2017 Referenzbericht Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Daten des strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V über das Jahr 2017 Übermittelt am: 14.11.2018 1. Version erstellt am: 08.03.2019
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2017ReferenzberichtEvangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth HerzbergegGmbH Lesbare Version der an die Annahmestelle übermittelten XML-Datendes strukturierten Qualitätsberichts nach § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3SGB V über das Jahr 2017
Übermittelt am: 14.11.20181. Version erstellt am: 08.03.2019
Vorwort Alle zugelassenen deutschen Krankenhäuser sind seit dem Jahr 2003 gesetzlich dazu verpflichtet,regelmäßig strukturierte Qualitätsberichte über das Internet zu veröffentlichen. Die Berichte dienen derInformation von Patientinnen und Patienten sowie den einweisenden Ärztinnen und Ärzten.Krankenkassen können Auswertungen vornehmen und für Versicherte Empfehlungen aussprechen.Krankenhäusern eröffnen die Berichte die Möglichkeit, ihre Leistungen und ihre Qualität darzustellen. Rechtsgrundlage der Qualitätsberichte der Krankenhäuser ist der § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V.Aufgabe des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) ist es, Beschlüsse über Inhalt, Umfang undDatenformat des Qualitätsberichts zu fassen. So hat der G-BA beschlossen, dass der Qualitätsbericht der Krankenhäuser in einermaschinenverwertbaren Version vorliegen soll. Diese maschinenverwertbare Version in derExtensible Markup-Language (XML), einer speziellen Computersprache, kann normalerweise nicht alsFließtext von Laien gelesen, sondern nur in einer Datenbank von elektronischen Suchmaschinen (z.B.Internet-Klinikportalen) genutzt werden. Suchmaschinen bieten die Möglichkeit, auf Basis der Qualitätsberichte die Strukturen, Leistungen undQualitätsinformationen der Krankenhäuser zu suchen und miteinander zu vergleichen. Dies ermöglichtz.B. den Patientinnen und Patienten eine gezielte Auswahl eines Krankenhauses für ihrenBehandlungswunsch. Mit dem vorliegenden Referenzbericht des G-BA liegt nun eine für Laien lesbare Version desmaschinenverwertbaren Qualitätsberichts (XML) vor, die von einer Softwarefirma automatisiert erstelltund in eine PDF-Fassung umgewandelt wurde. Das hat den Vorteil, dass sämtliche Daten aus der XML-Version des Qualitätsberichts nicht nur über Internetsuchmaschinen gesucht und ggf. gefunden, sondernauch als Fließtext eingesehen werden können. Die Referenzberichte des G-BA dienen jedoch nicht derchronologischen Lektüre von Qualitätsdaten oder dazu, sich umfassend über die Leistungen vonKrankenhäusern zu informieren. Vielmehr können die Nutzerinnen und Nutzer mit denReferenzberichten des G-BA die Ergebnisse ihrer Suchanfrage in Suchmaschinen gezielt prüfen bzw.ergänzen. Hinweis zu Textpassagen in blauer Schrift: Der maschinenverwertbare Qualitätsbericht wird vom Krankenhaus in einer Computersprache verfasst,die sich nur sehr bedingt zum flüssigen Lesen eignet. Daher wurden im vorliegenden Referenzberichtdes G-BA Ergänzungen und Umstrukturierungen für eine bessere Orientierung und erhöhte Lesbarkeitvorgenommen. Alle Passagen, die nicht im originären XML-Qualitätsbericht des Krankenhauses odernicht direkt in den G-BA-Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser enthalten sind, wurden –wie hier – durch blaue Schriftfarbe gekennzeichnet. Das blaue Minuszeichen „-“ bedeutet, dass an dieser Stelle im XML-Qualitätsbericht keine Angabengemacht wurden. So kann es beispielsweise Fälle geben, in denen Angaben nicht sinnvoll sind, weil einbestimmter Berichtsteil nicht auf das Krankenhaus zutrifft. Zudem kann es Fälle geben, in denen dasKrankenhaus freiwillig ergänzende Angaben zu einem Thema machen kann, diese Möglichkeit abernicht genutzt hat. Es kann aber auch Fälle geben, in denen Pflichtangaben fehlen. Diese und weitere Verständnisfragen zu den Angaben im Referenzbericht lassen sich häufig durcheinen Blick in die Ausfüllhinweise des G-BA in den Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuserklären (www.g-ba.de).
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 1
Position: stellv. Ärztlicher DirektorTitel, Vorname, Name: Prof. Dr. med. MBA Albert DiefenbacherTelefon: 030/5472-4801Fax: 030/5472-2000E-Mail: [email protected]
Kulturstation mit vielfältigenAngeboten; weiteres:http://www.keh-berlin.de/de/kulturstation-im-keh; vielfältige Angebote derbeiden psychiatrischenAbteilungen,https://www.keh-berlin.de/de/therapieangebote-institutsambulanz
MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Koop. mit AOK: PfiFf Pflegein Familien fördern-Unterstützung vonAngehörigen bei plötzlichauftretendenPflegesituationen(http://www.aok-pfiff.de/projekte/); EngeKooperation mitLandesverband Angehörigerpsychisch Kranker Berlin(LApK Berlin; stellv. ÄD Prof.Diefenbacher Mitglied desBeirats)
MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung nach nationalemExpertenstandard der Pflege
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oderGruppentherapie
Eigene AbteilungPhysiotherapie. AlleTherapieformen werdenangeboten,Physiotherapeuten kommenan das Patientenbett oderTherapie imPhysiotherapiebereich.http://www.keh-berlin.de/de/physiotherapie
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 8
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar
MP27 Musiktherapie Angebot in einigenAbteilungen; Orgelkonzertejeden ersten Dienstag /Monat, Kammerkonzerte,Veranstaltungen derKulturstation
MP26 Medizinische Fußpflege in Kooperation mit externenAnbietern nach Vermittlungdurch den Pflegedienst
MP65 Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien z.B. Erziehungsberatung,spezielle Diätformen z.B. beiEpilepsie
MP11 Sporttherapie/Bewegungstherapie Angebote der AbteilungPhysiotherapie, z.B. NordicWalking; http://www.keh-berlin.de/de/physiotherapie
MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung im Rahmen derEpilepsiebehandlung durchSozialarbeiter, Kooperationmit dem Annedore-Leber-Berufsbildungswerk Berlin
MP04 Atemgymnastik/-therapie Angebot der AbteilungPhysiotherapie;http://www.keh-berlin.de/de/physiotherapie
MP09 Besondere Formen/Konzepte der Betreuung vonSterbenden
unter anderem:Hospizdienst,Palliativzimmer,Trauerbegleitung,Abschiedsraum
MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie Diagnostik und Therapie beiStimm-, Sprach-, Sprech-,Kommunikations- undSchluckstörungen
MP53 Aromapflege/-therapie UnterstützendeAnwendungen vonätherischen Ölen innerhalbpflegerischer Maßnahmenauf der Grundlage vonPflegeanamnese undPflegeplanung
MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik Zusammenarbeit mitexternen Firmen
MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen Vermittlung bereits beiAufnahme oder Erstkontaktin der Rettungsstelle undwährend stationärenBehandlungen
MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker undDiabetikerinnen
Zertifiziert als fürDiabetespatienten geeigneteKlinik;Schwerpunktbehandlungvon Menschen mitdiabetischen Fußsyndrom(Fußzentrum), strukt.Schulungen für Menschenmit Diab. Typ 1 und Typ 2sowohl mit als auch ohneInsulin; auf allen Stationenextra geschulteDiabetesversiertePflegefachpersonen
MP14 Diät- und Ernährungsberatung bei Diabetes Mellitus,ketogener Diät,Mangelernährung undEssstörungen; Näheresunter https://www.keh-berlin.de/de/ernaehrungsberatung; DemenzgerechtesEssen
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 10
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar
MP30 Pädagogisches Leistungsangebot In Zusammenarbeit mit derSchule am grünen Grund inunmittelbarer Nähe fürPatienten/-innen derAbteilungen Kinder- undJugendpsychiatrie undEpileptologie;heilpädagogische Angeboteim BHZ.
MP15 Entlassmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege Kooperation mit der AOK zuPflege in Familien fördernPfiFf: Anleitung undBeratung von Patienten undAngehörigen zurpoststationärenPflegeunterstützung
MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) Pflege- und Therapiekonzeptfür Menschen mitErkrankungen des ZNS, diemit Bewegungsstörungen,Lähmungserscheinungenund Spastik einhergehen.Speziell geschultes Personal
MP21 Kinästhetik Pflegerische Maßnahmenauf der Grundlage vonPflegeanamnese undPflegeplanung zurBewegungsunterstützung imRahmen der Aktivitäten destäglichen Lebens
MP40 Spezielle Entspannungstherapie z.B. Autogenes Training,ProgressiveMuskelentspannung,Meditation, Qi Gong, Yoga,Feldenkrais
MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung vonPatienten und Patientinnen sowie Angehörigen
Beratung zurSturzprophylaxe fürPatienten und Angehörige;Kooperation mit der AOK zuPflege in Familien fördernPfiFf: Anleitung undBeratung von Patienten undAngehörigen zurpoststationäremPflegeunterstützung
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 11
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar
MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Demenz- undDelirmanagement mitspeziell ausgebildetenPflegekräften undUnterstützung durch FSJ-ler;Koordinatorin für Menschenmit geistiger Behinderung,Pflegevisiten undPflegeexperten für spezielleThemen
MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik Angebote durch dieAbteilung Physiotherapie;http://www.keh-berlin.de/de/physiotherapie
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 12
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar
MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Vorträge,Informationsveranstaltungen;Aktuelles unterhttp://www.keh-berlin.de/de/veranstaltungen;Publikationen aus APPP
MP67 Vojtatherapie für Erwachsene und/oder Kinder Angebot der AbteilungPhysiotherapie;http://www.keh-berlin.de/de/physiotherapie
MP68 Zusammenarbeit mit stationärenPflegeeinrichtungen/Angebot ambulanterPflege/Kurzzeitpflege/Tagespflege
Beratung durch denSozialdienst, EngeZusammenarbeit mit denPflegestützpunkten
MP48 Wärme- und Kälteanwendungen bei Bedarf durch dieAbteilung Physiotherapieund Pflegedienst
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 13
A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses
Die UnterbringungvonBegleitpersonenist inGästezimmern aufdem Geländemöglich. Kontakt:Frau Kühn; Tel:030 5472 2681
NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigenerNasszelle
sind in einigenBereichenvorhanden
NM10 Zwei-Bett-Zimmer sind in allenBereichenvorhanden
NM05 Mutter-Kind-Zimmer auf derKinderstation derEpileptologie(EP1) und in derPsychiatrie beiBedarf
NM30 Klinikeigene Parkplätze fürBesucher undBesucherinnen sowiePatienten und Patientinnen
Kosten proStunde maximal:0,00€Kosten pro Tagmaximal:2,00€
Besucherparkplätze befinden sichdirekt an derEinfahrt auf dasGelände, max. 2 €pro Nutzung beiAusfahrt zubezahlen, alsoggf. für dengesamtenstationärenAufenthalt,Kurzhaltezonenbefinden sich aufdem Gelände.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 15
Die Seelsorgegehört in unseremEvangelischenKrankenhaus zuden Angeboten fürPatientinnen undPatienten undihrenAngehörigen. Wirsind an allenTagen rund umdie Uhr über dieRufbereitschafterreichbar(Vermittlung überden Pflegedienstund die anderenDienste vor Ortauf denStationen).
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 16
Die Beschulungder Kinder undJugendlichen ist inder »Schule amgrünen Grund«des BezirksLichtenberg-Hohenschönhausen inunmittelbarerNähe möglich.DasUnterrichtsangebot gilt fürschulpflichtigePatienten allerSchulformen.
NM07 Rooming-in auf derKinderstation derEpileptologie(EP1) und in derPsychiatrie beiBedarf
NM02 Ein-Bett-Zimmer sind in fast allenBereichenvorhanden
NM60 Zusammenarbeit mitSelbsthilfeorganisationen
https://www.keh-berlin.de/de/selbsthilfegruppen
SelbsthilfegruppeChronischerRückenschmerzundZusammenarbeitmit vielfältigenSelbsthilfegruppen im Bereich derPsychiatrie undEpileptologie
NM11 Zwei-Bett-Zimmer miteigener Nasszelle
sind in einigenBereichenvorhanden
NM40 Empfangs- und Begleitdienstfür Patienten undPatientinnen sowie Besucherund Besucherinnen durchehrenamtliche Mitarbeiterund Mitarbeiterinnen
ehrenamtlicherBesuchsdienst
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 17
KEHMontagsvisite -monatlicheInformationsreihefür Patienten undInteressierte;Kosmetikseminarfür an Krebserkrankte Frauen(Ein kostenfreiesPatientenprogramm der DKMS Life)
NM67 Andachtsraum UnsereKrankenhauskapelle befindet sich inHaus 22 und istwerktagszwischen 9 und18 Uhr geöffnet.Gottesdienst:Sonn- undFeiertags um 10Uhr;Dienstagsandacht13:00 Uhr;Orgelkonzertejeden 1. Dienstagim Monat
NM68 Abschiedsraum Eine Aufbahrungist auf Wunsch imkrankenhauseigenenAbschiedsraummöglich (nachAnmeldung; nuran Werktagen).
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 18
BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meistenServiceeinrichtungen
Ist vorhanden.
BF10 Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen In jedem Bettenhaus und imVerwaltungsgebäude stehenrollstuhlgerechte Toiletten fürBesucher undBesucherinnen zurVerfügung.
BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal Englisch, Russisch,Vietnamesisch, vereinzeltFranzösisch und Spanisch
BF17 Geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße(Übergröße, elektrisch verstellbar)
Kooperation mit externemAnbieter, daher ist einezeitnahe Bereitstellungmöglich.
BF21 Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße,z.B. Patientenlifter
Patientenlifter mit integrierterWaage
BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderemÜbergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe
Sind vorhanden.
BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:z.B. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten
Patientenlifter mit integrierterWaage,Blutdruckmanschette
BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. Rollstuhlgerechte Toilettenund Duschen befinden sichin dem der jeweiligen Stationzugeordneten Stationsbad.
BF07 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette Rollstuhlgerechte Toilettenbefinden sich in dem derjeweiligen Stationzugeordneten Stationsbad.Einige wenige ZimmerhabenbehindertenfreundlicheNasszellen.
BF24 Diätetische Angebote durch den externenSpeiseversorger
BF14 Arbeit mit Piktogrammen Sind vorhanden.
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 19
Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar
BF04 Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung Wegeleitsystem in gutlesbarer Form vorhanden.
BF02 Aufzug mit Sprachansage/Braille-Beschriftung In allen Aufzügen erfolgteine Sprachansage, Braille-Beschriftung in denAufzügen in Haus 1.
BF16 Besondere personelle Unterstützung von Menschen mitDemenz oder geistiger Behinderung
BF25 Dolmetscherdienst Zusammenarbeit mit demGemeindedolmetscherdienst
BF15 Bauliche Maßnahmen für Menschen mit Demenz odergeistiger Behinderung
Spezielle Bereiche in densomatischenFachabteilungen und dasBerlinerBehandlungszentrum fürerwachsene Menschen mitgeistiger Behinderung undpsychischer Erkrankung;Berücksichtigung vonAnforderungen anspezifische Lösungen fürdemenzerkrankte Personenbei der Flur- undStationsgestaltung
BF32 Räumlichkeiten zur Religionsausübung vorhanden Unsere Krankenhauskapellebefindet sich in Haus 22 undist werktags zwischen 9 und18 Uhr geöffnet.Gottesdienst: Sonn- undFeiertags um 10 Uhr;Dienstagsandacht 13:00Uhr; Orgelkonzerte jeden 1.Dienstag im Monat
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 20
A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses
A-8.1 Forschung und akademische Lehre
Nr. Forschung, akademische Lehre und weitereausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten
FL03 Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) AkademischesLehrkrankenhaus derCharité, Famulatur in allenFachabteilungen möglich,Praktisches Jahr: InnereMedizin und Chirurgie(Pflichttertial); Wahltertialemöglich in Neurologie mitEinsatz in der Epileptologie,Psychiatrie,Anästhesie/Intensivmedizin
FL04 Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen undUniversitäten
Epilepsie-Zentrum Berlin-Brandenburg; Geriatrie;Psychiatrie, Psychotherapieund Psychosomatik;Gefäßchirurgie; Psychiatrie,Psychosomatik undPsychotherapie für Kinderund Jugendliche;http://www.keh-berlin.de/de/publikationen
FL01 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen undUniversitäten
Epilepsie-Zentrum Berlin-Brandenburg; InnereMedizin: Charité zu Berlin;Psychiatrie, Psychotherapieund Psychosomatik: Charitézu Berlin, ZPHU FAWPBerlin, UDK Berlin,Sebastian Kolowa MemorialUniversity Lushoto/Tanga,Tansania, Faculty ofPsychology and EducationalScience, Universität Gent
A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen
Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen Kommentar
HB07 Operationstechnischer Assistent und OperationstechnischeAssistentin (OTA)
Ausbildung an derEvangelischenKrankenpflegeschule inKooperation mit derAkademie für GesundheitBerlin/Brandenburg e.V.
HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- undKrankenpflegerin
Ausbildung an derEvangelischeKrankenpflegeschule;weiterhin Möglichkeit desvierjährigenFachhochschulstudium mitintegrierter dreijährigerAusbildung in derGesundheits- undKrankenpflege mit demStudienziel Bachelor ofNursing (in Zusammenarbeitmit der EvangelischenHochschule Berlin).
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 22
A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus
Betten: 720
A-10 Gesamtfallzahlen
Vollstationäre Fallzahl: 17946
Teilstationäre Fallzahl: 2201
Ambulante Fallzahl: 27158
A-11 Personal des Krankenhauses
A-11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften
Anzahl (gesamt) 172,62
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
171,85
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0,77
Personal in der ambulantenVersorgung
10,17
Personal in der stationären Versorgung 162,45
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
40,00
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 23
davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften
Anzahl (gesamt) 85,67
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
84,9
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0,77
Personal in der ambulantenVersorgung
5,84
Personal in der stationären Versorgung 79,83
Belegärzte und Belegärztinnen
Anzahl 0
Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind
Anzahl (gesamt) 0
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0
davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften
Anzahl (gesamt) 0
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 24
A-11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 385,01
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
380,42
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
4,59
Personal in der ambulantenVersorgung
9,51
Personal in der stationären Versorgung 375,5
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
38,50
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 7,83
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
7,83
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0,2
Personal in der stationären Versorgung 7,63
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 36,26
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
36,26
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 36,26
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 25
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen
Anzahl (gesamt) 1
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
1
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 1
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
Anzahl (gesamt) 27,27
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
26,96
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0,31
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 27,27
Operationstechnische Assistenz
Anzahl (gesamt) 4,88
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
4,88
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 4,88
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 26
Medizinische Fachangestellte
Anzahl (gesamt) 8,25
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
8,25
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0,59
Personal in der stationären Versorgung 7,66
A-11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik
Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen
Anzahl (gesamt) 5,97
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
5,97
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 5,97
Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen
Anzahl (gesamt) 10,32
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
10,32
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
3,94
Personal in der stationären Versorgung 6,38
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 27
Psychotherapeuten und Psychotherapeutinnen in Ausbildung während der praktischenTätigkeit (gemäß § 8 Absatz 3, Nr.3 PsychThG)
Die Krankenhausbetriebsleitung, der der Kaufmännische Direktor, derÄrztliche Direktor mit Stellvertreter, der Pflegedirektor und die Theologinder KHBL angehört, übernimmt die Funktion des Lenkungsausschusses.
Die Krankenhausbetriebsleitung, der der Kaufmännische Direktor, derÄrztliche Direktor mit Stellvertreter, der Pflegedirektor und die Theologinder KHBL angehört, übernimmt die Funktion des Lenkungsausschusses.
Tagungsfrequenz: jährlich
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 35
A-12.2.3 Instrumente und Maßnahmen Risikomanagement
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 36
A-12.2.3.1 Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems
Internes Fehlermeldesystemeingerichtet:
Ja
Tagungsfrequenz: monatlich
Massnahmen: weitere Verbesserungen im Bereich der Patientensicherheit, z. B. derPatientenidentifikation und der Optimierung der elektronischenDokumentation
Nr. Instrument bzw. Maßnahme letzte Aktualisierung /Tagungsfrequenz
IF02 Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen monatlich
IF01 Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgangmit dem Fehlermeldesystem liegen vor
15.10.2017
IF03 Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit demFehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissenaus dem Fehlermeldesystem
quartalsweise
A-12.2.3.2 Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 38
Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe
Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe liegt vor ja
Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommissionautorisiert
ja
Die standardisierte Antibiotikaprophylaxe wird bei jedem operierten Patientenmittels Checkliste (z.B. anhand der „WHO Surgical Checklist“ oder anhandeigener/adaptierter Checklisten) strukturiert überprüft
nein
Indikationsstellung zur Antibiotikaprophylaxe ja
Zu verwendende Antibiotika (unter Berücksichtigung des zu erwartendenKeimspektrums und der lokalen/regionalen Resistenzlage
ja
Zeitpunkt/Dauer der Antibiotikaprophylaxe ja
A-12.3.2.3 Umgang mit Wunden
Standard Wundversorgung Verbandwechsel
Standard Wundversorgung Verbandwechsel liegt vor ja
Der interne Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Arzneimittel-kommission oder die Hygienekommission autorisiert
nein
Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach demVerbandwechsel)
ja
Verbandwechsel unter aseptischen Bedingungen (Anwendung aseptischer Ar-beitstechniken (No-Touch-Technik, sterile Einmalhandschuhe))
ja
Antiseptische Behandlung von infizierten Wunden ja
Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer sterilen Wundauflage ja
Meldung an den Arzt und Dokumentation bei Verdacht auf eine postoperativeWundinfektion
teilweise
A-12.3.2.4 Umsetzung der Händedesinfektion
Haendedesinfektion (ml/Patiententag)
Die Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs erfolgt auchstationsbezogen
ja
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen 21
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen 195
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 39
A-12.3.2.5 Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern (MRE)
MRE
Die standardisierte Information der Patienten mit einer bekannten Besiedlungoder Infektion durch Methicillin-resistente Staphylokokkus aureus (MRSA) erfolgtz.B. durch die Flyer der MRSA-Netzwerke
ja
Ein standortspezifisches Informationsmanagement bzgl. MRSA-besiedelterPatienten liegt vor (standortspezifisches Informationsmanagement meint, dassstrukturierte Vorgaben existieren, wie Informationen zu Besiedelung oderInfektionen mit resistenten Erregern am Standort an deren Mitarbeitern desStandorts zur Vermeidung der Erregerverbreitung kenntlich gemacht werden)
ja
Es erfolgt ein risikoadaptiertes Aufnahmescreening auf der Grundlage deraktuellen RKI-Empfehlungen
ja
Es erfolgen regelmäßige und strukturierte Schulungen der Mitarbeiter zumUmgang mit von MRSA / MRE / Noro-Viren besiedelten Patienten
ja
A-12.3.2.6 Hygienebezogenes Risikomanagement
Nr. Instrument bzw. Maßnahme Zusatzangaben Erläuterungen
HM04 Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion SaubereHände“ (ASH)
Teilnahme (ohneZertifikat)
HM09 Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenenThemen
anlassbezogenauch häufiger
HM02 Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS) des nationalenReferenzzentrums für Surveillance vonnosokomialen Infektionen
ITS_KISSMRSA_KISSOP_KISS
HM03 Teilnahme an anderen regionalen, nationalenoder internationalen Netzwerken zur Präventionvon nosokomialen Infektionen
MRSA-NetzwerkLichtenberg
HM05 Jährliche Überprüfung der Aufbereitung undSterilisation von Medizinprodukten
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 40
A-12.4 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement
Lob- und Beschwerdemanagement Kommentar / Erläuterungen
Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- undBeschwerdemanagement eingeführt
ja
Im Krankenhaus existiert ein schriftliches,verbindliches Konzept zumBeschwerdemanagement(Beschwerdestimulierung,Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung,Beschwerdeauswertung)
ja
Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mitmündlichen Beschwerden
ja
Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mitschriftlichen Beschwerden
ja
Die Zeitziele für die Rückmeldung an dieBeschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sindschriftlich definiert
ja
Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden ja E-Mailadresse:[email protected];Telefon: 030 54722149
Im Krankenhaus werden Patientenbefragungendurchgeführt
ja in einzelnen Bereichen, nichtkontinuierlich
Im Krankenhaus werden Einweiserbefragungendurchgeführt
Zusatzinformationen Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin
Zusatzinformationen für anonyme Eingabemöglichkeiten
Zusatzinformationen für Patientenbefragungen
Zusatzinformationen für Einweiserbefragungen
Position: zuständig für die Abteilung für Psychiatrie, Psychotherapie undPsychosomatik mit dem City Point Centrum für psychische Gesundheitund die Abteilung für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatikdes Kindes- und Jugendalters
Titel, Vorname, Name: Frau Sabine KluckertTelefon: 030/5472-2127E-Mail: [email protected]
Position: zuständig für den Bereich Erwachsenensomatik: die chirurgischenAbteilungen, Epileptologie, Gefäßchirurgie, Geriatrie, Innere Medizin,Neurologie und Urologie
Titel, Vorname, Name: Herr Joachim KanitzTelefon: 030/5472-2127E-Mail: [email protected]
nein in Kooperation mit derRadiologischenGemeinschaftspraxisParis/ Heiniche/ Reckeram KEH; MRT-kompatiblesBeatmungs- undNarkosegerät zurDurchführung einesMRT unter Narkose
AA14 Gerät fürNierenersatzverfahren
Gerät zur Blutreinigungbei Nierenversagen(Dialyse)
ja eigeneDialyseabteilung mit 10Dialyseplätzen
AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG)
Hirnstrommessung ja in Kooperation mit demInstitut für Diagnostikder Epilepsien am KEH
B-1.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VC23 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Die Behandlung vonPatienten mit gutartigen undbösartigen Erkrankungender Gallenblase, der Leberund des Pankreas erfolgtleitliniengerecht in engerKooperation mit derAbteilung für InnereMedizin/Gastroenterologie.Die Gallensteinoperationerfolgt zu 97 % inminimalinvasiverOperationstechnik.
VC00 Operative Behandlung von Erkrankungen des Mast-undEnddarms und des Afters
Die chirurgische Behandlungdes Mast- und Enddarmsund des Afters erfolgt beigutartigen und bösartigeErkrankungen auch inminimalinvasiverOperationstechnik. DieBehandlung desHämorrhoidenleidens wirdstadiengerecht und beiausgeprägtem Befund mitder Klammernahtmethodedurchgeführt.
VP00 chirurgische Behandlung von Menschen mit Behinderungen Es existiert ein eigenerFunktionsbereich für diechirurgische Behandlungvon Menschen mitBehinderungen, derKrankheitsbilder derViszeralchirurgie undTraumatologie umfaßt. DiePatienten werdenprästationär, stationär undnachstationär in engerZusammenarbeit mit denPsychiatern betreut.
VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren plastische Deckung undWundbehandlung
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 45
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VC00 Portimplantation zur parenteralen Ernährung undChemotherapie
Die Implantation vonPortsystemen erfolgt zurnotwendigen parenteralenErnährung bei systemischenErkrankungen oder zureffektiven Durchführungeiner Chemotherapie. DerEingriff kann in örtlicherBetäubung oder Vollnarkosedurchgeführt werden, in derRegel während einesambulanten Aufenthaltes.
VC21 Endokrine Chirurgie Die endokrine Chirurgieumfasst die operativeBehandlung von sowohlbenignen als auch malignenErkrankungen derSchilddrüse und derNebenschilddrüse, wobeifunktionsbezogeneResektionen durchgeführtwerden. Der Einsatz desNeuromonitoring zum Schutzdes N. recurrens ist obligat.
VC22 Magen-Darm-Chirurgie Die operative Behandlungvon Patienten mitErkrankungen im Bereichdes Magens, des Dünn- undDickdarms erfolgtleitliniengerecht inKooperation mit derAbteilung für Innere Medizinund Gastroenterologie. Beibösartigen Erkrankungenerfolgt die Festlegung derTherapiestrategie über dasTumorboard.
VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen Die Abteilung ist für dieHernienchirurgie zertifiziert.Minimal invasive Chirurgie:Antireflux-Operationen;Cholecystektomien; Leisten-,Bauchwand- undNarbenhernien; kolorectaleChirurgie
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 46
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VC24 Tumorchirurgie Tumorchirurgie umfasst dieoperative Behandlungbösartiger Erkrankungen desBauchraumes in engerZusammenarbeit mit demTumorzentrum Berlin.Diagnostische undtherapeutische Maßnahmenwerden im gemeinsamenTumorboard besprochen.Die Abteilung ist festerBestandteil multimodalerTherapiekonzepte.
B-1.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung
B-1.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 871
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.
B-1.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Zugehörige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.
B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Chirurgische Sprechstunde im Ärztehaus am KEH mit Epilepsiezentrum
Ambulanzart: Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V(AM10)
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 48
B-1.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Verpflichtend erbrachte ambulante Operationen:
OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung
5-790.2b (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch intramedullären Draht: Metakarpale
5-399.5 20 Andere Operationen an Blutgefäßen: Implantation oder Wechselvon venösen Katheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapieoder zur Schmerztherapie)
5-399.7 4 Andere Operationen an Blutgefäßen: Entfernung von venösenKatheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapie oder zurSchmerztherapie)
5-492.00 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Analkanals:Exzision: Lokal
1-650.2 (Datenschutz) Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie
5-787.1r (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Fibula distal
B-2.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VX00 Anzahl der Operationen: 5944
VX00 Anästhesieformen Die Abteilung nutzt allegängigen Formen derNarkose und sorgt fürindikationsgerechteintravenöse, regionale bzw.rückenmarknaheAnästhesien.
VX00 Anzahl der Anästhesien: 5485
VX00 Schmerztherapie Die Akutschmerztherapiebeginnt nach der Operationbereits im Aufwachraum. DieAnlage einesSchmerzkatheters erfolgtggf. vor der Operation,dieser wird bis zu mehrerenTagen nach der Operationbelassen.
VX00 anästhesiologische und operative Versorgung allerFachbereiche des KEH
Die Abteilung stellt allenanderen Fachbereichenmoderne Formen derNarkose undSchmerzbehandlung zurVerfügung.
B-2.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung
Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar
BF18 OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mitbesonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:Schleusen, OP-Tische
Umbetter 1,90m lang und bis150kg vorhanden;Schwerlastsäule bis 360kgvorhanden; OP-Tischelassen sich von 1,80 bis2,20m verlängern sowie von58cm auf 80cm verbreitern.
B-2.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 0
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-2.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 54
Keine Hauptdiagnosen erbracht
Keine Prozeduren erbracht
Keine ambulante Operation nach OPS erbracht
B-2.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
B-2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Anästhesieambulanz
Ambulanzart: Richtlinie über die ambulante Behandlung im Krankenhaus nach §116b SGB V (AM06)
Kommentar: Während der täglichen Sprechzeiten (09.30-14.30 Uhr) derAnästhesie-Ambulanz (Haus 103) werden alle für eine Operationgeplanten Patienten von dem diensthabenden Anästhesistenuntersucht und über alle im Zusammenhang mit einer Narkoseerforderlichen Maßnahmen aufgeklärt.
B-2.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu
Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu
B-2.11 Personelle AusstattungB-2.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 55
Nicht Bettenführende Abteilung:
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften
Anzahl (gesamt) 10,24
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
10,19
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0,05
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 10,24
Fälle je Vollkraft
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
40,00
davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
4,42
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0,05
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 4,47
Fälle je Vollkraft
Belegärzte und Belegärztinnen
Anzahl 0
Fälle je Anzahl
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- undSchwerpunktkompetenzen)
Kommentar
AQ01 Anästhesiologie
AQ59 Transfusionsmedizin
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 56
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar
ZF30 Palliativmedizin
ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement
ZF15 Intensivmedizin
ZF28 Notfallmedizin
B-2.11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 28,15
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
28,15
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 28,15
Fälle je Anzahl
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
38,50
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
Anzahl (gesamt) 3,0
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
3,0
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 3,0
Fälle je Anzahl
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 57
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Operationstechnische Assistenz
Anzahl (gesamt) 4,88
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
4,88
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 4,88
Fälle je Anzahl
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicherakademischer Abschluss
Kommentar
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie
PQ08 Operationsdienst
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
B-2.11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 58
B-3 Epileptologie / Institut für Diagnostik der Epilepsien
B-3.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung"Epileptologie / Institut für Diagnostik der Epilepsien"
B-3.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VN00 Diagnostik und Therapie psychiatrischer Erkrankungen - Kooperation mit derAbteilung für Psychiatrie desKEH - Jeder Patient wird imRahmen derprächirurgischen Diagnostikfachärztich psychiatrischuntersucht; Nachfolge-Untersuchung 1 Jahr post-OP.
VN00 Diagnostik und Therapie psychiatrisch relevanterPersönlichkeits- und Verhaltensstörungen
-Kooperation mit derAbteilung für Psychiatrie desKEH -Bei Patienten mitgeistiger Behinderung findengemeinsame Visiten mitÄrzten der Abteilung fürPsychiatrie statt.
VN00 Diagnostik und Therapie beruflicher und sozialer Defizite - Beratung durch Epilepsie-spezfisch ausgebildeteSozialarbeiter - engeKooperation mit demAnnedore-Leber-Werk(berufliche Rehabilitation)-Einbindung in das Netzwerk„Epilepsie und Arbeit“,Region Berlin-Brandenburg
VN00 Diagnostik und Therapie neuropsychologischerFunktionsstörungen
EpilepsiespezifischausgebildeteNeuropsychologendiagnostizieren undbehandeln psychischekomorbide Störungen beiEpilepsie, Angebote fürKinder, Jugendliche,Erwachsene mit/ohnezusätzliche geistigeBehinderung, UmfassendeneuropsychologischeDiagostik im Rahmen derprächirurgischenUntersuchungen
VN05 Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden Langzeit- Video- EEG;Routine-EEG;KortikaleStimulation; WADA-Test;FMRT;Schlaflabor;MedikamentöseEpilepsiebehandlung;psychotherapeutischeBegleitung/Psychotherapie;sozialpädagogische Beratung undBegleitung;
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 60
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VN00 Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden - weitere Angebote:Einleitung von Maßnahmenzur medizinischen undberuflichen Rehabilitation(s.o.) - Anfallsselbstkontrolleund EEG-Biofeedbacktraining-Lebens-undCompliancetraining -Patientenschulung(FAMOSES –Kinder&Jugendliche;MOSES – Erwachsene)
B-3.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung
B-3.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 2193
Teilstationäre Fallzahl: 18
B-3.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.
B-3.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Zugehörige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 61
Keine ambulante Operation nach OPS erbracht
B-3.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Epilepsieambulanz für Kinder und Jugendliche
Ambulanzart: Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. §31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- undBehandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten undKrankenhausärztinnen)(AM04)
Kommentar: Haus 2, 1. Obergeschoss; Terminvereinbarung unter 030 54723031(Dienstag 8:00-15:00 Uhr)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden (VN05)
MVZ Ärztehaus mit Epilepsiezentrum am KEH: Sprechstunde der Epileptologie und Neurologie
Ambulanzart: Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V(AM10)
B-4.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VC18 Konservative Behandlung von arteriellenGefäßerkrankungen
Neben der chirurgischen,auch konservative(medikamentöse) Therapienicht operationspflichtigerBefunde. PersönlicheBeratung zur Minderung desindividuellen Risikoprofils.Gute Kooperation mit derInneren Abteilung(Gefäßsportgruppe) undangiologischen undgefäßchirurgischen Praxen.
VC61 Dialyseshuntchirurgie Anlage und Korrektur vonDialyseshunts und KatheternbeiNierenfunktionsstörungen.Überregionale Zuweisungbei besonderemErfahrungsschatz. EigenesForschungslabor mitVorstellung der Ergebnissein internationalenPublikationen und aufFachkongressen.
VN01 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulärenErkrankungen
VI41 Shuntzentrum Anlage und Korrektur vonDialyseshunts und KatheternbeiNierenfunktionsstörungen.Überregionale Zuweisungbei besonderemErfahrungsschatz. EigenesForschungslabor mitVorstellung der Ergebnissein internationalenPublikationen und aufFachkongressen.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 68
VC63 Amputationschirurgie Amputation vonExtremitätenabschnitten, diedurch Minderdurchblutungbereits irreversibelgeschädigt sind, oder deren(aufwändige) Rekonstruktionunter ganzheitlicherBerücksichtigung derGesamtsituation deseinzelnen Patienten nichtsinnvoll ist.
VC16 Aortenaneurysmachirurgie Offene chirurgische Therapievon Aneurysmen(Aussackungen) der Aorta(Hauptschlagader) in Brust-und Bauchraum auch mitextrakorporalemKreislaufumleitungssystem(Biopumpe). Außerdemendovaskuläre (Stent-)Versorgung vonAneurysmen der Bauchaortaund Beckenarterien.
VC00 Akute Versorgung Versorgung vongefäßchirurgischen Notfällenwie z.B. akuten Gefäß- undBypassverschlüssen mitMinderdurchblutung vonExtremitäten oder Blutungenbei Gefäßverletzungen. DieErreichbarkeit desgefäßchirurgischenRufbereitschaftsdiensts istrund um die Uhr gegeben.
VC50 Chirurgie der peripheren Nerven Biopsieentnahme vonMuskeln und sensiblenNerven (N. suralis) zurDiagnosesicherung beiVerdacht aufneuromuskuläreErkrankungen.Karpaltunnelsyndrom beiPatienten mit gleichseitigemDialysezugang.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 69
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VK03 Diagnostik und Therapie von (angeborenen)Gefäßerkrankungen
IndividuelleBehandlungskonzepte auchbei seltenen angeborenenAuffälligkeiten aus demFachgebiet, wie Klippel-Trenaunay-Syndrom oderHämangiomen.
VU06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichenGenitalorgane
VC58 Spezialsprechstunde Wöchentliche chefärztlicheSpezialsprechstunde fürPatienten mitgefäßchirurgischenErkrankungen, zusätzlicheoberärztlicheSpezialsprechstunde fürPatienten vor Anlage von /mit Dialyse- undLipidapheresezugängen
VC19 Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen undFolgeerkrankungen
Diagnostik und perioperativeBehandlung der chronischvenösen Insuffizienz(Krampfaderoperationen) beiPatienten mitBegleiterkrankungen, derenSchwere eine stationäreperioperative Aufnahmerechtfertigt.Lymphknotenbiopsien,Kompressionstherapie.
B-4.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 70
B-4.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 776
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-4.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.
B-4.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Zugehörige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.
B-4.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Gefäßchirurgische Ambulanz
Ambulanzart: Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V(AM11)
Kommentar: Gefäßchirurgische Ambulanz in den Räumen des Aufnahmezentrumsoder auf Station ChG1; ambulante Gefäßchirurgische Diagnostik undOP-Entscheidung; täglich nach Vereinbarung
Angebotene Leistung: Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung vonGefäßerkrankungen (VC17)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen undFolgeerkrankungen (VC19)
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 71
Dialyseshuntsprechstunde
Ambulanzart: Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. §31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- undBehandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten undKrankenhausärztinnen)(AM04)
Kommentar: Haus 103; Freitags von 08.00-10.00 Uhr und nach Vereinbarung
B-5.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VN12 Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheitendes Nervensystems
Klinische Einschätzung.AusführlicheneuropsychologischeDiagnostik und erweiterteDiagnostik(Computertomographie,MRT). Beratung vonPatienten und Angehörigen.
VI40 Schmerztherapie MultimodaleSchmerztherapie(medikamentös,physikalisch,physiotherapeutisch,psychologisch) auchalternativeBehandlungsmöglichkeitenmit Möglichkeit derAnschlussbehandlung inunserer geriatrischenTagesklinik (in Kooperationmit derSchmerztherapeutischenAbteilung des KEH).
VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit undvon Krankheiten des Lungenkreislaufes
VN05 Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden EEG; spezifische Beratung,Diagnostik und Therapie inKooperation mit unsererAbteilung für Epileptologie
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 78
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen EKG, Langzeit-EKG,Echokardiographie,Herzkatheteruntersuchungen (in Kooperation mit derAbt. InnereMedizin/Kardiologie desKEH und demUnfallkrankenhaus Berlin)
VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie(Hochdruckkrankheit)
Langzeitblutdruckmessung,Echokardiographie,Optimierung und Einstellungmedikamentöser Therapien.Individuelle Beratung
VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren Erkennung und Behandlungnach Expertenstandard;Einbindung des Wundteamsdes KEH
VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Ausführliches geriatrischeAssessment und Diagnostikvon geriatrischenSyndromen. Beratung vonPatienten und Angehörigen.MultimodalesBehandlungskonzept(ärztlich, physio-ergotherapeutisch,logopädisch, aktivierend-therapeutisch pflegerischund psychologisch).
VI00 geriatrische Frührehabilitation Intensives multimodalesTherapieprogramm, welchesdie Multimorbiditätberücksichtigt mit dem Zielder Wiederherstellung derindividuellenSelbstständigkeit und derVermeidung vonPflegebedürftigkeit nacheiner schweren Erkrankung.
VN19 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Ambulantes geriatrischesNetzwerk zur Optimierungder weiteren medizinischenVersorgung. Qualitätszirkelmit Hausärzten undambulanten Pflegeheimenbzw. Pflegediensten.
VH24 Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen SchwerpunktDysphaghiemanagement;DurchführungendoskopischerFunktionsdiagnostik (FEES).
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 79
VD20 Wundheilungsstörungen Wundversorgung;Einbindung des Wundteamsdes KEH
VN11 Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheitenund Bewegungsstörungen
Klinische Einschätzung,weiterführende Diagnostik(Kooperation mit der Abt. fürNeurologie).
VP10 Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischenStörungen
Screening auf kognitive,emotionale oder affektiveStörungen, b. B.weiterführendeneuropsychologische oderweiterführende Diagnostik(CT, MRT, Liquor- undBlutuntersuchungen).IntensiveAngehörigenberatung.SpeziellesOrientierungskonzept fürPat. mit kognitivenEinschränkungen.
B-5.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung
B-5.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 1104
Teilstationäre Fallzahl: 199
B-5.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.
B-5.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Zugehörige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 80
Keine ambulante Operation nach OPS erbracht
B-5.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Ambulanzart: Privatambulanz(AM07)
Kommentar:
B-5.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
B-5.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu
Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu
B-5.11 Personelle AusstattungB-5.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Hauptabteilung:
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften
Anzahl (gesamt) 7,33
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
7,33
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 7,33
Fälle je Vollkraft 150,61391
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
40
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 81
davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften
Anzahl (gesamt) 3,32
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
3,32
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 3,32
Fälle je Vollkraft 332,53012
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- undSchwerpunktkompetenzen)
Kommentar
AQ23 Innere Medizin
AQ24 Innere Medizin und Angiologie
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar
ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement
ZF09 Geriatrie
ZF30 Palliativmedizin
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 82
B-5.11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 14,69
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
14,34
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0,35
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 14,69
Fälle je Anzahl 75,15316
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
38,50
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 17,55
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
17,55
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 17,55
Fälle je Anzahl 62,90598
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 83
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
Anzahl (gesamt) 1,57
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
1,54
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0,03
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 1,57
Fälle je Anzahl 703,18471
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicherakademischer Abschluss
Kommentar
PQ20 Praxisanleitung
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation
Nr. Zusatzqualifikation Kommentar
ZP07 Geriatrie
B-5.11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 84
B-6 Innere Medizin Angiologie / Kardiologie und Diabetologie
B-6.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung "InnereMedizin Angiologie / Kardiologie und Diabetologie"
VI41 Shuntzentrum Therapie von Problemen beiDialysezugängen(interventionell) inKooperation mit der Abt.Gefäßchirurgie undNeurologie
VI00 Phlebologie In Kooperation mit derAbteilung Gefäßchirurgie
VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit undvon Krankheiten des Lungenkreislaufes
Auflösung von Gerinnseln(Lungenembolie) mitMedikamenten.Echokardiographie,Herzkatheter,Ursachenabklärung,Spirometrie, medikamentöseBehandlung des pulmonalenHypertonus
VI00 Wundtherapie Eigenes Wundmanagement,Überleitungsmanagement inden ambulanten Bereich,hausübergreifend gültigeWundfibel
VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie(Hochdruckkrankheit)
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 86
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen derHerzkrankheit
Herzinnenhaut- undHerzmuskelentzündung,Herzschwächemedikamentös oder mitDialyseverfahrten(Kooperation Nephrologie).3D Echokardiographie u.a.für Herzklappendiagnostik(3D-TEE)
VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Behandlung desHerzinfarktes undUntersuchung aufDurchblutungsstörungen desHerzens: Belastungs-EKG,Stressechokardiographieund -MRT(Magnetresonanztomographie) Herzkatheter inKooperation mit dem UKB
VC05 Schrittmachereingriffe Loop Recorder bei unklarenSchwindelattacken bzw. -Schlaganfällen,Schrittmacherambulanz,passagere- und permanenteSchrittmachertherapie,Qualitätsregister
VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- undStoffwechselkrankheiten
ZertifiziertesDiabeteszentrum für Typ1und Typ 2 Diabetes,Diagnostik vonFolgeerkrankungen;Therapie allerDiabetesformen-insbesondereInsulinresistenz;Psychodiabetologie
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 87
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, derLymphgefäße und der Lymphknoten
VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwegeund der Lunge
Lungenfunktionstestung,Echokardiographie,Computertomographie,Spiegelung der Luftröhreund der Bronchien
VI00 Hypertensiologie zwei Hypertensiologen
VC19 Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen undFolgeerkrankungen
Wundzentrum mitTraumatologen undGefäßchirurgen(Gefäßzentrum am KEHzert. von DGA und DGG),Hauttransplantationen,Hautbiopsien,Phlebographie,Kompressionstherapie
VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulärenKrankheiten
Schlaganfalldiagnostik in derStroke Unit (Neurologie) mitLangzeit EKG,Echokardiographie,Ultraschall derhirnversorgenden Gefäße,ggf. Lyse–Kooperation imRahmen des Gefäßzentrumsam KEH mit Abt. Neurologieund Gefäßchirurgie,interventionelle Behandlungvon Carotisstenosen(Stent/Gefäßstütze)
VC18 Konservative Behandlung von arteriellenGefäßerkrankungen
Gabe vongefäßerweiterndenMedikamenten,Gefäßsportgruppe,Raucherentwöhnungsprogramm in Kooperation mit derPsychiatrie am KEH,Sekundärprophylaxe /Risikofaktoren: DiabetesMellitus, art. Hypertonus
VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik vonRippenfellentzündungen,Wasseransammlungen undTumoren, Behandlung desPneumothorax u.a. mitDrainagen, Pleurodese inKooperation mit der Abt.Allg. Chirurgie; Kooperationmit der evangelischenLungenklinik
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 88
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
B-6.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung
B-6.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 1873
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-6.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.
B-6.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Zugehörige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.
B-6.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Diabetische Fußambulanz mit Charcotsprechstunde
Ambulanzart: Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. §31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- undBehandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten undKrankenhausärztinnen)(AM04)
Kommentar: Die Abteilung für Innere Medizin - Diabetologie wurde von derDeutschen Diabetes Gesellschaft als "Ambulante und StationäreFußbehandlungseinrichtung" anerkannt.
Angebotene Leistung: Wundheilungsstörungen (VD20)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- undStoffwechselkrankheiten (VI10)
Angebotene Leistung: Spezialsprechstunde (VI27)
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 89
Keine ambulante Operation nach OPS erbracht
Ambulanz
Ambulanzart: Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V(AM11)
Kommentar: Vor- und Nachuntersuchung stationärer Patienten;Terminvereinbarung zur stationären Aufnahme und Absprache zuweiterführenden Untersuchungen
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und vonKrankheiten des Lungenkreislaufes (VI02)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit(VI03)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen undKapillaren (VI04)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, derLymphgefäße und der Lymphknoten (VI05)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen (VI09)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und derLunge (VI15)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura (VI16)
B-6.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
B-6.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu
Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 90
B-6.11 Personelle AusstattungB-6.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Hauptabteilung:
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften
Anzahl (gesamt) 21,36
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
21,36
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0,1
Personal in der stationären Versorgung 21,26
Fälle je Vollkraft 88,09971
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
40
davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften
Anzahl (gesamt) 7,93
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
7,93
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0,1
Personal in der stationären Versorgung 7,83
Fälle je Vollkraft 239,20817
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 91
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- undSchwerpunktkompetenzen)
Kommentar
AQ28 Innere Medizin und Kardiologie
AQ23 Innere Medizin
AQ24 Innere Medizin und Angiologie
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar
ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement
ZF28 Notfallmedizin
ZF07 Diabetologie
ZF26 Medizinische Informatik
B-6.11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 30,73
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
30,03
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0,7
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 30,73
Fälle je Anzahl 60,95021
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
38,50
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 92
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 1,13
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
1,13
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 1,13
Fälle je Anzahl 1657,52212
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
Anzahl (gesamt) 4,24
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
4,17
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0,07
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 4,24
Fälle je Anzahl 441,74528
Medizinische Fachangestellte
Anzahl (gesamt) 1,55
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
1,55
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 1,55
Fälle je Anzahl 1208,38709
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 93
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicherakademischer Abschluss
Kommentar
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ20 Praxisanleitung
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation
Nr. Zusatzqualifikation Kommentar
ZP16 Wundmanagement
ZP04 Endoskopie/Funktionsdiagnostik
B-6.11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 94
B-7.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik von akuten undchronischenNierenerkrankungen,Durchführung aller gängigenkontinuierlichen unddiskontinuierlichenDialyseverfahren undPeritonealdialyse.
VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik undInterventionelle Therapieonkologischer Erkrankungen(solide Tumore,gastrointestinale Tumore,Lymphome). Spezialgebietund Zentrum fürgastrointestinale Lymphome.Vorstellung aller Patienten inder interdisziplinärenTumorkonferenz.
VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwegeund der Lunge
Chefarzt - Infektiologe (DGI).Aufbau mikrobiologischenVisite mit ABS (AntibioticStewardship). Versorgungincl. Diagnostik bei Patientenmit Pneumonien und derenKomplikationen.MikrobiologischeErregerdiagnostik,Durchführung vondiagnostischen wietherapeutischenBronchoskopien mit Lavage.
VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, derGalle und des Pankreas
Diagnostik und Therapie vonakuten und chronischenLebererkrankungen(infektiologischen,autoimmunen undStoffwechselassoz.Lebererkankungen undderen Komplikationen(Blutungen,Aszitesdrainagen,Enzephalopathie-Therapie).Diagnostik und Therapie vonlebereigenen Tumoren(HCC, CCC).
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 96
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)
VI35 Endoskopie Durchführung vonEndoskopien des oberen wieunterenGastrointestinaltraktes, derGallenwege und desPankreas (ERC),Endosonografien (obererVerdauungstrakt undRektum) incl. diagnostischenund therapeutischenInterventionen(Tumordiagnostik, Drainagenvon Abszessen).
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 97
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- undStoffwechselkrankheiten
Schwerpunktbehandlungvon Patienten mit Diabetesmellitus Typ I und II undderen Komplikationen.Sonografische Diagnostikvon Schilddrüsen-Erkrankungen, Erfassungvon hypophyären bzw.Erkrankungen derNebennieren.
VI43 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen Schwerpunkt der Diagnostikvon Morbus Crohn undColitis Ulzerosa mitEndoskopien, MRTAbdomen.Ernährungstherapie.immunsuppressive Therapieund kontinuierlicheBetreuung von Patienten.
B-7.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung
B-7.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 2691
Teilstationäre Fallzahl: 39
B-7.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.
B-7.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Zugehörige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 98
Keine ambulante Operation nach OPS erbracht
B-7.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Ambulanz der Gastroenterologie und Infektiologie
Ambulanzart: Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V(AM11)
Kommentar: Diagnostik von Erkrankungen des Magendarmtraktes, chronischenLebererkrankungen, infektiösen Durchfallerkrankungen,Pankreaserkrankungen, chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen;Gastroskopie, Koloskopie, Endosonografie, Sonografie,Kontrastmittelsonografie
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes(Gastroenterologie) (VI11)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs (VI12)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle unddes Pankreas (VI14)
Angebotene Leistung: Spezialsprechstunde (VI27)
Angebotene Leistung: Endoskopie (VI35)
Nephrologie
Ambulanzart: Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V(AM11)
Kommentar: Betreuung von Patienten mit nephrologischen Systemerkrankungen,Betreuung von Patienten mit Peritonealdialyse
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen (VI08)
Angebotene Leistung: Shuntzentrum (VI41)
Angebotene Leistung: Dialyse (VU15)
B-7.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
B-7.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu
Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 99
B-7.11 Personelle AusstattungB-7.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Hauptabteilung:
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften
Anzahl (gesamt) 7,86
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
7,14
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0,72
Personal in der ambulantenVersorgung
0,12
Personal in der stationären Versorgung 7,74
Fälle je Vollkraft 347,67441
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
40
davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften
Anzahl (gesamt) 5,82
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
5,10
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0,72
Personal in der ambulantenVersorgung
0,12
Personal in der stationären Versorgung 5,7
Fälle je Vollkraft 472,10526
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 100
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- undSchwerpunktkompetenzen)
Kommentar
AQ26 Innere Medizin und Gastroenterologie
AQ29 Innere Medizin und Nephrologie
AQ23 Innere Medizin
AQ25 Innere Medizin und Endokrinologie und Diabetologie
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar
ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement
B-7.11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 31,67
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
31,64
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0,03
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 31,67
Fälle je Anzahl 84,97000
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
38,50
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 101
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 1,29
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
1,29
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 1,29
Fälle je Anzahl 2086,04651
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
Anzahl (gesamt) 4,38
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
4,38
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 4,38
Fälle je Anzahl 614,38356
Medizinische Fachangestellte
Anzahl (gesamt) 0,33
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0,33
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0,33
Fälle je Anzahl 8154,54545
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 102
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicherakademischer Abschluss
Kommentar
PQ11 Pflege in der Nephrologie
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ20 Praxisanleitung
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation
Nr. Zusatzqualifikation Kommentar
ZP04 Endoskopie/Funktionsdiagnostik
B-7.11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 103
B-8 Neurologie
B-8.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung"Neurologie"
Fachabteilungsschlüssel: 2800
2856
2890
3753
Art: Neurologie
Chefarzt oder Chefärztin:
Position: ChefarztTitel, Vorname, Name: Dr. med. Andreas KauertTelefon: 030/54724200Fax: 030/5472-2000E-Mail: [email protected]
VN04 Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischenErkrankungen
Untersuchung / Behandlungvon Erkrankungen durchStörungen desImmunsystems mitAuswirkung auf Gehirn undNerven z.B. Myastheniagravis, GBS, CIDP.Muskel/Nervenbiopsie fürerw. Diagnostik,Eskalationstherapieangebote mitImmunadsorption/Plasmapherese insb. bei multiplerSklerose
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 105
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VN00 Computer-und Kernspintomografie Kooperation mit derRadiologischenGemeinschaftspraxis Paris/Heiniche/ Recker am KEH:MRT, MR-Angiographie, CT,PerfusionsCT, CT-Angiographie, CT-gestützteperiradikuläre Therapie(PRT)
VN08 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute Cito-Liquordiagnostik 24/7verfügbar in Kooperation mitMVZ Labor Limbach amKEH, Abklärung undBehandlung vonentzündlichenneoplastischen (Neubildungvon Gewebe oder Tumoren)und anderen Erkrankungender Hüllstrukturen vonGehirn und Rückenmark.
