Introduccin
ARGENTINAMedias de presin arterial en una poblacin de nios
prematuros de bajo peso, en Controles ambulatorio.Miceli S*,
Rodriguez LI***, Martinini MI*; Caram ME**, Perez MZ**; Djivelekian
M*, Arancibia E. **, Sims R**, DUrso M.****
*Ctedra de Medicina Infanto Juvenil. Facultad de
Medicina.UNT
**Servicio de seguimiento de RNPAR. Hospital del Nio Jess
Tucumn
***Residencia Hospital del Nio Jess
****Dpto Bioestadstica. Facultad de Medicina .UNT
Resumen
Se encuentran pocos estudios de presin arterial (PA) en Recin
Nacidos Pretrmino Alto Riesgo. Es prctica poco habitual tomarles la
PA. Sigue siendo una incgnita el comportamiento de la PA de los
RNPTAR. Objetivos: definir medias de PAS y PAD, prevalencia de HTA,
en RNPTAR controlados desde el alta de UCIN hasta los 5 aos.
Comparar con grupo control de nios RNT. Analizar asociacin de la PA
con factores de riesgo. Material. Poblacin. Inclusin: RNPTAR (<
32 semanas, < de 1500g), ambulatorios ingresados a control desde
40 semanas a 5 aos. Exclusin: patologa severa registrada al alta
neonatal. Se estudiaron 2 grupos G 1: < de 1 ao, grupo 2: de 1 a
6 aos y GC. Los grupos etreos se eligieron segn edades de tablas de
PA referentes. 2 G controles de RNT (trmino), igual edad y sexo.
Variables: sexo, edad gestacional (EG), edad corregida (EC), peso y
talla de nacimiento (PN, TN); peso y talla al momento del registro,
PAS y PAD(mmHg). Mtodo. Tensimetro oscilomtrico automtico, media de
tres registros. Mangos adecuados. Curvas referentes para el G1
Second Task Force (TF) y para G2, 4 TF. Adiestramiento de
enfermeras. Monitoreo. Consentimiento de padres. Aprobacin del
Comit Hospital de Nios. Diseo de corte transversal. Anlisis
descriptivo, asociacin y comparacin (test t y Pearson). Medias de
PA 3 DS. Resultados. 448 RNPT y 65 controles. Grupo 1(G1 n=271),
promedios de edad al momento del registro 5.9 m (4.6; 6.4), de PAS
101 mmHg (97; 91).y PAD 54(51;56) .HTAS en 22%; HTAD en 23%. Las
medias de PAS y PAD en ambos sexos, fueron semejantes a referentes.
HTAS asoci a PN (p= 0,02); Grupo 2 (G2 n= 177) edad 29m (28; 31);
PAS 88 mmHg (85,91) y de. PAD 66(64; 67). HTAS en 38% e HTAD en
61%. La media de PAS de varones y mujeres fue semejante a curvas
referentes. PAD se situ sobre el P95 en mujeres, a partir del ao
hasta los 2 aos y en varones desde el ao hasta los 3 aos. HTA no
asoci con ninguna variable. Grupo 1 control (n=85) PAS 94(92,95) p
1 ao hasta los 3 aos. Divisin realizada porque se utilizan como
referente diferentes curvas, Second Task Force (STF) para los nios
hasta los 12 meses de edad corregida y Fourth Task Force (FTF) para
los nios > de 1ao . En sta poblacin la lectura de la PA se
realiz con un tensimetro oscilomtrico automtico (TOA), que tiene
incluido software con valores para RN y que realiza los 3 registros
automticamente, emitiendo la lectura de la media de PAS, PAD, de
cada paciente. El promedio de PAS y PAD en este grupo fue 96.9 y
63.5 mmHg respectivamente. La curva trazada para PAS se mantuvo por
debajo del percentil 95 de las curvas referentes (STF y FTF). En
cambio la curva de PAD se situ arriba de P95, en varones a partir
de la edad de 2 aos, y en mujeres del ao. Encontraron alta
prevalencia de HTAS 6% y de HTAD 17% con TOA.9 En un tercer trabajo
estudiaron 448 RNPT, con el mismo instrumento, y la clasificacin de
los pacientes en iguales grupos, se continu con el registro, y se
incorporaron nuevos pacientes que asistieron a control desde 40sem
hasta los 6 aos de edad. Las medias calculadas en mmHg para PAS fue
de 94 (91; 96) y para PAD de 66(64; 66). La prevalencia de HTAS 28%
y de HTAD de 38%. Las curvas de las medias obtenidas permiti
observar que en las mujeres se mantena por arriba del P95 desde el
ao hasta los 2 aos y en los varones desde el ao hasta los 3 aos de
edad. El presente trabajo es el cuarto, que compara las curvas
obtenidas de la PA de RNPT con las curvas referentes y con las
curvas de un grupo control de RNT y se analiza asociacin entre PA y
edad gestacional, peso de nacimiento, talla al nacer y otros
factores perinatales considerados a priori como de riesgo.
Continuamos con la misma lnea de investigacin, con el fin de
verificar anteriores resultados, teniendo en cuenta que si son
veraces tendran un alto impacto en la salud de esta
poblacin.Objetivos. En una poblacin de nios nacidos pretrmino,
menores de 32 sem y menos de 1500gr:
A. Definir medias de PAS y PAD, por edad, sexo y talla tomando
como referencia los valores medios de las Curvas de la Task
Force.
B. Comparar los valores promedios de PAS y PAD con un grupo
control de nios nacidos a trmino (RNT).
C. Investigar prevalencia de HTA, en estos nios de control
ambulatorio.
D. Analizar asociacin de la PA con factores de riesgo
perinatales.PoblacinSe estudiaron todos los RNPT de alto riesgo
(AR) definidos como nios nacidos prematuros 32sem, con peso al
nacer 1.500 g y entre las 40 semanas y los 5 aos de edad.
(Criterios de inclusin). Se consideraron los nios que acudan a
control al consultorio de seguimiento para RNPT/AR, durante el
perodo comprendido entre julio 2008 a julio 2011. Se excluyeron
nios con secuelas neurolgicas, oxgeno dependiente, patologas
renales o renovasculares y con tratamiento de alguna patologa
severa registrada antes del alta neonatal.Fueron clasificados en
dos grupos: Grupo1 (G1): menores de 1 ao (< de 1 ao) y grupo
2(G2): mayores o igual de 1 ao (1 ao) hasta los 6 aos de edad. Cada
grupo fue estudiado segn sexo: masculino (M) o femenino (F).Los
grupos etreos se eligieron segn las edades de las tablas de PA
referentes. Se controlaron con 2 grupos de nios nacidos a trmino
(RNT), de las mismas edades y sexo, que acudan a control en
consultorio de nio sano, a un maternal y a un jardin de infantes.
Material y Mtodos
Los datos de nacimiento estudiados fueron obtenidos de las
historias clnicas de UCIN de la Maternidad de Nuestra Sra. de las
Mercedes, Tucumn, Argentina: sexo, edad gestacional en semanas que
se estima mediante la evaluacin clnica 12,13 (EG), edad corregida
(EC), peso nacimiento en gramos (PN); talla de nacimiento en cm
(TN), patologas padecidas durante la internacin: asistencia
respiratoria mecnica (ARM), APGAR al 1 y 5, hemorragia
intraventricular clasificada en 4 grados .(HIV). 14Al momento del
registro (MR) de PA, se registraron en fichas individuales de
consultorio: Edad corregida en meses (ECMR) para los < de 2 aos,
Edad cronolgica para de 2 aos (ECrMR), peso (PMR) y talla (TMR) e
ndice de masa corporal (IMC). Presin arterial sistlica y diastlica
(PAS y PAD) en mmHg, percentiladas segn tablas referentes 15,16 y
luego volcados y codificados en una planilla de Excel.
Metodologa. Los datos de nacimiento fueron evaluados en la
Maternidad. Las medidas de peso y talla fueron evaluadas segn
normas, se registraron en gramos y cm y se percentilaron segn
tablas 17. Se calcul IMC a partir del ao de edad, segn frmula y se
percentil 18PA sistlica (PAS), diastlica (PAD), se midi
indirectamente a travs de un monitor 6004 porttil de presin
arterial no invasiva (PANI), que registra PAS, PAD y presin
arterial media (PAM) y frecuencia cardaca. Es automtico, se defini
como intervalo de medicin entre los tres registros de 90 segundos.
Utiliza principios oscilomtricos para calcular valores de PAS, PAD
y MAP (presin arterial media), tiene la ventaja de tener incluido
un software para RN y lactantes, que permite programarlo para
realizar tres registros sucesivos de PA y obtener la media de los
tres valores de PAS y PAD. Se utilizaron el primer y cuarto sonido
de Korotoff para determinar la eficacia general del aparato. La
precisin es igual o mayor que la norma SP10-1992 para la presin
arterial no invasiva (Norma AAMI:5mmHg de error medio, 8 mmHg de
desviacin estndar19. La precisin del monitor PANI se valida para la
medicin de presin empleando la parte superior del brazo derecho. La
presin de insuflacin es de 50 a 100 mmHg.La tcnica de registro de
PA cumpli los siguientes requisitos: para los lactantes: nios
acostados en camilla, posicin supina, preferentemente dormidos o en
estado de vigilia tranquilo, por lo menos 30 minutos despus del
ltimo alimento, sin chupeteo, amamantamiento ni llanto. Mango
colocado en la parte superior del brazo derecho. Las personas
encargadas y adiestradas para el registro fueron 1 estudiante de la
prctica final obligatoria, dos enfermeras, supervisados siempre por
un mdico pediatra. Se utiliz el manguito de tamao apropiado (que
abarcaba al menos dos tercios de la longitud del segmento de la
extremidad superior y el 75% de la circunferencia de la
extremidad). Los manguitos utilizados fueron los mangos neonatales
de las siguientes medidas 3 - 6cm; 4 - 8cm, 6 -11cm; 7-13 cm,
8-15cm, manguitos infantes 9,8cm 13,3 cm; nios 12,4 a 16,8 cm; 15.8
a 21.3 cm. Se utilizaron para el grupo < 1ao, las curvas de PA
del primer ao de vida, de la Second Task Force, que permite
caracterizar la PA en base a la edad y sexo 15. Para el grupo de 1
ao se utiliz las curvas de la 4 Task Force16 (edad, sexo y talla),
con la tcnica y definiciones all definidas. (PA normal (PAN), pre
HTA e HTA 1 y 2. Para ambos grupos se defini como PAN los valores
que se encuentran debajo del Percentil (P) 90 para edad, sexo y
talla. Pre-HTA cuando se encuentra entre P 90 y debajo del P95; HTA
nivel 1, cuando resultaba igual o mayor del P95 y menor que P99;
HTA nivel 2 si situaba igual o arriba del P99. Para este estudio
slo se consideraron los valores > p95 (HTA).Las variables
analizadas fueron: Datos perinatales: sexo, edad gestacional (EG),
E corregida (EC), peso de nacimiento (PN), talla de nacimiento
(TN), APGAR al 1 Y 5, requerimiento de oxgeno, asistencia
respiratoria mecnica(ARM), Hemorragia intraventricular (HIV),
clasificada en 4 categoras: 1 hemorrgica parenquimatosa; 2 moderada
(hemorragia intraventricular con dilatacin ventricular o dilatacin
ventricular aislada o ecodensidad que dura 14 das); 3 leve:
(hemorragia intraventriculares sin dilatacin ventricular y/o
hemorragia de la matriz germinal) y 4 ninguna de estas anomalas
Datos al momento del registro: Edad, Peso y talla al momento del
registro (EMR,PMR y TMR); FC, PAS y PAD en mmHg Para graficar las
curvas de PA se us edad corregida para los nios menores de 2 aos y
Edad cronolgica (ECr) para los mayores de 2 aos. Para graficar las
curvas de percentil para esta poblacin, se calcul la media con 3 DS
de ambos valores de PAS y PAD, para cada edad y sexo ( de 1 ao) .
