AGENIA PENTRU PROTECIA MEDIULUI BIHOR B-dul Dacia nr.25/A,
Oradea, Cod 410464 E-mail: [email protected]; Tel: 0259.444.590;
Fax: 0259.406.588 157 Ministerul Mediului i Schimbrilor Climatice
Agenia Naional pentru Protecia Mediului Agenia pentru Protecia
Mediului Bihor Capitolul 8. MEDIUL, SNTATEA I CALITATEA VIEII
8.1.Poluarea aerului i sntatea
ncursulunuiactrespirator,omulnrepaustreceprinplmniocantitatede500cm3de
aer,volumcarecretemultncazulefecturiiunuiefortfizic,fiinddirectproporionalcuacest
efort. n 24 ore n mediu omul respir circa 15-25 m3 de aer. Lund
comparativ cu consumul de alimente i ap, n timp de 24 ore, omul
inhaleaz n medie 15 kg de aer n timp ce consumul de
apnudepetedeobicei2,5kg,iarceldealimente1,5kg.Rezult,dinacestedate,
importanapentrusntateacompoziieiaeruluiatmosferic,lacareseadaugifaptulc
barierapulmonarreinenumainmicmsursubstaneleptrunsepnlanivelulalveolei,
odat cu aerul inspirat.Din punct de vedere al igienei, aerul
influeneaz sntatea att prin compoziia sa chimic, ct i prin
proprietile sale fizice (temperatur, umiditate, cureni de aer,
radiaii,
presiune).nceeaceprivetecompoziiachimicdistingeminfluenaexercitatasuprasntiide
variaii n concentraia componenilor normali, ct i aciunea pe care o
exercit prezena n aer a unor compui
strini.Efecteledirectesuntreprezentatedemodificrilecareaparnstareadesntatea
populaieicaurmareaexpuneriilaagenipoluani.Acestemodificrisepottraducenordinea
gravitii prin: creterea mortalitii, creterea morbiditii, apariia
unor simptome sau modificrii
fizio-patologice,apariiaunormodificrifiziologicedirectei/sauncrcareaorganismuluicu
agentul sau agenii poluani.Efectele de lung durat sunt
caracterizate prin apariia unor fenomene patologice n urma
expunerii prelungite la poluanii atmosferici. Aceste efecte pot fi
rezultatul acumulrii poluanilor n organism, n situaia poluanilor
cumulativi (Pb, F etc.), pn cnd ncrcarea atinge pragul toxic.
Deasemenea,modificrilepatologicepotfideterminatedeimpactulrepetatalagentuluinociv
asupra anumitor organe sau sisteme. Efectele de lung durat apar dup
intervale lungi de timp
deexpunerecarepotfideanisauchiardezecideani.Manifestrilepatologicepotmbrca
aspectespecificepoluanilor(intoxicaiicronice,fenomenealergice,efectecarcinogene,
mutageneiteratogene)saupotficaracterizateprinapariiaunormbolnviricuetimologie
multipl, n care poluanii s reprezinte unul dintre agenii
etimologici determinani sau agravani (boli respiratorii acute i
cronice, anemii
etc.).Poluaniiiritanirealizeazefecteiritativeasupramucoaseioculareindeosebiasupra
aparatuluirespirator.naceastgrupintr pulberilenetoxice,precumiosum
degazei AGENIA PENTRU PROTECIA MEDIULUI BIHOR B-dul Dacia nr.25/A,
Oradea, Cod 410464 E-mail: [email protected]; Tel: 0259.444.590;
Fax: 0259.406.588 158 vapori ca bioxidul de sulf, bioxidul de azot,
ozonul i substanele oxidante, clorul, amoniacul etc. Poluarea
iritant reprezint cea mai rspndit dintre tipurile de poluare,
rezultnd n primul rnd din procesele de ardere a combustibilului,
dar i din celelalte surse de poluri. Poluanii fibrozani produc
modificri fibroase la nivelul aparatului respirator.Printre cei mai
rspndii sunt bioxidul de siliciu, azbestul i oxizii de fier, la
care se adaug
compuiidecobalt,bariuetc.Suntmultmaiagresivinmediulindustrialundedetermin
mbolnvirispecifice,caresuntexcepionalencondiiidepoluareaaerului.Totuipoluarea
intens cu pulberi poate duce la modificri fibroase
pulmonare.Poluaniialergenicidinatmosfersuntcunoscuidemultvreme.ndeosebiestecazul
poluanilor naturali (polen, fungi, insecte) precum i a prafului din
cas responsabili de un numr
foartemaredealergiirespiratoriisaucutanate.Pelngacesteaseadaugpoluaniiprovenii
dinsurseartificiale-nspecialindustriale-carepotemitenatmosferosumdealergeni
compleisauincomplei.Peprimulloc,
dinacestpunctdevedere,segseteindustriachimic (industria maselor
plastice, industria farmaceutic, fabricile de insecticide etc.).