VR05 Sonographie mit Kontrastmittel Verbesserung derDarstellung vonintrakraniellen Gefäßen beieingeschränktenSchallfenstern
VN17 Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung undsonstigen Lähmungssyndromen
Differenzierte diagnostischeAbklärung von Lähmungenbei zerebralen uns spinalenSyndromenunterschiedlichster Ätiologie,z.B. vaskulär, entzündlich,neuroimmunologisch,tumorbedingt, epileptogen.
VN03 Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen
Differenzialdiagnostik undTherapie akuter undchronischer entzündlicherErkrankungen des ZNS,Liquordiagnostik inKooperation MVZ LaborLimbach am KEH.
VN12 Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheitendes Nervensystems
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 106
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VN19 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Untersuchung / Behandlungvon Altererkrankungen mitneurologischen Symptomen(Zusammenarbeit mit demgerontopsychiatrischen /geriatrischen Bereich)Schwerpunkt:Differentialdiagnostik undTherapie von Demenzen,Behandlung chronischerSchmerzen im Alter,umfangreicheneuropsychologischeDiagnostik
VN23 Schmerztherapie Diagnostik und Therapie vonPatienten mit akuten undchronischen Schmerzendurch zwei FÄ für Neurologieund spezielleSchmerztherapie mit speziellqualifiziertemBehandlungsteam.
VN00 Tagesklinik Spezielle Schmerztherapie Schwerpunkte sind dieDiagnostik und Therapievon: chronischenunspezifischenRückenschmerzen,chronischen Kopfschmerzen,chronischen peripherensowie zentralenneuropathischenSchmerzen. Kooperation mitder psychiatrisch-psychosomatischen und dergeriatrischen Tagesklinik
VN24 Stroke Unit Akutbehandlung (incl.systemische Lysetherapie)und Diagnostik vonSchlaganfällen auf einerStroke Unit (vierBehandlungsplätze) nachKriterien der DSG mitFrührehabilitation; zertifiziertnach den Vorgaben der DSGund der Stiftung deutschenSchlaganfallhilfe
VN16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich derneuromuskulären Synapse und des Muskels
VN18 Neurologische Notfall- und Intensivmedizin IntensivmedizinischeBehandlung vonneurologischen Notfällenincl. Beatmung im ZI.SchwerpunktSchlaganfallpatienten,Patienten mit Epilepsien undStatus epilepticus,Myasthenie, akuteimmunvermittelteNeuropathien,Meningoenzephalitis.Kooperation mit Abt.Nephrologie beiApheresetherapie.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 108
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VN00 Kooperation Eine Kooperation besteht mitdem UnfallkrankenhausBerlin zur Thrombektomie(Neurokardiologie) und beineurochirurgischen Notfällen(Neurochirurgie).
VN11 Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheitenund Bewegungsstörungen
B-8.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung
B-8.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 1545
Teilstationäre Fallzahl: 266
B-8.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.
B-8.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Zugehörige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 109
Keine ambulante Operation nach OPS erbracht
B-8.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Schmerzambulanz
Ambulanzart: Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116 SGB V bzw. §31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- undBehandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten undKrankenhausärztinnen)(AM04)
Kommentar: für Menschen mit schweren chronischen Schmerzerkrankungen
B-9.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VC65 Wirbelsäulenchirurgie umfassende Diagnostik undkonservativeWirbelsäulentherapie beiIndikation gehört auch dieoperativeWirbelsäulenchirurgie zumProgramm. Neben derminimalinvasivenKyphoplastie gehören zumSpektrum die dorsaleStabilisierung beiWirbelkörperfrakturen sowieventraleWirbelkörperersatzoperation
VO14 Endoprothetik Zur Behandlungidiopathischer Arthrosensowie sekundärer undposttraumatischer Arthrosenbesteht eine Spezialisierungauf die Endoprothetik derHüftgelenke, Kniegelenkeund Schultergelenke unterAnderem auch mithypoallergischenImplantaten undTeilgelenkersatz.
VC28 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik Im Rahmen von komplexen,knöchernen Verletzungender Hüft- undSchultergelenke bieten wirein spezialisiertes operativesProgramm mitindividualisierterendoprothetischerVersorgung der Hüft- undSchultergelenke zurTherapie dieserVerletzungen beientsprechender Indikationan.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 116
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VO19 Schulterchirurgie klinisch und apparativeDiagnostik vonSchulterbeschwerden;umfassende konservativeund operative Therapie allerdegenerativen undtraumatischenSchulterbeschwerden überminimalinvasive Eingriffe,stabilisierende Operationenund Osteosynthesen mitmodernsten winkelstabilenPlatten und Humerusnägeln
VO09 Diagnostik und Therapie von Osteopathien undChondropathien
VO07 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis undder Sehnen
Angebot: klinische und inZusammenarbeit mit einerradiologischen Praxisradiologische- und MRT-Diagnostik vonentzündlichen unddegenerativenVeränderungen an dengroßen Gelenken. BeiBedarf minimalinvasive oderoffene Synovektomien undoperative Versorgung vonSehnenschäden.
VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen Zum regelmäßigenProgramm gehören dieEntfernung allermedizinischen Implantate beientsprechenderSymptomatik, sowie auchdie EntfernungverletzungsbedingterFremdkörper aus allenKörperregionen.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 117
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Arthropathien (VO01)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäuleund des Rückens (VO05)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und derSehnen (VO07)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien(VO09)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes (VO10)
Angebotene Leistung: Endoprothetik (VO14)
Angebotene Leistung: Fußchirurgie (VO15)
Angebotene Leistung: Schulterchirurgie (VO19)
Angebotene Leistung: Traumatologie (VO21)
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 121
B-9.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Verpflichtend erbrachte ambulante Operationen:
OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung
5-399.5 (Datenschutz) Andere Operationen an Blutgefäßen: Implantation oder Wechselvon venösen Katheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapieoder zur Schmerztherapie)
5-787.0j (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Patella
5-810.90 (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkoperation: Resektion von Bandanteilenund/oder Bandresten: Humeroglenoidalgelenk
5-787.k0 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Klavikula
5-787.11 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Humerusproximal
5-787.k6 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Radius distal
5-790.1c (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: PhalangenHand
5-790.1b (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage:Metakarpale
5-812.n0 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Naht oder Rekonstruktion des Discus triangularis[TFCC]: Refixation, kapsulär
5-840.74 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Naht, sekundär: StrecksehnenLangfinger
5-840.80 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Tenolyse: BeugesehnenHandgelenk
5-840.84 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Tenolyse: StrecksehnenLangfinger
5-840.86 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Tenolyse: SehnenscheidenHandgelenk
5-813.9 (Datenschutz) Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat desKniegelenkes: Durchtrennung der Kniegelenkskapsel (Lateralrelease)
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 122
OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung
5-850.aa (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Fremdkörperentfernung auseiner Faszie: Fuß
5-813.4 (Datenschutz) Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat desKniegelenkes: Plastik vorderes Kreuzband mit sonstiger autogenerSehne
5-850.21 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Inzision einer Sehne, längs:Schulter und Axilla
5-819.00 (Datenschutz) Andere arthroskopische Operationen: Durchtrennung einesBandes: Humeroglenoidalgelenk
5-787.0c (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Phalangen Hand
5-787.0b (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Metakarpale
5-810.9h (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkoperation: Resektion von Bandanteilenund/oder Bandresten: Kniegelenk
5-811.2k (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Oberes Sprunggelenk
5-780.6w (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Phalangen Fuß
5-812.f0 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Subchondrale Knocheneröffnung (z.B. nach Pridie,Mikrofrakturierung, Abrasionsarthroplastik): Humeroglenoidalgelenk
5-812.0h (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Exzision von erkranktem Gewebe am Gelenkknorpel:Kniegelenk
5-790.0u (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Schraube: Tarsale
5-781.9b (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Komplexe(mehrdimensionale) Osteotomie mit Achsenkorrektur: Metakarpale
5-787.kk (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte: Tibiaproximal
5-811.2h 10 Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Kniegelenk
5-814.5 (Datenschutz) Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat desSchultergelenkes: Kapselraffung mit Fixation am Glenoid durchNaht
5-814.3 13 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat desSchultergelenkes: Erweiterung des subakromialen Raumes
5-812.07 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Exzision von erkranktem Gewebe am Gelenkknorpel:Handgelenk n.n.bez.
B-9.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja
Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 124
B-9.11 Personelle AusstattungB-9.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Hauptabteilung:
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften
Anzahl (gesamt) 3,55
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
3,55
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 3,55
Fälle je Vollkraft 150,98591
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
40,00
davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften
Anzahl (gesamt) 1,88
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
1,88
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 1,88
Fälle je Vollkraft 285,10638
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- undSchwerpunktkompetenzen)
Kommentar
AQ06 Allgemeinchirurgie
AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 125
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar
ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement
ZF38 Röntgendiagnostik – fachgebunden –
ZF43 Spezielle Unfallchirurgie
B-9.11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 7,36
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
7,33
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0,03
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 7,36
Fälle je Anzahl 72,82608
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
38,50
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 1,0
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
1,0
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 1,0
Fälle je Anzahl 536,00000
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 126
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
Anzahl (gesamt) 0,33
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0,3
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0,03
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0,33
Fälle je Anzahl 1624,24242
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicherakademischer Abschluss
Kommentar
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ20 Praxisanleitung
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
B-9.11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 127
B-10 Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie des Kinder undJugendalters
B-10.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung"Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie des Kinder undJugendalters"
B-10.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VP02 Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypenund wahnhaften Störungen
Individuelle stützendePsychotherapie sowiePsychopharmakotherapieund Psychoedukation mitEinbeziehung der Familie.Fokus ist dieEntwicklungsrehabilitationmit kooperierendenInstitutionen.
VP05 Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mitkörperlichen Störungen und Faktoren
Störungsspezifische,altersadaptierte amb., teil-und stat. Diagnostik undBehandlung; BesonderesAngebot: psychosomatischeStat. mit der Klinik fürKinder- und JugendmedizinSana-Klinikum Lichtenbergmit Schwerpkt.Essstörungen, DiabetesTyp2 mit psychischerKomorbidität, unklareSchmerzsyndrome
VP03 Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen Störungsspezifische,leitlinienorientierteambulante, teil- undstationäreBehandlungsmöglichkeitenmit SchwerpunktMehrfamilientherapie
VP06 Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- undVerhaltensstörungen
SchulenübergreifendestörungsspezifischeleitlinienorientierteBehandlungskonzepte mitSchwerpunkten DBT-Asowie sozial- undrehabilitative Beratung inKooperation mit Jugendamt,Schule und Arbeitsamt
VP11 Diagnostik, Behandlung, Prävention und Rehabilitationpsychischer, psychosomatischer und entwicklungsbedingterStörungen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter
Alterspezifische kinder- undjugendpsychiatrischeDiagnostik und Therapie imambulanten, teil- undstationären Setting;besonderes Angebot:gemeinsam geführtepsychosomatische Station inder Klinik für Kinder- undJugendmedizin im Sana-Klinikum Lichtenberg
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 129
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VP09 Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalenStörungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend
VP08 Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen Schwerpunkt: amb.multiprofessionelleDiagnostik mit Festlegungkomplexer therapeutischerInterventionen inKooperation mitniedergelassenen Kollegen,SPZ, KJPD, Jugendamt undder Klinik für Kinder- undJugendmedizin am SanaKlinikum Lichtenberg sowiedem EpilepsiezentrumBerlin-Brandenburg am KEH
VP01 Diagnostik und Therapie von psychischen undVerhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen
Somatische Behandlung,Entgiftungsbehandlung,komplexe psycho-therapeutische und sozialintegrative Maßnahmen,Kooperation mit demJugendamt, HALT, Karunae.V. Berlin, Zentrum fürAbhängigkeitserkrankungenim Vivantes Klinikum sowieder Klinik für Kinder- undJugendmedizinSanaklinikum Lichtenberg
VP04 Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- undsomatoformen Störungen
Störungsspezifische,leitlinienorientierte amb., teil-und stat. Diagnostik undBehandlung (psycho- undmilieutherapeutisch,psychopharmakologisch,somatisch) inkl. Kooperationmit dem EpilepsiezentrumBerlin-Brandenburg am KEHund der Klinik für Kinder-und Jugendmedizin SanaKlinikum Lichtenberg
B-10.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 130
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Keine Prozeduren erbracht
B-10.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 400
Teilstationäre Fallzahl: 308
B-10.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.
B-10.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 131
Keine ambulante Operation nach OPS erbracht
B-10.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Psychiatrische Institutsambulanz für Kinder und Jugendliche
Ambulanzart: Psychiatrische Institutsambulanz nach § 118 SGB V(AM02)
Kommentar: Erstgespräche vor stationärer und tagesklinischer Behandlung;Krisenintervention; Nachbehandlung von stationären Patienten;Psychosomatische Sprechstunde; Mehrfamilientherapie
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von psychosomatischen Störungen desKindes (VK27)
VP04 Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- undsomatoformen Störungen
Psychotherapie: ACT;Geschützter Frauenbereich.Bei traumatisierten FrauenKooperation mit Trauma-Unitder Brandenburg-KlinikWandlitz. SomatoformeStörungen;Kooperation/Mitarbeit in derinterdiziplinärenSchmerzambulanz des KEH.Enge Zusammenarbeit mitkomplementären Diensten,Selbsthilfegruppen
VP08 Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen bislang Angebote nur beigleichzeitigem Vorliegen vonIntelligenzminderung,zusätzlicher SchwerpunktAutismus und FASD. EngeZusammenarbeit mitkomplementären Diensten.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 139
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VP07 Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen EinzigesBehandlungszentrum imLand Berlin für diesePatienten. Schwerpunkte:Autismus und FASD; kaumsprachfähige Menschen mitgeistiger Behinderung; beiVerhaltensauffälligkeitenwird neben derpsychiatrischenDifferenzialdiagnostik auchdie Abklärung möglichersomatischer Ursachendurchgeführt.
VP00 Psychiatrische Tagesklinik für Patienten mit komorbidenpsychischen- und Schmerzerkrankungen
ganzheitliche Behandlungchronisch erkrankterMenschen mit psychiatrisch-psychosomatischenBeschwerden; BesondereAngebote für Patienten mitvietnamesischemMigrationshintergrund;Kooperation mit derTagesklinik desBereiches"SpezielleSchmerztherapie"
VP10 Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischenStörungen
Chefarzt besitztZusatzausbildung Geriatrieund WB-Ermächtigung fürGeriatrie über 12 Monate;Oberarzt ist Neurologe undNervenarzt.
VP03 Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen Schwerpunkt: Behandlungvon (Therapieresistenten)Depressionen mitStörungsspezifischenpsychotherapeutischen ( z.B.interpersonellePsychotherapie, ACT, KVT,CBASP) und biologischenMethoden ( z.B.Wachtherapie, Lichttherapie,Lauftherapie, EKT)
VP00 Zertifikat der Arbeitsgemeinschaft"Arzneimittelsicherheit inder Psychiatrie (DGPPN)"
Die Abteilung verfügt überdas Zertifikat derArbeitsgemeinschaft"Arzneimittelsicherheit in derPsychiatrie (AMSP)".DGPPN zertifiziert alsWeiterbildungszentrum fürPsychiatrie undPsychotherapie
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 140
VP15 Psychiatrische Tagesklinik Tagesklinik Boxhagener Str.:Schwerpunkt Depressionenund Angsterkrankungen undTagesklinik im City PointCentrum für psychischeGesundheit: SchwerpunktDepressionen undPsychosen; Weiteres unter:https://www.keh-berlin.de/de/tageskliniken
B-11.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung
Nr. Aspekte der Barrierefreiheit Kommentar
BF13 Übertragung von Informationen in LEICHTE SPRACHE BerlinerBehandlungszentrum fürerwachsene Menschen mitgeistiger Behinderung undpsychischer Erkrankung ;Konzept mit Publikation imDÄB für den Umgang mitMenschen mit Autismus imAKH
B-11.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 3034
Teilstationäre Fallzahl: 1371
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 141
Keine Prozeduren erbracht
B-11.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.
B-11.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
B-11.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Psychiatrische Institutsambulanz für erwachsene Menschen mit geistiger Behinderung undzusätzlicher psychischer Erkrankung (PIA-GB)
Ambulanzart: Psychiatrische Institutsambulanz nach § 118 SGB V(AM02)
Kommentar: Ärztliche Leistung: psychiatrisch-psychologische Diagnostik,Verordnung und Versorgung mit Arznei-, Heil- und Hilfsmitteln.Nichtärztliche Leistungen: Kunsttherapie, heilpädagogischeFörderungsangebote, Ergo- und Physiotherapie, Ernährungsberatung,Theatertherapie. DBT. Autismus-Sprechstunde.
Angebotene Leistung: Ambulante Ergotherapie und Soziotherapie (VP00)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen undwahnhaften Störungen (VP02)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen (VP03)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- undsomatoformen Störungen (VP04)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichenStörungen und Faktoren (VP05)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- undVerhaltensstörungen (VP06)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen (VP07)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen (VP08)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungenmit Beginn in der Kindheit und Jugend (VP09)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen(VP10)
Angebotene Leistung: Spezialsprechstunde (VP12)
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 142
Keine ambulante Operation nach OPS erbracht
Psychiatrische Institutsambulanz (PIA-E)
Ambulanzart: Psychiatrische Institutsambulanz nach § 118 SGB V(AM02)
Kommentar: Behandlung von Menschen mit schweren, chronifiziert verlaufendenpsychischen Erkrankungen unterschiedlicher Ursachen.Gedächtnissprechstunde zur Demenzdiagnostik. FASD (FetaleAlkohol-Spektrum-Störungen)-Sprechstunde; KultursensibleBehandlung von russischsprachigen und vietnamesischen Patienten
Angebotene Leistung: Ambulante Ergotherapie und Soziotherapie (VP00)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungendurch psychotrope Substanzen (VP01)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen undwahnhaften Störungen (VP02)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen (VP03)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- undsomatoformen Störungen (VP04)
Angebotene Leistung: Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- undVerhaltensstörungen (VP06)
Angebotene Leistung: Spezialsprechstunde (VP12)
B-11.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
B-11.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu
Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 143
B-11.11 Personelle AusstattungB-11.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Hauptabteilung:
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften
Anzahl (gesamt) 43,34
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
43,34
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
6,7
Personal in der stationären Versorgung 36,64
Fälle je Vollkraft 82,80567
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
40
davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften
Anzahl (gesamt) 15,99
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
15,99
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
3,57
Personal in der stationären Versorgung 12,42
Fälle je Vollkraft 244,28341
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 144
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- undSchwerpunktkompetenzen)
Kommentar
AQ53 Psychosomatische Medizin und Psychotherapie
AQ42 Neurologie
AQ51 Psychiatrie und Psychotherapie
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar
ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement
ZF09 Geriatrie
ZF36 Psychotherapie – fachgebunden –
B-11.11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 107,88
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
107,33
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0,55
Personal in der ambulantenVersorgung
8,47
Personal in der stationären Versorgung 99,41
Fälle je Anzahl 30,52006
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
38,50
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 145
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 10,21
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
10,21
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 10,21
Fälle je Anzahl 297,15964
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen
Anzahl (gesamt) 1
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
1
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 1
Fälle je Anzahl 3034,00000
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
Anzahl (gesamt) 9,84
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
9,84
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 9,84
Fälle je Anzahl 308,33333
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 146
Medizinische Fachangestellte
Anzahl (gesamt) 0,92
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0,92
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0,59
Personal in der stationären Versorgung 0,33
Fälle je Anzahl 9193,93939
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicherakademischer Abschluss
Kommentar
PQ10 Pflege in der Psychiatrie, Psychosomatik undPsychotherapie
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
B-11.11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik
Diplom-Psychologen und Diplom-Psychologinnen
Anzahl (gesamt) 5,15
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
5,15
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 5,15
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 147
Psychologische Psychotherapeuten und Psychologische Psychotherapeutinnen
Anzahl (gesamt) 4,15
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
4,15
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
1,8
Personal in der stationären Versorgung 2,35
Psychotherapeuten und Psychotherapeutinnen in Ausbildung während der praktischenTätigkeit (gemäß § 8 Absatz 3, Nr.3 PsychThG)
Anzahl (gesamt) 0,5
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0,5
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0,5
Ergotherapeuten
Anzahl (gesamt) 11,6
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
9,81
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
1,79
Personal in der ambulantenVersorgung
0,62
Personal in der stationären Versorgung 10,98
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 148
B-12.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Zum Angebot gehört dieumfassende Diagnostik,sowie die spezialisiertekonservative und operativeTherapie zur Versorgungaller Verletzungen desEllenbogens und desUnterarmes mitKnochenbrüchen,Bandverletzungen,Ellenbogenluxationen undSehnenverletzungen.
VC00 Komplexe Behandlung des diabetischen Fußes und derperipheren, arteriellen Verschlußkrankheit( PAVK)
umfassende Diagnostik undTherapie (konservativ undoperativ) aller Probleme undKomplikationen desdiabetischen Fußes und derperipherenVerschlusskrankheit inZusammenarbeit mitGefäßzentrum undDiabetologen bis hin zukomplexenUmstellungsosteotomien beiBehandlung desCharcotfußes.
VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte unddes Oberschenkels
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 151
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VC35 Diagnostik und Therapie von Verletzungen derLumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und desBeckens
umfassende Diagnostik undkonservativeWirbelsäulentherapie beiIndikation gehört auch dieoperativeWirbelsäulenchirurgie zumProgramm. Neben derminimalinvasivenKyphoplastie gehören zumSpektrum die dorsaleStabilisierung beiWirbelkörperfrakturen sowieventraleWirbelkörperersatzoperation
VO21 Traumatologie Die Versorgung derverletzten Patienten genießtbei uns einen hohenStellenwert und erfolgt inDiagnostik und Therapie mitmodernsten Methoden undImplantaten. Die operativeTraumatologie deckt alleVerletzungen derExtremitäten und desKörperstammes ab.
VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen Zum regelmäßigenProgramm gehören dieEntfernung allermedizinischen Implantate beientsprechenderSymptomatik, sowie auchdie EntfernungverletzungsbedingterFremdkörper aus allenKörperregionen.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 152
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VO19 Schulterchirurgie klinisch und apparativeDiagnostik vonSchulterbeschwerden;umfassende konservativeund operative Therapie allerdegenerativen undtraumatischenSchulterbeschwerden überminimalinvasive Eingriffe,stabilisierende Operationenund Osteosynthesen mitmodernsten winkelstabilenPlatten und Humerusnägeln
VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies unddes Unterschenkels
Neben der umfassendenDiagnostik bieten wir diekonservative Versorgungaller Verletzungen desKniegelenkes und desUnterschenkels sowie auchdie modernste operativeVersorgung allerVerletzungen zum Großteilauch minimalinvasiv an.
VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe moderne und umfassendeDiagnostik von Verletzungder Lumbosakralregion, derLendenwirbelsäule und desBeckens; konservative undoperative Therapie derLendenwirbelsäule und desBeckens mitminimalinvasiven Eingriffen,Osteosynthesen,Kyphoplastie bis hin zuWirbelkörperersatzoperationen
VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter unddes Oberarmes
Neben der umfassendenklinischen und operativenDiagnostik von Verletzungender Schulter und desOberarmes bieten wir dasgesamte spezialisierteSpektrum konservativer undoperativer Therapien dieserVerletzungen, bis hin zurTraumaschulterprothese, an.
VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen derKnöchelregion und des Fußes
Plastische Deckunggroßflächiger Wunden.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 153
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogensund des Unterarmes
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 157
B-12.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Verpflichtend erbrachte ambulante Operationen:
OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung
5-814.1 (Datenschutz) Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat desSchultergelenkes: Refixation des Labrum glenoidale durch sonstigeVerfahren
5-787.1r (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Fibula distal
5-811.20 (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Humeroglenoidalgelenk
5-796.0c (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen:Durch Schraube: Phalangen Hand
5-787.k0 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Klavikula
5-787.36 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Radius distal
5-787.10 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Klavikula
5-859.18 (Datenschutz) Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien undSchleimbeuteln: Totale Resektion eines Schleimbeutels:Oberschenkel und Knie
5-787.k6 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Radius distal
5-790.2b (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch intramedullären Draht: Metakarpale
5-812.5 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Meniskusresektion, partiell
B-13.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VU04 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten derNiere und des Ureters
SämtlicheTumorerkrankungen derNiere, des Harnleiters unddes Retroperitonealraumesin offener undendoskopischerOperationstechnik.
VU00 Nierenautotransplantation Operatives Versetzen einerNiere, z. B. bei Verlust desoder Teilen des Harnleitersbzw. i.R. der operativenEntfernung vonNierentumoren.
VU12 Minimalinvasive endoskopische Operationen Ureterorenoskopie,Nephroskopie,endoskopischeHarnsteinlithotripsie, z. T. mitsimultaner Kombination derZugangswege
VU06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichenGenitalorgane
Diagnostik und operativeBehandlung desProstatakarzinoms, desPeniskarzinoms, desmalignen Hodentumorssowie entzündlicherKrankheiten undMissbildungen.
VU18 Schmerztherapie bei Patienten mitTumoroperationen undErkrankungen inZusammenarbeit mit der Abt.Anästhesie undIntensivmedizin. ZusätzlicheMöglichkeit derInanspruchnahme derSchmerzambulanz der Abt.Neurologie
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 165
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VU10 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe an Niere, Harnwegen undHarnblase
- Nierenbeckenplastik beiHarnleiterenge -Rekonstruktion undHarnleiterersatz durch Darm-oder Blasenlappen (BOARI-Plastik) - Rekonstruktion vonHarnröhrenengen in offenerOP-Technik mitMundschleimhaut
VU09 Neuro-Urologie Diagnostik vonBlasenentleerungsstörungen, wie Inkontinenz, überaktiveBlase, und deren Therapie,z. B. Implantation vonKontinenzbändern bzw.Botox-Injektionen
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 167
B-13.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
Verpflichtend erbrachte ambulante Operationen:
OPS-Ziffer Anzahl Bezeichnung
5-572.1 10 Zystostomie: Perkutan
5-399.5 (Datenschutz) Andere Operationen an Blutgefäßen: Implantation oder Wechselvon venösen Katheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapieoder zur Schmerztherapie)
1-661 4 Diagnostische Urethrozystoskopie
5-630.5 (Datenschutz) Operative Behandlung einer Varikozele und einer Hydrocele funiculispermatici: Operation einer Hydrocele funiculi spermatici
5-585.1 (Datenschutz) Transurethrale Inzision von (erkranktem) Gewebe der Urethra:Urethrotomia interna, unter Sicht
8-137.10 49 Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene[Ureterkatheter]: Wechsel: Transurethral
5-640.2 77 Operationen am Präputium: Zirkumzision
5-582.0 (Datenschutz) Exzision, Destruktion und Resektion von (erkranktem) Gewebe derUrethra: Exzision, offen chirurgisch
5-612.1 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Skrotumgewebe: PartielleResektion
8-137.00 38 Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene[Ureterkatheter]: Einlegen: Transurethral
5-624.5 (Datenschutz) Orchidopexie: Skrotal
8-137.12 7 Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene[Ureterkatheter]: Wechsel: Über ein Stoma
8-137.2 12 Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene[Ureterkatheter]: Entfernung
5-640.3 11 Operationen am Präputium: Frenulum- und Präputiumplastik
5-631.1 5 Exzision im Bereich der Epididymis: Spermatozele
5-611 24 Operation einer Hydrocele testis
B-13.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu
Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 168
B-13.11 Personelle AusstattungB-13.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Hauptabteilung:
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften
Anzahl (gesamt) 6,86
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
6,86
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 6,86
Fälle je Vollkraft 247,37609
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
40,00
davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften
Anzahl (gesamt) 4,86
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
4,86
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 4,86
Fälle je Vollkraft 349,17695
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- undSchwerpunktkompetenzen)
Kommentar
AQ60 Urologie
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 169
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar
ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement
ZF38 Röntgendiagnostik – fachgebunden –
ZF25 Medikamentöse Tumortherapie
B-13.11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 10,81
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
10,53
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0,28
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 10,81
Fälle je Anzahl 156,98427
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
38,50
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
Anzahl (gesamt) 0,11
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0,08
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0,03
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0,11
Fälle je Anzahl 15427,27272
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 170
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicherakademischer Abschluss
Kommentar
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ20 Praxisanleitung
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
B-13.11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 171
B-14 Zentrale Aufnahme und Diagnostik
B-14.1 Allgemeine Angaben zur Organisationseinheit / Fachabteilung "ZentraleAufnahme und Diagnostik"
Fachabteilungsschlüssel: 3700 Zentrale Aufnahme und Diagnostik
B-15.2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Zielvereinbarung gemäß §135c SGB V: Ja
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 179
B-15.3 Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitärenKrankheiten
Es werden infektiologischePatienten mit septischemKrankheitsbild behandelt.Hier liegt der Schwerpunkt inder Frühdiagnose und -therapie mit gezielterhochdosierter antibiotischerTherapie sowie demKreislaufmanagementeinschließlich moderenerhämodynamischerMonitoring-Methoden
VN05 Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden Häufig werden Patienten imStatus Epilepticus (konvulsivund nonkonvulsiv) therapiert,darunter auch Patienten mittherapieresistenter Epilepsiefür Spezialtherapien mithochdosierter Medikation(EEG-gesteuert bis zumBurst suppression-Stadium).
VN00 Neurologische Patienten Der Schwerpunkt beineurologischen Patientenliegt neben der UmsetzungallgemeinerintensivmedizinischerPrinzipien (Stabilisierungaller Vitalparameter) aufMobilisation, Sprachtherapieund intensiverPhysiotherapie.
VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie(Hochdruckkrankheit)
Patienten mit einerhypertensiven Krise werdenantihypertensiv bis hin zukontinuierlichen NO-Donatorgaben therapiert.
VU15 Dialyse Bei akutem oderchronischemNierenversagen stehensowohl kontinuierliche (wiez.B. CVVH) als auchdiskontinuierliche(„klassische Dialyse“)Nierenersatzverfahren zurVerfügung.
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 180
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VX00 Postoperativ Stabilisierung undÜberwachung für mind. 24Stunden von Patienten mitRisikoprofilen im Rahmenihrer Vorerkrankungen(Herz- undNiereninsuffizienz,Lungenerkrankungen)
VC20 Nierenchirurgie Betreuung von Patienten mitrelevanten Komobiditäten(wie z.B. chronischer Herz-Kreislauf-Insuffizienz) nachausgedehntenNierenresektionsverfahrenmit größeren Blutverlusten.
VI09 Diagnostik und Therapie von hämatologischenErkrankungen
Differenziertes Managementmit Blut- und Blutproduktenbei Patienten mit schwerenGerinnungsstörungen undausgeprägten Anämien.
VI20 Intensivmedizin Das Zentrum fürIntensivmedizin verfügt über16 Behandlungsplätze auf 2Stationen sowie eine StrokeUnit(Schlaganfallüberwachung)mit 4 Betten.
VI00 Interdisziplinäre Zusammenarbeit Die Therapie der Patientenerfolgt in enger Kooperationmit den entsprechendenFachbereichen undDiagnostikabteilungen, die in24h- Bereitschaft Diagnostikauch am Bett durchführenkönnen wie z.B.Endoskopien, einfacheRöntgenverfahren,Sonographien,Echokardiographien etc..
VC19 Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen undFolgeerkrankungen
Angiologische Patienten mitakuten kritischenExtremitätenischämien durchthrombotische oderembolischeEreignissewerden überspezielle in das betreffendeGefäßlumen vorgebrachteKatheter lokal lysiert (mitMedikamenten aufgelöst).
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 181
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- undStoffwechselkrankheiten
VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen derHerzkrankheit
Es werden insbesonderePatienten mitHerzinsuffizienz mittelsinvasivemHerzkreislaufmonitoring,leitliniengerechtermedikamentöser Therapie,ggf. temporärerAtemunterstützung (invasivund nichtinvasiv) u./o.kontinuierlichenNierenersatzverfahren(Hämofiltration) betreut.
VP00 Psychiatrie Behandelt werdenvorwiegend intoxikiertePatienten, die primärentgiftet und ggf.symptomatisch (einschl.sekundärerDetoxikationsverfahren)therapiert werden. DesWeiteren erfolgt dieintensivmedizinischeBehandlung schwererpsychiatrischerErkrankungen wieKatatonien undausgeprägter Delire.
VN24 Stroke Unit Akutbehandlung (incl.systemische Lysetherapie)und Diagnostik vonSchlaganfällen auf einerStroke Unit (vierBehandlungsplätze) nachKriterien der DSG mitFrührehabilitation; zertifiziertnach den Vorgaben der DSGund der Stiftung deutschenSchlaganfallhilfe im Nov.2015
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 182
VN03 Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen
Überwachung und Therapievon Patienten mit schwerenentzündlichen Erkrankungendes Zentralnervensystems(Meningitis, Enzephalitis).
VN01 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulärenErkrankungen
Patienten mit unklarenschwerenBewußtseinsstörungen (biszu Koma) werdendifferenziert untersucht undtherapiert.
VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwegeund der Lunge
Patienten mit einemPneumothorax werdendrainiert, ggf. auch mittelsPleurodese versorgt. FürPatienten mit schwerenPneumonien besteht dieMöglichkeit, neben derleitlininiengerechtenantibiotischen Therapienoninvasive und invasiveBeatmungsverfahrenanzuwenden.
VU10 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe an Niere, Harnwegen undHarnblase
VN15 Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien undsonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems
Patienten mit Guillian-Barré-Syndrom werden wegenmöglicherlebensbedrohlicherKomplikationen hinsichtlichAtmung und Herzrhythmusüberwacht und therapiert.Ggf. werden auchPlasmapherese- undImmunabsorptionsverfahreneingesetzt.
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 183
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VN18 Neurologische Notfall- und Intensivmedizin IntensivmedizinischeBehandlung vonneurologischen Notfällenincl. Beatmung.SchwerpunktSchlaganfallpatienten,Patienten mit Epilepsien undStatus epilepticus,Myasthenie, akuteimmunvermittelteNeuropathien,Meningoenzephalitis.Kooperation mit Abt.Nephrologie beiApheresetherapie.
VC22 Magen-Darm-Chirurgie Betreuung von Patientennach akuten oder geplantenOperationen im Bereich desMagen-Darm-Traktes, wiez.B. Operationen beiBauchfellentzündungeninfolge von Perforationendes Magens oder desDarmes, an derBauchspeicheldrüse, beiKrebserkrankungen.
VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, derGalle und des Pankreas
Häufig werden Patienten mitdekompensierterLeberzirrhose (ggf. mitzusätzlichem hepatorenalemSyndrom) behandelt. Nebenspezifischer Therapie derDrucksenkung imPfortaderkreislauf werdenAscitespunktionendurchgeführt und derEiweißstatus des Patientenverbessert.
VX00 Beatmungsformen Alle modernen invasiven undnicht invasivenBeatmungsformen sindmöglich einschließlichNutzung eines ANACONDA-Systems.
VC16 Aortenaneurysmachirurgie Postoperative Betreuung vonelektiven und akutenPatienten mit abdominellen(den Bauch betreffend) undthorakalen (den Brustkorbbetreffend)Aortenaneurysmen, die ohneHerz-Lungen-Maschineoperiert werden.
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 184
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VU02 Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz Patienten mit akutemNierenversagen erhaltenneben demFlüssigkeitsmanagementggf. intermittierende oderkontinuierlicheDialyseverfahren.
VC71 Notfallmedizin Unterstützung allerAbteilungen und Bereichedes Krankenhauses,insbesondere durchReanimationsteam,Unterstützung derNotaufnahme, Konsultationbei Patienten, die evtl. imweiterenBehandlungsverlaufintensivmedizinischerÜberwachung oderBehandlung bedürfen.
VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Patienten mit akutemKoronarsyndrom werdenabhängig von ihremRisikoprofil nach derStabilisierung entwedersofort derKoronarangiographie (inKooperation mit demUnfallkrankenhaus Berlin-Marzahn) zugeführt oderdiese erfolgtleitlinienkonform imAnschluss an dieentsprechendePrimärversorgung.
VC24 Tumorchirurgie Postoperative Betreuungchirurgischen Patienten,insbesondere nachausgedehnten Resektionenvon Tumoren des Magen-Darmtraktes
VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)
Bei akuten gastrointestinalenBlutungen mitKreislaufrelevanz wird nebender endoskopischenVersorgung (24-h-Bereitschaft desendoskopischenDienstes)ein effektivesVolumenmanagement bishin zu Massivtransfusionenund Modulation desGerinnungssystem realisiert.
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 185
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Keine ambulante Operation nach OPS erbracht
Nr. Medizinische Leistungsangebote Kommentar
VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien,Arteriolen und Kapillaren
Patienten mitLungenarterienembolienerhalten neben demhämodynamischemMonitoring und ggf. einerBeatmung beientsprechender Indikationeine systemische Lyse.Überwachung von Patientenmit kompliziertenKarotisstents.
B-15.4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit derOrganisationseinheit / Fachabteilung
B-15.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Vollstationäre Fallzahl: 324
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-15.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Zugehörige ICD-10-GM-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.
B-15.7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Zugehörige OPS-Ziffern mit Fallzahlen sind im Anhang aufgeführt.
B-15.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
B-15.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V (a.F.)
B-15.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu
Stationäre BG-Zulassung vorhanden: Keine Angabe / Trifft nicht zu
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 186
B-15.11 Personelle AusstattungB-15.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Hauptabteilung:
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (ohne Belegärzte) in Vollkräften
Anzahl (gesamt) 8,16
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
8,16
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0,04
Personal in der stationären Versorgung 8,12
Fälle je Vollkraft 39,90147
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
40
davon Fachärzte und Fachärztinnen (ohne Belegärzte) in Vollkräften
Anzahl (gesamt) 4,54
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
4,54
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0,04
Personal in der stationären Versorgung 4,5
Fälle je Vollkraft 72,00000
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 187
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- undSchwerpunktkompetenzen)
Kommentar
AQ28 Innere Medizin und Kardiologie
AQ59 Transfusionsmedizin
AQ01 Anästhesiologie
AQ23 Innere Medizin
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Zusatz-Weiterbildungen
Nr. Zusatz-Weiterbildung Kommentar
ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement
ZF15 Intensivmedizin
ZF28 Notfallmedizin
B-15.11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
Anzahl (gesamt) 39,69
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
38,61
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
1,08
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 39,69
Fälle je Anzahl 8,16326
maßgebliche tariflicheWochenarbeitszeit
38,50
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 188
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
Anzahl (gesamt) 0,75
Personal mit direktemBeschäftigungsverhältnis
0,75
Personal ohne direktesBeschäftigungsverhältnis
0
Personal in der ambulantenVersorgung
0
Personal in der stationären Versorgung 0,75
Fälle je Anzahl 432,00000
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Fachweiterbildungen/akad. Abschlüsse
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicherakademischer Abschluss
Kommentar
PQ20 Praxisanleitung
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Zusatzqualifikation
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
B-15.11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie undPsychosomatik
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 189
C Qualitätssicherung
C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach§ 137 Absatz 1 Satz 1 Nr 1 SGB V
105 HEP 97,1 Die Dokumentationsratein diesemZählleistungsbereich derHüftendoprothesenversorgung ist durchverfahrenstechnischeUrsachen ggf. teilweisenicht korrekt darstellbar.Die Dokumentationsrateist im gesamtenLeistungsbereich derHüftendoprothesenversorgung
5 HEP 80,0 Die Dokumentationsratein diesemZählleistungsbereich derHüftendoprothesenversorgung ist durchverfahrenstechnischeUrsachen ggf. teilweisenicht korrekt darstellbar.Die Dokumentationsrateist im gesamtenLeistungsbereich derHüftendoprothesenversorgung
KEP (Datenschutz) Datenschutz für FallzahlundDokumentationsrate.
Leberlebendspende (LLS) 0 In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Lebertransplantation (LTX) 0 In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Lungen- und Herz-Lungentransplantation (LUTX)
0 In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Neonatologie (NEO) (Datenschutz)
(Datenschutz) Datenschutz für FallzahlundDokumentationsrate.
Nierenlebendspende (NLS) 0 In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
Ambulant erworbene Pneumonie(PNEU)
306 100,0
Nieren- und Pankreas- (Nieren-)transplantation (PNTX)
0 In diesemLeistungsbereich wurdekeinedokumentationspflichtige Leistung erbracht.
C-1.2.[0] Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren gemäßQSKH-RL für: — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
I. Qualitätsindikatoren, deren Ergebnisse keiner Bewertung durch den StrukturiertenDialog bedürfen oder für die eine Bewertung durch den Strukturierten Dialogbereits vorliegt
I.A Qualitätsindikatoren, die vom G-BA als uneingeschränkt zur Veröffentlichunggeeignet bewertet wurden
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 192
Leistungsbereich Gynäkologische Operationen
Kürzel Leistungsbereich 15/1
Bezeichnung des Qualitätsindikators Vollständige Entfernung des Ovars oder derAdnexe ohne pathologischen Befund
Kürzel Qualitätsindikators 10211
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Vertrauensbereich (bundesweit) 8,5 - 9,4
Rechnerisches Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fallzahl — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Einheit des Qualitätsindikators %
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Bundesergebnis 8,9
Referenzbereich (bundesweit) <= 20,00 %
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Bei diesem Indikator handelt es sichum einen planungsrelevanten Qualitätsindikator. DieErgebnisse zu diesem Indikator werden an die für dieKrankenhausplanung zuständigen Landesbehörden, andie Landesverbände der Krankenkassen und dieErsatzkassen weitergeleitet. Nähere Informationen zuden planungsrelevanten Qualitätsindikatoren sind unterfolgendem Link zu finden: https://www.iqtig.org/qs-instrumente/planungsrelevante-qualitaetsindikatoren/.
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 193
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Zu beachten ist, dass dieses Indikatorergebnis unterUmständen nicht ausschließlich durch die jeweiligeEinrichtung beeinflusst wird. So können z. B. dieErkrankungsschwere oder Begleiterkrankungen derPatientinnen und Patienten einen Einfluss auf dasErgebnis haben. Der Referenzbereich gibt an, inwelchem Bereich die Ergebnisse eines Indikators alsunauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung mit einemErgebnis außerhalb des Referenzbereichs ist zunächstrechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweise eineAnalyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es ist zubeachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen.
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 194
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben.
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 195
Leistungsbereich Herzschrittmacher-Implantation
Kürzel Leistungsbereich 09/1
Bezeichnung des Qualitätsindikators Chirurgische Komplikationen
Kürzel Qualitätsindikators 1103
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Aufforderung an das einrichtungsinterneQualitätsmanagement zur Analyse der rechnerischenAuffälligkeit (H20)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Zu beachten ist, dass dieses Indikatorergebnis unterUmständen nicht ausschließlich durch die jeweiligeEinrichtung beeinflusst wird. So können z. B. dieErkrankungsschwere oder Begleiterkrankungen derPatientinnen und Patienten einen Einfluss auf dasErgebnis haben. Der Referenzbereich gibt an, inwelchem Bereich die Ergebnisse eines Indikators alsunauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung mit einemErgebnis außerhalb des Referenzbereichs ist zunächstrechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweise eineAnalyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es ist zubeachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen.
