25 Corazon

CORAZONCORAZON

Dr. Aníbal Ojeda

CORAZONCORAZON

DEFINICION – UBICACIÓN TOPOGRAFICADEFINICION – UBICACIÓN TOPOGRAFICA CAVIDADES – VALVULASCAVIDADES – VALVULAS

CONFIGURACION EXTERNACONFIGURACION EXTERNA

El corazón según GALLI , se le da una forma cuboidea:El corazón según GALLI , se le da una forma cuboidea:

1-1- CARA ANTERIOR O ESTERNOCONDROCOSTALCARA ANTERIOR O ESTERNOCONDROCOSTAL

2- CARA POSTERIOR O VERTEBROESOFAGICA2- CARA POSTERIOR O VERTEBROESOFAGICA

3- CARA LATERAL DERECHA O PULMONAR DERECHA3- CARA LATERAL DERECHA O PULMONAR DERECHA

4 CARA LATERAL IZQUIERDA O PULMONAR IZQUIERDA4 CARA LATERAL IZQUIERDA O PULMONAR IZQUIERDA

5- CARA INFERIOR O DIAFRAGMATICA5- CARA INFERIOR O DIAFRAGMATICA

6- CARA SUPERIOR O PEDICULADA6- CARA SUPERIOR O PEDICULADA

CARA ANTERIORCARA ANTERIOR

AURICULA DERECHAAURICULA DERECHA VENTRICULO DERECHOVENTRICULO DERECHO VENTRICULO IZQUIERDOVENTRICULO IZQUIERDO APENDICE AURICULAR IZQ.APENDICE AURICULAR IZQ.

CARA POSTERIORCARA POSTERIOR

AURICULA IZQUIERDAAURICULA IZQUIERDA AURICULA DERECHAAURICULA DERECHA VENTRICULO IZQUIERDOVENTRICULO IZQUIERDO

Talón del V.I.Talón del V.I.

CARA LATERAL DERECHACARA LATERAL DERECHA

AURICULA DERECHAAURICULA DERECHA AURICULA IZQUIERDAAURICULA IZQUIERDA

CARA LATERAL IZQUIERDACARA LATERAL IZQUIERDA

VENTRICULO IZQUIERDOVENTRICULO IZQUIERDO AURICULA IZQUIERDAAURICULA IZQUIERDA OREJUELA IZQUIERDAOREJUELA IZQUIERDA

CARA INFERIORCARA INFERIOR

AURICULA DERECHAAURICULA DERECHA VENTRICULO DERECHOVENTRICULO DERECHO VENTRICULO IZQUIERDOVENTRICULO IZQUIERDO

CARA SUPERIOR O PEDICULADACARA SUPERIOR O PEDICULADA

Dos sectores:Dos sectores: ANTERIOR ORIFICIALANTERIOR ORIFICIAL

- vena cava superior- vena cava superior

- arteria aorta- arteria aorta

- arteria pulmonar- arteria pulmonar POSTERIOR AURICULARPOSTERIOR AURICULAR

- aurícula izquierda- aurícula izquierda

Seno transverso de Theile

CORAZONCORAZON

AREA PRECORDIALAREA PRECORDIAL

A:A: 2° espacio I.D.2° espacio I.D.

2 cm.2 cm. B:B: 5° espacio I.D.5° espacio I.D.

2 cm2 cm C:C: 2° espacio I.I.2° espacio I.I.

2 cm.2 cm. D:D: 5° espacio I.I.5° espacio I.I.

8-10 cm8-10 cm

A-D : 12-13 cm.A-D : 12-13 cm.

B-C : 10-11 cm.B-C : 10-11 cm.

