22548270 Principios Fisicos de Los Rayos X

7/31/2019 22548270 Principios Fisicos de Los Rayos X

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ANTECEDENTES HISTORICOS

Noviembre de 1895 un profesor defísica, Wilhelm Konrad Roentgen,descubrió los rayos X durante unexperimento con rayos catódicos.

La primera radiográfica fue tomada a suesposa, con 15 min. de exposición







PRINCIPIOS FISICOS

NATURALEZA: los rayos X formanparte del espectro de radiacioneselectromagnéticas.ondas eléctricas y de radio están en unextremo, los rayos infrarrojos, losvisibles y los ultravioleta están en la

zona media y los rayos X y los cósmicosen el otro extremo.







PRINCIPIOS FISICOS

Rx:Radiaciones electromagnéticas

ionizantes de alta frecuencia y bajalongitud de onda (a menor longitud deonda más frecuencia-energía-penetración).







PROPIEDADES DE LOS RAYOS X

Radiaciones electromagnéticas de altaenergía que se propagan en línea recta auna velocidad similar a la luz.



RADIOLOGIA

LOS RAYOS x PRODUCEN UNAIMAGEN RADIOGRÁFICA DEBIDO ALA ABSORCIÓN DE LOS MISMOS ENEL ORAGNISMO; ESTA ES DEBIDA ALA INTERACCION DE LOSELECTRONES DE LOS ATOMOS

FUNDAMENTALMENTE EN SUCORTEZA.





PRPIOEDADES DE LOS RAYOS X

PODER DE PENETRACION:

penetran y atraviesan la materia ATENUACION:

al atravesar la materia son absorbidos ydispersados.

EFECTO FOTOGRAFICO:

impresionan película radiográfica.










La imagen que se forma es debida a laradiación que logra atravesar elorganismo. Por lo que la radiografíaviene a ser el negativo del organismo.

Cuando pasan totalmente los rayos X(NEGRO) radiotransparentes.

Cuando no pasan (BLANCO) radiopacas.Cuando pasan parcialmente (GRIS).






EFECTO LUMINISCENTE:

producen fluorescencia en algunassustancias. (fluoroscopia)

EFECTO BIOLÓGICO:Nocivo en radiodiagnóstico, beneficiosoen radioterapia.

EFECTO IONIZANTE:ioniza los gases en el aire.





PRODUCCION DEL LOS RAYOS XEL TUBO

Fenómeno físico en donde unoselectrones acelerados a gran velocidad,chocan con un objeto metálico y suenergía se transforma en un 99% encalor y 1% en rayos X.

Los rayos X se producen de manera

instantánea, no hay permanencia deradiación después de la exposición









FORMACION DE LA IMAGENRADIOLOGICA

Se realiza por absorción y penetraciónde los rayos X en el organismo.Conceptos opuestos, cuando unodisminuye el otro aumenta.

La absorción es mayor a mayor densidadde la estructura atravesada.

La penetración es mayor a mayorespesor que atraviesa.





DENSIDADES RADIOLOGICAS

AIRE: Negro, menor absorción. GRASA: Gris, algo más de absorción,

músculo y abdomen rodeando vísceras. AGUA: Gris pálido, mayor absorción. CALCIO: Blanco, gran absorción, hueso,

cartílagos calcificados. METAL: Blanco absoluto, de formanatural no existe en el organismo-









DISPERSIÓN DE LOS RAYOS X

RADIACION DISPERSA: es negativapara la imagen radiológica.Aumenta al aumentar el campo, con el

aumento de espesor y con altosfactores.Se intenta disminuir con las parrillas

antidifusoras o Bucky (, laminillas deplomo que evita la radiación dispersa a lapelícula)







TECNICAS RADIOLOGICAS

Radiografía estándar: chasisradiográfico (pantalla de refuerzo ypelícula radiográfica).

Pantalla de refuerzo captura los rayos Xque han atravesado el organismo, losconvierten en luz (fluorescencia) y latransmiten a la película, que es unplástico con una emulsión en susuperficie de yoduro o bromuro de plata.











E E



SIGNO DE LA SILUETA

Sólo cuando dos áreas contiguas tienenuna densidad diferente tendrán unainterfase entre ellas (limite que separa y define)

Positivo: dos estructuras de mismadensidad radiológica en intimo contacto y pierden sus bordes.