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 196
Leistungsbereich Karotis-Revaskularisation
Kürzel Leistungsbereich 10/2
Bezeichnung des Qualitätsindikators Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/ E) an periprozeduralen Schlaganfällen oderTodesfällen - offen-chirurgisch
Kürzel Qualitätsindikators 11704
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 197
Leistungsbereich Karotis-Revaskularisation
Fachlicher Hinweis IQTIG Bei diesem Indikator handelt es sich um einenrisikoadjustierten Indikator. Eine Risikoadjustierunggleicht die unterschiedliche Zusammensetzung derPatientenkollektive verschiedener Einrichtungen aus.Dies führt zu einem faireren Vergleich, da espatientenbezogene Risikofaktoren gibt (wie zumBeispiel Begleiterkrankungen), die dasIndikatorergebnis systematisch beeinflussen, ohne dasseiner Einrichtung die Verantwortung für z. B. darausfolgende häufigere Komplikationen zugeschriebenwerden kann. Beispielsweise kann so dasIndikatorergebnis einer Einrichtung mit vielenHochrisikofällen fairer mit dem Ergebnis einerEinrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistischverglichen werden. Die Risikofaktoren werden ausPatienteneigenschaften zusammengestellt, die imRahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Der Referenzbereichgibt an, in welchem Bereich die Ergebnisse einesIndikators als unauffällig bewertet werden. EineEinrichtung mit einem Ergebnis außerhalb desReferenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/. In diesem Indikator werden nebenperiprozedualen Schlaganfällen nur Todesfälle erfasst,die während des stationären Aufenthalts auftreten.Todesfälle, die in einem Zusammenhang zum Eingriffstehen, können jedoch auch nach Entlassung bzw.Verlegung der Patientin / des Patienten auftreten.Daher kann es bei diesem Indikator zu einerUnterschätzung der Anzahl aufgetretener Ereignissekommen.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 198
Leistungsbereich Karotis-Revaskularisation
Kürzel Leistungsbereich 10/2
Bezeichnung des Qualitätsindikators Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/ E) an schweren Schlaganfällen oder Todesfällen -offen-chirurgisch
Kürzel Qualitätsindikators 11724
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 199
Leistungsbereich Karotis-Revaskularisation
Fachlicher Hinweis IQTIG Bei diesem Indikator handelt es sich um einenrisikoadjustierten Indikator. Eine Risikoadjustierunggleicht die unterschiedliche Zusammensetzung derPatientenkollektive verschiedener Einrichtungen aus.Dies führt zu einem faireren Vergleich, da espatientenbezogene Risikofaktoren gibt (wie zumBeispiel Begleiterkrankungen), die dasIndikatorergebnis systematisch beeinflussen, ohne dasseiner Einrichtung die Verantwortung für z. B. darausfolgende häufigere Komplikationen zugeschriebenwerden kann. Beispielsweise kann so dasIndikatorergebnis einer Einrichtung mit vielenHochrisikofällen fairer mit dem Ergebnis einerEinrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistischverglichen werden. Die Risikofaktoren werden ausPatienteneigenschaften zusammengestellt, die imRahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Der Referenzbereich gibtan, in welchem Bereich die Ergebnisse eines Indikatorsals unauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung miteinem Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs istzunächst rechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweiseeine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es istzu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/. In diesem Indikator werden nebenperiprozedualen Schlaganfällen nur Todesfälle erfasst,die während des stationären Aufenthalts auftreten.Todesfälle, die in einem Zusammenhang zum Eingriffstehen, können jedoch auch nach Entlassung bzw.Verlegung der Patientin / des Patienten auftreten.Daher kann es bei diesem Indikator zu einerUnterschätzung der Anzahl aufgetretener Ereignissekommen. Schwere Schlaganfälle werden hier definiertals ischämische Schlaganfälle, bei denen ? Gehen nurmit Hilfe möglich ist und/oder eine komplette Aphasievorliegt, ? die Patientin / der Patient bettlägerig bzw.rollstuhlpflichtig ist oder ? der Schlaganfall einentödlichen Ausgang hat.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 200
Leistungsbereich Gynäkologische Operationen
Kürzel Leistungsbereich 15/1
Bezeichnung des Qualitätsindikators Fehlende Histologie nach isoliertem Ovareingriffmit Gewebsentfernung
Kürzel Qualitätsindikators 12874
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Vertrauensbereich (bundesweit) 1,1 - 1,3
Rechnerisches Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fallzahl — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Einheit des Qualitätsindikators %
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Bundesergebnis 1,1
Referenzbereich (bundesweit) <= 5,00 %
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Bei diesem Indikator handelt es sichum einen planungsrelevanten Qualitätsindikator. DieErgebnisse zu diesem Indikator werden an die für dieKrankenhausplanung zuständigen Landesbehörden, andie Landesverbände der Krankenkassen und dieErsatzkassen weitergeleitet. Nähere Informationen zuden planungsrelevanten Qualitätsindikatoren sind unterfolgendem Link zu finden: https://www.iqtig.org/qs-instrumente/planungsrelevante-qualitaetsindikatoren/.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 201
Leistungsbereich Ambulant erworbene Pneumonie
Kürzel Leistungsbereich PNEU
Bezeichnung des Qualitätsindikators Erste Blutgasanalyse oder Pulsoxymetrie innerhalbvon 8 Stunden nach Aufnahme
Kürzel Qualitätsindikators 2005
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 202
Leistungsbereich Ambulant erworbene Pneumonie
Kürzel Leistungsbereich PNEU
Bezeichnung des Qualitätsindikators Erste Blutgasanalyse oder Pulsoxymetrie innerhalbvon 8 Stunden nach Aufnahme (nicht aus anderemKrankenhaus)
Kürzel Qualitätsindikators 2006
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Diese Kennzahl ist kein Qualitätsindikator, da keinReferenzbereich definiert ist. Sie wird aus technischenGründen im Jahr 2017 dennoch als Indikator dargestelltund ausgewertet. Aufgrund des nicht definiertenReferenzbereichs wurde kein Strukturierter Dialog undsomit keine Bewertung der Einrichtungenvorgenommen.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 203
Leistungsbereich Ambulant erworbene Pneumonie
Kürzel Leistungsbereich PNEU
Bezeichnung des Qualitätsindikators Erste Blutgasanalyse oder Pulsoxymetrie innerhalbvon 8 Stunden nach Aufnahme (aus anderemKrankenhaus)
Kürzel Qualitätsindikators 2007
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Vertrauensbereich (bundesweit) 96,3 - 97,0
Rechnerisches Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fallzahl — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Einheit des Qualitätsindikators %
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Bundesergebnis 96,6
Referenzbereich (bundesweit) Nicht definiert
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Diese Kennzahl ist kein Qualitätsindikator, da keinReferenzbereich definiert ist. Sie wird aus technischenGründen im Jahr 2017 dennoch als Indikator dargestelltund ausgewertet. Aufgrund des nicht definiertenReferenzbereichs wurde kein Strukturierter Dialog undsomit keine Bewertung der Einrichtungenvorgenommen.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 204
Leistungsbereich Ambulant erworbene Pneumonie
Kürzel Leistungsbereich PNEU
Bezeichnung des Qualitätsindikators Antimikrobielle Therapie innerhalb von 8 Stundennach Aufnahme (nicht aus anderem Krankenhaus)
Kürzel Qualitätsindikators 2009
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. In Lungenfachkliniken kann dieambulant begonnene antimikrobielle Therapieregelmäßig bei Aufnahme zur Erregerbestimmungabgesetzt werden. Dies kann zu rechnerischenAuffälligkeiten führen, muss jedoch nicht Ausdruckeines Qualitätsproblems sein.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 205
Leistungsbereich Ambulant erworbene Pneumonie
Kürzel Leistungsbereich PNEU
Bezeichnung des Qualitätsindikators Frühmobilisation innerhalb von 24 Stunden nachAufnahme bei Risikoklasse 2 (CRB-65-Index = 1oder 2)
Kürzel Qualitätsindikators 2013
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 206
Leistungsbereich Ambulant erworbene Pneumonie
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Bei diesem Indikator handelt es sichum einen risikoadjustierten Indikator. EineRisikoadjustierung gleicht die unterschiedlicheZusammensetzung der Patientenkollektiveverschiedener Einrichtungen aus. Dies führt zu einemfaireren Vergleich, da es patientenbezogeneRisikofaktoren gibt (wie zum BeispielBegleiterkrankungen), die das Indikatorergebnissystematisch beeinflussen, ohne dass einer Einrichtungdie Verantwortung für z. B. daraus folgende häufigereKomplikationen zugeschrieben werden kann.Beispielsweise kann so das Indikatorergebnis einerEinrichtung mit vielen Hochrisikofällen fairer mit demErgebnis einer Einrichtung mit vielen Niedrigrisikofällenstatistisch verglichen werden. Die Risikofaktorenwerden aus Patienteneigenschaften zusammengestellt,die im Rahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 207
Leistungsbereich Ambulant erworbene Pneumonie
Kürzel Leistungsbereich PNEU
Bezeichnung des Qualitätsindikators Vollständige Bestimmung klinischerStabilitätskriterien bis zur Entlassung
Kürzel Qualitätsindikators 2028
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 208
Leistungsbereich Ambulant erworbene Pneumonie
Kürzel Leistungsbereich PNEU
Bezeichnung des Qualitätsindikators Bestimmung der Atemfrequenz bei Aufnahme
Kürzel Qualitätsindikators 50722
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 209
Leistungsbereich Ambulant erworbene Pneumonie
Kürzel Leistungsbereich PNEU
Bezeichnung des Qualitätsindikators Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/ E) an Todesfällen
Kürzel Qualitätsindikators 50778
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 210
Leistungsbereich Ambulant erworbene Pneumonie
Fachlicher Hinweis IQTIG Bei diesem Indikator handelt es sich um einenrisikoadjustierten Indikator. Eine Risikoadjustierunggleicht die unterschiedliche Zusammensetzung derPatientenkollektive verschiedener Einrichtungen aus.Dies führt zu einem faireren Vergleich, da espatientenbezogene Risikofaktoren gibt (wie zumBeispiel Begleiterkrankungen), die dasIndikatorergebnis systematisch beeinflussen, ohne dasseiner Einrichtung die Verantwortung für z. B. darausfolgende häufigere Komplikationen zugeschriebenwerden kann. Beispielsweise kann so dasIndikatorergebnis einer Einrichtung mit vielenHochrisikofällen fairer mit dem Ergebnis einerEinrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistischverglichen werden. Die Risikofaktoren werden ausPatienteneigenschaften zusammengestellt, die imRahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Der Referenzbereich gibtan, in welchem Bereich die Ergebnisse eines Indikatorsals unauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung miteinem Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs istzunächst rechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweiseeine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es istzu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 211
Leistungsbereich Herzschrittmacher-Implantation
Kürzel Leistungsbereich 09/1
Bezeichnung des Qualitätsindikators Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/ E) an Todesfällen
Kürzel Qualitätsindikators 51191
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 212
Leistungsbereich Herzschrittmacher-Implantation
Fachlicher Hinweis IQTIG Bei diesem Indikator handelt es sich um einenrisikoadjustierten Indikator. Eine Risikoadjustierunggleicht die unterschiedliche Zusammensetzung derPatientenkollektive verschiedener Einrichtungen aus.Dies führt zu einem faireren Vergleich, da espatientenbezogene Risikofaktoren gibt (wie zumBeispiel Begleiterkrankungen), die dasIndikatorergebnis systematisch beeinflussen, ohne dasseiner Einrichtung die Verantwortung für z. B. darausfolgende häufigere Komplikationen zugeschriebenwerden kann. Beispielsweise kann so dasIndikatorergebnis einer Einrichtung mit vielenHochrisikofällen fairer mit dem Ergebnis einerEinrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistischverglichen werden. Die Risikofaktoren werden ausPatienteneigenschaften zusammengestellt, die imRahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Der Referenzbereich gibtan, in welchem Bereich die Ergebnisse eines Indikatorsals unauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung miteinem Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs istzunächst rechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweiseeine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es istzu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 213
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben. DieSterblichkeit während bzw. unmittelbar nach einemisolierten Aggregatwechsel hängt nicht nur von derkorrekten Durchführung des Eingriffs und einemspezifischen Notfallmanagement ab. Ein Teil derSterbefälle ist durch patientenbedingte Faktoren undunglückliche Zufälle verursacht. Daher sind dieErgebnisse des Strukturierten Dialogs für dieFeststellung tatsächlicher Versorgungsmängel vonzentraler Bedeutung.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 215
Fachlicher Hinweis IQTIG Bei diesem Indikator handelt es sich um einenrisikoadjustierten Indikator. Eine Risikoadjustierunggleicht die unterschiedliche Zusammensetzung derPatientenkollektive verschiedener Einrichtungen aus.Dies führt zu einem faireren Vergleich, da espatientenbezogene Risikofaktoren gibt (wie zumBeispiel Begleiterkrankungen), die dasIndikatorergebnis systematisch beeinflussen, ohne dasseiner Einrichtung die Verantwortung für z. B. darausfolgende häufigere Komplikationen zugeschriebenwerden kann. Beispielsweise kann so dasIndikatorergebnis einer Einrichtung mit vielenHochrisikofällen fairer mit dem Ergebnis einerEinrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistischverglichen werden. Die Risikofaktoren werden ausPatienteneigenschaften zusammengestellt, die imRahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Der Referenzbereich gibtan, in welchem Bereich die Ergebnisse eines Indikatorsals unauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung miteinem Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs istzunächst rechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweiseeine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es istzu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 217
Leistungsbereich Karotis-Revaskularisation
Kürzel Leistungsbereich 10/2
Bezeichnung des Qualitätsindikators Indikation bei asymptomatischer Karotisstenose -kathetergestützt
Kürzel Qualitätsindikators 51437
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 218
Leistungsbereich Karotis-Revaskularisation
Kürzel Leistungsbereich 10/2
Bezeichnung des Qualitätsindikators Indikation bei symptomatischer Karotisstenose -kathetergestützt
Kürzel Qualitätsindikators 51443
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert
Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Vertrauensbereich (bundesweit) 99,2 - 99,8
Rechnerisches Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 219
Leistungsbereich Karotis-Revaskularisation
Kürzel Leistungsbereich 10/2
Bezeichnung des Qualitätsindikators Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/ E) an schweren Schlaganfällen oder Todesfällen -kathetergestützt
Kürzel Qualitätsindikators 51865
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 220
Leistungsbereich Karotis-Revaskularisation
Fachlicher Hinweis IQTIG Bei diesem Indikator handelt es sich um einenrisikoadjustierten Indikator. Eine Risikoadjustierunggleicht die unterschiedliche Zusammensetzung derPatientenkollektive verschiedener Einrichtungen aus.Dies führt zu einem faireren Vergleich, da espatientenbezogene Risikofaktoren gibt (wie zumBeispiel Begleiterkrankungen), die dasIndikatorergebnis systematisch beeinflussen, ohne dasseiner Einrichtung die Verantwortung für z. B. darausfolgende häufigere Komplikationen zugeschriebenwerden kann. Beispielsweise kann so dasIndikatorergebnis einer Einrichtung mit vielenHochrisikofällen fairer mit dem Ergebnis einerEinrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistischverglichen werden. Die Risikofaktoren werden ausPatienteneigenschaften zusammengestellt, die imRahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Der Referenzbereich gibtan, in welchem Bereich die Ergebnisse eines Indikatorsals unauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung miteinem Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs istzunächst rechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweiseeine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es istzu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/. In diesem Indikator werden nebenperiprozedualen Schlaganfällen nur Todesfälle erfasst,die während des stationären Aufenthalts auftreten.Todesfälle, die in einem Zusammenhang zum Eingriffstehen, können jedoch auch nach Entlassung bzw.Verlegung der Patientin / des Patienten auftreten.Daher kann es bei diesem Indikator zu einerUnterschätzung der Anzahl aufgetretener Ereignissekommen. Schwere Schlaganfälle werden hier definiertals ischämische Schlaganfälle, bei denen ? Gehen nurmit Hilfe möglich ist und/oder eine komplette Aphasievorliegt, ? die Patientin / der Patient bettlägerig bzw.rollstuhlpflichtig ist oder ? der Schlaganfall einentödlichen Ausgang hat.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 221
Leistungsbereich Karotis-Revaskularisation
Kürzel Leistungsbereich 10/2
Bezeichnung des Qualitätsindikators Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/ E) an periprozeduralen Schlaganfällen oderTodesfällen - kathetergestützt
Kürzel Qualitätsindikators 51873
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 222
Leistungsbereich Karotis-Revaskularisation
Fachlicher Hinweis IQTIG Bei diesem Indikator handelt es sich um einenrisikoadjustierten Indikator. Eine Risikoadjustierunggleicht die unterschiedliche Zusammensetzung derPatientenkollektive verschiedener Einrichtungen aus.Dies führt zu einem faireren Vergleich, da espatientenbezogene Risikofaktoren gibt (wie zumBeispiel Begleiterkrankungen), die dasIndikatorergebnis systematisch beeinflussen, ohne dasseiner Einrichtung die Verantwortung für z. B. darausfolgende häufigere Komplikationen zugeschriebenwerden kann. Beispielsweise kann so dasIndikatorergebnis einer Einrichtung mit vielenHochrisikofällen fairer mit dem Ergebnis einerEinrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistischverglichen werden. Die Risikofaktoren werden ausPatienten-eigenschaften zusammengestellt, die imRahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Der Referenzbereich gibtan, in welchem Bereich die Ergebnisse eines Indikatorsals unauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung miteinem Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs istzunächst rechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweiseeine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es istzu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/. Darüber hinaus werden in diesem Indikatorneben periprozedualen Schlaganfällen nur Todesfälleerfasst, die während des stationären Aufenthaltsauftreten. Todesfälle, die in einem Zusammenhang zumEingriff stehen, können jedoch auch nach Entlassungbzw. Verlegung der Patientin / des Patienten auftreten.Daher kann es bei diesem Indikator zu einerUnterschätzung der Anzahl aufgetretener Ereignissekommen.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 223
Leistungsbereich Gynäkologische Operationen
Kürzel Leistungsbereich 15/1
Bezeichnung des Qualitätsindikators Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/ E) an Organverletzungen bei laparoskopischerOperation
Kürzel Qualitätsindikators 51906
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Qualitätsindikator ohne Ergebnis, da entsprechendeFälle nicht aufgetreten sind (N01)
Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Vertrauensbereich (bundesweit) 1,0 - 1,1
Rechnerisches Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fallzahl — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Einheit des Qualitätsindikators — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Bundesergebnis 1,0
Referenzbereich (bundesweit) <= 4,18
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 224
Leistungsbereich Gynäkologische Operationen
Fachlicher Hinweis IQTIG Bei diesem Indikator handelt es sich um einenrisikoadjustierten Indikator. Eine Risikoadjustierunggleicht die unterschiedliche Zusammensetzung derPatientenkollektive verschiedener Einrichtungen aus.Dies führt zu einem faireren Vergleich, da espatientenbezogene Risikofaktoren gibt (wie zumBeispiel Begleiterkrankungen), die dasIndikatorergebnis systematisch beeinflussen, ohne dasseiner Einrichtung die Verantwortung für z. B. darausfolgende häufigere Komplikationen zugeschriebenwerden kann. Beispielsweise kann so dasIndikatorergebnis einer Einrichtung mit vielenHochrisikofällen fairer mit dem Ergebnis einerEinrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistischverglichen werden. Die Risikofaktoren werden ausPatienteneigenschaften zusammengestellt, die imRahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Der Referenzbereich gibtan, in welchem Bereich die Ergebnisse eines Indikatorsals unauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung miteinem Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs istzunächst rechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweiseeine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es istzu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/. Bei diesem Indikator handelt es sich umeinen planungsrelevanten Qualitätsindikator. DieErgebnisse zu diesem Indikator werden an die für dieKrankenhausplanung zuständigen Landesbehörden, andie Landesverbände der Krankenkassen und dieErsatzkassen weitergeleitet. Nähere Informationen zuden planungsrelevanten Qualitätsindikatoren sind unterfolgendem Link zu finden: https://www.iqtig.org/qs-instrumente/planungsrelevante-qualitaetsindikatoren/.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 225
Leistungsbereich Dekubitusprophylaxe
Kürzel Leistungsbereich DEK
Bezeichnung des Qualitätsindikators Alle Patienten mit mindestens einem stationärerworbenen Dekubitalulcus Grad/Kategorie 4
Kürzel Qualitätsindikators 52010
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Hinweise auf Struktur- oder Prozessmängel (A41)
Vergleich vorheriges Berichtsjahr verschlechtert
Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Vertrauensbereich (bundesweit) 0,0 - 0,0
Rechnerisches Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fallzahl — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Einheit des Qualitätsindikators Fälle
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Bundesergebnis 0,0
Referenzbereich (bundesweit) Sentinel-Event
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 226
Leistungsbereich Karotis-Revaskularisation
Kürzel Leistungsbereich 10/2
Bezeichnung des Qualitätsindikators Periprozedurale Schlaganfälle oder Tod bei offen-chirurgischer Karotis-Revaskularisation beiasymptomatischer Karotisstenose alsSimultaneingriff mit aortokoronarerBypassoperation
Kürzel Qualitätsindikators 52240
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Qualitätsindikator ohne Ergebnis, da entsprechendeFälle nicht aufgetreten sind (N01)
Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Vertrauensbereich (bundesweit) 4,2 - 10,4
Rechnerisches Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fallzahl — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Einheit des Qualitätsindikators Fälle
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Bundesergebnis 6,6
Referenzbereich (bundesweit) Sentinel-Event
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 227
Leistungsbereich Karotis-Revaskularisation
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben. In diesemIndikator werden neben periprozedualen Schlaganfällennur Todesfälle erfasst, die während des stationärenAufenthalts auftreten. Todesfälle, die in einemZusammenhang zum Eingriff stehen, können jedochauch nach Entlassung bzw. Verlegung der Patientin /des Patienten auftreten. Daher kann es bei diesemIndikator zu einer Unterschätzung der Anzahlaufgetretener Ereignisse kommen.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 228
Leistungsbereich Gynäkologische Operationen
Kürzel Leistungsbereich 15/1
Bezeichnung des Qualitätsindikators Transurethraler Dauerkatheter länger als 24Stunden
Kürzel Qualitätsindikators 52283
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 229
Leistungsbereich Herzschrittmacher-Implantation
Kürzel Leistungsbereich 09/1
Bezeichnung des Qualitätsindikators Qualitätsindex zu akzeptablen Reizschwellen undSignalamplituden bei intraoperativen Messungen
Kürzel Qualitätsindikators 52305
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 230
Leistungsbereich Herzschrittmacher-Implantation
Fachlicher Hinweis IQTIG Bei dem vorliegenden Indikator handelt es sich umeinen sogenannten Qualitätsindex. Dies bedeutet hier,dass pro Behandlungsfall mehrere Messungen bewertetwerden und zudem nicht nur Fälle mit einerHerzschrittmacher-Implantation, sondern auch Fälle miteiner Revision, einem Systemwechsel oder einerExplantation des Herzschrittmachers betrachtet werden.Ziel ist es, dadurch eine erhöhte Anzahl an Messungenzu betrachten und somit das Fallzahl-Prävalenz-Problem (Heller 2010) zu reduzieren. Bei geringenFallzahlen auf Krankenhausebene besteht das Risiko,dass rechnerische Auffälligkeiten unsystematisch(zufällig) durch wenige Einzelfälle entstehen. DerReferenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Heller, G (2010): Qualitätssicherung mitRoutinedaten – Aktueller Stand und Weiterentwicklung.Kapitel 14. In: Klauber, J; Geraedts, M; Friedrich, J:Krankenhaus-Report 2010: Schwerpunkt:Krankenhausversorgung in der Krise? Stuttgart:Schattauer, 239-254. ISBN: 978-3794527267.
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 231
Fachlicher Hinweis IQTIG Bei dem vorliegenden Indikator handelt es sich umeinen sogenannten Qualitätsindex. Dies bedeutet hier,dass pro Behandlungsfall mehrere Messungen bewertetwerden und zudem nicht nur Fälle mit einemHerzschrittmacher-Aggregatwechsel, sondern auchFälle mit einer Herzschrittmacher-Implantation sowieFälle mit einer Revision, einem Systemwechsel odereiner Explantation des Herzschrittmachers betrachtetwerden. Ziel ist es, dadurch eine erhöhte Anzahl anMessungen zu betrachten und somit das Prävalenz-Problem (Heller 2010) zu reduzieren. Bei geringenFallzahlen auf Krankenhausebene besteht das Risiko,dass rechnerische Auffälligkeiten unsystematisch(zufällig) durch wenige Einzelfälle entstehen. DerReferenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Heller, G (2010): Qualitätssicherung mitRoutinedaten – Aktueller Stand und Weiterentwicklung.Kapitel 14. In: Klauber, J; Geraedts, M; Friedrich, J:Krankenhaus-Report 2010: Schwerpunkt:Krankenhausversorgung in der Krise? Stuttgart:Schattauer, 239-254. ISBN: 978-3794527267.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 233
Leistungsbereich Herzschrittmacher-Implantation
Kürzel Leistungsbereich 09/1
Bezeichnung des Qualitätsindikators Sondendislokation oder -dysfunktion
Kürzel Qualitätsindikators 52311
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Zu beachten ist, dass dieses Indikatorergebnis unterUmständen nicht ausschließlich durch die jeweiligeEinrichtung beeinflusst wird. So können z. B. dieErkrankungsschwere oder Begleiterkrankungen derPatientinnen und Patienten einen Einfluss auf dasErgebnis haben. Der Referenzbereich gibt an, inwelchem Bereich die Ergebnisse eines Indikators alsunauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung mit einemErgebnis außerhalb des Referenzbereichs ist zunächstrechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweise eineAnalyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es ist zubeachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 234
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Zu beachten ist, dass dieses Indikatorergebnis unterUmständen nicht ausschließlich durch die jeweiligeEinrichtung beeinflusst wird. So können z. B. dieErkrankungsschwere oder Begleiterkrankungen derPatientinnen und Patienten einen Einfluss auf dasErgebnis haben. Der Referenzbereich gibt an, inwelchem Bereich die Ergebnisse eines Indikators alsunauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung mit einemErgebnis außerhalb des Referenzbereichs ist zunächstrechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweise eineAnalyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es ist zubeachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 235
Leistungsbereich Gynäkologische Operationen
Kürzel Leistungsbereich 15/1
Bezeichnung des Qualitätsindikators Beidseitige Entfernung des Ovars oder der Adnexeohne pathologischen Befund bei Patientinnen bis45 Jahre
Kürzel Qualitätsindikators 52535
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Qualitätsindikator ohne Ergebnis, da entsprechendeFälle nicht aufgetreten sind (N01)
Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Vertrauensbereich (bundesweit) 15,5 - 24,0
Rechnerisches Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fallzahl — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Einheit des Qualitätsindikators Fälle
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Bundesergebnis 19,3
Referenzbereich (bundesweit) Sentinel-Event
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 236
Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung
Kürzel Leistungsbereich HEP
Bezeichnung des Qualitätsindikators Indikation zur elektiven Hüftendoprothesen-Erstimplantation
Kürzel Qualitätsindikators 54001
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 237
Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung
Kürzel Leistungsbereich HEP
Bezeichnung des Qualitätsindikators Indikation zum Hüftendoprothesen-Wechsel bzw. -Komponentenwechsel
Kürzel Qualitätsindikators 54002
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispiels-weise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitäts-indikatorenunter folgendem Link entnommen werden:https://iqtig.org/qs-verfahren/.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 238
Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung
Kürzel Leistungsbereich HEP
Bezeichnung des Qualitätsindikators Präoperative Verweildauer bei endoprothetischerVersorgung einer hüftgelenknahen Femurfraktur
Kürzel Qualitätsindikators 54003
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 239
Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung
Kürzel Leistungsbereich HEP
Bezeichnung des Qualitätsindikators Sturzprophylaxe
Kürzel Qualitätsindikators 54004
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 240
Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung
Kürzel Leistungsbereich HEP
Bezeichnung des Qualitätsindikators Beweglichkeit bei Entlassung
Kürzel Qualitätsindikators 54010
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 241
Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung
Kürzel Leistungsbereich HEP
Bezeichnung des Qualitätsindikators Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/ E) an Patienten mit Gehunfähigkeit beiEntlassung
Kürzel Qualitätsindikators 54012
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 242
Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung
Fachlicher Hinweis IQTIG Bei diesem Indikator handelt es sich um einenrisikoadjustierten Indikator. Eine Risikoadjustierunggleicht die unterschiedliche Zusammensetzung derPatientenkollektive verschiedener Einrichtungen aus.Dies führt zu einem faireren Vergleich, da espatientenbezogene Risikofaktoren gibt (wie zumBeispiel Begleiterkrankungen), die dasIndikatorergebnis systematisch beeinflussen, ohne dasseiner Einrichtung die Verantwortung für z. B. darausfolgende häufigere Komplikationen zugeschriebenwerden kann. Beispielsweise kann so dasIndikatorergebnis einer Einrichtung mit vielenHochrisikofällen fairer mit dem Ergebnis einerEinrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistischverglichen werden. Die Risikofaktoren werden ausPatienteneigenschaften zusammengestellt, die imRahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Der Referenzbereich gibtan, in welchem Bereich die Ergebnisse eines Indikatorsals unauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung miteinem Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs istzunächst rechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweiseeine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es istzu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/.
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 243
Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung
Kürzel Leistungsbereich HEP
Bezeichnung des Qualitätsindikators Todesfälle während des akut-stationärenAufenthaltes bei geringer Sterbewahrscheinlichkeit
Kürzel Qualitätsindikators 54013
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Vertrauensbereich (bundesweit) 0,2 - 0,2
Rechnerisches Ergebnis 0,0
Grundgesamtheit 59
Beobachtete Ereignisse 0
Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Einheit des Qualitätsindikators Fälle
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
eingeschränkt/nicht vergleichbar
Bundesergebnis 0,2
Referenzbereich (bundesweit) Sentinel-Event
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 244
Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Aus den Bundesdaten konntenRisikofaktoren von Patienten ermittelt werden, die ihrRisiko, während des stationären Aufenthalts zuversterben, maßgeblich beeinflussen. Darauf konntendann in einem zweiten Schritt die 10 % der Patientinnenund Patienten ermittelt werden, bei denen dieses Risikobesonders gering ist. Diese bilden die Grundgesamtheitfür diesen Qualitätsindikator als die 10 % Patientinnenund Patienten mit „geringer Sterbewahrscheinlichkeit“.Bei diesem Indikator handelt es sich um einenrisikoadjustierten Indikator. Eine Risikoadjustierunggleicht die unterschiedliche Zusammensetzung derPatientenkollektive verschiedener Einrichtungen aus.Dies führt zu einem faireren Vergleich, da espatientenbezogene Risikofaktoren gibt (wie zumBeispiel Begleiterkrankungen), die dasIndikatorergebnis systematisch beeinflussen, ohne dasseiner Einrichtung die Verantwortung für z. B. darausfolgende häufigere Komplikationen zugeschriebenwerden kann. Beispielsweise kann so dasIndikatorergebnis einer Einrichtung mit vielenHochrisikofällen fairer mit dem Ergebnis einerEinrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistischverglichen werden. Die Risikofaktoren werden ausPatienteneigenschaften zusammengestellt, die imRahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/.
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 245
Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung
Kürzel Leistungsbereich HEP
Bezeichnung des Qualitätsindikators Allgemeine Komplikationen bei endoprothetischerVersorgung einer hüftgelenknahen Femurfraktur
Kürzel Qualitätsindikators 54015
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben.
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 246
Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung
Kürzel Leistungsbereich HEP
Bezeichnung des Qualitätsindikators Allgemeine Komplikationen bei elektiverHüftendoprothesen-Erstimplantation
Kürzel Qualitätsindikators 54016
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 247
Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben.
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 248
Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung
Kürzel Leistungsbereich HEP
Bezeichnung des Qualitätsindikators Allgemeine Komplikationen beiHüftendoprothesen-Wechsel bzw. -Komponentenwechsel
Kürzel Qualitätsindikators 54017
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 249
Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 250
Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung
Kürzel Leistungsbereich HEP
Bezeichnung des Qualitätsindikators Spezifische Komplikationen bei endoprothetischerVersorgung einer hüftgelenknahen Femurfraktur
Kürzel Qualitätsindikators 54018
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 251
Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung
Kürzel Leistungsbereich HEP
Bezeichnung des Qualitätsindikators Spezifische Komplikationen bei elektiverHüftendoprothesen-Erstimplantation
Kürzel Qualitätsindikators 54019
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Vergleich vorheriges Berichtsjahr unverändert
Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Vertrauensbereich (bundesweit) 2,3 - 2,5
Rechnerisches Ergebnis — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 252
Leistungsbereich Knieendoprothesenversorgung
Kürzel Leistungsbereich KEP
Bezeichnung des Qualitätsindikators Indikation zur elektiven Knieendoprothesen-Erstimplantation
Kürzel Qualitätsindikators 54020
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 253
Leistungsbereich Knieendoprothesenversorgung
Kürzel Leistungsbereich KEP
Bezeichnung des Qualitätsindikators Indikation zur Schlittenprothese
Kürzel Qualitätsindikators 54021
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Qualitätsindikator ohne Ergebnis, da entsprechendeFälle nicht aufgetreten sind (N01)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen.
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 254
Leistungsbereich Knieendoprothesenversorgung
Kürzel Leistungsbereich KEP
Bezeichnung des Qualitätsindikators Indikation zum Knieendoprothesen-Wechsel bzw. -Komponentenwechsel
Kürzel Qualitätsindikators 54022
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 255
Leistungsbereich Knieendoprothesenversorgung
Kürzel Leistungsbereich KEP
Bezeichnung des Qualitätsindikators Beweglichkeit bei Entlassung
Kürzel Qualitätsindikators 54026
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 256
Leistungsbereich Knieendoprothesenversorgung
Kürzel Leistungsbereich KEP
Bezeichnung des Qualitätsindikators Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/ E) an Patienten mit Gehunfähigkeit beiEntlassung
Kürzel Qualitätsindikators 54028
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 257
Leistungsbereich Knieendoprothesenversorgung
Fachlicher Hinweis IQTIG Bei diesem Indikator handelt es sich um einenrisikoadjustierten Indikator. Eine Risikoadjustierunggleicht die unterschiedliche Zusammensetzung derPatientenkollektive verschiedener Einrichtungen aus.Dies führt zu einem faireren Vergleich, da espatientenbezogene Risikofaktoren gibt (wie zumBeispiel Begleiterkrankungen), die dasIndikatorergebnis systematisch beeinflussen, ohne dasseiner Einrichtung die Verantwortung für z. B. darausfolgende häufigere Komplikationen zugeschriebenwerden kann. Beispielsweise kann so dasIndikatorergebnis einer Einrichtung mit vielenHochrisikofällen fairer mit dem Ergebnis einerEinrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistischverglichen werden. Die Risikofaktoren werden ausPatienteneigenschaften zusammengestellt, die imRahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Der Referenzbereich gibtan, in welchem Bereich die Ergebnisse eines Indikatorsals unauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung miteinem Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs istzunächst rechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweiseeine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es istzu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/.
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 258
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 260
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 261
Fachlicher Hinweis IQTIG Bei diesem Indikator handelt es sich um einenrisikoadjustierten Indikator. Eine Risikoadjustierunggleicht die unterschiedliche Zusammensetzung derPatientenkollektive verschiedener Einrichtungen aus.Dies führt zu einem faireren Vergleich, da espatientenbezogene Risikofaktoren gibt (wie zumBeispiel Begleiterkrankungen), die dasIndikatorergebnis systematisch beeinflussen, ohne dasseiner Einrichtung die Verantwortung für z. B. darausfolgende häufigere Komplikationen zugeschriebenwerden kann. Beispielsweise kann so dasIndikatorergebnis einer Einrichtung mit vielenHochrisikofällen fairer mit dem Ergebnis einerEinrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistischverglichen werden. Die Risikofaktoren werden ausPatienteneigenschaften zusammengestellt, die imRahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Der Referenzbereich gibtan, in welchem Bereich die Ergebnisse eines Indikatorsals unauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung miteinem Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs istzunächst rechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweiseeine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es istzu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 263
Fachlicher Hinweis IQTIG Bei diesem Indikator handelt es sich um einenrisikoadjustierten Indikator. Eine Risikoadjustierunggleicht die unterschiedliche Zusammensetzung derPatientenkollektive verschiedener Einrichtungen aus.Dies führt zu einem faireren Vergleich, da espatientenbezogene Risikofaktoren gibt (wie zumBeispiel Begleiterkrankungen), die dasIndikatorergebnis systematisch beeinflussen, ohne dasseiner Einrichtung die Verantwortung für z. B. darausfolgende häufigere Komplikationen zugeschriebenwerden kann. Beispielsweise kann so dasIndikatorergebnis einer Einrichtung mit vielenHochrisikofällen fairer mit dem Ergebnis einerEinrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistischverglichen werden. Die Risikofaktoren werden ausPatienten-eigenschaften zusammengestellt, die imRahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Der Referenzbereich gibtan, in welchem Bereich die Ergebnisse eines Indikatorsals unauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung miteinem Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs istzunächst rechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweiseeine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es istzu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 265
Bezeichnung des Qualitätsindikators Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/ E) an Wundhämatomen / Nachblutungen beiosteosynthetischer Versorgung einerhüftgelenknahen Femurfraktur
Kürzel Qualitätsindikators 54040
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Fachlicher Hinweis IQTIG Bei diesem Indikator handelt es sich um einenrisikoadjustierten Indikator. Eine Risikoadjustierunggleicht die unterschiedliche Zusammensetzung derPatientenkollektive verschiedener Einrichtungen aus.Dies führt zu einem faireren Vergleich, da espatientenbezogene Risikofaktoren gibt (wie zumBeispiel Begleiterkrankungen), die dasIndikatorergebnis systematisch beeinflussen, ohne dasseiner Einrichtung die Verantwortung für z. B. darausfolgende häufigere Komplikationen zugeschriebenwerden kann. Beispielsweise kann so dasIndikatorergebnis einer Einrichtung mit vielenHochrisikofällen fairer mit dem Ergebnis einerEinrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistischverglichen werden. Die Risikofaktoren werden ausPatienteneigenschaften zusammengestellt, die imRahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Der Referenzbereich gibtan, in welchem Bereich die Ergebnisse eines Indikatorsals unauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung miteinem Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs istzunächst rechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweiseeine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es istzu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 267
Fachlicher Hinweis IQTIG Bei diesem Indikator handelt es sich um einenrisikoadjustierten Indikator. Eine Risikoadjustierunggleicht die unterschiedliche Zusammensetzung derPatientenkollektive verschiedener Einrichtungen aus.Dies führt zu einem faireren Vergleich, da espatientenbezogene Risikofaktoren gibt (wie zumBeispiel Begleiterkrankungen), die dasIndikatorergebnis systematisch beeinflussen, ohne dasseiner Einrichtung die Verantwortung für z. B. darausfolgende häufigere Komplikationen zugeschriebenwerden kann. Beispielsweise kann so dasIndikatorergebnis einer Einrichtung mit vielenHochrisikofällen fairer mit dem Ergebnis einerEinrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistischverglichen werden. Die Risikofaktoren werden ausPatienteneigenschaften zusammengestellt, die imRahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Der Referenzbereich gibtan, in welchem Bereich die Ergebnisse eines Indikatorsals unauffällig bewertet werden. Eine Einrichtung miteinem Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs istzunächst rechnerisch auffällig, dies zieht üblicherweiseeine Analyse im Strukturierten Dialog nach sich. Es istzu beachten, dass ein Indikatorergebnis außerhalb desReferenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einermangelnden Qualität der Einrichtung. Die Abweichungkann auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder aufEinzelfälle zurückführbar sein, in denen beispielsweisegut begründet von medizinischen Standardsabgewichen wurde. Die Bewertung der Qualität wird imRahmen des Strukturierten Dialogs mit denEinrichtungen vorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 269
Leistungsbereich Hüftendoprothesenversorgung
Kürzel Leistungsbereich HEP
Bezeichnung des Qualitätsindikators Spezifische Komplikationen beiHüftendoprothesen-Wechsel bzw. -Komponentenwechsel
Kürzel Qualitätsindikators 54120
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 270
Leistungsbereich Knieendoprothesenversorgung
Kürzel Leistungsbereich KEP
Bezeichnung des Qualitätsindikators Spezifische Komplikationen bei elektiverKnieendoprothesen-Erstimplantation
Kürzel Qualitätsindikators 54124
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 271
Leistungsbereich Knieendoprothesenversorgung
Kürzel Leistungsbereich KEP
Bezeichnung des Qualitätsindikators Spezifische Komplikationen beiKnieendoprothesen-Wechsel bzw. -Komponentenwechsel
Kürzel Qualitätsindikators 54125
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Zu beachten ist, dass diesesIndikatorergebnis unter Umständen nicht ausschließlichdurch die jeweilige Einrichtung beeinflusst wird. Sokönnen z. B. die Erkrankungsschwere oderBegleiterkrankungen der Patientinnen und Patienteneinen Einfluss auf das Ergebnis haben.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 272
Leistungsbereich Knieendoprothesenversorgung
Kürzel Leistungsbereich KEP
Bezeichnung des Qualitätsindikators Todesfälle während des akut-stationärenAufenthaltes bei geringer Sterbewahrscheinlichkeit
Kürzel Qualitätsindikators 54127
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Vertrauensbereich (Krankenhaus) — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Vertrauensbereich (bundesweit) 0,0 - 0,1
Rechnerisches Ergebnis 0,0
Grundgesamtheit 50
Beobachtete Ereignisse 0
Erwartete Ereignisse — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Einheit des Qualitätsindikators Fälle
Entwicklung Ergebnis zum vorherigenBerichtsjahr
eingeschränkt/nicht vergleichbar
Bundesergebnis 0,0
Referenzbereich (bundesweit) Sentinel-Event
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 273
Leistungsbereich Knieendoprothesenversorgung
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Bei diesem Indikator handelt es sichum einen risikoadjustierten Indikator. EineRisikoadjustierung gleicht die unterschiedlicheZusammensetzung der Patientenkollektiveverschiedener Einrichtungen aus. Dies führt zu einemfaireren Vergleich, da es patientenbezogeneRisikofaktoren gibt (wie zum BeispielBegleiterkrankungen), die das Indikatorergebnissystematisch beeinflussen, ohne dass einer Einrichtungdie Verantwortung für z. B. daraus folgende häufigereKomplikationen zugeschrieben werden kann.Beispielsweise kann so das Indikatorergebnis einerEinrichtung mit vielen Hochrisikofällen fairer mit demErgebnis einer Einrichtung mit vielen Niedrigrisikofällenstatistisch verglichen werden. Die Risikofaktorenwerden aus Patienteneigenschaften zusammengestellt,die im Rahmen der Qualitätsindikatorenentwicklung alsrisikorelevant eingestuft wurden und die praktikabeldokumentiert werden können. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 274
Leistungsbereich Herzschrittmacher-Implantation
Kürzel Leistungsbereich 09/1
Bezeichnung des Qualitätsindikators Leitlinienkonforme Indikation bei bradykardenHerzrhythmusstörungen
Kürzel Qualitätsindikators 54139
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 275
Leistungsbereich Herzschrittmacher-Implantation
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/. Die Indikation zur Herzschrittmacher-Implantation wird anhand der aktuellen Leitlinien zurHerzschrittmacher- und kardialenResynchronisationstherapie der EuropäischenGesellschaft für Kardiologie bewertet (Brignole et al.2013). In Einzelfällen kann es zu begründetenAbweichungen von den Leitlinien kommen, wennHerzschrittmacher z. B. im Rahmen von Studien bzw.bei Erprobung neuer Verfahren implantiert werden.Brignole, M; Auricchio, A; Baron-Esquivias, G;Bordachar, P; Boriani, G; Breithardt, O-A; et al. (2013):2013 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiacresynchronization therapy. European Heart Journal34(29): 2281-2329. DOI: 10.1093/eurheartj/eht150.
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 276
Leistungsbereich Herzschrittmacher-Implantation
Kürzel Leistungsbereich 09/1
Bezeichnung des Qualitätsindikators Leitlinienkonforme Systemwahl
Kürzel Qualitätsindikators 54140
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 277
Leistungsbereich Herzschrittmacher-Implantation
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/. Die Systemwahl bei Herzschrittmacher-Implantationen wird anhand der aktuellen Leitlinien zurHerzschrittmacher- und kardialenResynchronisationstherapie der EuropäischenGesellschaft für Kardiologie bewertet (Brignole et al.2013). In Einzelfällen kann es zu begründetenAbweichungen von den Leitlinien kommen. Brignole,M; Auricchio, A; Baron-Esquivias, G; Bordachar, P;Boriani, G; Breithardt, O-A; et al. (2013): 2013 ESCGuidelines on cardiac pacing and cardiacresynchronization therapy. European Heart Journal34(29): 2281-2329. DOI: 10.1093/eurheartj/eht150.
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 278
Leistungsbereich Herzschrittmacher-Implantation
Kürzel Leistungsbereich 09/1
Bezeichnung des Qualitätsindikators Systeme 1. Wahl
Kürzel Qualitätsindikators 54141
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Diese Kennzahl ist kein Qualitätsindikator, da keinReferenzbereich definiert ist. Sie wird aus technischenGründen im Jahr 2017 dennoch als Indikator dargestelltund ausgewertet. Aufgrund des nicht definiertenReferenzbereichs wurde kein Strukturierter Dialog undsomit keine Bewertung der Einrichtungenvorgenommen. Die Systemwahl bei Herzschrittmacher-Implantationen wird anhand der aktuellen Leitlinien zurHerzschrittmacher- und kardialenResynchronisationstherapie der EuropäischenGesellschaft für Kardiologie bewertet (Brignole et al.2013). Systeme 1. Wahl werden als solche bezeichnet,da sie in der Mehrzahl der Fälle die korrekteSystemwahl darstellen. Werden Systeme 1. Wahl nichtin der Mehrzahl der Fälle implantiert, kann dies aufProbleme bei der Auswahl des adäquaten Systemshinweisen. Brignole, M; Auricchio, A; Baron-Esquivias,G; Bordachar, P; Boriani, G; Breithardt, O-A; et al.(2013): 2013 ESC Guidelines on cardiac pacing andcardiac resynchronization therapy. European HeartJournal 34(29): 2281-2329. DOI:10.1093/eurheartj/eht150.
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 279
Leistungsbereich Herzschrittmacher-Implantation
Kürzel Leistungsbereich 09/1
Bezeichnung des Qualitätsindikators Systeme 2. Wahl
Kürzel Qualitätsindikators 54142
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Diese Kennzahl ist kein Qualitätsindikator, da keinReferenzbereich definiert ist. Sie wird aus technischenGründen im Jahr 2017 dennoch als Indikator dargestelltund ausgewertet. Aufgrund des nicht definiertenReferenzbereichs wurde kein Strukturierter Dialog undsomit keine Bewertung der Einrichtungenvorgenommen. Die Systemwahl bei Herzschrittmacher-Implantationen wird anhand der aktuellen Leitlinien zurHerzschrittmacher- und kardialenResynchronisationstherapie der EuropäischenGesellschaft für Kardiologie bewertet (Brignole et al.2013). Systeme 2. Wahl werden als solche bezeichnet,da sie in der Mehrzahl der Fälle nicht die korrekteSystemwahl darstellen. Werden Systeme 2. Wahl in derMehrzahl der Fälle implantiert, kann dies auf Problemebei der Auswahl des adäquaten Systems hinweisen.Brignole, M; Auricchio, A; Baron-Esquivias, G;Bordachar, P; Boriani, G; Breithardt, O-A; et al. (2013):2013 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiacresynchronization therapy. European Heart Journal34(29): 2281-2329. DOI: 10.1093/eurheartj/eht150.
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 280
Leistungsbereich Herzschrittmacher-Implantation
Kürzel Leistungsbereich 09/1
Bezeichnung des Qualitätsindikators Systeme 3. Wahl
Kürzel Qualitätsindikators 54143
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 281
Leistungsbereich Herzschrittmacher-Implantation
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/. Die Systemwahl bei Herzschrittmacher-Implantationen wird anhand der aktuellen Leitlinien zurHerzschrittmacher- und kardialenResynchronisationstherapie der EuropäischenGesellschaft für Kardiologie bewertet (Brignole et al.2013). Systeme 3. Wahl werden als solche bezeichnet,da sie nur in Einzelfällen die korrekte Systemwahldarstellen. Werden Systeme 3. Wahl jedoch sehr häufigimplantiert, kann dies auf Probleme bei der Auswahldes adäquaten Systems hinweisen. Brignole, M;Auricchio, A; Baron-Esquivias, G; Bordachar, P; Boriani,G; Breithardt, O-A; et al. (2013): 2013 ESC Guidelineson cardiac pacing and cardiac resynchronizationtherapy. European Heart Journal 34(29): 2281-2329.DOI: 10.1093/eurheartj/eht150.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 282
Leistungsbereich Karotis-Revaskularisation
Kürzel Leistungsbereich 10/2
Bezeichnung des Qualitätsindikators Indikation bei asymptomatischer Karotisstenose -offen-chirurgisch
Kürzel Qualitätsindikators 603
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 283
Leistungsbereich Karotis-Revaskularisation
Kürzel Leistungsbereich 10/2
Bezeichnung des Qualitätsindikators Indikation bei symptomatischer Karotisstenose -offen-chirurgisch
Kürzel Qualitätsindikators 604
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Ergebnis rechnerisch unauffällig, daher keinStrukturierter Dialog erforderlich (R10)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen.
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 284
Leistungsbereich Gynäkologische Operationen
Kürzel Leistungsbereich 15/1
Bezeichnung des Qualitätsindikators Organerhaltung bei Ovareingriffen bei Patientinnenbis 45 Jahre
Kürzel Qualitätsindikators 612
Bezug zu Infektionen Nein
Bewertung durch Strukturierten Dialog Aufforderung an das einrichtungsinterneQualitätsmanagement zur Analyse der rechnerischenAuffälligkeit (H20)
Kommentar/Erläuterung der auf Bundes -bzw. Landesebene zuständigen Stelle
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Fachlicher Hinweis IQTIG Der Referenzbereich gibt an, in welchem Bereich dieErgebnisse eines Indikators als unauffällig bewertetwerden. Eine Einrichtung mit einem Ergebnis außerhalbdes Referenzbereichs ist zunächst rechnerisch auffällig,dies zieht üblicherweise eine Analyse im StrukturiertenDialog nach sich. Es ist zu beachten, dass einIndikatorergebnis außerhalb des Referenzbereichs nichtgleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität derEinrichtung. Die Abweichung kann auch auf einefehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfällezurückführbar sein, in denen beispielsweise gutbegründet von medizinischen Standards abgewichenwurde. Die Bewertung der Qualität wird im Rahmen desStrukturierten Dialogs mit den Einrichtungenvorgenommen. Die Ergebnisse diesesQualitätsindikators sind aufgrund von Anpassungen derRechenregel des Indikators nur eingeschränkt mit denVorjahresergebnissen vergleichbar. NähereInformationen zu den vorgenommenen Anpassungenkönnen der Beschreibung der Qualitätsindikatoren unterfolgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/.
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 285
•
Über § 136a SGB V hinaus ist auf Landesebene nach § 112 SGB V keine verpflichtendeQualitätssicherung vereinbart.
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Keine Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung
Strukturqualitätsvereinbarungen
Angaben über die Erfüllung der Personalvorgaben
Perinatalzentren Level 1 und Level 2 haben jeweils für die Berichtsjahre 2017, 2018 und 2019 Angabenüber die Selbsteinschätzung zur Erfüllung der Personalvorgaben nach Nummer I.2.2. bzw. II.2.2. Anlage2 der QFR-RL sowie zur Teilnahme am klärenden Dialog gemäß § 8 QFR-RL zu machen.
Das Zentrum hat dem G-BA die Nichterfüllung der Anforderungen an die pflegerische Versorgunggemäß I.2.2 bzw. II.2.2 Anlage 2 QFR-RL nicht mitgeteilt
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichendenQualitätssicherung
C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 136a Absatz 1Satz 1 Nr 2 SGB V
Kniegelenk-Totalendoprothesen
Bezeichnung: Kniegelenk-Totalendoprothesen
Erbrachte Menge: 56
Kommentar: Ausnahmetatbestand MM02 Aufbau eines neuenLeistungsbereichs gilt bis zum 31.12.2017
Ausnahmetatbestand: kein Ausnahmetatbestand
C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 136Absatz 1 Satz 1 Nr 2 SGB V
Vereinbarung bzw. Richtlinie Maßnahmen zur Qualitätssicherung für diestationäre Versorgung bei der IndikationBauchaortenaneurysma (CQ01)
Kommentar/Erläuterung des Krankenhauses — (vgl. Hinweis auf Seite 2)
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 286
C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach §136b Absatz 1 Satz 1 Nr 1 SGB V
Nr. Fortbildungsverpflichteter Personenkreis Anzahl (Personen)
1 Anzahl Fachärzte, psychologische Psychotherapeuten,Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten, die derFortbildungspflicht nach "Umsetzung der Regelungen desGemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung imKrankenhaus (FKH-R) nach § 136b Absatz 1 Satz 1Nummer 1 SGB V" unterliegen.
117
1.1 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1,die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildungabgeschlossen haben und damit der Nachweispflichtunterliegen [Teilmenge von Nr. 1, Nenner von Nr. 3]
78
1.1.1 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die denFortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungenerbracht haben [Zähler von Nr. 2]
N17.9 (Datenschutz) Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet
M72.6 (Datenschutz) Nekrotisierende Fasziitis
K26.0 (Datenschutz) Ulcus duodeni: Akut, mit Blutung
K41.9 (Datenschutz) Hernia femoralis, einseitig oder ohne Seitenangabe, ohneEinklemmung und ohne Gangrän
K64.5 7 Perianalvenenthrombose
R10.3 6 Schmerzen mit Lokalisation in anderen Teilen des Unterbauches
R10.4 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Bauchschmerzen
K26.5 (Datenschutz) Ulcus duodeni: Chronisch oder nicht näher bezeichnet, mitPerforation
K37 (Datenschutz) Nicht näher bezeichnete Appendizitis
R10.1 (Datenschutz) Schmerzen im Bereich des Oberbauches
K36 (Datenschutz) Sonstige Appendizitis
K64.0 (Datenschutz) Hämorrhoiden 1. Grades
R11 (Datenschutz) Übelkeit und Erbrechen
K41.3 (Datenschutz) Hernia femoralis, einseitig oder ohne Seitenangabe, mitEinklemmung, ohne Gangrän
K64.3 (Datenschutz) Hämorrhoiden 4. Grades
K64.4 (Datenschutz) Marisken als Folgezustand von Hämorrhoiden
K64.1 (Datenschutz) Hämorrhoiden 2. Grades
K41.4 (Datenschutz) Hernia femoralis, einseitig oder ohne Seitenangabe, mit Gangrän
K64.2 7 Hämorrhoiden 3. Grades
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 295
ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
L74.8 6 Sonstige Krankheiten der ekkrinen Schweißdrüsen
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 296
- Prozeduren zu B-1.7
Verpflichtend im Qualitätsbericht anzugebende Prozeduren
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-467.12 (Datenschutz) Andere Rekonstruktion des Darmes: Verschluss einer Darmfistel,offen chirurgisch: Ileum
5-072.01 (Datenschutz) Adrenalektomie: Ohne Ovariektomie: Offen chirurgischabdominal
1-551.0 (Datenschutz) Biopsie an der Leber durch Inzision: Durch Exzision
1-551.1 (Datenschutz) Biopsie an der Leber durch Inzision: Nadelbiopsie
1-490.6 4 Biopsie ohne Inzision an Haut und Unterhaut: Unterschenkel
5-866.5 (Datenschutz) Revision eines Amputationsgebietes: Fußregion
5-449.d3 (Datenschutz) Andere Operationen am Magen: Clippen: Endoskopisch
8-179.0 (Datenschutz) Andere therapeutische Spülungen: Therapeutische Spülung überliegenden intraperitonealen Katheter
5-492.01 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desAnalkanals: Exzision: Tief
5-492.00 14 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desAnalkanals: Exzision: Lokal
8-987.10 4 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Bis zu 6 Behandlungstage
8-987.11 4 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage
5-895.05 (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Hals
1-642 6 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- undPankreaswege
5-520.1 (Datenschutz) Inzision des Pankreas: Drainage
9-984.a 7 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 5
9-984.b 4 Pflegebedürftigkeit: Erfolgter Antrag auf Einstufung in einenPflegegrad
5-531.33 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia femoralis: Mit alloplastischem,allogenem oder xenogenem Material: Offen chirurgisch, epifaszial(anterior)
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OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-152.2 (Datenschutz) Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax:Lunge
8-152.1 27 Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax:Pleurahöhle
5-380.9b (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Tiefe Venen: V. femoralis
5-468.12 (Datenschutz) Intraabdominale Manipulation am Darm: Detorsion einesVolvulus: Ileum
5-388.6x (Datenschutz) Naht von Blutgefäßen: Arterien viszeral: Sonstige
5-467.03 (Datenschutz) Andere Rekonstruktion des Darmes: Naht (nach Verletzung):Kolon
5-454.50 (Datenschutz) Resektion des Dünndarmes: (Teil-)Resektion des Jejunums:Offen chirurgisch
5-850.d5 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Brustwand und Rücken
5-850.d6 7 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Bauchregion
5-850.d7 15 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Leisten- und Genitalregion und Gesäß
5-850.d8 7 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Oberschenkel und Knie
5-850.d9 5 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Unterschenkel
5-896.05 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Hals
8-987.13 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 21 Behandlungstage
8-987.12 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 14 bis höchstens 20Behandlungstage
5-485.01 (Datenschutz) Rektumresektion ohne Sphinktererhaltung: Abdominoperineal:Offen chirurgisch
5-896.0b (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Bauchregion
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 298
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-399.5 12 Andere Operationen an Blutgefäßen: Implantation oder Wechselvon venösen Katheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapieoder zur Schmerztherapie)
5-399.7 6 Andere Operationen an Blutgefäßen: Entfernung von venösenKatheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapie oder zurSchmerztherapie)
5-501.01 4 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe derLeber (atypische Leberresektion): Exzision, lokal: Laparoskopisch
5-489.2 (Datenschutz) Andere Operation am Rektum: Dilatation, peranal
5-610.0 (Datenschutz) Inzision an Skrotum und Tunica vaginalis testis: Ohne weitereMaßnahmen
5-610.1 (Datenschutz) Inzision an Skrotum und Tunica vaginalis testis: Drainage
5-493.5 (Datenschutz) Operative Behandlung von Hämorrhoiden: Mit Stapler
5-493.0 (Datenschutz) Operative Behandlung von Hämorrhoiden: Ligatur
5-916.a3 7 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: Am offenen Abdomen
5-493.2 11 Operative Behandlung von Hämorrhoiden: Exzision (z.B. nachMilligan-Morgan)
5-916.a1 53 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: Tiefreichend, subfaszial oder anKnochen und/oder Gelenken der Extremitäten
5-850.dx (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Sonstige
5-916.a0 117 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: An Haut und Unterhaut
5-573.40 (Datenschutz) Transurethrale Inzision, Exzision, Destruktion und Resektion von(erkranktem) Gewebe der Harnblase: Resektion: Nichtfluoreszenzgestützt
5-388.61 (Datenschutz) Naht von Blutgefäßen: Arterien viszeral: A. hepatica
5-455.56 (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Resektion des Colontransversum: Laparoskopisch mit Enterostoma
5-916.a5 (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: Tiefreichend subfaszial an derBauchwand oder im Bereich von Nähten der Faszien bzw. desPeritoneums
5-388.5x (Datenschutz) Naht von Blutgefäßen: Arterien abdominal und pelvin: Sonstige
8-930 6 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung desPulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes
8-800.0 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Vollblut, 1-5 TE
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 299
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-681.90 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Uterus:Entfernung eines oder mehrerer Myome mit ausgedehnter Nahtdes Myometriums: Offen chirurgisch (abdominal)
5-916.ax (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: Sonstige
5-349.3 (Datenschutz) Andere Operationen am Thorax: Entfernung vonOsteosynthesematerial
5-513.f0 4 Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Einlegen vonnicht selbstexpandierenden Prothesen: Eine Prothese
5-932.00 60 Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz undGewebeverstärkung: Nicht resorbierbares Material: OhneBeschichtung
5-377.30 (Datenschutz) Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators undEreignis-Rekorders: Schrittmacher, Zweikammersystem, mit zweiSchrittmachersonden: Ohne antitachykarde Stimulation
5-780.4w (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Einlegen einesMedikamententrägers: Phalangen Fuß
8-100.9 (Datenschutz) Fremdkörperentfernung durch Endoskopie: Durch Kolo-/Rektoskopie mit flexiblem Instrument
5-449.50 (Datenschutz) Andere Operationen am Magen: Umstechung oder Übernähungeines Ulcus ventriculi: Offen chirurgisch
8-126 (Datenschutz) Transanale Irrigation
5-530.1 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia inguinalis: Offen chirurgisch, mitplastischem Bruchpfortenverschluss
5-903.9e (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Z-Plastik,großflächig: Oberschenkel und Knie
5-484.32 4 Rektumresektion unter Sphinktererhaltung: Anteriore Resektion:Offen chirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss
5-484.31 (Datenschutz) Rektumresektion unter Sphinktererhaltung: Anteriore Resektion:Offen chirurgisch mit Anastomose
1-654.1 9 Diagnostische Rektoskopie: Mit starrem Instrument
1-654.0 6 Diagnostische Rektoskopie: Mit flexiblem Instrument
1-586.6 (Datenschutz) Biopsie an Lymphknoten durch Inzision: Inguinal
8-547.31 (Datenschutz) Andere Immuntherapie: Immunsuppression: SonstigeApplikationsform
5-536.0 4 Verschluss einer Narbenhernie: Offen chirurgisch, ohneplastischen Bruchpfortenverschluss
8-137.00 5 Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene[Ureterkatheter]: Einlegen: Transurethral
5-385.96 (Datenschutz) Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Exhairese (alsselbständiger Eingriff): Seitenastvarize
8-137.03 (Datenschutz) Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene[Ureterkatheter]: Einlegen: Intraoperativ
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 302
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-897.x (Datenschutz) Exzision und Rekonstruktion eines Sinus pilonidalis: Sonstige
5-852.a7 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision einer Faszie:Leisten- und Genitalregion und Gesäß
5-455.45 (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Resektion des Colonascendens mit Coecum und rechter Flexur [Hemikolektomierechts]: Laparoskopisch mit Anastomose
5-657.60 (Datenschutz) Adhäsiolyse an Ovar und Tuba uterina ohne mikrochirurgischeVersorgung: Am Peritoneum des weiblichen Beckens: Offenchirurgisch (abdominal)
5-546.1 (Datenschutz) Plastische Rekonstruktion von Bauchwand und Peritoneum: Nahtvon Mesenterium, Omentum majus oder minus (nach Verletzung)
8-831.0 7 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße:Legen
5-897.0 16 Exzision und Rekonstruktion eines Sinus pilonidalis: Exzision
5-897.1 (Datenschutz) Exzision und Rekonstruktion eines Sinus pilonidalis: PlastischeRekonstruktion
3-035 45 Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie desGefäßsystems mit quantitativer Auswertung
5-892.1g (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Fuß
1-844 (Datenschutz) Diagnostische perkutane Punktion der Pleurahöhle
5-448.52 (Datenschutz) Andere Rekonstruktion am Magen: Hemifundoplikatio:Laparoskopisch
5-794.k6 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Radius distal
5-448.54 (Datenschutz) Andere Rekonstruktion am Magen: Hemifundoplikatio:Endoskopisch
5-466.1 (Datenschutz) Wiederherstellung der Kontinuität des Darmes bei endständigenEnterostomata: Ileostoma
5-466.2 (Datenschutz) Wiederherstellung der Kontinuität des Darmes bei endständigenEnterostomata: Kolostoma
5-454.x 4 Resektion des Dünndarmes: Sonstige
5-856.06 5 Rekonstruktion von Faszien: Naht: Bauchregion
5-892.17 (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Oberarm undEllenbogen
5-892.16 4 Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Schulter undAxilla
8-121 (Datenschutz) Darmspülung
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 303
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-455.a7 (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Resektion des Colondescendens mit linker Flexur und Colon transversum[Hemikolektomie links mit Transversumresektion]: Umsteigenlaparoskopisch - offen chirurgisch
5-597.2 (Datenschutz) Eingriffe bei artifiziellem Harnblasensphinkter: Entfernung
5-534.03 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia umbilicalis: Offen chirurgisch, ohneplastischen Bruchpfortenverschluss: Ohne weitere Maßnahmen
5-892.1f (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Unterschenkel
5-892.1e (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Oberschenkelund Knie
5-448.62 (Datenschutz) Andere Rekonstruktion am Magen: Hemifundoplikatio mitHiatusnaht: Laparoskopisch
5-892.1d (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Gesäß
8-853.3 (Datenschutz) Hämofiltration: Intermittierend, Antikoagulation mit Heparin oderohne Antikoagulation
5-455.41 11 Partielle Resektion des Dickdarmes: Resektion des Colonascendens mit Coecum und rechter Flexur [Hemikolektomierechts]: Offen chirurgisch mit Anastomose
8-831.5 (Datenschutz) Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße:Legen eines großlumigen Katheters zur extrakorporalenBlutzirkulation
5-535.0 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia epigastrica: Offen chirurgisch, ohneplastischen Bruchpfortenverschluss
5-534.x (Datenschutz) Verschluss einer Hernia umbilicalis: Sonstige
5-545.0 6 Verschluss von Bauchwand und Peritoneum: SekundärerVerschluss der Bauchwand (bei postoperativer Wunddehiszenz)
5-778.0 (Datenschutz) Rekonstruktion der Weichteile im Gesicht: Naht (nachVerletzung), einschichtig
5-780.6x (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Sonstige
5-820.94 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Kurzschaft-Femurkopfprothese: Mit Pfannenprothese, nicht zementiert
5-98c.0 15 Anwendung eines Klammernahtgerätes: LinearesKlammernahtgerät, offen chirurgisch, für die intrathorakale oderintraabdominale Anwendung
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 304
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-98c.1 (Datenschutz) Anwendung eines Klammernahtgerätes: LinearesKlammernahtgerät, laparoskopisch oder thorakoskopisch, für dieintrathorakale oder intraabdominale Anwendung
5-98c.2 6 Anwendung eines Klammernahtgerätes: ZirkuläresKlammernahtgerät für die Anwendung am Gastrointestinaltraktund/oder am Respirationstrakt
5-932.3 (Datenschutz) Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz undGewebeverstärkung: Biologisches Material
5-932.2 (Datenschutz) Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz undGewebeverstärkung: Composite-Material
5-385.74 (Datenschutz) Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Crossektomieund Stripping: Vv. saphenae magna et parva
5-452.71 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, Push-and-pull-back-Technik: Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge
5-932.1 52 Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz undGewebeverstärkung: (Teil-)resorbierbares synthetisches Material
1-632.0 39 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Bei normalemSitus
1-632.1 4 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: BeiAnastomosen an Ösophagus, Magen und/oder Duodenum
5-469.10 5 Andere Operationen am Darm: Bridenlösung: Offen chirurgisch
5-851.a9 (Datenschutz) Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie: Fasziotomielängs, perkutan: Unterschenkel
5-511.41 (Datenschutz) Cholezystektomie: Simultan, während einer Laparotomie ausanderen Gründen: Ohne operative Revision der Gallengänge
5-859.18 (Datenschutz) Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien undSchleimbeuteln: Totale Resektion eines Schleimbeutels:Oberschenkel und Knie
5-380.54 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien abdominal und pelvin: A. iliaca externa
5-437.63 (Datenschutz) (Totale) Gastrektomie: Ektomie eines Restmagens:Systematische Lymphadenektomie Kompartiment II
5-851.8x (Datenschutz) Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie: Fasziotomielängs, offen chirurgisch, partiell, ein Segment oder n.n.bez.:Sonstige
5-469.00 8 Andere Operationen am Darm: Dekompression: Offen chirurgisch
5-469.03 4 Andere Operationen am Darm: Dekompression: Endoskopisch
5-903.xd (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Sonstige: Gesäß
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 305
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-548.0 (Datenschutz) Hochaktive antiretrovirale Therapie [HAART]: Mit 2 bis 4Einzelsubstanzen
5-382.00 (Datenschutz) Resektion von Blutgefäßen mit Reanastomosierung: ArterienKopf, extrakraniell, und Hals: A. carotis n.n.bez.
