1

1

Loading

KODIFIKASI PENYAKIT KODIFIKASI PENYAKIT

(KPT)(KPT)

H. Triyo Rachmadi, S.Kep., M.H.Kes.H. Triyo Rachmadi, S.Kep., M.H.Kes.

Unit Laboratorium Kesehatan DaerahUnit Laboratorium Kesehatan Daerah

22

Sistem Rekam MedisSistem Rekam Medis Sistem PenamaanSistem Penamaan Sistem PenomoranSistem Penomoran Sistem Pengindeks-anSistem Pengindeks-an Sistem PenjajaranSistem Penjajaran Sistem PenyimpananSistem Penyimpanan Sistem RetensiSistem Retensi Sistem PemusnahanSistem Pemusnahan Sistem PelepasanSistem Pelepasan Sistem Informasi medisSistem Informasi medis Sistem PencatatanSistem Pencatatan

33

Pelayanan Rekam MedisPelayanan Rekam Medis

TPPRJTPPRJ URJURJ TPPRITPPRI URIURI AssemblingAssembling KodingKoding Filing.Filing.

44

KODIFIKASIKODIFIKASI

Suatu metode pengelompokan suatu objek Suatu metode pengelompokan suatu objek berdasarkan urutan, karakteristik, sifat, bentuk berdasarkan urutan, karakteristik, sifat, bentuk dan lain-lain ke dalam suatu ruang dalam dan lain-lain ke dalam suatu ruang dalam bentuk kode, tanda, angka atau simbol-simbol bentuk kode, tanda, angka atau simbol-simbol yang hanya dimengerti oleh suatu kelompok yang hanya dimengerti oleh suatu kelompok tertentu.tertentu.

Kode dapat berarti sandi,simbol atau tanda Kode dapat berarti sandi,simbol atau tanda suatu objeksuatu objek

55

Kodifikasi PenyakitKodifikasi Penyakit

Pengelompokan beberapa diagnose medis atau penyakit Pengelompokan beberapa diagnose medis atau penyakit pada suatu berkas RM dalam bentuk kode dengan pada suatu berkas RM dalam bentuk kode dengan menggunakan ICD-X, MDC atau DRG.menggunakan ICD-X, MDC atau DRG.

66

M D CM D C

Major Diagnostic CatagoriesMajor Diagnostic Catagories MDC are formed by dividing all possible principal diagnoses MDC are formed by dividing all possible principal diagnoses

(from (from ICDICD -9) into 25 mutually exclusive diagnosis areas -9) into 25 mutually exclusive diagnosis areas MDC yang dibentuk dengan membagi semua kemungkinan MDC yang dibentuk dengan membagi semua kemungkinan

diagnosa utama (dari diagnosa utama (dari ICD-9-CM)ICD-9-CM) ke dlm 25 daerah diagnosis ke dlm 25 daerah diagnosis yang eksklusif yang eksklusif

77

Diagnosa di setiap MDC secara umum berhubungan dengan Diagnosa di setiap MDC secara umum berhubungan dengan sistem organ tunggal atau sistem organ tunggal atau etiologietiologi dan spesialisasi medis dan spesialisasi medis tertentutertentu

MDC 1 sampai MDC 23 dikelompokkan menurut diagnosa MDC 1 sampai MDC 23 dikelompokkan menurut diagnosa utamautama

Pasien yang menderita diagnose MDC 24 (Multiple Signifikan Pasien yang menderita diagnose MDC 24 (Multiple Signifikan Trauma)Trauma) dengan setidaknya mendapat dua trauma yang dengan setidaknya mendapat dua trauma yang signifikan pada kode diagnosa (baik primer atau sekunder) signifikan pada kode diagnosa (baik primer atau sekunder) dari situs tubuh yang berbeda kategoridari situs tubuh yang berbeda kategori

88

Pasien yang didapatkan diagnose untuk MDC 25 Pasien yang didapatkan diagnose untuk MDC 25 (HIV Infeksi) harus memiliki diagnose utama Infeksi (HIV Infeksi) harus memiliki diagnose utama Infeksi HIV atau diagnose utama yang signifikan kondisi HIV atau diagnose utama yang signifikan kondisi terkait HIV dan diagnosis sekunder Infeksi HIV.terkait HIV dan diagnosis sekunder Infeksi HIV.

MDC O. Berbeda dgn yang lain, dapat dicapai dari MDC O. Berbeda dgn yang lain, dapat dicapai dari sejumlah diagnosa / prosedur situasi, Hal ini karena sejumlah diagnosa / prosedur situasi, Hal ini karena prosedur tersebut, yang semuanya berhubungan prosedur tersebut, yang semuanya berhubungan dengan transplantasi. dengan transplantasi.

99

Hal ini disebabkan biaya yang dihitung diperlihatkan untuk Hal ini disebabkan biaya yang dihitung diperlihatkan untuk transplantasi dan faktanya bahwa transplantasi ini dilakukan transplantasi dan faktanya bahwa transplantasi ini dilakukan untuk sejumlah penyebab yang tidak semuanya berasal dari untuk sejumlah penyebab yang tidak semuanya berasal dari satu diagnosa domain.satu diagnosa domain.

