North Carolina Department of Commerce Division of Employment Security Unemployment Insurance 999999 Wage Audit - Quarter Wage non Liy adrès1 Liy adrès 2 vil, eta zip peyi Dat postaj: 1 Janvye 2001 Non Reklamatè: Premye Non Inisyal Dezyèm Non Siyati sifiks SSN: ssn Kòm yon pati nan efò n ap kontinye fè pou asire onètete nan pwogram Asirans Chomaj, gen yon odit sou reklamasyon non, Nimewo Sekirite Sosyal ssn alèkile ki ap fèt. Moun sa a te ranpli pou avantaj Asirans Chomaj pou semèn yo ki afiche nan do paj fòmilè sa a. Nouvo Rapò Salè Chak Trimès Salè pou FEIN fein montre yon salè$ 0.00 moun sa a touche pandan mwa EKONI / odit Fen Ane SOUPLE NOTEBYEN: Sa a se pa yon deklarasyon akizasyon. Repons rapid ou kapab debouche nan seri kredi ki kapab elimine akizasyon ki prezante sou kont ou an. Machasuiv pou Patwon SOUPLE LI AVÈK ENTERÈ MACHASUIV SILA YO ANVAN ESÈY POU RANPLI FÒMILÈ SA A Souple rapròte Salè BRIT. Malgre peryòd pewòl ou kapab diferan de sèt-jou sivil pou semèn nan jan yo mande sou fòmilè sa a, souple ranpli fòmilè pou semèn ki mansyone kote li sèvi avèk dosye jounalye salè ou, si sa posib. Semèn reklamasyon sa a se kalandrye semèn nan soti Dimanch rive Samdi epi gen ladann "Dat Semèn Finisman". Reklamatè a reskonsab pou rapòte salè yo nan kadran sèt jou sa yo. Tanpri ekri nimewo yo byen klè otan sa posib. Souple suiv etap sa yo pou ranpli dezyèm paj nan fòmilè odit sa a: Atik 1 Rantre premye dat travay la (e ki pa nesesèman dat Rekritman). Atik 2 Rantre dènye dat la ki reyèlman te boukle travay (si sa aplikab). Atik 3 Rantre tarif pèman demaraj la epi ranpli bwat la ki asosye ak tarif pèman Atik 4 Ranpli bwat yo pou sitiyasyon travay ki koresponn nan. Atik 5 Ranpli bwat ki apwopriye pou disponiblite konsènan dosye lè ak pèman orijinal la. Atik 6 Ranpli bwat pou peryòd ki peye deja epi rantre dat peryòd pèman final. Atik Atik 7 Ranpli bwat ki aplike pou semèn travay endividyèl fondalnatal la. Atik 8 Mete total lè ouvriye a travay pou semèn ki mansyone yo Atik 9 Mete dat ouvriye a te touche pou semèn ki mansyone a Atik 10 Antre montan salè brit ki touche pou travay ki reyalize pandan chak semèn ki mansyone. Atik 11 Rantre montan nenpòt Lòt kòb ouvriye a touche pou semèn ki mansyone yo. Atik 12 Rantre nan kolòn "Kategori Lòt Pèy" kantite ki apwopriye nan chwa ki piba yo: 1 - Pèy Jou ferye 2 - Pèy Vakans 3 - Pèy bonis 4 - Pèy Maladi/Enfimite 5 - Pansyon 6 - Pèy Aryere 7- Pèy Revokasyon 8 - Lòt Ankò Egzanp Salè Brit Réyèl te $300.55 epi reklamatè an te benefisye yon bonis $100.00 Kòd Antre Done Samdi Dat Finisman Semèn 8.Total Lè Travay ki te reyalize 9. Dat ki Peye 10. Salè Brit 11. Lòt Pèy Ankò 12. Kategori Lòt Pèy 1 30/07/2016 40 05/08/2016 300.55 100.00 3 Atik 13 Siyen epi date anba fòmilè odit la. Tout done ki rantre sipoze valide ak non w, siyati w ak tit ou, dat alèkile a ak nimewo telefòn ou. Souple bay adrès imèl ou, si sa aplikab. Notebyen: Ou kapab jwenn epi depoze fòmilè sa a sou sitentènèt nou, xxx.nc.gov. Apatid paj akèy sitentènèt la, chwazi "Sèvis Biznis (Business Services)" epi aprè sa, itilize nimewo kont ou ak PIN ou pou konekte, klike sou lyen Reponn ak Avi Odit (Respond to Wage Audit Notice) sou Salè a pou kapab reponn. Help us prevent UI Fraud by responding timely and accurately to requests for information NC BI 528QW1