5-915.x5 (Datenschutz) Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Sonstige: Hals
5-491.2 (Datenschutz) Operative Behandlung von Analfisteln: Fadendrainage
5-899 (Datenschutz) Andere Exzision an Haut und Unterhaut
5-385.1 (Datenschutz) Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Umstechung
5-530.71 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia inguinalis: Bei Rezidiv, mitalloplastischem, allogenem oder xenogenem Material:Laparoskopisch transperitoneal [TAPP]
5-530.73 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia inguinalis: Bei Rezidiv, mitalloplastischem, allogenem oder xenogenem Material: Offenchirurgisch, epifaszial (anterior)
5-894.05 (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Hals
5-850.b8 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Oberschenkel und Knie
5-894.06 5 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Schulter undAxilla
5-850.b9 5 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Unterschenkel
5-894.0d 8 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Gesäß
8-192.0g 5 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Fuß
8-192.0f (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Unterschenkel
5-894.0a 4 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Brustwand undRücken
5-894.0b 4 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Bauchregion
5-894.0c (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Leisten- undGenitalregion
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 306
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-176.2 7 Therapeutische Spülung des Bauchraumes bei liegenderDrainage und temporärem Bauchdeckenverschluss: Am offenenAbdomen (dorsoventrale Lavage)
8-176.0 (Datenschutz) Therapeutische Spülung des Bauchraumes bei liegenderDrainage und temporärem Bauchdeckenverschluss: Beiliegender Drainage (geschlossene Lavage)
5-513.1 4 Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Inzision derPapille (Papillotomie)
5-850.b7 13 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Leisten- und Genitalregion und Gesäß
5-469.e3 7 Andere Operationen am Darm: Injektion: Endoskopisch
5-454.10 (Datenschutz) Resektion des Dünndarmes: Segmentresektion des Jejunums:Offen chirurgisch
1-442.0 (Datenschutz) Perkutane Biopsie an hepatobiliärem System und Pankreas mitSteuerung durch bildgebende Verfahren: Leber
5-850.b5 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Brustwand und Rücken
5-380.70 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Oberschenkel: A. femoralis
5-906.0d (Datenschutz) Kombinierte plastische Eingriffe an Haut und Unterhaut:Kombinierte Lappenplastiken: Gesäß
5-469.k3 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Einlegen oder Wechsel einerselbstexpandierenden Prothese: Endoskopisch
8-191.00 5 Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: Feuchtverband mit antiseptischer Lösung:Ohne Debridement-Bad
5-590.53 (Datenschutz) Inzision und Exzision von retroperitonealem Gewebe: Exzisionvon retroperitonealem Gewebe: Laparoskopisch
5-433.0 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desMagens: Exzision, offen chirurgisch
5-433.1 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desMagens: Exzision, laparoskopisch
5-469.d3 5 Andere Operationen am Darm: Clippen: Endoskopisch
1-631.0 (Datenschutz) Diagnostische Ösophagogastroskopie: Bei normalem Situs
1-631.1 (Datenschutz) Diagnostische Ösophagogastroskopie: Bei Anastomosen anÖsophagus und/oder Magen
8-192.1d 27 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Gesäß
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 307
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-192.1b (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Bauchregion
8-192.1a (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Brustwand und Rücken
5-501.20 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe derLeber (atypische Leberresektion): Keilexzision: Offen chirurgisch
6-005.a (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 5: Pazopanib, oral
1-620.00 (Datenschutz) Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument:Ohne weitere Maßnahmen
8-192.1g 6 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Fuß
5-486.4 (Datenschutz) Rekonstruktion des Rektums: Abdominale Rektopexie,laparoskopisch
8-192.1f 5 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Unterschenkel
5-857.07 (Datenschutz) Plastische Rekonstruktion mit lokalen Lappen an Muskeln undFaszien: Fasziokutaner Lappen: Leisten- und Genitalregion undGesäß
1-630.0 4 Diagnostische Ösophagoskopie: Mit flexiblem Instrument
8-500 (Datenschutz) Tamponade einer Nasenblutung
5-381.70 (Datenschutz) Endarteriektomie: Arterien Oberschenkel: A. femoralis
5-486.7 (Datenschutz) Rekonstruktion des Rektums: Exzision einer Fistel mit innererFistelöffnung oberhalb der Linea dentata mit plastischerRekonstruktion der Rektumwand
5-454.20 7 Resektion des Dünndarmes: Segmentresektion des Ileums: Offenchirurgisch
5-461.52 (Datenschutz) Anlegen eines Enterostomas, endständig, als selbständigerEingriff: Ileostoma: Umsteigen laparoskopisch - offen chirurgisch
5-902.4a (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle: Spalthaut,großflächig: Brustwand und Rücken
5-452.61 10 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 308
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-452.62 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Polypektomie von mehr als 2 Polypen mit Schlinge
5-490.0 13 Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion: Inzision
5-490.1 18 Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion: Exzision
5-896.xe (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Sonstige:Oberschenkel und Knie
1-100 (Datenschutz) Klinische Untersuchung in Allgemeinanästhesie
5-895.2b (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss: Bauchregion
5-895.2d (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss: Gesäß
5-574.0 (Datenschutz) Offen chirurgische und laparoskopische Exzision und Destruktionvon (erkranktem) Gewebe der Harnblase: Exzision, offenchirurgisch
5-896.xb (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Sonstige:Bauchregion
8-855.3 19 Hämodiafiltration: Intermittierend, Antikoagulation mit Heparinoder ohne Antikoagulation
1-494.5 (Datenschutz) (Perkutane) Biopsie an anderen Organen und Geweben mitSteuerung durch bildgebende Verfahren: Bauchwand
5-455.21 7 Partielle Resektion des Dickdarmes: Ileozäkalresektion: Offenchirurgisch mit Anastomose
3-222 (Datenschutz) Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel
3-225 7 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel
3-227 (Datenschutz) Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems mitKontrastmittel
3-226 (Datenschutz) Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel
8-855.4 (Datenschutz) Hämodiafiltration: Intermittierend, Antikoagulation mit sonstigenSubstanzen
5-892.0b (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Bauchregion
5-892.0a (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Brustwand und Rücken
5-892.0f (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Unterschenkel
5-894.26 (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision von Schweißdrüsen, lokal: Schulter und Axilla
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 309
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-892.0e 5 Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Oberschenkel und Knie
5-892.0d (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Gesäß
5-892.0c 5 Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Leisten- und Genitalregion
5-916.79 (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Durch alloplastisches Material,großflächig: Hand
5-511.21 8 Cholezystektomie: Einfach, Umsteigen laparoskopisch - offenchirurgisch: Ohne operative Revision der Gallengänge
8-148.1 (Datenschutz) Therapeutische Drainage von anderen Organen und Geweben:Retroperitonealraum
5-455.25 (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Ileozäkalresektion:Laparoskopisch mit Anastomose
5-901.0e 4 Freie Hauttransplantation, Entnahmestelle: Spalthaut:Oberschenkel und Knie
8-190.33 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitsonstigen Systemen bei einer Vakuumtherapie: Mehr als 21 Tage
8-190.30 5 Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitsonstigen Systemen bei einer Vakuumtherapie: Bis 7 Tage
8-190.31 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitsonstigen Systemen bei einer Vakuumtherapie: 8 bis 14 Tage
8-190.32 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitsonstigen Systemen bei einer Vakuumtherapie: 15 bis 21 Tage
5-892.05 (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Hals
5-916.7g (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Durch alloplastisches Material,großflächig: Fuß
8-148.x (Datenschutz) Therapeutische Drainage von anderen Organen und Geweben:Sonstige
5-900.07 (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Oberarm und Ellenbogen
1-651 8 Diagnostische Sigmoideoskopie
1-653 (Datenschutz) Diagnostische Proktoskopie
5-892.06 (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Schulter und Axilla
1-652.0 4 Diagnostische Endoskopie des Darmes über ein Stoma:Ileoskopie
1-652.2 (Datenschutz) Diagnostische Endoskopie des Darmes über ein Stoma:Sigmoideoskopie
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 310
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
1-440.9 8 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: Stufenbiopsie am oberenVerdauungstrakt
8-137.10 (Datenschutz) Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene[Ureterkatheter]: Wechsel: Transurethral
5-435.1 (Datenschutz) Partielle Magenresektion (2/3-Resektion): Mit Gastrojejunostomie[Billroth II]
5-435.2 (Datenschutz) Partielle Magenresektion (2/3-Resektion): Mit Gastrojejunostomiedurch Roux-Y-Anastomose
1-440.a 20 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberenVerdauungstrakt
5-900.04 10 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Sonstige Teile Kopf
5-894.1g (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Fuß
5-894.1a (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Brustwand undRücken
5-534.1 22 Verschluss einer Hernia umbilicalis: Offen chirurgisch, mitplastischem Bruchpfortenverschluss
5-894.1b (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Bauchregion
5-572.1 (Datenschutz) Zystostomie: Perkutan
5-894.1c (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Leisten- undGenitalregion
5-995 (Datenschutz) Vorzeitiger Abbruch einer Operation (Eingriff nicht komplettdurchgeführt)
8-931.0 (Datenschutz) Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung deszentralen Venendruckes: Ohne kontinuierlichereflektionsspektrometrische Messung der zentralvenösenSauerstoffsättigung
8-017.0 (Datenschutz) Enterale Ernährung als medizinische Nebenbehandlung:Mindestens 7 bis höchstens 13 Behandlungstage
1-441.0 (Datenschutz) Perkutane (Nadel-)Biopsie an hepatobiliärem System undPankreas: Leber
8-190.22 4 Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumtherapie: 15 bis 21 Tage
8-190.23 4 Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumtherapie: Mehr als 21 Tage
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 311
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-190.20 16 Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumtherapie: Bis 7 Tage
8-190.21 22 Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumtherapie: 8 bis 14 Tage
5-469.20 49 Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Offen chirurgisch
5-469.21 31 Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Laparoskopisch
5-469.22 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Umsteigenlaparoskopisch - offen chirurgisch
3-22x (Datenschutz) Andere Computertomographie mit Kontrastmittel
5-894.16 (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Schulter undAxilla
1-430.1 (Datenschutz) Endoskopische Biopsie an respiratorischen Organen: Bronchus
5-511.11 66 Cholezystektomie: Einfach, laparoskopisch: Ohnelaparoskopische Revision der Gallengänge
5-401.10 (Datenschutz) Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Axillär: OhneMarkierung
5-459.0 (Datenschutz) Bypass-Anastomose des Darmes: Dünndarm zu Dünndarm
5-408.81 (Datenschutz) Andere Operationen am Lymphgefäßsystem: (Teil-)Resektioneiner Lymphozele: Laparoskopisch
5-459.2 (Datenschutz) Bypass-Anastomose des Darmes: Dünndarm zu Dickdarm
5-340.0 (Datenschutz) Inzision von Brustwand und Pleura: Drainage der Brustwand oderPleurahöhle, offen chirurgisch
8-854.2 (Datenschutz) Hämodialyse: Intermittierend, Antikoagulation mit Heparin oderohne Antikoagulation
5-894.0g 5 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Fuß
5-894.0e (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Oberschenkelund Knie
5-894.0f (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Unterschenkel
8-191.x (Datenschutz) Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: Sonstige
1-266.0 4 Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nichtkathetergestützt: Bei implantiertem Schrittmacher
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 312
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-388.a4 (Datenschutz) Naht von Blutgefäßen: Oberflächliche Venen: Abdominal
5-903.5g (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Dehnungsplastik,großflächig: Fuß
5-511.01 (Datenschutz) Cholezystektomie: Einfach, offen chirurgisch: Ohne operativeRevision der Gallengänge
5-511.02 (Datenschutz) Cholezystektomie: Einfach, offen chirurgisch: Mit operativerRevision der Gallengänge
5-896.0d (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Gesäß
5-896.0f (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Unterschenkel
5-896.0e (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Oberschenkel und Knie
5-514.d1 (Datenschutz) Andere Operationen an den Gallengängen: Revision (alsselbständiger Eingriff): Laparoskopisch
5-455.02 (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Segmentresektion: Offenchirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss
5-455.01 (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Segmentresektion: Offenchirurgisch mit Anastomose
5-983 15 Reoperation
5-534.34 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia umbilicalis: Mit alloplastischem,allogenem oder xenogenem Material: Offen chirurgisch, mitOnlay-Technik
5-534.33 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia umbilicalis: Mit alloplastischem,allogenem oder xenogenem Material: Offen chirurgisch, mitintraperitonealem Onlay-Mesh [IPOM]
5-534.35 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia umbilicalis: Mit alloplastischem,allogenem oder xenogenem Material: Offen chirurgisch, mitSublay-Technik
9-200.a (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 246 bis 274Aufwandspunkte
5-455.5x (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Resektion des Colontransversum: Sonstige
9-200.b (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 275 bis 303Aufwandspunkte
9-200.6 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 130 bis 158Aufwandspunkte
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 313
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
9-200.5 5 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 101 bis 129Aufwandspunkte
9-200.8 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 188 bis 216Aufwandspunkte
9-200.7 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 159 bis 187Aufwandspunkte
9-200.d (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 333 bis 361Aufwandspunkte
5-401.00 (Datenschutz) Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Zervikal:Ohne Markierung
5-536.47 12 Verschluss einer Narbenhernie: Mit alloplastischem, allogenemoder xenogenem Material: Offen chirurgisch alsBauchwandverstärkung, mit Sublay-Technik
5-535.35 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia epigastrica: Mit alloplastischem,allogenem oder xenogenem Material: Offen chirurgisch, mitSublay-Technik
5-536.45 6 Verschluss einer Narbenhernie: Mit alloplastischem, allogenemoder xenogenem Material: Offen chirurgisch alsBauchwandverstärkung, mit intraperitonealem Onlay-Mesh[IPOM]
9-200.e (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 362 oder mehrAufwandspunkte
9-200.1 13 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 72 bis 100Aufwandspunkte
5-455.65 (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Resektion des Colondescendens mit linker Flexur [Hemikolektomie links]:Laparoskopisch mit Anastomose
5-514.d2 (Datenschutz) Andere Operationen an den Gallengängen: Revision (alsselbständiger Eingriff): Umsteigen laparoskopisch - offenchirurgisch
1-445 (Datenschutz) Endosonographische Feinnadelpunktion am oberenVerdauungstrakt
1-853.0 (Datenschutz) Diagnostische (perkutane) Punktion und Aspiration derBauchhöhle: Parazentese
5-639.x (Datenschutz) Andere Operationen an Funiculus spermaticus, Epididymis undDuctus deferens: Sonstige
1-853.2 (Datenschutz) Diagnostische (perkutane) Punktion und Aspiration derBauchhöhle: Aszitespunktion
8-018.1 (Datenschutz) Komplette parenterale Ernährung als medizinischeNebenbehandlung: Mindestens 14 bis höchstens 20Behandlungstage
1-650.2 44 Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 314
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
1-650.1 7 Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum
1-447 (Datenschutz) Endosonographische Feinnadelpunktion am Pankreas
1-650.0 18 Diagnostische Koloskopie: Partiell
8-018.0 (Datenschutz) Komplette parenterale Ernährung als medizinischeNebenbehandlung: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage
5-448.22 (Datenschutz) Andere Rekonstruktion am Magen: Gastropexie: Laparoskopisch
5-681.84 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Uterus:Entfernung eines oder mehrerer Myome ohne ausgedehnte Nahtdes Myometriums: Umsteigen endoskopisch - offen chirurgisch
5-900.0g (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Fuß
5-464.x3 (Datenschutz) Revision und andere Eingriffe an einem Enterostoma: Sonstige:Kolon
8-800.c0 28 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter6 TE
5-395.02 (Datenschutz) Patchplastik an Blutgefäßen: Arterien Kopf, extrakraniell, undHals: A. carotis interna extrakraniell
5-449.x0 (Datenschutz) Andere Operationen am Magen: Sonstige: Offen chirurgisch
5-455.72 10 Partielle Resektion des Dickdarmes: Sigmaresektion: Offenchirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss
5-455.71 6 Partielle Resektion des Dickdarmes: Sigmaresektion: Offenchirurgisch mit Anastomose
8-190.40 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumtherapie nach chirurgischemWundverschluss (zur Prophylaxe von Komplikationen): Bis 7Tage
8-190.41 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumtherapie nach chirurgischemWundverschluss (zur Prophylaxe von Komplikationen): 8 bis 14Tage
5-454.60 (Datenschutz) Resektion des Dünndarmes: (Teil-)Resektion des Ileums: Offenchirurgisch
5-900.1b 15 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Bauchregion
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 315
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-455.6x (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Resektion des Colondescendens mit linker Flexur [Hemikolektomie links]: Sonstige
5-900.1c (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Leisten- und Genitalregion
5-800.3e (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Debridement:Iliosakralgelenk
5-546.21 (Datenschutz) Plastische Rekonstruktion von Bauchwand und Peritoneum:Plastische Rekonstruktion der Bauchwand: Mit Implantation vonalloplastischem, allogenem oder xenogenem Material in Onlay-Technik
5-433.21 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desMagens: Exzision, endoskopisch: Polypektomie von 1-2 Polypenmit Schlinge
5-489.d (Datenschutz) Andere Operation am Rektum: Endoskopisches Clippen
5-865.8 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation Fuß: Zehenstrahlresektion
5-489.e (Datenschutz) Andere Operation am Rektum: Endoskopische Injektion
8-125.1 (Datenschutz) Anlegen und Wechsel einer duodenalen oder jejunalenErnährungssonde: Transnasal, endoskopisch
5-069.41 (Datenschutz) Andere Operationen an Schilddrüse und Nebenschilddrüsen:Monitoring des N. recurrens im Rahmen einer anderenOperation: Kontinuierlich [CIONM]
5-865.7 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation Fuß: Zehenamputation
5-530.33 37 Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit alloplastischem,allogenem oder xenogenem Material: Offen chirurgisch, epifaszial(anterior)
8-191.20 (Datenschutz) Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: Fettgazeverband mit antiseptischen Salben:Ohne Debridement-Bad
5-401.50 (Datenschutz) Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Inguinal,offen chirurgisch: Ohne Markierung
5-542.0 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe derBauchwand: Exzision
5-513.21 (Datenschutz) Endoskopische Operationen an den Gallengängen:Steinentfernung: Mit Ballonkatheter
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 317
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-542.2 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe derBauchwand: Omphalektomie
5-850.c7 8 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Sehne:Leisten- und Genitalregion und Gesäß
5-530.31 54 Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit alloplastischem,allogenem oder xenogenem Material: Laparoskopischtransperitoneal [TAPP]
5-850.c8 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Sehne:Oberschenkel und Knie
5-850.c9 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Sehne:Unterschenkel
5-489.c (Datenschutz) Andere Operation am Rektum: Endo-Loop
5-895.1d (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Gesäß
5-896.2c (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig, mitEinlegen eines Medikamententrägers: Leisten- und Genitalregion
5-427.xx (Datenschutz) Rekonstruktion der Ösophaguspassage (als selbständigerEingriff): Sonstige: Sonstige
5-895.1g (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Fuß
8-812.50 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 500 IE bis unter 1.500 IE
8-812.52 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 2.500 IE bis unter 3.500 IE
5-850.6a (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Inzision einer Faszie,offen chirurgisch: Fuß
5-850.66 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Inzision einer Faszie,offen chirurgisch: Bauchregion
5-902.7e (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle: Composite graft,großflächig: Oberschenkel und Knie
5-482.01 6 Peranale lokale Exzision und Destruktion von erkranktemGewebe des Rektums: Schlingenresektion: Endoskopisch
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 318
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-895.16 (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Schulterund Axilla
1-853.x (Datenschutz) Diagnostische (perkutane) Punktion und Aspiration derBauchhöhle: Sonstige
5-903.1g (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Verschiebe-Rotationsplastik, kleinflächig: Fuß
5-455.c1 (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Resektion des Colonascendens, transversum und descendens mit Coecum undrechter und linker Flexur [Hemikolektomie rechts und links mitTransversumresektion]: Offen chirurgisch mit Anastomose
5-895.0f 4 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss:Unterschenkel
5-896.1e (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Oberschenkel und Knie
5-895.0e 4 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss:Oberschenkel und Knie
5-896.1d 16 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Gesäß
5-895.0g 5 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Fuß
5-896.1f 6 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Unterschenkel
5-535.33 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia epigastrica: Mit alloplastischem,allogenem oder xenogenem Material: Offen chirurgisch, mitintraperitonealem Onlay-Mesh [IPOM]
5-500.1 (Datenschutz) Inzision der Leber: Drainage
5-536.41 6 Verschluss einer Narbenhernie: Mit alloplastischem, allogenemoder xenogenem Material: Laparoskopisch transperitoneal
5-500.0 (Datenschutz) Inzision der Leber: Ohne weitere Maßnahmen
5-535.31 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia epigastrica: Mit alloplastischem,allogenem oder xenogenem Material: Laparoskopischtransperitoneal
5-903.6d (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Verschiebe-Rotationsplastik, großflächig: Gesäß
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 319
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-896.14 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Sonstige Teile Kopf
5-896.1a 6 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Brustwand und Rücken
5-896.19 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Hand
5-895.0a (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Brustwandund Rücken
5-895.0d 15 Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Gesäß
5-896.1c (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Leisten- und Genitalregion
5-895.0c (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Leisten-und Genitalregion
5-896.1b 14 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Bauchregion
5-485.0x (Datenschutz) Rektumresektion ohne Sphinktererhaltung: Abdominoperineal:Sonstige
5-393.55 (Datenschutz) Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:A. femoralis: Femorocrural
5-903.7d (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut:Transpositionsplastik, großflächig: Gesäß
5-479.0 (Datenschutz) Andere Operationen an der Appendix: Inzision und Drainageeines perityphlitischen Abszesses
8-98g.11 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit nichtmultiresistenten isolationspflichtigen Erregern:Komplexbehandlung nicht auf spezieller Isoliereinheit:Mindestens 5 bis höchstens 9 Behandlungstage
5-896.0g (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Fuß
5-622.x (Datenschutz) Orchidektomie: Sonstige
Freiwillig im Qualitätsbericht angegebene Prozeduren
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 320
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
- Diagnosen zu B-2.6
- Prozeduren zu B-2.7
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 321
- Diagnosen zu B-3.6
ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
R25.1 (Datenschutz) Tremor, nicht näher bezeichnet
R25.8 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete abnorme unwillkürlicheBewegungen
1-901.0 4 (Neuro-)psychologische und psychosoziale Diagnostik: Einfach
5-988 25 Anwendung eines Navigationssystems
5-984 24 Mikrochirurgische Technik
5-983 4 Reoperation
8-179.1 (Datenschutz) Andere therapeutische Spülungen: Therapeutische Spülung überintrakranielle Spül-Saug-Drainage
3-820 (Datenschutz) Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel
9-200.a 6 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 246 bis 274Aufwandspunkte
9-200.9 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 217 bis 245Aufwandspunkte
9-200.c (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 304 bis 332Aufwandspunkte
9-201.01 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Kindern und Jugendlichen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 43 bis 56 Aufwandspunkte
9-200.b (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 275 bis 303Aufwandspunkte
9-201.00 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Kindern und Jugendlichen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 37 bis 42 Aufwandspunkte
9-200.6 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 130 bis 158Aufwandspunkte
9-200.5 13 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 101 bis 129Aufwandspunkte
9-200.8 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 188 bis 216Aufwandspunkte
3-707.1 (Datenschutz) Szintigraphie des Gastrointestinaltraktes: Ösophagus
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 326
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
9-200.7 11 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 159 bis 187Aufwandspunkte
8-987.10 6 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Bis zu 6 Behandlungstage
9-200.d 4 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 333 bis 361Aufwandspunkte
8-192.0x (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Sonstige
5-010.10 (Datenschutz) Schädeleröffnung über die Kalotte: Kraniektomie (Kalotte):Kalotte
8-810.w6 (Datenschutz) Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnischhergestellten Plasmaproteinen: Human-Immunglobulin,polyvalent: 45 g bis unter 55 g
9-200.e 4 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 362 oder mehrAufwandspunkte
8-547.30 (Datenschutz) Andere Immuntherapie: Immunsuppression: Intravenös
8-547.31 20 Andere Immuntherapie: Immunsuppression: SonstigeApplikationsform
9-200.1 16 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 72 bis 100Aufwandspunkte
8-192.1d (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Gesäß
8-151.4 (Datenschutz) Therapeutische perkutane Punktion des Zentralnervensystemsund des Auges: Lumbalpunktion
5-015.20 19 Exzision und Destruktion von erkranktem intrakraniellemGewebe: Intrazerebrales sonstiges erkranktes Gewebe:Monolobulär
9-984.a 53 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 5
6-005.8 11 Applikation von Medikamenten, Liste 5: Everolimus, oral
1-620.00 (Datenschutz) Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument:Ohne weitere Maßnahmen
9-984.b 17 Pflegebedürftigkeit: Erfolgter Antrag auf Einstufung in einenPflegegrad
3-800 23 Native Magnetresonanztomographie des Schädels
3-720.x (Datenschutz) Single-Photon-Emissionscomputertomographie des Gehirns:Sonstige
1-650.2 (Datenschutz) Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 327
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
1-613 (Datenschutz) Evaluation des Schluckens mit flexiblem Endoskop
1-204.2 81 Untersuchung des Liquorsystems: Lumbale Liquorpunktion zurLiquorentnahme
9-201.1 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Kindern und Jugendlichen: 72 bis100 Aufwandspunkte
3-035 11 Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie desGefäßsystems mit quantitativer Auswertung
8-987.13 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 21 Behandlungstage
5-794.k3 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Humerus distal
3-750 (Datenschutz) Positronenemissionstomographie mit Computertomographie(PET/CT) des Gehirns
5-011.2 (Datenschutz) Zugang durch die Schädelbasis: Transsphenoidal
5-452.61 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge
5-059.a1 (Datenschutz) Andere Operationen an Nerven und Ganglien: Entfernung vonNeurostimulationselektroden zur Stimulation des peripherenNervensystems: Mehrere Elektroden
9-200.01 8 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 43 bis 56 Aufwandspunkte
9-200.02 12 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 57 bis 71 Aufwandspunkte
5-010.00 51 Schädeleröffnung über die Kalotte: Kraniotomie (Kalotte): Kalotte
9-200.00 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 37 bis 42 Aufwandspunkte
1-100 24 Klinische Untersuchung in Allgemeinanästhesie
9-201.6 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Kindern und Jugendlichen: 130 bis158 Aufwandspunkte
5-028.7 23 Funktionelle Eingriffe an Schädel, Gehirn und Hirnhäuten:Entfernung einer Neurostimulationselektrode
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 328
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
9-202.02 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Kleinkindern: 37 bis 71Aufwandspunkte: 57 bis 71 Aufwandspunkte
9-201.5 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Kindern und Jugendlichen: 101 bis129 Aufwandspunkte
3-804 (Datenschutz) Native Magnetresonanztomographie des Abdomens
5-028.b1 (Datenschutz) Funktionelle Eingriffe an Schädel, Gehirn und Hirnhäuten:Implantation eines temporären subduralenNeuroelektrodensystems (Grid): 6 bis 10 subduraleNeuroelektrodensysteme mit 1 bis 31 Kontakten pro System
5-028.b0 19 Funktionelle Eingriffe an Schädel, Gehirn und Hirnhäuten:Implantation eines temporären subduralenNeuroelektrodensystems (Grid): 1 bis 5 subduraleNeuroelektrodensysteme mit 1 bis 31 Kontakten pro System
5-028.b3 (Datenschutz) Funktionelle Eingriffe an Schädel, Gehirn und Hirnhäuten:Implantation eines temporären subduralenNeuroelektrodensystems (Grid): 1 subduralesNeuroelektrodensystem mit 32 oder mehr Kontakten pro System
3-80x (Datenschutz) Andere native Magnetresonanztomographie
8-930 (Datenschutz) Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung desPulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes
5-012.2 (Datenschutz) Inzision der Schädelknochen [Kraniotomie und Kraniektomie]:Entleerung eines epiduralen Hämatoms
9-201.8 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Kindern und Jugendlichen: 188 bis216 Aufwandspunkte
1-632.0 13 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Bei normalemSitus
1-440.9 (Datenschutz) Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: Stufenbiopsie am oberenVerdauungstrakt
1-440.a 6 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberenVerdauungstrakt
5-900.04 (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Sonstige Teile Kopf
5-028.23 (Datenschutz) Funktionelle Eingriffe an Schädel, Gehirn und Hirnhäuten:Implantation oder Wechsel einer Neurostimulationselektrode (z.B.Epilepsiechirurgie): Implantation oder Wechsel einesOberflächenelektrodenträgers zur auditorischenHirnstammstimulation
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 329
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-028.24 (Datenschutz) Implantation oder Wechsel einer Neurostimulationselektrode (z.B.Epilepsiechirurgie): Implantation oder Wechsel einesOberflächenelektrodenträgers und eines Trägers fürpenetrierende Elektroden zur auditorischen Hirnstamm- oderMittelhirnstimulation
8-547.x (Datenschutz) Andere Immuntherapie: Sonstige
5-028.20 (Datenschutz) Funktionelle Eingriffe an Schädel, Gehirn und Hirnhäuten:Implantation oder Wechsel einer Neurostimulationselektrode (z.B.Epilepsiechirurgie): Implantation einer temporärenNeurostimulationselektrode zur kortikalen Teststimulation
5-995 (Datenschutz) Vorzeitiger Abbruch einer Operation (Eingriff nicht komplettdurchgeführt)
9-984.7 75 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 2
9-984.6 22 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 1
5-013.1 4 Inzision von Gehirn und Hirnhäuten: Entleerung eines subduralenHämatoms
9-984.9 63 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 4
9-984.8 104 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 3
8-548.0 (Datenschutz) Hochaktive antiretrovirale Therapie [HAART]: Mit 2 bis 4Einzelsubstanzen
1-210 75 Nicht invasive Video-EEG-Intensivdiagnostik zur Klärung einesVerdachts auf Epilepsie oder einer epilepsiechirurgischenOperationsindikation
5-010.2 7 Schädeleröffnung über die Kalotte: Bohrlochtrepanation
1-211 27 Invasive Video-EEG-Intensivdiagnostik bei Epilepsie zur Klärungeiner epilepsiechirurgischen Operationsindikation
5-866.4 (Datenschutz) Revision eines Amputationsgebietes: Unterschenkelregion
5-866.3 6 Revision eines Amputationsgebietes: Oberschenkelregion
8-987.10 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Bis zu 6 Behandlungstage
8-987.11 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage
1-640 (Datenschutz) Diagnostische retrograde Darstellung der Gallenwege
5-393.36 (Datenschutz) Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:Aorta: Aortofemoral
5-393.33 (Datenschutz) Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:Aorta: Aortoiliakal
5-850.8a (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Fremdkörperentfernungaus einem Muskel: Fuß
5-388.70 (Datenschutz) Naht von Blutgefäßen: Arterien Oberschenkel: A. femoralis
5-850.d6 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Bauchregion
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 335
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-850.d7 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Leisten- und Genitalregion und Gesäß
5-850.d9 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Unterschenkel
5-896.05 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Hals
8-987.13 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 21 Behandlungstage
8-987.12 4 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 14 bis höchstens 20Behandlungstage
5-380.94 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Tiefe Venen: V. axillaris
5-399.4 (Datenschutz) Andere Operationen an Blutgefäßen: Operative Einführung einesKatheters in eine Vene
5-399.5 (Datenschutz) Andere Operationen an Blutgefäßen: Implantation oder Wechselvon venösen Katheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapieoder zur Schmerztherapie)
5-399.7 (Datenschutz) Andere Operationen an Blutgefäßen: Entfernung von venösenKatheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapie oder zurSchmerztherapie)
5-056.1 (Datenschutz) Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Plexus brachialis
5-865.x (Datenschutz) Amputation und Exartikulation Fuß: Sonstige
5-393.48 (Datenschutz) Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:A. iliaca und viszerale Arterien: A. renalis
8-840.2q (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Drei Stents: Andere Arterienabdominal und pelvin
5-916.a1 17 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: Tiefreichend, subfaszial oder anKnochen und/oder Gelenken der Extremitäten
5-916.a0 53 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: An Haut und Unterhaut
5-399.2 (Datenschutz) Andere Operationen an Blutgefäßen: Adhäsiolyse und/oderDekompression
5-573.40 (Datenschutz) Transurethrale Inzision, Exzision, Destruktion und Resektion von(erkranktem) Gewebe der Harnblase: Resektion: Nichtfluoreszenzgestützt
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 336
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-393.42 (Datenschutz) Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:A. iliaca und viszerale Arterien: Iliofemoral
5-392.30 29 Anlegen eines arteriovenösen Shuntes: Innere AV-Fistel mitalloplastischem Material: Mit Implantat ohne Abstrom in denrechten Vorhof
5-392.31 7 Anlegen eines arteriovenösen Shuntes: Innere AV-Fistel mitalloplastischem Material: Mit Implantat mit Abstrom in denrechten Vorhof
5-382.a2 (Datenschutz) Resektion von Blutgefäßen mit Reanastomosierung:Oberflächliche Venen: Unterarm und Hand
8-930 4 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung desPulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes
1-859.x (Datenschutz) Andere diagnostische Punktion und Aspiration: Sonstige
5-382.a1 4 Resektion von Blutgefäßen mit Reanastomosierung:Oberflächliche Venen: Schulter und Oberarm
5-395.ax (Datenschutz) Patchplastik an Blutgefäßen: Oberflächliche Venen: Sonstige
5-386.a6 10 Andere Exzision von (erkrankten) Blutgefäßen undTransplantatentnahme: Oberflächliche Venen: Unterschenkel undFuß
5-386.a5 15 Andere Exzision von (erkrankten) Blutgefäßen undTransplantatentnahme: Oberflächliche Venen: Oberschenkel
5-386.a1 (Datenschutz) Andere Exzision von (erkrankten) Blutgefäßen undTransplantatentnahme: Oberflächliche Venen: Schulter undOberarm
9-984.7 50 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 2
9-984.6 12 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 1
9-984.9 (Datenschutz) Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 4
9-984.8 22 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 3
3-052 6 Transösophageale Echokardiographie [TEE]
5-396.66 9 Transposition von Blutgefäßen: Arterien viszeral: A. mesentericainferior
8-914.12 (Datenschutz) Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln undwirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie: Mit bildgebendenVerfahren: An der Lendenwirbelsäule
3-203 (Datenschutz) Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark
3-202 (Datenschutz) Native Computertomographie des Thorax
3-206 (Datenschutz) Native Computertomographie des Beckens
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 337
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
3-208 (Datenschutz) Native Computertomographie der peripheren Gefäße
5-397.70 (Datenschutz) Andere plastische Rekonstruktion von Blutgefäßen: ArterienOberschenkel: A. femoralis
5-396.64 (Datenschutz) Transposition von Blutgefäßen: Arterien viszeral: A. renalis
5-395.9b (Datenschutz) Patchplastik an Blutgefäßen: Tiefe Venen: V. femoralis
5-395.94 7 Patchplastik an Blutgefäßen: Tiefe Venen: V. axillaris
6-009.4 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 9: Ruxolitinib, oral
8-840.0q (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Ein Stent: Andere Arterienabdominal und pelvin
8-840.0s (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Ein Stent: ArterienOberschenkel
5-932.00 (Datenschutz) Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz undGewebeverstärkung: Nicht resorbierbares Material: OhneBeschichtung
5-395.93 (Datenschutz) Patchplastik an Blutgefäßen: Tiefe Venen: V. subclavia
8-831.x (Datenschutz) Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße:Sonstige
5-386.12 (Datenschutz) Andere Exzision von (erkrankten) Blutgefäßen undTransplantatentnahme: Arterien Schulter und Oberarm: A.brachialis
5-38a.41 (Datenschutz) Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen: ArterienBecken: Stent-Prothese, iliakal mit Seitenarm
5-38a.40 6 Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen: ArterienBecken: Stent-Prothese, iliakal ohne Seitenarm
8-547.31 (Datenschutz) Andere Immuntherapie: Immunsuppression: SonstigeApplikationsform
5-385.96 8 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Exhairese (alsselbständiger Eingriff): Seitenastvarize
5-852.a9 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision einer Faszie:Unterschenkel
5-383.70 11 Resektion und Ersatz (Interposition) von (Teilen von)Blutgefäßen: Arterien Oberschenkel: A. femoralis
8-810.j4 (Datenschutz) Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnischhergestellten Plasmaproteinen: Fibrinogenkonzentrat: 1,0 g bisunter 2,0 g
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 338
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-383.72 9 Resektion und Ersatz (Interposition) von (Teilen von)Blutgefäßen: Arterien Oberschenkel: A. poplitea
8-831.0 (Datenschutz) Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße:Legen
3-035 64 Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie desGefäßsystems mit quantitativer Auswertung
5-393.9 8 Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:Temporärer arterio-arterieller Shunt (intraoperativ)
5-393.8 (Datenschutz) Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:Venös
5-393.2 (Datenschutz) Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:Arterien obere Extremität
5-395.a1 6 Patchplastik an Blutgefäßen: Oberflächliche Venen: Schulter undOberarm
5-395.a2 (Datenschutz) Patchplastik an Blutgefäßen: Oberflächliche Venen: Unterarmund Hand
5-388.x (Datenschutz) Naht von Blutgefäßen: Sonstige
5-856.06 (Datenschutz) Rekonstruktion von Faszien: Naht: Bauchregion
5-892.17 (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Oberarm undEllenbogen
8-121 (Datenschutz) Darmspülung
3-604 16 Arteriographie der Gefäße des Abdomens
3-605 24 Arteriographie der Gefäße des Beckens
5-394.0 26 Revision einer Blutgefäßoperation: Operative Behandlung einerBlutung nach Gefäßoperation
8-132.3 (Datenschutz) Manipulationen an der Harnblase: Spülung, kontinuierlich
8-132.1 (Datenschutz) Manipulationen an der Harnblase: Spülung, einmalig
5-892.1f (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Unterschenkel
5-892.1e (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Oberschenkelund Knie
5-394.3 19 Revision einer Blutgefäßoperation: Wechsel eines vaskulärenImplantates
5-394.2 22 Revision einer Blutgefäßoperation: Revision eines vaskulärenImplantates
5-892.1c (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Leisten- undGenitalregion
5-394.1 55 Revision einer Blutgefäßoperation: Revision einer Anastomose
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 339
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-853.3 (Datenschutz) Hämofiltration: Intermittierend, Antikoagulation mit Heparin oderohne Antikoagulation
8-831.5 6 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße:Legen eines großlumigen Katheters zur extrakorporalenBlutzirkulation
5-384.72 6 Resektion und Ersatz (Interposition) an der Aorta: Aortaabdominalis, infrarenal: Mit Rohrprothese bei Aneurysma
5-384.73 5 Resektion und Ersatz (Interposition) an der Aorta: Aortaabdominalis, infrarenal: Mit Bifurkationsprothese biiliakal
5-385.80 (Datenschutz) Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: (Isolierte)Crossektomie: V. saphena magna
5-384.71 (Datenschutz) Resektion und Ersatz (Interposition) an der Aorta: Aortaabdominalis, infrarenal: Mit Rohrprothese
5-384.76 (Datenschutz) Resektion und Ersatz (Interposition) an der Aorta: Aortaabdominalis, infrarenal: Mit Bifurkationsprothese bifemoral beiAneurysma
5-384.74 (Datenschutz) Resektion und Ersatz (Interposition) an der Aorta: Aortaabdominalis, infrarenal: Mit Bifurkationsprothese biiliakal beiAneurysma
5-384.75 5 Resektion und Ersatz (Interposition) an der Aorta: Aortaabdominalis, infrarenal: Mit Bifurkationsprothese bifemoral
8-83b.bx (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art der verwendeten Ballons:Sonstige Ballons
3-607 45 Arteriographie der Gefäße der unteren Extremitäten
5-394.6 15 Revision einer Blutgefäßoperation: Verschluss einesarteriovenösen Shuntes
5-394.5 98 Revision einer Blutgefäßoperation: Revision eines arteriovenösenShuntes
5-394.4 18 Revision einer Blutgefäßoperation: Entfernung eines vaskulärenImplantates
3-608 4 Superselektive Arteriographie
5-381.01 6 Endarteriektomie: Arterien Kopf, extrakraniell, und Hals: A.carotis communis mit Sinus caroticus
5-381.03 32 Endarteriektomie: Arterien Kopf, extrakraniell, und Hals: A.carotis externa
3-614 (Datenschutz) Phlebographie der Gefäße einer Extremität mit Darstellung desAbflussbereiches
3-613 8 Phlebographie der Gefäße einer Extremität
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 340
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-38a.8h (Datenschutz) Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen: Aortathoracoabdominalis: Stent-Prothese, mit Versorgung von zweioder mehr Gefäßabgängen in Chimney-Technik
5-394.y (Datenschutz) Revision einer Blutgefäßoperation: N.n.bez.
5-394.x (Datenschutz) Revision einer Blutgefäßoperation: Sonstige
5-395.54 (Datenschutz) Patchplastik an Blutgefäßen: Arterien abdominal und pelvin: A.iliaca externa
5-385.70 27 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Crossektomieund Stripping: V. saphena magna
5-382.02 12 Resektion von Blutgefäßen mit Reanastomosierung: ArterienKopf, extrakraniell, und Hals: A. carotis interna extrakraniell
5-380.52 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien abdominal und pelvin: A. iliaca n.n.bez.
5-380.53 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien abdominal und pelvin: A. iliaca communis
8-840.14 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Zwei Stents: Aorta
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 341
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-548.0 (Datenschutz) Hochaktive antiretrovirale Therapie [HAART]: Mit 2 bis 4Einzelsubstanzen
5-911.xc (Datenschutz) Gewebereduktion an Haut und Unterhaut: Sonstige: Leisten- undGenitalregion
5-385.d1 (Datenschutz) Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: (Isolierte)Rezidivcrossektomie: V. saphena parva
8-853.81 (Datenschutz) Hämofiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVH), Antikoagulation mit sonstigen Substanzen: Mehr als 24bis 72 Stunden
5-380.43 4 Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien thorakal: Gefäßprothese
5-381.53 4 Endarteriektomie: Arterien abdominal und pelvin: A. iliacacommunis
5-381.54 12 Endarteriektomie: Arterien abdominal und pelvin: A. iliaca externa
5-98a.0 8 Hybridtherapie: Anwendung der Hybridchirurgie
8-192.0g (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Fuß
8-192.0f (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Unterschenkel
5-380.72 9 Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Oberschenkel: A. poplitea
5-380.73 66 Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Oberschenkel: Gefäßprothese
8-842.0q (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden gecoverten Stents (Stent-Graft): EinStent: Andere Arterien abdominal und pelvin
5-469.e3 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Injektion: Endoskopisch
5-382.8x (Datenschutz) Resektion von Blutgefäßen mit Reanastomosierung: ArterienUnterschenkel und Fuß: Sonstige
5-380.70 12 Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Oberschenkel: A. femoralis
5-380.71 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Oberschenkel: A. profunda femoris
5-852.h8 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie:Kompartmentübergreifende Resektion ohne spezielle Gefäß- undNervenpräparation: Oberschenkel und Knie
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 342
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-853.70 (Datenschutz) Hämofiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVH), Antikoagulation mit Heparin oder ohne Antikoagulation:Bis 24 Stunden
5-383.2x (Datenschutz) Resektion und Ersatz (Interposition) von (Teilen von)Blutgefäßen: Arterien Unterarm und Hand: Sonstige
5-469.d3 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Clippen: Endoskopisch
5-382.1x (Datenschutz) Resektion von Blutgefäßen mit Reanastomosierung: ArterienSchulter und Oberarm: Sonstige
5-381.11 (Datenschutz) Endarteriektomie: Arterien Schulter und Oberarm: A. axillaris
5-393.61 5 Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:A. poplitea: Popliteocrural
8-192.1c (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Leisten- und Genitalregion
6-005.a (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 5: Pazopanib, oral
8-192.1g (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Fuß
8-192.1f 4 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Unterschenkel
8-192.1e (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Oberschenkel und Knie
5-381.70 138 Endarteriektomie: Arterien Oberschenkel: A. femoralis
5-381.71 50 Endarteriektomie: Arterien Oberschenkel: A. profunda femoris
5-381.72 4 Endarteriektomie: Arterien Oberschenkel: A. poplitea
5-397.9x (Datenschutz) Andere plastische Rekonstruktion von Blutgefäßen: Tiefe Venen:Sonstige
5-393.02 5 Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:Arterien Kopf, extrakraniell, und Hals: A. carotis - A. subclavia
5-452.61 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge
5-393.11 (Datenschutz) Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:Arterien Schulter: A. subclavia
5-393.12 (Datenschutz) Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:Arterien Schulter: A. subclavia - A. subclavia, extraanatomisch
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 343
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-382.70 (Datenschutz) Resektion von Blutgefäßen mit Reanastomosierung: ArterienOberschenkel: A. femoralis
5-382.72 (Datenschutz) Resektion von Blutgefäßen mit Reanastomosierung: ArterienOberschenkel: A. poplitea
8-855.3 25 Hämodiafiltration: Intermittierend, Antikoagulation mit Heparinoder ohne Antikoagulation
3-221 (Datenschutz) Computertomographie des Halses mit Kontrastmittel
3-225 (Datenschutz) Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel
3-227 (Datenschutz) Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems mitKontrastmittel
3-226 4 Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel
5-388.9b (Datenschutz) Naht von Blutgefäßen: Tiefe Venen: V. femoralis
5-383.12 (Datenschutz) Resektion und Ersatz (Interposition) von (Teilen von)Blutgefäßen: Arterien Schulter und Oberarm: A. brachialis
5-892.08 (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Unterarm
5-892.0f (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Unterschenkel
5-892.0e 4 Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Oberschenkel und Knie
5-892.0c 10 Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Leisten- und Genitalregion
5-901.0e (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Entnahmestelle: Spalthaut:Oberschenkel und Knie
5-393.17 (Datenschutz) Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:Arterien Schulter: Axillofemoral, extraanatomisch
5-393.15 (Datenschutz) Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:Arterien Schulter: A. axillaris
5-386.70 (Datenschutz) Andere Exzision von (erkrankten) Blutgefäßen undTransplantatentnahme: Arterien Oberschenkel: A. femoralis
5-393.18 (Datenschutz) Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:Arterien Schulter: Axillobifemoral, extraanatomisch
5-900.0c (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Leisten- und Genitalregion
5-392.10 99 Anlegen eines arteriovenösen Shuntes: Innere AV-Fistel (Cimino-Fistel): Ohne Vorverlagerung der Vena basilica
5-392.11 11 Anlegen eines arteriovenösen Shuntes: Innere AV-Fistel (Cimino-Fistel): Mit Vorverlagerung der Vena basilica
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 344
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-892.07 9 Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Oberarm und Ellenbogen
1-652.2 (Datenschutz) Diagnostische Endoskopie des Darmes über ein Stoma:Sigmoideoskopie
3-228 (Datenschutz) Computertomographie der peripheren Gefäße mit Kontrastmittel
1-440.9 (Datenschutz) Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: Stufenbiopsie am oberenVerdauungstrakt
1-440.a (Datenschutz) Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberenVerdauungstrakt
5-894.1b 4 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Bauchregion
5-894.1c 16 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Leisten- undGenitalregion
5-995 4 Vorzeitiger Abbruch einer Operation (Eingriff nicht komplettdurchgeführt)
8-931.0 (Datenschutz) Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung deszentralen Venendruckes: Ohne kontinuierlichereflektionsspektrometrische Messung der zentralvenösenSauerstoffsättigung
5-383.9b (Datenschutz) Resektion und Ersatz (Interposition) von (Teilen von)Blutgefäßen: Tiefe Venen: V. femoralis
5-395.83 (Datenschutz) Patchplastik an Blutgefäßen: Arterien Unterschenkel und Fuß: A.tibialis posterior
5-388.80 (Datenschutz) Naht von Blutgefäßen: Arterien Unterschenkel und Fuß: A. tibialisanterior
8-190.22 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumtherapie: 15 bis 21 Tage
8-190.23 11 Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumtherapie: Mehr als 21 Tage
8-190.20 4 Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumtherapie: Bis 7 Tage
8-190.21 8 Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumtherapie: 8 bis 14 Tage
5-894.15 (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Hals
5-469.20 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Offen chirurgisch
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 345
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-894.16 (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Schulter undAxilla
5-98e 6 Intraoperative Blutflussmessung in Gefäßen
5-844.15 (Datenschutz) Operation an Gelenken der Hand: Exzision von erkranktemGewebe: Interphalangealgelenk, einzeln
5-894.0e (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Oberschenkelund Knie
5-894.0f (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Unterschenkel
1-266.0 (Datenschutz) Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nichtkathetergestützt: Bei implantiertem Schrittmacher
5-896.0c 5 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Leisten- und Genitalregion
5-896.0f 5 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Unterschenkel
5-896.0e (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Oberschenkel und Knie
8-836.0q (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Angioplastie(Ballon): Andere Arterien abdominal und pelvin
8-84a.0q (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von sonstigen gecovertengroßlumigen Stents: Ein Stent: Andere Arterien abdominal undpelvin
5-983 (Datenschutz) Reoperation
5-388.a1 (Datenschutz) Naht von Blutgefäßen: Oberflächliche Venen: Schulter undOberarm
5-930.4 58 Art des Transplantates: Alloplastisch
9-200.a (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 246 bis 274Aufwandspunkte
9-200.6 4 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 130 bis 158Aufwandspunkte
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 346
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
9-200.5 6 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 101 bis 129Aufwandspunkte
5-536.48 (Datenschutz) Verschluss einer Narbenhernie: Mit alloplastischem, allogenemoder xenogenem Material: Offen chirurgisch, mitKomponentenseparation (nach Ramirez), mit alloplastischem,allogenem oder xenogenem Material
9-200.8 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 188 bis 216Aufwandspunkte
5-536.46 (Datenschutz) Verschluss einer Narbenhernie: Mit alloplastischem, allogenemoder xenogenem Material: Offen chirurgisch alsBauchwandverstärkung, mit Onlay-Technik
5-536.44 (Datenschutz) Verschluss einer Narbenhernie: Mit alloplastischem, allogenemoder xenogenem Material: Offen chirurgisch alsBauchwandersatz
5-395.70 15 Patchplastik an Blutgefäßen: Arterien Oberschenkel: A. femoralis
5-395.71 4 Patchplastik an Blutgefäßen: Arterien Oberschenkel: A. profundafemoris
5-383.a2 (Datenschutz) Resektion und Ersatz (Interposition) von (Teilen von)Blutgefäßen: Oberflächliche Venen: Unterarm und Hand
5-383.a1 (Datenschutz) Resektion und Ersatz (Interposition) von (Teilen von)Blutgefäßen: Oberflächliche Venen: Schulter und Oberarm
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 347
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-849.0q (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von sonstigenungecoverten großlumigen Stents: Ein Stent: Andere Arterienabdominal und pelvin
8-800.c0 25 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter6 TE
5-395.02 (Datenschutz) Patchplastik an Blutgefäßen: Arterien Kopf, extrakraniell, undHals: A. carotis interna extrakraniell
5-38a.u0 (Datenschutz) Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen: Art des Endesder untersten Stent-Prothese: Aortale Stent-Prothese
5-38a.u1 (Datenschutz) Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen: Art des Endesder untersten Stent-Prothese: Aortomonoiliakale Stent-Prothese
5-38a.u2 18 Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen: Art des Endesder untersten Stent-Prothese: Aortobiiliakale Stent-Prothese
5-900.1c 6 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Leisten- und Genitalregion
5-900.1e 4 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Oberschenkel und Knie
9-200.01 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 43 bis 56 Aufwandspunkte
8-706 (Datenschutz) Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung
9-200.02 4 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 57 bis 71 Aufwandspunkte
5-849.4 (Datenschutz) Andere Operationen an der Hand: Radikale Exzision vonerkranktem Gewebe mit spezieller Gefäß- und Nervenpräparation
9-200.00 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 37 bis 42 Aufwandspunkte
5-395.11 (Datenschutz) Patchplastik an Blutgefäßen: Arterien Schulter und Oberarm: A.axillaris
5-900.1f 4 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Unterschenkel
8-83b.9 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Einsatz einesEmbolieprotektionssystems
5-383.9k (Datenschutz) Resektion und Ersatz (Interposition) von (Teilen von)Blutgefäßen: Tiefe Venen: V. renalis
5-900.17 (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Oberarm und Ellenbogen
5-549.4 (Datenschutz) Andere Bauchoperationen: Entfernung einesKatheterverweilsystems aus dem Bauchraum
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 348
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-451.a0 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDünndarmes: Destruktion, endoskopisch, Push-and-pull-back-Technik: Elektrokoagulation
5-865.7 4 Amputation und Exartikulation Fuß: Zehenamputation
5-401.50 4 Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Inguinal,offen chirurgisch: Ohne Markierung
5-513.21 (Datenschutz) Endoskopische Operationen an den Gallengängen:Steinentfernung: Mit Ballonkatheter
8-836.32 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Atherektomie:Gefäße Schulter und Oberarm
5-896.2e (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig, mitEinlegen eines Medikamententrägers: Oberschenkel und Knie
5-380.24 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Unterarm und Hand: A. radialis
5-380.8x (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Unterschenkel und Fuß: Sonstige
8-812.50 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 500 IE bis unter 1.500 IE
5-380.28 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Unterarm und Hand: Gefäßprothese
5-38a.c0 21 Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen: Aortaabdominalis: Stent-Prothese, ohne Öffnung
5-380.x (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Sonstige
5-380.1x (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Schulter und Oberarm: Sonstige
5-380.20 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Unterarm und Hand: A. ulnaris
5-392.7 4 Anlegen eines arteriovenösen Shuntes: Vorverlagerung der Venabasilica als selbständiger Eingriff
5-896.1e (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Oberschenkel und Knie
5-895.0f (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss:Unterschenkel
5-896.1f 21 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Unterschenkel
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 349
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-380.87 25 Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Unterschenkel und Fuß: Gefäßprothese
5-864.9 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation untere Extremität: Amputationproximaler Unterschenkel
5-864.4 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation untere Extremität: Amputationproximaler Oberschenkel
5-864.5 11 Amputation und Exartikulation untere Extremität: Amputationmittlerer oder distaler Oberschenkel
5-864.3 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation untere Extremität:Oberschenkelamputation, n.n.bez.
