28482536 Sistema Cardiovascular

7/29/2019 28482536 Sistema Cardiovascular

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SISTEMA CARDIOVASCULAR


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Bomba que se

contrae e impulsa

la sangre

Distribuyen la

sangre por

todo elorganismo

Corazn

SISTEMA CARDIOVASCULARFormado por:

Arterias

Capilares

Venas


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Corazn: Formado por 2 subsistemas:

CardioconectorMecnico


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Marcapaso fisiolgicoSistema de conduccin

Ndulo sinusalNdulo auriculo ventricular

Haz de His

Ramas derecha e izquerdaFibras dePurkinje

Objetivo:

Contraccin secuencial de auriculas yventriculos


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Corazn

Localizacin: sobre diafragma, en el

mediastino (Esternn- Columnavertebral- entre los pulmones) Pesa 300 gr Tiene 4 cmaras: 2 aurculas y 2

ventrculos. 4 vlvulas : Mitral, Artica,

Tricuspdea, Pulmonar.

Tiene un vrtice y una base. Flujo de bombeo 5 litros/ min. Red 100.000 Kms.

Flujo de bombeo 8000 lts.da


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CORAZN

El corazn es una bomba quedebe mantener un volumenminuto circulatorio segn lasdemandas metablicas delorganismo. Para ello, en cadalatido, el corazn se contrae y se

relaja rtmicamente, a esto se ledenomina ciclo cardaco


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Ciclo CardacoSstole (contraccin)Distole (relajacin)Aurculas se contraen primero que

ventrculos.


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Vlvulas

Vlvulas AV y sigmoideas.

Funcin : Evitar flujo retrgrado

Movimiento es totalmente pasivo

Depende de las distintaspresiones en las cmaras


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Regulacin del ritmocardiaco

Se encuentra inervado por fibras

simpticas y parasimpticas La estimulacin de los nervios

parasimpticos ( N. Vago)ACETILCOLINA

Esta hormona tiene dos efectosprincipales sobre el corazn. En primerlugar, disminuye la rapidez del ritmo

del ndulo S-A; en segundo lugar,disminuye la excitabilidad de las fibrasde la unin A-V, con lo cual se hacems lenta la transmisin de los

impulsos al ventrculo.


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Estimulacin simptica aumenta

la descarga del nodo SA,aumenta el ritmo de conducciny aumenta considerablemente la

fuerza de contraccin. La estimulacin de SistemaNervioso Simptico libera la

hormona noradrenalina.


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Pericardio

Pericardio Fibroso, msexterno (proteccin, evita lasobredistensin del corazn,fijacin al mediastino)

Pericardio Seroso, ms interno(2 hojas) parietal que se fijaal pericardio fibroso, yvisceral o epicardio seadhiere al msculo cardiaco


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Pared Cardiaca

Formada porEpicardio

Miocardio: automatismo ,conductibilidad, excitabilidad ycontractilidad, msculoestriado.

Endocardio.


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Flujo sanguneo.(recorrido)

VI Aorta arteriascapilares tisulares venas

AD VD A.Pulmonarcapilares pulmonares Venas

pulmonares AI VI


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Velocidad del flujosanguneo

Flujo sanguneo= volumen desangre

La velocidad del flujo sanguneo

es inversamente proporcional alrea de la seccin transversal delos vasos sanguneos.

La velocidad de flujo vadisminuyendo desde la aortahasta los capilares, esteenlentecimiento ayuda al

intercambio en los capilares, yaumenta a medida ue retorna al


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Gasto Cardaco:Trabajp cardiaco (Sistole-Diastole)

FRECUENCIA CARDIACA

Es la cantidad de sangre expulsadapor VI por minuto


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En el gasto cardiaco tambininfluyen la presin arterial y laresistencia u oposicin queencuentra la sangre para fluir.

La sangre fluye de sitos demayor presin a los de menorpresin.

A mayor resistencia menor flujo.


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Regulacin del Gasto cardaco Precarga : directamente

relacionada con el volumen dellenado ventricular. Sigue la ley deStarling (1918)


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Los factores que influyen sobre la precarga son:

1.Volemia y su distribucin por el organismo.