Estos resultados fueron comparados con la media y percentil 90 y 95
de las curvas de referencia de la STF y FTF.Se estudi la
prevalencia de HTA, para ello, se utiliz la clasificacin empleada
de la Fourth Task Force (FTF) en normal (PAN), pre HTA e HTA 1 y 2.
16Los padres firmaron consentimiento aprobando que sus hijos sean
evaluados dentro de las actividades que se brindan en el
consultorio ambulatorio de seguimiento de RNPTAR, luego de una
explicacin verbal sobre la importancia de conocer la PA desde el
nacimiento y durante todo su crecimiento. El diseo del estudio fue
descriptivo de corte transversal. Para comparar los valores medios
de PA del grupo de estudio con la PA de la curva de referencia los
datos se expresaron como media 3 DE. Para asociacin se us,
coeficiente de correlacin de Pearson , test de Mann Whitney, test
Kruscall-Wallis y para comparacin test t y test chi2. El nivel de
significacin utilizado fue del 5%.Este estudio es parte de un
proyecto de investigacin aprobado por la Universidad de Tucumn que
estudia el seguimiento ambulatorio de RNPT, con un estudio
prospectivo longitudinal. Recibi autorizacin del Comit de Docencia
e Investigacin y Direccin del Hospital del Nio Jess de Tucumn.
Argentina, para ser llevado a cabo. (No existe Comit de tica en la
provincia)ResultadosPoblacin
Grupo de estudio: Fueron estudiados 448 RNPT < 32 s < de
1500gr, 48% del sexo femenino y 51 % sexo masculino, edad promedio
al momento del registro 15.7 m IC95% (14; 17), ES (error estndar)
0,73 m. Las medias de las variables al nacer fueron: EG de 31 sem,
IC95% (30,7; 31,2) PN de 1349g (1305; 1395), TN de 39,1cm (38,8;
39,5) Los controles al momento del registro fueron: PMR: 7826
(7417; 8236) ; TMR: 68,5 (67; 70) . PAS 96,9mmHg (96;98), ES=0,66,
PAD promedio 62 (61;63), ES=0,61. Tabla 1 Grupo control (GC): Se
registr PA a 128 pacientes controles nacidos a trmino, 49% de sexo
femenino, con una edad media al momento del registro de 13,5 m
ES=1.57; IC95% (10,5;16,6), al nacer. PN de 3.279 gr (3276, 3280),
TN 50cm (48; 52). Al momento del registro de PA, tenan PMR 10.900
(10898; 10902), TMR 83.5 cm (81.5; 85.5) PAS 92 mmHg ES 1,21, IC95%
(90; 94) y PAD. 57.5 mmHg; ES 1,11; IC95%(55.5; 59.4)Tabla 1Las PAS
y PAD de los RNPT result significativamente ms elevada que el grupo
controlde RNT (p= 0.001 y p= 0.0005 respectivamente.Grupo 1 (G1)
< 1 ao 271 nios RNPT, sexo femenino de 48%, promedios de EG
31sem (30.6; 31.3) PN 1355(1291; 1419), ECo MR 5.9m(IC 95% (3.4;
4.3);PMR 5221(4112;5529), TMR 57 (56;58) PAS 94 mmHg IC95%(92; 95)
y PAD 60 mmHg IC95%(58; 61).. Tabla 2Su correspondiente G1C de 85
RNT, sexo femenino 45%, EG 39sem (38;40); PN 3024 (2808; 3240), TN
48cm (47;49), EMR 4.3 m IC95% (3.5; 5.5), PMR 7472 (7005, 7938),
TMR 75(70; 81), registraron una media de PAS de 88 (85; 91); PAD
54(51; 56). Tabla 2Grupo 2 (G2) >1 aode 177 RNPT, 56 % de sexo
femenino, EG 31sem (30; 31), ECrMR 29 m (28; 31), PN de 1341 gr
(1279; 1399); TN 39cm (38;40), PMR 11764(11234; 12294) TMR 85
(84;87) PAS 101 mmHg, (97;101.5) y PAD 66 mmHg (64; 67). Su
correspondiente control G2C de 43 RNT, sexo femenino 58%, EG 39.6
m(39.2;40), PN 3454(3254;3654), TN de 51.8cm (49.1; 54.6) EMR 23 m
IC95% (17; 29) PMR de 11675 (10138; 13204), TMR 91 (87; 95),
registraron PAS 102 mmHg (100;103) , PAD 65 (61; 68). Las
caractersticas de los grupos se describen en tabla 2.Curvas de PAS
y PAD en RNPT y RNT. En el G1 las curvas de PAS y PAD obtenidas
para RNPT y RNT, tanto en varones como mujeres, se situaron por
debajo del P90, resultando semejantes a las curvas referentes. Pero
se observ diferencias entre las curvas de las medias de PAS de
varones que fue significativamente diferente (p=0,005) y de PAD
(p=0,002).En el G1C la curva de la media se mantiene siempre por
debajo de la media de los RNPT . Para los menores de un ao las
medias de PAS y PAD fueron significativamente mayores en los RNPT
que en los controles PAS (p=0,0016); PAD (p=0,0005)En G2 la curva
de PAS en ambos sexos, se situaron por debajo del P90 de la curva
referente. La curva de las medias de PAD se situ sobre el P95, en
ambos sexos. En mujeres, a partir de 1 ao hasta los 2 aos,
descendieron los valores por debajo del P90. En varones la curva de
la PAD se situ encima del P95 desde el ao hasta los 3 aos, para
luego situarse por debajo del P90.hasta los 6 aos. En este grupo no
se obtuvo diferencias entre sexo masculino y femenino en PAS
(p=0,154) y PAD (p=0,111)En el G2C, en el sexo femenino y
masculino, las curvas de la PAS y PAD se mantienen por debajo de la
curva de las medias del G1, y por debajo del P90 hasta los 4 aos de
edad. En su trazado se observ que desde los 4 aos hasta los 6 a los
valores medios de los RNT aumentan los niveles, para situarse
arriba de la curva del grupo de RNPT pero siempre por debajo del
P90. Las medias de las PAS y PAD de G2 y G 2C no tuvieron
diferencia significativa (p=0,548) y (p=0,555) respectivamente
Tabla 4. Figura 1, 2 ,3,4. Prevalencia de HTA. Para este anlisis se
tuvo en cuenta la clasificacin de la Fourth Task Force pero para
simplificar se consider HTA como la suma de HTA 1 e HTA 2. En el G1
se observ: preHTAS de 10%, HTAS 22%; pre HTAD 9%, HTAD 23%.
En el G1 c la prevalencia de preHTAS fue 18%, HTAS 2%, preHTAD
6% y HTAD 7%. La prevalencia de HTAS en RNPT fue significativamente
superior a los RNT (p= 0.0008), y fue mayor en varones que en
mujeres (p=0.03). La HTAD fue superior en RNPT con una diferencia
significativa (p=0.0006), no se encontr diferencia entre varones y
mujeres. (p= 0.08) tabla 3 En el G2 se observ pre HTA 18%, HTA 39%,
preHTAD 17 %, HTAD 61%. En el G2c, la prevalencia de pre HTAS 15%,
HTAS de 28%, pre HTAD en 23% y HTAD 43%. No se encontr diferencia
significativa entre ambos grupos (p=0,282 y p=0,08), tampoco entre
los sexos (p= 0,40 y 0,57). Figura 5 Asociacin de PA. Se analiz con
Correlacin de Pearson la posibilidad que alguna de las variables
estudiadas, tanto de los datos antropomtricos al nacer y al momento
del registro de la PA. Se analiz la influencia de algunos factores
de riesgo perinatales: EG, PN, TN, APGAR, ARM, HIV, PMR, TMR, IMC y
sexo, en los valores de PA, considerando los grupos estudiados. En
el grupo 1 < de 1 ao, encontramos que la PAS en el sexo femenino
correlacion con EG (r=0,0057 p= 0,007); PN (r2 = 0,050 p= 0,02);
con PMR (r2 =0,125, p=0,002); con TMR (r2 = 0,056 p= 0,008). En
este mismo grupo y sexo la PAD correlacion PMR (r2 = 0,094 p=
0,01); con TMR (r2=0,087 p= 0,001) Figura 6, 7. En el sexo
masculino de los menores de 1 ao, slo correlacion PAD con TMR (r=
0,034 p= 0,03) .Figura 8 En el G2 se estudi asociacin con las
mismas variables, no se encontr correlacin entre PAS y PAD con
ninguna de ellas.Se calcul en 112 nios > de 1 aos el IMC. Se
analiz con coeficiente de Pearson correlacin entre los valores de
PA S y PAD, que no fueron diferentes: (PAS r2 =0,09 p=0,233 y PAD
(r2 = 0,004 p= 0,956) y con test de chi 2 si la prevalencia de HTAS
e HTAD se asociaba con la mayor prevalencia de IMC elevado de
sobrepeso u obesidad, o bajo, pero no se encontr asociacin. (p=
0,698 y p= 0,406)Discusin
En esta provincia el nmero de RN vivos en la maternidad central
fue en el ao 2008, 10157, en 2009, 8974, 2010; 9667 y 2011, 9561.
Correspondiendo a RNPT de < de 1500gr. 274, 267, 275 y 244 en
los respectivos aos. Cuando son dados de alta de UCIN son derivados
para ser atendidos en el consultorio de seguimiento de RNPTAR los
nacidos con < de 32 sem y < de 1500 gr. Este consultorio de
seguimiento funciona en el Hospital de Nios desde el ao 2008. En
total el nmero de RNPT atendidos fueron desde 2008 al 2011, 144,
137, 147 y 109 por cada ao.
