2. tata laksana survei akreditasi dr sutoto.pptx

7/25/2019 2. tata laksana survei akreditasi dr sutoto.pptx

1/62

TATA LAKSANA

SURVEI AKREDITASI RS

DR.Dr.Sutoto,M.Kes


2/62

Soft Copy

Master Tata Laksana Survei


3/62

MASTER TATA LAKSANA SURVEI

File A Master Skoring

File Master Reko!en"asi Laporan Survei

Master #a"$al Survei % &ari

Master #a"$al Survei ' &ari

For!at ka(ian Tenaga Kepera$atan )MN* Kep+

For!at Telaa, Tenaga Kese,atan Lainnya )MN+

uku -e"o!an Tata Laksana Survei

For!at Telaa, Reka! Me"is Tertutup


4/62

Master Ko"e Etik Surveior

File Master Reko!en"asi Laporan Survei

Master -e!eriksaan Fasilitas

Master --S )-eren.anaan -er/aikan Strategis+

Master -enilaian a/ Stan"ar Akre"itasi

Master Surat -ernyataan Surveior

Master Surat Tugas

Le!/ar Ker(a Kuali0kasi Staf Me"is )M* MN+


5/62


6/62

MASTER SK1RIN2


7/62


8/62

ELEMENPENILAIAN BUKTI

IMPLEMENTASI:1. Wawancara

as!en

". Wawancarasta#

$. %&ser'as!(. Do)u*en

Pe+a)sanaan

REULASI :Ke&!-a)anSKPe/o*anSP%Pro0ra*

SK%R 12 TER3APAIPENU4

SK%R 5 TER3APAISEBAIAN

SK%R 2 TIDAKTER3APAI

TIDAKAPLIKABELSK%R 12

8


9/62


Tu-uan :untuk !enilai se/erapa (au,RS !e!atu,i stan"ar RS yg !en(alani utk erta*a )a+!

sur'e! "ng stan"ar akre"itasi versi 3453!eng,aruskan !e!punyai tra.k re.or"( &u+an su"a, !e!enu,i stan"ar

RS yg !en(alani re6sur'e! "ng stan"arakre"itasi versi 3453 !eng,aruskan!e!punyai tra.k re.or" 1" &u+ansu"a, !e!enu,i stan"ar


10/62

Men!+a! )eatu7an ter7a/astan/ar /!+a)u)an /n0 :

Wawancara Mener!*a!n#or*as! 'er&a+ tentan0e+a)sanaan stan/ar atau conto7

/ar! e+a)sanaan stan/ar

%&ser'as!sete*at 8on6s!te9o+e7 sur'e!or

Te+aa7 /o)u*en an0 /aat*e*&u)t!)an a/ana )eatu7an/an *e*&antu *e*&er!

wawasan )ea/a sur'e!or


11/62


Survei akre"itasi RS !enggunakan

!eto"ologi telusur )tra.er

!et,o"ology+ untuk !engikuti .onto,

"ari pengala!an pasien !e!perole,

pelayanan "i ru!a, sakit "an

!elakukan evaluasi "ari ko!ponen

"an siste! pelayanan6


12/62


Karateristik penting proses surveia"ala, e/u)as! sete*at o+e7

sur'e!or6

antuan ini /erlangsung sepan(ang"ilakukan survei "an surveior

!e!/eri saran "an strategi yang

"apat !e!/antu ru!a, sakit!en.apai !aksu" "ari stan"ar "an

le/i, penting lagi !e!per/aiki

kiner(a6


13/62

JUMLAHTEMPAT TIDUR

RS

JUMLAH HARISURVEI

JUMLAHSURVEIOR

KATEGORI SURVEIOR

MANAJEMEN

(MJ)

MEDIS

(MD)

PERAWAT

(PW)

Kelas Pratama 2 hari 2 orang 1/0 orang 1/0 orang 1 orang

< 3 TT 3 hari 3 orang 1 orang 1 orang 1 orang

3! " # TT 4 hari 4 orang 1/2 orang 1/2 orang 1 orang

#! " ! TT 4 hari 5 orang 1/2 orang 1/2 orang 1/2 orang

D$atas ! TT 4 hari 6 orang 1/2/3 orang 1/2/3 orang 1/2 orang

Ke0!atan Sur'e!


