190117 Vaivaistaloista sateliittiasuntoihin (Kirsi Varhila)

-18.1.20171

Vaivaistaloista sateliittiasuntoihin

Kirsi Varhila, STM

-

Vaivaisista satelliitti-ihmisiksi

• Iäkkäät suurin väestöryhmän, jonka asumisen hoivan ja palvelujen

yhteensovittamiseksi tarvitaan uudenlaisia ratkaisuja tulevaisuuden

tarpeisiin

• Vammaiset

• Maahanmuuttajat, pakolaiset, asunnottomat, muistisairaat (aikuiset)

• Oikeus asua turvallisesti omassa kodissaan

• Palvelurakenteen muutos:

• kotona asumista suosiva (tuki ja palvelut)

• kuntouttava

• toimintakykyä edistävä

• esteetöntä, yksilöllistä asumista ja elämistä

24.1.20172 Kirsi Varhila

-

Tulevaisuuden satelliitit

• Yksilölliset räätälöidyt ratkaisut

• Itsenäiset vaihtoehdot erilaisten tukien avulla

• Satelliittiasunnot; tuki lähiyksiköstä

• Normaalissa asuntokannassa

• heikko signaali; lisääntyykö ryhmäasuminen / kimppa-asuminen?

• Kulttuurierot eri puolilla maata

• Asumisratkaisujen monipuolistaminen

• myös nykyisen rakennuskannan muutostyöt

• Muuntojoustavuus asumisessa

24.1.20173 Kirsi Varhila

-

Missä iäkkäät asuvat?

• Kotona asui 75 v täyttäneistä 90,6 % (2015)

• Kotona asui 85 v täyttäneistä 40,4%

• Säännöllisen kotihoidon piirissä 75 v täyttäneistä 11,8% (tavoite 2017

loppuun mennessä 13 %)

• Tehostetussa palveluasumisessa 75v täyttäneistä 7,1% (tavoite 2017

loppuun mennessä 7%)

• Pitkäaikaisessa laitoshoidossa 75v täyttäneistä 2,1% (tavoite 2017

loppuun mennessä 2%)

24.1.20174 Kirsi Varhila

Kehitysvammalaitosten pitkäaikaisasiakkaat

ikäryhmittäin vuosien 2006 - 2014 lopussa

(Sotkanet)

Kirsi Varhila

-24.1.20176

Maakuntien tehtävät ja sote-rakenne 1.1.2019(1/6)

-

24.1.2017 7

Kestävyysvajetta vähennetäänSote-uudistuksen säästötavoite on 3 mrd euroaSote-menojen ennustettu vuosittainen reaalikasvu 2,4 % on hillittävä 0,9 prosenttiin vuosina 2019-2029

• Ihmiset pidetään toiminta- ja työkykyisinä yhteiskuntapolitiikan eri keinoin• Resurssien käyttö tehokkaasti ja oikea-aikaisesti, sujuvat hoito- ja palveluketjut• Palveluissa ennaltaehkäisevä painotus, hyvinvoinnin edistäminen• Lähipalvelut turvataan, erityistason sote-palvelut uudistetaan (sairaalaverkko, erityisyksiköt)• Valtioneuvoston strategiset tavoitteet ja palvelujen priorisointi

24.1.2017 8www.alueuudistus.fi

Rahoituksella ohjaamisen ulottuvuudet

• Valtion ja maakunnan välinen suhde– rahoituksen kohdentaminen maakunnille

• Rahojen kohdentaminen maakunnan sisällä– rahoitus yleisesti maakunnan toimintaan– maakunnan budjettivalta: maakunta päättää kohdentamisesta– tuottajien korvausjärjestelmä maakunnassa

• korvausjärjestelmän perusteet• portinvartijatehtävät rahoituksessa

• Asiakasmaksut– ei ole suunniteltu lisärahoitettavan asiakasmaksujen kautta– asiakasmaksulainsäädännön kokonaisuudistus 2017 lukien– omavastuun ja järkevän asioinnin tukeminen

