Analiza kosztów stacjonarnej Analiza kosztów stacjonarnej opieki paliatywnej w wybranych opieki paliatywnej w wybranych hospicjach w Polsce hospicjach w Polsce Krystyna Hurich Krystyna Hurich Dom Sue Ryder w Bydgoszczy Dom Sue Ryder w Bydgoszczy Opieka Paliatywna w Polsce 2013 Opieka Paliatywna w Polsce 2013
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Analiza kosztów stacjonarnej Analiza kosztów stacjonarnej opieki paliatywnej w wybranych opieki paliatywnej w wybranych
hospicjach w Polscehospicjach w Polsce
Krystyna HurichKrystyna Hurich
Dom Sue Ryder w BydgoszczyDom Sue Ryder w Bydgoszczy
Opieka Paliatywna w Polsce 2013Opieka Paliatywna w Polsce 2013
ProgramProgram
1.1. Cel projektuCel projektu
2.2. Metoda badaniaMetoda badania
3.3. WynikiWyniki
4.4. WnioskiWnioski
Zespół ds. liczenia kosztówZespół ds. liczenia kosztów
Konsultant Krajowy ds. Medycyny Paliatywnej – Konsultant Krajowy ds. Medycyny Paliatywnej –
dr n. med. Aleksandra Ciałkowska -Ryszdr n. med. Aleksandra Ciałkowska -Rysz
•Wiesława PokropskaWiesława Pokropska
•Andrzej StachowiakAndrzej Stachowiak
•Artur PakoszArtur Pakosz
Bydgoszcz
Łódź
Częstochowa
Elbląg
Poznań
Hospicjum Elbląskie im. dr Aleksandry GabrysiakHospicjum Elbląskie im. dr Aleksandry Gabrysiak
• Rok założenia: 1987
• Model funkcjonowania: Stowarzyszenie
• Oddział Medycyny Paliatywnej: 28 łóżek
• Inne formy opieki:– refundowane:
• Poradnia Medycyny Paliatywnej,• Zespół Opieki Domowej,• Hospicjum Domowe dla Dzieci
Oddział Medycyny PaliatywnejOddział Medycyny PaliatywnejUniwersytecki Szpital Kliniczny im. Wojskowej Akademii Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Wojskowej Akademii
Medycznej - Centralny Szpital Weteranów w ŁodziMedycznej - Centralny Szpital Weteranów w Łodzi
Koszty ogólnozakładowe na 1 osobodzień Koszty ogólnozakładowe na 1 osobodzień [zł][zł]
80
109
74
105
162
0
50
100
150
200
Dom Sue Ryder wBydgoszczy
Hospicjum wCzęstochowie
Hospicjum wElblągu
Oddział MedycynyPaliatywnej w
Łodzi
Hospicjum Paliumw Poznaniu
[oddział]
[zł]
Koszty administracji i zarządu Koszty administracji i zarządu [zł; %][zł; %]
2 244
9 02811 524
17 783
43 581
12%
3%
12%
4%
11%
0
10 000
20 000
30 000
40 000
50 000
Dom Sue Ryder wBydgoszczy
Hospicjum wCzęstochowie
Hospicjum wElblągu
Oddział MedycynyPaliatywnej w
Łodzi
HospicjumPalium wPoznaniu
[oddział]
[zł]
Koszty całkowite Koszty całkowite [zł][zł]
157 961
95 689
220 428
67 943
356 691
0
100 000
200 000
300 000
400 000
Dom Sue Ryder wBydgoszczy
Hospicjum wCzęstochowie
Hospicjum wElblągu
OddziałMedycyny
Paliatywnej wŁodzi
HospicjumPalium wPoznaniu
[oddział]
[zł]
Koszt osobodnia Koszt osobodnia [zł][zł]
287
412
279
327
464
0
250
500