14/62

5'

Pe*&a0!an Tu0as Sur'e!orSur'e!or

Mana-e*en

M;

1. MP%". PMKP

$. TKP

(. MMKI

Sur'e!or Me/!sMD

1. APK ". AP$. PP

(. PAB5. >KPS=. MKI

Sur'e!orPerawat

PW

1. 4PK ". PPK $. PPI(. SKP

5. MDs=. >KPS?. >MKI

!% Sasara& Keselamta& Pas$e& (SKP)

'% Ha Pas$e& a& Kel*ar+a (HPK)3% Pe&$$a& Pas$e& a& Kel*ar+a (PPK),% Pe&$&+ata& M*t* a& Keselamata& Pas$e& (PMKP)-% Sasara& MDG.s/% Ases e Pela0a&a& a& K1&t$&*$tas Pela0a&a& (APK)#% Asesme& Pas$e& (AP)2% Pela0a&a& Pas$e& (PP)

% Pela0a&a& A&estes$ a& 4ea5 (PA4)

!% Ma&a6eme& a& Pe&++*&aa& O7at (MPO)!!% Ma&a6eme& K1m*&$as$ a& I&81rmas$ (MKI)!'% K*al$8$as$ a& Pe&$$a& Sta8 (KPS)!3% Pe&9e+a5a& a& Pe&+e&al$a& I&8es$ (PPI)!,% Tata Kel1la: Ke;em$m;$&a&: a& Pe&+ara5a&

(TKP)!-% Ma&a6eme& as$l$tas a& Keselamata&(MK)


15/62

SURAT PERN@ATAAN7ang /ertan"a tangan "i/a$a, ini 8Na!a 8

#a/atan 8Ala!at 8

9engan ini ka!i !enyetu(ui untuk "ilakukan survei akre"itasi

ru!a, sakit pa"a tanggal6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666"an !enyatakan /erse"ia 8Ti"ak !eninggalkan ru!a, sakit sela!a survei akre"itasiru!a, sakit /erlangsung6Me!/erikan akses ke reka! !e"is untuk keperluan surveiakre"itasi ru!a, sakit69e!ikianla, surta pernyataan ini ka!i /uat untuk keperluansurvei akre"itasi ru!a, sakit6

66666666666666666666666666666666*666666666666666666666666666

SURAT -ERN7ATAAN 9IREKTUR


16/62

SURAT -ERN7ATAAN SURVEI1R


17/62

KE2IATAN

-ELAKSANAAN SURVEI

56 -erkenalan

36 -RESENTASI 9IREKTUR TT2 -ENIN2KATAN MUTU *KESELAMATAN -ASIEN* "an M92s )Ti"ak ole, 9i$akilkan+

%6Telaa, 9oku!en

'6Telaa, Reka! Me"ik Tertutup:6Telusur -asien* Telaa, Reka! Me"ik Ter/uka

;6Telusur Lingkungan-eriksa Fasilitas


18/62

Har$ Pertama

Wat* S*r=e$1r Ma&a6eme& > MJ S*r=e$1r Me$s > MD S*r=e$1r Ke;era?ata& > PW

2% " 2%3 Pembukaan pertemuan Perkenalan Penjelasan jadwal acara survei !etua "im #urveior$

2%3 " %3 Petem*a& Pe&$&+ata& M*t* a& eselamata& Pas$e& @ MDGs(Prese&tas$ D$ret*r Utama D$ret*r RS te&ta&+ Pr1+ram PMKP @ MDGs)

Sem*a s*r=e$1r

%3 > %,- %&'(" !)P*#urveior meminta

1+ ,a-tar pasien pulang dua bulan terakhir dan memilihn.adisiapkan utk telaah % "ertutup

2+ ,a-tar pasien rawat inap hari ini dan memilihn.a disiapkan utk "elusur pasien

%,- >!'% "elaah dokumenP) P!P ! "!P !P#

!*

"elaah dokumen(P! (P PP P( !*

!P#

"elaah dokumen#!P 'P! PP* PP! ,s

!P# !*+

!'% >!'%3 "elaah %ekam edis "ertutup #ta- terkait Panitia %ekam edis ,PP !eperawatan$Perencanaan "elusur Pasien