5-896.1g 11 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Fuß
5-392.2 (Datenschutz) Anlegen eines arteriovenösen Shuntes: Innere AV-Fistel mitallogenem Material
8-83b.38 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art der Metall- oderMikrospiralen zur selektiven Embolisation: Gecovertergroßlumiger Gefäßverschlusskörper [Vascular Plug]
5-380.7x (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Oberschenkel: Sonstige
5-896.1c 12 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Leisten- und Genitalregion
5-896.1b 11 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Bauchregion
5-895.0c (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Leisten-und Genitalregion
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 350
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-389.a2 (Datenschutz) Anderer operativer Verschluss an Blutgefäßen: OberflächlicheVenen: Unterarm und Hand
5-389.a1 4 Anderer operativer Verschluss an Blutgefäßen: OberflächlicheVenen: Schulter und Oberarm
5-393.57 8 Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:A. femoralis: Femorofemoral, extraanatomisch
5-393.54 21 Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:A. femoralis: Femoropopliteal, unterhalb des Kniegelenkes
5-393.55 25 Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:A. femoralis: Femorocrural
5-382.2x 6 Resektion von Blutgefäßen mit Reanastomosierung: ArterienUnterarm und Hand: Sonstige
5-380.11 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Schulter und Oberarm: A. axillaris
5-380.12 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Schulter und Oberarm: A. brachialis
5-380.13 16 Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Schulter und Oberarm: Gefäßprothese
8-98g.10 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit nichtmultiresistenten isolationspflichtigen Erregern:Komplexbehandlung nicht auf spezieller Isoliereinheit: Bis zu 4Behandlungstage
5-896.0g (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Fuß
5-393.52 (Datenschutz) Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:A. femoralis: Femoropopliteal n.n.bez.
5-393.53 13 Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:A. femoralis: Femoropopliteal, oberhalb des Kniegelenkes
5-393.51 14 Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:A. femoralis: Femorofemoral
Freiwillig im Qualitätsbericht angegebene Prozeduren
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 351
- Diagnosen zu B-5.6
ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
E86 8 Volumenmangel
G40.2 5 Lokalisationsbezogene (fokale) (partielle) symptomatischeEpilepsie und epileptische Syndrome mit komplexen fokalenAnfällen
R63.3 (Datenschutz) Ernährungsprobleme und unsachgemäße Ernährung
K59.0 (Datenschutz) Obstipation
I00 (Datenschutz) Rheumatisches Fieber ohne Angabe einer Herzbeteiligung
K41.4 (Datenschutz) Hernia femoralis, einseitig oder ohne Seitenangabe, mit Gangrän
J20.9 (Datenschutz) Akute Bronchitis, nicht näher bezeichnet
I71.0 (Datenschutz) Dissektion der Aorta
S20.2 5 Prellung des Thorax
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 361
- Prozeduren zu B-5.7
Verpflichtend im Qualitätsbericht anzugebende Prozeduren
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-850.b9 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Unterschenkel
8-192.0g (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Fuß
8-192.0f (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Unterschenkel
8-192.0d (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Gesäß
5-429.d (Datenschutz) Andere Operationen am Ösophagus: Endoskopisches Clippen
5-429.e (Datenschutz) Andere Operationen am Ösophagus: Endoskopische Injektion
5-513.1 (Datenschutz) Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Inzision derPapille (Papillotomie)
5-850.b7 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Leisten- und Genitalregion und Gesäß
5-469.e3 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Injektion: Endoskopisch
5-792.5g (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Marknagel mitGelenkkomponente: Femurschaft
3-820 (Datenschutz) Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel
8-987.10 12 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Bis zu 6 Behandlungstage
8-191.00 (Datenschutz) Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: Feuchtverband mit antiseptischer Lösung:Ohne Debridement-Bad
8-987.11 18 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage
1-640 (Datenschutz) Diagnostische retrograde Darstellung der Gallenwege
1-642 (Datenschutz) Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- undPankreaswege
5-469.d3 4 Andere Operationen am Darm: Clippen: Endoskopisch
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 362
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
1-631.0 (Datenschutz) Diagnostische Ösophagogastroskopie: Bei normalem Situs
8-192.1d (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Gesäß
8-192.1a (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Brustwand und Rücken
8-192.18 (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Unterarm
9-984.a 12 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 5
9-984.b 109 Pflegebedürftigkeit: Erfolgter Antrag auf Einstufung in einenPflegegrad
3-800 7 Native Magnetresonanztomographie des Schädels
8-192.1g 6 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Fuß
8-192.1f (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Unterschenkel
8-192.1e (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Oberschenkel und Knie
1-613 4 Evaluation des Schluckens mit flexiblem Endoskop
8-152.1 (Datenschutz) Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax:Pleurahöhle
8-500 (Datenschutz) Tamponade einer Nasenblutung
5-850.d7 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Leisten- und Genitalregion und Gesäß
5-850.d8 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Oberschenkel und Knie
8-987.13 5 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 21 Behandlungstage
8-987.12 7 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 14 bis höchstens 20Behandlungstage
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 363
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-452.61 5 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge
8-191.11 4 Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: Fettgazeverband: Mit Debridement-Bad
8-191.10 5 Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: Fettgazeverband: Ohne Debridement-Bad
3-806 (Datenschutz) Native Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems
5-916.a1 (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: Tiefreichend, subfaszial oder anKnochen und/oder Gelenken der Extremitäten
5-869.1 (Datenschutz) Andere Operationen an den Bewegungsorganen:Weichteildebridement, schichtenübergreifend
5-916.a0 (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: An Haut und Unterhaut
5-392.30 (Datenschutz) Anlegen eines arteriovenösen Shuntes: Innere AV-Fistel mitalloplastischem Material: Mit Implantat ohne Abstrom in denrechten Vorhof
8-855.3 4 Hämodiafiltration: Intermittierend, Antikoagulation mit Heparinoder ohne Antikoagulation
5-392.10 (Datenschutz) Anlegen eines arteriovenösen Shuntes: Innere AV-Fistel (Cimino-Fistel): Ohne Vorverlagerung der Vena basilica
1-651 (Datenschutz) Diagnostische Sigmoideoskopie
1-206 (Datenschutz) Neurographie
9-320 7 Therapie organischer und funktioneller Störungen der Sprache,des Sprechens, der Stimme und des Schluckens
1-440.9 14 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: Stufenbiopsie am oberenVerdauungstrakt
1-440.a 42 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberenVerdauungstrakt
5-900.04 4 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Sonstige Teile Kopf
8-017.0 (Datenschutz) Enterale Ernährung als medizinische Nebenbehandlung:Mindestens 7 bis höchstens 13 Behandlungstage
9-984.7 288 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 2
9-984.6 24 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 1
9-984.9 81 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 4
9-984.8 172 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 3
8-190.20 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumtherapie: Bis 7 Tage
5-469.20 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Offen chirurgisch
1-444.6 (Datenschutz) Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt:Stufenbiopsie
1-444.7 (Datenschutz) Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: 1 bis 5Biopsien
8-200.3 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese:Humerus distal
3-052 23 Transösophageale Echokardiographie [TEE]
8-192.xg (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Sonstige: Fuß
8-192.xf (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Sonstige: Unterschenkel
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 365
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
6-003.g4 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 3: Lenalidomid, oral: 125mg bis unter 150 mg
5-541.0 (Datenschutz) Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums: ExplorativeLaparotomie
8-144.1 (Datenschutz) Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Kleinlumig,dauerhaftes Verweilsystem
8-144.0 (Datenschutz) Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Großlumig
3-200 16 Native Computertomographie des Schädels
3-202 (Datenschutz) Native Computertomographie des Thorax
8-981.0 (Datenschutz) Neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls:Mindestens 24 bis höchstens 72 Stunden
3-205 (Datenschutz) Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems
6-006.23 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 6: Abirateronacetat, oral:12.000 mg bis unter 15.000 mg
3-206 (Datenschutz) Native Computertomographie des Beckens
3-051 (Datenschutz) Endosonographie des Ösophagus
8-191.y (Datenschutz) Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: N.n.bez.
8-191.x 6 Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: Sonstige
8-192.06 (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Schulter und Axilla
1-266.0 20 Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nichtkathetergestützt: Bei implantiertem Schrittmacher
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 366
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-377.31 (Datenschutz) Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators undEreignis-Rekorders: Schrittmacher, Zweikammersystem, mit zweiSchrittmachersonden: Mit antitachykarder Stimulation
9-200.a 6 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 246 bis 274Aufwandspunkte
9-200.9 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 217 bis 245Aufwandspunkte
9-200.c (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 304 bis 332Aufwandspunkte
9-200.6 29 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 130 bis 158Aufwandspunkte
9-200.5 43 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 101 bis 129Aufwandspunkte
8-018.0 (Datenschutz) Komplette parenterale Ernährung als medizinischeNebenbehandlung: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage
1-204.2 11 Untersuchung des Liquorsystems: Lumbale Liquorpunktion zurLiquorentnahme
8-831.0 (Datenschutz) Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße:Legen
3-035 122 Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie desGefäßsystems mit quantitativer Auswertung
1-844 (Datenschutz) Diagnostische perkutane Punktion der Pleurahöhle
5-794.k6 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Radius distal
8-800.c0 55 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter6 TE
5-780.5w (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Entfernen einesMedikamententrägers: Phalangen Fuß
9-200.01 21 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 43 bis 56 Aufwandspunkte
9-200.02 22 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 57 bis 71 Aufwandspunkte
9-200.00 7 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 37 bis 42 Aufwandspunkte
8-191.5 10 Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: Hydrokolloidverband
5-787.k6 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Radius distal
8-153 (Datenschutz) Therapeutische perkutane Punktion der Bauchhöhle
5-900.19 (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Hand
5-550.1 (Datenschutz) Perkutan-transrenale Nephrotomie, Nephrostomie,Steinentfernung, Pyeloplastik und ureterorenoskopischeSteinentfernung: Nephrostomie
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 368
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-800.3g (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Debridement:Hüftgelenk
1-854.7 (Datenschutz) Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oderSchleimbeutels: Kniegelenk
1-854.6 (Datenschutz) Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oderSchleimbeutels: Hüftgelenk
8-550.1 782 Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung: Mindestens14 Behandlungstage und 20 Therapieeinheiten
8-550.0 56 Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung: Mindestens 7Behandlungstage und 10 Therapieeinheiten
8-98a.10 321 Teilstationäre geriatrische Komplexbehandlung: UmfassendeBehandlung: 60 bis 90 Minuten Therapiezeit pro Tag in Einzel-und/oder Gruppentherapie
8-98a.11 1506 Teilstationäre geriatrische Komplexbehandlung: UmfassendeBehandlung: Mehr als 90 Minuten Therapiezeit pro Tag in Einzel-und/oder Gruppentherapie
5-433.21 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desMagens: Exzision, endoskopisch: Polypektomie von 1-2 Polypenmit Schlinge
5-489.d (Datenschutz) Andere Operation am Rektum: Endoskopisches Clippen
8-550.2 58 Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung: Mindestens21 Behandlungstage und 30 Therapieeinheiten
5-530.33 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit alloplastischem,allogenem oder xenogenem Material: Offen chirurgisch, epifaszial(anterior)
8-191.20 (Datenschutz) Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: Fettgazeverband mit antiseptischen Salben:Ohne Debridement-Bad
5-513.21 (Datenschutz) Endoskopische Operationen an den Gallengängen:Steinentfernung: Mit Ballonkatheter
8-812.50 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 500 IE bis unter 1.500 IE
8-133.0 (Datenschutz) Wechsel und Entfernung eines suprapubischen Katheters:Wechsel
5-513.h0 (Datenschutz) Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Wechsel vonnicht selbstexpandierenden Prothesen: Eine Prothese
1-632.0 82 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Bei normalemSitus
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 369
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-98g.01 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit nichtmultiresistenten isolationspflichtigen Erregern:Komplexbehandlung auf spezieller Isoliereinheit: Mindestens 5bis höchstens 9 Behandlungstage
8-98g.02 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit nichtmultiresistenten isolationspflichtigen Erregern:Komplexbehandlung auf spezieller Isoliereinheit: Mindestens 10bis höchstens 14 Behandlungstage
1-424 (Datenschutz) Biopsie ohne Inzision am Knochenmark
5-896.1e 7 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Oberschenkel und Knie
5-896.1d (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Gesäß
5-469.00 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Dekompression: Offen chirurgisch
5-896.1g (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Fuß
8-98g.10 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit nichtmultiresistenten isolationspflichtigen Erregern:Komplexbehandlung nicht auf spezieller Isoliereinheit: Bis zu 4Behandlungstage
8-98g.11 12 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit nichtmultiresistenten isolationspflichtigen Erregern:Komplexbehandlung nicht auf spezieller Isoliereinheit:Mindestens 5 bis höchstens 9 Behandlungstage
5-896.0g 5 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Fuß
8-98g.12 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit nichtmultiresistenten isolationspflichtigen Erregern:Komplexbehandlung nicht auf spezieller Isoliereinheit:Mindestens 10 bis höchstens 14 Behandlungstage
8-123.1 (Datenschutz) Wechsel und Entfernung eines Gastrostomiekatheters:Entfernung
Freiwillig im Qualitätsbericht angegebene Prozeduren
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 370
- Diagnosen zu B-6.6
ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
E10.1 12 Diabetes mellitus, Typ 1: Mit Ketoazidose
I48.9 8 Vorhofflimmern und Vorhofflattern, nicht näher bezeichnet
E10.2 (Datenschutz) Diabetes mellitus, Typ 1: Mit Nierenkomplikationen
I48.2 (Datenschutz) Vorhofflimmern, permanent
E10.9 26 Diabetes mellitus, Typ 1: Ohne Komplikationen
I48.1 (Datenschutz) Vorhofflimmern, persistierend
E10.7 23 Diabetes mellitus, Typ 1: Mit multiplen Komplikationen
I63.9 (Datenschutz) Hirninfarkt, nicht näher bezeichnet
I21.9 (Datenschutz) Akuter Myokardinfarkt, nicht näher bezeichnet
I48.3 (Datenschutz) Vorhofflattern, typisch
E10.6 10 Diabetes mellitus, Typ 1: Mit sonstigen näher bezeichnetenKomplikationen
I44.2 7 Atrioventrikulärer Block 3. Grades
I44.1 5 Atrioventrikulärer Block 2. Grades
I48.0 31 Vorhofflimmern, paroxysmal
I25.0 (Datenschutz) Atherosklerotische Herz-Kreislauf-Krankheit, so beschrieben
I21.4 16 Akuter subendokardialer Myokardinfarkt
I25.1 16 Atherosklerotische Herzkrankheit
I63.5 (Datenschutz) Hirninfarkt durch nicht näher bezeichneten Verschluss oderStenose zerebraler Arterien
I86.4 (Datenschutz) Magenvarizen
K55.0 (Datenschutz) Akute Gefäßkrankheiten des Darmes
K55.2 (Datenschutz) Angiodysplasie des Kolons
K55.1 5 Chronische Gefäßkrankheiten des Darmes
I40.0 (Datenschutz) Infektiöse Myokarditis
T82.8 9 Sonstige näher bezeichnete Komplikationen durch Prothesen,Implantate oder Transplantate im Herzen und in den Gefäßen
T82.1 4 Mechanische Komplikation durch ein kardiales elektronischesGerät
T82.3 (Datenschutz) Mechanische Komplikation durch sonstige Gefäßtransplantate
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 371
ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
T82.5 5 Mechanische Komplikation durch sonstige Geräte und Implantateim Herzen und in den Gefäßen
T82.4 (Datenschutz) Mechanische Komplikation durch Gefäßkatheter bei Dialyse
T82.7 (Datenschutz) Infektion und entzündliche Reaktion durch sonstige Geräte,Implantate oder Transplantate im Herzen und in den Gefäßen
E13.7 7 Sonstiger näher bezeichneter Diabetes mellitus: Mit multiplenKomplikationen
I26.0 14 Lungenembolie mit Angabe eines akuten Cor pulmonale
I83.2 (Datenschutz) Varizen der unteren Extremitäten mit Ulzeration und Entzündung
I83.0 (Datenschutz) Varizen der unteren Extremitäten mit Ulzeration
I83.1 (Datenschutz) Varizen der unteren Extremitäten mit Entzündung
I10.9 (Datenschutz) Essentielle Hypertonie, nicht näher bezeichnet
I33.9 (Datenschutz) Akute Endokarditis, nicht näher bezeichnet
I10.0 15 Benigne essentielle Hypertonie
K64.0 (Datenschutz) Hämorrhoiden 1. Grades
K64.3 (Datenschutz) Hämorrhoiden 4. Grades
I71.6 (Datenschutz) Aortenaneurysma, thorakoabdominal, ohne Angabe einer Ruptur
I71.4 (Datenschutz) Aneurysma der Aorta abdominalis, ohne Angabe einer Ruptur
I33.0 6 Akute und subakute infektiöse Endokarditis
I71.2 (Datenschutz) Aneurysma der Aorta thoracica, ohne Angabe einer Ruptur
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 374
- Prozeduren zu B-6.7
Verpflichtend im Qualitätsbericht anzugebende Prozeduren
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-850.b8 11 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Oberschenkel und Knie
5-850.b9 9 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Unterschenkel
5-850.ba 33 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Fuß
5-851.2a 6 Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie: Tenotomie,perkutan: Fuß
8-192.0g 266 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Fuß
8-192.0f 42 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Unterschenkel
8-984.0 (Datenschutz) Multimodale Komplexbehandlung bei Diabetes mellitus:Mindestens 7 bis höchstens 13 Behandlungstage
8-192.0d 17 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Gesäß
1-712 (Datenschutz) Spiroergometrie
1-711 (Datenschutz) Bestimmung der CO-Diffusionskapazität
8-842.0q (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden gecoverten Stents (Stent-Graft): EinStent: Andere Arterien abdominal und pelvin
5-866.5 18 Revision eines Amputationsgebietes: Fußregion
5-866.3 17 Revision eines Amputationsgebietes: Oberschenkelregion
8-840.5s (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Sechs oder mehr Stents:Arterien Oberschenkel
8-840.1g (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Zwei Stents: V. portae
8-840.1q 40 (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Zwei Stents: Andere Arterienabdominal und pelvin
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 375
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-840.1s 36 (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Zwei Stents: ArterienOberschenkel
8-840.1r (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Zwei Stents: Andere Venenabdominal und pelvin
8-83b.f3 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Länge peripherer Stents: 200mm bis unter 250 mm
8-83b.f4 5 Zusatzinformationen zu Materialien: Länge peripherer Stents: 250mm oder mehr
8-83b.f1 56 Zusatzinformationen zu Materialien: Länge peripherer Stents: 100mm bis unter 150 mm
8-83b.f2 15 Zusatzinformationen zu Materialien: Länge peripherer Stents: 150mm bis unter 200 mm
9-984.b 26 Pflegebedürftigkeit: Erfolgter Antrag auf Einstufung in einenPflegegrad
8-192.1g 115 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Fuß
8-841.0s (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation vonmedikamentenfreisetzenden Stents: Ein Stent: ArterienOberschenkel
8-192.1f 77 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Unterschenkel
8-841.0t (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation vonmedikamentenfreisetzenden Stents: Ein Stent: VenenOberschenkel
8-192.1e 8 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Oberschenkel und Knie
8-190.20 14 Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumtherapie: Bis 7 Tage
5-378.52 (Datenschutz) Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachersund Defibrillators: Aggregatwechsel (ohne Änderung der Sonde):Schrittmacher, Zweikammersystem
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 377
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-987.02 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 14 bis höchstens 20Behandlungstage
8-840.0k 5 (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Ein Stent: A. carotis internaextrakraniell
1-266.0 121 Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nichtkathetergestützt: Bei implantiertem Schrittmacher
1-266.2 (Datenschutz) Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nichtkathetergestützt: Kipptisch-Untersuchung zur Abklärung vonSynkopen
1-266.1 (Datenschutz) Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nichtkathetergestützt: Bei implantiertem Kardioverter/Defibrillator(ICD)
8-840.0m 7 (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Ein Stent: A. carotis internaextrakraniell mit A. carotis communis
8-836.12 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Blade-Angioplastie(Scoring- oder Cutting-balloon): Gefäße Schulter und Oberarm
5-377.30 33 Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators undEreignis-Rekorders: Schrittmacher, Zweikammersystem, mit zweiSchrittmachersonden: Ohne antitachykarde Stimulation
8-84a.0q (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von sonstigen gecovertengroßlumigen Stents: Ein Stent: Andere Arterien abdominal undpelvin
5-780.4w 14 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Einlegen einesMedikamententrägers: Phalangen Fuß
5-780.4v 8 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Einlegen einesMedikamententrägers: Metatarsale
8-83b.x (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Sonstige
8-840.12 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Zwei Stents: GefäßeSchulter und Oberarm
9-200.9 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 217 bis 245Aufwandspunkte
9-200.b (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 275 bis 303Aufwandspunkte
9-200.7 9 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 159 bis 187Aufwandspunkte
8-83b.a0 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung vonRekanalisationssystemen zur perkutanen Passage organisierterVerschlüsse: System zur Mikro-Dissektion
8-83b.a1 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung vonRekanalisationssystemen zur perkutanen Passage organisierterVerschlüsse: Spezielles Nadelsystem zur subintimalenRekanalisation
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 379
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-812.60 4 Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen: Normales Plasma:1 TE bis unter 6 TE
8-840.02 7 (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Ein Stent: Gefäße Schulterund Oberarm
9-200.e (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 362 oder mehrAufwandspunkte
8-840.04 5 (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Ein Stent: Aorta
5-378.51 (Datenschutz) Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachersund Defibrillators: Aggregatwechsel (ohne Änderung der Sonde):Schrittmacher, Einkammersystem
8-836.1c (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Blade-Angioplastie(Scoring- oder Cutting-balloon): Gefäße Unterschenkel
9-200.1 56 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 72 bis 100Aufwandspunkte
3-61x (Datenschutz) Andere Phlebographie
8-840.0a 16 (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Ein Stent: Gefäße viszeral
8-840.0c 5 (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Ein Stent: GefäßeUnterschenkel
8-836.1h (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Blade-Angioplastie(Scoring- oder Cutting-balloon): Andere Arterien abdominal undpelvin
8-836.1k 15 (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Blade-Angioplastie(Scoring- oder Cutting-balloon): Arterien Oberschenkel
3-600 12 Arteriographie der intrakraniellen Gefäße
8-83b.bc 42 Zusatzinformationen zu Materialien: Art der verwendeten Ballons:Drei medikamentenfreisetzende Ballons an anderen Gefäßen
8-83b.bd 4 Zusatzinformationen zu Materialien: Art der verwendeten Ballons:Vier oder mehr medikamentenfreisetzende Ballons an anderenGefäßen
3-604 417 Arteriographie der Gefäße des Abdomens
8-83b.ba 133 Zusatzinformationen zu Materialien: Art der verwendeten Ballons:Ein medikamentenfreisetzender Ballon an anderen Gefäßen
3-603 8 Arteriographie der thorakalen Gefäße
8-83b.bb 79 Zusatzinformationen zu Materialien: Art der verwendeten Ballons:Zwei medikamentenfreisetzende Ballons an anderen Gefäßen
3-602 28 Arteriographie des Aortenbogens
8-83b.b8 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art der verwendeten Ballons:Drei medikamentenfreisetzende Ballons an Koronargefäßen
3-601 23 Arteriographie der Gefäße des Halses
8-83b.b9 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art der verwendeten Ballons:Vier oder mehr medikamentenfreisetzende Ballons anKoronargefäßen
8-83b.b6 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art der verwendeten Ballons:Ein medikamentenfreisetzender Ballon an Koronargefäßen
9-200.00 26 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 37 bis 42 Aufwandspunkte
5-865.4 7 Amputation und Exartikulation Fuß: Vorfußamputation nachChopart
5-896.2g 13 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig, mitEinlegen eines Medikamententrägers: Fuß
3-614 12 Phlebographie der Gefäße einer Extremität mit Darstellung desAbflussbereiches
3-05g.1 6 Endosonographie des Herzens: Intrakoronare Flussmessung
8-836.02 31 (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Angioplastie(Ballon): Gefäße Schulter und Oberarm
5-378.62 (Datenschutz) Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachersund Defibrillators: Aggregat- und Sondenwechsel: Schrittmacher,Zweikammersystem
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 383
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-896.1f 29 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Unterschenkel
8-841.1s (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation vonmedikamentenfreisetzenden Stents: Zwei Stents: ArterienOberschenkel
5-864.9 15 Amputation und Exartikulation untere Extremität: Amputationproximaler Unterschenkel
1-275.5 (Datenschutz) Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung:Koronarangiographie von Bypassgefäßen
5-864.5 7 Amputation und Exartikulation untere Extremität: Amputationmittlerer oder distaler Oberschenkel
1-275.3 (Datenschutz) Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung:Koronarangiographie, Druckmessung und Ventrikulographie imlinken Ventrikel, Druckmessung in der Aorta undAortenbogendarstellung
1-275.1 (Datenschutz) Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung:Koronarangiographie und Druckmessung im linken Ventrikel
8-837.m1 6 Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Einlegen eines medikamentenfreisetzendenStents: 2 Stents in eine Koronararterie
1-275.2 21 Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung:Koronarangiographie, Druckmessung und Ventrikulographie imlinken Ventrikel
1-275.0 53 Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung:Koronarangiographie ohne weitere Maßnahmen
8-837.m0 12 Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Einlegen eines medikamentenfreisetzendenStents: Ein Stent in eine Koronararterie
5-896.1g 129 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Fuß
8-843.0q (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von bioresorbierbarenStents: Ein Stent: Andere Arterien abdominal und pelvin
8-83b.38 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art der Metall- oderMikrospiralen zur selektiven Embolisation: Gecovertergroßlumiger Gefäßverschlusskörper [Vascular Plug]
8-83b.34 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art der Metall- oderMikrospiralen zur selektiven Embolisation: Nicht gecovertergroßlumiger Gefäßverschlusskörper [Vascular Plug]
8-837.m5 (Datenschutz) Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Einlegen eines medikamentenfreisetzendenStents: 4 Stents in eine Koronararterie
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 384
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-837.m2 (Datenschutz) Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Einlegen eines medikamentenfreisetzendenStents: 2 Stents in mehrere Koronararterien
8-837.m3 (Datenschutz) Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Einlegen eines medikamentenfreisetzendenStents: 3 Stents in eine Koronararterie
8-843.0t (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von bioresorbierbarenStents: Ein Stent: Venen Oberschenkel
8-843.0s (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von bioresorbierbarenStents: Ein Stent: Arterien Oberschenkel
5-896.1c 8 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Leisten- und Genitalregion
8-840.1a (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Zwei Stents: Gefäße viszeral
8-840.1c 6 (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Zwei Stents: GefäßeUnterschenkel
8-83b.08 5 Zusatzinformationen zu Materialien: Art dermedikamentenfreisetzenden Stents oder OPD-Systeme:Sirolimus-freisetzende Stents oder OPD-Systeme mit Polymer
8-83b.07 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art dermedikamentenfreisetzenden Stents oder OPD-Systeme:Sirolimus-freisetzende Stents oder OPD-Systeme ohne Polymer
8-83b.00 6 Zusatzinformationen zu Materialien: Art dermedikamentenfreisetzenden Stents oder OPD-Systeme: ABT-578-(Zotarolimus-)freisetzende Stents oder OPD-Systeme mitPolymer
8-83b.01 6 Zusatzinformationen zu Materialien: Art dermedikamentenfreisetzenden Stents oder OPD-Systeme:Biolimus-A9-freisetzende Stents oder OPD-Systeme mit Polymer
5-896.0g 110 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Fuß
1-503.8 12 Biopsie an Knochen durch Inzision: Tarsale, Metatarsale undPhalangen Fuß
5-377.8 15 Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators undEreignis-Rekorders: Ereignis-Rekorder
8-83b.0d (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art dermedikamentenfreisetzenden Stents oder OPD-Systeme:Novolimus-freisetzende Stents oder OPD-Systeme mit biologischabbaubarer Polymerbeschichtung
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 385
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-83b.0c (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art dermedikamentenfreisetzenden Stents oder OPD-Systeme:Everolimus-freisetzende Stents oder OPD-Systeme mitsonstigem Polymer
Freiwillig im Qualitätsbericht angegebene Prozeduren
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 386
- Diagnosen zu B-7.6
ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
K51.8 4 Sonstige Colitis ulcerosa
T17.2 (Datenschutz) Fremdkörper im Rachen
R63.3 (Datenschutz) Ernährungsprobleme und unsachgemäße Ernährung
R40.2 (Datenschutz) Koma, nicht näher bezeichnet
R63.4 9 Abnorme Gewichtsabnahme
K74.6 18 Sonstige und nicht näher bezeichnete Zirrhose der Leber
K51.9 (Datenschutz) Colitis ulcerosa, nicht näher bezeichnet
R40.0 8 Somnolenz
R63.6 (Datenschutz) Ungenügende Aufnahme von Nahrung und Flüssigkeit
J22 (Datenschutz) Akute Infektion der unteren Atemwege, nicht näher bezeichnet
N17.2 (Datenschutz) Akutes Nierenversagen mit Marknekrose
N17.8 9 Sonstiges akutes Nierenversagen
D61.9 (Datenschutz) Aplastische Anämie, nicht näher bezeichnet
N17.9 151 Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet
T87.4 5 Infektion des Amputationsstumpfes
T87.6 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Komplikationen amAmputationsstumpf
T87.5 (Datenschutz) Nekrose des Amputationsstumpfes
J43.1 (Datenschutz) Panlobuläres Emphysem
I10.9 (Datenschutz) Essentielle Hypertonie, nicht näher bezeichnet
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 404
ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
R10.0 (Datenschutz) Akutes Abdomen
E06.1 (Datenschutz) Subakute Thyreoiditis
R10.3 (Datenschutz) Schmerzen mit Lokalisation in anderen Teilen des Unterbauches
J14 (Datenschutz) Pneumonie durch Haemophilus influenzae
R10.4 4 Sonstige und nicht näher bezeichnete Bauchschmerzen
J13 (Datenschutz) Pneumonie durch Streptococcus pneumoniae
R10.1 (Datenschutz) Schmerzen im Bereich des Oberbauches
I10.0 16 Benigne essentielle Hypertonie
D72.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Leukozyten
K64.2 (Datenschutz) Hämorrhoiden 3. Grades
I33.0 6 Akute und subakute infektiöse Endokarditis
J20.8 (Datenschutz) Akute Bronchitis durch sonstige näher bezeichnete Erreger
J20.9 10 Akute Bronchitis, nicht näher bezeichnet
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 405
- Prozeduren zu B-7.7
Verpflichtend im Qualitätsbericht anzugebende Prozeduren
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
6-001.h4 5 Applikation von Medikamenten, Liste 1: Rituximab, intravenös:550 mg bis unter 650 mg
6-001.h5 4 Applikation von Medikamenten, Liste 1: Rituximab, intravenös:650 mg bis unter 750 mg
5-851.2a (Datenschutz) Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie: Tenotomie,perkutan: Fuß
1-63a (Datenschutz) Kapselendoskopie des Dünndarms
1-426.7 (Datenschutz) (Perkutane) Biopsie an Lymphknoten, Milz und Thymus mitSteuerung durch bildgebende Verfahren: Lymphknoten, inguinal
5-469.h3 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Dilatation des Dünndarmes:Endoskopisch
5-449.d3 43 Andere Operationen am Magen: Clippen: Endoskopisch
1-491.5 (Datenschutz) Perkutane (Nadel-)Biopsie an Muskeln und Weichteilen:Oberschenkel
8-987.10 30 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Bis zu 6 Behandlungstage
8-987.11 25 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage
1-640 33 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallenwege
1-642 93 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- undPankreaswege
5-452.82 9 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Destruktion, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Thermokoagulation
5-895.06 (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Schulterund Axilla
5-449.e3 (Datenschutz) Andere Operationen am Magen: Injektion: Endoskopisch
5-452.80 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Destruktion, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Elektrokoagulation
6-001.g8 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 1: Imatinib, oral: 8.800 mgbis unter 11.200 mg
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 406
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-429.j1 (Datenschutz) Andere Operationen am Ösophagus: Maßnahmen beiselbstexpandierender Prothese: Einlegen oder Wechsel,endoskopisch, eine Prothese ohne Antirefluxventil
9-984.a 39 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 5
5-782.1x (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Weichteilresektion: Sonstige
9-984.b 22 Pflegebedürftigkeit: Erfolgter Antrag auf Einstufung in einenPflegegrad
5-451.90 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDünndarmes: Destruktion, endoskopisch, einfach (Push-Technik): Elektrokoagulation
5-451.93 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDünndarmes: Destruktion, endoskopisch, einfach (Push-Technik): Kryokoagulation
5-451.92 8 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDünndarmes: Destruktion, endoskopisch, einfach (Push-Technik): Thermokoagulation
8-152.1 10 Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax:Pleurahöhle
5-850.da (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Fuß
8-987.13 10 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 21 Behandlungstage
8-987.12 7 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 14 bis höchstens 20Behandlungstage
5-399.4 (Datenschutz) Andere Operationen an Blutgefäßen: Operative Einführung einesKatheters in eine Vene
5-399.5 21 Andere Operationen an Blutgefäßen: Implantation oder Wechselvon venösen Katheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapieoder zur Schmerztherapie)
5-399.7 (Datenschutz) Andere Operationen an Blutgefäßen: Entfernung von venösenKatheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapie oder zurSchmerztherapie)
5-489.2 (Datenschutz) Andere Operation am Rektum: Dilatation, peranal
5-916.a0 (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: An Haut und Unterhaut
5-573.40 (Datenschutz) Transurethrale Inzision, Exzision, Destruktion und Resektion von(erkranktem) Gewebe der Harnblase: Resektion: Nichtfluoreszenzgestützt
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 407
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-392.30 (Datenschutz) Anlegen eines arteriovenösen Shuntes: Innere AV-Fistel mitalloplastischem Material: Mit Implantat ohne Abstrom in denrechten Vorhof
5-392.31 (Datenschutz) Anlegen eines arteriovenösen Shuntes: Innere AV-Fistel mitalloplastischem Material: Mit Implantat mit Abstrom in denrechten Vorhof
5-513.m0 4 Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Einlegenoder Wechsel von selbstexpandierenden ungecoverten Stents:Ein Stent
8-542.11 16 Nicht komplexe Chemotherapie: 1 Tag: 1 Medikament
5-513.f0 64 Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Einlegen vonnicht selbstexpandierenden Prothesen: Eine Prothese
5-377.30 (Datenschutz) Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators undEreignis-Rekorders: Schrittmacher, Zweikammersystem, mit zweiSchrittmachersonden: Ohne antitachykarde Stimulation
3-137 (Datenschutz) Ösophagographie
8-100.6 6 Fremdkörperentfernung durch Endoskopie: DurchÖsophagoskopie mit flexiblem Instrument
8-100.8 7 Fremdkörperentfernung durch Endoskopie: DurchÖsophagogastroduodenoskopie
5-780.4v (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Einlegen einesMedikamententrägers: Metatarsale
8-100.9 (Datenschutz) Fremdkörperentfernung durch Endoskopie: Durch Kolo-/Rektoskopie mit flexiblem Instrument
8-128 (Datenschutz) Anwendung eines Stuhldrainagesystems
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 409
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-513.f1 5 Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Einlegen vonnicht selbstexpandierenden Prothesen: Zwei oder mehrProthesen
5-482.11 (Datenschutz) Peranale lokale Exzision und Destruktion von erkranktemGewebe des Rektums: Submuköse Exzision: Endoskopisch
1-654.0 6 Diagnostische Rektoskopie: Mit flexiblem Instrument
3-034 (Datenschutz) Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie mittels TissueDoppler Imaging [TDI] und Verformungsanalysen von Gewebe[Speckle Tracking]
8-547.31 (Datenschutz) Andere Immuntherapie: Immunsuppression: SonstigeApplikationsform
8-015.0 (Datenschutz) Enterale Ernährungstherapie als medizinische Hauptbehandlung:Über eine Sonde
8-137.00 (Datenschutz) Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene[Ureterkatheter]: Einlegen: Transurethral
8-542.21 (Datenschutz) Nicht komplexe Chemotherapie: 2 Tage: 1 Medikament
5-865.90 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation Fuß: Innere Amputation im Bereichder Mittelfuß- und Fußwurzelknochen: Metatarsale (undPhalangen), bis zu zwei Strahlen
5-529.r2 (Datenschutz) Andere Operationen am Pankreas und am Pankreasgang:Transduodenale Drainage einer Pankreaszyste: Endoskopischmit Einlegen eines nicht selbstexpandierenden Stents
8-83b.bx (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art der verwendeten Ballons:Sonstige Ballons
5-780.6w (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Phalangen Fuß
5-780.6v (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Metatarsale
3-607 (Datenschutz) Arteriographie der Gefäße der unteren Extremitäten
5-394.6 5 Revision einer Blutgefäßoperation: Verschluss einesarteriovenösen Shuntes
5-394.5 35 Revision einer Blutgefäßoperation: Revision eines arteriovenösenShuntes
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 411
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-83b.c6 4 Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung einesGefäßverschlusssystems: Resorbierbare Plugs mit Anker
5-433.52 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desMagens: Destruktion, endoskopisch: Thermokoagulation
5-433.50 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desMagens: Destruktion, endoskopisch: Elektrokoagulation
3-613 26 Phlebographie der Gefäße einer Extremität
1-846.0 6 Diagnostische perkutane Punktion von Harnorganen: Niere
1-846.1 (Datenschutz) Diagnostische perkutane Punktion von Harnorganen:Nierenbecken
8-133.0 (Datenschutz) Wechsel und Entfernung eines suprapubischen Katheters:Wechsel
5-452.71 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, Push-and-pull-back-Technik: Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge
1-632.0 807 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Bei normalemSitus
1-632.1 21 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: BeiAnastomosen an Ösophagus, Magen und/oder Duodenum
8-821.0 19 Immunadsorption und verwandte Verfahren: Immunadsorptionmit nicht regenerierbarer Säule zur Entfernung vonImmunglobulinen und/oder Immunkomplexen
1-273.2 (Datenschutz) Rechtsherz-Katheteruntersuchung: Druckmessung mit Messungdes Shuntvolumens
1-275.0 (Datenschutz) Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung:Koronarangiographie ohne weitere Maßnahmen
5-469.03 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Dekompression: Endoskopisch
5-857.4a (Datenschutz) Plastische Rekonstruktion mit lokalen Lappen an Muskeln undFaszien: Faszienlappen: Fuß
8-548.0 (Datenschutz) Hochaktive antiretrovirale Therapie [HAART]: Mit 2 bis 4Einzelsubstanzen
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 412
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-853.81 (Datenschutz) Hämofiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVH), Antikoagulation mit sonstigen Substanzen: Mehr als 24bis 72 Stunden
8-853.82 (Datenschutz) Hämofiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVH), Antikoagulation mit sonstigen Substanzen: Mehr als 72bis 144 Stunden
8-123.0 (Datenschutz) Wechsel und Entfernung eines Gastrostomiekatheters: Wechsel
8-123.1 7 Wechsel und Entfernung eines Gastrostomiekatheters:Entfernung
5-380.43 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien thorakal: Gefäßprothese
5-450.1 (Datenschutz) Inzision des Darmes: Jejunum oder Ileum
5-450.3 (Datenschutz) Inzision des Darmes: Perkutan-endoskopische Jejunostomie(PEJ)
5-850.ba (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Fuß
8-192.0g 33 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Fuß
8-192.0f 4 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Unterschenkel
8-984.0 (Datenschutz) Multimodale Komplexbehandlung bei Diabetes mellitus:Mindestens 7 bis höchstens 13 Behandlungstage
8-192.0d (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Gesäß
5-863.3 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation Hand: Fingeramputation
1-710 5 Ganzkörperplethysmographie
8-176.2 (Datenschutz) Therapeutische Spülung des Bauchraumes bei liegenderDrainage und temporärem Bauchdeckenverschluss: Am offenenAbdomen (dorsoventrale Lavage)
5-380.73 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Oberschenkel: Gefäßprothese
5-429.a 10 Andere Operationen am Ösophagus: (Endoskopische) Ligatur(Banding) von Ösophagusvarizen
5-429.d 7 Andere Operationen am Ösophagus: Endoskopisches Clippen
5-429.e (Datenschutz) Andere Operationen am Ösophagus: Endoskopische Injektion
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 413
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-513.1 55 Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Inzision derPapille (Papillotomie)
5-469.e3 58 Andere Operationen am Darm: Injektion: Endoskopisch
1-442.0 20 Perkutane Biopsie an hepatobiliärem System und Pankreas mitSteuerung durch bildgebende Verfahren: Leber
5-433.5x (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desMagens: Destruktion, endoskopisch: Sonstige
5-380.70 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Oberschenkel: A. femoralis
5-429.7 4 Andere Operationen am Ösophagus: Ballondilatation
5-513.b 31 Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Entfernungvon alloplastischem Material
5-513.c (Datenschutz) Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Blutstillung
5-429.8 (Datenschutz) Andere Operationen am Ösophagus: Bougierung
5-469.k3 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Einlegen oder Wechsel einerselbstexpandierenden Prothese: Endoskopisch
3-707.1 (Datenschutz) Szintigraphie des Gastrointestinaltraktes: Ösophagus
5-469.d3 93 Andere Operationen am Darm: Clippen: Endoskopisch
8-842.08 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden gecoverten Stents (Stent-Graft): EinStent: Andere Gefäße thorakal
1-631.0 11 Diagnostische Ösophagogastroskopie: Bei normalem Situs
1-631.1 (Datenschutz) Diagnostische Ösophagogastroskopie: Bei Anastomosen anÖsophagus und/oder Magen
5-422.21 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desÖsophagus: Exzision, endoskopisch: Polypektomie von 1-2Polypen mit Schlinge
8-192.1d 7 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Gesäß
5-422.22 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desÖsophagus: Exzision, endoskopisch: Polypektomie von mehr als2 Polypen mit Schlinge
8-192.1a (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Brustwand und Rücken
1-620.01 (Datenschutz) Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument:Mit bronchoalveolärer Lavage
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 414
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-192.1g 16 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Fuß
8-192.1f 15 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Unterschenkel
8-810.x (Datenschutz) Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnischhergestellten Plasmaproteinen: Sonstige
5-452.61 75 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge
5-452.60 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Exzision ohne weitere Maßnahmen
8-191.11 (Datenschutz) Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: Fettgazeverband: Mit Debridement-Bad
5-452.63 15 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Endoskopische Mukosaresektion
8-191.10 (Datenschutz) Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: Fettgazeverband: Ohne Debridement-Bad
5-452.62 30 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Polypektomie von mehr als 2 Polypen mit Schlinge
1-279.0 (Datenschutz) Andere diagnostische Katheteruntersuchung an Herz undGefäßen: Bestimmung des Herzvolumens und derAustreibungsfraktion
5-513.2x (Datenschutz) Endoskopische Operationen an den Gallengängen:Steinentfernung: Sonstige
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 415
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-393.12 (Datenschutz) Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:Arterien Schulter: A. subclavia - A. subclavia, extraanatomisch
5-869.1 (Datenschutz) Andere Operationen an den Bewegungsorganen:Weichteildebridement, schichtenübergreifend
8-855.3 3546 Hämodiafiltration: Intermittierend, Antikoagulation mit Heparinoder ohne Antikoagulation
1-502.5 (Datenschutz) Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision:Oberschenkel
8-855.5 10 Hämodiafiltration: Verlängert intermittierend, Antikoagulation mitHeparin oder ohne Antikoagulation
8-855.4 179 Hämodiafiltration: Intermittierend, Antikoagulation mit sonstigenSubstanzen
5-892.0a (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Brustwand und Rücken
5-892.0f (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Unterschenkel
8-148.1 (Datenschutz) Therapeutische Drainage von anderen Organen und Geweben:Retroperitonealraum
5-901.0e (Datenschutz) Freie Hauttransplantation, Entnahmestelle: Spalthaut:Oberschenkel und Knie
8-148.0 56 Therapeutische Drainage von anderen Organen und Geweben:Peritonealraum
5-526.21 (Datenschutz) Endoskopische Operationen am Pankreasgang: Steinentfernung:Mit Ballonkatheter
8-148.2 (Datenschutz) Therapeutische Drainage von anderen Organen und Geweben:Perirenal
8-190.33 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitsonstigen Systemen bei einer Vakuumtherapie: Mehr als 21 Tage
5-392.10 48 Anlegen eines arteriovenösen Shuntes: Innere AV-Fistel (Cimino-Fistel): Ohne Vorverlagerung der Vena basilica
5-392.11 4 Anlegen eines arteriovenösen Shuntes: Innere AV-Fistel (Cimino-Fistel): Mit Vorverlagerung der Vena basilica
1-651 31 Diagnostische Sigmoideoskopie
5-892.07 (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Oberarm und Ellenbogen
1-206 (Datenschutz) Neurographie
1-652.4 (Datenschutz) Diagnostische Endoskopie des Darmes über ein Stoma:Rektoskopie
5-378.07 (Datenschutz) Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachersund Defibrillators: Aggregatentfernung: Ereignis-Rekorder
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 416
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
1-652.0 (Datenschutz) Diagnostische Endoskopie des Darmes über ein Stoma:Ileoskopie
1-652.2 (Datenschutz) Diagnostische Endoskopie des Darmes über ein Stoma:Sigmoideoskopie
1-440.6 11 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: Gallengänge
1-440.7 (Datenschutz) Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: Sphincter Oddi und Papilla duodenimajor
1-440.9 94 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: Stufenbiopsie am oberenVerdauungstrakt
8-137.10 (Datenschutz) Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene[Ureterkatheter]: Wechsel: Transurethral
1-440.a 413 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberenVerdauungstrakt
5-855.7a (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Tenodese eine Sehne, primär: Fuß
5-572.1 (Datenschutz) Zystostomie: Perkutan
5-995 (Datenschutz) Vorzeitiger Abbruch einer Operation (Eingriff nicht komplettdurchgeführt)
8-017.0 5 Enterale Ernährung als medizinische Nebenbehandlung:Mindestens 7 bis höchstens 13 Behandlungstage
8-017.1 (Datenschutz) Enterale Ernährung als medizinische Nebenbehandlung:Mindestens 14 bis höchstens 20 Behandlungstage
1-441.0 4 Perkutane (Nadel-)Biopsie an hepatobiliärem System undPankreas: Leber
1-441.2 (Datenschutz) Perkutane (Nadel-)Biopsie an hepatobiliärem System undPankreas: Pankreas
5-529.n3 (Datenschutz) Andere Operationen am Pankreas und am Pankreasgang:Transgastrale Drainage einer Pankreaszyste: Endoskopisch mitEinlegen eines nicht selbstexpandierenden Stents
8-987.03 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 21 Behandlungstage
8-987.00 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung aufspezieller Isoliereinheit: Bis zu 6 Behandlungstage
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 417
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-987.01 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage
5-98e (Datenschutz) Intraoperative Blutflussmessung in Gefäßen
8-854.2 14 Hämodialyse: Intermittierend, Antikoagulation mit Heparin oderohne Antikoagulation
8-800.c1 5 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 6 TE bis unter11 TE
8-800.c0 92 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter6 TE
9-200.01 97 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 43 bis 56 Aufwandspunkte
8-706 (Datenschutz) Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung
9-200.02 66 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 57 bis 71 Aufwandspunkte
9-200.00 12 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 37 bis 42 Aufwandspunkte
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 419
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-857.10 (Datenschutz) Peritonealdialyse: Kontinuierlich, nicht maschinell unterstützt(CAPD): Bis 24 Stunden
8-857.13 6 Peritonealdialyse: Kontinuierlich, nicht maschinell unterstützt(CAPD): Mehr als 144 bis 264 Stunden
8-857.14 (Datenschutz) Peritonealdialyse: Kontinuierlich, nicht maschinell unterstützt(CAPD): Mehr als 264 bis 432 Stunden
8-857.11 (Datenschutz) Peritonealdialyse: Kontinuierlich, nicht maschinell unterstützt(CAPD): Mehr als 24 bis 72 Stunden
8-191.5 (Datenschutz) Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: Hydrokolloidverband
8-857.12 (Datenschutz) Peritonealdialyse: Kontinuierlich, nicht maschinell unterstützt(CAPD): Mehr als 72 bis 144 Stunden
8-153 30 Therapeutische perkutane Punktion der Bauchhöhle
8-146.0 (Datenschutz) Therapeutische Drainage von Organen des Bauchraumes: Leber
8-146.1 (Datenschutz) Therapeutische Drainage von Organen des Bauchraumes:Gallenblase
5-549.2 (Datenschutz) Andere Bauchoperationen: Implantation einesKatheterverweilsystems in den Bauchraum
5-549.3 (Datenschutz) Andere Bauchoperationen: Revision einesKatheterverweilsystems im Bauchraum
5-549.4 (Datenschutz) Andere Bauchoperationen: Entfernung einesKatheterverweilsystems aus dem Bauchraum
1-854.7 (Datenschutz) Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oderSchleimbeutels: Kniegelenk
1-854.6 (Datenschutz) Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oderSchleimbeutels: Hüftgelenk
5-850.ca (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Sehne:Fuß
5-433.22 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desMagens: Exzision, endoskopisch: Polypektomie von mehr als 2Polypen mit Schlinge
5-433.23 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desMagens: Exzision, endoskopisch: EndoskopischeMukosaresektion
5-433.20 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desMagens: Exzision, endoskopisch: Exzision ohne weitereMaßnahmen
5-433.21 17 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desMagens: Exzision, endoskopisch: Polypektomie von 1-2 Polypenmit Schlinge
5-489.d 18 Andere Operation am Rektum: Endoskopisches Clippen
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 420
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-865.8 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation Fuß: Zehenstrahlresektion
8-125.2 (Datenschutz) Anlegen und Wechsel einer duodenalen oder jejunalenErnährungssonde: Über eine liegende PEG-Sonde,endoskopisch
5-489.e 10 Andere Operation am Rektum: Endoskopische Injektion
5-865.6 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation Fuß: Amputation transmetatarsal
8-125.0 (Datenschutz) Anlegen und Wechsel einer duodenalen oder jejunalenErnährungssonde: Transnasal, n.n.bez.
