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4.- SANGRE19. Leucocitos. Clasificacin. Propiedades funcionales.
Sistema macrfago-retculo endotelial. Linfocitos. Tipos. rganos
linfoides. Activacin linfocitaria.
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CARACTERSTICAS DE LOS LEUCOCITOSClulas nucleadas. Unidades
mviles que acuden a zona inflamada para atacar agentes externos.
Nmero de leucocitos segn la edad:Recin nacido25000/mm3A los 2 aos
14000/mm3Adulto 7000-10000/mm3Leucocitosis (aumenta n
leucocitos)Leucopenia (disminuye n leucocitos)
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CLASIFICACINA) SERIE GRANULOCITICA: (ncleo lobulado con grnulos
en citoplasma) Neutrfilos- fagocitosis y procesos de inflamacin
Eosinfilos- bactericida y pr. de cicatrizacin Basfilos- funcin
secretora
B) SERIE AGRANULOCITICA:Monocitos y macrfagos- fagocitosis,
metabolismo y respuesta inmune especficaLinfocitos T- Inmunidad
celular por fagocitosisLinfocitos B- Inmunidad humoral por
anticuerpos
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PROPIEDADES POR SU MOTILIDAD1. DIAPEDESIS:Deslizamiento a travs
de los poros de los vasos sanguneos.2. MOVIMIENTO
AMEBOIDE:Desplazamiento por los espacios tisulares.3.
QUIMIOTAXIS:Acercamiento o separacin de ciertas sustancias
qumicas.4. OPSONIZACIN:Sustancias que actan sobre bacterias
hacindolas ms aptas para la fagocitosis, como IgG y protenas del
complemento.5. FAGOCITOSIS:Capacidad de atrapar y digerir
sustancias extraas al organismo.Determinantes de la
fagocitosis:Superficie speraCarga elctrica (negativa:
repulsin)Presencia de opsoninas
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NEUTROFILOSConstituyen el 60 % de leucocitos.
Clulas nucleadas sintetizadas en mdula sea en un proceso que
dura unos 10 das, despus salen a circulacin donde estn unas 20 h y
luego pasan a tejidos (24-48h).
Su funcin principal es participar en la defensa del organismo
por medio de la fagocitosis, siendo atrados por factores
quimiotcticos y favorecido por opsonizacin.
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FUNCIONES DE LOS NEUTROFILOSDESTRUCCIN DE
BACTERIAS:1.Quimiotactismo2.Fagocitosis (fagosoma)3.Accin
bactericida y secreccin (vacuola digestiva)4.Digestin de la
bacteria por sistemas oxidantes.
PARTICIPA EN PROCESO DE INFLAMACIN:Liberando sustancias como BK,
ST, histamina, citoquinas y sustancias del complemento1 lnea de
defensa- macrfagos tisulares.2 lnea de defensa-neutrfilos causando
dao tisular y mayor permeabilidad.3 lnea de
defensa-monocitos-macrfago que fagocitan sustancias.4 lnea de
defensa- monocitos-neutrfilos
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RESPUESTA INFLAMATORIAVasodilatacin local con exceso de flujo
sanguneo.
Aumenta la permeabilidad que favorece llegada de monocitos y
neutrfilos causando edema.
Exceso de fibringeno que coagula lquido y tabica zona
inflamada.
Migracin de monocitos y neutrfilos a tejidos inflamados.
Tumefacin celular y enrrojecimiento.
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COMPONENTES LISOSOMALES DE NEUTROFILOS ENZIMAS LISOSONICAS
LISOENZIMAS: despolimeriza ciertos polisacridos.MIELOPEROXIDASA:
bactericida.LACTOFERRINA: compite con bacterias por hierro y
facilitan la adhesin de neutrfilos al endotelio.PROTEASAS: digieren
protenas y producen dao tisular.ELASTASACOLAGENASACATEPSINA G y
D
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COMPONENTES LISOSOMALES DE NEUTROFILOS RECEPTORES DE MEMBRANA:Fc
de las inmunoglobulinas (IgG)C3b es sensible a tripsinaC5a es un
importante factor quimiotctico
PROTENAS CONTRACTILES:Actina, miosina y tubulina: importantes en
procesos dedesgranulacin.
OTROS COMPONENTES:Nucletidos, aminocidos, glucgeno, lpidos,
vitamina, heparina, histamina y metales.
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EOSINOFILOS
Constituyen un 2-5 % de leucocitos.