!'%3 >!3%3 *#')(

!3%3 >!-%3 "elusur #istem anajemen,ata

"elusur P)

"elusur *ndividu(P! (P PP P(

"elusur ,s"elusur 'P! PP! #!P PP*

!-%3 >!/% Pertemuan "im #urveior

JADWAL ACARA SURVEI AKREDITASI, RS < 300 tempat tidur 3 hari


19/62

Har$ Ke*a

2%>2%,- !lari-ikasi dan masukan

Pertemuan surveior dengan para pimpinan %# untuk klari-ikasi$

2%,-> % %&'(" !)P*%> !'% "elusur ! "elusur *ndividu

(P! (P PP

P(

"elusur 'P! PP! #!P PP*

!'%> !3% *#')(

!3%> !,%3 "elusur

!

"elusur (P! (P

PP P(

"elusur

'P! PP! #!P PP*

!,%3 >!-%3 %umah #akit mempresentasikan tentang

&( Panduan Praktik !linis (lur !linis/7linical Pathwa. anajemen

%isiko *nsiden !eselamatan Pasien dll

,ihadiri oleh seluruh #urveior

!-%3 #urveior meminta da-tar pegawai dan mengambil secara sampling masing2

sejumlah 5 total 20 -ile$ utk "elusur !P#

!-%3 >!/% Pertemuan "im #urveior


20/62

Har$ Ket$+a

2%> % !lari-ikasi dan masukan

Pertemuan surveior dengan para pimpinan %# untuk klari-ikasi$

%> !% 8awancara Pimpinan"!P$

!%"!!%!- "elusur 9anjutan

!*

!!%!-> !!%3 %&'(" !)P*

!!%3"!3% "elusur !P#

!P# teknisian medis : non klinis

, !P# edis

P8 !P# !eperawatan

!3%"!,% *#')(

!,%"!-% Pen.usunan 9aporan

!-%"!/% &;it 7on-erence

Penutupan


21/62

TUAS KETUA TIM

SURVEI Me*&aca a+!)as! er*o7onan sur'e! 0/!)!r!* RS Menusun rencana sur'e! /an *e*&a0!

tu0as )e an00ota T!* Sur'e!

Me+a)u)an )oor/!nas! /en0an PI3 A)re/!tas!RS an0 a)an /! sur'e! untu) *e*&a7asrencana e+a)sanaan sur'e! a)re/!tas! /! RSts&.

Meneta)an /aera7 /an -en!s e+aananan0 /!ca)u /a+a* te+aa7 /an*en07arus)an )e&era/aan sta# an0 ter+!&at/! set!a )e0!atan sur'e!.

Me+aor)an 7as!+ sur'e! )e KARS


22/62

TUAS AN%TA TIM

Me*&aca a+!)as! er*o7onansur'e! 0 /!)!r!* RS

Me*&uat s)enar!o sur'e!te+usur

sesua! &!/an0 tu0asna Me+a)u)an sur'e! /n0

*eto/o+o0! te+usur /an sesua!-a/wa+ sur'e! 0 te+a7 /!sea)at!/n0 RS

Me*&uat +aoran sur'e!


23/62

I. PEMBUKAANPERTEMUAN -erkenalan 8

StaB -i!pinan RS

Revie$ (a"$al survei 9iskusi kegiatan survei yg

penting

-asien siste! telusur -roses utk !e!inta 0le staf utk "i

revie$

ri0ng ,arian

-roses skoring surveior


24/62

A-A 7AN2 ERLAN2SUN2 D

Ketua ti! !e!perkenalkan Surveior -i!pinan ru!a, sakit !e!perkenalkan pe(a/at

terkait

A.ara "i/a,as "an "ikoreksi untuk "isepakati

Surveior !en(a$a/ pertanyaan atas a.ara survei6 Surveior !en(elaskan penggunaan !eto"a telusur

sela!a kegiatan survei

Surveior pa"a $aktu !elakukan kegiatan telusur

akan !engikuti a.ara survei yang tela, "itetapkanse.ara "isiplin

Surveior "apat !e!perole, infor!asi !elalui/er/agai .ara


25/62

A-A 7AN2 ERLAN2SUN2 D Surveior akan !en(elaskan konsep pen"ala!an )"rilling

"o$n+ se/agai teknik > pen"ekatan untuk !e!perole,keterangan infor!asi tentang proses out.o!e6