5-865.7 6 Amputation und Exartikulation Fuß: Zehenamputation
8-125.1 (Datenschutz) Anlegen und Wechsel einer duodenalen oder jejunalenErnährungssonde: Transnasal, endoskopisch
5-513.n0 4 Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Einlegenoder Wechsel von selbstexpandierenden gecoverten Stent-Prothesen: Eine Stent-Prothese
5-800.3p (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Debridement:Tarsometatarsalgelenk
5-513.21 59 Endoskopische Operationen an den Gallengängen:Steinentfernung: Mit Ballonkatheter
5-513.22 (Datenschutz) Endoskopische Operationen an den Gallengängen:Steinentfernung: Mit mechanischer Lithotripsie
5-513.20 13 Endoskopische Operationen an den Gallengängen:Steinentfernung: Mit Körbchen
5-513.23 (Datenschutz) Endoskopische Operationen an den Gallengängen:Steinentfernung: Mit elektrohydraulischer Lithotripsie
1-463.0 10 Perkutane (Nadel-)Biopsie an Harnorganen und männlichenGeschlechtsorganen: Niere
8-836.32 (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Gefäßintervention: Atherektomie:Gefäße Schulter und Oberarm
1-635.1 (Datenschutz) Diagnostische Jejunoskopie: Bei Anastomosen an Ösophagus,Magen und/oder Dünndarm
1-635.0 (Datenschutz) Diagnostische Jejunoskopie: Bei normalem Situs
8-812.52 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 2.500 IE bis unter 3.500 IE
1-850 (Datenschutz) Diagnostische perkutane Aspiration einer Zyste, n.n.bez.
5-513.h0 11 Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Wechsel vonnicht selbstexpandierenden Prothesen: Eine Prothese
5-482.01 26 Peranale lokale Exzision und Destruktion von erkranktemGewebe des Rektums: Schlingenresektion: Endoskopisch
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 421
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
1-853.x (Datenschutz) Diagnostische (perkutane) Punktion und Aspiration derBauchhöhle: Sonstige
5-377.1 (Datenschutz) Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators undEreignis-Rekorders: Schrittmacher, Einkammersystem
1-424 (Datenschutz) Biopsie ohne Inzision am Knochenmark
5-896.1f (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Unterschenkel
5-864.9 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation untere Extremität: Amputationproximaler Unterschenkel
8-837.m0 (Datenschutz) Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Einlegen eines medikamentenfreisetzendenStents: Ein Stent in eine Koronararterie
5-896.1g 8 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Fuß
5-392.5 (Datenschutz) Anlegen eines arteriovenösen Shuntes: Innere AV-Fistel mitautogenem Material (autogene Vene)
1-465.0 9 Perkutane Biopsie an Harnorganen und männlichenGeschlechtsorganen mit Steuerung durch bildgebendeVerfahren: Niere
5-393.54 (Datenschutz) Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:A. femoralis: Femoropopliteal, unterhalb des Kniegelenkes
5-452.4x (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Destruktion, laparoskopisch: Sonstige
5-380.11 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Schulter und Oberarm: A. axillaris
5-380.12 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Schulter und Oberarm: A. brachialis
5-380.13 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Schulter und Oberarm: Gefäßprothese
8-98g.10 7 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit nichtmultiresistenten isolationspflichtigen Erregern:Komplexbehandlung nicht auf spezieller Isoliereinheit: Bis zu 4Behandlungstage
5-896.0g 13 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Fuß
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 422
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-98g.11 9 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit nichtmultiresistenten isolationspflichtigen Erregern:Komplexbehandlung nicht auf spezieller Isoliereinheit:Mindestens 5 bis höchstens 9 Behandlungstage
8-98g.14 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit nichtmultiresistenten isolationspflichtigen Erregern:Komplexbehandlung nicht auf spezieller Isoliereinheit:Mindestens 20 Behandlungstage
5-782.at (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion, offen chirurgisch: Kalkaneus
Freiwillig im Qualitätsbericht angegebene Prozeduren
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 423
- Diagnosen zu B-8.6
ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
M43.6 (Datenschutz) Tortikollis
R25.2 (Datenschutz) Krämpfe und Spasmen der Muskulatur
R25.1 (Datenschutz) Tremor, nicht näher bezeichnet
G40.1 16 Lokalisationsbezogene (fokale) (partielle) symptomatischeEpilepsie und epileptische Syndrome mit einfachen fokalenAnfällen
G40.2 56 Lokalisationsbezogene (fokale) (partielle) symptomatischeEpilepsie und epileptische Syndrome mit komplexen fokalenAnfällen
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 433
- Prozeduren zu B-8.7
Verpflichtend im Qualitätsbericht anzugebende Prozeduren
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
3-823 (Datenschutz) Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmarkmit Kontrastmittel
8-91c.22 11 Teilstationäre Multimodale Schmerztherapie: Intensivbehandlung:Vier oder mehr Verfahren, zusätzlich ein ärztliches oderpsychotherapeutisches Einzelgespräch von mindestens 30Minuten
8-192.0g (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Fuß
5-793.k7 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Ulnaproximal
8-91c.23 13 Teilstationäre Multimodale Schmerztherapie: Intensivbehandlung:Vier oder mehr Verfahren, davon 1 ärztl. oder psychologischpsychotherapeutisches Verf. von mind. 60 Min. und zusätzlich 1ärztl. oder psychotherap. Einzelgespräch von mind. 30 Min.
1-901.0 15 (Neuro-)psychologische und psychosoziale Diagnostik: Einfach
5-808.a4 (Datenschutz) Arthrodese: Fußwurzel und/oder Mittelfuß: Ein Gelenkfach
5-461.30 (Datenschutz) Anlegen eines Enterostomas, endständig, als selbständigerEingriff: Deszendostoma: Offen chirurgisch
8-97d.1 26 Multimodale Komplexbehandlung bei Morbus Parkinson undatypischem Parkinson-Syndrom: Mindestens 14 bis höchstens 20Behandlungstage
8-91c.20 174 Teilstationäre Multimodale Schmerztherapie: Intensivbehandlung:Vier oder mehr übende oder sonstige Verfahren
3-820 23 Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel
3-821 (Datenschutz) Magnetresonanztomographie des Halses mit Kontrastmittel
8-987.11 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage
8-810.we (Datenschutz) Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnischhergestellten Plasmaproteinen: Human-Immunglobulin,polyvalent: 165 g bis unter 185 g
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 434
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
9-412.2 78 Multimodale psychotherapeutische Komplexbehandlung imLiaisondienst: 2 bis unter 5 Stunden
8-810.wf (Datenschutz) Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnischhergestellten Plasmaproteinen: Human-Immunglobulin,polyvalent: 185 g bis unter 205 g
9-412.3 130 Multimodale psychotherapeutische Komplexbehandlung imLiaisondienst: 5 bis 10 Stunden
9-411.x 208 Gruppentherapie: Sonstige
8-151.4 14 Therapeutische perkutane Punktion des Zentralnervensystemsund des Auges: Lumbalpunktion
6-005.a (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 5: Pazopanib, oral
9-984.a 7 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 5
1-620.00 (Datenschutz) Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument:Ohne weitere Maßnahmen
1-620.01 (Datenschutz) Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument:Mit bronchoalveolärer Lavage
9-984.b 17 Pflegebedürftigkeit: Erfolgter Antrag auf Einstufung in einenPflegegrad
3-800 77 Native Magnetresonanztomographie des Schädels
3-801 (Datenschutz) Native Magnetresonanztomographie des Halses
8-192.1f (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Unterschenkel
8-918.00 (Datenschutz) Multimodale Schmerztherapie: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage: Bis zu 20 Therapieeinheiten
1-613 54 Evaluation des Schluckens mit flexiblem Endoskop
5-796.0v (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch Schraube: Metatarsale
8-91c.00 (Datenschutz) Teilstationäre Multimodale Schmerztherapie: Basisbehandlung:Zwei übende oder sonstige Verfahren
5-381.70 (Datenschutz) Endarteriektomie: Arterien Oberschenkel: A. femoralis
5-381.71 (Datenschutz) Endarteriektomie: Arterien Oberschenkel: A. profunda femoris
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 435
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
3-802 8 Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule undRückenmark
8-916.13 (Datenschutz) Injektion eines Medikamentes an das sympathischeNervensystem zur Schmerztherapie: Mit bildgebenden Verfahren:An den prävertebralen Ganglien (Plexus coeliacus, Plexushypogastricus)
8-191.10 (Datenschutz) Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: Fettgazeverband: Ohne Debridement-Bad
5-399.5 (Datenschutz) Andere Operationen an Blutgefäßen: Implantation oder Wechselvon venösen Katheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapieoder zur Schmerztherapie)
5-793.kr (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Fibuladistal
1-279.0 (Datenschutz) Andere diagnostische Katheteruntersuchung an Herz undGefäßen: Bestimmung des Herzvolumens und derAustreibungsfraktion
8-914.02 (Datenschutz) Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln undwirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie: Ohnebildgebende Verfahren: An der Lendenwirbelsäule
8-855.3 7 Hämodiafiltration: Intermittierend, Antikoagulation mit Heparinoder ohne Antikoagulation
8-930 358 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung desPulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes
8-148.1 (Datenschutz) Therapeutische Drainage von anderen Organen und Geweben:Retroperitonealraum
5-892.0g (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Fuß
1-205 41 Elektromyographie (EMG)
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 436
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-392.10 (Datenschutz) Anlegen eines arteriovenösen Shuntes: Innere AV-Fistel (Cimino-Fistel): Ohne Vorverlagerung der Vena basilica
1-206 183 Neurographie
9-320 300 Therapie organischer und funktioneller Störungen der Sprache,des Sprechens, der Stimme und des Schluckens
5-378.07 7 Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachersund Defibrillators: Aggregatentfernung: Ereignis-Rekorder
3-228 (Datenschutz) Computertomographie der peripheren Gefäße mit Kontrastmittel
1-440.9 (Datenschutz) Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: Stufenbiopsie am oberenVerdauungstrakt
9-411.25 18 Gruppentherapie: Gesprächspsychotherapie: An 2 bis 5 Tagen
1-440.a 23 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberenVerdauungstrakt
5-794.kr (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Fibuladistal
5-900.04 6 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Sonstige Teile Kopf
5-380.01 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Kopf, extrakraniell, und Hals: A. carotis communis mitSinus caroticus
8-931.0 (Datenschutz) Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung deszentralen Venendruckes: Ohne kontinuierlichereflektionsspektrometrische Messung der zentralvenösenSauerstoffsättigung
9-984.7 87 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 2
9-984.6 9 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 1
5-397.04 (Datenschutz) Andere plastische Rekonstruktion von Blutgefäßen: ArterienKopf, extrakraniell, und Hals: A. vertebralis extrakraniell
9-984.9 31 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 4
9-984.8 53 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 3
5-934.0 (Datenschutz) Verwendung von MRT-fähigem Material: Herzschrittmacher
1-247 14 Olfaktometrie und Gustometrie
5-378.57 (Datenschutz) Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachersund Defibrillators: Aggregatwechsel (ohne Änderung der Sonde):Ereignis-Rekorder
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 437
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-894.17 (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Oberarm undEllenbogen
5-224.4 (Datenschutz) Operationen an mehreren Nasennebenhöhlen: MehrereNasennebenhöhlen, radikal
8-020.x 28 Therapeutische Injektion: Sonstige
8-914.12 (Datenschutz) Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln undwirbelsäulennahe Nerven zur Schmerztherapie: Mit bildgebendenVerfahren: An der Lendenwirbelsäule
8-144.1 (Datenschutz) Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Kleinlumig,dauerhaftes Verweilsystem
5-377.30 (Datenschutz) Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators undEreignis-Rekorders: Schrittmacher, Zweikammersystem, mit zweiSchrittmachersonden: Ohne antitachykarde Stimulation
5-796.kv (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch winkelstabile Platte: Metatarsale
9-200.a (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 246 bis 274Aufwandspunkte
9-200.9 4 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 217 bis 245Aufwandspunkte
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 438
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
9-200.b (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 275 bis 303Aufwandspunkte
9-200.6 6 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 130 bis 158Aufwandspunkte
9-200.5 16 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 101 bis 129Aufwandspunkte
9-200.8 7 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 188 bis 216Aufwandspunkte
9-200.7 12 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 159 bis 187Aufwandspunkte
8-812.61 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen: Normales Plasma:6 TE bis unter 11 TE
9-200.e (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 362 oder mehrAufwandspunkte
8-547.31 (Datenschutz) Andere Immuntherapie: Immunsuppression: SonstigeApplikationsform
9-200.1 35 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 72 bis 100Aufwandspunkte
6-003.k6 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 3: Anidulafungin, parenteral:600 mg bis unter 700 mg
9-200.0 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte
1-513.8 (Datenschutz) Biopsie an peripheren Nerven durch Inzision: Nerven Bein
9-411.06 (Datenschutz) Gruppentherapie: Kognitive Verhaltenstherapie: An 6 bis 10Tagen
1-853.2 (Datenschutz) Diagnostische (perkutane) Punktion und Aspiration derBauchhöhle: Aszitespunktion
1-650.2 (Datenschutz) Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie
5-787.27 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Zuggurtung/Cerclage:Ulna proximal
1-204.2 286 Untersuchung des Liquorsystems: Lumbale Liquorpunktion zurLiquorentnahme
3-601 (Datenschutz) Arteriographie der Gefäße des Halses
9-200.01 21 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 43 bis 56 Aufwandspunkte
8-706 (Datenschutz) Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung
9-200.02 18 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 57 bis 71 Aufwandspunkte
9-200.00 16 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 37 bis 42 Aufwandspunkte
5-543.21 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von peritonealem Gewebe: Resektiondes Omentum: (Sub-)total
8-191.5 (Datenschutz) Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: Hydrokolloidverband
8-800.f1 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Apherese-Thrombozytenkonzentrat: 2Apherese-Thrombozytenkonzentrate
8-853.5 (Datenschutz) Hämofiltration: Verlängert intermittierend, Antikoagulation mitHeparin oder ohne Antikoagulation
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 440
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-837.v (Datenschutz) Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Einlegen eines medikamentenfreisetzendenBifurkationsstents
9-310 (Datenschutz) Phoniatrische Komplexbehandlung organischer und funktionellerStörungen der Sprache, des Sprechens, der Stimme und desSchluckens
5-793.1r (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Fibula distal
8-917.03 (Datenschutz) Injektion eines Medikamentes in Gelenke der Wirbelsäule zurSchmerztherapie: Ohne bildgebende Verfahren: An denGelenken der Lendenwirbelsäule
8-527.8 (Datenschutz) Konstruktion und Anpassung von Fixations- undBehandlungshilfen bei Strahlentherapie: Individuelle Blöcke oderViellamellenkollimator (MLC)
8-522.91 (Datenschutz) Hochvoltstrahlentherapie: Linearbeschleuniger,intensitätsmodulierte Radiotherapie: Mit bildgestützter Einstellung
8-97e.1 (Datenschutz) Behandlung des Morbus Parkinson in der Spätphase mitArzneimittelpumpen: Dosis- und Therapiekontrolle undOptimierung einer Behandlung mit Apomorphin
8-97e.0 (Datenschutz) Behandlung des Morbus Parkinson in der Spätphase mitArzneimittelpumpen: Ersteinstellung mit Apomorphin
5-394.5 (Datenschutz) Revision einer Blutgefäßoperation: Revision eines arteriovenösenShuntes
8-83b.c6 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung einesGefäßverschlusssystems: Resorbierbare Plugs mit Anker
5-381.00 (Datenschutz) Endarteriektomie: Arterien Kopf, extrakraniell, und Hals: A.carotis n.n.bez.
5-381.01 (Datenschutz) Endarteriektomie: Arterien Kopf, extrakraniell, und Hals: A.carotis communis mit Sinus caroticus
5-381.03 12 Endarteriektomie: Arterien Kopf, extrakraniell, und Hals: A.carotis externa
3-753.1 (Datenschutz) Positronenemissionstomographie mit Computertomographie(PET/CT) des ganzen Körpers: Mit diagnostischerComputertomographie
8-812.52 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 2.500 IE bis unter 3.500 IE
1-632.0 27 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Bei normalemSitus
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 441
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-821.0 (Datenschutz) Immunadsorption und verwandte Verfahren: Immunadsorptionmit nicht regenerierbarer Säule zur Entfernung vonImmunglobulinen und/oder Immunkomplexen
8-913 (Datenschutz) Injektion eines Medikamentes an extrakranielle Hirnnerven zurSchmerztherapie
1-273.2 (Datenschutz) Rechtsherz-Katheteruntersuchung: Druckmessung mit Messungdes Shuntvolumens
5-382.02 10 Resektion von Blutgefäßen mit Reanastomosierung: ArterienKopf, extrakraniell, und Hals: A. carotis interna extrakraniell
5-864.9 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation untere Extremität: Amputationproximaler Unterschenkel
5-380.52 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien abdominal und pelvin: A. iliaca n.n.bez.
5-380.53 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien abdominal und pelvin: A. iliaca communis
1-275.2 (Datenschutz) Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung:Koronarangiographie, Druckmessung und Ventrikulographie imlinken Ventrikel
1-275.0 (Datenschutz) Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung:Koronarangiographie ohne weitere Maßnahmen
8-837.m3 (Datenschutz) Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Einlegen eines medikamentenfreisetzendenStents: 3 Stents in eine Koronararterie
5-794.0r (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Fibula distal
8-83b.00 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art dermedikamentenfreisetzenden Stents oder OPD-Systeme: ABT-578-(Zotarolimus-)freisetzende Stents oder OPD-Systeme mitPolymer
8-83b.01 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art dermedikamentenfreisetzenden Stents oder OPD-Systeme:Biolimus-A9-freisetzende Stents oder OPD-Systeme mit Polymer
5-782.7u (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: TotaleResektion eines Knochens mit Weichteilresektion: Tarsale
5-801.nk (Datenschutz) Offen chirurgische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Subchondrale Knocheneröffnung mit Einbringen einesazellulären Implantates: Oberes Sprunggelenk
5-866.4 (Datenschutz) Revision eines Amputationsgebietes: Unterschenkelregion
5-866.5 (Datenschutz) Revision eines Amputationsgebietes: Fußregion
5-449.d3 (Datenschutz) Andere Operationen am Magen: Clippen: Endoskopisch
5-808.70 (Datenschutz) Arthrodese: Oberes Sprunggelenk: Ohne weiteres Gelenk
5-808.71 (Datenschutz) Arthrodese: Oberes Sprunggelenk: Mit unterem Sprunggelenk
8-987.10 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Bis zu 6 Behandlungstage
8-987.11 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 449
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
1-480.8 (Datenschutz) Perkutane (Nadel-)Biopsie an Knochen: Tarsale, Metatarsale undPhalangen Fuß
5-782.1z (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Weichteilresektion: Skapula
5-782.21 (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Kontinuitätsdurchtrennung: Humerusproximal
5-782.1x (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Weichteilresektion: Sonstige
5-811.40 (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: ElektrothermischeDenervierung von Synovialis und Kapselgewebe:Humeroglenoidalgelenk
8-158.k (Datenschutz) Therapeutische perkutane Punktion eines Gelenkes: OberesSprunggelenk
5-782.2c (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Kontinuitätsdurchtrennung: PhalangenHand
5-850.d8 20 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Oberschenkel und Knie
5-850.d9 13 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Unterschenkel
5-850.da 14 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Fuß
8-158.h 6 Therapeutische perkutane Punktion eines Gelenkes: Kniegelenk
5-808.82 (Datenschutz) Arthrodese: Unteres Sprunggelenk: Drei Sprunggelenkskammern
8-987.12 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 14 bis höchstens 20Behandlungstage
5-896.06 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Schulter und Axilla
5-800.b0 (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Entfernen einesMedikamententrägers: Humeroglenoidalgelenk
5-056.3 (Datenschutz) Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Arm
5-811.4h (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: ElektrothermischeDenervierung von Synovialis und Kapselgewebe: Kniegelenk
5-056.2 (Datenschutz) Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Schulter
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 450
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-782.2x (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Kontinuitätsdurchtrennung: Sonstige
5-782.2z (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Kontinuitätsdurchtrennung: Skapula
5-782.30 (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Kontinuitätsdurchtrennung und mitWeichteilresektion: Klavikula
5-851.1a 6 Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie: Tenotomie, offenchirurgisch: Fuß
5-852.2a (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision einerSehnenscheide, partiell: Fuß
5-916.a1 15 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: Tiefreichend, subfaszial oder anKnochen und/oder Gelenken der Extremitäten
5-916.a0 15 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: An Haut und Unterhaut
1-480.x (Datenschutz) Perkutane (Nadel-)Biopsie an Knochen: Sonstige
5-781.8z (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Komplexe(mehrdimensionale) Osteotomie: Skapula
5-782.a0 (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion, offen chirurgisch: Klavikula
5-782.a1 (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion, offen chirurgisch: Humerus proximal
5-782.xm (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Sonstige: Tibiaschaft
5-855.59 (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Tenolyse, eine Sehne: Unterschenkel
5-86a.13 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Operationen an den Bewegungsorganen:Einzeitige Mehrfacheingriffe an Mittelfuß- und/oderZehenstrahlen: Fünf Mittelfuß- und/oder Zehenstrahlen
5-855.58 (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Tenolyse, eine Sehne: Oberschenkel und Knie
5-854.49 (Datenschutz) Rekonstruktion von Sehnen: Ersatzplastik: Unterschenkel
8-201.0 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Humeroglenoidalgelenk
5-782.xt (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Sonstige: Kalkaneus
8-201.g (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Hüftgelenk
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 451
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-930 (Datenschutz) Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung desPulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes
5-056.9 5 Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Fuß
5-823.7 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Entfernung einer bikondylärenOberflächenersatzprothese
5-056.8 4 Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Bein
5-822.g1 51 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: BikondyläreOberflächenersatzprothese: Zementiert
5-782.3t (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Kontinuitätsdurchtrennung und mitWeichteilresektion: Kalkaneus
5-782.3x (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Kontinuitätsdurchtrennung und mitWeichteilresektion: Sonstige
5-812.08 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Exzision von erkranktem Gewebe am Gelenkknorpel:Radiokarpalgelenk
5-787.2n (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Zuggurtung/Cerclage:Tibia distal
5-800.5h 4 Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Synovialektomie,total: Kniegelenk
5-787.9s (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Fixateur externe: Talus
5-842.80 (Datenschutz) Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger:Fasziektomie mit Arthrolyse: Ein Finger
5-788.40 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Weichteilkorrektur: In Höhe des 1. Zehenstrahles
5-842.81 (Datenschutz) Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger:Fasziektomie mit Arthrolyse: Mehrere Finger
5-781.9u (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Komplexe(mehrdimensionale) Osteotomie mit Achsenkorrektur: Tarsale
5-788.42 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Weichteilkorrektur: In Höhe des 2. bis 5. Zehenstrahles, 2Zehenstrahlen
5-787.9w (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Fixateur externe:Phalangen Fuß
5-810.9g (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkoperation: Resektion von Bandanteilenund/oder Bandresten: Hüftgelenk
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 452
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-787.9n 4 Entfernung von Osteosynthesematerial: Fixateur externe: Tibiadistal
5-787.9m (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Fixateur externe:Tibiaschaft
5-787.2z (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Zuggurtung/Cerclage:Skapula
5-800.65 (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Gelenkmobilisation[Arthrolyse]: Proximales Radioulnargelenk
5-850.2a (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Inzision einer Sehne,längs: Fuß
5-800.64 (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Gelenkmobilisation[Arthrolyse]: Humeroulnargelenk
5-787.xn (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Sonstige: Tibia distal
5-056.40 (Datenschutz) Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Hand:Offen chirurgisch
9-984.7 21 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 2
9-984.6 (Datenschutz) Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 1
9-984.9 (Datenschutz) Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 4
9-984.8 9 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 3
5-787.37 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Ulna proximal
5-787.3r (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Fibula distal
1-444.7 (Datenschutz) Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: 1 bis 5Biopsien
5-787.xs (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Sonstige: Talus
5-850.29 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Inzision einer Sehne,längs: Unterschenkel
8-210 (Datenschutz) Brisement force
5-801.0k (Datenschutz) Offen chirurgische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Exzision von erkranktem Gewebe am Gelenkknorpel:Oberes Sprunggelenk
5-788.51 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Osteotomie: Os metatarsale I, Doppelosteotomie
5-852.f8 6 Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Entnahme vonSehnengewebe zur Transplantation: Oberschenkel und Knie
5-823.0 4 Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amKniegelenk: Revision (ohne Wechsel)
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 453
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-829.k (Datenschutz) Andere gelenkplastische Eingriffe: Implantation einer modularenEndoprothese oder (Teil-)Wechsel in eine modulareEndoprothese bei knöcherner Defektsituation und ggf.Knochen(teil)ersatz
5-829.n (Datenschutz) Andere gelenkplastische Eingriffe: Implantation einerEndoprothese nach vorheriger Explantation
5-829.g (Datenschutz) Andere gelenkplastische Eingriffe: Entfernung vonAbstandshaltern
5-829.h (Datenschutz) Andere gelenkplastische Eingriffe: Pfannenbodenplastik amHüftgelenk
5-788.57 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Osteotomie: Digitus II bis V, 1 Phalanx
5-788.56 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Osteotomie: Digitus I
5-788.58 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Osteotomie: Digitus II bis V, 2 Phalangen
5-829.e (Datenschutz) Andere gelenkplastische Eingriffe: Verwendung vonhypoallergenem Knochenersatz- und/oderOsteosynthesematerial
5-788.53 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Osteotomie: Os metatarsale II bis V, 2 Ossa metatarsalia
5-829.9 (Datenschutz) Andere gelenkplastische Eingriffe: Einbringen vonAbstandshaltern (z.B. nach Entfernung einer Endoprothese)
5-788.52 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Osteotomie: Os metatarsale II bis V, 1 Os metatarsale
5-829.8 7 Andere gelenkplastische Eingriffe: Resektionsarthroplastik anGelenken des Fußes
8-179.x (Datenschutz) Andere therapeutische Spülungen: Sonstige
5-800.6x (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Gelenkmobilisation[Arthrolyse]: Sonstige
5-787.17 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Ulna proximal
5-812.e0 4 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Knorpelglättung (Chondroplastik):Humeroglenoidalgelenk
8-020.5 30 Therapeutische Injektion: Gelenk oder Schleimbeutel
5-787.1n (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Tibia distal
5-780.51 (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Entfernen einesMedikamententrägers: Humerus proximal
5-854.0b (Datenschutz) Rekonstruktion von Sehnen: Verlängerung: Rückfuß undFußwurzel
5-854.0c (Datenschutz) Rekonstruktion von Sehnen: Verlängerung: Mittelfuß und Zehen
5-840.09 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Inzision: SehnenscheidenHohlhand
5-865.92 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation Fuß: Innere Amputation im Bereichder Mittelfuß- und Fußwurzelknochen: Fußwurzel [Tarsus]
5-785.2t (Datenschutz) Implantation von alloplastischem Knochenersatz: KeramischerKnochenersatz: Kalkaneus
5-812.f0 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Subchondrale Knocheneröffnung (z.B. nach Pridie,Mikrofrakturierung, Abrasionsarthroplastik):Humeroglenoidalgelenk
5-787.1z (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Skapula
5-787.20 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Zuggurtung/Cerclage:Klavikula
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 455
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-780.5f (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Entfernen einesMedikamententrägers: Femur proximal
5-819.2x (Datenschutz) Andere arthroskopische Operationen: Resektion eines Ganglions:Sonstige
5-865.91 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation Fuß: Innere Amputation im Bereichder Mittelfuß- und Fußwurzelknochen: Metatarsale (undPhalangen), mehr als zwei Strahlen
5-865.90 4 Amputation und Exartikulation Fuß: Innere Amputation im Bereichder Mittelfuß- und Fußwurzelknochen: Metatarsale (undPhalangen), bis zu zwei Strahlen
5-793.2n (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Tibia distal
8-831.0 4 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße:Legen
3-035 77 Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie desGefäßsystems mit quantitativer Auswertung
5-892.1g (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Fuß
5-856.09 (Datenschutz) Rekonstruktion von Faszien: Naht: Unterschenkel
5-812.k0 20 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Resektion eines oder mehrerer Osteophyten:Humeroglenoidalgelenk
5-812.k1 4 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Resektion eines oder mehrerer Osteophyten:Akromioklavikulargelenk
5-804.8 (Datenschutz) Offen chirurgische Operationen an der Patella und ihremHalteapparat: Rekonstruktion des medialen patellofemoralenLigamentes [MPFL]
5-794.k3 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Humerus distal
5-856.08 (Datenschutz) Rekonstruktion von Faszien: Naht: Oberschenkel und Knie
5-812.k4 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Resektion eines oder mehrerer Osteophyten:Humeroulnargelenk
5-780.6c (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Phalangen Hand
5-780.6d (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Becken
5-855.02 (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Reinsertion einer Sehne: Oberarm und Ellenbogen
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 456
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-892.1e (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Oberschenkelund Knie
5-394.1 (Datenschutz) Revision einer Blutgefäßoperation: Revision einer Anastomose
5-812.kg (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Resektion eines oder mehrerer Osteophyten:Hüftgelenk
5-787.k7 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Ulna proximal
5-812.kh (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Resektion eines oder mehrerer Osteophyten:Kniegelenk
5-800.00 (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Arthrotomie:Humeroglenoidalgelenk
5-812.kk (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Resektion eines oder mehrerer Osteophyten: OberesSprunggelenk
5-821.40 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Wechsel einer nicht zementierten Totalendoprothese:In Totalendoprothese, nicht zementiert
5-793.1n (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Tibia distal
5-780.6k (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement: Tibiaproximal
5-821.42 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Wechsel einer nicht zementierten Totalendoprothese:In Totalendoprothese, hybrid (teilzementiert)
5-780.6h (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Femur distal
5-859.11 (Datenschutz) Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien undSchleimbeuteln: Totale Resektion eines Schleimbeutels: Schulterund Axilla
5-796.1z (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Skapula
5-788.x (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes: Sonstige
5-780.6w (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Phalangen Fuß
5-820.94 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Kurzschaft-Femurkopfprothese: Mit Pfannenprothese, nicht zementiert
5-780.6t (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Kalkaneus
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 457
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-814.9 (Datenschutz) Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Tenodese der langen Bizepssehne
5-787.kr (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Fibula distal
5-796.1v (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Metatarsale
5-800.0h 5 Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Arthrotomie:Kniegelenk
5-819.20 (Datenschutz) Andere arthroskopische Operationen: Resektion eines Ganglions:Humeroglenoidalgelenk
5-811.0x (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Resektion einerPlica synovialis: Sonstige
5-814.3 128 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Erweiterung des subakromialen Raumes
5-814.2 8 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Refixation eines knöchernenLabrumabrisses (Bankart-Läsion)
5-916.2f (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Durch alloplastisches Material,kleinflächig: Unterschenkel
5-800.0k (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Arthrotomie:Oberes Sprunggelenk
5-787.kk (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Tibia proximal
5-810.00 (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkoperation: Gelenkspülung mit Drainage,aseptisch: Humeroglenoidalgelenk
5-814.7 36 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Tenotomie der langen Bizepssehne
5-814.5 8 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Kapselraffung mit Fixation am Glenoiddurch Naht
5-814.4 19 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Sonstige Rekonstruktion derRotatorenmanschette
5-784.7t (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, allogen: Kalkaneus
5-780.77 (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Sequesterotomie:Ulna proximal
5-780.74 (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Sequesterotomie:Radius proximal
5-800.0r (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Arthrotomie:Zehengelenk
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 458
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-804.0 (Datenschutz) Offen chirurgische Operationen an der Patella und ihremHalteapparat: Retinakulumspaltung, lateral
5-804.5 (Datenschutz) Offen chirurgische Operationen an der Patella und ihremHalteapparat: Teilresektion der Patella
1-632.0 (Datenschutz) Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Bei normalemSitus
5-819.x0 (Datenschutz) Andere arthroskopische Operationen: Sonstige:Humeroglenoidalgelenk
1-482.1 (Datenschutz) Arthroskopische Biopsie an Gelenken: Schultergelenk
1-482.7 (Datenschutz) Arthroskopische Biopsie an Gelenken: Kniegelenk
5-859.12 (Datenschutz) Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien undSchleimbeuteln: Totale Resektion eines Schleimbeutels:Oberarm und Ellenbogen
5-813.a (Datenschutz) Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Kniegelenkes: Naht des medialen Kapselbandapparates
8-178.c (Datenschutz) Therapeutische Spülung eines Gelenkes:Metakarpophalangealgelenk
5-840.06 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Inzision: SehnenscheidenHandgelenk
5-841.11 (Datenschutz) Operationen an Bändern der Hand: Durchtrennung: Retinaculumflexorum
5-841.14 (Datenschutz) Operationen an Bändern der Hand: Durchtrennung: Bänder derMetakarpophalangealgelenke der Langfinger
5-780.1f (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Knochenbohrung:Femur proximal
5-813.4 13 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Kniegelenkes: Plastik vorderes Kreuzband mit sonstigerautogener Sehne
5-795.1z (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Schraube: Skapula
5-789.xw (Datenschutz) Andere Operationen am Knochen: Sonstige: Phalangen Fuß
8-548.0 (Datenschutz) Hochaktive antiretrovirale Therapie [HAART]: Mit 2 bis 4Einzelsubstanzen
5-780.1h (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Knochenbohrung:Femur distal
5-814.0 (Datenschutz) Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Refixation des Labrum glenoidale durchNaht
5-857.59 (Datenschutz) Plastische Rekonstruktion mit lokalen Lappen an Muskeln undFaszien: Faszienlappen, gefäßgestielt: Unterschenkel
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 459
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-814.1 (Datenschutz) Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Refixation des Labrum glenoidale durchsonstige Verfahren
8-178.r (Datenschutz) Therapeutische Spülung eines Gelenkes: Zehengelenk
5-810.60 (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkoperation: Arthroskopisch assistierteVersorgung einer Fraktur: Humeroglenoidalgelenk
1-503.8 (Datenschutz) Biopsie an Knochen durch Inzision: Tarsale, Metatarsale undPhalangen Fuß
8-178.m (Datenschutz) Therapeutische Spülung eines Gelenkes: Unteres Sprunggelenk
5-811.0h 6 Arthroskopische Operation an der Synovialis: Resektion einerPlica synovialis: Kniegelenk
8-178.k (Datenschutz) Therapeutische Spülung eines Gelenkes: Oberes Sprunggelenk
8-178.g (Datenschutz) Therapeutische Spülung eines Gelenkes: Hüftgelenk
8-178.h (Datenschutz) Therapeutische Spülung eines Gelenkes: Kniegelenk
5-850.b8 5 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Oberschenkel und Knie
5-850.b9 4 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Unterschenkel
5-825.kx (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese anGelenken der oberen Extremität: Teilwechsel einerTotalendoprothese Schultergelenk: Sonstige Teile
8-192.0g 5 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Fuß
8-192.0f (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Unterschenkel
8-192.0e 5 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Oberschenkel und Knie
5-788.6x (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Arthroplastik: Sonstige
8-192.0a (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Brustwand und Rücken
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 460
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-863.3 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation Hand: Fingeramputation
5-781.ab (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Osteotomie ohneAchsenkorrektur: Metakarpale
5-850.b1 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Schulter und Axilla
5-850.b2 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Oberarm und Ellenbogen
5-850.b5 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Brustwand und Rücken
5-808.a4 (Datenschutz) Arthrodese: Fußwurzel und/oder Mittelfuß: Ein Gelenkfach
5-810.10 (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkoperation: Gelenkspülung mit Drainage,septisch: Humeroglenoidalgelenk
5-811.20 88 Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Humeroglenoidalgelenk
5-811.21 4 Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Akromioklavikulargelenk
5-808.a8 (Datenschutz) Arthrodese: Fußwurzel und/oder Mittelfuß: Fünf oder mehrGelenkfächer
5-781.an (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Osteotomie ohneAchsenkorrektur: Tibia distal
5-782.4x (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Kontinuitätsdurchtrennung und mitWiederherstellung der Kontinuität: Sonstige
5-805.6 (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Akromioplastik mit Durchtrennung desLigamentum coracoacromiale
5-805.5 (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Hintere Kapselplastik
5-805.a 7 Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Rekonstruktion der Rotatorenmanschettedurch Implantat
5-852.ha (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie:Kompartmentübergreifende Resektion ohne spezielle Gefäß- undNervenpräparation: Fuß
5-805.9 (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Rekonstruktion der Rotatorenmanschettedurch Transplantat
5-852.h9 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie:Kompartmentübergreifende Resektion ohne spezielle Gefäß- undNervenpräparation: Unterschenkel
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 461
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-805.7 53 Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Rekonstruktion der Rotatorenmanschettedurch Naht
5-811.2g 4 Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Hüftgelenk
5-810.1h 10 Arthroskopische Gelenkoperation: Gelenkspülung mit Drainage,septisch: Kniegelenk
5-811.2h 19 Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Kniegelenk
5-784.0d (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, autogen: Becken
5-839.a2 (Datenschutz) Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation vonMaterial in einen Wirbelkörper mit Verwendung eines Systemszur intravertebralen, instrumentellen Wirbelkörperaufrichtung: 3Wirbelkörper
5-839.a0 (Datenschutz) Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation vonMaterial in einen Wirbelkörper mit Verwendung eines Systemszur intravertebralen, instrumentellen Wirbelkörperaufrichtung: 1Wirbelkörper
5-852.0a (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision einer Sehne,partiell: Fuß
5-782.4z (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Kontinuitätsdurchtrennung und mitWiederherstellung der Kontinuität: Skapula
5-852.09 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision einer Sehne,partiell: Unterschenkel
5-811.2k (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Oberes Sprunggelenk
5-781.az 4 Osteotomie und Korrekturosteotomie: Osteotomie ohneAchsenkorrektur: Skapula
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 462
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-192.1g (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Fuß
8-192.1f (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Unterschenkel
5-850.a8 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Fremdkörperentfernungaus einer Faszie: Oberschenkel und Knie
5-824.21 11 Implantation einer Endoprothese an Gelenken der oberenExtremität: Totalendoprothese Schultergelenk: Invers
5-790.0z (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Schraube: Skapula
5-857.07 (Datenschutz) Plastische Rekonstruktion mit lokalen Lappen an Muskeln undFaszien: Fasziokutaner Lappen: Leisten- und Genitalregion undGesäß
5-851.b9 (Datenschutz) Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie: Fasziotomielängs, offen chirurgisch, partiell, mehrere Segmente:Unterschenkel
5-824.20 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese an Gelenken der oberenExtremität: Totalendoprothese Schultergelenk: Konventionell(nicht invers)
5-783.01 (Datenschutz) Entnahme eines Knochentransplantates: Spongiosa, eineEntnahmestelle: Humerus proximal
5-784.0z (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, autogen: Skapula
5-895.2g (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss: Fuß
5-782.5x (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Kontinuitätsdurchtrennung,Wiederherstellung der Kontinuität und Weichteilresektion:Sonstige
5-814.x 4 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Sonstige
5-783.0d (Datenschutz) Entnahme eines Knochentransplantates: Spongiosa, eineEntnahmestelle: Becken
8-191.10 (Datenschutz) Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: Fettgazeverband: Ohne Debridement-Bad
5-852.62 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Exzision eines Muskels,subfaszial, partiell: Oberarm und Ellenbogen
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 463
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-869.2 (Datenschutz) Andere Operationen an den Bewegungsorganen: Einbringen vonOsteosynthesematerial bei Operationen am Weichteilgewebe
5-895.2f (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss:Unterschenkel
5-783.0f (Datenschutz) Entnahme eines Knochentransplantates: Spongiosa, eineEntnahmestelle: Femur proximal
5-851.ba (Datenschutz) Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie: Fasziotomielängs, offen chirurgisch, partiell, mehrere Segmente: Fuß
5-853.01 (Datenschutz) Rekonstruktion von Muskeln: Refixation: Schulter und Axilla
5-869.1 50 Andere Operationen an den Bewegungsorganen:Weichteildebridement, schichtenübergreifend
5-811.1h (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Resektion aneinem Fettkörper (z.B. Hoffa-Fettkörper): Kniegelenk
5-783.0w (Datenschutz) Entnahme eines Knochentransplantates: Spongiosa, eineEntnahmestelle: Phalangen Fuß
5-822.j1 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: Endoprothesemit erweiterter Beugefähigkeit: Zementiert
5-842.2 (Datenschutz) Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger:Fasziektomie partiell, Hohlhand isoliert
5-850.0a (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Inzision eines Muskels,längs: Fuß
5-850.09 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Inzision eines Muskels,längs: Unterschenkel
5-850.08 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Inzision eines Muskels,längs: Oberschenkel und Knie
5-782.6u (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: TotaleResektion eines Knochens: Tarsale
5-854.79 (Datenschutz) Rekonstruktion von Sehnen: Transplantation: Unterschenkel
5-892.09 (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Hand
5-892.0f (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Unterschenkel
5-892.0e (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Oberschenkel und Knie
5-788.06 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Resektion (Exostose): Os metatarsale II bis V, 1 Os metatarsale
5-916.76 (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Durch alloplastisches Material,großflächig: Schulter und Axilla
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 464
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-788.00 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Resektion (Exostose): Os metatarsale I
8-190.30 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitsonstigen Systemen bei einer Vakuumtherapie: Bis 7 Tage
5-892.0g (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Fuß
8-190.32 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitsonstigen Systemen bei einer Vakuumtherapie: 15 bis 21 Tage
5-842.51 (Datenschutz) Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger:Fasziektomie mit mehreren Neurolysen: Mehrere Finger
5-916.7f (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Durch alloplastisches Material,großflächig: Unterschenkel
5-788.08 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Resektion (Exostose): Os metatarsale II bis V, 3 Ossametatarsalia
5-788.09 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Resektion (Exostose): Os metatarsale II bis V, 4 Ossametatarsalia
5-800.8r (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Entfernung freierGelenkkörper: Zehengelenk
5-809.0m (Datenschutz) Andere offen chirurgische Gelenkoperationen: Durchtrennungeines Bandes: Unteres Sprunggelenk
5-855.29 (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Naht einer Sehne, sekundär: Unterschenkel
1-440.a (Datenschutz) Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: 1 bis 5 Biopsien am oberenVerdauungstrakt
5-844.03 (Datenschutz) Operation an Gelenken der Hand: Arthrotomie:Metakarpophalangealgelenk, einzeln
5-782.10 (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Weichteilresektion: Klavikula
5-782.11 (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Weichteilresektion: Humerus proximal
5-894.1e (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Oberschenkel undKnie
5-844.21 (Datenschutz) Operation an Gelenken der Hand: Gelenkspülung mit Drainage:Handwurzelgelenk, mehrere
5-800.9h (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Zystenexstirpation:Kniegelenk
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 465
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-894.1g (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Fuß
8-931.0 (Datenschutz) Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung deszentralen Venendruckes: Ohne kontinuierlichereflektionsspektrometrische Messung der zentralvenösenSauerstoffsättigung
8-190.22 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumtherapie: 15 bis 21 Tage
5-782.1h (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Weichteilresektion: Femur distal
5-787.71 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Marknagel mitGelenkkomponente: Humerus proximal
8-190.20 9 Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumtherapie: Bis 7 Tage
8-190.21 4 Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumtherapie: 8 bis 14 Tage
5-855.71 14 Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Tenodese eine Sehne, primär: Schulter und Axilla
5-782.1r (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Weichteilresektion: Fibula distal
5-782.1s (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Weichteilresektion: Talus
5-782.1t 10 Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Weichteilresektion: Kalkaneus
5-782.1u (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Weichteilresektion: Tarsale
5-782.1n (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Weichteilresektion: Tibia distal
5-787.0n (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Tibia distal
5-855.19 (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Naht einer Sehne, primär: Unterschenkel
8-390.0 (Datenschutz) Lagerungsbehandlung: Lagerung im Spezialbett
8-020.x 12 Therapeutische Injektion: Sonstige
5-825.00 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese anGelenken der oberen Extremität: Revision (ohne Wechsel):Schultergelenk
5-844.15 (Datenschutz) Operation an Gelenken der Hand: Exzision von erkranktemGewebe: Interphalangealgelenk, einzeln
5-787.0z (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Draht: Skapula
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 466
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-192.09 (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Hand
5-801.4g (Datenschutz) Offen chirurgische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Subchondrale Spongiosaplastik mit Fragmentfixation:Hüftgelenk
5-859.21 (Datenschutz) Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien undSchleimbeuteln: Resektion eines Ganglions: Schulter und Axilla
1-266.0 (Datenschutz) Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nichtkathetergestützt: Bei implantiertem Schrittmacher
5-800.ag (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Einlegen einesMedikamententrägers: Hüftgelenk
5-821.2b (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Wechsel einer Gelenkpfannenprothese: IsolierterWechsel eines Inlays ohne Pfannenwechsel, mit Wechsel desAufsteckkopfes
5-896.0e (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Oberschenkel und Knie
5-840.49 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Debridement:Sehnenscheiden Hohlhand
6-002.pc (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 2: Caspofungin, parenteral:700 mg bis unter 800 mg
5-819.10 37 Andere arthroskopische Operationen: Debridement einer Sehne:Humeroglenoidalgelenk
5-800.an (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Einlegen einesMedikamententrägers: Tarsalgelenk
5-983 42 Reoperation
5-840.40 4 Operationen an Sehnen der Hand: Debridement: BeugesehnenHandgelenk
9-200.6 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 130 bis 158Aufwandspunkte
9-200.8 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 188 bis 216Aufwandspunkte
9-200.d (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 333 bis 361Aufwandspunkte
5-840.41 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Debridement: BeugesehnenLangfinger
5-930.20 (Datenschutz) Art des Transplantates: Allogen: AB0-kompatibel
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 467
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
9-200.1 6 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 72 bis 100Aufwandspunkte
5-859.28 (Datenschutz) Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien undSchleimbeuteln: Resektion eines Ganglions: Oberschenkel undKnie
6-003.kf (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 3: Anidulafungin, parenteral:2.000 mg bis unter 2.400 mg
5-812.n0 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Naht oder Rekonstruktion des Discus triangularis[TFCC]: Refixation, kapsulär
5-820.00 49 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk:Totalendoprothese: Nicht zementiert
5-812.gh (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Subchondrale Knocheneröffnung mit Einbringen einesazellulären Implantates: Kniegelenk
5-820.01 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk:Totalendoprothese: Zementiert
5-819.00 (Datenschutz) Andere arthroskopische Operationen: Durchtrennung einesBandes: Humeroglenoidalgelenk
5-787.mu (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Ringfixateur: Tarsale
5-812.gk (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Subchondrale Knocheneröffnung mit Einbringen einesazellulären Implantates: Oberes Sprunggelenk
5-787.ms (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Ringfixateur: Talus
8-800.c0 11 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 1 TE bis unter6 TE
5-800.31 (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Debridement:Akromioklavikulargelenk
5-900.1e 5 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Oberschenkel und Knie
9-200.01 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 43 bis 56 Aufwandspunkte
9-200.02 4 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 57 bis 71 Aufwandspunkte
9-200.00 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 37 bis 42 Aufwandspunkte
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 468
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-781.3z (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Verkürzungsosteotomie:Skapula
5-794.n7 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Bewegungsfixateur: Ulnaproximal
5-900.1f (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Unterschenkel
5-900.1g (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Fuß
8-191.5 (Datenschutz) Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: Hydrokolloidverband
5-800.34 (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Debridement:Humeroulnargelenk
5-849.0 (Datenschutz) Andere Operationen an der Hand: Exzision eines Ganglions
5-900.18 (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Unterarm
5-900.19 4 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Hand
5-900.16 (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Schulter und Axilla
5-86a.10 4 Zusatzinformationen zu Operationen an den Bewegungsorganen:Einzeitige Mehrfacheingriffe an Mittelfuß- und/oderZehenstrahlen: Zwei Mittelfuß- und/oder Zehenstrahlen
5-86a.12 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Operationen an den Bewegungsorganen:Einzeitige Mehrfacheingriffe an Mittelfuß- und/oderZehenstrahlen: Vier Mittelfuß- und/oder Zehenstrahlen
5-800.3g 5 Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Debridement:Hüftgelenk
1-854.7 9 Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oderSchleimbeutels: Kniegelenk
1-854.6 5 Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oderSchleimbeutels: Hüftgelenk
5-800.3k 6 Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Debridement:Oberes Sprunggelenk
5-850.ca 5 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Sehne:Fuß
5-800.3h (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Debridement:Kniegelenk
5-800.3n 7 Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Debridement:Tarsalgelenk
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 469
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-800.3m (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Debridement:Unteres Sprunggelenk
1-854.3 (Datenschutz) Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oderSchleimbeutels: Handgelenk
8-550.2 (Datenschutz) Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung: Mindestens21 Behandlungstage und 30 Therapieeinheiten
5-865.6 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation Fuß: Amputation transmetatarsal
5-865.7 6 Amputation und Exartikulation Fuß: Zehenamputation
5-800.3r (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Debridement:Zehengelenk
8-191.20 (Datenschutz) Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: Fettgazeverband mit antiseptischen Salben:Ohne Debridement-Bad
5-850.c1 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Sehne:Schulter und Axilla
5-786.0 13 Osteosyntheseverfahren: Durch Schraube
5-786.1 5 Osteosyntheseverfahren: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage
5-812.fh (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Subchondrale Knocheneröffnung (z.B. nach Pridie,Mikrofrakturierung, Abrasionsarthroplastik): Kniegelenk
5-812.fg (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Subchondrale Knocheneröffnung (z.B. nach Pridie,Mikrofrakturierung, Abrasionsarthroplastik): Hüftgelenk
5-850.c8 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Sehne:Oberschenkel und Knie
5-909.xg (Datenschutz) Andere Wiederherstellung und Rekonstruktion von Haut undUnterhaut: Sonstige: Fuß
5-850.c9 5 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Sehne:Unterschenkel
5-865.5 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation Fuß: Mittelfußamputation nachLisfranc
5-786.2 (Datenschutz) Osteosyntheseverfahren: Durch Platte
5-896.2e (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig, mitEinlegen eines Medikamententrägers: Oberschenkel und Knie
5-896.2g (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig, mitEinlegen eines Medikamententrägers: Fuß
5-896.2f (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig, mitEinlegen eines Medikamententrägers: Unterschenkel
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 470
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-850.d2 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Oberarm und Ellenbogen
5-786.6 (Datenschutz) Osteosyntheseverfahren: Durch Marknagel
5-850.6a (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Inzision einer Faszie,offen chirurgisch: Fuß
5-850.69 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Inzision einer Faszie,offen chirurgisch: Unterschenkel
5-850.68 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Inzision einer Faszie,offen chirurgisch: Oberschenkel und Knie
5-780.41 (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Einlegen einesMedikamententrägers: Humerus proximal
5-800.4h (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Synovialektomie,partiell: Kniegelenk
5-786.k (Datenschutz) Osteosyntheseverfahren: Durch winkelstabile Platte
5-786.m (Datenschutz) Osteosyntheseverfahren: Durch Ringfixateur
5-812.g0 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Subchondrale Knocheneröffnung mit Einbringen einesazellulären Implantates: Humeroglenoidalgelenk
5-788.5e (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Osteotomie: Os metatarsale I, mehrdimensionale Osteotomie
5-786.g (Datenschutz) Osteosyntheseverfahren: Durch intramedullären Draht
5-807.5 (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation am Kapselbandapparat andererGelenke: Naht des Bandapparates der Klavikula mitPlattenstabilisierung
5-807.4 (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation am Kapselbandapparat andererGelenke: Naht des Bandapparates der Klavikula
5-780.4f (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Einlegen einesMedikamententrägers: Femur proximal
5-896.1e 8 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Oberschenkel und Knie
5-895.0e (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss:Oberschenkel und Knie
5-896.1f 16 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Unterschenkel
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 471
5-840.39 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Sehnenfachspaltung:Sehnenscheiden Hohlhand
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 472
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-896.19 7 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Hand
5-895.09 (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Hand
5-896.17 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Oberarm und Ellenbogen
5-788.66 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Arthroplastik: Interphalangealgelenk, Digitus II bis V, 1 Gelenk
F25.9 (Datenschutz) Schizoaffektive Störung, nicht näher bezeichnet
G31.0 9 Umschriebene Hirnatrophie
F06.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete organische psychische Störungenaufgrund einer Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirnsoder einer körperlichen Krankheit
Z03.2 (Datenschutz) Beobachtung bei Verdacht auf psychische Krankheiten oderVerhaltensstörungen
F15.5 18 Psychische und Verhaltensstörungen durch andere Stimulanzien,einschließlich Koffein: Psychotische Störung
F19.1 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen: Schädlicher Gebrauch
F15.7 4 Psychische und Verhaltensstörungen durch andere Stimulanzien,einschließlich Koffein: Restzustand und verzögert auftretendepsychotische Störung
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 480
ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
F19.3 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen: Entzugssyndrom
F19.2 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen: Abhängigkeitssyndrom
F19.5 30 Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen: Psychotische Störung
F15.8 11 Psychische und Verhaltensstörungen durch andere Stimulanzien,einschließlich Koffein: Sonstige psychische undVerhaltensstörungen
R45.8 (Datenschutz) Sonstige Symptome, die die Stimmung betreffen
F19.7 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen: Restzustand und verzögert auftretendepsychotische Störung
F03 14 Nicht näher bezeichnete Demenz
F19.8 8 Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplenSubstanzgebrauch und Konsum anderer psychotroperSubstanzen: Sonstige psychische und Verhaltensstörungen
R41.0 (Datenschutz) Orientierungsstörung, nicht näher bezeichnet
F72.1 4 Schwere Intelligenzminderung: Deutliche Verhaltensstörung, dieBeobachtung oder Behandlung erfordert
F30.2 (Datenschutz) Manie mit psychotischen Symptomen
F72.0 (Datenschutz) Schwere Intelligenzminderung: Keine oder geringfügigeVerhaltensstörung
F11.3 30 Psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide:Entzugssyndrom
F11.2 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide:Abhängigkeitssyndrom
F15.1 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch andere Stimulanzien,einschließlich Koffein: Schädlicher Gebrauch
F15.0 4 Psychische und Verhaltensstörungen durch andere Stimulanzien,einschließlich Koffein: Akute Intoxikation [akuter Rausch]
F11.4 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide:Entzugssyndrom mit Delir
F15.3 7 Psychische und Verhaltensstörungen durch andere Stimulanzien,einschließlich Koffein: Entzugssyndrom
F15.2 (Datenschutz) Psychische und Verhaltensstörungen durch andere Stimulanzien,einschließlich Koffein: Abhängigkeitssyndrom
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 481
5-793.k1 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Humerus proximal
5-866.4 4 Revision eines Amputationsgebietes: Unterschenkelregion
5-866.5 (Datenschutz) Revision eines Amputationsgebietes: Fußregion
5-783.2d (Datenschutz) Entnahme eines Knochentransplantates: KortikospongiöserSpan, eine Entnahmestelle: Becken
8-987.10 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Bis zu 6 Behandlungstage
9-984.a 6 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 5
9-984.b (Datenschutz) Pflegebedürftigkeit: Erfolgter Antrag auf Einstufung in einenPflegegrad
5-790.4g (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Verriegelungsnagel: Femurschaft
5-791.5g (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Schaftbereich eineslangen Röhrenknochens: Durch Marknagel mitGelenkkomponente: Femurschaft
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 490
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-790.4f 11 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Verriegelungsnagel: Femur proximal
5-79b.h4 (Datenschutz) Offene Reposition einer Gelenkluxation: Ohne Osteosynthese:Humeroulnargelenk
5-792.k2 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Humerusschaft
5-790.41 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Verriegelungsnagel: Humerus proximal
5-792.k5 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Radiusschaft
8-158.h (Datenschutz) Therapeutische perkutane Punktion eines Gelenkes: Kniegelenk
5-807.71 (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation am Kapselbandapparat andererGelenke: Naht oder Plastik des Kapselbandapparates desEllenbogengelenkes: Naht des lateralen Kapselbandapparates
5-807.70 5 Offen chirurgische Refixation am Kapselbandapparat andererGelenke: Naht oder Plastik des Kapselbandapparates desEllenbogengelenkes: Naht des medialen Kapselbandapparates
5-807.73 (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation am Kapselbandapparat andererGelenke: Naht oder Plastik des Kapselbandapparates desEllenbogengelenkes: Plastik des lateralen Kapselbandapparates
5-896.09 4 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Hand
5-896.08 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Unterarm
5-851.89 (Datenschutz) Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie: Fasziotomielängs, offen chirurgisch, partiell, ein Segment oder n.n.bez.:Unterschenkel
5-851.8a (Datenschutz) Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie: Fasziotomielängs, offen chirurgisch, partiell, ein Segment oder n.n.bez.: Fuß
5-79b.hg (Datenschutz) Offene Reposition einer Gelenkluxation: Ohne Osteosynthese:Hüftgelenk
5-793.kr 13 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Fibuladistal
5-056.3 (Datenschutz) Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Arm
5-79b.hn (Datenschutz) Offene Reposition einer Gelenkluxation: Ohne Osteosynthese:Tarsalgelenk
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 491
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-787.8m (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Verriegelungsnagel:Tibiaschaft
5-790.3m (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Marknagel mit Aufbohren der Markhöhle:Tibiaschaft
5-793.kh (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Femurdistal
5-793.kk (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Tibiaproximal
5-056.9 (Datenschutz) Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Fuß
5-056.8 (Datenschutz) Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Bein
5-787.9g (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Fixateur externe:Femurschaft
5-787.x1 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Sonstige: Humerusproximal
5-787.9k (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Fixateur externe: Tibiaproximal
5-787.9u (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Fixateur externe: Tarsale
5-792.62 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Marknagel: Humerusschaft
5-794.kn (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Tibiadistal
5-794.kk (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Tibiaproximal
5-794.kr 11 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Fibuladistal
5-787.9n (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Fixateur externe: Tibiadistal
5-787.x6 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Sonstige: Radius distal
5-787.xn (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Sonstige: Tibia distal
5-056.40 (Datenschutz) Neurolyse und Dekompression eines Nerven: Nerven Hand:Offen chirurgisch
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 492
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
9-984.7 72 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 2
9-984.6 (Datenschutz) Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 1
9-984.9 50 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 4
9-984.8 75 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 3
5-787.xw (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Sonstige: PhalangenFuß
5-787.xr (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Sonstige: Fibula distal
5-792.7g (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Verriegelungsnagel:Femurschaft
8-144.1 (Datenschutz) Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Kleinlumig,dauerhaftes Verweilsystem
8-144.0 (Datenschutz) Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Großlumig
3-200 (Datenschutz) Native Computertomographie des Schädels
8-020.5 11 Therapeutische Injektion: Gelenk oder Schleimbeutel
5-932.00 (Datenschutz) Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz undGewebeverstärkung: Nicht resorbierbares Material: OhneBeschichtung
5-854.09 4 Rekonstruktion von Sehnen: Verlängerung: Unterschenkel
5-794.kh (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Femurdistal
8-810.j4 (Datenschutz) Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnischhergestellten Plasmaproteinen: Fibrinogenkonzentrat: 1,0 g bisunter 2,0 g
5-844.35 (Datenschutz) Operation an Gelenken der Hand: Debridement:Interphalangealgelenk, einzeln
5-844.33 (Datenschutz) Operation an Gelenken der Hand: Debridement:Metakarpophalangealgelenk, einzeln
5-794.k7 5 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte: Ulnaproximal
5-812.k0 4 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Resektion eines oder mehrerer Osteophyten:Humeroglenoidalgelenk
5-794.k6 21 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Radius distal
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 493
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-812.k1 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Resektion eines oder mehrerer Osteophyten:Akromioklavikulargelenk
5-794.k1 8 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Humerus proximal
5-804.8 (Datenschutz) Offen chirurgische Operationen an der Patella und ihremHalteapparat: Rekonstruktion des medialen patellofemoralenLigamentes [MPFL]
5-794.k3 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Humerus distal
5-785.3k (Datenschutz) Implantation von alloplastischem Knochenersatz: KeramischerKnochenersatz, resorbierbar: Tibia proximal
5-855.08 (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Reinsertion einer Sehne: Oberschenkel und Knie
5-855.02 (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Reinsertion einer Sehne: Oberarm und Ellenbogen
5-812.kg (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Resektion eines oder mehrerer Osteophyten:Hüftgelenk
5-787.k7 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Ulna proximal
5-787.k0 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Klavikula
5-812.kn (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Resektion eines oder mehrerer Osteophyten:Tarsalgelenk
5-800.08 (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Arthrotomie:Radiokarpalgelenk
5-820.94 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Kurzschaft-Femurkopfprothese: Mit Pfannenprothese, nicht zementiert
5-814.9 4 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Tenodese der langen Bizepssehne
5-787.kr (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Winkelstabile Platte:Fibula distal
5-800.0h (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Arthrotomie:Kniegelenk
5-814.3 44 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Erweiterung des subakromialen Raumes
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 494
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-814.2 12 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Refixation eines knöchernenLabrumabrisses (Bankart-Läsion)
5-814.7 15 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Tenotomie der langen Bizepssehne
5-814.5 (Datenschutz) Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Kapselraffung mit Fixation am Glenoiddurch Naht
5-814.4 5 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Sonstige Rekonstruktion derRotatorenmanschette
5-800.0r (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Arthrotomie:Zehengelenk
5-790.1b (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage:Metakarpale
5-921.0g (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut beiVerbrennungen und Verätzungen: Abtragen einer Hautblase: Fuß
5-780.1f (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Knochenbohrung:Femur proximal
5-813.7 (Datenschutz) Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Kniegelenkes: Plastik hinteres Kreuzband mit sonstigerautogener Sehne
5-813.4 25 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Kniegelenkes: Plastik vorderes Kreuzband mit sonstigerautogener Sehne
5-793.6r (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Fixateur externe: Fibuladistal
5-797.kt (Datenschutz) Offene Reposition einer Fraktur an Talus und Kalkaneus: Durchwinkelstabile Platte: Kalkaneus
8-548.0 (Datenschutz) Hochaktive antiretrovirale Therapie [HAART]: Mit 2 bis 4Einzelsubstanzen
5-780.1g (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Knochenbohrung:Femurschaft
5-814.0 (Datenschutz) Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Refixation des Labrum glenoidale durchNaht
1-503.1 (Datenschutz) Biopsie an Knochen durch Inzision: Humerus
5-814.1 8 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Refixation des Labrum glenoidale durchsonstige Verfahren
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 495
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-178.r (Datenschutz) Therapeutische Spülung eines Gelenkes: Zehengelenk
5-810.60 5 Arthroskopische Gelenkoperation: Arthroskopisch assistierteVersorgung einer Fraktur: Humeroglenoidalgelenk
1-503.8 (Datenschutz) Biopsie an Knochen durch Inzision: Tarsale, Metatarsale undPhalangen Fuß
8-178.h (Datenschutz) Therapeutische Spülung eines Gelenkes: Kniegelenk
5-850.b8 6 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Oberschenkel und Knie
5-850.b9 8 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Unterschenkel
5-850.ba (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Fuß
8-192.0g (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Fuß
8-192.0f (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Unterschenkel
8-192.0d (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Gesäß
5-781.a7 4 Osteotomie und Korrekturosteotomie: Osteotomie ohneAchsenkorrektur: Ulna proximal
5-79b.1d (Datenschutz) Offene Reposition einer Gelenkluxation: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Interphalangealgelenk
5-850.b2 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Oberarm und Ellenbogen
5-792.5g (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Marknagel mitGelenkkomponente: Femurschaft
5-808.a5 (Datenschutz) Arthrodese: Fußwurzel und/oder Mittelfuß: Zwei Gelenkfächer
5-781.an (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Osteotomie ohneAchsenkorrektur: Tibia distal
8-191.00 15 Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: Feuchtverband mit antiseptischer Lösung:Ohne Debridement-Bad
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 496
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-79b.25 (Datenschutz) Offene Reposition einer Gelenkluxation: Durch Platte: ProximalesRadioulnargelenk
5-784.0f (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, autogen: Femur proximal
5-79b.21 (Datenschutz) Offene Reposition einer Gelenkluxation: Durch Platte:Akromioklavikulargelenk
5-839.a1 (Datenschutz) Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation vonMaterial in einen Wirbelkörper mit Verwendung eines Systemszur intravertebralen, instrumentellen Wirbelkörperaufrichtung: 2Wirbelkörper
5-839.a0 (Datenschutz) Andere Operationen an der Wirbelsäule: Implantation vonMaterial in einen Wirbelkörper mit Verwendung eines Systemszur intravertebralen, instrumentellen Wirbelkörperaufrichtung: 1Wirbelkörper
5-784.07 (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, autogen: Ulna proximal
8-192.1d (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Gesäß
8-192.1a (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Brustwand und Rücken
8-192.18 (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Unterarm
8-192.17 (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Oberarm und Ellenbogen
8-192.1g (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Fuß
8-192.1f 7 Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Unterschenkel
8-192.1e (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Oberschenkel und Knie
5-791.25 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Schaftbereich eineslangen Röhrenknochens: Durch Platte: Radiusschaft
5-790.11 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage:Humerus proximal
5-850.a8 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Fremdkörperentfernungaus einer Faszie: Oberschenkel und Knie
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 497
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-824.21 18 Implantation einer Endoprothese an Gelenken der oberenExtremität: Totalendoprothese Schultergelenk: Invers
5-790.0z 4 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Schraube: Skapula
5-851.b9 (Datenschutz) Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie: Fasziotomielängs, offen chirurgisch, partiell, mehrere Segmente:Unterschenkel
5-783.0d (Datenschutz) Entnahme eines Knochentransplantates: Spongiosa, eineEntnahmestelle: Becken
8-191.10 8 Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: Fettgazeverband: Ohne Debridement-Bad
5-853.0a (Datenschutz) Rekonstruktion von Muskeln: Refixation: Fuß
5-895.26 (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss: Schulter undAxilla
5-853.02 (Datenschutz) Rekonstruktion von Muskeln: Refixation: Oberarm undEllenbogen
5-850.07 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Inzision eines Muskels,längs: Leisten- und Genitalregion und Gesäß
5-792.3m (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: DurchWinkelplatte/Kondylenplatte: Tibiaschaft
5-796.k0 4 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch winkelstabile Platte: Klavikula
5-850.0a (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Inzision eines Muskels,längs: Fuß
5-812.xh (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Sonstige: Kniegelenk
5-892.09 (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Hand
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 498
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-892.08 (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Unterarm
5-892.0f (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Unterschenkel
5-892.0e 6 Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Oberschenkel und Knie
5-892.0g (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Fuß
5-787.62 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Marknagel:Humerusschaft
5-892.04 (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Ohne weitereMaßnahmen: Sonstige Teile Kopf
5-900.0e (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Oberschenkel und Knie
5-900.07 (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Oberarm und Ellenbogen
5-900.08 (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Unterarm
5-900.09 (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Hand
5-787.61 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Marknagel: Humerusproximal
5-900.0f (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Unterschenkel
5-856.39 (Datenschutz) Rekonstruktion von Faszien: Doppelung einer Faszie:Unterschenkel
5-787.6f (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Marknagel: Femurproximal
5-855.28 (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Naht einer Sehne, sekundär: Oberschenkel und Knie
1-440.9 (Datenschutz) Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt,Gallengängen und Pankreas: Stufenbiopsie am oberenVerdauungstrakt
5-900.04 76 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Sonstige Teile Kopf
5-900.05 (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Hals
5-894.1e (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Oberschenkel undKnie
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 499
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-894.19 (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, mit primärem Wundverschluss: Hand
5-995 (Datenschutz) Vorzeitiger Abbruch einer Operation (Eingriff nicht komplettdurchgeführt)
8-931.0 (Datenschutz) Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung deszentralen Venendruckes: Ohne kontinuierlichereflektionsspektrometrische Messung der zentralvenösenSauerstoffsättigung
5-787.6m (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Marknagel: Tibiaschaft
5-782.19 (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Weichteilresektion: Ulna distal
5-032.02 (Datenschutz) Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Oscoccygis: LWS, dorsal: Mehr als 2 Segmente
5-782.1h (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Weichteilresektion: Femur distal
5-782.1f (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Weichteilresektion: Femur proximal
5-83b.43 (Datenschutz) Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule:Durch dorsales Schrauben-Platten-System: 4 oder mehrSegmente
5-795.k0 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch winkelstabile Platte: Klavikula
5-511.11 (Datenschutz) Cholezystektomie: Einfach, laparoskopisch: Ohnelaparoskopische Revision der Gallengänge
5-782.1r (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Weichteilresektion: Fibula distal
5-782.1s (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Weichteilresektion: Talus
5-782.1t (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Weichteilresektion: Kalkaneus
5-855.1a (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Naht einer Sehne, primär: Fuß
5-855.18 (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Naht einer Sehne, primär: Oberschenkel und Knie
5-787.7f (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Marknagel mitGelenkkomponente: Femur proximal
5-855.19 5 Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Naht einer Sehne, primär: Unterschenkel
8-020.x 11 Therapeutische Injektion: Sonstige
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 500
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-825.00 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese anGelenken der oberen Extremität: Revision (ohne Wechsel):Schultergelenk
5-894.0f (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Unterschenkel
5-855.13 (Datenschutz) Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide:Naht einer Sehne, primär: Unterarm
5-821.22 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Wechsel einer Gelenkpfannenprothese: InGelenkpfannenprothese, zementiert oder n.n.bez.