La creacin de este consultorio, permiti el registro de los
pacientes y el seguimiento en diferentes aspectos de la salud.
Entre ellos se incluy el registro de la PA, y la centralizacin del
seguimiento hizo posible una muestra importante de 448 nios, porque
se consideraron slo aquellos nios que cumplan con los criterios de
inclusin y exclusin. Se excluyeron todos aquellos nios con
diagnstico previo de alguna enfermedad y de algunas secuelas
evidenciada clnicamente hasta el momento del control. Se entiende
que en el caso de secuelas neurolgicas la aparicin puede ser
posterior al control de PA. Con frecuencia la HIV padecida durante
la internacin en UCIN no deja secuelas evidenciables al nacer.14
Resulta difcil controlar PA en RN normales y RNPT por diferentes
motivos: el tamao en longitud y circunferencia del brazo es
evidentemente menor en relacin con los mangos habituales
disponibles en plaza, para el tensimetro oscilomtrico manual y
debilidad del pulso y por lo tanto de los sonidos de Korotoff. Por
ello hoy se recomienda para esos nios el registro de PA con mtodos
no invasivos (PANI), usados frecuentemente en las UCIN. Son
instrumentos que disponen de mangos de variadas longitud y ancho,
permitiendo seleccionar el adecuado para cada paciente. Uno de
ellos es el tipo DINAMAP que usa la onda de pulso registrada con
ultrasonido (doppler), que ha permitido efectuar determinaciones
indirectas fidedignas de PA en el RN y disponer de valores normales
para esta edad. 2, 3. El otro mtodo es el tensimetro oscilomtrico
automtico (TOA) que utiliza un monitor que registra automticamente
la PAM y calcula la PAS y PAD, a travs de la oscilometra del pulso.
Es ampliamente aceptado y utilizado en las reas de asistencia de
neonatologa, porque en estos ltimos aos una serie de investigadores
han confirmado la exactitud del mismo en los RN.4, 5, 6. Estos dos
mtodos fueron validados en RNPT de < de 32 sem internados en
UCIN con el registro de PA invasivo a travs de la cateterizacin de
la arteria umbilical. En este trabajo observaron que pueden
sobreestimar la PAS.20 Nascimento21 utiliz simultneamente ambos
mtodos con un esfigmomanmetro de mercurio para registrar la PA de
RN en la primera semana de vida y observ que no hubo diferencias
entre las tres mediciones. Algunos autores Zubrow 7 y sus col.
observaron que tanto TOA como doppler pueden sobreestimar la
PAD.Flynn22 en una revisin sobre el tema observ que la medicin
intraarterial es la ms fidedigna pero no es adecuada para control
en nios ambulatorios. Menciona que los dispositivos doppler y
oscilomtrico automtico para medir PANI, son los ms adecuados,
aunque difieren ligeramente de la PA intraarterial. Se refiere al
trabajo de Low 23 que seala que esas diferencias no son
significativas. Park24,25 compara ambos mtodos y los recomienda
porque son fciles de usar , quitan el sesgo de auscultacin
subjetiva, brindan la posibilidad de seguir las tendencias de la PA
con el tiempo y son especialmente tiles para los nios de riesgo que
requieren control de PA al salir de UCIN.En base a esta
consideraciones en este estudio se utiliz un monitor PANI
oscilomtrico automtico que tiene incorporado un software para RN,
para definir medias de PAS y PAD, por edad, sexo y talla de una
poblacin de RNPT/AR, tomando como referencia los valores medios de
las Curvas de la STF15 y FTF16, realizadas sobre una poblacin de
nios nacidos a trmino, teniendo en cuenta que nomogramas de PA para
RNPT son necesarios, por el alto riesgo que tienen de ser
hipertensos en el futuro. La PA fue registrada sin dificultad, en
el consultorio de seguimiento destinado a estos nios, a ambos
sexos, desde 40sem de EG hasta los 6 aos de edad cronolgica, y se
grafic una curva de PA segn edad y sexo para los menores de 1 ao y
segn edad, sexo y talla para los mayores de 1 ao. Se us como
referencia para el primer grupo las curvas de la STF y para los
segundos las curvas de FTF.Las curvas resultantes de PAS y PAD, en
el G1,de ambos sexos, fueron semejantes a las referentes de la STF
y al G1C. En el grupo 2, en varones y mujeres la curva de las
medias de PAS fue semejante a la curva de PAS referente de FTF. La
curva de las medias de PAD en el G 2, se situ arriba del percentil
95 de las curvas referentes, en las mujeres a partir del ao de
edad, hasta los 2 aos y en los varones a partir de los 2 aos (edad
cronolgica), hasta los 3 aos. A partir de esas edades se ubic
nuevamente debajo del P90 en ambos sexos. Estos resultados se
repiten en los 3 trabajos realizados por este grupo. Cuando
iniciamos esta investigacin conocamos que los valores promedios
podan diferir entre 2 y 5 mmHg sobretodo en la PAD, comparadas con
una medicin intrarterial 20 , sobretodo en nios con edad inferior a
los 3 meses para edad corregida y en el grupo > de 1 ao,
comparados con la medicin manual esfigmomanmetro de mercurio.20
Incorporar el grupo control fue un aporte importante porque con
igual metodologa el comportamiento de la curva de PAD entre 1 y 3
aos de edad no se repiti en este grupo. Estimamos que el valor de
la media no fue producto de una sobrevaloracin del mtodo
oscilomtrico automtico, como describe Low23, porque en ese caso la
curva de las medias de los RNPT se situara arriba del P95 desde las
40 sem y persistira elevada despus de los 2 o 3 aos y tambin en los
RNT. Desconocemos como seran las curvas de las medias, despus de
esa edad, porque a la fecha de cierre del estudio no se controlaron
nios mayores de 6 aos en el consultorio, pero es parte de este
proyecto continuar con los controles. Tampoco podemos afirmar
posibles causas por las cuales la PA aumenta en esas edades, porque
no las estudiamos, pero podemos hipotetizar varias razones: cambio
en la dieta, aportes de sodio mayores despus del ao, uso de leche
entera y alimentacin complementaria, debido a que el prematuro
tiene aumentada la reabsorcin de sodio26; aumento rpido del IMC
25entre otras. El segundo objetivo de este estudio fue comparar los
valores promedios de PAS y PAD con un grupo control de nios nacidos
a trmino (RNT). Como se describi las medias de PAS y PAD de los
grupos controles 1 y 2 fueron significativamente menores que el
grupo de estudio.Es interesante sealar que la curva de la PAD de
los controles nacidos a trmino no super el P95, en ninguna edad. No
se encontr diferencia entre PAS y PAD entre sexos.El tercer
objetivo fue investigar prevalencia de HTA, en RNPT de control
ambulatorio. Se menciona que la prevalencia de HTA en RNT es
alrededor de 1 a 3%.22,27,28 La Academia Americana de Pediatra
observ en ese momento que la HTA era tan poco frecuente en RNT ,
alrededor del 0.8% en las UCIN, que no recomienda tomar la PA a
este grupo de nios. Conocemos que esa frecuencia en situaciones
lmites, con mltiples medicamentos y terapias, puede no ser real,
porque esas situaciones clnicas pueden reducir la PA, en algunos
casos y aumentar en otros. Friedman27 en una revisin retrospectiva
sobre RNT en las UCIN menciona prevalencia de HTA del 2,6%,
detectada a una edad promedio de 2 meses post-trmino de edad
corregida. En RN internados en las UCIN, Singh30 observ una
prevalencia ms elevada cuando se estudia en nios con displasia
broncopulmonar, HIV, uso de catteres en arteria umbilical,
aumentando en esos casos al 9% la prevalencia. Abman Warady32
mencionan un 43 % de HTA en nios con displasia bronco pulmonar.
Confirman este dato Anderson Warady. 32 Tambin se describi 50% de
HTA en pacientes con Oxigenacin extracorprea (ECMO)33 En nuestros
resultados observamos alta prevalencia de HTAS, siendo mayor la
HTAD, que fue ms elevada en el G2 que en G1 y que los grupos
controles correspondientes. Coincidentemente nuestros resultados
mostraron la curva de PAD por arriba del P95 en este mismo grupo.
Esta observacin es semejante a las encontradas en estudios previos
realizados por los autores de este trabajo 8,9,10,11 como se
describi en introduccin, donde explicamos que tambin la prevalencia
de HTA fue alta TOM y persisti alta con TOA.8,9 Aunque existe
cierta controversia respecto a la exactitud del monitor PANI, mtodo
oscilomtrico automtico, se ha demostrado que sus registros son
equivalentes ms estrechamente con las mediciones intra-arterial que
el esfigmomanmetro 24, 34 que fueron validado por Low.23 El mtodo
oscilomtrico se est utilizando con mayor frecuencia en la prctica
clnica, sobre todo en este grupo prematuros, pero nomogramas de PA
en esta poblacin son necesarios. Motivados por las publicaciones
existentes que encontraron asociacin entre PA con diferentes
factores perinatales, el ltimo objetivo de este trabajo fue
analizar la asociacin entre PA y los factores de riesgo perinatales
registrados. Una asociacin que es frecuentemente publicada desde
hace muchas dcadas es la cateterizacin de la arteria umbilical 20,
32, 35. En esta investigacin no pudimos analizar esta variable
porque no estaba especificada en las epicrisis de la
Maternidad.
Se realizaron asociaciones con todas las variables y se observ
que en el G1 , sexo femenino la PAS correlacion con, PN, PMR y TMR
y PAD con EG. En el sexo masculino PAD correlaciona con PMR.