#angan sa!pai a"a persepsi /a,$a pen"ekatan ini/ersifat pri/a"i* atau !e!/eri arti /a,$a ini !erupa kanin"ikasi a"anya te!uan keti"ak patu,an t," stan"ar6

Surveior !en(elaskan keterli/atan staf pa"a reka! !e"is6

Surveior !en(elaskan keterli/atan staf pa"a $a$an.aratentang kuali0kasi staf "an peni"ikan6

Surveior !en(elaskan !aksu" keterli/atan pi!pinan

ru!a, sakit "ala! !ata a.ara /ri0ng ,arian6 Surveior akan !enga(ukan pertanyaan3 "an !inta

pen(elasan sela!a proses survei6


26/62

A-A 7AN2 ERLAN2SUN2 D Surveior !inta staf RS !enye"iakan ruang surveior* te!pat para

surveior "apat /erte!u se/agai satu kelo!pok se/aiknya "iruangan yang sa!a "engan ruangan te!pat "oku!en"ise"iakan untuk "itelaa,6

Staf RS !e!/eri ta,u surveior "i !ana !akan siang "ise"iakan

Sela!a survei* staf ru!a, sakit akan !e!/eri infor!asi untuk!e!astikan /a,$a surveior !e!per,atikan ke/iasaan "an/u"aya yang /erlaku "i ru!a, sakit agar ti"ak !e!pengaru,i"a!pak pa"a a.ara survei* !isalnya /ila survei "ilaksanakan ,ari#u!Gat* !aka (a"$al a.ara "isesuaikan "engan kon"isi terse/ut6

Staf ru!a, sakit akan !e!perkenalkan anggota staf yang akan

!e!/eri /antuan kepa"a surveior sepan(ang ,ari6 Staf ini/iasanya !erupakan pe(a/at "i ru!a, sakit atau Ketua Ti!Akre"itasi ru!a, sakit6


27/62

II. PERTEMUAN PMKP MDs

1vervie$ struktur organisasi RS*pelayanan RS kegiatan6

-resentasi 9irut RS tentang struktur RS

!eto"e utk -rogra! -eningkatanMutu Kesela!atan -asien M92s

Surveior akan !e!/erikan pertanyaansesuai keperluan utk klari0kasiinfor!asi atau utk !inta ta!/a,aninfor!asi utk "igunakan pa"a $aktuselan(utnya6


28/62

II. PERTEMUAN PMKP MDs -resentasi 9irut RS ttg struktur !eto"e progra!

-MK- !en(elaskan tentang 8 Alur infor!asi !utu kesela!atan !elalui

struktur organsasi ko!ite !utu RS

-e!ili,an in"ikator !utu kesela!atan

In"ikator yg "iprioritaskan utk "iku!pulkan"atanya

"ata "iku!pulkan* "i(u!la, "an "ianalisa

Te!uan "ari analisis "ata "ipergunakan utk

peren.anaan per/aikan 6

RS /isa !e!ili, !e!presentasikan .onto,peningkatan !utu yg su"a, "ilakukan utk!enun(ukkan !eto"ologi per/aikan yg terus

!enerus6

9aftar Tilik In"ikator Mutu -MK-


29/62

Sta&ar Eleme& Pe&$la$a& BesN1 C1mme&t

PMKP %3%! 1+ (sesmen Pasien

2+ Pela.anan 9aboratorium

3+ Pela.anan radiologi : imaging

4+ Prosedur bedah

5+ Penggunaan antibiotika : obat lainn.a

6+ edication errors dan !+ Penggunaan darah : produk darah

?+!etersediaan isi dan penggunaan %

10+ PP* dan 9aporan surveilance

11+ %iset klinis

PMKP%3%' a+ Pengadaan rutin alkes habis paka dan obat

b+ Pelaporan

c+ %isk management

e+ @tilisasi

e+ Patient and -amil. e;pectations and satis-action

-+ #ta-- e;pectations and satis-action

g+ Patient demographics and clinical diagnoses




30/62

Sta&ar Eleme& Pe&$la$a& BesN1 C1mme&t

g+ Patient demographics and clinical diagnoses

h+ inancial management

i+ prevention and control o- events that jeopardiAe the sa-et.

o- patients -amilies and sta--

IPSG *denti-ikasi pasien+

2+ !omunikasi

3+ 'igh alert obat

4+ 8rong site procedure patient surger.

