15. Madrigal Vega Jorge - Miopatías Inflamatorias Ideopáticas

Miopatas inflamatorias ideopticas

Miopatas inflamatorias ideopticasJorge madrigal vegaSeccin 12Dra. Coralia romana guzmn cruzReumatologa clnica IDefinicinAdquiridasSistmicasTejido conjuntivoIdeopticasInflamatoriasEpidemiologa50 110 / 1 milln

7 - 15

30 - 50Etiopatogenia

Epstein Barr

Coxsackievirus

Borrelia burgdorferiEtiopatogeniaEtiopatogeniaCuadro clnico generalDebilidad muscular simtrica

Mialgias

Hipersensibilidad a la palpacin

Inflamacin al microscopio

Atrofia y fibrosisCuadro clnico Inicio de 3 6 meses, insidioso no brusco

50%

Manifestaciones osteomusculares

Manifestaciones digestivas

Manifestaciones pulmonares

Manifestaciones cardicas

Manifestaciones cutneas (DM)

Signo de Gottron(patognomnico)

Signo de chal(eritema violceo macular)

Signo de la VManifestaciones cutneas

1. Vasoconstriccin2. Isquemia3. Reperfusin

Manos de mecnico(lneas horizontales de aspecto sucio)Alteraciones de laboratorio y gabineteAlteraciones de laboratorio y gabineteAAN presentes en 60-80%Slo en labs especializadosAlteraciones de laboratorio y gabinetetipo de lesin (edema, inflamacin, fibrosis y calcificacin)su extensin localizacin

Electromiografa: * Incremento de actividad* Fribrilacin

* Descargas de ondas agudas

Alteraciones de laboratorio y gabineteDiagnsticoDiagnstico diferencialLESEritema periorbitarioPpulas ertimatoviolceasDHL elevadaLES respeta los nudillosAAN especficosDiagnstico diferencialHipotiroidismoMialgias, artralgiasMiopatas y artritis Disminuda T4AAN especficosInfiltrado inflamatorio en biopsiaDiagnstico diferencialMiopata asociada a cncerCuadro clnico casi idnticoEnfermedad pulmonarMucinosis cutneaEritrodermia exfoliativaVasculitis leucocitoclsticaAfeccin cardicaPresencia de AANAnticuerpos anti-p155TratamientoBibliografa