Algunas de estas asociaciones son coincidentes con algunas
observaciones de otros investigadores. Un estudio realizado en un
servicio neonatal (UCIN) con registro mediante sonda doppler, sobre
398 nios de menos de 32 sem, observaron que la PAS estuvo
correlacionada con el peso y edad gestacional al nacer y que
aumentaba progresivamente los 10 primeros das de vida,
estabilizndose en las 44- 48 sem de gestacin independiente del
nacimiento, con una PAM de 92 IC95% (72-112). 20 Autores
finlandeses realizaron un estudio prospectivo de casos y controles
desde el nacimiento hasta la edad de 12 aos. Evaluando 50 nios de
trmino y pequeos para edad gestacional y compararon con 50 nios RNT
con PAEG. Ellos describen que los nios pequeos para EG no tuvieron
diferencias en las PAS a la edad de 12 aos, salvo en relacin al
mayor IMC actual. 36. En nuestros pacientes no se encontr que la
PAS ni PAD correlacionaran con el IMC. Tampoco fue mayor la
prevalencia de HTA en los nios con IMC categorizados como sobrepeso
u obeso. Nuestros pacientes no correlacionaron con bajo peso para
edad gestacional y tampoco encontramos que tuvieran ms riesgo de
HTA por haber tenido APGAR < de 7 al min y a los 5 min, por
haber padecido algn grado de HIV, o haber permanecido ms tiempo
(> de 28 das) en ARM. Por lo expuesto, definir lo que se
considera presin arterial normal en nios nacidos prematuros despus
de la etapa postnatal es una tarea compleja .Al igual que los nios
mayores, se ha demostrado que la PA de los RN y prematuros aumenta
con la edad y el tamao corporal 15,22 . Kent 38 al igual que
Georgieff 39 revelan que los bebs prematuros tienen un rpido
aumento en su PA durante las primeras 2 semanas de vida y describen
que la PA despus de 14 das de vida es similar a RNT en los primeros
das de la vida.Conclusiones:
El presente estudio ofrece informacin importante sobre la
distribucin de la PA en el RNPT utilizando el tensimetro
oscilomtrico automtico que registra PANI. Las curvas obtenidas de
PA de los RNPT, tanto de PAS como PAD, segn edad, talla y sexo
muestran que la HTA segn la clasificacin de FTF comenzara a
manifestarse precozmente, a expensas de la PAD, a partir del ao de
edad en las mujeres y de los 2 aos en los varones, superando
significativamente el percentil 95 de esta curva tomada como
referencia que corresponde a nios nacidos a trmino. Se observ adems
que despus de los 2 a 3 aos la PA vuelve a retomar el canal de
percentil normal. El grupo control traz curvas semejantes a las
referentes. Se observ mayor prevalencia de HTAS e HTAD, en ambos
grupos, tanto en mujeres como en varones comparadas con las
descriptas en otras publicaciones. Los valores de PAS asociaron con
las variables que miden crecimiento y correlacionaron negativamente
con edad gestacional en el sexo femenino. No influyeron algunos
factores de riesgo perinatal como Apgar, HIV, ARM y bajo peso para
edad gestacional.Son necesarios ms estudios, con mayor nmero de
RNPT, para dejar establecido el normograma de PA de estos nios.
Mejorando y comprobando la sensibilidad del mtodo de registro, ser
posible aumentar la muestra para certificar estos resultados. El
instrumento utilizado para registrar la PA ofrecera el potencial de
mejorar la deteccin de HTA en esta poblacin. Quizs sufre de la
falta de bases robustas para una aplicacin universal, pero
permitira obtener valores normativos peditricos para una poblacin
de alto riesgo. Incluso en ausencia de los datos normativos, el
mtodo con TOA podra y debera aplicarse de forma general, por lo
menos para los RNPT en el primer ao de vida. Despus podra usarse un
tensimetro digitlico pero antes hay que comparar los resultados de
ambos registros. Se recomienda partir de lo descripto, al igual que
otros estudios, incorporar el control ambulatorio de PA en RNPT, a
partir del ao, porque estos resultados reafirmaran que se trata de
una poblacin de alto riesgo futuro. Surgieron varios interrogantes
al finalizar este trabajo, entre otros:
1.- Este comportamiento de la curva de PAD que asciende
superando el P95, podra ser explicado por el acelerado crecimiento
que tienen estos nios? Por la reabsorcin de sodio aumentada?2.- Que
patrn de PA tendrn estos nios a medida que crecen?
3.-Ante el hallazgo de valores de PAD que superan el P95, cul
sera la conducta adecuada?, esperar o concientizar desde este
momento a los familiares de la necesidad de habituar a estos nios a
una dieta hiposdica, que incluso sera conveniente teniendo en
cuenta que estos nios vivirn con menor nmero de nefronas que los
otros nios nacidos a trmino. Proyeccin
Haber logrado controlar en consultorio la PA de estos nios RNPT,
nos brind la oportunidad de detectar HTA (arriba del P95) a muy
temprana edad. Individualizar estos pacientes permiti el
seguimiento longitudinal de ellos en un segundo estudio. Resulta
obvio que el problema de la HTA, est en su deteccin y en el
seguimiento longitudinal peridico de los pacientes. La intervencin
precoz sobre factores higinicos dietticos generadores de HTA, es
sin duda ms importante que buscar la causa de HTA secundaria a
travs de un sinnmero de estudios que con frecuencia se solicitan.
Disminuir la PA por debajo del Percentil 90, reducira el riesgo de
enfermedad cardiovascular hipertensiva, a la vez que nos ayuda a
prevenir una enfermedad del adulto que estara iniciando en la
niez.La precisa medida de la PA como otro parmetro de crecimiento y
desarrollo, es una obligacin del pediatra, que debe estar incluida
en los controles peridicos ms an en esta poblacin.Este estudio
tiene el valor de ejemplificar la necesidad de registrar PA en
RNPT, para poder observar evolucin, precisar el inicio de HTA y
adecuar dieta y tratamiento precoz, con el fin de garantizarle al
prematuro mejor calidad de vida futura.
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Pediatr Nephrol 1996; 10:1521553.Tabla 1. Datos descriptivos de
RNPTAR y RNT de toda la poblacin. Medias e Intervalo de confianza
95%. Comparacin de las medias
Variables
Media e IC 95% Toda la poblacin RNPT N= 448Toda la
poblacinControl N= 128
F (N=229) M (N=219)F (N=63) M (N=65)
Edad Gestacional(meses)3139
30,7; 31,237; 41
Edad al registro (meses))15,713,5
14; 1710,5;16,6
Peso al nacer(gramos) 12493279
1305;13953276; 3280
Talla al nacer(cm) 39,150
38.8 ; 39.548; 52
Peso al registro (gramos) 782610900
7417; 823610898; 10902
Talla al registro (cm) 68,583,5
67; 7081; 86
PAS al registro(mm Hg.)9792
96; 9890; 94
PAD al registro(mm Hg.)6257,5
61; 6355; 59,4
Tabla 2. Datos descriptivos de RNPTAR y RNT por grupos de
edades. Comparacin de las medias
Tabla 3. Medias en grupo menor de un ao de edad, sin considerar
el sexo
Tabla 4. Medias en grupo mayor al ao de edad, sin considerar el
sexo
Figura 1. Curvas PAS y PAD en pacientes 1 ao de sexo
femenino
Figura 3. Curvas PAS y PAD en pacientes 1 ao de sexo
masculino
Figura 5. Comparacin entre RNPT y control de la prevalencia de
HTA
Menores de un ao
PASRNPT %Control %
Normal181686880
Pre-HTA26101518
HTA582222
PADRNPT %Control %
Normal180687487
Pre-HTA23956
HTA 622367
PASRNPT%Control%
Normal75452358
Pre-HTA3018615
HTA Significativa66391128
PADRNPT%Control%
Normal36211435
Pre-HTA2917923
HTA Significativa103611743
Figura 6.Correlaciones entre PAS y PN, PMR en sexo femenino en
grupo 1de RNPT < de 1ao
Figura 6.Correlaciones entre PAS y PN, PMR en sexo femenino en
grupo 1de RNPT < de 1ao
Figura 8.Correlacin entre PAD y PMR y TMR en sexo masculino en
grupo 1de RNPT < de 1ao
Las medias de la PAS y PAD fue significativamente ms elevada que
las medias del grupo control. Test t p=0.001 y p=0.0005
respectivamente
Variables
RNPT < de 1 ao
N= 271
RNPT 1 ao
N=177
G. Control < 1 ao N= 85
G. Control 1 ao N=43F (N=129)
M (N=142)F (N=100)
M (N=77)F (N=38)
M (N=47)F (N=25)
M (N=18)Edad Gestacional
(meses)Media31313939.6IC9530.6; 31.330; 3138;4039.2; 40Edad al
registro (meses))Media5.9294.323IC953.4; 4.328; 313.5; 5.517;
29Peso al nacer
(gramos) Media1355134130243454IC951291;14191279; 13992808;
32403254; 3654Talla al nacer
(cm) Media39394851.8IC9539; 4038, 4047; 4949.1;54.6Peso al
registro (gramos) Media522111764747211.675IC954112; 552911234;
122947005; 793810.138; 13.204Talla al registro (cm)
Media57857591IC9556; 5884; 8770: 8187; 95PAS al registro
(mm Hg.)Media9410188102IC9592; 9597; 10185; 91100; 103PAD al
registro
(mm Hg.)Media54666065IC9551; 5664, 6758; 6161; 68
Se describen las caractersticas de los grupos estudiados menores
y mayores de 1 ao del grupo de estudio de RNPT y de control de RNT.
Se expresan los resultados en medias e Intervalo de confianza del
95%(IC95%). F: sexo femenino. M sexo masculino.
PASPADControlRNPTControlRNPTValid
Data8526885268Mean88,093,753,859,6SD12,915,01213,5SEM1,40,91,30,8Lower
95% CL85,291,951,257,9Upper 95%
CL90,795,556,461,2Maximum116,0129,08698Upper
Quartile97,5102,06269Median90,094,05460Lower
Quartile80,086,04550Minimum47,034,02422test tp=0,0016p=0,0005
Se expresa las medias e intervalos de Confianza del 95 %, menor
y mayor a la media en color rojo. PAS y PAD fueron
significativamente superiores en RNPT que en RNT (p=0016);
(p=0,0005) respectivamente
PASPADControlRNPTControlRNPTValid
Data4317443174Mean100,7101,864,765.8SD1110,810,311SEM1,70,81,60,8Lower
95% CL97,3100,261,564,1Upper 95%
CL104103,467,967,4Maximum1281299697Upper
Quartile106108,37071Median1001006564Lower
Quartile92945859Minimum75704041test tp=0,5483p=0,5552
Se expresa las medias e intervalos de Confianza del 95 %, menor
y mayor a la media en color rojo. PAS y PAD no se diferenciaron
entre RNPT y RNT (p=0,543); (p=0,555) respectivamente
PAS
En el grupo de RNPT < de 1 ao, en sexo femenino, las curvas
de la medias de PAS y PAD se situaron por debajo del P90 de las
curvas de referencia. Semejante trazado tienen los pacientes del
grupo control de RNT.
PAD
PAS
PAD
En el grupo de RNPT >1 ao, en sexo femenino, las curvas de la
medias de PAS se situ por debajo del P90 de las curvas de
referencia, y PAD supera P95 del ao de edad hasta los 2 aos. Grupo
control: PAS y PAD trazan una curva por arriba de la curva de
RNPT.
PAS
PAD
En el grupo de RNPT < de 1 ao, en sexo masculino, las curvas
de la medias de PAS y PAD se situaron por debajo del P90 de las
curvas de referencia. Semejante trazado tienen los pacientes del
grupo control de RNT
PAS
PAD
En el grupo de RNPT > de 1 ao, en sexo masculino, las curvas
de la medias de PAS se situ por debajo del P90 de las curvas de
referencia, y PAD supera P95 del ao de edad hasta los 3 aos. El
grupo control se mantiene en ambas presiones por debajo del
P90.