Negativo: dos estructuras de igualdensidad se hallan en planos diferentes y no pierden sus bordes





APECTOS TECNICOS

Conocimiento anatómico, conocer lonormal, para identificar lo patológico

Marcas localizadoras (identificación)derecha e izquierda

Técnica adecuada para diagnóstico Percepción y concepto visual de la

imagen (detección, reconocimiento,discriminación y diagnóstico)





INTERPRETACION

Indispensable la información clínica delpaciente.

Valorar con estudios previos Diagnósticos diferenciales por imagen Conducta a seguir en conjunto con el

clínico (técnicas o proyecciones)





Intensificador de imágenes

Nos permite observar en tiempo real, laimagen que se visualiza en monitores detelevisión, permite realizar registros

radiografías en cualquier momento,incluyendo los digitales. Utilizada enestudios digestivos, quirófano,

traumatología, etc.





Estudios con contraste

Vía Digestiva: S.E.G.D. Tránsitointestinal, Colon por Enema, etc.

Via Vascular: Arteriografías,flebografía











Contrastes radiológicos

Sustancias extrañas al organismo Visualizar estructuras poco

diferenciables en placas simples Compuestos radiopacos a los rayos X. Vasculares: yodados, (IV ó IA)

hidrosolubles e isotónicos con el plasma. Digestivos: papillas de Bario, que no seabsorben y rellenan las distintas partes

del tubo digestivo.





Reacciones al contraste

Reacciones menores de corta duración,náuseas, vómito, vértigo, mareos,sudoración, ansia, urticaria. Aumento de

salivación, dolor local y edema facial. Reacciones intermedias; hipotensión de

corta duración, broncoespasmo de poca

intensidad y reacciones dérmicas que seresuelven lentamente.





Plan de acción

Primeros 5min. Posterior a la inyección. Se debe mantener en observación por

los siguientes 30 min. Medicamentos: adrenalina, amninofilina

(broncoespasmo), antihistamínicos,corticoides, dependiendo el tipo de

reacción. Equipo: ambú, laringoscopio.





ortopantomografía

Estudio panorámico, en maxilares.Movimiento circulatorio del tubo y laplaca.



Sustracción digital

Resta de dos imágenes para obtener unaimagen que sólo representa la diferenciaentre ellas. (arteriografía por

sustracción digital nos permitevisualizar mejor los vasos). Proceso: rx basal de la zona, negativo o

máscara de la rx basal, rx de la zona quequeremos estudiar (contraste IV ó IA),sumar imagénes.



EEFCTOS BIOLÓGICOS DE



EEFCTOS BIOLÓGICOS DELOS RAYOS X

ACCIÓN BIOLÓGICA: Beneficiosa enradioterapia y nociva enradiodiagnóstico.

Solo la energía absorbida por elorganismo actúa biológicamente.









Rdiosensibilidad

MUTACIONES: alteraciones en el ADN y producen alteraciones de los genes ylos cromosomas.

Generalmente suponen un perjuicio parala célula, el organismo y la especia.

Las radiaciones ionizantes aumentan las

mutaciones naturales.







Radiosensibilidad

Las mutaciones radioinducidas se sumana las espontáneas.

El número de mutaciones aumenta con ladosis absorbida.

No existe umbral por debajo del cual nose produzca una mutación.

Todo uso de radiación supone unaalteración global del patrimonio genético





Radiosensibilidad

La célula intenta reparar las lesiones delADN :no se repara, error letal – muertecelular.se repara incorrectamente – mutación.se repara correctamente – No hay lesiónpara la célula







C asificaci n de efectosb ló d l d ó



C asificaci n de efectosbiológicos de la radiación

ionizante. Por la posibilidad de la transmisión:

Hereditarios o genéticos: afectación de la s células germinales.Somáticos:

Solo afecta a la persona irradiada



PROTECC ON R D OLOG C



PROTECCION RADIOLOGICA

Medidas que llevan a la proteccióncontra las radiaciones ionizantes.

Para limitar la producción de los efectosaleatoriosPrevenir la aparición de los efectosdeterministas



Efectos estocásticos



Efectos estocásticos(aleatorios)

La probabilidad de que ocurrandependen de la dosis pero su gravedadsólo del azar según el tipo de células

afectadas Son efectos graves de aparición tardía No hay umbral por debajo de cual no

ocurren. Mutan pocas células



Efectos no estocásticos



Efectos no estocásticos(deterministas)

Aparecen tras una dosis umbral y sugravedad está en función de la dosisrecibida.