Sunt semnalate i
situaiicuapariiaunorfenomenealergicenmas,caceldelaNewOrleansdin1958ncare
alergenul a fost identificat n praful provenit de la deeuri
industriale depuse n holde.Poluani cancerigeni. Exist foarte multe
dificulti n estimarea rolului poluanilor atmosferici ca factori
etiologici ai cancerului. Totui creterea frecvenei cancerului
ndeosebi n mediul urban
aimpusluareanconsiderareiapoluaniloratmosfericicaagenicauzaliposibili,cuattmai
multcuctnzonelepoluateaufostidentificatenaersubstanecertcarcinogene.Putem
clasifica substanele cancerigene prezente n aer n substane organice
i substane anorganice.Dintre poluanii organici cancerigeni din aer
cei mai rspndii sunt hidrocarburile policiclice aromatice ca
enzopiren, benzontracen, benzofluoranten etc. Cel mai rspndit este
benzopirenul,
proveninddinprocesedecombustieattfixectimobile,Ianaterentimpularderii,se
volatilizeaz la temperatur ridicat i condenseaz rapid pe elementele
n suspensie. Substana cancerigen este cunoscut de mult vreme, iar
prezena n aer indic un risc crescut de cancer
pulmonar.Efectecancerigeneseatribuieiinsecticidelororganoclorurate,precumiunor
monomeri folosii la fabricarea maselor plastice. Mai sunt
incriminai ca ageni cancerigeni dibenzacridina, epoxizii, precum i
nitrosaminele, n aer putnd fi prezeni precursorii acestora (nitriii
i aminele secundare).
Dintrepoluaniicancerigenianorganicimenionmazbestul,arsenul,cromul,cobaltul,
beriliul,nicheluliseleniul.Maifrecventntlniinmediulindustrial,prezenalornaerafost
semnalat i n zonele din apropierea industriilor. Un aspect deosebit
l prezint azbestul, mai periculos dect se presupunea cu civa ani n
urmiacruiprezenafostdemonstratattnatmosferaurban,ctinplmnii(corpi
azbestizici pulmonari) unui procent apreciabil din populaia urban
neexpus profesional. AGENIA PENTRU PROTECIA MEDIULUI BIHOR B-dul
Dacia nr.25/A, Oradea, Cod 410464 E-mail: [email protected];
Tel: 0259.444.590; Fax: 0259.406.588 159 8.2.Efectele apei potabile
asupra strii de sntate 8.2.1. Apa potabil
CalitateaapeipotabileestereglementatprinLegeanr.458/2002privindcalitateaapei
potabile(modificaticompletatprinLegeanr.311/2004).Legeanr.458/2002reprezint
transpunereanlegislaianaionalaDirectiveinr.98/83/CEprivindcalitateaapeidestinate
consumuluiuman.Normeledesupraveghere,inspeciesanitarimonitorizareaapeipotabile
sunt prevzute n H.G. nr. 974/2004.
Supraveghereacazurilordemethemoglobinemieacutinfantil,generatedeapade
fntn, n anul 2013: Nr. cazuri de methemoglobinemie nregistrate: 1
Nr. probe de ap recoltate 1 Nr. analize fizico-chimice:2 Nr.
analize necorespunztoare chimic:1 Nr. analize microbiologice: 3 Nr.
analize necorespunzatoare microbiologic: 0
Cazuldemethemoglobinemie,s-anregistratnlocalitateaBorumblacanr.140,com.
SuplacudeBarcu,nlunaiunie2013.S-aefectuatanchetapeteren,recoltareaprobelorde
ap, s-au completat fiele A i B care au fost raportate la INSP -
CRSP Iai. Medicului de familie, care avea cazul n supraveghere,i
s-au trimis recomandri nsoite de rezultatele buletinelor de analiz.
