14. GANGGUAN POLA KEMIH 14. GANGGUAN POLA KEMIH AKAN DIBICARAKAN: AKAN DIBICARAKAN: 14.1.ENURESIS (NGOMPOL) 14.1.ENURESIS (NGOMPOL) 14.2.INCONTINENTIA URINE 14.2.INCONTINENTIA URINE 1. 14.2.INCONTINENTIA URINE 14.2.INCONTINENTIA URINE 14.3.KANDUNG KEMIH NEUROGENIK 14.3.KANDUNG KEMIH NEUROGENIK (NEUROGENIC BLADDER) (NEUROGENIC BLADDER)
27
Embed
14. GANGGUAN POLA KEMIH 1. - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/course/download/1125-NEFROLOGI-ANAK-II/mk_nef_slide... · 14.1.ENURESIS (NGOMPOL) ENURESIS (NGOMPOL) Sudah dikenal sejak thn
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Sudah dikenal sejak thn Sudah dikenal sejak thn 1500 sebelum Masehi.1500 sebelum Masehi.��masalah sosial.masalah sosial.
Arti Enuresis, pengeluaran air kemih yg tidak Arti Enuresis, pengeluaran air kemih yg tidak
2.
Arti Enuresis, pengeluaran air kemih yg tidak Arti Enuresis, pengeluaran air kemih yg tidak disadari seseorang yg pada saat itu disadari seseorang yg pada saat itu pengendalian kendung kemih diharapkan sudah pengendalian kendung kemih diharapkan sudah tercapaitercapai
Kriteria Enuresis, bila terjadi ngompol Kriteria Enuresis, bila terjadi ngompol lebih lebih
dari 2 kali dlm sebulandari 2 kali dlm sebulan
Enuresis Nocturnal = ngompol pd malam Enuresis Nocturnal = ngompol pd malam harihari
Kontraksi KK . Dosis utk anak > 6 thn, 5 mg, 2Kontraksi KK . Dosis utk anak > 6 thn, 5 mg, 2--3 3
10.
Kontraksi KK . Dosis utk anak > 6 thn, 5 mg, 2Kontraksi KK . Dosis utk anak > 6 thn, 5 mg, 2--3 3
kali sehari, efek samping obat adalah rasa kali sehari, efek samping obat adalah rasa
kering pada mulut.kering pada mulut.
PETUNJUK PRAKTIS.PETUNJUK PRAKTIS.
1. Jangan menghukum anak enuresis1. Jangan menghukum anak enuresis
2. Beri pujian setiap kali tidak ngompol2. Beri pujian setiap kali tidak ngompol
3. Jangan melarang anak minum sehabis 3. Jangan melarang anak minum sehabis makan malam.makan malam.
11.
makan malam.makan malam.
4.Berikan lampu / penerangan dirumah 4.Berikan lampu / penerangan dirumah agar anak bisa ke kamar mandi utk miksiagar anak bisa ke kamar mandi utk miksi
5.Kalau perlu bisa diberi popok kain tebal5.Kalau perlu bisa diberi popok kain tebal
6.Pastikan anak berhasil mandi sebelum 6.Pastikan anak berhasil mandi sebelum pergi sekolah.pergi sekolah.
PROGNOSISPROGNOSIS
2020--30% Anak enuresis akan sembuh 30% Anak enuresis akan sembuh spontan, .spontan, .
Pada usia 5Pada usia 5--10 tahun, 14% sembuh 10 tahun, 14% sembuh spontan per tahun.spontan per tahun.
12.
spontan per tahun.spontan per tahun.
Pada usia 10Pada usia 10--19 thn 16% sembuh 19 thn 16% sembuh spontan per tahun.spontan per tahun.
TKSTKS
dilanjutkan dengandilanjutkan dengan
14.2.INCONTINENTIA URINE14.2.INCONTINENTIA URINE
13.
14.2.INCONTINENTIA URINE14.2.INCONTINENTIA URINE
14.2. INCONTINENTIA URINE 14.2. INCONTINENTIA URINE Pengisian dan pengosongan buliPengisian dan pengosongan buli--buli, dikontrol oleh: buli, dikontrol oleh: Detrusor muscle, Internal dan External sphincter.Detrusor muscle, Internal dan External sphincter.
Ada 4 sysrat berkemih yg normalAda 4 sysrat berkemih yg normal: : 1). Kapasitas Buli1). Kapasitas Buli--buli yg adequat. buli yg adequat. 2). Pengosongan buli2). Pengosongan buli--buli yg sempurna buli yg sempurna 3). Proses pengosongan berlangsung dibawah kontrol 3). Proses pengosongan berlangsung dibawah kontrol yg baik. yg baik.