A

B

C

D

CONFIGURACIOCONFIGURACION INTERNAN INTERNA

CAVIDADES CARDIACASCAVIDADES CARDIACAS

AURICULA DERECHAAURICULA DERECHA VENTRICULO DERECHOVENTRICULO DERECHO AURICULA IZQUIERDAAURICULA IZQUIERDA VENTRICULO IZQUIERDOVENTRICULO IZQUIERDO - TABIQUES:- TABIQUES:

INTERAURICULARINTERAURICULAR

INTERVENTRICULARINTERVENTRICULAR Orejuelas auricularesOrejuelas auriculares

FLUJO SANGUINEOFLUJO SANGUINEO

CONFIGURACION INTERNACONFIGURACION INTERNA

Fisiología funcional – circuitos arteriales y venososFisiología funcional – circuitos arteriales y venosos

AURICULA DERECHAAURICULA DERECHA Dos sectores funcionalesDos sectores funcionales

-anterior Atrio y posterior sinusal-anterior Atrio y posterior sinusal

Cara AnteriorCara Anterior: m. pectíneos: m. pectíneos

Cara Posterior:Cara Posterior: tabique interauricular tabique interauricular

- promontorio- promontorio

- fosa oval ( anillo de Vieussens) - fosa oval ( anillo de Vieussens)

- seno coronario (v.de Thebesio)- seno coronario (v.de Thebesio)

- Triángulo de Koch- Triángulo de Koch

Cara superiorCara superior: Vena cava superior: Vena cava superior

Cara Inferior:Cara Inferior: V.C.I. (v.Eustaquio) V.C.I. (v.Eustaquio)

Cara Externa:Cara Externa: cresta terminal cresta terminal

Cara Interna:Cara Interna: válvula tricuspidea válvula tricuspidea

AURICULA DERECHAAURICULA DERECHA

VENTRICULO DERECHOVENTRICULO DERECHO

FORMAFORMA: pirámide triangular siendo la base la v.tricuspídea: pirámide triangular siendo la base la v.tricuspídea Posee 3 carasPosee 3 caras: anterior, inferior o diafragmática e interna o : anterior, inferior o diafragmática e interna o

septalseptal Columnas carnosasColumnas carnosas : 1° , 2° y 3° orden : 1° , 2° y 3° orden

CARA ANTERIOR:CARA ANTERIOR: - pilar anterior- pilar anterior - infundibulum de la pulmonar- infundibulum de la pulmonar - banda parietal- banda parietal - cresta supraventricular de His- cresta supraventricular de His o espolón de Wolffo espolón de Wolff CARA INFERIOR:CARA INFERIOR: - pilar inf. o diafragmático - pilar inf. o diafragmático CARA INTERNA O SEPTALCARA INTERNA O SEPTAL - pilar interno- pilar interno - m.papilar del cono arterial de Luschka o m. de Lancisi- m.papilar del cono arterial de Luschka o m. de Lancisi - facículo arqueado o banda modeladora- facículo arqueado o banda modeladora - facículo accesorio o travécula de Da Vinci - facículo accesorio o travécula de Da Vinci BASE BASE: V.T. y V.P: V.T. y V.P

VENTRICULO DERECHOVENTRICULO DERECHO

AURICULA IZQUIERDAAURICULA IZQUIERDA

Presenta forma cuboidea:Presenta forma cuboidea: CARA POSTERIORCARA POSTERIOR: venas pulmonares: venas pulmonares CARA SUPERIOR:CARA SUPERIOR: orejuela izquierda orejuela izquierda CARA ANTERIOR:CARA ANTERIOR: septum inerauricular septum inerauricular

(anillo fibroso de Parchappe)(anillo fibroso de Parchappe)

VENTRICULO IZQUIERDOVENTRICULO IZQUIERDO Cuatro carasCuatro caras : :

medial, lateral, ant. e inf.medial, lateral, ant. e inf. DOS PILARESDOS PILARES::

ánteroext. e inferointernoánteroext. e inferointerno

columnas carnosas de 2° y 3° ordencolumnas carnosas de 2° y 3° orden BASEBASE: sector orificial: sector orificial

válvula Mitral y válvula aórticaválvula Mitral y válvula aórtica

VALVULAS CARDIACASVALVULAS CARDIACAS

Son cuatro:Son cuatro: dos dos aurículoventriculares Tricuspídea y Mitralaurículoventriculares Tricuspídea y Mitral dosdos sigmoideas aórtica y pulmonar sigmoideas aórtica y pulmonar