MDC DRGs yang termasuk MDC 0 untuk diagnose utama MDC DRGs yang termasuk MDC 0 untuk diagnose utama bukan ke MDC yang berkaitan dengan DRG yang ada.bukan ke MDC yang berkaitan dengan DRG yang ada.

MDC kode sama seperti DRG kode, terutama yang untuk MDC kode sama seperti DRG kode, terutama yang untuk sistem klaim dan data administratif modern ke sistem sistem klaim dan data administratif modern ke sistem penggantian perawatan medis AS penggantian perawatan medis AS

1010

Daftar Mayor Diagnostik Kategori Daftar Mayor Diagnostik Kategori

MDC MDC Description Description 0 0 Pre-MDC Pre-MDC 1 1 Nervous System Nervous System 2 2 Eye Eye 3 3 Ear, Nose, Mouth And Throat Ear, Nose, Mouth And Throat 4 4 Respiratory System Respiratory System 5 5 Circulatory System Circulatory System 6 6 Digestive System Digestive System 7 7 Hepatobiliary System And Pancreas Hepatobiliary System And Pancreas

8 8 Musculoskeletal System And Connective Tissue Musculoskeletal System And Connective Tissue 9 9 Skin, Subcutaneous Tissue And Breast Skin, Subcutaneous Tissue And Breast

10 10 Endocrine, Nutritional And Metabolic System Endocrine, Nutritional And Metabolic System 1111

11 Kidney And Urinary Tract 11 Kidney And Urinary Tract 12 Male Reproductive System 12 Male Reproductive System 13 Female Reproductive System13 Female Reproductive System 14 Pregnancy, Childbirth And Puerperium 14 Pregnancy, Childbirth And Puerperium 15 Newborn And Other Neonates (Perinatal 15 Newborn And Other Neonates (Perinatal

Period) Period) 16 Blood and Blood Forming Organs and Immunological 16 Blood and Blood Forming Organs and Immunological

Disorders Disorders 17 Myeloproliferative DDs (Poorly Differentiated 17 Myeloproliferative DDs (Poorly Differentiated

Neoplasms) Neoplasms) 18 Infectious and Parasitic 18 Infectious and Parasitic

DDs DDs 19 Mental Diseases and 19 Mental Diseases and

Disorders Disorders 20 Alcohol/Drug Use or Induced Mental Disorders 20 Alcohol/Drug Use or Induced Mental Disorders 21 Injuries, Poison And Toxic Effect of 21 Injuries, Poison And Toxic Effect of

Drugs Drugs 22 22

Burns Burns 23 Factors Influencing Health 23 Factors Influencing Health

Status Status 24 Multiple Significant Trauma 24 Multiple Significant Trauma 25 Human Immunodeficiency Virus Infection 25 Human Immunodeficiency Virus Infection

1212

Dari pengelompokkan MDC tadi, Australia menjabarkan dengan rinci Dari pengelompokkan MDC tadi, Australia menjabarkan dengan rinci menjadi 661 DRG’s dengan format sebagai berikut : menjadi 661 DRG’s dengan format sebagai berikut :

The format = A DD S; The format = A DD S; A = Pre MDC DRG’s ;A = Pre MDC DRG’s ; B = nervous system DRG; B = nervous system DRG; O = Reproductive System; O = Reproductive System; Z = DRG’s relating to other health factors; Z = DRG’s relating to other health factors; 9 = the error DRG’s; 9 = the error DRG’s;

DD = DRG’s partition; DD = DRG’s partition; Range 01 – 39 Surgical Partition, Range 40 – 59 Other Partition, Range 01 – 39 Surgical Partition, Range 40 – 59 Other Partition,

Range 60 – 99 Medical Partition Range 60 – 99 Medical Partition dengandengan S = split indicator S = split indicator dimanadimana A A = highest resources DRG, = highest resources DRG, dandan B = second highest resources B = second highest resources

1313

Pd MDC versi Australia tersebut, tampak ada beberapa MDC yang Pd MDC versi Australia tersebut, tampak ada beberapa MDC yang pengelompokkannnya berbeda dengan pola pengelompokkan pengelompokkannnya berbeda dengan pola pengelompokkan penyakit di Indonesia, penyakit di Indonesia,

Misalnya : MDC.18 tentang Misalnya : MDC.18 tentang Infectious and parasitic disease (systemic Infectious and parasitic disease (systemic or unspecified sites) or unspecified sites) , MDC Indonesia sangat memisahkan antara , MDC Indonesia sangat memisahkan antara kelompok penyakit infeksi dan kelompok penyakit yang disebabkan kelompok penyakit infeksi dan kelompok penyakit yang disebabkan oleh parasit. oleh parasit.

Pada beberapa tesis yang telah di uji ternyata ada pengelompokkan Pada beberapa tesis yang telah di uji ternyata ada pengelompokkan DRG’s versi Australia yang cocok dengan pola penyakit di Indonesia, DRG’s versi Australia yang cocok dengan pola penyakit di Indonesia, dengan catatan adanya perbedaan kelompok usia pada pasien dengan catatan adanya perbedaan kelompok usia pada pasien

1414

TERIMA KASIHTERIMA KASIH

1515

1616