Dirección Nacional de Maternidad e Infancia 12º Congreso Argentino de Pediatría Social 7º Congreso Argentino de Lactancia Materna Corrientes, septiembre 2012 Reducción de la mortalidad infantil. Una preocupación siempre vigente. Dirección Nacional de Maternidad e Infancia
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Dirección Nacionalde Maternidad e Infancia
12º Congreso Argentino de Pediatría Social7º Congreso Argentino de Lactancia Materna
Corrientes, septiembre 2012
Reducción de la mortalidad infantil. Una preocupación siempre vigente.
Dirección Nacional de Maternidad e Infancia
Dirección Nacionalde Maternidad e Infancia
Tasa de Mortalidad Infantil. Comparación Argentina con Países de la región y del mundo.
Enfermedades infecciosas y parasitarias: 305 defunciones (3%)
Causas externas: 260 defunciones (3%)
Dirección Nacionalde Maternidad e Infancia
Salud Neonatal
Dirección Nacionalde Maternidad e Infancia
Identificación del Problema:
Principales causas de defunción.
• Afecciones Perinatales:• Asfixia• Prematurez – Bajo peso• Infecciones• Respiratorias
• Malformaciones:• Sistema Nervioso Central• Cardiopatías Congénitas
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Relación entre Prematurez y Tasa de Mortalidad Neonatal. Comparación entre países.
Fuente: DEIS 2007
WHOSTAT 2007
Dirección Nacionalde Maternidad e Infancia
Características de las MaternidadesRequisitos:
• Disponibilidad Quirúrgica y procedimientos obstétricos.• Anestésica.• Transfusión de sangre segura.• Tratamientos médicos maternos.• Asistencia neonatal inmediata.• Evaluación del riesgo materno y neonatal.• Transporte oportuno al nivel de referencia.
Condiciones Obstétricas y Neonatales Esenciales (CONE). OMS 1986
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715 Maternidades Públicas
56% no cumplen CONEs44% cumplen CONEs
Asisten 17% de los partosAsisten 83% de los partos
Maternidades en Argentina
Cumplimiento de CONEs
85% realizan menos de 1.000 partos anuales(32% menos de 100)
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Maternidades públicas según número de partos. Total País. Año 2009
Menos de 100 partos anuales:
38%
100 a 499 partos: 26%
500 a 999 partos: 12%
1000 a 1499 partos:3%
1500 a 1999 partos: 4%
2000 a 2499 partos:2%
2500 a 3000 partos: 1%
Más de 3000 prtos anuales: 4%
se ignora:10%
Dirección Nacionalde Maternidad e Infancia
Porcentaje de cumplimiento de CONE según número de partos. Maternidades públicas. Argentina 2009-2010
9
40
79
94 91
7585
100
0102030405060708090
100
<100 100-499 500-999 1000-1499
1500-1999
2000-2499
2500-2999
>3000
Maternidades según partos anuales
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Dirección Nacionalde Maternidad e Infancia
Relación entre cumplimiento de las CONE y Tasa de Mortalidad Neonatal por jurisdicción
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0
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30
40
50
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80
SN MN Lineal (SN) Lineal (MN)
Jurisdicciones
Porc
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iento
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as C
ONEs
TMN
(por
1.000
nac
idos
vivo
s)
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Propuestas de trabajo:
• Regionalización de la atención perinatal.
• Capacitación en Reanimación Cardiopulmonar Neonatal.
• Capacitación para el cuidado y seguimiento adecuado del Recién Nacido de alto riesgo.
• Programa Nacional de Cardiopatías congénitas.
• Pesquisa Neonatal de enfermedades congénitas.
• Promoción de la lactancia materna.
• Alta Conjunta – Identificación de riesgo familiar.
• Fortalecimiento de principales 110 maternidades.
• Fortalecimiento del RRHH (Enfermería y obstetricia)
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Salud Postneonatal
Dirección Nacionalde Maternidad e Infancia
Defunciones Postneonatales según causa y Mortalidad Proporcional. Total País. Año 2010
• Malformaciones:• Cardiopatías Congénitas • Sistema Nervioso Central
• Enfermedades Respiratorias• Mal definidas• Afecciones Perinatales• Enfermedades Infecciosas y Parasitarias• Causas Externas
Dirección Nacionalde Maternidad e Infancia
Propuestas de trabajo:
• Regionalización de la atención perinatal• Alta Conjunta• Seguimiento del Recién Nacido de alto riesgo• Programa de Infecciones Respiratorias Bajas • Programa Nacional de Cardiopatías congénitas• Control de Salud del niño• Promoción de la lactancia materna• Educación alimentaria• Suplementación (leyes de enriquecimiento alimentario – chispitas)
Dirección Nacionalde Maternidad e Infancia
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Propuesta de trabajo para las provincias argentinas
• Definición de metas provinciales
• Asistencia Técnica en la elaboración de un Plan de Trabajo provincial
• Suscripción de un Acta Acuerdo Nación-Provincia para el cumplimiento de metas