La prevalencia de PAS y PAD de los RNPT fue significativamente
diferente a los controles PAS: p=0,00008 PAD. p=0,0006
Mayores de un ao
La prevalencia de HTAS y HTAD de los RNPT no fue
significativamente diferente a los controles PAS: p=0,282 y PAD.
P=0,0889
Aunque el coeficiente de correlacin de Pearson es
significativamente diferente de cero la correlacin es muy baja. El
5% de los cambios de la PAS se explican por los cambios del PN
R2=0,050 p=0,02
El coeficiente de correlacin de Pearson es significativamente
diferente de cero. El 12% de los cambios que se producen en la PAS
se deben a los cambios que se producen el P1 R2=0,125 p=0,002
El coeficiente de correlacin de Pearson es significativamente
diferente de cero. El 12% de los cambios que se producen en la PAS
se deben a los cambios que se producen el P1. R2=0,056 p=0,008
El coeficiente es significativamente diferente de 0. R 2 =0,0057
P=0,007
El coeficiente de correlacin de Pearson es significativamente
diferente de cero. La correlacin es baja, solo el 3% de los cambios
que se producen en la PAD se deben a los cambios que se producen el
T1. R2 = 0,0347 p= 0,030
PAGE 1
_1400345642.xlsGrfico1
32.082828211464.509433962396.9360397131555965.2222222222
28.232162190666.9285714286105.6249806665616464.5
30.847986651263.578947368496.3099080857646860.8
36.416794872163.590.5832051279677168
59.51925930166672.4807406984697368
8.315154519463.3333333333118.3515121472717569.6666666667
Media -3DS
Media
Media +3DS
P90
P95
Control
Femenino
Sexo Femenino
EdadCasos
Vlidos
PAS1PAD1
02929
11717
21515
31313
488
51212
644
744
877
91010
1066
1122
125353PAS Femenino
241414
361919
4866
6044
7233
PAS 1 Femenino
EdadMedia -3DSMediaMedia +3DSDSP90P95Control
0 Mes37.383.6129.915.4768281.4
1 Mes37.692.1146.618.29810282
2 Meses47.889.8131.814.010110691.7
3 Meses58.695.9133.312.410410876
4 Meses65.089.8114.58.310511095.5
5 Meses46.887.7128.513.6106110105.5
6 Meses86.998.8110.63.910611180
7 Meses64.788.3111.87.810611172
8 Meses74.399.3124.38.310611198.5
9 Meses48.598.8149.116.810611180
10 Meses70.195.0119.98.310611190
11 Meses98.5107.0115.52.810511086.3
EdadMedia -3DSMediaMedia +3DSDSP90P95ControlPAS mediaPAS
Femenino
1 Ao69.699.2128.89.910210699.894.3
2 Aos62.0103.6145.213.9104108103.5109.3
3 Aos75.9101.4126.88.510610995.6102.5
4 Aos90.0106.0122.05.3107111102.5
5 Aos77.8103.0128.28.4109112105.5
6 Aos64.298.0131.811.3110114112
PAD 1 Femenino
EdadMedia -3DSMediaMedia +3DSDSP90P95Control
0 Mes12.250.689.012.8687353
1 Mes3.555.2106.817.2656853
2 Meses32.958.383.68.4646655.6
3 Meses28.261.895.511.2646749.5
4 Meses34.860.185.48.4656851.5
5 Meses15.252.790.112.5656962
6 Meses58.567.075.52.8667051.3
7 Meses40.356.071.75.2667040
8 Meses46.767.087.36.8667169
9 Meses20.764.3107.914.5677245
10 Meses30.864.397.811.2677260
11 Meses60.865.069.21.4677348.3
EdadMedia -3DSMediaMedia +3DSDSP90P95ControlPAD mediaPAD
Femenino
1 Ao32.164.596.910.8555965.262.6
2 Aos28.266.9105.612.9616464.568
3 Aos30.863.696.310.9646860.873
4 Aos36.463.590.69.0677168
5 Aos59.566.072.52.2697368
6 Aos8.363.3118.418.3717569.7
PAD Femenino
Femenino
Media -3DS
Media
Media +3DS
P90
P95
Control
Masculino
Media -3DS
Media
Media +3DS
P90
P95
Control
Asociaciones
Media -3DS
Media
Media +3DS
P90
P95
Control
Media -3DS
Media
Media +3DS
P90
P95
Control
Resumen del procesamiento de los casos
Casos
Vlidos
EdadPASPAD
04141
11818
21717
31212
466
51414
655
733
866
91212
1055
1133
123030PAS 1 Masculino
241818
361515
4888
6022
7211
PAS 1 Masculino
EdadMedia -3DSMediaMedia +3DSDSP90P95Control
0 Mes48.295.6142.915.8879180.7
1 Mes37.491.0144.617.910110680
2 Meses50.395.5140.715.110611083.7
3 Meses43.895.8147.717.310611092.2
4 Meses14.488.0161.624.510611093.5
5 Meses79.6101.5123.47.310510998
6 Meses85.397.2109.14.010510998.75
7 Meses63.699.7135.712.010511084.5
8 Meses68.2107.2146.113.0105110101.7
9 Meses72.792.3112.06.610511085.3
10 Meses61.399.6137.912.810511089.3
11 Meses54.8110.7166.518.610511098
EdadMedia -3DSMediaMedia +3DSDSP90P95ControlPAS 1 Masculino
1 Ao63.7100.4137.012.210210698.7
2 Aos68.0102.1136.311.410510994
3 Aos73.5108.3143.011.610811292.5
4 Aos79.4105.4131.38.7110114103
5 Aos86.5112.0137.58.5111115103
6 AosHAY 1 DATO PARA ESTE GRUPO ETAREO113117128
PAD 1 Masculino
EdadMedia -3DSMediaMedia +3DSDSP90P95Control
0 Mes19.457.996.412.8687250.5
1 Mes7.858.0108.216.7656845
2 Meses8.456.5104.616.0636750.7
3 Meses20.661.4102.213.6636754.4
4 Meses8.061.5115.017.8636758
5 Meses40.067.995.79.3656861.7
6 Meses39.466.693.89.1667064.25
7 Meses50.672.394.07.2677145.5
8 Meses49.071.794.37.6687263.3
9 Meses34.362.891.29.5687353.3
10 Meses21.768.4115.115.6697348.3
11 Meses5.767.0128.320.4697463.3PAD 1 Masculino
EdadMedia -3DSMediaMedia +3DSDSP90P95Control
1 Ao31.367.3103.312.0535863.3
2 Aos35.768.8101.811.0586357.6
3 Aos30.968.3105.712.5636761
4 Aos45.364.684.06.5667169
5 Aos16.060.5105.014.8697473
6 AosHAY 1 DATO PARA ESTE GRUPO ETAREO727678
PAD 1 Masculino
Media -3DS
Media
Media +3DS
P90
P95
Control
Media -3DS
Media
Media +3DS
P90
P95
Control
Media -3DS
Media
Media +3DS
P90
P95
Control
Media -3DS
Media
Media +3DS
P90
P95
Control
edad=0 y sexo=1
Menores de 1 ao y Femenino
PAS y PN
MediaDesviacin tp.N
PAS191.514.5106
PN1344.7498.9106
Correlaciones
ModelorR cuadrado
10.22535580960.0507852409Aunque el coeficiente de correlacin de
Pearson es significativamente diferente de cero
p=0,02la correlacin es muy baja
CoefsigEl 5% de los cambios de la PAS se explican por los
cambios del PN
(Constante)82.6537579228
PN0.00655063750.0201989534
PAS Y TN
MediaDesviacin tp.N
PAS191.02514.791243435120
TN38.93753.3840719965120
ModeloRR cuadradoEl coeficiente de correlacin de Pearson no es
significativamente diferente de cero
10.15171448070.0230172836
p=0,098
CoefSig
(Constante)65.2047650714
TN0.66311999820.0980984229
PAS y P1
MediaDesviacin tp.N
PAS190.779411764715.257829493268
P14844.80882352942156.090009040768
ModeloRR cuadrado
10.35495596980.1259937405El coeficietne de correlacin de Pearson
es significativamente diferente de cero
El 12% de los cambios que se producen en la PAS se deben a los
cambios que
p=0,0029se producen el P1
Coefsig
(Constante)78.6097922714
P10.00251188850.0029766116
PAS Y T1
MediaDesviacin tp.N
PAS190.483333333314.4646676645120
T157.479166666710.4787491703120
ModeloRR cuadrado
10.23829920630.0567865117El coeficietne de correlacin de Pearson
es significativamente diferente de cero
La correlacin es baja, solo el 6% de los cambios que se producen
en la PAS se deben a los cambios que
p=0,00876se producen el T1
Coef
(Constante)71.5759219326
T10.3289437286
PAD Y PN
MediaDesviacin tp.N
PAD157.471698113212.6387217159106
PN1344.679245283498.9222202416106
ModeloRR cuadradoEl coeficiente de correlacin de Pearson no es
significativamente diferente de cero
0.12143893870.0147474158
p=0,2149
ModeloCoeficientes
(Constante)53.3350653238
PN0.003076297
PAD Y TN
MediaDesviacin tp.N
PAD157.233333333312.8995689677120
TN38.93753.3840719965120
ModeloRR cuadrado
10.10072736720.0101460025El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,2736
Coeficientes
(Constante)42.2829905142
TN0.38395744
PAD Y P1
Estadsticos descriptivos
MediaDesviacin tp.N
PAD156.955882352913.483471167868
P14844.80882352942156.090009040768
ModeloRR cuadradoEl coeficietne de correlacin de Pearson es
significativamente diferente de cero
10.30757559910.0946027492La correlacin es baja, solo el 9% de
los cambios que se producen en la PAD se deben a los cambios
que
se producen el P1
p=0,01072
Coeficientes(a)
(Constante)47.637010348
P10.0019234757
PAD Y T1
MediaDesviacin tp.N
PAD157.291666666713.0315685438120
T157.479166666710.4787491703120
ModeloRR cuadrado
10.29552197620.0873332384El coeficietne de correlacin de Pearson
es significativamente diferente de cero
La correlacin es baja, solo el 9% de los cambios que se producen
en la PAD se deben a los cambios que
p=0,0010se producen el T1
ModeloCoeficientes
(Constante)36.1671153529
T10.3675166593
edad=0 y sexo=2
Menores de 1 ao y Masculino
PAS y PN
MediaDesviacin tp.N
PAS196.415.8121
PN1348.6445.9121
ModeloRR cuadrado
10.03627000620.0013155133El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,693
Coef.
(Constante)94.6336439437
PN0.0012889707
PAS y TN
MediaDesviacin tp.N
PAS196.259541984715.306402776131
TN39.18702290083.9254278933131
ModeloRR cuadrado
0.14580297320.021258507El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,097
Coef.