-

X Oy

Z osuuskunta

Y yhdistys

So

te-k

esku

stu

ott

aja

t

Maakuntien yhteiset palvelukeskukset (Toimitila, talous- ja

henkilöstöhallinto, ICT)

Maakunnan sote-yhtiötValinnanvapaus, yhtiöittämisvelvollisuus ja markkinoilla toimiminen. Ei julkisen vallan

käyttöä

Maaku

nn

an

om

a p

alv

elu

tuota

nto

Julkisten sosiaali- ja terveyspalvelujen rakenne

Lähete

Valinnanvapauden raja

Maakunnan liikelaitos

- tuottamisvastuu ja julkisen vallan

käyttö yksilöasioissa

- ei markkinoilla

Palvelujen käyttö

Ostopalvelut- Yksityisen ja

kolmannen sektorin tuotanto

Hankinta

Maakunnan omat tukipalveluyhtiöt

Lähete

Järjestämisvastuuseen kuuluva päätösvalta, seuranta ja valvonta sekäsopimusohjaus

Asiakasseteli & henk.koht. budjetti

Maakunta- Järjestämisvastuu- Julkisen vallan käyttö- Suojaverkko

Asiakkaat

Palvelujen käyttö

-24.1.201710

• Osana uudistusta lisätään asiakkaan valinnanvapautta sosiaali- ja terveyspalveluissa.

• Tavoitteena on, että valinnanvapaus nopeuttaa palveluun pääsyä ja lisää asiakkaan mahdollisuuksia vaikuttaa palveluihinsa erilaisissa elämäntilanteissa.

• Valinnanvapaus on jatkossa pääsääntö perustasolla ja soveltuvin osin käytössä erikoistason sosiaali- ja terveyspalveluissa.

Asiakkaan valinnanvapaus

-

Usein palvelua tarvitseva saa asiakassuunnitelman

21.12.201611

• Osa asiakkaista tarvitsee muita enemmän sosiaali- ja terveyspalveluja.

• Maakunnan liikelaitos tarjoaa ne sosiaali- ja terveyspalvelut, joita ei saa sote-keskuksesta(sosiaalipalvelut, päivystys ja erikoissairaanhoito).

• Maakunnan liikelaitos arvioi asiakkaan palvelutarpeen ja tekee asiakassuunnitelman.

• Tällä perusteella asiakas voi saada asiakassetelin tai henkilökohtaisen budjetin, jolla hankki tarvitsemiaan palveluja. Asiakas voi valita palveluntuottajan koko maan alueelta.

• Asiakasmaksu on sama tuottajasta riippumatta.

-

Maakunnalla on kokonaisvastuu palveluista. Sote-keskuksella ja suunhoidon yksiköillä on vastaava vastuu suoran valinnan palvelujen toteutumisesta.

1. Sote-keskuksen ja suunhoidon yksikön

valinta

2. Sote-keskuksen tai suunhoidon yksikön

myöntämä maksuseteli

3. Maakunnan liikelaitoksen

valinta

4. Maakunnan liikelaitoksen myöntämä

asiakasseteli tai henkilökohtainen

budjetti

Vaiheittaiset valinnat eri elämätilanteissa

Asiakas voi valita maakunnan liikelaitoksen ja sen

toimipisteen kaikkialta Suomessa.

Asiakas voi valita asiakassetelillä tai henkilökohtaisella budjetilla hankittavat palvelut kaikkialta Suomessa.

Asiakas voi valita maakunnan hyväksymän tuottajan ja sen

toimipisteen kaikkialta Suomessa, raha seuraa

asiakasta.

Palveluntuottaja vastaa asiakkaan maksusetelillä

hankkimista muista palveluista ja niiden kustannuksista.

Asiakas valitsee ja sitoutuu vuodeksi

Hoito- ja palvelutarpeen arviointi

21.12.2016 Lakiluonnos asiakkaan valinnanvapaudesta 21.12.201612

-24.1.201713

Kiitos!

alueuudistus.fi

SOSAALI- JA TERVEYSMINISTERIÖ ● VALTIOVARAINMINISTERIÖ