Su aparición suele ser precoz. Produce mutaciones de muchas células



EEFECTOS



EEFECTOS

ALEATORIOS: anomalías congénitas y lacarcinogénesis. Cada órgano tiene unfactor de ponderación según su

probabilidad de origen de un efectosestocástico severo: gónadas 0,20;médula ósea 0,12

DETERMINISTAS: radiodermatistis,cataratas, leucopenia





R l d l 10 dí



Regla de los 10 días

Toda mujer fértil con posibilidades deembrazo, debe realizarse las rx en los10 días posteriores a su regla.

Entre la fecundación (trompa de Falopio) y la anidación (cavidad uterina), el huevoes muy radiosensible.

Riesgo de sufrir una anomalìa congénitaen la semana 10.







TOMOGRAFIA COMPUTADA




Dr. Godfrey Hounsfield en 1972. Es la reconstrucción por computadora

de un plano tomográfico de un objeto. La

imagen se consigue por medio demedidas de absorción de rayos X,hechas alrededor del objeto.

Cada cortes está compuesto por unnúmero determinado de elemtosvolumétricos (pixel)

T A C



T.A.C.

Un haz de rayos X en abanico pasa através del paciente.

Se realizan cortes

axiales o coronales.con reconstruccionespor computadora





Utiliza radiaciones ionizantes, sustituyela placa de rayos X por detectoreselectrónicos que los convierten en una

señal eléctrica que tras conversiónanalógica-digital pasan a ser valoresnuméricos-digitales.

Utiliza Unidades Hounsfield (-1000 a+1000 UH menor a máxima absorción









Realiza cortes de un grosor determinado1 a 20 mm en dirección perpendicular alpaciente (axial, coronal)









Escala de absorción o de unidadesHounsfield.-1000 para el aire y +1000 para la

densidad metálica, pasando por el 0 quecorresponde al agua.Hiperdenso Blanco hueso, calcio

Isodenso Gris aguaHipodenso Negro aire





SE USA CONTRASTEPARA INTESTINO, VIAORAL O RECTAL, YENDOVENOSO PARAREALZAR ZONAS MASVASCULARIZADAS.





La información que guarda el ordenadoren cada corte nos permite realizarreconstrucciones multiplanares.











MASTOGRAFIA



MASTOGRAFIA

Se utilizan rayos X con chasisesespeciales y equipo de mastografía.

Se realizan 4 proyecciones, cefalo-

caudal y oblicuo medio lateral. Mayores de 50 años Menores se debe realizar eco mamario







ULTRASONIDO



ULTRASONIDO

En un medio homogéneo los sonidos sepropagan con una velocidad determinadasegún la rigidez y densidad del medio y

se acentúan progresivamente

ULTRASONIDO



ULTRASONIDO

Cuando el sonido pasa de un medio a otrode distinta transmisión sónica(impedancia acústica) se produce una

atenuación del haz porque parte delsonido es reflejado (ECO).

ULTRASONIDO



ULTRASONIDO

Los emisores-receptores del ultrasonidose llaman Transductores, son cerámicaspizoeléctricas que transforman en

sonido una señal eléctrica y visceversa.

ULTRASONIDO



ULTRASONIDO

Las frecuencias normales de los US paradiagnósticos, son de 3 a 10 MHz. A mayor frecuencia menor profundidad

de estudio en el organismo y mas nitidez A menor frecuencia mas profundidad y

menos nitidez



ULTRASONIDO



ULTRASONIDO

El transductor emite US, que se propagapor el medio, reflejando parcialmente alatravesar distintas densidades, sólo las

interfases nos dan un eco de retorno altransductor que lo recibe y este sonidolo transforma en señal eléctrica, según

la profundidad de la interfase el ecotiene un retraso determinado sobre elUS de origen por lo que así reconoce laprofundidad real de cada estructura.



ULTRASONIDO



ULTRASONIDO

La imagen del US es en tiempo real, loque aporta grandes ventajas yposibilidades de mover el transductor

buscando la estructura que se desea enla posición o corte que se requiera(longitudinal, oblicuo, transversal)

ULTRASONIDO



ULTRASONIDO

Los posibles efectos biológicos de losUS son calor y cavitación de escasaimportancia, por lo que se utilizan en

embriones-fetos sin riesgo.

ULTRASONIDO



ULTRASONIDO

ECOGENICIDA: Expresa el grado dereflexiones o cambios de impedanciaacústica que tiene una estructura u

órgano que estudiemos. Anecoico, no hay ecos. El sonido se

transmite sin reflexiones y se ve negro,

estructuras líquidas, por detrás se vereforzamiento posterior (más blanco)





ULTRASONIDO



UL RASONIDO

Hipocogénico. Estructuras con pocosecos, se ven grises (músculos, ganglios) Hiperecogénico. Estructuras con muchos

ecos, con distintas fases de suimpedancia (grasa, vainas fibrosas ytejido conectivo) en la gama de grises

claros. Todas las estructuras sólidas varían en

distintos grados de ecogénicidad.