Clulas con ncleo plurilobular y grnulos de color rojo-anaranjado
ricos en histamina.
No tienen lisozimas ni fosfatasa alcalina.
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FUNCIONES DE LOS EOSINOFILOSFagocito dbil con quimiotaxis
moderada:Se acumulan donde ha habido reacciones alrgicas por
liberacin de un factor quimiotctico y por la formacin de un
complejo ag-ac.
Migran a zonas parasitadas, matndolos.
Participa en procesos de cicatrizacin:El plasmingeno se
convierte en plasmina que hidroliza la fibrina del cogulo para
cicatrizar la herida por posterior proliferacin de
fibroblastos.
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BASOFILOSConstituyen slo un 0,5 % de leucocitos.
Clulas con granulaciones azuladas o violetas oscuro ricas en:
heparina, histamina, BK, ST, enzimas proteolticas (peroxidasas), f.
quimiotctico de eosinfilos y PAF.
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FUNCIONES DE LOS BASOFILOSCapacidad fagoctica en reacciones
alrgicas
Funcin secretora:Las reaginas o ac IgE se unen a los R de
membrana e induce desgranulacin y alergia causando reacciones de
hipersensibilidad tarda.
Elimina partculas grasas tras una comida rica en lpidos
Anticoagulante al liberar heparina
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MONOCITOSConstituyen slo un 3-7 % de leucocitos.
Formadas en mdula sea, estn poco tiempo en circulacin (2-3 h) y
luego pasan a los tejidos convirtindose en macrfagos donde duran
meses. El macrfago aumenta de tamao, aumenta su actividad
enzimtica, de adherencia y fagocitosis.
Clulas grandes con ncleo arrionado.
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FUNCIONES DE LOS MONOCTOSFagocitos, contienen peroxidasas y
enzimas lisosmicas.Migran en respuesta a estmulos quimiotcticos y
matan org. Al activarse liberan factores de crecimiento que inducen
en mdula sea a producir granulocitos y monocitos.
Participa en el metabolismo de sustancias, sntesis de lisozima y
citoquinas.
Respuesta inmune especfica al activar linfocitos por IL-1 y
TNF.
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ESQUEMA DE FAGOCITOSIS POR MACRFAGOSEn una reaccin inflamatoria
se tiende a volver a la permeabilidad normal eliminando lquido del
edema y protenas por drenaje hacia la linfa o por pinocitosis de
macrfagos.Los monocitos salen y maduran a macrfagos, de esta manera
los neutrfilos de la zona son fagocitados por los macrfagos y
posteriormente se pueden eliminar stos, as se degradan
sustancias.
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ESQUEMA DE RESPUESTA INMUNE ACTIVANDO LINFOCITOS
El macrfago activado libera IL-1 y TNF y activa linfocitos que
liberan IF-g y activa a su vez a macrfagos. Estas clulas activadas
generan mediadores inflamatorios que atraen a ms clulas.
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LINFOCITOSConstituyen el 30 % de leucocitos.
Derivan de la lnea linfoctica a partir del linfoblasto.
Salen a sangre y de all pasan a tejidos por diapedesis volviendo
algunos a linfa o sangre.
Vida larga de meses o aos.
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FUNCIONES DE LOS LINFOCITOSFijan org especficos y los destruyen
encargndose de la inmunidad especfica:
Inmunidad celular con linfocitos TOriginados en timo y producen
respuesta mediada por clulas.Participan en la hipersensibilidad
retardada.Ejercen sus efectos mediante sntesis y liberacin de
citoquinas.
Inmunidad humoral con linfocitos BOriginados en adulto en la
mdula sea y en el feto en el hgado.Encargados de generar
anticuerpos cuando se activan y pasan a clulas plasmticas.
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TIPOS DE LINFOCITOS LINFOCITOS T: (40-60 %)Linf. T
colaboradores: Regulan inmunidad activndola.Linf. T supresores:
Regulan suprimindola.Linf. T citotxicos o clulas
efectoras:Implicados directamente en la defensa contra la
infeccin.
LINFOCITOS B: (20-30 %)Clulas plasmticas:Productoras de
anticuerpos.Clulas de memoria
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SISTEMA DE DEFENSAINMUNIDAD INNATA O CONGNITAINMUNIDAD
ADQUIRIDA
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INMUNIDAD INNATA
Piel intacta.
Secrecciones cidas del estmago.
Sistema del complemento, lisozimas.