(Constante)118.5384953223
TN-0.568528857
PAS y P1
MediaDesviacin tp.N
PAS196.833333333314.013619307884
P14920.47619047621984.597258018584
ModeloRR cuadrado
10.05259900280.0027666551El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,635
Coef
(Constante)95.0058115005
P10.0003714116
PAS y T1
MediaDesviacin tp.N
PAS196.220588235314.9580604687136
T156.86397058829.0146931321136
ModeloRR cuadrado
0.09212850160.0084876608El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,286
Coef
(Constante)87.5278715312
T10.1528686199
PAD Y PN
MediaDesviacin tp.N
PAD161.966942148814.2465983567121
PN1348.5619834711445.8773727637121
ModeloRR cuadrado
10.05829869590.0033987379
p=0,525El coeficiente de correlacin de Pearson no es
significativamente diferente de cero
Coef
(Constante)59.4549082244
PN0.0018627501
PAD Y TN
MediaDesviacin tp.N
PAD161.015267175613.764494309131
TN39.18702290083.9254278933131
ModeloRR cuadrado
0.09152405970.0083766535El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,298
Coef
(Constante)73.5915067736
TN-0.3209286817
PAD Y P1
MediaDesviacin tp.N
PAD160.571428571413.976991173884
P14920.47619047621984.597258018584
ModeloRR cuadrado
10.0952074030.0090644496El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,389
Coef
(Constante)57.2721487011
P10.0006705204
PAD Y T1
MediaDesviacin tp.N
PAD161.301470588213.8110636557136
T156.86397058829.0146931321136
ModeloRR cuadrado
0.18646522430.0347692799El coeficietne de correlacin de Pearson
es significativamente diferente de cero
La correlacin es baja, solo el 3% de los cambios que se producen
en la PAD se deben a los cambios que
p=0,030se producen el T1
Coef
(Constante)45.0567887925
T10.2856761782
edad=1 y sexo=1
Mayores de 1 ao y Femenino
PAS y PN
MediaDesviacin tp.N
PAS1100.544444444410.279423224290
PN1322.1111111111438.972227742490
ModeloRR cuadrado
10.00731210510.0000534669El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,945
Coef
(Constante)100.3180623465
PN0.0001712277
PAS y TN
MediaDesviacin tp.N
PAS1101.053763440910.18563096193
TN39.20483870974.036114579393
ModeloRR cuadrado
0.07947168830.0063157492El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,449
Coef
(Constante)108.9165513517
TN-0.2005565683
PAS y P1
MediaDesviacin tp.N
PAS199.846153846210.672274167152
P112244.03846153854323.887257792452
ModeloRR cuadrado
0.21382494740.0457211081El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,128
Coef
(Constante)93.3841729311
P10.0005277655
PAS y T1
MediaDesviacin tp.N
PAS1100.916666666710.151138558696
T185.536458333312.771729634396
ModeloRR cuadrado
0.06059272930.0036714788El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,558
Coef.
(Constante)96.7972395984
T10.0481598975
PAD Y PN
MediaDesviacin tp.N
PAD164.766666666710.707605193990
PN1322.1111111111438.972227742490
ModeloRR cuadrado
10.0373405030.0013943132El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,727
Coef
(Constante)65.9708799787
PN-0.0009108261
PAD Y TN
MediaDesviacin tp.N
PAD165.118279569910.63510334293
TN39.20483870974.036114579393
ModeloRR cuadrado
10.04773377240.002278513El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,65
Coef
(Constante)70.0493778373
TN-0.1257777976
PAD Y P1
MediaDesviacin tp.N
PAD165.307692307711.376857248152
P112244.03846153854323.887257792452
ModeloRR cuadrado
0.03564829780.0012708011El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,802
Coef
(Constante)66.456140556
P1-0.0000937965
PAD Y T1
MediaDesviacin tp.N
PAD164.7510.979406560596
T185.536458333312.771729634396
ModeloRR cuadrado
0.03356423590.0011265579El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,745
Coef
(Constante)67.2180683306
T1-0.0288539925
edad=1 y sexo=2
Mayores de 1 ao y Masculino
PAS y PN
MediaDesviacin tp.N
PAS1103.088235294111.80530527668
PN1366.1029411765336.437487915468
ModeloRR cuadrado
0.04684812710.002194747El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,704
Coef
(Constante)105.3339185474
PN-0.0016438609
PAS y TN
MediaDesviacin tp.N
PAS1103.175675675711.645868346274
TN39.02027027033.292206643574
ModeloRR cuadrado
10.02205769290.0004865418El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,952
Coef
(Constante)100.1310412851
TN0.0780269939
PAS y P1
MediaDesviacin tp.N
PAS1103.763157894711.421729434438
P112338.68421052633525.911935749838
ModeloRR cuadrado
0.25737018160.0662394104El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,119
Coef
(Constante)93.4761876094
P10.000833717
PAS y T1
MediaDesviacin tp.N
PAS1103.069444444411.646587348772
T185.729166666712.861378340572
ModeloRR cuadrado
0.15903400890.025291816El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,182
Coef
(Constante)90.7233446478
T10.1440128287
PAD Y PN
MediaDesviacin tp.N
PAD167.352941176511.244587030668
PN1366.1029411765336.437487915468
ModeloRR cuadrado
0.09287758070.008626245El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,451
Coef
(Constante)71.5936011337
PN-0.0031042023
PAD Y TN
MediaDesviacin tp.N
PAD167.378378378411.186712644974
TN39.02027027033.292206643574
ModeloRR cuadrado
0.07720529140.005960657El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,513
Coef
(Constante)77.6149077075
TN-0.2623387603
PAD Y P1
MediaDesviacin tp.N
PAD169.184210526311.176363241538
P112338.68421052633525.911935749838
ModeloRR cuadrado
0.07815841410.0061087377El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,641
Coef
(Constante)66.1273639984
P10.0002477449
PAD Y T1
MediaDesviacin tp.N
PAD167.694444444411.116082612472
T185.729166666712.861378340572
ModeloRR cuadrado
0.00049667980.0000002467El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,997
Coef
(Constante)67.6576426196
T10.0004292801
Grficos de las asociaciones
PASFemeninoMenores de 1 aoPASMasculinoMenores de 1 ao
PADPAD
MAYORES DE UN AOMAYORES DE UN AO
FEMENINOMASCULINO
PASPAS
PADPAD
ASOCIACIN CON EDAD GESTACIONAL EN SEMANAS
MENORES DE 1 AODE 1 AO Y MAS
FEMENINOFEMENINO
PASPAS
MediaDesviacin tp.NEstadsticos descriptivos
PAS191.08714.543127MediaDesviacin tp.N
EGS31.0092.691127PAS1100.77810.06899
EGS31.0202.42499
ModeloRR cuadradoModeloRR cuadrado
10.2390.05710.0730.005
p=0.007el coeficiente es significativamente diferente de
0p=0.473el coeficiente no es significativamente diferente de 0
PADPAD
Estadsticos descriptivos
MediaDesviacin tp.NMediaDesviacin tp.N
PAD157.61412.866127PAD164.63610.87599
EGS31.0092.691127EGS31.0202.42499
ModeloRR cuadradoModeloRR cuadrado
10.1540.02410.0650.004
p=0.085El coeficiente no es significativamente diferente de
cerop=0.521el coeficiente no es significativamente diferente de
0
MENORES DE 1 AO
MASCULINODE 1 AO Y MS
MASCULINO
PAS
PAS
Estadsticos descriptivos
MediaDesviacin tp.NEstadsticos descriptivos
PAS196.08515.115141MediaDesviacin tp.N
EGS30.8652.694141PAS1103.10711.58275
EGS30.6652.77875
ModeloRR cuadrado
10.1250.016ModeloRR cuadrado
10.0190.0004
p=0.141El coeficiente no es significativamente diferente de
cero
p=0.870El coeficiente no es significativamente diferente de
cero
PAD
Estadsticos descriptivosPAD
MediaDesviacin tp.NEstadsticos descriptivos
PAD161.29813.854141MediaDesviacin tp.N
EGS30.8652.694141PAD167.32011.12275
EGS30.6652.77875
ModeloRR cuadradoModeloRR cuadrado
10.0450.00210.1380.0190
p=0.593El coeficiente no es significativamente diferente de
cerop=0.237El coeficiente no es significativamente diferente de
cero
_1400346240.xlsGrfico1
19.387948691357.878048780596.3681488697687250.4615384615
7.821495110558108.1785048895656845
8.410991664556.5294117647104.6478318649636750.6666666667
20.593043826261.4166666667102.2402895071636754.4
8.010748743361.5114.9892512567636758
40.039842524467.857142857195.6744431899656861.6666666667
39.384195767966.693.8158042321667064.25
50.630798919172.333333333394.0358677475677145.5
49.003921907971.666666666794.3294114254687263.3333333333
34.31466666662.7591.185333334687353.3333333333
21.702034305668.4115.0979656944697348.3333333333
5.7382664367128.26173357697463.3333333333
Media -3DS
Media
Media +3DS
P90
P95
Control
Femenino
Sexo Femenino
EdadCasos
Vlidos
PAS1PAD1
02929
11717
21515
31313
488
51212
644
744
877
91010
1066
1122
125353PAS Femenino
241414
361919
4866
6044
7233
PAS 1 Femenino
EdadMedia -3DSMediaMedia +3DSDSP90P95Control
0 Mes37.383.6129.915.4768281.4
1 Mes37.692.1146.618.29810282
2 Meses47.889.8131.814.010110691.7
3 Meses58.695.9133.312.410410876
4 Meses65.089.8114.58.310511095.5
5 Meses46.887.7128.513.6106110105.5
6 Meses86.998.8110.63.910611180
7 Meses64.788.3111.87.810611172
8 Meses74.399.3124.38.310611198.5
9 Meses48.598.8149.116.810611180
10 Meses70.195.0119.98.310611190
11 Meses98.5107.0115.52.810511086.3
EdadMedia -3DSMediaMedia +3DSDSP90P95ControlPAS mediaPAS
Femenino
1 Ao69.699.2128.89.910210699.894.3
2 Aos62.0103.6145.213.9104108103.5109.3
3 Aos75.9101.4126.88.510610995.6102.5
