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ARTICULACION ENTRE LA SALUD FAMILIAR Y LOS OBJETIVOS ESTRATEGICOS
DGSP
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD FAMILIAR
MAYO 2013
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... y devolverla luego a las condiciones de vida que la enferman?
Para qu tratar a la poblacin...
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RAMPA, 2006. 1(1):58-65.
CONTINUIDAD ACCIN ANTICIPATORIA
INTEGRALIDAD
Bio
Social Psico
PROMOCION
PREVENCION
RECUPERACION
REHABILITACION
SALUD FAMILIAR
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RM N464-2011/MINSA
Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad
Espacios de intervencin: Persona, Familia y Comunidad
Situaciones objeto de intervencin: necesidades de atencin de la salud y los determinantes de la salud.
Dimensiones de abordaje:
-Polticas: gestin e implementacin de polticas, programas y planes a nivel nacional, regional y local
-Operativa: en establecimientos de salud, dependencias pblicas y privadas y organizaciones sociales.
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Equipo Bsico de Salud
DIAGNOSTICO DE NECESIDADES DE LA FAMILIA
RIESGO INDIVIDUAL RIESGOS DE LA
FAMILIA RIESGOS DE LA COMUNIDAD
Aplicando la ficha familiar
- ATENCION INTEGRAL INDIVIDUAL Nio
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ACS
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4 VISITAS FAMILIARES INTEGRALES AL AO
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Adulto Mayor 60 aos a ms
Adulto 30 aos -59 aos 11 meses y 29 das
Joven 18 aos -29 aos 11 meses 29 das
Adolescente 12 aos -17 aos 11 meses 29 das
Nio: 0 aos --11 aos 11 meses 29 das
1. Vigilar el cumplimiento de los paquetes individuales por etapas de vida de cada uno de sus miembros
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2. Desarrollar y fortalecer estilos de vida saludables.
HIGIENE Y AMBIENTE
NUTRICIN Y ALIMENTACIN SALUDABLE
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
HABILIDADES PARA LA VIDA
CULTURA DE PAZ Y BUEN TRATO
ACTIVIDADES FSICAS
PREVENCIN DE ENFERMEDADES PREVALENTES
SEGURIDAD VAL Y CULTURA DE TRANSITO
3. Desarrollar y fortalecer el saneamiento bsico de la vivienda.
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4. Desarrollar y fortalecer el buen funcionamiento familiar - esfera psicosocial.
FAMILIA EN
FORMACIN
FAMILIA EN
CONTRACCIN
FAMILIA EN EXPANSIN
FAMILIA EN
DISPERSION Tiene como grupo sus
propias necesidades.
La salud de la familia es mas que la suma de la
salud de sus miembros.
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VISITA FAMILIAR INTEGRAL
Desarrollar y fortalecer el buen funcionamiento familiar - esfera psicosocial.
(SALUD MENTAL-DAIS-PROMSA- ESNSF-OGDN)
Desarrollar y fortalecer el saneamiento bsico de la vivienda.
(DIGESA-DAIS-ESTRATEGIAS)
Desarrollar y fortalecer estilos de vida saludables.
(7 ejes priorizados de PROMSA-DAIS-ESTRATEGIAS)
Vigilar el cumplimiento de los paquetes individuales por etapas de vida de cada uno de sus miembros .
(ETAPAS DE VIDA-ESTRATEGIAS)
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4 VISITAS DOMICILIARIAS AL AO ELABORACIN DEL PLAN DE ATENCION INTEGRAL A LA FAMILIA
Aplicacin de la Ficha Familiar.
Identificacin de riesgos en los miembros de la familia y cumplimiento de los paquetes de cuidados esenciales (Seguimiento de vacunacin a toda la familia segn grupo etareo, seguimiento del control Pre-natal, difusin del Plan de atencin de Parto en las Familias).
Captacin y programacin de citas.
Valoracin de la Familia (ciclo vital y tipologa).
Prevencin de metaxnicas segn la regin.
Deteccin precoz de riesgo en cncer (aplicacin del familiograma estructural)
1ERA VISITA.
Seguimiento a las citas programadas.
Consejeras en lactancia materna exclusiva y complementaria, y cncer (Plan Esperanza).
Elaboracin del PAIFAM.
2DA VISITA
Consejera anticipatoria y otras de acuerdo a necesidades encontradas.