Fagocitosis por macrfagos alveolares, tisulares, de mdula sea y
bazo.
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Antgenos eliminados por agregacin o fagocitosis.
Papel del tejido linfoide por su distribucin en hgado, bazo,
ganglios, mdula sea:
Linfocitos T o Inmunidad Celular. Reac. Hipersensibilidad
Inmediata
Linfocitos B o Inmunidad Humoral. Reac. Hipersensibilidad
Retardada
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Inmunidad Innata Inmunidad AdquiridaResistenciaNo aumenta
Aumenta ante infecciones repetidas Memoria
inmunolgicaEspecificidadNo especcia, Especfico y provocableni
inducibleFact. solublesLisozima,complemento, AnticuerposIF y
citoquinasClulasLeucocitos, Clulas T4 y clulas Bclulas NKAmbos
sistemas actan conjuntamente a 3 niveles:1.Reconocen agentes
especfico.2.Ataque celular contra org o ag.3.Memoria inmunolgica
que aumenta resistencia en respuestas repetidas.
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INMUNIDAD HUMORALSNTESIS DE LINFOCITOS
B:Linfoblasto-plasmoblasto-cel. plasmtica-acSe activan cuando un ag
determinado es reconocido por los ac que rodean su
superficie.Clulas plasmticas que producen ac.Clulas de memoria,
cuando llega por segunda vez el ag hay una respuesta ms rpida,
intensa y duradera.ANTICUERPOS:Clases de anticuerpos:Son Ig de alto
peso molecular. Hay millones de ac y esto se consigue gracias a la
recombinacin gentica de los genes V, C, J (unin) y D
(diversidad).IgA- Accin secretoraIgD-En plasma y superficie de
clulas BIgE-Acta en alergia liberando LT e histaminaIgG- 75% en
suero, fagocita org y protege fetoIgM- Acta en respuesta 1 por
aglutinar ag
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GRUPOS SANGUNEOS GRUPOS O-A-B:Aglutingenos: Antgeno A y BTipos
de sangreAglutingenoAglutininaFrecuenciaGrupo O-AntiA-Anti
B47%Grupo AAAnti B41%Grupo BBAnti A9 %Grupo ABA - B -3 %
Aglutininas: Anticuerpos IgM llamadas antiA y antiB. Se generan
de forma espntanea.
Hemlisis en reaccin de transfusin tarda: (incompatibilidad ag
donante-ac receptor)Aglutinacin de glbulos rojosLiberacin de Hb que
precipita en tbulosInsuficiencia renal aguda
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GRUPOS SANGUINEOS
SISTEMA Rh:Antgeno Rh: Ag D llamado factor Rh +
Aglutinina: anti Rh. Son ac IgG que aparecen tras la exposicin
masiva y repetida al ag.
Eritroblastosis fetal:Aglutinacin de glbulos rojos.Hemlisis y
anemia, libera Hb.Bilirrubina se acumula en centros nerviosos.
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INMUNIDAD CELULARSNTESIS DE LINFOCITOS T:Se activa al exponerse
a un ag determinado presentado por alguna molcula receptora.Clulas
T colaboradoras son CD4+ que regulan la inmunidad.Clulas T
citotxicas son CD8+, atacan directamente bacterias.Clulas T
supresoras funcin reguladora por suprimir funcin de CD4 y CD8 para
evitar excesiva inmunidad.Clulas de memoria
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REGULACIN DEL SISTEMA INMUNE
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TOLERANCIASe desarrolla durante la elaboracin de los clones de
linfocitos, destruyndose todos aquellos que reconocen a los propios
tejidos.Autotolerancia: Las cel. T supresoras contrarrestan el
efecto de ac autoinmunes y efecto delas otras cel. T
efectoras.Enfermedades autoinmunes:Al envejecer se pierde
tolerancia inmunitaria y se crean ac frente a tejidos
propios.Opacidad cornealTiroiditisFiebre reumticaMiastenia
graveLupus eritomatoso
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VACUNACINGrmenes muertosToxinasGrmenes vivos atenuados
INMUNIDAD PASIVA
Transfusin de ac o linfocitos
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ALERGIASReaccin alrgica retardada por cel. T activadas.
Tendencias alrgicas por IgE donde:Aumenta permeabilidad por
vasodilatacinProduccin de edemaInflamacinLesin de tejidos,
contraccin
Alergias:Anafilaxia- diseminada en sangreUrticaria- pielFiebre
del heno- narizAsma- bronquiolos