4 Aos90.0106.0122.05.3107111102.5
5 Aos77.8103.0128.28.4109112105.5
6 Aos64.298.0131.811.3110114112
PAD 1 Femenino
EdadMedia -3DSMediaMedia +3DSDSP90P95Control
0 Mes12.250.689.012.8687353
1 Mes3.555.2106.817.2656853
2 Meses32.958.383.68.4646655.6
3 Meses28.261.895.511.2646749.5
4 Meses34.860.185.48.4656851.5
5 Meses15.252.790.112.5656962
6 Meses58.567.075.52.8667051.3
7 Meses40.356.071.75.2667040
8 Meses46.767.087.36.8667169
9 Meses20.764.3107.914.5677245
10 Meses30.864.397.811.2677260
11 Meses60.865.069.21.4677348.3
EdadMedia -3DSMediaMedia +3DSDSP90P95ControlPAD mediaPAD
Femenino
1 Ao32.164.596.910.8555965.262.6
2 Aos28.266.9105.612.9616464.568
3 Aos30.863.696.310.9646860.873
4 Aos36.463.590.69.0677168
5 Aos59.566.072.52.2697368
6 Aos8.363.3118.418.3717569.7
PAD Femenino
Femenino
Media -3DS
Media
Media +3DS
P90
P95
Control
Masculino
Media -3DS
Media
Media +3DS
P90
P95
Control
Asociaciones
Media -3DS
Media
Media +3DS
P90
P95
Control
Media -3DS
Media
Media +3DS
P90
P95
Control
Resumen del procesamiento de los casos
Casos
Vlidos
EdadPASPAD
04141
11818
21717
31212
466
51414
655
733
866
91212
1055
1133
123030PAS 1 Masculino
241818
361515
4888
6022
7211
PAS 1 Masculino
EdadMedia -3DSMediaMedia +3DSDSP90P95Control
0 Mes48.295.6142.915.8879180.7
1 Mes37.491.0144.617.910110680
2 Meses50.395.5140.715.110611083.7
3 Meses43.895.8147.717.310611092.2
4 Meses14.488.0161.624.510611093.5
5 Meses79.6101.5123.47.310510998
6 Meses85.397.2109.14.010510998.75
7 Meses63.699.7135.712.010511084.5
8 Meses68.2107.2146.113.0105110101.7
9 Meses72.792.3112.06.610511085.3
10 Meses61.399.6137.912.810511089.3
11 Meses54.8110.7166.518.610511098
EdadMedia -3DSMediaMedia +3DSDSP90P95ControlPAS 1 Masculino
1 Ao63.7100.4137.012.210210698.7
2 Aos68.0102.1136.311.410510994
3 Aos73.5108.3143.011.610811292.5
4 Aos79.4105.4131.38.7110114103
5 Aos86.5112.0137.58.5111115103
6 AosHAY 1 DATO PARA ESTE GRUPO ETAREO113117128
PAD 1 Masculino
EdadMedia -3DSMediaMedia +3DSDSP90P95Control
0 Mes19.457.996.412.8687250.5
1 Mes7.858.0108.216.7656845
2 Meses8.456.5104.616.0636750.7
3 Meses20.661.4102.213.6636754.4
4 Meses8.061.5115.017.8636758
5 Meses40.067.995.79.3656861.7
6 Meses39.466.693.89.1667064.25
7 Meses50.672.394.07.2677145.5
8 Meses49.071.794.37.6687263.3
9 Meses34.362.891.29.5687353.3
10 Meses21.768.4115.115.6697348.3
11 Meses5.767.0128.320.4697463.3PAD 1 Masculino
EdadMedia -3DSMediaMedia +3DSDSP90P95Control
1 Ao31.367.3103.312.0535863.3
2 Aos35.768.8101.811.0586357.6
3 Aos30.968.3105.712.5636761
4 Aos45.364.684.06.5667169
5 Aos16.060.5105.014.8697473
6 AosHAY 1 DATO PARA ESTE GRUPO ETAREO727678
PAD 1 Masculino
Media -3DS
Media
Media +3DS
P90
P95
Control
Media -3DS
Media
Media +3DS
P90
P95
Control
Media -3DS
Media
Media +3DS
P90
P95
Control
Media -3DS
Media
Media +3DS
P90
P95
Control
edad=0 y sexo=1
Menores de 1 ao y Femenino
PAS y PN
MediaDesviacin tp.N
PAS191.514.5106
PN1344.7498.9106
Correlaciones
ModelorR cuadrado
10.22535580960.0507852409Aunque el coeficiente de correlacin de
Pearson es significativamente diferente de cero
p=0,02la correlacin es muy baja
CoefsigEl 5% de los cambios de la PAS se explican por los
cambios del PN
(Constante)82.6537579228
PN0.00655063750.0201989534
PAS Y TN
MediaDesviacin tp.N
PAS191.02514.791243435120
TN38.93753.3840719965120
ModeloRR cuadradoEl coeficiente de correlacin de Pearson no es
significativamente diferente de cero
10.15171448070.0230172836
p=0,098
CoefSig
(Constante)65.2047650714
TN0.66311999820.0980984229
PAS y P1
MediaDesviacin tp.N
PAS190.779411764715.257829493268
P14844.80882352942156.090009040768
ModeloRR cuadrado
10.35495596980.1259937405El coeficietne de correlacin de Pearson
es significativamente diferente de cero
El 12% de los cambios que se producen en la PAS se deben a los
cambios que
p=0,0029se producen el P1
Coefsig
(Constante)78.6097922714
P10.00251188850.0029766116
PAS Y T1
MediaDesviacin tp.N
PAS190.483333333314.4646676645120
T157.479166666710.4787491703120
ModeloRR cuadrado
10.23829920630.0567865117El coeficietne de correlacin de Pearson
es significativamente diferente de cero
La correlacin es baja, solo el 6% de los cambios que se producen
en la PAS se deben a los cambios que
p=0,00876se producen el T1
Coef
(Constante)71.5759219326
T10.3289437286
PAD Y PN
MediaDesviacin tp.N
PAD157.471698113212.6387217159106
PN1344.679245283498.9222202416106
ModeloRR cuadradoEl coeficiente de correlacin de Pearson no es
significativamente diferente de cero
0.12143893870.0147474158
p=0,2149
ModeloCoeficientes
(Constante)53.3350653238
PN0.003076297
PAD Y TN
MediaDesviacin tp.N
PAD157.233333333312.8995689677120
TN38.93753.3840719965120
ModeloRR cuadrado
10.10072736720.0101460025El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,2736
Coeficientes
(Constante)42.2829905142
TN0.38395744
PAD Y P1
Estadsticos descriptivos
MediaDesviacin tp.N
PAD156.955882352913.483471167868
P14844.80882352942156.090009040768
ModeloRR cuadradoEl coeficietne de correlacin de Pearson es
significativamente diferente de cero
10.30757559910.0946027492La correlacin es baja, solo el 9% de
los cambios que se producen en la PAD se deben a los cambios
que
se producen el P1
p=0,01072
Coeficientes(a)
(Constante)47.637010348
P10.0019234757
PAD Y T1
MediaDesviacin tp.N
PAD157.291666666713.0315685438120
T157.479166666710.4787491703120
ModeloRR cuadrado
10.29552197620.0873332384El coeficietne de correlacin de Pearson
es significativamente diferente de cero
La correlacin es baja, solo el 9% de los cambios que se producen
en la PAD se deben a los cambios que
p=0,0010se producen el T1
ModeloCoeficientes
(Constante)36.1671153529
T10.3675166593
edad=0 y sexo=2
Menores de 1 ao y Masculino
PAS y PN
MediaDesviacin tp.N
PAS196.415.8121
PN1348.6445.9121
ModeloRR cuadrado
10.03627000620.0013155133El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,693
Coef.
(Constante)94.6336439437
PN0.0012889707
PAS y TN
MediaDesviacin tp.N
PAS196.259541984715.306402776131
TN39.18702290083.9254278933131
ModeloRR cuadrado
0.14580297320.021258507El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,097
Coef.
(Constante)118.5384953223
TN-0.568528857
PAS y P1
MediaDesviacin tp.N
PAS196.833333333314.013619307884
P14920.47619047621984.597258018584
ModeloRR cuadrado
10.05259900280.0027666551El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,635
Coef
(Constante)95.0058115005
P10.0003714116
PAS y T1
MediaDesviacin tp.N
PAS196.220588235314.9580604687136
T156.86397058829.0146931321136
ModeloRR cuadrado
0.09212850160.0084876608El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,286
Coef
(Constante)87.5278715312
T10.1528686199
PAD Y PN
MediaDesviacin tp.N
PAD161.966942148814.2465983567121
PN1348.5619834711445.8773727637121
ModeloRR cuadrado
10.05829869590.0033987379
p=0,525El coeficiente de correlacin de Pearson no es
significativamente diferente de cero
Coef
(Constante)59.4549082244
PN0.0018627501
PAD Y TN
MediaDesviacin tp.N
PAD161.015267175613.764494309131
TN39.18702290083.9254278933131
ModeloRR cuadrado
0.09152405970.0083766535El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,298
Coef
(Constante)73.5915067736
TN-0.3209286817
PAD Y P1
MediaDesviacin tp.N
PAD160.571428571413.976991173884
P14920.47619047621984.597258018584
ModeloRR cuadrado
10.0952074030.0090644496El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,389
Coef
(Constante)57.2721487011
P10.0006705204
PAD Y T1
MediaDesviacin tp.N
PAD161.301470588213.8110636557136
T156.86397058829.0146931321136
ModeloRR cuadrado
0.18646522430.0347692799El coeficietne de correlacin de Pearson
es significativamente diferente de cero
La correlacin es baja, solo el 3% de los cambios que se producen
en la PAD se deben a los cambios que
p=0,030se producen el T1
Coef
(Constante)45.0567887925
T10.2856761782
edad=1 y sexo=1
Mayores de 1 ao y Femenino
PAS y PN
MediaDesviacin tp.N
PAS1100.544444444410.279423224290
PN1322.1111111111438.972227742490
ModeloRR cuadrado
10.00731210510.0000534669El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,945
Coef
(Constante)100.3180623465
PN0.0001712277
PAS y TN
MediaDesviacin tp.N
PAS1101.053763440910.18563096193
TN39.20483870974.036114579393
ModeloRR cuadrado
0.07947168830.0063157492El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,449
Coef
(Constante)108.9165513517
TN-0.2005565683
PAS y P1
MediaDesviacin tp.N
PAS199.846153846210.672274167152
P112244.03846153854323.887257792452
ModeloRR cuadrado
0.21382494740.0457211081El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,128
Coef
(Constante)93.3841729311
P10.0005277655
PAS y T1
MediaDesviacin tp.N
PAS1100.916666666710.151138558696
T185.536458333312.771729634396
ModeloRR cuadrado
0.06059272930.0036714788El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,558
Coef.
