27245600 PHTLS Leccion 11 Principios Dorados ENARM

Principios Principios Fundamentales de la Fundamentales de la

asistencia asistencia prehopitalaria del prehopitalaria del

TraumaTrauma

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11

Prehospital Trauma Life Support

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Recursos medicos gratuitos

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Te despacharon a una escena donde un peaton fue Te despacharon a una escena donde un peaton fue golpeado por un vehiculo la policia y los golpeado por un vehiculo la policia y los bomberos van en camino es un dia de verano con bomberos van en camino es un dia de verano con una temperatura de 50º F (10ºC)una temperatura de 50º F (10ºC)..


13-2www.enarm.org

Cual es tu primer cuidado o preocupacion al llegar a Cual es tu primer cuidado o preocupacion al llegar a la escena?la escena?


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Garantizar la seguridad del personal que presta Garantizar la seguridad del personal que presta la asistencia prehospitalaria y del paciente .la asistencia prehospitalaria y del paciente .

Cuales son los cuidados mas seguros en la escena?Cuales son los cuidados mas seguros en la escena?


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Evaluar la escena para determinar apoyo Evaluar la escena para determinar apoyo adicional.adicional.

Que recursos adicionales vas a ocupar?Que recursos adicionales vas a ocupar?


13-5www.enarm.org

La cinematica nos reconoce los posibles daños La cinematica nos reconoce los posibles daños producidos x el accidente.producidos x el accidente.

Cuales son los factores de la cinematica que se Cuales son los factores de la cinematica que se implica?implica?


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Realizar una Evaluacion preliminar para identificar Realizar una Evaluacion preliminar para identificar transtornos que pongan en peligro la vida.transtornos que pongan en peligro la vida.

CUALES SERIAN LOS CONCEPTOS PRIMARIOS DE CUALES SERIAN LOS CONCEPTOS PRIMARIOS DE SUPERVIVENCIASUPERVIVENCIA


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B

A

cinematica

C

D

E

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Prover una apropiado manejo de la via Prover una apropiado manejo de la via aerea y control de la columna cervical.aerea y control de la columna cervical.

El paciente tiene una ventilacion ruidosa y esta El paciente tiene una ventilacion ruidosa y esta drenando sangre.drenando sangre.

Que debo hacer considerando mejorar las vias aereas?Que debo hacer considerando mejorar las vias aereas?


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Un paciente con 6 de respiracion y sigue bajando , Un paciente con 6 de respiracion y sigue bajando , la cianosis es visible en la cara y dedos del la cianosis es visible en la cara y dedos del paciente hay moretones alrededor del pecho, se paciente hay moretones alrededor del pecho, se escuchan sonidos bajos en el lado izquierdo escuchan sonidos bajos en el lado izquierdo glaswo deglaswo de 7 (E-2, V-1, M-4). 7 (E-2, V-1, M-4).

Soporte ventilatorio de oxigeno SpOSoporte ventilatorio de oxigeno SpO22 95%. 95%.

Como se puede controlar esto?Como se puede controlar esto?


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Controlar Controlar cualquier cualquier hemorragia hemorragia externa externa significante.significante.


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Hay una hemorragia del brazo derecho esta Hay una hemorragia del brazo derecho esta controlada bajo presion directa, su pulso es debil y controlada bajo presion directa, su pulso es debil y rapido 140 p. x minutorapido 140 p. x minuto..

El paciente esta palido y frio hay deformidades en el lado El paciente esta palido y frio hay deformidades en el lado izquierdo de la pelvis , crepitacion a la palpacion, izquierdo de la pelvis , crepitacion a la palpacion, deformidad y pb. Fx. De femurdeformidad y pb. Fx. De femur

Como controlarias la situacion?Como controlarias la situacion?


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Prover la terapia basica de shock incluidos la Prover la terapia basica de shock incluidos la recuperacion y mantenimiento de la temperatura recuperacion y mantenimiento de la temperatura corporal normal y la colocacion de ferulas corporal normal y la colocacion de ferulas adecuadas en las lesiones osteomuscularesadecuadas en las lesiones osteomusculares

Considerar el uso de PNA. en pacientes que se Considerar el uso de PNA. en pacientes que se

encuentra en shock descompensado (SBP < 90 encuentra en shock descompensado (SBP < 90 mm Hg) y sospecha de hemorragia mm Hg) y sospecha de hemorragia intraperitonial o retroperitoneales y en pacientes intraperitonial o retroperitoneales y en pacientes con hipotenso profunda (SBP < 60 mm Hg).con hipotenso profunda (SBP < 60 mm Hg).


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Mantener la estabilizacion manual de la columna Mantener la estabilizacion manual de la columna hasta que se inmovilice al paciente en una tabla larga.hasta que se inmovilice al paciente en una tabla larga.

Cual es la indicacion correcta para la inmovilizacion de la Cual es la indicacion correcta para la inmovilizacion de la columna espinal? columna espinal?


13-13www.enarm.org

Paciente con lesiones criticas iniciar el Paciente con lesiones criticas iniciar el

tranporte al centro medico adecuado mas cercano en los 10 tranporte al centro medico adecuado mas cercano en los 10 minutos siguientes a la llegada a la escena.minutos siguientes a la llegada a la escena.


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10

PlatinoPlatino10 minutos10 minutos

Periodo Periodo De oroDe oro

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Iniciar en ruta terapia Iniciar en ruta terapia intravenosa con intravenosa con liquidos calientes .liquidos calientes .


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Que consideraciones toma usted para La terapia de liquidos ?

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Conocer los antecedentes medicos del paciente y realizar una exploracion cuando se haya tratado con exito o excluido problemas que pongan en peligro la vida.

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TOMA DE DESICIONESTOMA DE DESICIONESIncidente Relacionado con el trauma

Evaluacion de la escena del incidente

Evaluacion Primaria

Lesiones que ponen en peligro su vida o multisistemicas

NoSi

Iniciar rapido transporte

Reevaluar

Revision Secundaria

Revision secundaria

Reevaluar

Administrar las atenciones segun el caso

Iniciar el transporte

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SOBRE TODO , NO SOBRE TODO , NO HACER MAS DAÑOHACER MAS DAÑO


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Principios FundamentalesPrincipios Fundamentales

Evaluacion RapidaEvaluacion Rapida Intervenciones del campo es la claveIntervenciones del campo es la clave Un transporte rapido a un hospital apropiado y Un transporte rapido a un hospital apropiado y

cercanocercano


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PHTLS FUNCIONA!PHTLS FUNCIONA!


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PREGUNTAS.

GRACIAS

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