Dom Sue Ryder wBydgoszczy
Hospicjum wCzęstochowie
Hospicjum wElblągu
Oddział MedycynyPaliatywnej w
Łodzi
Hospicjum Paliumw Poznaniu
[oddział]
[zł]
Średni koszt osobodnia Średni koszt osobodnia [zł][zł]
0
100
200
300
400
500
Dom Sue Ryderw Bydgoszczy
[I]
Hospicjum wCzęstochowie
[II]
Hospicjum wElblągu [III]
OddziałMedycyny
Paliatywnej wŁodzi [IV]
HospicjumPalium w
Poznaniu [V]
5 jednostek
[oddział]
[zł]
różnica średnich jest istotna na poziomie 0,05 między:grupą I a grupami:II, IV, V grupą II a grupami: III, IV, Vgrupą III a grupami: IV, Vgrupą IV i V
Rzeczywiste koszty osobodnia i wycena Rzeczywiste koszty osobodnia i wycena osobodnia przez NFZ w 2012r. osobodnia przez NFZ w 2012r. [zł][zł]
287
412
279
327
225 237210 220
245
464
0
200
400
600
Dom Sue Ryder wBydgoszczy
Hospicjum wCzęstochowie
Hospicjum wElblągu
OddziałMedycyny
Paliatywnej wŁodzi
HospicjumPalium wPoznaniu
[oddział]
[zł]
koszt osobodnia wycena NFZ
Koszty całkowite oraz przychody z NFZ Koszty całkowite oraz przychody z NFZ [zł][zł]
157 961
95 689
220 428
67 943
356 691
164 220
52 570
177 144
46 200
101 710
0
100 000
200 000
300 000
400 000
Dom Sue Ryderw Bydgoszczy
Hospicjum wCzęstochowie
Hospicjum wElblągu
OddziałMedycyny
Paliatywnej wŁodzi
HospicjumPalium wPoznaniu
[oddział]
[zł]
koszty całkowite przychody z NFZ
Stopień refundacji przez NFZ kosztów rzeczywistych Stopień refundacji przez NFZ kosztów rzeczywistych w 5 oddziałach medycyny paliatywnej w 5 oddziałach medycyny paliatywnej [zł; %][zł; %]
541 844, 60%
356 868, 40%
Przychody z NFZ
Strata
PodsumowaniePodsumowanie
• Różnice w strukturze kosztów bezpośrednich, Różnice w strukturze kosztów bezpośrednich, osobowych i ogólnozakładowychosobowych i ogólnozakładowych
• Znaczne różnice pomiędzy kosztami całkowitymi Znaczne różnice pomiędzy kosztami całkowitymi (898 712 zł) a przychodami z NFZ (541 844zł)(898 712 zł) a przychodami z NFZ (541 844zł)
• Wysoki stopień deficytu ekonomicznego - 356 868 zł Wysoki stopień deficytu ekonomicznego - 356 868 zł (40%)(40%)
• Koszt osobodnia: 352 zł , 377 zł (NFZ)Koszt osobodnia: 352 zł , 377 zł (NFZ)• Średni koszt osobodnia: 353 +/- 6,42 SEŚredni koszt osobodnia: 353 +/- 6,42 SE• Średni koszt hospitalizacji pacjenta: 5135 złŚredni koszt hospitalizacji pacjenta: 5135 zł• Wniosek o zmianę wyceny osobodnia przez NFZWniosek o zmianę wyceny osobodnia przez NFZ
Podziękowania Podziękowania
• Aleksandra Aleksandra Ciałkowska-RyszCiałkowska-Rysz
• Jacek ŁuczakJacek Łuczak• Wiesława Wiesława
PokropskaPokropska• Anna KaptaczAnna Kaptacz• Ilona LutostańskaIlona Lutostańska• Radosław Radosław
CzosnowskiCzosnowski
• Artur Pakosz Artur Pakosz • Halina Bogusz Halina Bogusz • Ireneusz Ireneusz