5+ 'and '.giene

6+ all risk prevention

Cl$&$9al

G*$el$&es

Prioritas 1+

Prioritas 2+

Prioritas 3+

Prioritas 4+

Prioritas 5+

a9$l$t0 Sa8et0 1+

2+



31/62

III. PEREN3ANAAN

SURVEI Tu-uan : 9ala! perte!uan* surveior !e!/a,as"ata "an infor!asi tentang ru!a, sakit "anagen"a survei6 Surveior (uga !e!ili, pasienpasien>"okter

Surveiorse!ua surveior

9ata yg ,arus "isiapkan RS 8

9aftar unit>instalasi "i RS

9aftar pasien ra$at inap Na!a* 9* u!ur* tglMRS* 9-#- unit>Instalasi

9aftar "ari (a"$al operasi ,ari itu* ter!asukoperasi "i ka!ar operasi* "ay surgery*en"oskopi>kolonoskopi* in vitro fertilisasi


32/62

IV. TELAA4AN D%KUMEN

Tu-uan untuk !eneliti stan"ar yang !eng,aruskan a"anya/ukti tertulis* seperti progra! ke$aspa"aan /en.ana atau"oku!en ,ak pasien6

Se/agai ta!/a,an* a.ara ini "apat !e!/eri infor!asi pa"asurveior tentang struktur orgainsasi ru!a, sakit "an

!an(e!ennya6

PESERTA DARI RUMA4 SAKIT

Staf yang !engeta,ui "an !e!a,a!i tentang "oku!enyang akan "itelaa, "an yang !a!pu !en(a$a/

pertanyaan "ari surveior6SURVEI%R : SEMUA /a+a* wa)tu 0 &ersa*aan

Surveior "apat !e!inta RS untuk !enugaskan orangorang tertentu agar !eng,a"iri "an ikut "ala! telaa,"oku!en6

A.ara akan "iselenggarakan "ala! /entuk $a$an.ara pa"a


33/62

P T +


34/62

Proses Te+usur

%kre"ensial 86

St/ E+e*en en!+a!an Patu

7

at/)

Ko*

en

K-S6? 56 A"a .atatan tentang !ereka yang "ii(inkan !e!/erikan

pelayanan kepa"a pasien tanpa supervisi

36Ru!a, sakit !e!/uat salinan yg "isi!pan "i 0le

kre"ensial>0le kepega$aian pen"i"ikan* SI-*STR * S-K* RKK"ari setiap staf !e"ik

%6Se!ua "oku!en pen"i"kan* registrasi ,arus "iveri0kasi ole,

su!/er yang !ener/itkan* se/elu! yang /ersangkutan

/eker(a !e!/erikan pelayanan kepa" pasien

'6 Se!ua "oku!en kre"ensial )pen"i"ikan* STR6 SI-6 S-K6RKK

&arus selalu "iup"ate"

:6-a"a pengangkatan a$al a"a Surat -enugasan Klinik "an

Rin.ian Ke$enangan klinis "ari "irektur

K-S6?6

5

56 9itetapkan ke/i(akan tentang proses evaluasi 0le kre"ensial

"ari setiap staf paling kurang setiap % ta,un )Rekre"ensial+

%6 ukti penetapan ke!/ali "isi!pan "i 0le kre"ensial staf

St/ E+e*en en!+a!an Patu7

)o*e


48/62

7

at/

)

*e

n

K-S

654

56 RS !eggunakan proses terstan"ar !e!/erikan

ke$enangan klinis kp" setiap staf !e"ik untuk!e!/erikan layanan pa"a saat a$al "iangkat