5-780.7s (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Sequesterotomie:Talus
5-896.0e (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Oberschenkel und Knie
5-840.44 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Debridement: StrecksehnenLangfinger
5-793.4e (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: DurchWinkelplatte/Kondylenplatte: Schenkelhals
5-983 14 Reoperation
5-031.00 (Datenschutz) Zugang zur Brustwirbelsäule: BWS, dorsal: 1 Segment
9-200.9 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 217 bis 245Aufwandspunkte
5-840.40 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Debridement: BeugesehnenHandgelenk
9-200.6 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 130 bis 158Aufwandspunkte
9-200.5 8 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 101 bis 129Aufwandspunkte
9-200.8 4 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 188 bis 216Aufwandspunkte
9-200.7 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 159 bis 187Aufwandspunkte
5-840.41 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Debridement: BeugesehnenLangfinger
9-200.1 10 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 72 bis 100Aufwandspunkte
5-854.3c (Datenschutz) Rekonstruktion von Sehnen: Augmentation: Mittelfuß und Zehen
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 501
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-812.n0 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Naht oder Rekonstruktion des Discus triangularis[TFCC]: Refixation, kapsulär
5-820.00 8 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk:Totalendoprothese: Nicht zementiert
5-820.02 4 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk:Totalendoprothese: Hybrid (teilzementiert)
5-820.01 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk:Totalendoprothese: Zementiert
5-790.ne 4 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Platte: Schenkelhals
5-780.8w (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Sequesterotomiemit Einlegen eines Medikamententrägers: Phalangen Fuß
5-801.5 (Datenschutz) Offen chirurgische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Meniskusresektion, partiell
5-900.1e (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Oberschenkel und Knie
5-900.1f 5 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Unterschenkel
5-900.1g (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Fuß
8-191.5 12 Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: Hydrokolloidverband
5-787.gm (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Intramedullärer Draht:Tibiaschaft
5-900.18 (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Unterarm
5-900.19 4 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Hand
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 502
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-900.14 (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Sonstige Teile Kopf
5-900.17 (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Oberarm und Ellenbogen
5-470.11 (Datenschutz) Appendektomie: Laparoskopisch: Absetzung durch Klammern(Stapler)
5-790.mk (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Ringfixateur: Tibia proximal
5-800.3g (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Debridement:Hüftgelenk
1-854.7 (Datenschutz) Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oderSchleimbeutels: Kniegelenk
5-850.ca (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Sehne:Fuß
5-865.8 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation Fuß: Zehenstrahlresektion
5-865.7 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation Fuß: Zehenamputation
8-191.20 5 Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: Fettgazeverband mit antiseptischen Salben:Ohne Debridement-Bad
5-79b.0k (Datenschutz) Offene Reposition einer Gelenkluxation: Durch Schraube: OberesSprunggelenk
5-850.c1 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Sehne:Schulter und Axilla
5-850.c3 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Sehne:Unterarm
5-786.0 4 Osteosyntheseverfahren: Durch Schraube
5-786.1 4 Osteosyntheseverfahren: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage
5-850.c7 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Sehne:Leisten- und Genitalregion und Gesäß
5-850.c8 4 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Sehne:Oberschenkel und Knie
5-921.x7 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut beiVerbrennungen und Verätzungen: Sonstige: Oberarm undEllenbogen
5-850.c9 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Sehne:Unterschenkel
5-865.3 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation Fuß: Fußamputation nach Pirogoff
5-786.2 (Datenschutz) Osteosyntheseverfahren: Durch Platte
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 503
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-865.0 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation Fuß: Amputation tieferUnterschenkel nach Syme
5-896.2e (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig, mitEinlegen eines Medikamententrägers: Oberschenkel und Knie
5-896.2g (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig, mitEinlegen eines Medikamententrägers: Fuß
5-896.2f (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig, mitEinlegen eines Medikamententrägers: Unterschenkel
5-795.3z (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Platte: Skapula
5-786.c (Datenschutz) Osteosyntheseverfahren: Durch Transfixationsnagel
5-850.d2 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Oberarm und Ellenbogen
5-850.d3 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Unterarm
5-795.3v (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Platte: Metatarsale
8-812.50 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 500 IE bis unter 1.500 IE
8-910 (Datenschutz) Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie
5-895.17 (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie): Oberarmund Ellenbogen
5-79b.11 (Datenschutz) Offene Reposition einer Gelenkluxation: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Akromioklavikulargelenk
5-786.k (Datenschutz) Osteosyntheseverfahren: Durch winkelstabile Platte
5-786.m (Datenschutz) Osteosyntheseverfahren: Durch Ringfixateur
5-857.99 (Datenschutz) Plastische Rekonstruktion mit lokalen Lappen an Muskeln undFaszien: Muskellappen, gefäßgestielt: Unterschenkel
8-919 4 Komplexe Akutschmerzbehandlung
5-896.1e 12 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Oberschenkel und Knie
5-896.1d (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Gesäß
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 504
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-896.1f 22 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Unterschenkel
5-821.0 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Revision (ohne Wechsel)
5-793.3r (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Platte: Fibula distal
5-864.9 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation untere Extremität: Amputationproximaler Unterschenkel
5-864.4 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation untere Extremität: Amputationproximaler Oberschenkel
5-864.5 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation untere Extremität: Amputationmittlerer oder distaler Oberschenkel
5-864.2 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation untere Extremität: Exartikulation imHüftgelenk
5-864.3 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation untere Extremität:Oberschenkelamputation, n.n.bez.
5-896.1g 7 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Fuß
5-840.31 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Sehnenfachspaltung:Beugesehnen Langfinger
5-896.14 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Sonstige Teile Kopf
5-903.6g (Datenschutz) Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Verschiebe-Rotationsplastik, großflächig: Fuß
5-810.90 (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkoperation: Resektion von Bandanteilenund/oder Bandresten: Humeroglenoidalgelenk
5-782.ac (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion, offen chirurgisch: Phalangen Hand
5-782.ad (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion, offen chirurgisch: Becken
5-782.af (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion, offen chirurgisch: Femur proximal
5-896.19 4 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Hand
5-895.0d (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Gesäß
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 505
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-896.16 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Schulter und Axilla
5-840.34 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Sehnenfachspaltung:Strecksehnen Langfinger
5-896.18 6 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Unterarm
5-896.17 4 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Oberarm und Ellenbogen
5-921.xh (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut beiVerbrennungen und Verätzungen: Sonstige: Behaarte Kopfhaut
5-921.xg (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut beiVerbrennungen und Verätzungen: Sonstige: Fuß
5-921.xf (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut beiVerbrennungen und Verätzungen: Sonstige: Unterschenkel
5-810.96 (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkoperation: Resektion von Bandanteilenund/oder Bandresten: Distales Radioulnargelenk
5-810.98 (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkoperation: Resektion von Bandanteilenund/oder Bandresten: Radiokarpalgelenk
5-810.99 (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkoperation: Resektion von Bandanteilenund/oder Bandresten: Ulnokarpalgelenk
5-850.bx (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Sonstige
5-896.0g (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Fuß
5-857.89 (Datenschutz) Plastische Rekonstruktion mit lokalen Lappen an Muskeln undFaszien: Muskellappen: Unterschenkel
5-79b.01 (Datenschutz) Offene Reposition einer Gelenkluxation: Durch Schraube:Akromioklavikulargelenk
5-821.7 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Entfernung einer Totalendoprothese
8-900 5 Intravenöse Anästhesie
5-782.b0 (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion, endoskopisch: Klavikula
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 506
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-851.2a (Datenschutz) Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie: Tenotomie,perkutan: Fuß
5-841.a5 (Datenschutz) Operationen an Bändern der Hand: Knöcherne Refixation:Bänder des Metakarpophalangealgelenkes am Daumen
5-792.22 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Platte: Humerusschaft
5-792.25 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Platte: Radiusschaft
1-491.5 (Datenschutz) Perkutane (Nadel-)Biopsie an Muskeln und Weichteilen:Oberschenkel
1-491.4 (Datenschutz) Perkutane (Nadel-)Biopsie an Muskeln und Weichteilen: Rumpf
1-642 (Datenschutz) Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- undPankreaswege
5-819.4 (Datenschutz) Andere arthroskopische Operationen: Bandplastik des lateralenBandapparates des Sprunggelenkes mit ortsständigem Gewebe[Broström-Gould]
5-792.1g (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Femurschaft
5-851.11 (Datenschutz) Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie: Tenotomie, offenchirurgisch: Schulter und Axilla
5-850.d6 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Bauchregion
5-850.d7 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Leisten- und Genitalregion und Gesäß
5-850.d8 8 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Oberschenkel und Knie
5-850.d9 8 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Unterschenkel
5-850.da 7 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Fuß
5-809.26 (Datenschutz) Andere offen chirurgische Gelenkoperationen: TemporäreFixation eines Gelenkes: Distales Radioulnargelenk
1-492.4 (Datenschutz) Perkutane Biopsie an Muskeln und Weichteilen mit Steuerungdurch bildgebende Verfahren: Rumpf
5-782.x9 (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Sonstige: Ulna distal
5-782.x3 (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Sonstige: Humerus distal
5-851.1a (Datenschutz) Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie: Tenotomie, offenchirurgisch: Fuß
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 507
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-916.a1 12 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: Tiefreichend, subfaszial oder anKnochen und/oder Gelenken der Extremitäten
5-916.a0 21 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: An Haut und Unterhaut
5-907.3f (Datenschutz) Revision einer Hautplastik: Revision eines gestielten regionalenLappens: Unterschenkel
5-792.2m (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Schaftbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Platte: Tibiaschaft
5-781.8z (Datenschutz) Osteotomie und Korrekturosteotomie: Komplexe(mehrdimensionale) Osteotomie: Skapula
5-782.a1 (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion, offen chirurgisch: Humerus proximal
5-900.xe (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sonstige: Oberschenkel und Knie
8-201.0 9 Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Humeroglenoidalgelenk
5-900.xg (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sonstige: Fuß
5-900.xf (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sonstige: Unterschenkel
8-201.g (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Hüftgelenk
5-790.kr (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch winkelstabile Platte: Fibula distal
8-930 5 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung desPulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes
5-822.g1 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk: BikondyläreOberflächenersatzprothese: Zementiert
5-812.08 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Exzision von erkranktem Gewebe am Gelenkknorpel:Radiokarpalgelenk
5-790.kf (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch winkelstabile Platte: Femur proximal
5-790.ke 7 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch winkelstabile Platte: Schenkelhals
8-201.k (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Oberes Sprunggelenk
5-787.30 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Klavikula
5-790.k6 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch winkelstabile Platte: Radius distal
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 508
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-788.41 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Weichteilkorrektur: In Höhe des 2. bis 5. Zehenstrahles, 1Zehenstrahl
5-787.31 (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Humerus proximal
5-793.2r (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Fibula distal
5-800.64 (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Gelenkmobilisation[Arthrolyse]: Humeroulnargelenk
5-787.3f (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Femur proximal
5-829.2 (Datenschutz) Andere gelenkplastische Eingriffe: Girdlestone-Resektion amHüftgelenk, primär
5-800.60 (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Gelenkmobilisation[Arthrolyse]: Humeroglenoidalgelenk
5-787.3n (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Tibia distal
5-787.3r 4 Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Fibula distal
8-200.6 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese:Radius distal
5-852.f8 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie: Entnahme vonSehnengewebe zur Transplantation: Oberschenkel und Knie
5-829.k (Datenschutz) Andere gelenkplastische Eingriffe: Implantation einer modularenEndoprothese oder (Teil-)Wechsel in eine modulareEndoprothese bei knöcherner Defektsituation und ggf.Knochen(teil)ersatz
5-787.3v (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Platte: Metatarsale
5-829.g (Datenschutz) Andere gelenkplastische Eingriffe: Entfernung vonAbstandshaltern
5-829.h (Datenschutz) Andere gelenkplastische Eingriffe: Pfannenbodenplastik amHüftgelenk
5-796.3w (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch Fixateur externe: Phalangen Fuß
8-200.f (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese:Femur proximal
8-200.c (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese:Phalangen Hand
5-837.00 (Datenschutz) Wirbelkörperersatz und komplexe Rekonstruktion derWirbelsäule: Wirbelkörperersatz durch Implantat: 1 Wirbelkörper
5-829.9 (Datenschutz) Andere gelenkplastische Eingriffe: Einbringen vonAbstandshaltern (z.B. nach Entfernung einer Endoprothese)
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 509
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-788.52 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Osteotomie: Os metatarsale II bis V, 1 Os metatarsale
5-820.20 (Datenschutz) Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk:Totalendoprothese, Sonderprothese: Nicht zementiert
5-812.e0 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Knorpelglättung (Chondroplastik):Humeroglenoidalgelenk
5-793.1h (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Femur distal
5-898.6 (Datenschutz) Operationen am Nagelorgan: Exzision von erkranktem Gewebedes Nagelbettes
5-787.1h (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Femur distal
5-513.f0 (Datenschutz) Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Einlegen vonnicht selbstexpandierenden Prothesen: Eine Prothese
5-812.eh (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Knorpelglättung (Chondroplastik): Kniegelenk
5-780.4n (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Einlegen einesMedikamententrägers: Tibia distal
5-794.26 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Platte: Radius distal
5-787.1f (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Femurproximal
5-795.2z (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Skapula
5-780.4t (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Einlegen einesMedikamententrägers: Kalkaneus
5-780.4s (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Einlegen einesMedikamententrägers: Talus
5-780.4r (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Einlegen einesMedikamententrägers: Fibula distal
5-795.2w (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Phalangen Fuß
5-793.14 4 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Radius proximal
5-780.4x (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Einlegen einesMedikamententrägers: Sonstige
5-794.23 4 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Platte: Humerus distal
5-780.4w (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Einlegen einesMedikamententrägers: Phalangen Fuß
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 510
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-795.30 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Platte: Klavikula
5-793.13 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Humerus distal
5-780.4u 5 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Einlegen einesMedikamententrägers: Tarsale
5-787.1r 4 Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Fibula distal
5-787.1n (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Tibia distal
5-820.41 27 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk:Duokopfprothese: Zementiert
5-820.40 7 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk:Duokopfprothese: Nicht zementiert
5-794.1r (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Fibula distal
5-812.f0 (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Subchondrale Knocheneröffnung (z.B. nach Pridie,Mikrofrakturierung, Abrasionsarthroplastik):Humeroglenoidalgelenk
5-794.1j (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Patella
5-787.1w (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: PhalangenFuß
5-794.1n 5 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Tibia distal
5-794.1f (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Femur proximal
5-793.2j (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Patella
5-793.2n (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Tibia distal
5-793.2f 5 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Femur proximal
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 511
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-831.0 9 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße:Legen
3-035 56 Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie desGefäßsystems mit quantitativer Auswertung
1-844 (Datenschutz) Diagnostische perkutane Punktion der Pleurahöhle
5-793.27 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Ulna proximal
5-780.63 (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Humerus distal
5-793.24 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Radius proximal
5-892.17 (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Oberarm undEllenbogen
5-793.21 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Humerus proximal
5-780.6d (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Becken
5-892.1b (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Bauchregion
5-780.64 (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Radius proximal
5-892.1a (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Brustwandund Rücken
5-892.1f (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Unterschenkel
5-892.1e (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Oberschenkelund Knie
5-780.67 (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement: Ulnaproximal
8-853.3 (Datenschutz) Hämofiltration: Intermittierend, Antikoagulation mit Heparin oderohne Antikoagulation
5-794.2r (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Platte: Fibula distal
5-780.6n (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement: Tibiadistal
5-793.1n (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Tibia distal
5-780.6k (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement: Tibiaproximal
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 512
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-821.43 (Datenschutz) Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese amHüftgelenk: Wechsel einer nicht zementierten Totalendoprothese:In Totalendoprothese, Sonderprothese
5-793.1r 16 Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Fibula distal
5-793.1p (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Fibula proximal
5-780.6f (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Femur proximal
5-780.6g (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Femurschaft
5-796.20 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch Platte: Klavikula
5-795.10 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Schraube: Klavikula
5-780.6x (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Sonstige
5-780.6w (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Phalangen Fuß
5-780.6v (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Metatarsale
5-780.6p (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Fibula proximal
5-780.6u (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Tarsale
5-780.6t (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Kalkaneus
5-780.6r (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Fibula distal
5-796.1v (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Metatarsale
5-810.00 (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkoperation: Gelenkspülung mit Drainage,aseptisch: Humeroglenoidalgelenk
5-784.7u (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, allogen: Tarsale
5-784.7v (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, allogen: Metatarsale
5-793.c4 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Transfixationsnagel:Radius proximal
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 513
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-790.8e (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch dynamische Kompressionsschraube:Schenkelhals
1-632.0 (Datenschutz) Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Bei normalemSitus
1-482.1 (Datenschutz) Arthroskopische Biopsie an Gelenken: Schultergelenk
5-810.0h (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkoperation: Gelenkspülung mit Drainage,aseptisch: Kniegelenk
5-859.18 (Datenschutz) Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien undSchleimbeuteln: Totale Resektion eines Schleimbeutels:Oberschenkel und Knie
1-482.7 (Datenschutz) Arthroskopische Biopsie an Gelenken: Kniegelenk
5-859.12 (Datenschutz) Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien undSchleimbeuteln: Totale Resektion eines Schleimbeutels:Oberarm und Ellenbogen
5-794.17 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Ulna proximal
5-795.1z (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Schraube: Skapula
5-795.1w 4 Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Schraube: Phalangen Fuß
5-794.13 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Humerus distal
5-794.11 6 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Draht oderZuggurtung/Cerclage: Humerus proximal
5-795.1v (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Schraube: Metatarsale
5-783.7x (Datenschutz) Entnahme eines Knochentransplantates: Knochentransplantat,gefäßgestielt, nicht mikrovaskulär anastomosiert: Sonstige
5-840.64 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Naht, primär: StrecksehnenLangfinger
5-922.2 (Datenschutz) Wunddebridement an Muskel, Sehne und Faszie beiVerbrennungen und Verätzungen: Debridement einer Faszie
5-794.0n 5 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Tibia distal
5-794.0r 11 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Fibula distal
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 514
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-895.3e (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Mit primärem Wundverschluss,histographisch kontrolliert (mikrographische Chirurgie):Oberschenkel und Knie
5-795.1c (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen:Durch Schraube: Phalangen Hand
5-796.2b (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch Platte: Metakarpale
5-811.0h (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Resektion einerPlica synovialis: Kniegelenk
5-922.1 (Datenschutz) Wunddebridement an Muskel, Sehne und Faszie beiVerbrennungen und Verätzungen: Debridement einer Sehne
5-922.0 (Datenschutz) Wunddebridement an Muskel, Sehne und Faszie beiVerbrennungen und Verätzungen: Debridement eines Muskels
5-790.6r (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Fixateur externe: Fibula distal
5-790.6k (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Fixateur externe: Tibia proximal
5-791.7g (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Schaftbereich eineslangen Röhrenknochens: Durch Verriegelungsnagel: Femurschaft
5-79b.81 (Datenschutz) Offene Reposition einer Gelenkluxation: DurchMaterialkombinationen: Akromioklavikulargelenk
5-810.10 (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkoperation: Gelenkspülung mit Drainage,septisch: Humeroglenoidalgelenk
5-811.20 10 Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Humeroglenoidalgelenk
5-811.21 (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Akromioklavikulargelenk
8-85b (Datenschutz) Anwendung von Blutegeln zur Sicherung des venösenBlutabstroms bei Lappenplastiken oder replantiertenGliedmaßenabschnitten
5-513.b (Datenschutz) Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Entfernungvon alloplastischem Material
5-805.6 (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Akromioplastik mit Durchtrennung desLigamentum coracoacromiale
5-805.4 (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Vordere Kapselplastik
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 515
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-852.h8 (Datenschutz) Exzision an Muskel, Sehne und Faszie:Kompartmentübergreifende Resektion ohne spezielle Gefäß- undNervenpräparation: Oberschenkel und Knie
5-791.72 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Schaftbereich eineslangen Röhrenknochens: Durch Verriegelungsnagel:Humerusschaft
5-805.a 4 Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Rekonstruktion der Rotatorenmanschettedurch Implantat
5-805.7 25 Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Rekonstruktion der Rotatorenmanschettedurch Naht
5-811.28 (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Radiokarpalgelenk
5-805.2 (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Vordere Pfannenrandplastik
5-816.1 (Datenschutz) Arthroskopische Operationen am Labrum acetabulare: Glättungund (Teil-)Resektion
5-811.2g (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Hüftgelenk
5-810.1h (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkoperation: Gelenkspülung mit Drainage,septisch: Kniegelenk
5-811.2h 7 Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Kniegelenk
5-782.51 (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Kontinuitätsdurchtrennung,Wiederherstellung der Kontinuität und Weichteilresektion:Humerus proximal
5-811.2k (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Oberes Sprunggelenk
5-810.1t (Datenschutz) Arthroskopische Gelenkoperation: Gelenkspülung mit Drainage,septisch: Ellenbogengelenk n.n.bez.
5-783.6f (Datenschutz) Entnahme eines Knochentransplantates: Knorpel-Knochen-Transplantat: Femur proximal
5-784.7c (Datenschutz) Knochentransplantation und -transposition: Transplantation vonSpongiosa, allogen: Phalangen Hand
5-796.10 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage: Klavikula
5-857.09 (Datenschutz) Plastische Rekonstruktion mit lokalen Lappen an Muskeln undFaszien: Fasziokutaner Lappen: Unterschenkel
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 516
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-857.07 (Datenschutz) Plastische Rekonstruktion mit lokalen Lappen an Muskeln undFaszien: Fasziokutaner Lappen: Leisten- und Genitalregion undGesäß
5-857.00 (Datenschutz) Plastische Rekonstruktion mit lokalen Lappen an Muskeln undFaszien: Fasziokutaner Lappen: Kopf und Hals
5-796.0w (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch Schraube: Phalangen Fuß
5-796.0v (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch Schraube: Metatarsale
5-796.0u (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch Schraube: Tarsale
5-896.xg (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Sonstige: Fuß
5-896.xf (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Sonstige:Unterschenkel
5-869.2 6 Andere Operationen an den Bewegungsorganen: Einbringen vonOsteosynthesematerial bei Operationen am Weichteilgewebe
5-896.xe (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Sonstige:Oberschenkel und Knie
5-931.0 (Datenschutz) Art des verwendeten Knorpelersatz-, Knochenersatz- undOsteosynthesematerials: Hypoallergenes Material
5-850.43 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Inzision einerSehnenscheide isoliert, längs: Unterarm
5-869.1 (Datenschutz) Andere Operationen an den Bewegungsorganen:Weichteildebridement, schichtenübergreifend
5-811.1h 5 Arthroskopische Operation an der Synovialis: Resektion aneinem Fettkörper (z.B. Hoffa-Fettkörper): Kniegelenk
5-857.0a 4 Plastische Rekonstruktion mit lokalen Lappen an Muskeln undFaszien: Fasziokutaner Lappen: Fuß
5-782.6s (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: TotaleResektion eines Knochens: Talus
5-782.6t (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe: TotaleResektion eines Knochens: Kalkaneus
5-794.bf (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Marknagel: Femurproximal
5-796.00 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch Schraube: Klavikula
5-785.6k (Datenschutz) Implantation von alloplastischem Knochenersatz: Sonstigeralloplastischer Knochenersatz, ohne Medikamentenzusatz: Tibiaproximal
5-787.mm (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Ringfixateur: Tibiaschaft
5-794.06 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Radius distal
5-794.04 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Radius proximal
5-794.07 (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Schraube: Ulna proximal
5-819.00 (Datenschutz) Andere arthroskopische Operationen: Durchtrennung einesBandes: Humeroglenoidalgelenk
5-812.gk (Datenschutz) Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an denMenisken: Subchondrale Knocheneröffnung mit Einbringen einesazellulären Implantates: Oberes Sprunggelenk
9-200.01 11 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 43 bis 56 Aufwandspunkte
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 519
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
9-200.02 14 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 57 bis 71 Aufwandspunkte
9-200.00 11 Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 37 bis 71Aufwandspunkte: 37 bis 42 Aufwandspunkte
5-780.31 (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Entfernung einesFremdkörpers: Humerus proximal
8-771 (Datenschutz) Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation
8-201.x (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohneOsteosynthese: Sonstige
8-550.1 5 Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung: Mindestens14 Behandlungstage und 20 Therapieeinheiten
8-550.0 (Datenschutz) Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung: Mindestens 7Behandlungstage und 10 Therapieeinheiten
5-790.5g (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Marknagel mit Gelenkkomponente:Femurschaft
5-794.a1 6 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Marknagel mitGelenkkomponente: Humerus proximal
5-790.5e (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Marknagel mit Gelenkkomponente:Schenkelhals
5-790.5f 39 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Marknagel mit Gelenkkomponente: Femurproximal
5-790.52 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Marknagel mit Gelenkkomponente:Humerusschaft
5-790.51 (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Marknagel mit Gelenkkomponente:Humerus proximal
5-791.k5 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Schaftbereich eineslangen Röhrenknochens: Durch winkelstabile Platte:Radiusschaft
5-79a.6k 4 Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation mitOsteosynthese: Durch Fixateur externe: Oberes Sprunggelenk
5-850.69 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Inzision einer Faszie,offen chirurgisch: Unterschenkel
5-780.3x (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Entfernung einesFremdkörpers: Sonstige
5-780.41 (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Einlegen einesMedikamententrägers: Humerus proximal
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 520
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-807.1 (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation am Kapselbandapparat andererGelenke: Naht mehrerer Kapsel- oder Kollateralbänder
5-807.5 (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation am Kapselbandapparat andererGelenke: Naht des Bandapparates der Klavikula mitPlattenstabilisierung
5-807.4 (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation am Kapselbandapparat andererGelenke: Naht des Bandapparates der Klavikula
5-780.47 (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Einlegen einesMedikamententrägers: Ulna proximal
5-840.80 (Datenschutz) Operationen an Sehnen der Hand: Tenolyse: BeugesehnenHandgelenk
5-793.ae (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Marknagel mitGelenkkomponente: Schenkelhals
5-806.a (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Sprunggelenkes: Bandplastik der Syndesmose
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 521
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-909.x4 (Datenschutz) Andere Wiederherstellung und Rekonstruktion von Haut undUnterhaut: Sonstige: Sonstige Teile Kopf
5-806.7 (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Sprunggelenkes: Fesselung der Peronealsehnen
5-79b.6k (Datenschutz) Offene Reposition einer Gelenkluxation: Durch Fixateur externe:Oberes Sprunggelenk
5-806.3 17 Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Sprunggelenkes: Naht der Syndesmose
5-79b.6m (Datenschutz) Offene Reposition einer Gelenkluxation: Durch Fixateur externe:Unteres Sprunggelenk
5-79b.6n (Datenschutz) Offene Reposition einer Gelenkluxation: Durch Fixateur externe:Tarsalgelenk
5-794.ae (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Marknagel mitGelenkkomponente: Schenkelhals
5-794.af (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Marknagel mitGelenkkomponente: Femur proximal
5-805.x (Datenschutz) Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparatdes Schultergelenkes: Sonstige
5-393.51 (Datenschutz) Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:A. femoralis: Femorofemoral
Freiwillig im Qualitätsbericht angegebene Prozeduren
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 522
- Diagnosen zu B-13.6
ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
D09.1 (Datenschutz) Carcinoma in situ: Sonstige und nicht näher bezeichneteHarnorgane
R10.4 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Bauchschmerzen
N21.0 16 Stein in der Harnblase
N12 13 Tubulointerstitielle Nephritis, nicht als akut oder chronischbezeichnet
N82.1 (Datenschutz) Sonstige Fisteln zwischen weiblichem Harn- und Genitaltrakt
T83.5 5 Infektion und entzündliche Reaktion durch Prothese, Implantatoder Transplantat im Harntrakt
D30.3 4 Gutartige Neubildung: Harnblase
D30.4 (Datenschutz) Gutartige Neubildung: Urethra
N44.0 12 Hodentorsion
D30.0 (Datenschutz) Gutartige Neubildung: Niere
N48.2 (Datenschutz) Sonstige entzündliche Krankheiten des Penis
N48.1 (Datenschutz) Balanoposthitis
N48.5 (Datenschutz) Ulkus des Penis
N48.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Krankheiten des Penis
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 527
- Prozeduren zu B-13.7
Verpflichtend im Qualitätsbericht anzugebende Prozeduren
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-467.12 (Datenschutz) Andere Rekonstruktion des Darmes: Verschluss einer Darmfistel,offen chirurgisch: Ileum
5-629.x 4 Andere Operationen am Hoden: Sonstige
5-072.01 (Datenschutz) Adrenalektomie: Ohne Ovariektomie: Offen chirurgischabdominal
8-547.2 (Datenschutz) Andere Immuntherapie: Mit Immunmodulatoren
8-987.10 10 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Bis zu 6 Behandlungstage
8-987.11 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage
5-624.5 (Datenschutz) Orchidopexie: Skrotal
8-543.12 7 Mittelgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie: 1 Tag:2 Medikamente
8-543.11 23 Mittelgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie: 1 Tag:1 Medikament
9-984.a 15 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 5
9-984.b (Datenschutz) Pflegebedürftigkeit: Erfolgter Antrag auf Einstufung in einenPflegegrad
5-570.x 5 Endoskopische Entfernung von Steinen, Fremdkörpern undTamponaden der Harnblase: Sonstige
5-467.01 (Datenschutz) Andere Rekonstruktion des Darmes: Naht (nach Verletzung):Jejunum
5-467.00 (Datenschutz) Andere Rekonstruktion des Darmes: Naht (nach Verletzung):Duodenum
5-467.02 (Datenschutz) Andere Rekonstruktion des Darmes: Naht (nach Verletzung):Ileum
5-571.2 (Datenschutz) Zystotomie [Sectio alta]: Entfernung eines Fremdkörpers
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 528
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-562.x (Datenschutz) Ureterotomie, perkutan-transrenale und transurethraleSteinbehandlung: Sonstige
5-563.3 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Ureters,Ureterresektion und Ureterektomie: Exzision von erkranktemGewebe des Ureters, ureterorenoskopisch
5-399.5 (Datenschutz) Andere Operationen an Blutgefäßen: Implantation oder Wechselvon venösen Katheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapieoder zur Schmerztherapie)
5-624.x (Datenschutz) Orchidopexie: Sonstige
6-007.6 4 Applikation von Medikamenten, Liste 7: Enzalutamid, oral
5-562.4 22 Ureterotomie, perkutan-transrenale und transurethraleSteinbehandlung: Entfernung eines Steines, ureterorenoskopisch
5-610.1 5 Inzision an Skrotum und Tunica vaginalis testis: Drainage
5-562.5 62 Ureterotomie, perkutan-transrenale und transurethraleSteinbehandlung: Entfernung eines Steines,ureterorenoskopisch, mit Desintegration (Lithotripsie)
5-562.8 59 Ureterotomie, perkutan-transrenale und transurethraleSteinbehandlung: Extraktion mit Dormia-Körbchen
5-916.a0 23 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: An Haut und Unterhaut
5-573.40 386 Transurethrale Inzision, Exzision, Destruktion und Resektion von(erkranktem) Gewebe der Harnblase: Resektion: Nichtfluoreszenzgestützt
5-916.a5 (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: Tiefreichend subfaszial an derBauchwand oder im Bereich von Nähten der Faszien bzw. desPeritoneums
3-13d.5 6 Urographie: Retrograd
5-570.4 53 Endoskopische Entfernung von Steinen, Fremdkörpern undTamponaden der Harnblase: Operative Ausräumung einerHarnblasentamponade, transurethral
5-562.0 (Datenschutz) Ureterotomie, perkutan-transrenale und transurethraleSteinbehandlung: Ureterotomie, offen chirurgisch
8-930 (Datenschutz) Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung desPulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes
5-550.31 31 Perkutan-transrenale Nephrotomie, Nephrostomie,Steinentfernung, Pyeloplastik und ureterorenoskopischeSteinentfernung: Entfernung eines Steines mit Desintegration(Lithotripsie): Ureterorenoskopisch
5-581.0 (Datenschutz) Plastische Meatotomie der Urethra: Inzision
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 529
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-550.30 17 Perkutan-transrenale Nephrotomie, Nephrostomie,Steinentfernung, Pyeloplastik und ureterorenoskopischeSteinentfernung: Entfernung eines Steines mit Desintegration(Lithotripsie): Perkutan-transrenal
5-581.1 (Datenschutz) Plastische Meatotomie der Urethra: Meatusplastik
5-570.0 22 Endoskopische Entfernung von Steinen, Fremdkörpern undTamponaden der Harnblase: Entfernung eines Steines,transurethral, mit Desintegration (Lithotripsie)
5-568.d0 (Datenschutz) Rekonstruktion des Ureters: Ureterozystoneostomie: Offenchirurgisch
5-610.x (Datenschutz) Inzision an Skrotum und Tunica vaginalis testis: Sonstige
1-666.2 (Datenschutz) Diagnostische Endoskopie einer Harnableitung: Conduit
1-666.1 (Datenschutz) Diagnostische Endoskopie einer Harnableitung: Ersatzblase
8-102.6 (Datenschutz) Fremdkörperentfernung aus der Haut ohne Inzision: Unterarm
5-569.3x (Datenschutz) Andere Operationen am Ureter: Ureterolyse (ohneintraperitoneale Verlagerung): Sonstige
5-576.20 28 Zystektomie: Radikale Zystektomie ohne Urethrektomie, beimMann: Offen chirurgisch
9-984.7 49 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 2
9-984.6 12 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 1
5-550.21 47 Perkutan-transrenale Nephrotomie, Nephrostomie,Steinentfernung, Pyeloplastik und ureterorenoskopischeSteinentfernung: Entfernung eines Steines: Ureterorenoskopisch
5-550.20 24 Perkutan-transrenale Nephrotomie, Nephrostomie,Steinentfernung, Pyeloplastik und ureterorenoskopischeSteinentfernung: Entfernung eines Steines: Perkutan-transrenal
9-984.9 49 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 4
9-984.8 31 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 3
5-612.0 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Skrotumgewebe:Exzision einer Fistel
8-137.2 150 Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene[Ureterkatheter]: Entfernung
5-585.0 (Datenschutz) Transurethrale Inzision von (erkranktem) Gewebe der Urethra:Urethrotomia interna, ohne Sicht
5-585.1 35 Transurethrale Inzision von (erkranktem) Gewebe der Urethra:Urethrotomia interna, unter Sicht
5-640.0 (Datenschutz) Operationen am Präputium: Frenulotomie
5-640.2 34 Operationen am Präputium: Zirkumzision
8-100.b (Datenschutz) Fremdkörperentfernung durch Endoskopie: DurchUrethrozystoskopie
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 531
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-812.60 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen: Normales Plasma:1 TE bis unter 6 TE
8-137.00 186 Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene[Ureterkatheter]: Einlegen: Transurethral
8-137.01 (Datenschutz) Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene[Ureterkatheter]: Einlegen: Perkutan-transrenal
8-137.02 5 Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene[Ureterkatheter]: Einlegen: Über ein Stoma
8-137.03 9 Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene[Ureterkatheter]: Einlegen: Intraoperativ
8-641 (Datenschutz) Temporäre externe elektrische Stimulation des Herzrhythmus
5-640.x (Datenschutz) Operationen am Präputium: Sonstige
5-641.0 4 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desPenis: Exzision
5-649.b1 (Datenschutz) Andere Operationen am Penis: Wechsel einer hydraulischenPenisprothese: Vollständig, in eine hydraulische Prothese
8-138.0 (Datenschutz) Wechsel und Entfernung eines Nephrostomiekatheters: Wechselohne operative Dilatation
8-831.0 4 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße:Legen
3-035 13 Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie desGefäßsystems mit quantitativer Auswertung
1-844 (Datenschutz) Diagnostische perkutane Punktion der Pleurahöhle
1-464.00 6 Transrektale Biopsie an männlichen Geschlechtsorganen:Stanzbiopsie der Prostata: Weniger als 20 Zylinder
5-388.x (Datenschutz) Naht von Blutgefäßen: Sonstige
5-856.06 (Datenschutz) Rekonstruktion von Faszien: Naht: Bauchregion
5-601.70 98 Transurethrale Exzision und Destruktion von Prostatagewebe:Exzision durch Laser: Holmium-Laser-Enukleation
5-601.71 (Datenschutz) Transurethrale Exzision und Destruktion von Prostatagewebe:Exzision durch Laser: Holmium-Laser-Resektion
5-597.2 (Datenschutz) Eingriffe bei artifiziellem Harnblasensphinkter: Entfernung
8-132.2 (Datenschutz) Manipulationen an der Harnblase: Spülung, intermittierend
8-132.3 338 Manipulationen an der Harnblase: Spülung, kontinuierlich
8-132.0 5 Manipulationen an der Harnblase: Instillation
8-132.1 5 Manipulationen an der Harnblase: Spülung, einmalig
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 532
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-853.3 (Datenschutz) Hämofiltration: Intermittierend, Antikoagulation mit Heparin oderohne Antikoagulation
8-831.5 (Datenschutz) Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße:Legen eines großlumigen Katheters zur extrakorporalenBlutzirkulation
5-550.6 10 Perkutan-transrenale Nephrotomie, Nephrostomie,Steinentfernung, Pyeloplastik und ureterorenoskopischeSteinentfernung: Operative Dilatation eines Nephrostomiekanalsmit Einlegen eines dicklumigen Nephrostomiekatheters
5-469.70 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Übernähung eines Ulkus: Offenchirurgisch
5-597.4 (Datenschutz) Eingriffe bei artifiziellem Harnblasensphinkter: Revision
5-550.1 19 Perkutan-transrenale Nephrotomie, Nephrostomie,Steinentfernung, Pyeloplastik und ureterorenoskopischeSteinentfernung: Nephrostomie
5-545.0 5 Verschluss von Bauchwand und Peritoneum: SekundärerVerschluss der Bauchwand (bei postoperativer Wunddehiszenz)
5-642.1 (Datenschutz) Amputation des Penis: Total
5-642.0 (Datenschutz) Amputation des Penis: Partiell
1-460.0 (Datenschutz) Transurethrale Biopsie an Harnorganen und Prostata:Nierenbecken
1-460.2 (Datenschutz) Transurethrale Biopsie an Harnorganen und Prostata: Harnblase
1-460.1 9 Transurethrale Biopsie an Harnorganen und Prostata: Ureter
8-527.8 (Datenschutz) Konstruktion und Anpassung von Fixations- undBehandlungshilfen bei Strahlentherapie: Individuelle Blöcke oderViellamellenkollimator (MLC)
5-98c.0 8 Anwendung eines Klammernahtgerätes: LinearesKlammernahtgerät, offen chirurgisch, für die intrathorakale oderintraabdominale Anwendung
5-394.5 (Datenschutz) Revision einer Blutgefäßoperation: Revision eines arteriovenösenShuntes
5-394.4 (Datenschutz) Revision einer Blutgefäßoperation: Entfernung eines vaskulärenImplantates
1-564.0 (Datenschutz) Biopsie am Penis durch Inzision: Glans penis
5-563.01 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Ureters,Ureterresektion und Ureterektomie: Ureterresektion, partiell:Offen chirurgisch abdominal
8-133.0 14 Wechsel und Entfernung eines suprapubischen Katheters:Wechsel
1-632.0 6 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Bei normalemSitus
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 533
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-559.30 (Datenschutz) Andere Operationen an der Niere: Revisionsoperation: Offenchirurgisch lumbal
5-985.x 129 Lasertechnik: Sonstige
5-985.y (Datenschutz) Lasertechnik: N.n.bez.