(Constante)96.7972395984
T10.0481598975
PAD Y PN
MediaDesviacin tp.N
PAD164.766666666710.707605193990
PN1322.1111111111438.972227742490
ModeloRR cuadrado
10.0373405030.0013943132El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,727
Coef
(Constante)65.9708799787
PN-0.0009108261
PAD Y TN
MediaDesviacin tp.N
PAD165.118279569910.63510334293
TN39.20483870974.036114579393
ModeloRR cuadrado
10.04773377240.002278513El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,65
Coef
(Constante)70.0493778373
TN-0.1257777976
PAD Y P1
MediaDesviacin tp.N
PAD165.307692307711.376857248152
P112244.03846153854323.887257792452
ModeloRR cuadrado
0.03564829780.0012708011El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,802
Coef
(Constante)66.456140556
P1-0.0000937965
PAD Y T1
MediaDesviacin tp.N
PAD164.7510.979406560596
T185.536458333312.771729634396
ModeloRR cuadrado
0.03356423590.0011265579El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,745
Coef
(Constante)67.2180683306
T1-0.0288539925
edad=1 y sexo=2
Mayores de 1 ao y Masculino
PAS y PN
MediaDesviacin tp.N
PAS1103.088235294111.80530527668
PN1366.1029411765336.437487915468
ModeloRR cuadrado
0.04684812710.002194747El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,704
Coef
(Constante)105.3339185474
PN-0.0016438609
PAS y TN
MediaDesviacin tp.N
PAS1103.175675675711.645868346274
TN39.02027027033.292206643574
ModeloRR cuadrado
10.02205769290.0004865418El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,952
Coef
(Constante)100.1310412851
TN0.0780269939
PAS y P1
MediaDesviacin tp.N
PAS1103.763157894711.421729434438
P112338.68421052633525.911935749838
ModeloRR cuadrado
0.25737018160.0662394104El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,119
Coef
(Constante)93.4761876094
P10.000833717
PAS y T1
MediaDesviacin tp.N
PAS1103.069444444411.646587348772
T185.729166666712.861378340572
ModeloRR cuadrado
0.15903400890.025291816El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,182
Coef
(Constante)90.7233446478
T10.1440128287
PAD Y PN
MediaDesviacin tp.N
PAD167.352941176511.244587030668
PN1366.1029411765336.437487915468
ModeloRR cuadrado
0.09287758070.008626245El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,451
Coef
(Constante)71.5936011337
PN-0.0031042023
PAD Y TN
MediaDesviacin tp.N
PAD167.378378378411.186712644974
TN39.02027027033.292206643574
ModeloRR cuadrado
0.07720529140.005960657El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,513
Coef
(Constante)77.6149077075
TN-0.2623387603
PAD Y P1
MediaDesviacin tp.N
PAD169.184210526311.176363241538
P112338.68421052633525.911935749838
ModeloRR cuadrado
0.07815841410.0061087377El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,641
Coef
(Constante)66.1273639984
P10.0002477449
PAD Y T1
MediaDesviacin tp.N
PAD167.694444444411.116082612472
T185.729166666712.861378340572
ModeloRR cuadrado
0.00049667980.0000002467El coeficiente de correlacin de Pearson
no es significativamente diferente de cero
p=0,997
Coef
(Constante)67.6576426196
T10.0004292801
Grficos de las asociaciones
PASFemeninoMenores de 1 aoPASMasculinoMenores de 1 ao
PADPAD
MAYORES DE UN AOMAYORES DE UN AO
FEMENINOMASCULINO
PASPAS
PADPAD
ASOCIACIN CON EDAD GESTACIONAL EN SEMANAS
MENORES DE 1 AODE 1 AO Y MAS
FEMENINOFEMENINO
PASPAS
MediaDesviacin tp.NEstadsticos descriptivos
PAS191.08714.543127MediaDesviacin tp.N
EGS31.0092.691127PAS1100.77810.06899
EGS31.0202.42499
ModeloRR cuadradoModeloRR cuadrado
10.2390.05710.0730.005
p=0.007el coeficiente es significativamente diferente de
0p=0.473el coeficiente no es significativamente diferente de 0
PADPAD
Estadsticos descriptivos
MediaDesviacin tp.NMediaDesviacin tp.N
PAD157.61412.866127PAD164.63610.87599
EGS31.0092.691127EGS31.0202.42499
ModeloRR cuadradoModeloRR cuadrado
10.1540.02410.0650.004
p=0.085El coeficiente no es significativamente diferente de
cerop=0.521el coeficiente no es significativamente diferente de
0
MENORES DE 1 AO
MASCULINODE 1 AO Y MS
MASCULINO
PAS
PAS
Estadsticos descriptivos
MediaDesviacin tp.NEstadsticos descriptivos
PAS196.08515.115141MediaDesviacin tp.N
EGS30.8652.694141PAS1103.10711.58275
EGS30.6652.77875
ModeloRR cuadrado
10.1250.016ModeloRR cuadrado
10.0190.0004
p=0.141El coeficiente no es significativamente diferente de
cero
p=0.870El coeficiente no es significativamente diferente de
cero
PAD
Estadsticos descriptivosPAD
MediaDesviacin tp.NEstadsticos descriptivos
PAD161.29813.854141MediaDesviacin tp.N
EGS30.8652.694141PAD167.32011.12275
EGS30.6652.77875
ModeloRR cuadradoModeloRR cuadrado
10.0450.00210.1380.0190
p=0.593El coeficiente no es significativamente diferente de
cerop=0.237El coeficiente no es significativamente diferente de
cero
_1400346503.xlsGrfico1
63.7471410666100.3666666667136.986192266710210698.6666666667
67.9695373509102.1111111111136.252684871310510994
73.5490301441108.2666666667142.984303189310811292.5
79.4220893457105.375131.3279106543110114103
86.5441558773112137.4558441227111115103
Media -3DS
Media
Media +3DS
P90
P95
Control
Femenino
Sexo Femenino
EdadCasos
Vlidos
PAS1PAD1
02929
11717
21515
31313
488
51212
644
744
877
91010
1066
1122
125353PAS Femenino
241414
361919
4866
6044
7233
PAS 1 Femenino
EdadMedia -3DSMediaMedia +3DSDSP90P95Control
0 Mes37.383.6129.915.4768281.4
1 Mes37.692.1146.618.29810282
2 Meses47.889.8131.814.010110691.7
3 Meses58.695.9133.312.410410876
4 Meses65.089.8114.58.310511095.5
5 Meses46.887.7128.513.6106110105.5
6 Meses86.998.8110.63.910611180
7 Meses64.788.3111.87.810611172
8 Meses74.399.3124.38.310611198.5
9 Meses48.598.8149.116.810611180
10 Meses70.195.0119.98.310611190
11 Meses98.5107.0115.52.810511086.3
EdadMedia -3DSMediaMedia +3DSDSP90P95ControlPAS mediaPAS
Femenino
1 Ao69.699.2128.89.910210699.894.3
2 Aos62.0103.6145.213.9104108103.5109.3
3 Aos75.9101.4126.88.510610995.6102.5
4 Aos90.0106.0122.05.3107111102.5
5 Aos77.8103.0128.28.4109112105.5
6 Aos64.298.0131.811.3110114112
PAD 1 Femenino
EdadMedia -3DSMediaMedia +3DSDSP90P95Control
0 Mes12.250.689.012.8687353
1 Mes3.555.2106.817.2656853
2 Meses32.958.383.68.4646655.6
3 Meses28.261.895.511.2646749.5
4 Meses34.860.185.48.4656851.5
5 Meses15.252.790.112.5656962
6 Meses58.567.075.52.8667051.3
7 Meses40.356.071.75.2667040
8 Meses46.767.087.36.8667169
9 Meses20.764.3107.914.5677245
10 Meses30.864.397.811.2677260
11 Meses60.865.069.21.4677348.3
EdadMedia -3DSMediaMedia +3DSDSP90P95ControlPAD mediaPAD
Femenino
1 Ao32.164.596.910.8555965.262.6
2 Aos28.266.9105.612.9616464.568
3 Aos30.863.696.310.9646860.873
4 Aos36.463.590.69.0677168
5 Aos59.566.072.52.2697368
6 Aos8.363.3118.418.3717569.7
PAD Femenino
Femenino
Media -3DS
Media
Media +3DS
P90
P95
Control
Masculino
Media -3DS
Media
Media +3DS
P90
P95
Control
Asociaciones
Media -3DS
Media
Media +3DS
P90
P95
Control
Media -3DS
Media
Media +3DS
P90
P95
Control
Resumen del procesamiento de los casos
Casos
Vlidos
EdadPASPAD
04141
11818
21717
31212
466
51414
655
733
866
91212
1055
1133
123030PAS 1 Masculino
241818
361515
4888
6022
7211
PAS 1 Masculino
EdadMedia -3DSMediaMedia +3DSDSP90P95Control
0 Mes48.295.6142.915.8879180.7
1 Mes37.491.0144.617.910110680
2 Meses50.395.5140.715.110611083.7
3 Meses43.895.8147.717.310611092.2
4 Meses14.488.0161.624.510611093.5
5 Meses79.6101.5123.47.310510998
6 Meses85.397.2109.14.010510998.75
7 Meses63.699.7135.712.010511084.5
8 Meses68.2107.2146.113.0105110101.7
9 Meses72.792.3112.06.610511085.3
10 Meses61.399.6137.912.810511089.3
11 Meses54.8110.7166.518.610511098
EdadMedia -3DSMediaMedia +3DSDSP90P95ControlPAS 1 Masculino
1 Ao63.7100.4137.012.210210698.7
2 Aos68.0102.1136.311.410510994
3 Aos73.5108.3143.011.610811292.5
4 Aos79.4105.4131.38.7110114103
5 Aos86.5112.0137.58.5111115103
6 AosHAY 1 DATO PARA ESTE GRUPO ETAREO113117128
PAD 1 Masculino
EdadMedia -3DSMediaMedia +3DSDSP90P95Control
0 Mes19.457.996.412.8687250.5
1 Mes7.858.0108.216.7656845
2 Meses8.456.5104.616.0636750.7
3 Meses20.661.4102.213.6636754.4
4 Meses8.061.5115.017.8636758
5 Meses40.067.995.79.3656861.7
6 Meses39.466.693.89.1667064.25
7 Meses50.672.394.07.2677145.5
8 Meses49.071.794.37.6687263.3
9 Meses34.362.891.29.5687353.3
10 Meses21.768.4115.115.6697348.3
11 Meses5.767.0128.320.4697463.3PAD 1 Masculino
EdadMedia -3DSMediaMedia +3DSDSP90P95Control
1 Ao31.367.3103.312.0535863.3
2 Aos35.768.8101.811.0586357.6
3 Aos30.968.3105.712.5636761
4 Aos45.364.684.06.5667169
5 Aos16.060.5105.014.8697473
6 AosHAY 1 DATO PARA ESTE GRUPO ETAREO727678
PAD 1 Masculino
Media -3DS
Media
Media +3DS
P90
P95
Control
Media -3DS
Media
Media +3DS
P90
P95
Control
Media -3DS
Media
Media +3DS
P90
P95
Control
Media -3DS
Media
Media +3DS
P90
P95
Control
edad=0 y sexo=1
Menores de 1 ao y Femenino
PAS y PN
MediaDesviacin tp.N
PAS191.514.5106
PN1344.7498.9106
Correlaciones
ModelorR cuadrado