3ERA VISITA
4TA VISITA- Seguimiento.
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Gonzales Rosa 28 no CPN CPN EBS 25/05/13
Vsquez Juan 34 ant. DM Ir a EESS EBS
ELABORACION DEL PAIFAM
Vsquez Alfredo 6 Desn. Crnica Ir a EE EBS
Vsquez Sergio 58 DM, obesidad Ir a EE EBS
Snchez Mara 54 Sobrepeso Ir a EESS EBS
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- Mala conservacin del agua Lavado de depsitos de recoleccin de agua y deben
permanecer tapados
- Malos hbitos higinicos consejera en buenas prcticas de higiene
- Malos hbitos de alimentacin Realizar diario de dietas
Consejera en alimentacin saludable
- Vida sedentaria Consejera en realizacin de actividad fsica
- No cumplimiento del control Consejera en planificacin familiar, prevencin de
prenatal cncer de cuello uterino y de mama, maternidad
saludable
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- Vivienda desordenada y hacinamiento Mejorar el orden en la vivienda, no crianza de
animales, eliminacin de objetos inservibles
- Mala disposicin de basura Consejera en disposicin de basura
intradomiciliaria y la eliminacin de la misma
- Conflictos familiares Consejera en comunicacin, pautas de crianza,
solucin de conflictos, negociacin de acuerdos
para toma de decisiones
- Violencia intrafamiliar Consejera en modificacin de actitudes autoestima
Asesoramiento en programas terapeuticos
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Salud Materno Neonatal
ASEGURAMIENTO UNIVERSAL
REFORMA Y MEJORAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA DEL SECTOR SALUD
Seguridad Alimentaria
Accidentes de Transito
Control y Prevencin del Cncer
Articulado Nutricional
TBC VIH SIDA
No Trasmisibles
Metaxenicas y Zoonosis
Seguridad ciudadana
Emergencias y Desastres
Medio Ambiente
Otros
Resultados
Sanitarios
Resultados
Del Sistema de
Salud
Resultados
Asociados a los
Determinantes
de la Salud
OBJETIVOS ESTRATEGICOS DE SALUD
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Salud Materna Neonatal:
Atencin prenatal.
Nmero de controles prenatales.
Atencin del parto.
Asistencia durante el parto
Salud Infantil Articulado Nutricional
Estado nutricional:
Lactancia materna
Desnutricin crnica
Anemia
Vacunaciones
IRA EDA
Tuberculosis VIH/SIDA
Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis
Enfermedades No Transmisibles
Control y Prevencin del Cncer
CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS ESTRATEGICOS DE SALUD
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Atencin prenatal integral
4 controles prenatales mnimo
Parto institucional y respetando la interculturalidad.
Disminuir la mortalidad materna .
Disminuir mortalidad neonatal.
SALUD MATERNO NEONATAL
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Lactancia Materna exclusiva hasta los 6 meses.
Disminucin de la Desnutricin crnica.
Disminuir la anemia.
Incrementar la cobertura de inmunizaciones.
Disminuir el nmero casos de IRA y EDA.
SALUD INFANTIL ARTICULADO NUTRICIONAL
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Disminuir incidencia de enfermedades reemergentes: Dengue, malaria, leishmania.
Adecuado control vectorial
ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS
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Disminucin de casos de Tuberculosis
Mejor captacin de sintomticos respiratorios
Mejorar conocimientos de VIH/SIDA
TUBERCULOSIS VIH SIDA
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Diagnstico oportuno de:
- Hipertensin arterial
- Diabetes Mellitus
- Dislipidemias
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
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Deteccin precoz de neoplasias heredables a travs del desarrollo del Familiograma.
CONTROL Y PREVENCION DEL CANCER
DANIEL 1 AO
OBESIDAD
MAYRA 12 AOS
OBESIDAD
PEDRO 62 AOS HTA
LUISA 48 AOS
CA MAMA
ANA 30 AOS
TABAQUISMO
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Patricia Polo Ubills.
Coordinadora Nacional ESNSF.
Jaime Ramos Tejada.
Equipo Tcnico de la ESNSF.
Miriam Salazar De la Cruz.
Equipo Tcnico de la ESNSF.
Rosario Ique Ros.
Equipo Tcnico de la ESNSF.
M U C H A S G R A C I A S