Evoluiacazurilordemethemoglobinemieacutinfantilgeneratedeapadefntn
nregistrate n perioada 2011 2013 s-a meninut constant (fig.
8.2.1.1). AGENIA PENTRU PROTECIA MEDIULUI BIHOR B-dul Dacia
nr.25/A, Oradea, Cod 410464 E-mail: [email protected]; Tel:
0259.444.590; Fax: 0259.406.588 160 Fig. 8.2.1.1. Harta cuprinzand
localizarea cazurilor de methemoglobinemie pe raza jud. Bihor
8.2.2.Apa de mbiere
Supraveghereacalitiiapeidembiere(apgeotermal)s-adesfuratnperioada
martie noiembrie 2013, n baza contractelor de prestri servicii
ncheiate cu agenii economici. S-au efectuat 9 expertize
igienico-sanitare n cadrul crora s-au prelevat un numar de 142
probe
apedembiere,22probeapedereeai14probederadioactivitatedinforajedeap
geotermal.Menionm c rezultatele analizelor de laborator nu au putut
fi interpretate datorit faptului c nu exist normative privind
calitatea apei geotermale.
nvedereaelaborriiRaportuluireferitorlaEvaluareaCalitiiApeideImbierepentru
sezonul 2013, s-a transmis ctre Centrul Regional de Sntate Public
Timioarainformaia c
njudeulBihornuexistzonenaturaledembiereamenajate/neamenajate,dupcen
prealabil aceasta a fost verificat n fiecare unitate
administrativ-teritorial a judeului. AGENIA PENTRU PROTECIA
MEDIULUI BIHOR B-dul Dacia nr.25/A, Oradea, Cod 410464 E-mail:
[email protected]; Tel: 0259.444.590; Fax: 0259.406.588 161
8.3.Efectele gestionrii deeurilor asupra strii de sntate a
populaiei
nistoriaomeniriiexistexempledetragediialecomunittilorgeneratedeincorecta
gestionareadeeurilorgospodretiiaapeloruzatemenajere.Acesteaauinitiat
preocuparea pentru introducerea normelor de igiena a comunitatilor,
modernizarea asezarilor umane, i n final bunastarea omenirii.
Astfel potentialii vectori de transmitere a infectiilor i a bolilor
au fost eliminate rand pe rand, limitandu-se riscurile asupra sntii
umane generate de gunoi,murdarie, mirosuri, animale i insecte,
dejectii, s.a. Prin separarea activitatilor i localizarea acestora
n spatii strict delimitate, prin stabilirea
irespectareanormelordegestionareadeeuriloromenireapoateevitariscuriiminente
asupra sntii umane i a mediului .
Spatiiledelocuireidesfasurareaactivitatilorcasniceialecomunitatiloraudevenit
sigureiauasiguratoviatasanatoasamembrilorcomunitatiiindiferentdegraduldecultura
sau al veniturilor acestora. ntre deseurile care ar putea aduce
daune multiple sntii umane se numara i deseurile provenite din
actiunile i activitatile de cercetare, prevenirea i tratareabolilor
i asistenta medicala sanitar umana i veterinara.
nBihornultimeledeceniinuaufostsemnalateprejudiciiasuprasntiiumane
datoratedeeurilormunicipale.Administratiilepublicelocaleauinterzisvietuireape/saun
vecinatatea,depozitelededeeurimunicipaleneconforme.Tentativeleaufosteradicate
periodic. n perimetrele urbane se mai manifesta scotocirea prin
containerecu toate masurile de asigurare a etanseitatii
containerelor sau a platformelor verzi. 8.3.1. Deeuri rezultate din
activitatea medicalMonitorizarea sistemului de gestionare a
deeurilor rezultate din activitatea medical. Activitatea de
colectare a datelor privind monitorizarea sistemului de gestionare
a deeurilor rezultate din activitatea medical se realizeaz conform
Normelor tehnice privind gestionarea deeurilor rezultate din
activiti medicale i a Metodologiei de culegere a datelor pentru
baza naional de date privind deeurile rezultate din activiti
medicale prevzute n Ordinul M.S. nr. 1226/2012. Conform legislaiei
n vigoare, n anul 2013 D.S.P. Bihor a colectat date de la 15 uniti
sanitare cu paturi n primul semestru al anului, respectiv 17 uniti
n semestrul al doilea, date care au fost transmise la CRSP Cluj
conform metodologiei. Unitile sanitare care au transmis date sunt:
Spitalul Clinic Judeean de Urgen Oradea,
SpitalulMunicipalDr.GavrilCurteanuOradea,SpitalulPelicanOradea,SpitalulClinicde
Recuperare Medical Bile Felix, Spitalul Orenesc Aled, Spitalul
Municipal Ep. N. Popovici
Beiu,SpitalulMunicipalDr.PopMirceaMarghita,SpitalulMunicipalSalonta,Spitalulde
Psihiatrie i Msuri de Siguran tei, Spitalul de Psihiatrie Nucet,
Unitatea de Asisten Medico Social pentru Bolnavi Cronici Salonta,
Unitatea de Asisten Medical Valea lui Mihai, Centru
MedicoSocialdePsihiatrieNucet,CentrulMedico-SocialPopeti,CentrudeDializS.C.