14.
yg baik. yg baik. 4). Setiap pengisian dan pengosongan buli4). Setiap pengisian dan pengosongan buli--buli tidak buli tidak berkibat buruk pd Sal. Kemih Atas dan Ginjalberkibat buruk pd Sal. Kemih Atas dan Ginjal
Bila salah satu atau lebih syarat diatas mengalami Bila salah satu atau lebih syarat diatas mengalami kelainan . maka dapat timbul gangguan miksi dis: kelainan . maka dapat timbul gangguan miksi dis:
INKONTINENTIA URININKONTINENTIA URIN
Rumus Koff.Rumus Koff.
Bladder Volume (Onces) = age (year + 2)Bladder Volume (Onces) = age (year + 2)
1 onces = 29.57 ml (1 onces = 29.57 ml (±± 30 ml)30 ml)
15.
1 onces = 29.57 ml (1 onces = 29.57 ml (±± 30 ml)30 ml)
Kalau Y = 10 thnKalau Y = 10 thn
Bladder Vol. 10+2 = 12 x 30 ml = 360 mlBladder Vol. 10+2 = 12 x 30 ml = 360 ml
Kher M and Kanwal K, Clinical Ped, Nephr. 1992 p. 46.
DEFINISI:DEFINISI:
Secara umum Ganggun berkemih yg menyebabkan Secara umum Ganggun berkemih yg menyebabkan --pakaian atau pakaian atau --tempat tidur basahtempat tidur basah (bed wetting)(bed wetting)disebut disebut NgompolNgompol
Pada anak sekolah ngompol lebih dari 1 kali dlm Pada anak sekolah ngompol lebih dari 1 kali dlm seminggu, dianggap seminggu, dianggap abnormal.abnormal.
Enuresis berlangsung melalui proses berkemih yg Enuresis berlangsung melalui proses berkemih yg
16.
Enuresis berlangsung melalui proses berkemih yg Enuresis berlangsung melalui proses berkemih yg normal normal (normal voiding)(normal voiding) tetapi tetapi terjadi pd waktu dan terjadi pd waktu dan tempat yg tidak tepat tempat yg tidak tepat yaitu berkemih ditempat tidur yaitu berkemih ditempat tidur atau pakaian basah. Kl waktu tidur malam terjadi atau pakaian basah. Kl waktu tidur malam terjadi ��Enuresis nocturnal, kl waktu tidur siang dis. Enuresis nocturnal, kl waktu tidur siang dis. ��Diurnal enuresis.Diurnal enuresis.
1). Dianggap maturasi proses berkemih 1). Dianggap maturasi proses berkemih terlambat. dan umumnya tidak ditemukan terlambat. dan umumnya tidak ditemukan kelainan organik yg nyata sebagai kelainan organik yg nyata sebagai penyebab..penyebab..
2). Berbagai keadaan patologik berkemih 2). Berbagai keadaan patologik berkemih selain enuresis, disebut inkontinentia urin.selain enuresis, disebut inkontinentia urin.))..
17.
selain enuresis, disebut inkontinentia urin.selain enuresis, disebut inkontinentia urin.))..
3). International Incontinence Society, menyusun 3). International Incontinence Society, menyusun
definisi inkontinentia urin, adalah: definisi inkontinentia urin, adalah: Pengeluaran urin Pengeluaran urin
yg involunter, kencing tidak lancar, tidak lampias, yg involunter, kencing tidak lancar, tidak lampias,
secara objektif dapat diperagakan (demonstrable) secara objektif dapat diperagakan (demonstrable)
memberikan dampak sosial (rasa malu atau memberikan dampak sosial (rasa malu atau
frustrasi) atau dampak hygienis pada penderitanya, frustrasi) atau dampak hygienis pada penderitanya,
18.
bisa terjadi kapan saja , dimana saja,sekalipun ada bisa terjadi kapan saja , dimana saja,sekalipun ada
usaha utk mencegahnya, (jadi ada kelainan usaha utk mencegahnya, (jadi ada kelainan
Utk kasusUtk kasus--kasus yg hiperaktifitas otot dasar panggul, kasus yg hiperaktifitas otot dasar panggul, dilakukan dilakukan bladder and pelvic floor training bladder and pelvic floor training (bisa (bisa dicoba sendiri). Utk kasusdicoba sendiri). Utk kasus--kasus sulit perlu kerja kasus sulit perlu kerja sama dgn displin ilmu lainnya, mis bedah urolog.sama dgn displin ilmu lainnya, mis bedah urolog.