)Kre"ensial+ "an pa"a saat "iangkat ke!/ali

)Rekre"ensial+36 Keputusan !engangkat ke!/ali "i"asarkan "ari area

ko!petensi )a+ sa!pai ) f+%6 S-K 9AN RKK setiap staf !e"is "i infor!asikan

keseluru, unit "i ru!a, sakit'6 Setiap staf !e"ik ,anya !e!/eri pelayanan yang

"itetapkan "ala! S-K>RKKK-S

655

56Evaluasi "an !utu "ari pelayanan yang "i/erikan ole,

setiap staf !e"ik "i ka(i setiap ta,un "an "iko!unikasikanke staf !e"ik lain

:6 &asil evaluasi "i.atat "i 0le kre"ensial staf !e"ik "an "i

0le lain tentang kepega$aianK-S

6=65

56 Anggota Staf !e"ik >Kep>staf profesional lainnya "i/eri

pelati,an cardiac life support

%6 A"a /ukti tentang kelulusan pelati,an staf !e"is


49/62


50/62


51/62

-ERUA&AN REKAM ME9IS

TELAA& REKAM ME9IS TERTUTU-

SURVEI1R AKAN MEMINTA 9AFTAR

-ASIEN -ULAN2 3 )9UA+ ULANKEELAKAN2

MEN2AMIL SECARA RAN91M

SAM-LIN2 REKAM ME9IS

.TELAA4 RM TERTUTUP


52/62

NAMA RUMAH SAKIT

ALAMAT RUMAH SAKIT

TANGGAL SURVEI NAMA SURVEIOR

KATEGORI SURVEIOR


53/62

STD DOKUMEN BANG DIMINTA B T TDD

HPK/%,

Persetujuan operasi dan tindakan invasi-

Persetujuan (nestesi dan sedasiPersetujuan trans-usi darah dan produk darah

Persetujuan tindakan dan prosedur risiko tinggi

HPK%2 Persetujuan riset pen.elidikan dan percobaan klinik

PA4-%! %isiko keuntungan dan anestesi alternati-

PA4#%! %isiko keuntungan komplikasi dan alternati- operasiASESMEN

STD ,)!@&< C(


54/62


AP%!%- !ajian terdokumentasi dalam 24 jam setelah masukdirawat

AP%!%-%! !ajian medis terdokumentasi sebelum operasiAP%!%/ Periksa giAi dan -ungsional

AP%!%# Periksa n.eri saat masuk

AP%!% !ajian dan kajian ulang pasien meninggal

AP%!%! odi-ikasi kajian untuk kebutuhan khusus

AP%!%!! Periksa awal untuk rencana keluar rumah sakit

AP%' !ajian setip hari oleh dokter untuk pasien akut

PP%'%! *ndikator sasaran dari rencana asuhan

PPK%' !ajian tentang kebutuhan pendidikan

PA4%3 !ajian pra sedasi

onitoring selama sedasi

!riteria sadar kembaliPA4%, !ajian pra anestesi dan praBinduksi

MPO%, ,a-tar obat .ang diminum sebelum dirawat

MPO%,%3 enis obat .ang diresepkan dicatat di rekam medic

MPO%# !ejadian tidak diharapkan adverse events$



55/62


PPK%'%! !ajian meliputi halBhal sebagai berikut a+ uda.a pasien dan keluargan.a

b+ "ingkat pendidikanbahasa

c+ !endala emosional

d+ !endala -isik dan kogniti-

e+ !esediaan pasien menerima in-ormasi

MKI%!%3 Pencatatan tanggal waktu dari setiap entri data

APK%!%!%3 #etiap keterlambatan tindakan

APK%'%! %encana asuhan pada pasien

APK%3%'%! %esume pulang memuat sebagai berikuta+(lasan dirawat diagnosis pen.akitb+"emuan -isik penting dan lainn.ac+ "indakan diagnostik dan prosedur .ang dilakukand+ )bat .ang diberikan termasuk obat setelah pulange+ *nstruksi tindak lanjut -ollowBup$

APK%,%, %ekam medik pasien dirujuk memuata+


56/62

Tan00a+

Na*a o&at Dos!s#re)uens!