AGENIA PENTRU PROTECIA MEDIULUI BIHOR B-dul Dacia nr.25/A, Oradea,
Cod 410464 E-mail: [email protected]; Tel: 0259.444.590; Fax:
0259.406.588 162
FreseniusNephrocareRomniaS.R.L.,SpitalulClinicC.F.OradeaiCentruldeDializ
Diaverum.Activitatea de culegere i analiz a datelor privind
deeurile produse n unitile n care se
desfoaractivitimedicales-arealizatpecategoriiitipuri,conformprevederilorart.8din
anexa nr. 1 la Ord. M.S. nr. 1226/2012 (tabelul 8.3.1).
Tabelul8.3.1. Cantitile anuale ale deeurilor medicale nregistrate n
anul 2013 (Kg). Cod
180101180102180103180104180106180107180108180109180110
Cant11986,067955180376,7413612,3310494,55592018,0050
Menionmcdatelecorespunztoareanului2013nupotficomparatecuceledinanul
anterior,deoarecenanul2012colectareadatelorserealizaprinaltmetodologiedelucru
(investigaie sondaj, total deeuri periculoase Kg/24h, cantitate
medie deeuri Kg/pat/24h). D.S.P. Bihor are n eviden 4 operatori
economici autorizai, care desfoar activiti de
colectareitransportadeeurilormedicale
peteritoriuljudeuluiBihor(S.C.StericareRomnia S.R.L., S.C. Pro Air
Clear S.R.L., S.C. Coletron S.R.L. i S.C. IF Tehnologii S.R.L.).
Deasemenea,D.S.P.Bihoraanalizatiaprobat12Planuripropriidegestionarea
deeurilormedicalerezultatedinactivitimedicale,elaborateitransmisedectreunitile
sanitarecaregenereazmaimultde300Kgdeeurimedicale/an.Pebazaacestoraafost
elaboratPlanul judeean de gestionare a deeurilor rezultate din
activiti medicale, care a fost transmis la C.R.S.P. Cluj.
Reglementareagestiuniideeurilormedicaleispitalicetiafostnnoitprinadoptarea
Ordinuluinr.1226din03.12.2012pentruaprobareanormelortehniceprivindgestionarea
deeurilorrezultatedinactivitimedicaleiametodologieideculegereadatelorpentrubaza
naionaldedateprivinddeeurilerezultatedinactivitimedicale.Institutiilepentrusanatate
publica au termen un an pentru a elabora i depune la APM Bihor
conform cu Coninutul-Cadru
PlanulDeGestionareADeeurilorRezultateDinActivitiMedicale,prevzutnanexanr.4.a
Ordinului MS
njudeulBihorfuncioneazaigestioneazdeeuripericuloaseinepericuloase
generatoridedeeurimedicale,spitalicesti,sanitarumane,sanitarveterinare,carenecesit
msuriprivindeliminarearisculuibiologicibacteriologicnfluxulorganizatdeprecolectare,
colectare,transport,tratare/eliminarecareprevedeiinstalaiialternativepentrueliminarean
siguran n caz de indisponibilitate auneia din instalaiile sau a
traseului autorizate. APM Bihor
aaprobatacestetransporturiconformcompetentelorinstituionalestabiliteprinHGRnr.