2. Las presiones intratorcica e intrapericrdica.

3. La contribucin auricular al llenado ventricular.

4. La funcin del propio ventrculo.


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Contractilidad : Es representada por la fuerza de contraccin

ventricular y el factor ms importante que influye enla misma es la longitud de la fibra muscular y su

relacin con la fuerza de contraccin siguiendo la

ley de Starling.

Postcarga: Definida por las presiones que tiene que vencer el

corazn para expulsar la sangre fuera de l


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Los dos factores ms importantes que definen a la

misma son:

1.La tensin de la pared ventricular que tiene como

fundamento la Ley de Laplace (la tensin estinfluenciada por la presin ventricular y el radio)

2.La presin a la salida del ventrculo (tensin arterial

y obstrucciones del tracto de salida).

POSTCARGA


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Morfologa presin arterial

Onda de pulso arterial:

Se observa un pico inicial redondeado que

desciende suavemente hasta una

depresin aguda (incisura dcrota) que

sucede como consecuencia del cierrebrusco de la vlvula artica.

Posteriormente desciende hasta ha

distole.


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Pulso ancroto: en la estenosis artica.

Pulso celer: en estados circulatorios

hiperquinticos, ductus arterioso e

insuficiencia cardiaca.

Pulso digitiforme: en la miocardiopata

obstructiva y situaciones de shock.

Pulso alternante: en insuficiencias

cardiacas avanzadas.

Pulso paradjico: corresponde a la

acentuacin de un fenmeno que

normalmente ocurre durante la inspiracin.

Se ve en tamponamiento cardaco,

pericarditis constrictiva, enfisema

importante, embolas pulmonares masivas.

ALTERACIONES FRECUENTES DEL PULSO


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Regulacin de la bombaRegulacin de la bombacardiacacardiaca

Autorregulacin intrnseca.

Sistema nervioso vegetativo.


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Autorregulacin intrnseca.

Ley Frank-Starling : a mayorvolumen durante la distole,mayor volumen impulsado a la

aorta. Si aumenta el volumen en la

aurcula derecha, aumenta la FC

en un 10- 20 %

Si t i


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Sistema nerviosovegetativo.

Estimulacin simptica

En jvenes, aumenta la fuerza

con la que el msculo cardacose contrae, y por consiguienteaumenta el volumen y P desangre expulsada.

Por lo tanto, la estimulacin

simptica puede aumentar el


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Estimulacin parasimptica(vago):

La estimulacin vagal intensa delcorazn puede llegar a detener por

unos segundos el latido cardaco,pero entonces, el corazn puedeescapar y latir a un ritmo de 20-30latidos por minuto.

Disminuye en un 20-30 % la fuerza decontraccin cardiaca y provoca grandescenso de la frecuencia cardaca.


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SANGRE

Funciones: Transporte: capta O2 desdepulmones, nutrientes desde aparatogastrointestinal y hormonas a partir

de glndulas endocrinas donde losdifunde desde los capilares a lostejidos, los productos de desechocelulares difunden a la sangre quien

los transporta hacia pulmones,riones y glndulas sudorparas parasu eliminacin. Algunos desechosprimero deben pasar por hgado paralue o ser eliminados.


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Regulacin: regula el Ph y latemperatura corporal.

Proteccin: frente a la prdidade sangre por medio de lacoagulacin,frente amicroorganismos por medio deanticuerpos, interfern y

complemento.


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SANGRE

Ms viscosa que el agua. Corresponde a aproximadamente

el 7 a 8 % del peso corporal. T de 38C pH 7,35 7,45


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Hematopoyesis:

Proceso por el cual se forman lasclulas sanguneas. Este procesose lleva a cabo despus del

nacimiento en la mdula searoja que se encuentra en laepfisis proximal de humero y

fmur, esternn, costillas,vertebras, pelvis y huesoscraneales.


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Nios (3 meses a 10 aos): 37 %**

HEMATOCRITO

Nios (10 a 15 aos): 39 %**

Lactantes (30 a 90 das): 12 a 14 gr %** Nios (3 meses a 10 aos): 11 a 13 gr %** Nios (10 a 15 aos): 13 gr %** Embarazada: 11 gr %**

HEMOGLOBINA

Recin Nacido: 4,1 a 6,1 millones / mm3 **

GLOBULOS ROJOS

Glb l j


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Glbulos rojos 99% de los elementos formes.