5-511.41 (Datenschutz) Cholezystektomie: Simultan, während einer Laparotomie ausanderen Gründen: Ohne operative Revision der Gallengänge
8-528.6 (Datenschutz) Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung undBrachytherapie: CT-gesteuerte Simulation für die externeBestrahlung
8-541.4 18 Instillation von und lokoregionale Therapie mit zytotoxischenMaterialien und Immunmodulatoren: In die Harnblase
5-469.00 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Dekompression: Offen chirurgisch
8-548.0 5 Hochaktive antiretrovirale Therapie [HAART]: Mit 2 bis 4Einzelsubstanzen
5-579.02 (Datenschutz) Andere Operationen an der Harnblase: Entfernung eines Steinesaus einer Ersatzharnblase: Transurethral
8-543.22 27 Mittelgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie: 2Tage: 2 Medikamente
8-853.81 (Datenschutz) Hämofiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVH), Antikoagulation mit sonstigen Substanzen: Mehr als 24bis 72 Stunden
8-853.82 (Datenschutz) Hämofiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVH), Antikoagulation mit sonstigen Substanzen: Mehr als 72bis 144 Stunden
5-630.5 (Datenschutz) Operative Behandlung einer Varikozele und einer Hydrocelefuniculi spermatici: Operation einer Hydrocele funiculi spermatici
5-554.a1 (Datenschutz) Nephrektomie: Nephrektomie ohne weitere Maßnahmen: Offenchirurgisch abdominal
5-561.2 5 Inzision, Resektion und (andere) Erweiterung des Ureterostiums:Inzision, transurethral
5-561.5 (Datenschutz) Inzision, Resektion und (andere) Erweiterung des Ureterostiums:Resektion, transurethral
5-554.a0 4 Nephrektomie: Nephrektomie ohne weitere Maßnahmen: Offenchirurgisch lumbal
8-853.80 (Datenschutz) Hämofiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVH), Antikoagulation mit sonstigen Substanzen: Bis 24Stunden
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 534
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-796.2b (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch Platte: Metakarpale
5-450.1 (Datenschutz) Inzision des Darmes: Jejunum oder Ileum
8-192.0b (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Bauchregion
8-176.2 (Datenschutz) Therapeutische Spülung des Bauchraumes bei liegenderDrainage und temporärem Bauchdeckenverschluss: Am offenenAbdomen (dorsoventrale Lavage)
5-469.e3 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Injektion: Endoskopisch
1-668.1 (Datenschutz) Diagnostische Endoskopie der Harnwege über ein Stoma:Diagnostische Urethrozystoskopie
5-631.2 (Datenschutz) Exzision im Bereich der Epididymis: Morgagni-Hydatide
5-631.1 5 Exzision im Bereich der Epididymis: Spermatozele
5-469.e0 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Injektion: Offen chirurgisch
8-544.0 4 Hochgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie: EinChemotherapieblock während eines stationären Aufenthaltes
5-560.0 (Datenschutz) Transurethrale und perkutan-transrenale Erweiterung desUreters: Inzision, ureterorenoskopisch
5-560.2 (Datenschutz) Transurethrale und perkutan-transrenale Erweiterung desUreters: Bougierung, transurethral
1-555.1 (Datenschutz) Biopsie am Dünndarm durch Inzision: Ileum
1-620.00 (Datenschutz) Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument:Ohne weitere Maßnahmen
1-620.01 (Datenschutz) Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument:Mit bronchoalveolärer Lavage
8-192.1g (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Fuß
5-631.x (Datenschutz) Exzision im Bereich der Epididymis: Sonstige
5-565.20 6 Kutane Harnableitung mit Darminterponat [Conduit] (nichtkontinentes Stoma): Revision des Stomas: Offen chirurgisch
5-612.x (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Skrotumgewebe:Sonstige
5-613.1 (Datenschutz) Plastische Rekonstruktion von Skrotum und Tunica vaginalistestis: Plastische Rekonstruktion
5-452.61 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Polypektomie von 1-2 Polypen mit Schlinge
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 535
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-609.0 23 Andere Operationen an der Prostata: Behandlung einerProstatablutung, transurethral
5-490.1 (Datenschutz) Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion: Exzision
5-609.7 (Datenschutz) Andere Operationen an der Prostata: Revision
5-995 21 Vorzeitiger Abbruch einer Operation (Eingriff nicht komplettdurchgeführt)
8-931.0 (Datenschutz) Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung deszentralen Venendruckes: Ohne kontinuierlichereflektionsspektrometrische Messung der zentralvenösenSauerstoffsättigung
8-190.22 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumtherapie: 15 bis 21 Tage
8-190.20 6 Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumtherapie: Bis 7 Tage
8-190.21 (Datenschutz) Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumtherapie: 8 bis 14 Tage
5-469.20 10 Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Offen chirurgisch
5-649.0 (Datenschutz) Andere Operationen am Penis: Inzision
5-577.00 (Datenschutz) Ersatz der Harnblase: Rekonstruktion mit Ileum: Offen chirurgisch
5-408.81 (Datenschutz) Andere Operationen am Lymphgefäßsystem: (Teil-)Resektioneiner Lymphozele: Laparoskopisch
5-576.60 (Datenschutz) Zystektomie: Radikale Zystektomie ohne Urethrektomie bei derFrau: Offen chirurgisch
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 537
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
1-665 79 Diagnostische Ureterorenoskopie
5-98b 85 Anwendung eines flexiblen Ureterorenoskops
1-660 (Datenschutz) Diagnostische Urethroskopie
1-661 44 Diagnostische Urethrozystoskopie
5-649.x (Datenschutz) Andere Operationen am Penis: Sonstige
5-582.0 6 Exzision, Destruktion und Resektion von (erkranktem) Gewebeder Urethra: Exzision, offen chirurgisch
5-582.1 (Datenschutz) Exzision, Destruktion und Resektion von (erkranktem) Gewebeder Urethra: Resektion, transurethral
5-983 7 Reoperation
5-793.b1 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Marknagel: Humerusproximal
9-200.a (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 246 bis 274Aufwandspunkte
9-200.9 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 217 bis 245Aufwandspunkte
9-200.5 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 101 bis 129Aufwandspunkte
5-568.b0 (Datenschutz) Rekonstruktion des Ureters: Ureterersatz, partiell: Offenchirurgisch
5-604.12 (Datenschutz) Radikale Prostatovesikulektomie: Retropubisch, gefäß- undnervenerhaltend: Mit regionaler Lymphadenektomie
5-611 8 Operation einer Hydrocele testis
5-563.11 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Ureters,Ureterresektion und Ureterektomie: Ureterektomie: Offenchirurgisch abdominal
5-796.0b (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinenKnochen: Durch Schraube: Metakarpale
9-200.1 (Datenschutz) Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen: 72 bis 100Aufwandspunkte
1-336 (Datenschutz) Harnröhrenkalibrierung
5-554.bx (Datenschutz) Nephrektomie: Nephrektomie, mit Ureterektomie: Sonstige
1-650.2 (Datenschutz) Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie
1-650.1 (Datenschutz) Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum
8-018.0 (Datenschutz) Komplette parenterale Ernährung als medizinischeNebenbehandlung: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 538
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-589.x (Datenschutz) Andere Operationen an Urethra und periurethralem Gewebe:Sonstige
5-554.51 (Datenschutz) Nephrektomie: Nephrektomie, radikal, mit Ureterektomie: Offenchirurgisch abdominal
5-554.50 (Datenschutz) Nephrektomie: Nephrektomie, radikal, mit Ureterektomie: Offenchirurgisch lumbal
8-153 (Datenschutz) Therapeutische perkutane Punktion der Bauchhöhle
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 539
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-771 (Datenschutz) Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation
5-634.2 6 Rekonstruktion des Funiculus spermaticus: Rücklagerung beiTorsion
5-549.2 (Datenschutz) Andere Bauchoperationen: Implantation einesKatheterverweilsystems in den Bauchraum
8-522.61 (Datenschutz) Hochvoltstrahlentherapie: Linearbeschleuniger mehr als 6 MeVPhotonen oder schnelle Elektronen, bis zu 2 Bestrahlungsfelder:Mit bildgestützter Einstellung
8-522.60 (Datenschutz) Hochvoltstrahlentherapie: Linearbeschleuniger mehr als 6 MeVPhotonen oder schnelle Elektronen, bis zu 2 Bestrahlungsfelder:Ohne bildgestützte Einstellung
5-579.42 22 Andere Operationen an der Harnblase: Operative Blutstillung:Transurethral
5-579.43 (Datenschutz) Andere Operationen an der Harnblase: Operative Blutstillung:Perkutan
8-550.0 (Datenschutz) Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung: Mindestens 7Behandlungstage und 10 Therapieeinheiten
5-433.21 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desMagens: Exzision, endoskopisch: Polypektomie von 1-2 Polypenmit Schlinge
8-522.c1 5 Hochvoltstrahlentherapie: Linearbeschleuniger mehr als 6 MeVPhotonen oder schnelle Elektronen, mehr als 2Bestrahlungsfelder: Mit bildgestützter Einstellung
8-522.c0 (Datenschutz) Hochvoltstrahlentherapie: Linearbeschleuniger mehr als 6 MeVPhotonen oder schnelle Elektronen, mehr als 2Bestrahlungsfelder: Ohne bildgestützte Einstellung
5-552.0 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe der Niere:Exzision, offen chirurgisch
5-552.2 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe der Niere:Exzision, ureterorenoskopisch
5-628.4 (Datenschutz) Implantation, Wechsel und Entfernung einer Hodenprothese:Implantation
8-812.54 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 4.500 IE bis unter 5.500 IE
8-910 (Datenschutz) Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie
1-853.x (Datenschutz) Diagnostische (perkutane) Punktion und Aspiration derBauchhöhle: Sonstige
5-687.0 9 Exenteration [Eviszeration] des weiblichen kleinen Beckens:Vordere
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 540
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
1-561.0 (Datenschutz) Biopsie an Urethra und periurethralem Gewebe durch Inzision:Urethra
5-553.01 (Datenschutz) Partielle Resektion der Niere: Teilresektion: Offen chirurgischabdominal
5-553.00 14 Partielle Resektion der Niere: Teilresektion: Offen chirurgischlumbal
8-529.8 (Datenschutz) Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung undBrachytherapie: Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung,mit individueller Dosisplanung
5-560.3x 5 Transurethrale und perkutan-transrenale Erweiterung desUreters: Einlegen eines Stents, transurethral: Einlegen einespermanenten sonstigen Stents
5-896.1c 8 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Leisten- und Genitalregion
5-896.1b (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Bauchregion
1-432.01 (Datenschutz) Perkutane Biopsie an respiratorischen Organen mit Steuerungdurch bildgebende Verfahren: Lunge: Durch Stanzbiopsie ohneClip-Markierung der Biopsieregion
5-590.3x (Datenschutz) Inzision und Exzision von retroperitonealem Gewebe: Drainage,pelvin: Sonstige
5-590.40 (Datenschutz) Inzision und Exzision von retroperitonealem Gewebe: Exzisionvon perirenalem Gewebe: Offen chirurgisch lumbal
5-489.x (Datenschutz) Andere Operation am Rektum: Sonstige
Freiwillig im Qualitätsbericht angegebene Prozeduren
- Diagnosen zu B-14.6
- Prozeduren zu B-14.7
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 541
- Diagnosen zu B-15.6
ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
M24.4 (Datenschutz) Habituelle Luxation und Subluxation eines Gelenkes
R25.1 (Datenschutz) Tremor, nicht näher bezeichnet
E10.1 (Datenschutz) Diabetes mellitus, Typ 1: Mit Ketoazidose
I48.9 (Datenschutz) Vorhofflimmern und Vorhofflattern, nicht näher bezeichnet
S31.8 (Datenschutz) Offene Wunde sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile desAbdomens
G45.9 (Datenschutz) Zerebrale transitorische Ischämie, nicht näher bezeichnet
I60.9 (Datenschutz) Subarachnoidalblutung, nicht näher bezeichnet
I26.0 (Datenschutz) Lungenembolie mit Angabe eines akuten Cor pulmonale
N32.8 (Datenschutz) Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Harnblase
N17.9 9 Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet
R56.8 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Krämpfe
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 546
ICD-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
B99 (Datenschutz) Sonstige und nicht näher bezeichnete Infektionskrankheiten
K26.0 (Datenschutz) Ulcus duodeni: Akut, mit Blutung
I71.8 (Datenschutz) Aortenaneurysma nicht näher bezeichneter Lokalisation,rupturiert
I71.6 (Datenschutz) Aortenaneurysma, thorakoabdominal, ohne Angabe einer Ruptur
I71.3 (Datenschutz) Aneurysma der Aorta abdominalis, rupturiert
I33.0 (Datenschutz) Akute und subakute infektiöse Endokarditis
I71.0 (Datenschutz) Dissektion der Aorta
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 547
- Prozeduren zu B-15.7
Verpflichtend im Qualitätsbericht anzugebende Prozeduren
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-547.2 (Datenschutz) Andere Immuntherapie: Mit Immunmodulatoren
1-490.7 (Datenschutz) Biopsie ohne Inzision an Haut und Unterhaut: Fuß
5-866.5 (Datenschutz) Revision eines Amputationsgebietes: Fußregion
5-449.d3 7 Andere Operationen am Magen: Clippen: Endoskopisch
5-866.3 (Datenschutz) Revision eines Amputationsgebietes: Oberschenkelregion
8-607.0 (Datenschutz) Hypothermiebehandlung: Invasive Kühlung durch Anwendungeines speziellen Kühlkatheters
8-987.10 4 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Bis zu 6 Behandlungstage
8-987.11 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage
1-640 (Datenschutz) Diagnostische retrograde Darstellung der Gallenwege
1-642 5 Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- undPankreaswege
5-449.e3 4 Andere Operationen am Magen: Injektion: Endoskopisch
9-984.a (Datenschutz) Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 5
9-984.b (Datenschutz) Pflegebedürftigkeit: Erfolgter Antrag auf Einstufung in einenPflegegrad
5-790.4h (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Verriegelungsnagel: Femur distal
8-152.1 5 Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax:Pleurahöhle
5-388.70 (Datenschutz) Naht von Blutgefäßen: Arterien Oberschenkel: A. femoralis
5-454.50 (Datenschutz) Resektion des Dünndarmes: (Teil-)Resektion des Jejunums:Offen chirurgisch
5-467.02 (Datenschutz) Andere Rekonstruktion des Darmes: Naht (nach Verletzung):Ileum
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 548
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-850.d5 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Brustwand und Rücken
5-850.d6 4 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Bauchregion
5-850.d8 4 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Oberschenkel und Knie
5-850.d9 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Unterschenkel
5-850.da (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Fuß
8-987.13 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 21 Behandlungstage
8-987.12 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mitmultiresistenten Erregern [MRE]: Komplexbehandlung nicht aufspezieller Isoliereinheit: Mindestens 14 bis höchstens 20Behandlungstage
8-853.88 (Datenschutz) Hämofiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVH), Antikoagulation mit sonstigen Substanzen: Mehr als 960bis 1.320 Stunden
5-388.02 (Datenschutz) Naht von Blutgefäßen: Arterien Kopf, extrakraniell, und Hals: A.carotis interna extrakraniell
1-492.5 (Datenschutz) Perkutane Biopsie an Muskeln und Weichteilen mit Steuerungdurch bildgebende Verfahren: Oberschenkel
5-562.4 (Datenschutz) Ureterotomie, perkutan-transrenale und transurethraleSteinbehandlung: Entfernung eines Steines, ureterorenoskopisch
5-562.8 (Datenschutz) Ureterotomie, perkutan-transrenale und transurethraleSteinbehandlung: Extraktion mit Dormia-Körbchen
5-469.t3 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Blutstillung durch Auftragenabsorbierender Substanzen: Endoskopisch
5-916.a3 24 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: Am offenen Abdomen
5-916.a1 (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: Tiefreichend, subfaszial oder anKnochen und/oder Gelenken der Extremitäten
5-916.a0 32 Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: An Haut und Unterhaut
8-840.2s (Datenschutz) (Perkutan-)transluminale Implantation von nichtmedikamentenfreisetzenden Stents: Drei Stents: ArterienOberschenkel
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 549
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-573.40 (Datenschutz) Transurethrale Inzision, Exzision, Destruktion und Resektion von(erkranktem) Gewebe der Harnblase: Resektion: Nichtfluoreszenzgestützt
5-392.31 (Datenschutz) Anlegen eines arteriovenösen Shuntes: Innere AV-Fistel mitalloplastischem Material: Mit Implantat mit Abstrom in denrechten Vorhof
5-916.a5 (Datenschutz) Temporäre Weichteildeckung: Anlage oder Wechsel einesSystems zur Vakuumtherapie: Tiefreichend subfaszial an derBauchwand oder im Bereich von Nähten der Faszien bzw. desPeritoneums
8-932 (Datenschutz) Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung desPulmonalarteriendruckes
5-570.4 (Datenschutz) Endoskopische Entfernung von Steinen, Fremdkörpern undTamponaden der Harnblase: Operative Ausräumung einerHarnblasentamponade, transurethral
8-930 1040 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung desPulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes
5-550.31 (Datenschutz) Perkutan-transrenale Nephrotomie, Nephrostomie,Steinentfernung, Pyeloplastik und ureterorenoskopischeSteinentfernung: Entfernung eines Steines mit Desintegration(Lithotripsie): Ureterorenoskopisch
5-570.0 (Datenschutz) Endoskopische Entfernung von Steinen, Fremdkörpern undTamponaden der Harnblase: Entfernung eines Steines,transurethral, mit Desintegration (Lithotripsie)
5-386.a5 (Datenschutz) Andere Exzision von (erkrankten) Blutgefäßen undTransplantatentnahme: Oberflächliche Venen: Oberschenkel
5-607.1 (Datenschutz) Inzision und Exzision von periprostatischem Gewebe: Inzisionund Drainage
9-320 14 Therapie organischer und funktioneller Störungen der Sprache,des Sprechens, der Stimme und des Schluckens
5-788.43 (Datenschutz) Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes:Weichteilkorrektur: In Höhe des 2. bis 5. Zehenstrahles, 3Zehenstrahlen
5-484.3x (Datenschutz) Rektumresektion unter Sphinktererhaltung: Anteriore Resektion:Sonstige
5-449.13 (Datenschutz) Andere Operationen am Magen: Umstechung vonFundusvarizen: Endoskopisch
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 550
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-388.51 (Datenschutz) Naht von Blutgefäßen: Arterien abdominal und pelvin: Aa.lumbales
9-984.7 13 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 2
9-984.6 (Datenschutz) Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 1
5-550.20 (Datenschutz) Perkutan-transrenale Nephrotomie, Nephrostomie,Steinentfernung, Pyeloplastik und ureterorenoskopischeSteinentfernung: Entfernung eines Steines: Perkutan-transrenal
9-984.9 8 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 4
5-590.21 (Datenschutz) Inzision und Exzision von retroperitonealem Gewebe: Drainage,retroperitoneal: Offen chirurgisch abdominal
9-984.8 10 Pflegebedürftigkeit: Pflegebedürftig nach Pflegegrad 3
5-787.xh (Datenschutz) Entfernung von Osteosynthesematerial: Sonstige: Femur distal
5-934.0 4 Verwendung von MRT-fähigem Material: Herzschrittmacher
5-531.1 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia femoralis: Offen chirurgisch, mitplastischem Bruchpfortenverschluss
1-444.6 (Datenschutz) Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt:Stufenbiopsie
1-444.7 (Datenschutz) Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt: 1 bis 5Biopsien
5-460.51 (Datenschutz) Anlegen eines Enterostomas, doppelläufig, als selbständigerEingriff: Sigmoideostoma: Laparoskopisch
8-800.g5 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Thrombozytenkonzentrat: 6 bis unter 8Thrombozytenkonzentrate
8-800.g3 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Thrombozytenkonzentrat: 4Thrombozytenkonzentrate
8-800.g1 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Thrombozytenkonzentrat: 2Thrombozytenkonzentrate
5-541.0 7 Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums: ExplorativeLaparotomie
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 551
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-800.g0 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Thrombozytenkonzentrat: 1Thrombozytenkonzentrat
5-541.1 (Datenschutz) Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums: Laparotomiemit Drainage
5-541.2 12 Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums:Relaparotomie
5-541.3 5 Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums: Second-look-Laparotomie (programmierte Relaparotomie)
5-541.4 6 Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums: Anlegeneines temporären Bauchdeckenverschlusses
5-541.5 (Datenschutz) Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums: ExplorativeLumbotomie
8-144.2 9 Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Kleinlumig, sonstigerKatheter
8-144.1 27 Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Kleinlumig,dauerhaftes Verweilsystem
8-144.0 24 Therapeutische Drainage der Pleurahöhle: Großlumig
3-200 (Datenschutz) Native Computertomographie des Schädels
5-829.f (Datenschutz) Andere gelenkplastische Eingriffe: Wechsel von Abstandshaltern
3-050 (Datenschutz) Endosonographie von Mundhöhle und Hypopharynx
8-137.2 (Datenschutz) Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene[Ureterkatheter]: Entfernung
5-585.1 (Datenschutz) Transurethrale Inzision von (erkranktem) Gewebe der Urethra:Urethrotomia interna, unter Sicht
5-513.f0 4 Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Einlegen vonnicht selbstexpandierenden Prothesen: Eine Prothese
5-932.00 (Datenschutz) Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz undGewebeverstärkung: Nicht resorbierbares Material: OhneBeschichtung
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 552
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-377.30 13 Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators undEreignis-Rekorders: Schrittmacher, Zweikammersystem, mit zweiSchrittmachersonden: Ohne antitachykarde Stimulation
3-137 (Datenschutz) Ösophagographie
8-100.6 (Datenschutz) Fremdkörperentfernung durch Endoskopie: DurchÖsophagoskopie mit flexiblem Instrument
8-100.8 (Datenschutz) Fremdkörperentfernung durch Endoskopie: DurchÖsophagogastroduodenoskopie
5-340.a (Datenschutz) Inzision von Brustwand und Pleura: Entfernung von erkranktemGewebe aus der Pleurahöhle, offen chirurgisch
5-340.c (Datenschutz) Inzision von Brustwand und Pleura: Thorakotomie zurHämatomausräumung
5-530.1 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia inguinalis: Offen chirurgisch, mitplastischem Bruchpfortenverschluss
8-812.64 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen: Normales Plasma:31 TE oder mehr
5-38a.40 (Datenschutz) Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen: ArterienBecken: Stent-Prothese, iliakal ohne Seitenarm
8-812.61 5 Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen: Normales Plasma:6 TE bis unter 11 TE
8-812.60 58 Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen: Normales Plasma:1 TE bis unter 6 TE
8-812.62 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen: Normales Plasma:11 TE bis unter 21 TE
5-378.51 (Datenschutz) Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachersund Defibrillators: Aggregatwechsel (ohne Änderung der Sonde):Schrittmacher, Einkammersystem
8-137.00 (Datenschutz) Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene[Ureterkatheter]: Einlegen: Transurethral
8-641 4 Temporäre externe elektrische Stimulation des Herzrhythmus
5-829.j0 (Datenschutz) Andere gelenkplastische Eingriffe: Verwendung vonbeschichteten Endoprothesen oder beschichtetenAbstandshaltern: Mit Medikamentenbeschichtung
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 553
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-865.91 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation Fuß: Innere Amputation im Bereichder Mittelfuß- und Fußwurzelknochen: Metatarsale (undPhalangen), mehr als zwei Strahlen
5-455.ax (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Resektion des Colondescendens mit linker Flexur und Colon transversum[Hemikolektomie links mit Transversumresektion]: Sonstige
5-383.70 (Datenschutz) Resektion und Ersatz (Interposition) von (Teilen von)Blutgefäßen: Arterien Oberschenkel: A. femoralis
8-810.j4 4 Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnischhergestellten Plasmaproteinen: Fibrinogenkonzentrat: 1,0 g bisunter 2,0 g
8-810.j5 4 Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnischhergestellten Plasmaproteinen: Fibrinogenkonzentrat: 2,0 g bisunter 3,0 g
8-138.0 (Datenschutz) Wechsel und Entfernung eines Nephrostomiekatheters: Wechselohne operative Dilatation
8-810.j7 (Datenschutz) Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnischhergestellten Plasmaproteinen: Fibrinogenkonzentrat: 4,0 g bisunter 5,0 g
5-526.e1 (Datenschutz) Endoskopische Operationen am Pankreasgang: Einlegen einerProthese: Nicht selbstexpandierend
1-204.2 36 Untersuchung des Liquorsystems: Lumbale Liquorpunktion zurLiquorentnahme
8-831.2 (Datenschutz) Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße:Wechsel
8-831.0 442 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße:Legen
3-035 76 Komplexe differenzialdiagnostische Sonographie desGefäßsystems mit quantitativer Auswertung
8-800.f5 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Apherese-Thrombozytenkonzentrat: 6bis unter 8 Apherese-Thrombozytenkonzentrate
8-800.f4 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Apherese-Thrombozytenkonzentrat: 5Apherese-Thrombozytenkonzentrate
1-844 34 Diagnostische perkutane Punktion der Pleurahöhle
1-843 11 Diagnostische Aspiration aus dem Bronchus
5-780.61 (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Humerus proximal
5-393.9 (Datenschutz) Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:Temporärer arterio-arterieller Shunt (intraoperativ)
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 554
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
6-001.00 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 1: Alemtuzumab,parenteral: 30 mg bis unter 60 mg
5-388.x (Datenschutz) Naht von Blutgefäßen: Sonstige
5-856.06 (Datenschutz) Rekonstruktion von Faszien: Naht: Bauchregion
8-121 (Datenschutz) Darmspülung
3-604 (Datenschutz) Arteriographie der Gefäße des Abdomens
8-83b.b6 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art der verwendeten Ballons:Ein medikamentenfreisetzender Ballon an Koronargefäßen
3-605 (Datenschutz) Arteriographie der Gefäße des Beckens
8-800.f3 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Apherese-Thrombozytenkonzentrat: 4Apherese-Thrombozytenkonzentrate
5-394.0 5 Revision einer Blutgefäßoperation: Operative Behandlung einerBlutung nach Gefäßoperation
8-132.2 (Datenschutz) Manipulationen an der Harnblase: Spülung, intermittierend
8-837.01 (Datenschutz) Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Angioplastie (Ballon): Mehrere Koronararterien
8-120 4 Magenspülung
8-800.f2 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Apherese-Thrombozytenkonzentrat: 3Apherese-Thrombozytenkonzentrate
8-132.3 9 Manipulationen an der Harnblase: Spülung, kontinuierlich
8-800.f1 7 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Apherese-Thrombozytenkonzentrat: 2Apherese-Thrombozytenkonzentrate
8-800.f0 (Datenschutz) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Apherese-Thrombozytenkonzentrat: 1Apherese-Thrombozytenkonzentrat
8-837.00 12 Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Angioplastie (Ballon): Eine Koronararterie
5-892.1e (Datenschutz) Andere Inzision an Haut und Unterhaut: Drainage: Oberschenkelund Knie
5-394.1 (Datenschutz) Revision einer Blutgefäßoperation: Revision einer Anastomose
8-831.5 76 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße:Legen eines großlumigen Katheters zur extrakorporalenBlutzirkulation
8-837.v 4 Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Einlegen eines medikamentenfreisetzendenBifurkationsstents
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 555
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-800.00 (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Arthrotomie:Humeroglenoidalgelenk
5-469.70 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Übernähung eines Ulkus: Offenchirurgisch
5-384.71 (Datenschutz) Resektion und Ersatz (Interposition) an der Aorta: Aortaabdominalis, infrarenal: Mit Rohrprothese
5-780.6f (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Femur proximal
1-610.0 (Datenschutz) Diagnostische Laryngoskopie: Direkt
5-780.6h (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Debridement:Femur distal
5-550.1 (Datenschutz) Perkutan-transrenale Nephrotomie, Nephrostomie,Steinentfernung, Pyeloplastik und ureterorenoskopischeSteinentfernung: Nephrostomie
5-545.0 4 Verschluss von Bauchwand und Peritoneum: SekundärerVerschluss der Bauchwand (bei postoperativer Wunddehiszenz)
5-545.1 12 Verschluss von Bauchwand und Peritoneum: DefinitiverVerschluss eines temporären Bauchdeckenverschlusses
8-83b.bx (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art der verwendeten Ballons:Sonstige Ballons
8-177.2 (Datenschutz) Therapeutische Spülung des Retroperitonealraumes beiliegender Drainage und temporärem Bauchdeckenverschluss:Am offenen Retroperitoneum
8-716.00 (Datenschutz) Einstellung einer häuslichen maschinellen Beatmung:Ersteinstellung: Nicht invasive häusliche Beatmung
8-716.01 (Datenschutz) Einstellung einer häuslichen maschinellen Beatmung:Ersteinstellung: Invasive häusliche Beatmung nach erfolgloserBeatmungsentwöhnung
8-716.02 (Datenschutz) Einstellung einer häuslichen maschinellen Beatmung:Ersteinstellung: Invasive häusliche Beatmung als elektiveMaßnahme oder ohne Beatmungsentwöhnungsversuch
3-607 5 Arteriographie der Gefäße der unteren Extremitäten
8-177.0 (Datenschutz) Therapeutische Spülung des Retroperitonealraumes beiliegender Drainage und temporärem Bauchdeckenverschluss:Bei liegender Drainage (geschlossene Lavage)
5-98c.0 (Datenschutz) Anwendung eines Klammernahtgerätes: LinearesKlammernahtgerät, offen chirurgisch, für die intrathorakale oderintraabdominale Anwendung
8-177.1 (Datenschutz) Therapeutische Spülung des Retroperitonealraumes beiliegender Drainage und temporärem Bauchdeckenverschluss:Bei temporärem Wundverschluss (programmierte Lavage)
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 556
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-394.5 (Datenschutz) Revision einer Blutgefäßoperation: Revision eines arteriovenösenShuntes
5-394.4 (Datenschutz) Revision einer Blutgefäßoperation: Entfernung eines vaskulärenImplantates
5-800.0k (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Arthrotomie:Oberes Sprunggelenk
8-83b.c6 18 Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung einesGefäßverschlusssystems: Resorbierbare Plugs mit Anker
5-381.03 (Datenschutz) Endarteriektomie: Arterien Kopf, extrakraniell, und Hals: A.carotis externa
8-133.0 (Datenschutz) Wechsel und Entfernung eines suprapubischen Katheters:Wechsel
1-632.0 118 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: Bei normalemSitus
1-632.1 9 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie: BeiAnastomosen an Ösophagus, Magen und/oder Duodenum
5-469.10 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Bridenlösung: Offen chirurgisch
5-559.30 (Datenschutz) Andere Operationen an der Niere: Revisionsoperation: Offenchirurgisch lumbal
5-985.x (Datenschutz) Lasertechnik: Sonstige
5-851.a9 (Datenschutz) Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie: Fasziotomielängs, perkutan: Unterschenkel
5-380.56 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien abdominal und pelvin: Gefäßprothese
1-273.6 (Datenschutz) Rechtsherz-Katheteruntersuchung: Messung des Lungenwassers
1-273.2 (Datenschutz) Rechtsherz-Katheteruntersuchung: Druckmessung mit Messungdes Shuntvolumens
5-394.x (Datenschutz) Revision einer Blutgefäßoperation: Sonstige
5-469.0x (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Dekompression: Sonstige
5-382.02 (Datenschutz) Resektion von Blutgefäßen mit Reanastomosierung: ArterienKopf, extrakraniell, und Hals: A. carotis interna extrakraniell
1-275.2 (Datenschutz) Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung:Koronarangiographie, Druckmessung und Ventrikulographie imlinken Ventrikel
5-469.00 4 Andere Operationen am Darm: Dekompression: Offen chirurgisch
1-275.0 16 Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung:Koronarangiographie ohne weitere Maßnahmen
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 557
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-469.03 4 Andere Operationen am Darm: Dekompression: Endoskopisch
8-548.0 (Datenschutz) Hochaktive antiretrovirale Therapie [HAART]: Mit 2 bis 4Einzelsubstanzen
5-780.1g (Datenschutz) Inzision am Knochen, septisch und aseptisch: Knochenbohrung:Femurschaft
8-810.8a (Datenschutz) Transfusion von Plasmabestandteilen und gentechnischhergestellten Plasmaproteinen: Rekombinanter Faktor VIII:10.000 Einheiten bis unter 15.000 Einheiten
5-549.x (Datenschutz) Andere Bauchoperationen: Sonstige
8-83b.08 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art dermedikamentenfreisetzenden Stents oder OPD-Systeme:Sirolimus-freisetzende Stents oder OPD-Systeme mit Polymer
5-491.2 (Datenschutz) Operative Behandlung von Analfisteln: Fadendrainage
8-83b.07 4 Zusatzinformationen zu Materialien: Art dermedikamentenfreisetzenden Stents oder OPD-Systeme:Sirolimus-freisetzende Stents oder OPD-Systeme ohne Polymer
8-853.81 34 Hämofiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVH), Antikoagulation mit sonstigen Substanzen: Mehr als 24bis 72 Stunden
8-853.82 24 Hämofiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVH), Antikoagulation mit sonstigen Substanzen: Mehr als 72bis 144 Stunden
8-853.83 8 Hämofiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVH), Antikoagulation mit sonstigen Substanzen: Mehr als 144bis 264 Stunden
8-83b.00 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art dermedikamentenfreisetzenden Stents oder OPD-Systeme: ABT-578-(Zotarolimus-)freisetzende Stents oder OPD-Systeme mitPolymer
8-853.84 (Datenschutz) Hämofiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVH), Antikoagulation mit sonstigen Substanzen: Mehr als 264bis 432 Stunden
8-83b.01 8 Zusatzinformationen zu Materialien: Art dermedikamentenfreisetzenden Stents oder OPD-Systeme:Biolimus-A9-freisetzende Stents oder OPD-Systeme mit Polymer
5-554.a1 (Datenschutz) Nephrektomie: Nephrektomie ohne weitere Maßnahmen: Offenchirurgisch abdominal
8-853.86 (Datenschutz) Hämofiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVH), Antikoagulation mit sonstigen Substanzen: Mehr als 432bis 600 Stunden
8-853.87 (Datenschutz) Hämofiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVH), Antikoagulation mit sonstigen Substanzen: Mehr als 600bis 960 Stunden
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 558
8-853.80 12 Hämofiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVH), Antikoagulation mit sonstigen Substanzen: Bis 24Stunden
8-123.0 (Datenschutz) Wechsel und Entfernung eines Gastrostomiekatheters: Wechsel
8-83b.0b (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art dermedikamentenfreisetzenden Stents oder OPD-Systeme:Everolimus-freisetzende Stents oder OPD-Systeme mitbiologisch abbaubarer Polymerbeschichtung
8-83b.0c (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Art dermedikamentenfreisetzenden Stents oder OPD-Systeme:Everolimus-freisetzende Stents oder OPD-Systeme mitsonstigem Polymer
5-450.1 (Datenschutz) Inzision des Darmes: Jejunum oder Ileum
5-850.b8 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Oberschenkel und Knie
5-850.b9 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Unterschenkel
5-98a.0 (Datenschutz) Hybridtherapie: Anwendung der Hybridchirurgie
5-850.ba (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Fuß
5-894.0d (Datenschutz) Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut:Exzision, lokal, ohne primären Wundverschluss: Gesäß
8-192.0f (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Kleinflächig: Unterschenkel
5-460.10 (Datenschutz) Anlegen eines Enterostomas, doppelläufig, als selbständigerEingriff: Ileostoma: Offen chirurgisch
5-380.72 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Oberschenkel: A. poplitea
5-380.73 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Oberschenkel: Gefäßprothese
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 559
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-176.2 4 Therapeutische Spülung des Bauchraumes bei liegenderDrainage und temporärem Bauchdeckenverschluss: Am offenenAbdomen (dorsoventrale Lavage)
8-176.0 (Datenschutz) Therapeutische Spülung des Bauchraumes bei liegenderDrainage und temporärem Bauchdeckenverschluss: Beiliegender Drainage (geschlossene Lavage)
8-176.1 (Datenschutz) Therapeutische Spülung des Bauchraumes bei liegenderDrainage und temporärem Bauchdeckenverschluss: Beitemporärem Bauchdeckenverschluss (programmierte Lavage)
5-429.e (Datenschutz) Andere Operationen am Ösophagus: Endoskopische Injektion
5-513.1 5 Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Inzision derPapille (Papillotomie)
5-469.e3 5 Andere Operationen am Darm: Injektion: Endoskopisch
5-790.6h (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Fixateur externe: Femur distal
5-850.b1 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Schulter und Axilla
5-850.b5 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einesMuskels: Brustwand und Rücken
5-380.70 4 Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Oberschenkel: A. femoralis
5-469.e0 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Injektion: Offen chirurgisch
5-380.71 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Oberschenkel: A. profunda femoris
5-513.b (Datenschutz) Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Entfernungvon alloplastischem Material
8-853.71 10 Hämofiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVH), Antikoagulation mit Heparin oder ohne Antikoagulation:Mehr als 24 bis 72 Stunden
8-853.72 4 Hämofiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVH), Antikoagulation mit Heparin oder ohne Antikoagulation:Mehr als 72 bis 144 Stunden
8-853.73 (Datenschutz) Hämofiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVH), Antikoagulation mit Heparin oder ohne Antikoagulation:Mehr als 144 bis 264 Stunden
8-191.00 (Datenschutz) Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: Feuchtverband mit antiseptischer Lösung:Ohne Debridement-Bad
5-811.2h (Datenschutz) Arthroskopische Operation an der Synovialis: Synovektomie,partiell: Kniegelenk
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 560
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-853.70 6 Hämofiltration: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVH), Antikoagulation mit Heparin oder ohne Antikoagulation:Bis 24 Stunden
5-469.d3 8 Andere Operationen am Darm: Clippen: Endoskopisch
1-631.0 5 Diagnostische Ösophagogastroskopie: Bei normalem Situs
1-631.1 (Datenschutz) Diagnostische Ösophagogastroskopie: Bei Anastomosen anÖsophagus und/oder Magen
8-192.1b (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Bauchregion
8-83b.f1 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Materialien: Länge peripherer Stents: 100mm bis unter 150 mm
1-620.00 63 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument:Ohne weitere Maßnahmen
1-620.01 35 Diagnostische Tracheobronchoskopie: Mit flexiblem Instrument:Mit bronchoalveolärer Lavage
8-192.1g (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Fuß
8-192.1f (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Unterschenkel
8-192.1e (Datenschutz) Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohneAnästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegeneiner Wunde: Großflächig: Oberschenkel und Knie
5-791.22 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Schaftbereich eineslangen Röhrenknochens: Durch Platte: Humerusschaft
5-851.b8 (Datenschutz) Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie: Fasziotomielängs, offen chirurgisch, partiell, mehrere Segmente:Oberschenkel und Knie
5-851.b9 (Datenschutz) Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie: Fasziotomielängs, offen chirurgisch, partiell, mehrere Segmente:Unterschenkel
1-613 6 Evaluation des Schluckens mit flexiblem Endoskop
8-500 (Datenschutz) Tamponade einer Nasenblutung
5-381.70 (Datenschutz) Endarteriektomie: Arterien Oberschenkel: A. femoralis
5-381.71 (Datenschutz) Endarteriektomie: Arterien Oberschenkel: A. profunda femoris
5-454.20 (Datenschutz) Resektion des Dünndarmes: Segmentresektion des Ileums: Offenchirurgisch
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 561
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
1-279.a (Datenschutz) Andere diagnostische Katheteruntersuchung an Herz undGefäßen: Koronarangiographie mit intrakoronarer Druckmessung
5-452.62 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desDickdarmes: Exzision, endoskopisch, einfach (Push-Technik):Polypektomie von mehr als 2 Polypen mit Schlinge
8-989.1 (Datenschutz) Chirurgische Komplexbehandlung bei schweren Infektionen:Mindestens 14 bis höchstens 20 Behandlungstage
1-279.0 (Datenschutz) Andere diagnostische Katheteruntersuchung an Herz undGefäßen: Bestimmung des Herzvolumens und derAustreibungsfraktion
5-609.7 (Datenschutz) Andere Operationen an der Prostata: Revision
5-791.12 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Schaftbereich eineslangen Röhrenknochens: Durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage:Humerusschaft
5-896.xb (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Sonstige:Bauchregion
5-850.05 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Inzision eines Muskels,längs: Brustwand und Rücken
8-855.3 (Datenschutz) Hämodiafiltration: Intermittierend, Antikoagulation mit Heparinoder ohne Antikoagulation
5-469.2x (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Sonstige
3-221 (Datenschutz) Computertomographie des Halses mit Kontrastmittel
3-220 (Datenschutz) Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel
5-900.04 5 Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Sonstige Teile Kopf
5-900.05 (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Primärnaht: Hals
5-572.1 (Datenschutz) Zystostomie: Perkutan
5-995 (Datenschutz) Vorzeitiger Abbruch einer Operation (Eingriff nicht komplettdurchgeführt)
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 563
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-931.0 420 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung deszentralen Venendruckes: Ohne kontinuierlichereflektionsspektrometrische Messung der zentralvenösenSauerstoffsättigung
8-931.1 (Datenschutz) Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung deszentralen Venendruckes: Mit kontinuierlicherreflektionsspektrometrischer Messung der zentralvenösenSauerstoffsättigung
5-460.22 (Datenschutz) Anlegen eines Enterostomas, doppelläufig, als selbständigerEingriff: Aszendostoma: Umsteigen laparoskopisch - offenchirurgisch
8-190.22 4 Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumtherapie: 15 bis 21 Tage
8-190.23 7 Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumtherapie: Mehr als 21 Tage
8-190.20 7 Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumtherapie: Bis 7 Tage
5-378.52 (Datenschutz) Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachersund Defibrillators: Aggregatwechsel (ohne Änderung der Sonde):Schrittmacher, Zweikammersystem
8-190.21 6 Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung mitPumpensystem bei einer Vakuumtherapie: 8 bis 14 Tage
5-469.20 9 Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Offen chirurgisch
5-469.21 (Datenschutz) Andere Operationen am Darm: Adhäsiolyse: Laparoskopisch
5-380.06 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Kopf, extrakraniell, und Hals: Gefäßprothese
5-511.11 (Datenschutz) Cholezystektomie: Einfach, laparoskopisch: Ohnelaparoskopische Revision der Gallengänge
5-782.1r (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Weichteilresektion: Fibula distal
5-782.1n (Datenschutz) Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe:Partielle Resektion mit Weichteilresektion: Tibia distal
8-390.0 (Datenschutz) Lagerungsbehandlung: Lagerung im Spezialbett
5-459.0 (Datenschutz) Bypass-Anastomose des Darmes: Dünndarm zu Dünndarm
5-98b (Datenschutz) Anwendung eines flexiblen Ureterorenoskops
5-459.2 (Datenschutz) Bypass-Anastomose des Darmes: Dünndarm zu Dickdarm
5-340.0 (Datenschutz) Inzision von Brustwand und Pleura: Drainage der Brustwand oderPleurahöhle, offen chirurgisch
8-803.2 7 Gewinnung und Transfusion von Eigenblut: MaschinelleAutotransfusion (Cell-Saver) ohne Bestrahlung
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Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 564
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-854.2 (Datenschutz) Hämodialyse: Intermittierend, Antikoagulation mit Heparin oderohne Antikoagulation
1-266.0 15 Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nichtkathetergestützt: Bei implantiertem Schrittmacher
6-003.k4 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 3: Anidulafungin, parenteral:400 mg bis unter 500 mg
6-003.k3 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 3: Anidulafungin, parenteral:300 mg bis unter 400 mg
5-388.a4 (Datenschutz) Naht von Blutgefäßen: Oberflächliche Venen: Abdominal
5-793.bf (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Marknagel: Femurproximal
5-896.0c (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Leisten- und Genitalregion
5-344.0 (Datenschutz) Pleurektomie: Dekortikation der Lunge [Resektion der viszeralenPleura], offen chirurgisch
5-455.01 (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Segmentresektion: Offenchirurgisch mit Anastomose
8-854.61 4 Hämodialyse: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVHD), Antikoagulation mit Heparin oder ohneAntikoagulation: Mehr als 24 bis 72 Stunden
8-854.60 (Datenschutz) Hämodialyse: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVHD), Antikoagulation mit Heparin oder ohneAntikoagulation: Bis 24 Stunden
8-854.62 (Datenschutz) Hämodialyse: Kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben(CVVHD), Antikoagulation mit Heparin oder ohneAntikoagulation: Mehr als 72 bis 144 Stunden
5-536.44 (Datenschutz) Verschluss einer Narbenhernie: Mit alloplastischem, allogenemoder xenogenem Material: Offen chirurgisch alsBauchwandersatz
5-464.33 (Datenschutz) Revision und andere Eingriffe an einem Enterostoma: Abtragungdes vorverlagerten Teiles: Kolon
6-003.k8 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 3: Anidulafungin, parenteral:800 mg bis unter 900 mg
6-003.k6 (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 3: Anidulafungin, parenteral:600 mg bis unter 700 mg
6-003.kc (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 3: Anidulafungin, parenteral:1.400 mg bis unter 1.600 mg
6-003.kb (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 3: Anidulafungin, parenteral:1.200 mg bis unter 1.400 mg
6-003.ka (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 3: Anidulafungin, parenteral:1.000 mg bis unter 1.200 mg
5-455.62 (Datenschutz) Partielle Resektion des Dickdarmes: Resektion des Colondescendens mit linker Flexur [Hemikolektomie links]: Offenchirurgisch mit Enterostoma und Blindverschluss
6-003.kf (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 3: Anidulafungin, parenteral:2.000 mg bis unter 2.400 mg
6-003.kd (Datenschutz) Applikation von Medikamenten, Liste 3: Anidulafungin, parenteral:1.600 mg bis unter 1.800 mg
5-794.bf (Datenschutz) Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Marknagel: Femurproximal
8-800.c3 5 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 16 TE bisunter 24 TE
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 566
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-800.c2 7 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat undThrombozytenkonzentrat: Erythrozytenkonzentrat: 11 TE bisunter 16 TE
1-853.2 6 Diagnostische (perkutane) Punktion und Aspiration derBauchhöhle: Aszitespunktion
8-018.1 (Datenschutz) Komplette parenterale Ernährung als medizinischeNebenbehandlung: Mindestens 14 bis höchstens 20Behandlungstage
1-650.2 5 Diagnostische Koloskopie: Total, mit Ileoskopie
8-018.2 (Datenschutz) Komplette parenterale Ernährung als medizinischeNebenbehandlung: Mindestens 21 Behandlungstage
1-650.1 6 Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum
1-650.0 10 Diagnostische Koloskopie: Partiell
8-018.0 (Datenschutz) Komplette parenterale Ernährung als medizinischeNebenbehandlung: Mindestens 7 bis höchstens 13Behandlungstage
5-543.21 (Datenschutz) Exzision und Destruktion von peritonealem Gewebe: Resektiondes Omentum: (Sub-)total
8-191.5 6 Verband bei großflächigen und schwerwiegendenHauterkrankungen: Hydrokolloidverband
8-153 5 Therapeutische perkutane Punktion der Bauchhöhle
8-771 64 Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation
5-900.18 (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Unterarm
8-146.0 (Datenschutz) Therapeutische Drainage von Organen des Bauchraumes: Leber
5-900.15 (Datenschutz) Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Hautund Unterhaut: Sekundärnaht: Hals
5-462.3 (Datenschutz) Anlegen eines Enterostomas (als protektive Maßnahme) imRahmen eines anderen Eingriffes: Aszendostoma
5-86a.12 (Datenschutz) Zusatzinformationen zu Operationen an den Bewegungsorganen:Einzeitige Mehrfacheingriffe an Mittelfuß- und/oderZehenstrahlen: Vier Mittelfuß- und/oder Zehenstrahlen
5-549.5 (Datenschutz) Andere Bauchoperationen: Laparoskopie mit Drainage
1-854.7 (Datenschutz) Diagnostische perkutane Punktion eines Gelenkes oderSchleimbeutels: Kniegelenk
5-579.42 (Datenschutz) Andere Operationen an der Harnblase: Operative Blutstillung:Transurethral
5-850.ca (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Sehne:Fuß
5-433.21 (Datenschutz) Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe desMagens: Exzision, endoskopisch: Polypektomie von 1-2 Polypenmit Schlinge
5-865.8 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation Fuß: Zehenstrahlresektion
5-865.6 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation Fuß: Amputation transmetatarsal
8-125.1 18 Anlegen und Wechsel einer duodenalen oder jejunalenErnährungssonde: Transnasal, endoskopisch
5-865.7 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation Fuß: Zehenamputation
5-850.c1 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Sehne:Schulter und Axilla
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 568
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-513.21 (Datenschutz) Endoskopische Operationen an den Gallengängen:Steinentfernung: Mit Ballonkatheter
8-716.0 (Datenschutz) Einstellung einer häuslichen maschinellen Beatmung:Ersteinstellung
5-530.31 (Datenschutz) Verschluss einer Hernia inguinalis: Mit alloplastischem,allogenem oder xenogenem Material: Laparoskopischtransperitoneal [TAPP]
5-850.c8 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Sehne:Oberschenkel und Knie
5-850.c9 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einer Sehne:Unterschenkel
5-865.5 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation Fuß: Mittelfußamputation nachLisfranc
5-790.5f (Datenschutz) Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mitOsteosynthese: Durch Marknagel mit Gelenkkomponente: Femurproximal
5-850.d1 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Debridement einerFaszie: Schulter und Axilla
8-812.54 (Datenschutz) Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 4.500 IE bis unter 5.500 IE
8-812.53 6 Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 3.500 IE bis unter 4.500 IE
5-786.8 (Datenschutz) Osteosyntheseverfahren: Durch Fixateur externe
3-05g.1 (Datenschutz) Endosonographie des Herzens: Intrakoronare Flussmessung
8-812.50 10 Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 500 IE bis unter 1.500 IE
8-812.52 12 Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 2.500 IE bis unter 3.500 IE
8-812.51 28 Transfusion von Plasma und anderen Plasmabestandteilen undgentechnisch hergestellten Plasmaproteinen:Prothrombinkomplex: 1.500 IE bis unter 2.500 IE
8-910 45 Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie
5-850.68 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Inzision einer Faszie,offen chirurgisch: Oberschenkel und Knie
5-467.53 (Datenschutz) Andere Rekonstruktion des Darmes: Revision einer Anastomose:Kolon
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 569
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-850.66 (Datenschutz) Inzision an Muskel, Sehne und Faszie: Inzision einer Faszie,offen chirurgisch: Bauchregion
5-38a.c0 (Datenschutz) Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen: Aortaabdominalis: Stent-Prothese, ohne Öffnung
8-919 64 Komplexe Akutschmerzbehandlung
5-377.0 (Datenschutz) Implantation eines Herzschrittmachers, Defibrillators undEreignis-Rekorders: Schrittmacher, n.n.bez.
5-896.1e 8 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Oberschenkel und Knie
5-895.0e (Datenschutz) Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe anHaut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss:Oberschenkel und Knie
5-896.1d (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Gesäß
5-896.1f 4 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Unterschenkel
5-380.87 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Unterschenkel und Fuß: Gefäßprothese
5-851.c9 (Datenschutz) Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie: Fasziotomielängs, offen chirurgisch, total, mehrere Segmente: Unterschenkel
5-864.9 4 Amputation und Exartikulation untere Extremität: Amputationproximaler Unterschenkel
5-864.4 (Datenschutz) Amputation und Exartikulation untere Extremität: Amputationproximaler Oberschenkel
5-864.5 7 Amputation und Exartikulation untere Extremität: Amputationmittlerer oder distaler Oberschenkel
8-837.m1 (Datenschutz) Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Einlegen eines medikamentenfreisetzendenStents: 2 Stents in eine Koronararterie
8-837.m0 11 Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Einlegen eines medikamentenfreisetzendenStents: Ein Stent in eine Koronararterie
5-800.4k (Datenschutz) Offen chirurgische Operation eines Gelenkes: Synovialektomie,partiell: Oberes Sprunggelenk
5-896.1g (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Fuß
5-793.3e (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereicheines langen Röhrenknochens: Durch Platte: Schenkelhals
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 570
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
5-380.83 (Datenschutz) Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen:Arterien Unterschenkel und Fuß: A. tibialis posterior
8-837.m3 (Datenschutz) Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Einlegen eines medikamentenfreisetzendenStents: 3 Stents in eine Koronararterie
8-837.m9 (Datenschutz) Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Einlegen eines medikamentenfreisetzendenStents: Mindestens 6 Stents in eine Koronararterie
8-837.m6 (Datenschutz) Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz undKoronargefäßen: Einlegen eines medikamentenfreisetzendenStents: 4 Stents in mehrere Koronararterien
5-896.1a (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Brustwand und Rücken
5-896.1b 7 Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Bauchregion
5-896.16 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Schulter und Axilla
5-896.18 (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Großflächig:Unterarm
5-393.55 (Datenschutz) Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen:A. femoralis: Femorocrural
5-856.a6 (Datenschutz) Rekonstruktion von Faszien: Deckung eines Defektes mitallogenem Material: Bauchregion
5-896.0g (Datenschutz) Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernungvon erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Kleinflächig:Fuß
8-98g.12 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit nichtmultiresistenten isolationspflichtigen Erregern:Komplexbehandlung nicht auf spezieller Isoliereinheit:Mindestens 10 bis höchstens 14 Behandlungstage
8-98g.13 (Datenschutz) Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit nichtmultiresistenten isolationspflichtigen Erregern:Komplexbehandlung nicht auf spezieller Isoliereinheit:Mindestens 15 bis höchstens 19 Behandlungstage
8-900 9 Intravenöse Anästhesie
5-791.02 (Datenschutz) Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Schaftbereich eineslangen Röhrenknochens: Durch Schraube: Humerusschaft
1-493.31 (Datenschutz) Perkutane (Nadel-)Biopsie an anderen Organen und Geweben:Mamma: Durch Stanzbiopsie ohne Clip-Markierung derBiopsieregion
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 571
— (vgl. Hinweis auf Seite 2)
OPS-Ziffer Fallzahl Bezeichnung
8-901 (Datenschutz) Inhalationsanästhesie
8-902 (Datenschutz) Balancierte Anästhesie
Freiwillig im Qualitätsbericht angegebene Prozeduren
Evangelisches Krankenhaus Königin Elisabeth Herzberge gGmbH
Referenzbericht zum Qualitätsbericht 2017 gemäß § 136b Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 SGB V 572
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