1061/2008 privind transportul deeurilor periculoase i nepericuloase
pe teritoriul Romaniei n Bihor nu au fost depistate
depozitri/abandonari de deeuri medicale/ spitaliceti, nu
s-auaplicatsanciuninacestdomeniudegestionare.Totigeneratoriisuntbeneficiariai
serviciilorintegratedegestionare,transportieliminareaacesteicategoriidedeeuri
periculoase/nepericuloase prestate de operatori autorizati de APM
Bihor: AGENIA PENTRU PROTECIA MEDIULUI BIHOR B-dul Dacia nr.25/A,
Oradea, Cod 410464 E-mail: [email protected]; Tel: 0259.444.590;
Fax: 0259.406.588 163 Tabel 8.3.1.1.Operatori autorizati de APM
Bihor s transporte i elimine acestecategorii de deeuri
periculoase/nepericuloase Nr.crt. Operator autorizat Autorizatia de
mediu Cantitati eliminate 2013 kg Instalaia de eliminare 1.IF
TEHNOLOGII SRL CLUJ NAPOCA Punct Lucru ORADEA 322/25.11.2011,
valabilitate 24.11.2021 5014 IF TEHNOLOGII SRL CLUJ NAPOCA,
eliminare prin incinerare; IF Tehnologii punct lucru la ARAD
tratare i eliminare deeuri medicale periculoase 2.STERICYCLE
SRLORADEA 11/17.01.2014, valabilitate 16.01.2019 109374IF
TEHNOLOGII SRL CLUJ NAPOCA, prin incinerare; IF TEHNOLOGII SRL
Punct Lucru Arad 3.COLETRON SRL ORADEA 438/21.12.2009, valabilitate
20.12.2019 14103PRO AIR CLEAN SA Timisoara, eliminare prin
incinerare 4.SPITALUL JUDETEAN BIHOR din Oradea 20/21.01.2010,
valabilitate 20.01.2020 17538Instalatie pentru
sterilizare/denocivizare ISDM pentru deeuri medicale a Spitalului
Judeteta Oradea Tabel 8.3.1.2. Principalii generatori de deeuri
spitalicesti iasisten medical din Bihor sunt: Nr. crt. Instituii
pentru sntate public Deseuri periculoase generate i tratate incine-
rate (kg) 2013 Categoria 18 01 Deeuri nepericuloase tratate i
eliminate (tone) 2013 1.Spitalul Municipal Gavril Curteanu Oradea
str. O Coposu56218400 2.Spitalul Municipal Gavril Curteanu Oradea
Sectia Ftiziopatologie str. Izvorului13258- 3.Spitalul Municipal
Gavril Curteanu Oradea, Secti Neuropsihiatrie str. L Pasteur5279-
AGENIA PENTRU PROTECIA MEDIULUI BIHOR B-dul Dacia nr.25/A, Oradea,
Cod 410464 E-mail: [email protected]; Tel: 0259.444.590; Fax:
0259.406.588 164 Nr. crt. Instituii pentru sntate public Deseuri
periculoase generate i tratate incine- rate (kg) 2013 Categoria 18
01 Deeuri nepericuloase tratate i eliminate (tone) 2013 4.Spitalul
JudeeanClinic de Urgen Bihor; Oradea 4191217538 5.Spitalul
Municipal Dr. Pop Mircea Marghita 17646- 6.Spitalul Municipal
Episcop N Popovici Beiu 8241- 7.Spitalul Aled 8.Spitalul Municipal
Salonta 2893- 9.Spitalul Orasenesc tei799,0375.0 10.Spitale,
policlinici, cabinete medicale, laboratoare comunitare i
private14103- 11.Spitalul de Psihiatrie Nucet 1011- 12.Centrele de
dializa Oradea ; tei Fresenius Nephrocare Romania SRL 24941-
8.4.Pesticidele i efectul substanelor chimice n mediu Pesticidele
Sursa :ANPM Bucureti
Avndnvederecgamaproduselordeuzfitosanitar,biocidelorestencontinu
diversificare, c efectele utilizrii acestora pot dauna asupra sntii
speciei umane i a mediului pe termen lung, Romnia are obligaia de a
proteja populaia i mediul pe termen scurt, mediu i lung. Metodele i
msurile aplicate n prezent nu elimin riscurile i nu au caracter
preventiv.
Majoritateamsurilordedepistareaefectelorpepopulaieimediuaucaractertardiv
constatator: de exemplu depirea coninutului de >>>> din
produsul