&eraa+a*a

A+asan*a)an o&at

Ber+an-utsaat rawat!na C

@a t!/a)

56

36

%6

'6

g p

T0+ Da#tar o&at an0*en!*&u+)an a+er0!

Se&eraa &erata+er0!naCRr!n0anSSe/an0BBerat

Rea)s! a+re0!na

La/el i"entitas pasienRekonsiliasi 1/at J 9aftar o/at "i/a$a "ari ru!a,

Se!ua (enis o/at o/at resep* /e/as* ,er/al atau TCM

NAMA 9AN TAN9A TAN2AN 7AN2 MELAKUKAN INTERVIU

C t ,


57/62

No Na*a %&at Dos!s Rute Na*a

Dr

Tan/a

Tan0an

D!er!)s

a %+e7

D!&er!)an

%+e7

Wa)tu

Pe*&er!an

8-a*9Keteran0a

n

5 Misal 8 ila

perlu

9i/a$a "ari

rua!a,

3

%

La&e+ !/ent!tasas!en

Conto,

Ta/el -e.atatan 1/at


58/62

Tu-uan

Tu-uan wawancara !n! untu) *en0)a-! )o*un!)as! /!antara !*!nan ru*a7 sa)!t /a+a* ran0)a*ene+esa!)an *asa+a7 an0 &er7u&un0an /en0an)!ner-a ru*a7 sa)!t.

Lo)as!

D!sera7)an ru*a7 sa)!t.

Peserta /ar! ru*a7 sa)!t

D!re)tur Uta*a ru*a7 sa)!t, Para D!re)tur ru*a7 sa)!t

Para Mana-erKea+a B!/an0Kea+a Ba0!an, Ketua SatuanPe*er!)saan Interna+ ru*a7 sa)!t.

Ketua Ko*!te Me/!s, Ko*!te *utu.

P!*!nan6!*!nan +a!nna.

Sur'e!or

Se*ua sur'e!or.

I. WAWAN3ARA

PIMPINAN


59/62

Masa+a7 an0 /!&a7as

E'a+uas! tentan0 )eter+!&atan !*!nan6!*!nanru*a7 sa)!t /a+a* *en-a+an)an en0awasan,en0e+o+aan /an enata+a)sanaan ru*a7 sa)!t.

Stan/ar6stan/ar /! &awa7 !n! a)an /!&a7as : Tata Ke+o+a, )ee*!*!nan /an Pen0ara7an 8TKP9

Kua+!)as! Sta# /an Pen/!/!)an 8KPS9

4a) Pas!en /an Ke+uar0a 84PK9

Pe+aanan Anestes! /an %eras! 84PK9

Asu7an Pas!en 8PP9 Mana-e*en /an Pen00unaan%&at 8MP%9

Mana-e*en Ko*un!)as! /an In#ro*as! 8MKI9

C1NT1& C1NT1& -ERTAN7AAN


60/62

C1NT1&C1NT1& -ERTAN7AAN

TKP.1." : S!+a7)an *en-e+as)an roses, an/a,se&a0a! !*!nan *en00una)ana untu)*e*utus)an )e&!-a)an /an rencana untu)*en0e+o+a ru*a7 sa)!t.

TKP.1.", EP.$ : ;e+as)an strate0! /an ro0ra* aa

an0 /!teta)an untu) *en-a+an)an en/!/)antena0a ro#es!ona+ /an r!set C

TKP.1.5 : Ber!)an conto7 ter&aru, &a0a!*ana /ewanen0awas ru*a7 sa)!t *en/u)un0 /an*en!n0)at)an *ana-e*en *utu /an )ese+a*atan

as!en C TKP.$.$ : Ba0a!*ana *e+a)u)an *on!tor!n0

e+aanan an0 /!&er!)an !7a) +uar ru*a7 sa)!tan0 /!a/a)an &er/asar )ontra) C

TKP.5.1 : Ba0a!*ana rosesna, secara tertu+!s,

!/ent!!)as! e+aanan an0 /!&er!)an set!a

II S ! < /& )


61/62

II. Ses!


62/62

GUESTI%N C

2. tata laksana survei akreditasi dr sutoto.pptx

Documents