-
8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala
1/17
JUDEUL.. Nr. de nregistrare..
Localitatea. ntocmit de(parafa medicului)
Spitalul..Secia Internat de urgen DANU
Grup sanguinRh..
Alergic la.
FOAIE DE OBSERVAIE CLINIC MEDICAL
SE FOLOSETE FACULTATIV PENTRU CAZURI DEOSEBITE NUMAI NCLINICILE UNIVERSITARE
CNP
NUMELE..PRENUMELE..Sexul: M/F
Data naterii: Data internrii :a a a a l l z zora:
Domiciliul legal:
judeul. a a a a l l z z
localitatea..sector. Data externrii :
stradanr. .telefon..ora:
Reedina:
judeul a a a a l l z z
l li
-
8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala
2/17
l li
DIAGNOSTIC LA EXTERNARE :
1. Diagnostic principal..
..
2. Boli concomitente
...
...
...
INTERVENIA CHIRURGICAL:
a)tehnica operatorie...
..
b)boala pentru care s-a efectuat.
...
d i i i
-
8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala
3/17
OBSERVAIE CLINIC (luat de Dr..) Data
-
8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala
4/17
pag. 3OBSERVAIE CLINIC (continuare)
-
8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala
5/17
-
8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala
6/17
EXAMINRI DE SPECIALITATE
-
8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala
7/17
pag. 5
-
8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala
8/17
4. Sn..
5. Organe genitale feminine
6. Citologia secreiei vaginale.
7. Prostat i rect.
8. Alte.
Pag. 6
-
8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala
9/17
A.S.L.O.
1h ...Data
BilaA
BilaB
BilaC
V.S.H. Sediment
2h ... Lamblii
Uree gr % Culturi
Ac. uric. gr
Tacata- Ara
GrossHIPERGLICEMIE PROVOCAT
TimolProteinemie
Data Glicemie gr.
Albumine
GL
1A Jun
2 Pr. I
3 II4 III
Fibrinogen IV
Fe. Seric gr % V
B.S.P. VI
Pag. 7
-
8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala
10/17
Kaliemie K
Cloremie Ca
Calcemie STANSFELD-WEB TEST ADDIS
Fosforemie Leucocite. Leucocite.Creatinemie Hematii Hematii
Indiceprotrombina
UROCULTURAData Data Data
TimpQuik Pacient Germeni
MartorSensibilitate la
antibiotice
FactorII Pacient
Martor COPROCULTURA Data Data Data
FactorII+VII
Pacient
Martor Germeni
FactorV
II
Pacient SensibilitateMartor HEMOCULTUR Data Data Data
FactorV Pacient
Martor Germeni
Howel Sensibilitate
Pag. 8
-
8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala
11/17
EXAMENCOPROLOGIC
Data Data Data
Reacia
Ph.
Acizi organici
Amoniac
Fibre musc. digerate
Fibre musc. incompletdigerate
Celuloz digestibil
CelulozNedigestibil
Amidon
Nucleoalbumine
ALTE EXAMENEDE LABORATOR
-
8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala
12/17
EXAMENE PARACLINICE(radiologice, explorri funcionale, EKG, EEG, EMG, etc.)
Dataexaminrii Rezultate
-
8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala
13/17
EXAMENE PARACLINICE(continuare)
Dataexaminrii Rezultate
-
8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala
14/17
DATA DIETA EVOLUIE TRATAMENT
-
8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala
15/17
EPICRIZIA PROTOCOL OPERATOR
-
8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala
16/17
Numele bolnavului.Talia
Sput Resp Urina T.A. Puls Temp D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S
50 35 3000 30 160 410
100 30 2500 25 140 400
150 25 2000 20 120 390
200 20 1500 15 100 380
15 1000 10 80 370
10 500 5 60 360
5 0 0 40 350
SCAUNEGREUTATE
Pag. 16
-
8/14/2019 23.4. Foaie de Observatie Clinica Medicala
17/17
Numele bolnavului.Talia
Sput Resp Urina T.A. Puls Temp D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S
50 35 3000 30 160 410
100 30 2500 25 140 400
150 25 2000 20 120 390
200 20 1500 15 100 380
15 1000 10 80 370
10 500 5 60 360
5 0 0 40 350
SCAUNEGREUTATE
Pag. 17