ULTRASONIDO



L N D

Ausencia de transmisión. Estructurasdonde el US es reflejado totalmente enEco, se presenta en blanco y

corresponde a calcio o estructurasmetálicas (huesos, litiasis,calcificaciones) por detrás se produce

una Sombra acústica que no da imagen(negro).





ULTRASONIDO



Distorsión de la transmisión. El aire noes buen transmisor del los US. Por lo queno es adecuado para valorar estructuras

del tubo digestivo que contengan aire.









RESONANCIA MAGNETICA



La imagen se obtiene por señales queprovienen del núcleo del átomo. Magnetismo nuclear. Los protones

nucleares tienen movimiento continuo degiro sobre si mismo denominaos SPINgenerando un campo magnético pequeño

en su periferia que se representa en unvector o movimiento magnético.(magnitud y dirección)






En condiciones normales en el conjuntode protones del núcleo del átomo,presentan cada uno un vector diferente

con distribución anárquica, por lo qu lasuma de todos los vectores es 0. salvoen los núcleos en los que la suma deprotones es impar que presentan unvector o momento magnético definido.




Se utiliza para el diagnóstico laresonancia magnética del Hidrógeno 1H,con un solo protón (con vector definido),

debido a que está distribuido en todoslos tejidos por el organismo.






PROCESO:Sometemos al organismo a un campomagnético, sus protones se orientan en

paralelo-antiparalelo, (a favor o encontra del campo magnético).se aplica una energía externa en impulsos

de Radiofrecuencia, (PULSOS) losnúcleos captan esta energía cambiandosu orientación y vector magnético:

R i






Se suprime la RF y los núcleos se sitúanden nuevo en su estado de base y liberanenergía, que se puede detectar,

Relajación.esta energía liberada que es un impulsode RF, se llama SEÑAL y mide el tiempo

de relajación variables en tiempo y enlos distintos planos. (T1 longitudinal y T2transversal)




La intensidad de señal está en funciònde la densidad, número de núcleos y delos tiempos de relajación.

Hiperinteso: blanco Isointenos: gris. Hipointenso; negro




Secuencia de PULSO: distintas técnicasde aportar y recibir señal de RD,variando los tiempos de repetición de

emisor (TR) y de eco o recepción (TE)de los pulsos y señales de RF.






SEÑALES DE TEJIDOS Y OPRGANOST1:Blanco: grasa, hemorragia subaguda,

contraste magnético, sustancia blanca.Gris: sustancia gris, hígado, bazo,páncreas, riñones, músculos, lesiones conagua.Negro: LCR, orina, quistes, tendones,vasos, aire, fibrosis.




SEÑALES DE TEJIDOS Y ORGANOS:T2:Blanco: LCR, orina, quistes, tumores,

riñón, bazo, agua libre.Gris: sustancia gris, grasa.Negro: sustancia blanca, páncreas,

hígado, músculo, hueso cortical,tendones, aire, vasos.




EQUIPO:Sala aislada de señales de RF (radio,teléfono)

Imán de gran capacidad (0.3 a 2 Tesla)gran emisión de calor que debe disiparseOrdenador que procese los datos.

Bobinas o Antenas: emiten y recibenseñales de RF (superficie, volumen,gradiente…)




EQUIPO:Se pueden obtener imágenes con distintos tipos detécnica, por lo que no hay un modelo o patrón deimagen.

-cortes del organismo del plano deseado.-no se conocen efectos nocivos.-por los campos magnéticos están contraindicadosde forma relativa las prótesis de determinados

metales.-alteran el funcionamiento de relojes, marcapasos,etc.








Contrastes en RM:se utilizan sustancias paramagnéticasque producen un aumento de señal, la

más utilizada es el Gadolinio-DTPA.











DOSIMETRIA



Conjunto de medidas y estimaciones quese realizan para medir las dosis deradiación (dosímetros)

Criterios de Protección Radiológica

en Rdiodiagnóstico



g

JUSTIFICACIÓN: indicación adecuada y real. OPTIMIZACIÓN: de las instalaciones y

de la imagen. LIMITACIÓN: dosis recibida por el

paciente y el personal.

RADIOLOGIA





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