7/25/2019 27 10 11 Genitalia Virilis
1/25
Perineum
Perineum terbagi
menjadi dua segitiga:
Segitiga depan :
trigonum urogenital segitiga belakang :
berisi fosa
iskiorektalis dankanalis ani
7/25/2019 27 10 11 Genitalia Virilis
2/25
Anatomi gros genitalia eksterna virilis: krus
dan radiks pines di trigonum urogenital
Kulit yang menutup daerahperineum
Di trigonum urogenital Mons pubis
Sentrum tendineum Korpus perinealis Koksik (os koksigeus M!gluteus maksimus
7/25/2019 27 10 11 Genitalia Virilis
3/25
"eseptor sensorik n!pudendus
"eseptor sensorik n!pudendusterdapat dibagian#bagian perineum$termasuk di fosa iskiorektalis
Se%ara faali membentuk moda
khusus dengan pembuluh darah$saraf$ aliran getah bening kelaminluar yang melintas di trigonumanalis melalui aktivitas somatik#sikologik!
Semua kulit perineum terutamadisarafi oleh n!pudendus$ dan sedikitdari %abang ke%il dari n!femoralis $nn!klunium inferior$ dann!koksigealis!
7/25/2019 27 10 11 Genitalia Virilis
4/25
Peristi&a
erotis!
7/25/2019 27 10 11 Genitalia Virilis
5/25
Anatomi gros genitalia virilis!
"adiks pines melekat di
diafragma urogenital
"adiks pines terdiri dari
bulbus korpus spongiosum
dan sepasang krus korpus
kavernosum
Avn!dorsalis pines bergabung
dengan bulbus korpus
spongiosum mulai dari
bagian ba&ah ligamentum
arkuatum pubis
7/25/2019 27 10 11 Genitalia Virilis
6/25
'apisan pines!
Kulit pines
aringan penyambung jarang
(fasia superfisialis
)asia profunda pines (fasia*u%k
+unika albuginea
Septum pines
Korpus kavernosum pines Korpus spongiosum
,lans merupakan ujung depan
korpus spongiosum!
7/25/2019 27 10 11 Genitalia Virilis
7/25
'igamentum dan fasia !
'igamentum
suspensorium pines
'igamentum
arkuatum pubis Simfisis pubis
)asia superfisialis
)asia skarpa )asia kamperi
7/25/2019 27 10 11 Genitalia Virilis
8/25
Mons pubis
Adalah bagian kulit yang berada
didepan simfisis pubis dan
dekorasi khusus
disarafi oleh n!genitofemoralis dan
n!ilioinguinalis
perlu hati#hati pada operasi herniainguinalis karena bila terpotong
dapat menimbulkan rasa tidak
nyaman$ dengan hilangnya rasa di
sekitar bagian atas skrotum!
Di mons pubis terdapat jaringanlemak subkutan dengan tebal
bervariasi se%ara individual
'emak ini berada didepan simfisis
pubis!
7/25/2019 27 10 11 Genitalia Virilis
9/25
-tot genitalia eksterna
-tot kelamin luar berada di trigonum
urogenital! -tot ini adalah
m!bulbospongiosus$
m!iskiokavernosus dan
m!transversus perinei superfisialis!
M!bulbospongiosus berada di
sekeliling bulbus pines
M!iskiokavernosus mengelilingi krus
pines
M!transversus perinealis
superfisialis melekat ke korpus
perinealis
-tot#otot ini disarafi oleh %abang
motorik n!pudendus!
7/25/2019 27 10 11 Genitalia Virilis
10/25
M!transversus perinei profundus!
Av!dorsalis pines
.!dorsalis pines
,landula bulbourethralis:berada di tengahm!transversus perineiprofundus
m.sphincter urethra
Merupakan kelenjar kelamin
yang bermuara ke uretra parsmembranosa
7/25/2019 27 10 11 Genitalia Virilis
11/25
Perlekatan otot genitalia pada
membran perinealis! Membran perinealis
adalah bagian fasia daridiafragma urogenitalyang menutup trigonumurogenital
Pada diafragmaurogenital terdapatm!transversus perineiprofundus$m.sphincterurethra
Diafragma urogenitallebih jelaskeberadaannya pada laki#laki
7/25/2019 27 10 11 Genitalia Virilis
12/25
Membran perinealis
membran perinealis disebut juga
fasia diafragma urogenital
inferior!
Di sebelah atas fasia diafragma
urogenital ini terdapat spatium
urogenitalia profunda
Spatium ini berisi m!transversus
perinei profundus$ m!sfinkter
urethra dan glandulabulbouretralis!
7/25/2019 27 10 11 Genitalia Virilis
13/25
Kulit$ spatium perinalis superfisialis dan
spatium perinealis profunda!
)asia profunda terbagi menjadi dua:lapis superfisial dan lapis profunda
'apis profunda melekat ke membranperinealis
Diantara kedua lapis ini terdapatspatium perinealis superfisialis
Spatium perinealis superfisialis berisiotot perineum$ testis$ dan beberapa
bagian funikulus spermatikus Kedua fasia ini bersatu dibelakang
m!transversus perinealis superfisialisdan korpus perinealis!
