% $m-si-%a!

Ra%$*nal 4 '%t'# m$%'r'%#a% #$tia#%&ama%a% +isi# a%

$m-si-%a! *asi$%.

B$ri#a% a#ti?itas "i,'ra% &a%) t$*at

Ra%$*nal 4 m$%)ara"#a% *$r"atia% m$m,$ri#a% istra#si a!am

ti%)#at a#ti?itas i%i?i'

B$ri#a% -,at7-,ata% s$s'ai i%i#asi %&$ri

Ra%$*nal4 '%t'# m$%)"i!a%)#a% %&$ri a% r$s*-% i%+!amasi

I%t-!$ra%s a#ti?itas ,$r"','%)a% $%)a% #$!$ma"a%3#$!$!a"a%

Ka(i r$s*-% *asi$% t$r"aa* a#ti?itas

Ra%$*nal4 Da*at m$m*$%)ar'"i a#ti?itas ='ra" (a%t'%)

Pa%ta' +r$#'$%si (a%t'%)TD *$r%a*asa% s$t$!a" a#ti?itas

Ra%$*nal 4M$m,a%t' m$%$%t'#a% $ra(at #-m*$%sasi (a%t'%)

a% *'!m-%a! *$%'r'%a% TD ta#i#ariisritmia a% ta#i*%$'

aa!a" i%i#ati+ ari #$r'sa#a% t-!$ra%si t$r"aa* a#ti?itas

P$rta"a%#a% tira" ,ari%) s$!ama *$ri-$ $mam a% s$s'ai

i%i#asi

Ra%$*nal 4 M$%i%)#at#a% r$s-!'si i%+!amasi s$!ama +as$a#'t

ari *$ri#aritis3$%-#aritis.

Ba%t' *asi$% a!am *r-)ram !ati"a% a#ti?itas

24


25/25

Ra%$*nal 4 Saat i%+!amasi3 #-%isi asar t$ratasi *asi$%

m'%)#i% mam*' m$!a#'#a% a#ti?itas &a%) ii%)i%#a%

$ Risi#- t$r"aa* *$r',a"a% *$r+'si (ari%)a% ,$r"','%)a% $%)a%

i%a$#'at s'*!a& -#si)$% #$ (ari%)a%.

S$!ii#i %&$ri aais*%$a ti,a7ti,a &a%) is$rtai $%)a%

ta#i*%$a %&$ri *!$'riti#sia%-sis *'=at

Ra%$*nal4 Em,-!i art$ri. M$m*$%)ar'"i (a%t'%) a*at t$r(ai

s$,a)ai a#i,at *$%&a#it #at'* a% isritmia #r-%is.

O,s$r?asi $#str$mitas t$r"aa* $$ma $r-it$ma

Ra%$*nal 4 K$tia#a#ti+a%3tira" ,ari%) !ama m$%=$t's#a% stasis

?$%a m$%i%)#at#a% r$si#- *$m,$%t'#a% tr-m,-sis ?$%a

O,s$r?asi "$mat'ri

Ra%$*nal4 M$%a%a#a% $m,-!i )i%(a!

P$r"ati#a% %&$ri a,-m$% #iri atas

Ra%$*nal4 m$%a%a#a% $m,-!i s*!$%i#

DATAR PUSTA/A

D-$%)-$s Mar&!i% E. 2000. Ren9ana A%uhan Dan D*uen"a%$ /eera-a"an'

Eisi 5. Ja#arta4 EGC.

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Ja#arta4 EGC.

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