Contienen hemoglobina formada poruna protena y 4 grupos hem,pigmento no proteico que posee unamolcula de hierro que se une al O2

para su transporte (oxihemoglobina) ,tambin trasporta el CO2 de desecho.Le da el color a la sangre. 280millones de molculas dehemoglobina por GR.

Son discos bicncavos y flexibles. Vida media de 120 das. Son

fagocitados por macrfagos en


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La globina se descompone en aapara la formacin de protenas,

los grupos hem se descomponenen: hierro que unido a protena forma

ferritina y hemosiderina que sonformas de almacenamiento. Biliverdina Bilirrubina

Hepatocitos

Bilis Urobilingeno pasaa sangre

Urobilina (orina)


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Leucocitos o GB

Existen 2 tipos: los granulocitos y losagranulocitos.

Los granulocitos: neutrfilos,

eosinfilos y basfilos. Dentro de los agranulocitos estn los

linfocitos y los monocitos(macrfagos)

Los 2 principales linfocitos son los B yT responsables de la respuestainmune.

Su funcin principal es combatir los


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GRUPOS SANGUINEOS

O

A B

AB

r er as


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r er as

Def: Todo vaso que se encuentra

entre el corazn y el territoriocapilar.Tienen gran elasticidad ycontractilidad.

Funcin:conduccin de la sangre

mantener la presin arterialregulacin del flujo sanguneo.


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Venas

Las venas son estructuras tubulares yestn compuestas por:

capa muscular ms delgada que lasarterias

el dimetro es aproximadamente de2- 4 veces mayor que el de lasarterias

Poseen distensibilidad y capacitancia( 64% del Vol. sanguneo) recogen sangre desde los territorios

capilares y la retornan al corazn: PA,

p torcica, bomba muscular.


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Retorno venoso

El retorno venoso sucede pordiferencia de presin entrevnulas y aurcula derecha, la

contraccin de los msculosesquelticos de las piernas ( lasvenas poseen vlvulas) y el

bombeo respiratorio. Si aumenta la presin en la AD el

retorno disminuye.


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Capilares

Funcin :Intercambio a nivel tisular

OxgenoNutrientes

CO2Desechos

Filtracin-Reabsorcin


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Intercambio capilar

Difusin mayoritariamenteSustancias liposolubles , O2, CO2

Resto pasa por hendidurasintercelulares Agua, Sodio,Glucosa

Presiones capilares e

interticiales


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Intercambio capilar

Conclusin :

El 90% de lo filtrado sereabsorbe, el resto va hacia losvasos linfticos.


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PRESIN ARTERIAL

Es la presin que ejerce lasangre contra la pared de losvasos.

Se genera por la contraccin delos ventrculos.

Presin que va disminuyendo,

debido al aumento de resistenciavascular.


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Si aumenta el vol. Sistlico o lafrecuencia cardiaca, la PA seeleva siempre y cuando la

resistencia se mantengainalterada.

La PA disminuye si el GC

disminuye y la resistencia semantiene inalterada.

Mecanismo Regulador Presin


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Mecanismo Regulador PresinArterial

Existen 3 (tres) mecanismosreguladores de la PA:

1.Sistema nervioso2.Barorreceptores

3.Quimiorreceptores.


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Mecanismo de regulacin

rpida de PABarorreceptores Ubicados en los corpsculos articos

y carotdeos. Pesquisan la PAM y estimulan el

sistema nervioso vegetativo.

M i d l i


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Mecanismo de regulacinrpida de PA

Quimiorreceptores Ubicados en la misma zona de

barorreceptores. Muy vascularizados. Sensibles a cambios en la pO2,

pCO2 y pH, estimulan el centrovasomotor quien estimular alsistema nervioso simptico opara simptico segn

corresponda.

M i d l i


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Mecanismo de regulacinintermedia

Hormonal: isquemia renal, aparatoyuxtaglomerular libera renina, queen plasma transforma

angiotensingeno, angiotensina Ique al pasar por pulmn setransforma, angiotensina II,

vasocontriccin. Simultneamente Cortezasuprarrenal, mineralocorticoides,

aldosterona, retencin agua y Na.


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Mecanismo de regulacintarda y ms eficaz Renal por

medio de la produccin de orina.


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Circulacin coronaria

Factores que el consumo de O2

ContractilidadPrecargaPostcargaFrecuencia cardaca

Asociacin nefastaHipotensin +

Taquicardia

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