7/25/2019 27 10 11 Genitalia Virilis
14/25
Spatium perinealis superfisialis!
Spatium perinealis superfisialis!
berhubungan dengan daerah subkutan
dinding perut bagian ba&ah!
urin bisa masuk ke kulit penis$ dinding
perut$ dan skrotum$ bila urethra ruptur
7/25/2019 27 10 11 Genitalia Virilis
15/25
)osa iskiorektalis!
)osa iskiorektalis berada disekitar
kanalis ani
Meluas kebagian atas belakang
diafragma urogenital
*erisi lemak dengan serabut kolagen
diantaranya
Dilintasi oleh p!darah dan saraf ke
trigonum urogenital
Dibatas lateral terdapat tuber
iskiadikum
Pada sisi medial tuber iskiadikum
terdapat kanalis pudendalis
Disebelah atas terdapat diafragma
pelvis
7/25/2019 27 10 11 Genitalia Virilis
16/25
Pembuluh darah genitalia virilis!
A!pudenda interna berasal dari
a!iliaka interna
A!pudenda interna
memper%abangkan:
A!hemoroidalis inferior A!perinealis
A!skrotalis posterior
A!dorsalis pines
A$profunda pines
A!)emoralis : memper%abangkan
aa!pudenda eksterna
7/25/2019 27 10 11 Genitalia Virilis
17/25
Pembuluh vena
trigonum urogenital!
Pembuluh vena trigonum urogenital adalah
vena bergabung menjadi v!pudenda interna
Menjadi bagian dari moda khusus reseptor
dan efektor persarafan perineum
Kanalis pudendalis dilalui oleh avn! pudenda
interna
v!hemoroidalis inferior
v!perinealis
v!bulbus pines
v!profunda pines
v$$dorsalis pines
Pleksus venosus prostatikus dan pleksus
vesikalis
7/25/2019 27 10 11 Genitalia Virilis
18/25
Saraf genitalia
eksterna Se%ara eksklusif genitaliaeksterna disarafi olehn!pudendus
.!pudendus berasal dari
nn!sp!s/#0#1!
*erisi serabut eferen
viseral$ eferen somatik$
aferen viseral$ aferen
somatik
.!genitofemoralis
Pleksus pelvikus .!ilioinguinalis
7/25/2019 27 10 11 Genitalia Virilis
19/25
.!pudendus
.!pudendus merupakan
menerima reseptor
khas kelamin luar
.!pudendusmemper%abangkan:
.!hemoroidalis inferior
.!perinealis
.!skrotalis posterior
.!dorsalis pines
7/25/2019 27 10 11 Genitalia Virilis
20/25
Saraf korpus kavernosum: saraf
somatik dan saraf viseral
"eseptor sensorik
genitalia eksterna
Saraf otonom simfatik
dari pleksus aortikus :membentuk pleksus
hipogastrikus
superior$ pleksus
hipogastrikus inferior$pleksus prostatikus$
pleksus deferensialis
7/25/2019 27 10 11 Genitalia Virilis
21/25
.n! erigentes!
Adalah serabut eferen viseralparasimfatik dari pleksuspelvikus S!/#0#1$ merupakanbagian dari susunan
kraniosakral susunan sarafotonom
Mensarafi korpus kavernosumdan korpus spongiosum
Mem#vasodilatasi aa!helisine Aa!helisine adalah pembuluh
darah korpora kavernosa
7/25/2019 27 10 11 Genitalia Virilis
22/25
'intasan funikulus spermatikus
di kanalis inguinalis! Peritoneum parietal
)asia transversa
Anulus inguinalis
profunda Avn!testikularis
Duktus deferen
7/25/2019 27 10 11 Genitalia Virilis
23/25
2si funikulus spermatikus!
)unikulus spermatikus adalah suatu berkasdari testis nenuju kesebelah atasligamentum inguinalis dan melintasidinding perut melalui kanalisinguinalis$untuk berlanjut dengan isinya
memisah didalam rongga perut$ yaitu duktus deferen
A!testikularis ( a!spermatika interna
Pleksus pampiniformis
Sisa prosesus vaginalis peritonei
)asia spermatika interna M!kremaster
)asia spermatika eksterna
7/25/2019 27 10 11 Genitalia Virilis
24/25
.n! erigentes 3 nn!splankhnikus pelvikus dan pleksus
lumbosakralis$ pleksus aortikus : membentuk pleksus
hipogastrikus superior$ pleksus hipogastrikus inferior$
pleksus prostatikus$ pleksus deferensialis!
7/25/2019 27 10 11 Genitalia Virilis
25/25
Kontrasepsi permanen pria:
vasektomi!
Kontrasepsi pada laki#laki
dilakukan untuk membatasi
jumlah kelahiran pada
program keluarga beren%ana! dilakukan pemotongan duktus
deferen dengan men%ari
duktus deferen dibagian
belakang skrotum$ karenakedua duktus kiri dan kanan
disini berdekatan