VALVULA TRICUSPIDE:VALVULA TRICUSPIDE: - Tres valvas: ant. inf. e interna- Tres valvas: ant. inf. e interna - miden 12 a 13 cm.- miden 12 a 13 cm. V. SIGMOIDEA PULMONARV. SIGMOIDEA PULMONAR (9 cm.) (9 cm.) - Tres valvas: post. y ant.der ,ant.izq- Tres valvas: post. y ant.der ,ant.izq - nódulos de Morgagni - nódulos de Morgagni VALVULA MITRALVALVULA MITRAL ( 11 cm.) ( 11 cm.) - dos valvas: mayor derecha o ant- dos valvas: mayor derecha o ant menor externa o izq.menor externa o izq. V. SIGMOIDEA AORTICAV. SIGMOIDEA AORTICA (7 cm.) (7 cm.) - Tres valvas: ant. post.der. y post.izq.- Tres valvas: ant. post.der. y post.izq. - Nódulos de Arancio- Nódulos de Arancio - Senos de valsalva ( art. Coronarias)- Senos de valsalva ( art. Coronarias)

VALVULAS CARDIACASVALVULAS CARDIACAS

SISTEMA DE CONDUCCION CARDIACASISTEMA DE CONDUCCION CARDIACA

A- Sistema cardiomotorA- Sistema cardiomotor : : NODULO DE KEITH Y FLACKNODULO DE KEITH Y FLACK

desembocadura de la VCSdesembocadura de la VCS B- Sistema CardionectorB- Sistema Cardionector : :

formado porformado por

1- 1- N. de ASCHOFF TAWARAN. de ASCHOFF TAWARA

2- 2- HAZ DE HISHAZ DE HIS : se divide en : se divide en

- - RAMA DERECHARAMA DERECHA: 3 porciones: 3 porciones

a-pilar internoa-pilar interno

b- fascículo arqueadob- fascículo arqueado

c- f.accesorio de Da Vincic- f.accesorio de Da Vinci

- - RAMA IZQUIERDARAMA IZQUIERDA

- - RED DE PURKINJERED DE PURKINJE

INERVACION DEL CORAZONINERVACION DEL CORAZON

Está inervado por el Está inervado por el SISTEMA NERVIOSO AUTONOMOSISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

a-a- SIMPATICOSIMPATICO

ganglios cervicalesganglios cervicales

b-b- PARASIMPATICOPARASIMPATICO

neumogástriconeumogástrico

PLEXO CARDIACOPLEXO CARDIACO

-n.cardíacos der. e izq.-n.cardíacos der. e izq.

- constituyen los plexos- constituyen los plexos

pre y retroaórticospre y retroaórticos

VASCULARIZACION DEL CORAZONVASCULARIZACION DEL CORAZON

A-A- ARTERIA CORONARIA DERECHAARTERIA CORONARIA DERECHA

- r. ventriculares y auriculares- r. ventriculares y auriculares

- art. Marginal derecha- art. Marginal derecha

- r. septales para N. de A. Tawara- r. septales para N. de A. Tawara

“ “ Haz de HisHaz de His

B-B- ART. CORONARIA IZQUIERDAART. CORONARIA IZQUIERDA

- Da 2 ramas:- Da 2 ramas:

ART. DESCENDENTE ANT.ART. DESCENDENTE ANT.

-r. ventriculares y septales-r. ventriculares y septales

- art. Adiposa de Vieussens- art. Adiposa de Vieussens

- parte del sist. de conducción- parte del sist. de conducción

ART. CIRCUNFLEJAART. CIRCUNFLEJA

- art. Marginal izquierda- art. Marginal izquierda

- termina en la Cruz de HAS- termina en la Cruz de HAS

VASCULARIZACION DEL CORAZONVASCULARIZACION DEL CORAZON

VENAS CARDIACASVENAS CARDIACAS

PERICARDIOPERICARDIO

Consta de 2 porciones:Consta de 2 porciones: PROFUNDA SEROSA:PROFUNDA SEROSA:

- Visceral (epicardio)- Visceral (epicardio)

- Parietal- Parietal

- Cavidad pericàrdica- Cavidad pericàrdica SUPERFICIAL FIBROSASUPERFICIAL FIBROSA