Top Banner
81

124503542 Diabetes Melitus

Oct 22, 2015

Download

Documents

renystrawberry
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: 124503542 Diabetes Melitus

c���������������

��

������������������� �����������c���c������� ��������������������������

�������������������������������������������� !��������� �����"!�����

#��"�����

��� �������c����������������������

��c��������c������c���������������

�������������c�����

��p ��$%�%�%�

�%&'�������(%�)��*����+�&�&(&,�-���&.%��/��&'�(%.��&�0�.�'&��&.&��,�1��%��1�����0&���&��&�2�

�&��&�,%-�10(%.�/%&��&��0().��)1%&���%��1�&%����0&��&�&)��%�&.�&�&��&�0�3&(&�.(%�%.�&.)��&�&)-)��

.1��%.����'&0&%�&.%'&���&1%�.)1&�0&��&��%��)(%���$�.�%$��%��&(&/��)'),��0&�00)&��-1%/�1���1(��&.�

-&�&� /��&'�(%�/�� .&1'�,%�1&�� �&�0� '%&�&��&� �%��1�&%� 3)0&� 0&�00)&�� /��&'�(%�/�� (�/&.� �&��

-1���%���*���.&��&1�����+��

&�01���&�&(&,�-1�����&�&)�.�&�&&����&�0��%�&��&%����0&��&�&��&� 3&1%�0&��/&�%�&�&)���.1��%���

�&/)�� ��4&1&�/%.1�'%�(�0%�� &�&(&,� -1����� ��.1��%�� �&�0� �%��'&'.&�� �(�,� %�$�.�%�� *� ��.&��&1��

����+��

&�01����&.%��%&'��%.� &�&(&,� ().&� -&�&� .&.%� �&�0�/�1&,� .�,%�&/�,%�&/&���&�� '�1'&)� ')�).�

&.%'&���)/'&�&���&�0���13&�%��%�-�/')(),��&1&,����&�0�&�&)�'��&1��%��)�0.&%��*���.&��&1�����+��

��p ��&��/%�5%�%�(�0%�

�&�.1�&��/�1)-&.&����.)/-)(&��.�(��3&1��&�0�-&�3&�0��&�.%1&�2�.%1&��6�4/��(�'&1��6�4/��/)(&%�

�&1%� �)����)/� �&/-&%� .�� (%/-&�� �&�� '�1&���&� 1&�&� 2� 1&�&� 7�� 2� 8�� 01&/�� ��1'���&�0� -&�&�

9�1��'1&�&�()/'&(%�����&����%�'�(&.&�0�(&/')�0��

�&�.1�&�� /�1)-&.&�� .�(��3&1� ����.1%�� ��1'��&1� �&�0� ��1�&-&�� �%� �&(&/� �)'),� '&%.� ,�:&��

/&)-)��/&�)�%&���&0%&����-&��*.�-&(&+�.�(��3&1�-&�.1�&����1(��&.�-&�&�(�.).&���&�0��%'���).�

�(�,��)����)/��&��'&0%&��-%(�1)���&1%� (&/')�0���&0%&��'&�&���&�0�/�1)-&.&��'&0%&��)�&/&�

�&1%��10&��%�%�/�1���&�0�.��&1&,�(%/-&����0&��'&0%&���.�1��&�/������),�&�&)���1(��&.�-&�&�&(&��

%�%���&1%� ��0%� -�1.�/'&�0&����/'1%�(�0%���.�(��3&1�-&�.1�&�� ��1'���).��&1%� �-%��(� �&�0� '�1&�&(�

�&1%�(&-%�&���-%��(��&�0�/�/'���).�)�)���

�&�.1�&����1�%1%��&1%��)&�3&1%�0&��)�&/&���&%�)���

*�+����%�%���.1��%�0��&,�-��4�1�&&��.���&(&/��)����)/��

Page 2: 124503542 Diabetes Melitus

*+���)(&)��&�0�1,&����&�0��%�&.��%�&.�/��0�()&1.&����.1����&�.�()&1�����&-%�/����.1��%�%��)(%��

�&��0().&0���(&�0�)�0�.���&1&,��

�)(&)�2�-)(&)��&�0�1,&����&�0�/��3&�%��%���/�����.1%��(�0%���&1%�-&/.1�&����1��'&1��%���()1),�

-&�.1�&�����0&��'�1&��,&��&���2��;��&1%�'�1&�����&(�-&�.1�&����)(&)�(&�0�1,&���'�1'���).��9�%��

���0&��'��&1�/&�%�0�/&�%�0�-)(&)�'�1'��&�����&1�-)(&)�(&�0�1,&����&�0���1.�4%(�&�&(&,�6��/��

���&�0.&���&�0� ��1'��&1����/�� ��1'&��&.�&�&(&,� �&�0�'��&1��&�����2�6�/�� <)/(&,���/)&�

-)(&)�(&�0�1,&����%�-&�.1�&���%-�1.%1&.&��&��&1&���2��3)�&��

�)(&)�(&�0�1,&���/&�)�%&��/��0&��)�0��%0&�3��%����(�)�&/&���&%�)���

*�+����(�2���(���*�&(-,&�+�� 3)/(&,��&���.%�&1���2�=��;�>�/�/-1��).�%�0(%.&0����&�0�/&�3&�%�

$&.��1�,%-�10(%.�/%.���)&�)�,�1/����&�0�/�/-)��&%�?�&��%�%��)(%��(%.��&4�%9%���?��

*+����(�2���(���*�'��,&�+��3)/(&,��&���.%�&1�7��2�@��;���/�/')&��%��)(%���

*+����(�2���(���*���(�&�+��3)/(&,��&���.%�&1�6�2��6�;��/�/')&����/&����&�%���

�&�%�0� 2� /&�%�0� ��(� ��1��')��� �&-&�� �%'��&.&�� '�1�&�&1.&�� ��1).�)1� �&�� �%$&�� -�:&1�&&��� �%�

'&:&,�/%.1��.�-�-)(&)�-)(&)� (&�0�1,&��� %�%��&/-&.�'�1:&1�&�-)4&���&��'&��&.�/��0&��)�0�

-�/')(),��&1&,�.&-%(�1���&�&�-����1%�&�������(�'�,&���1%�0�&�&����&-%�'�1'��&����0&����(�'��&�

�&�0�� ��1/&(� �%/&�&� ��(� '��&� �%�&.� /��)�3)..&�� 1�&.�%� -�:&1�&&�� )��).� %��)(%�� ��,%�00&�

�%&�00&-��%�&.�'�1$)�0�%��

���)(%�� /�1)-&.&�� -1���%�� .�4%(� ���0&�� '�1&�� /�(�.)(� 6@�@� )��).� %��)(%�� /&�)�%&�� ��(�.)(�

%��)(%����1�%1%��&1%��)&�1&��&%�-�(%-�-�%�&��&�0��%�&.��&/&���&%�)�1&��&%����&��������)&�1&��&%�%�%�

�%,)')�0.&���(�,���)&�3�/'&�&��*�-�1&�0.&%�+���&�0���1�%1%��&1%��%�)($%�&��!&��&%�����1�%1%��&1%���

&�&/�&/%����&��1&��&%�����1�%1%��&1%���&�&/�&/%�������)(%���&-&�� (&1)��-&�&�-A�=�2�B����0&��

�%�%.� %���(�.�1%.� -&�&� 6��� ��'�()/� %��)(%�� �&-&�� '�1$)�0�%�� %&� ,&1)�� '�1%.&�&�� ���0&�� -1���%��

1���-��1��&�0�'��&1��%��&(&/�/�/'1&�&���(��

���)(%���%��%����%����(�'��&�-&�.1�&���&1%�-1�%��)(%���&���%��%/-&���&(&/�')�%1&��'�1��(&-)���&�0�

'�1&�&(� �&1%� .�/-(�.�� �(0%�� ���0&�)1&�� ��.1��%� %��)(%�� �%-��0&1),%� �$�.� )/-&�� '&(%.� .&�&1�

0().��&��&1&,�-&�&�-&�.1�&����%(&�.&�&1�0().��&��&1&,�/��%�0.&���%&�&������/0C���/(��&1&,��

��.1��%� %��)(%��/��%�0.&��4�-&����%(&�.&�&1�0().��&� ��1/&(� &�&)� 1���&,��-1��).�%� %��)(%��&.&��

/��)1)���

��(&%�� .&�&1� 0().��&� �&1&,�� $&.��1� (&%�� ��-�1�%� &�&/� &/%���� &�&/� (�/&.�� �&�� ,�1/���

0&��1�%�����%�&� /�1&�0�&�0� ��.1��%� %��)(%�� �&(&/� ��1&3&�� '�1'��&�'��&�� 5)�0�%� /��&'�(%�/��

)�&/&�%��)(%��)��).�/��%�0.&�.&��.�4�-&�&���1&��-�1��0().��&�/�(&()%�/�/'1&����(�.��3&1%�0&��

��1)�&/&���(�2���(�������$%'1�'(&���&����(�(�/&.��

��p ��%�(�0%����p �%&'�������(%�)��

Page 3: 124503542 Diabetes Melitus

���/�/-)��&%���%�(�0%��&�0�,���1�0�����%/&�&�'�1'&0&%� (��%��&-&��/����'&'.&�� %��)$%�%���%�

%��)(%��� ���&-%� ����1/%�&�� 0����%.� '%&�&��&� /�/�0&�0� -�1&�&�� -���%�0� -&�&� /&��1%�&�� ����

5&.��1�(&%���&�0��%&�00&-���'&0&%�.�/)�0.%�&����%�(�0%�����&%�)���

��p ��(&%�&�� ��(� '��&� -&�.1�&��� '�1.%�&1� �&1%� ,%(&�0��&� ��(� '��&� �&/-&%� .�0&0&(&�� ��(� '��&�/�(�-&��%��)(%���

�p 5&.��1�2�$&.��1� (%�0.)�0&���&�0�/��0)'&,� $)�0�%���(�'��&��&��&1&�(&%��&0����&�0��&-&��/��%/')(.&��%�$�.�%���%����%/&�&�-�/&�).&��.&1'�,%�1&���&��0)(&��&�0��%-1�������4&1&�

'�1(�'%,&����'��%�&���&��.�,&/%(&���

�p &�00)&�� �%���/� %/)�%�&��� �%���/� %�%� �&-&�� �%(&.).&�� �(�,� &)��%/)�%�&�� �&�0� �%��1�&%�-�/'���).&�� ��(� 2� ��(� &��%'��%� &��%-&�.1�&�%.� �&�� /��0&.%'&�.&�� .�1)�&.&�� ��(� 2� ��(�

-����.1��%�%��)(%���.�/)�%&��-��%�0.&�&��.�-�.&&����(�'��&��(�,�9%1)���

=�p ��(&%�&�� %��)(%��� �&�&� -&�%��� �'��%�&��� ��13&�%� 0&�00)&�� .�-�.&&�� 3&1%�0&�� ��1,&�&-�%��)(%��&.%'&��.)1&�0��&�1���-��1�%��)(%���&�0���1�&-&��-&�&�/�/'1&����(��&�0�1��-���%1�

��1,&�&-�%��)(%���

6�p &�01����&.%��%&'��%.�

5&.��1�2�$&.��1��&�0�'�1-��0&1),�&�&����13&�%��&�0&�01���.&.%��%&'��%.��%'&0%�/��3&�%�����0���

�&��$&.��1��.��0����

5&.��1�����0�����&�� ����%.��/��&'�(%.�

'����0%�-&�%��%&'��%.�

4����)1�-&�%��%&'��%.�

5&.��1��.��0������&���1&)/&�

'����$�.�%�

4���'&��

=���&��$%�%�(�0%��

&���%&'�������(%�)��

��'&0%&�� '��&1�0&/'&1&��-&��(�0%.��&1%�����&-&���%,)')�0.&�����0&���&(&,��&�)��$�.�)�&/&�

&.%'&��.)1&�0��&�%��)(%��'�1%.)���

��p ��1.)1&�0��&� -�/&.&%&�� 0().��&� �(�,� ��(� 2� ��(� �)'),� �&�0� /��0&.%'&�.&�� �&%.��&�.������1&�%�0().��&��&1&,����%�00%����2�����/0C�(��

�p ���%�0.&�&�� /�'%(%�&�%� (�/&.� �&1%� �&�1&,� -���%/-&�&�� (�/&.� �&�0� /����'&'.&����13&�%��&� /��&'�(%�/�� (�/&.� �&�0� &'��1/&(� �%��1�&%� ���0&�� ���&-&�� .�(���1�(� -&�&�

�%��%�0�-�/')(),��&1&,��

�p ��1.)1&�0��&�-1���%���&(&/�3&1%�0&���)'),��

Page 4: 124503542 Diabetes Melitus

�&�%���2�-&�%��� �&�0�/��0&(&/%� ��$%�%���%� %��)(%�� �%�&.��&-&��/�/-�1�&,&�.&��.&�&1�0().��&�

-(&�/&� -)&�&� �&�0� ��1/&(� &�&)� ��(�1&��%� ���)�&,�/&.&��� �&�&� ,%-�10(%.�/%&� ��0� -&1&,� �&�0�

/�(�'%,%�&/'&�0�0%�3&(���1/&(�*�.������1&�%�0().��&��&1&,���'��&1��7��2��@��/0C����/(�+��&.&��

�%/')(�0(%.��)1%&�.&1��&��)')()��2��)')()��1��&(%���%�&.��&-&���/����1&-�.�/'&(%���/)&�0().��&��

().��)1%&� %�%� &.&�� /��0&.%'&�.&�� �%)1��%�� ��/��%.� �&�0� /����'&'.&�� -�(%)1%� �%��1�&%�

.�,%(&�0&�����%)/��.(�1%�&��-��&�%)/���&��-��-&�����&��&�-�(%)1%�/����'&'.&����,%�1&�%��&��

�%/')(� -�(%�%-�%�� �.%'&�� 0().��&� �&�0� .�()&1� '�1�&/&� )1%��� /&.&� -&�%��� &.&�� /��0&(&/%�

.���%/'&�0&��-1���%����0&�%$��&��'�1&��'&�&��/��)1)����1�&�4����1)�0���13&�%�-�(%$&0%���.%'&��

�&�0� (&%�� &�&(&,� &����%&� &�&)� .�.)1&�0&�� ���10%� ��,%�00&� -&�%��� /��3&�%� 4�-&�� ��(&,� �&��

/��0&��).� �&�0� �%��'&'.&�� �(�,� '�1.)1&�0��&� &�&)� ,%(&�0��&� -1���%�� �)'),� �&�� 3)0&�

'�1.)1&�0��&�-��00)�&&��.&1'�,%�1&��)��).����10%��

A%-�10(%.�/%&� �&�0� (&/&�� &.&��/����'&'.&�� &1��1��.(�1��%��� -���'&(&�� /�/'1&�� '&�&(%�� �&��

-�1)'&,&��-&�&��&1&$�-�1%$�1����%�&.&��/�/)�&,.&����13&�%��&�0&�01����

'�� &�01����&.%��%&'��%.�

��&� �)&� ���1%� )�&/&� /��0��&%� ��13&�%��&� .�/-(%.&�%� .1��%.� ��� &.%'&�� ,%-�10(%.�/%&�� �&%�)�

���1%���1'%��(��&�����1%�0(%.��%(&�%��

��p ���1%���1'%��(�

A%-�10(%.�/%&�&.&��/����'&'.&��-��)/-).&��.&�&1�0().��&�-&�&���(��&��3&1%�0&����1����)��&��

�&-&��/���1&��-�1��0().��&��&�-&�%��)(%��� ().��&��&�0�'�1(�'%,&��%�%��%�&.�&.&����1/��&'�(%�&�%�

,&'%�� ��4&1&� ��1/&(�� /�(&()%� 0(%.�(%�%��� ���&-%� ��'&0%&�� ���0&�� -�1&��&1&&�� ��D%/� &(�����

1��).�&��� &.&�� �%)'&,�/��3&�%� ��1'%��(�� ��1'%��(� &.&�� ��1�)/-).��&(&/� ��(� C� 3&1%�0&�� ��1��')��

�&��/����'&'.&��.�1)�&.&���&��-�1)'&,&��$)�0�%��

�����1%� (%.��%(&�%�

�.%'&�� ,%-�10(%.�/%&� &.&�� /����'&'.&�� ��13&�%��&� 0(%.��%(&�%� -&�&� ��/)&� -1���%��� ��1)�&/&�

�&�0�/��0&��)�0�����&:&�(%�%�����13&�%��&�-1�����0(%.��%(&�%�-&�&�-1���%��/�/'1&��'&�&(��&-&��

/��3�(&�.&����/)&�.�/-(%.&�%�'&%.�/&.1��/&)-)��/%.1��9&�.)(&1��

��13&�%��&� �&.%� �%&'��%.� *��+� ����%1%� �%��'&'.&�� �(�,� $&.��1� 2� $&.��1� �%��')�.&�� �&(&/�

��%�(�0%�� 5&.��1� )�&/&� �&�0� '�1-�1&�� �%/')(��&� ��� &�&(&,� &�0%�-&�%�� ��)1�-&�%� �&�� %�$�.�%��

��)1�-&�%� /�1)-&.&�� $&.��1� -���%�0� )��).� ��13&�%��&� ���� ��&��&� ��)1�-&�%� -�1%$�1� &.&��

/����'&'.&�� ��13&�%��&� 0&�00)&�� �����1%.� /&)-)�� /���1%.�� &�00)&�� �����1%.� &.&��

/����'&'.&��,%(&�0�&�&)�/��)1)���&�����&�%����1%�-&�&�.&.%����,%�00&�&.&��/��0&(&/%��1&)/&�

�&�-&� ��1&�&� �&�0� /��0&.%'&�.&�� ��13&�%��&� )(.)�� -&�&� .&.%� 0&�00)&�� /���1%.� 3)0&� &.&��

/��0&.%'&�.&�� ��13&�%��&� &�1�$%� ����� .&.%�� ��,%�00&� /�1)'&,� �%�%.� �)/-)� �&�0� /����'&'.&��

)(���1&�%� -&�&� .&.%� -&�%���� ��0%�-&�%� &.&��/����'&'.&�� ��10&�00)��&�� &(%1&�� �&1&,�� .�� .&.%��

�-&'%(&� �)/'&�&�� �&1&,� ��13&�%� -&�&� -�/')(),� �&1&,� �&�0� (�'%,� '��&1� /&.&�� -����1%�&� &.&��

/�1&�&��&.%���)�0.&%��&����)�&,�%&�'�13&(&��-&�&�3&1&.���1����)���&�%$���&�%�0&�00)&��-�/')(),�

�&1&,��&�0�(&%���&-&��'�1)-&���)3)�0�.&.%���1&�&��%�0%������1%�.&.%��%�/&(&/�,&1%������)��&1��1%�

,%(&�0�� .&.%� /��3&�%� -)4&�� '%(&� �%�&%..&��� ��&��&� &�0%�-&�%� ��1��')�� &.&�� /����'&'.&��

Page 5: 124503542 Diabetes Melitus

��13&�%��&�-��)1)�&��&�)-&���)�1%�%���.�%0���*D&��&�&/�+���1�&�&��%'%��%.&���,%�00&�/����'&'.&��

().&��)(%����/'),�*���9%���88+����$�.�%���1%�0�/�1)-&.&��.�/-(%.&�%��&�0�/����1�&%����&.%'&��

'�1.)1&�0��&� &(%1&�� �&1&,� &�&)� ��)1�-&�%�� ��,%�00&� $&.��1� &�0%�-&�%� �&�� %�$�.�%� '�1-��0&1),�

��1,�&-�-����/'),&��&�&)�-��0�'&�&���&1%�����

6���(&�%$%.&�%�

#&0��1�*��8@�+�/�/'&0%�0&�01���.&.%��%&'��%.�/��3&�%���&/��%�0.&�&�����&%�)���

��1&3&������������%�&.�&�&�(��%���1').&��.)(%��/&�%,�)�),����0&��.�/)�0.%�&��

�%��1�&%�.�(&%�&��'���).�.&.%���-�1�%�?�4(&:�4&(()��?��

��1&3&�������������(.)���)-�1$%�%&(���1'&�&��-&�&�.)(%���

��1&3&�������������(.)���&(&/�/���/')����������&���)(&�0��

��1&3&�������������'�����&(&/�����0&��&�&)��&�-&������/%�(%�%���

��1&3&���E������ &�01���3&1%�.&.%�&�&)�'&0%&���%��&(�.&.%����0&��&�&)��&�-&���()(%�%���

��1&3&��E�������� &�01�����()1),�.&.%�&�&)���'&0%&���)�0.&%��

���&�0.&���1&���*�8@7+��&��#&1��*�8@B+�/�/'&0%�0&�01���.&.%�/��3&�%��)&�0�(��0&����

��p �&.%��%&'��%.�&.%'&����.�/%&�*�����+�

�%��'&'.&��-��)1)�&��&(%1&���&1&,�.���)�0.&%�&.%'&��&�&��&�/&.1�&�0%�-&�%�*�&1��1��.(�1��%��+�

�&1%�-�/')(),��&1&,�'��&1��%�)�0.&%����1)�&/&��%��&�1&,�'��%���

&/'&1&��.(%�%��������

���������1%�&�/��0�(),����1%�:&.�)�%��%1&,&���

�����&�&�-�1&'&&����1&�&��%�0%���

�����)(�&�%�-�/')(),��&1&,�.)1&�0�.)&���

�����%�&-&�.&��)(.)���&/-&%�0&�01����

��p �&.%��%&'��%.�&.%'&����)1�-&�%�*�����+�

��13&�%� .�1)�&.&�� ��&1&$� ��/&�%.� �&�� �����/%.�� �%�&.� &�&� 0&�00)&�� �&1%� �%1.)(&�%�� �(%�%�� �%�

3)/-&%�.&.%� �&�0�.�1%�0�� ,&�0&���.���/)�&���/&�%� 1&�&������/�.&.%�����0&��-)(�&�%�-�/')(),�

�&1&,�.&.%���1&'&�'&%.��

Page 6: 124503542 Diabetes Melitus

7���&/-&.�/&�&(&,�

��&��&� -���&.%�� 0&�01��� .&.%� �%&'��%.� &.&��/�/-��0&1),%� .�,%�)-&�� %��%9%�)� �&�� .�()&10&��

��&-)���&/-&.�/&�&(&,��&�0�'%�&���13&�%�/�(%-)�%���

��p �&�&����%9%�)�

��(&� �&�� 0&�&� ,%�)-� -����1%�&� &.&�� '�1)'&,� ���0&�� &�&��&� -���&.%�� %�%�� �1���� ��(&,�

/��0�/'&�0.&�����-�(&� $)�0�%�.���,&�&�� �&�0��&-&���%0)�&.&��)��).�/��0��&,)%�-�1)'&,&��

��1��')���

��p ��(&�-�1��-�%��&���&�&�(&.�&�&�,%�)-���,&��

�&�&� -&�%��� 0&�01��� .&.%� �%&'��%.�� ��13&�%� -�1)'&,&�� -�1��-�%� �&�� �&�&� (&.�&�&� ,%�)-� ��,&��

.&1��&�.)1&�0��&�-��0��&,)&������&�0��&/-&.���0&�01���.&.%��%&'��).���,%�00&�/��%/')(.&��

-�1��-�%� �&�0� ��0&�%$� ��1,&�&-� �%1%��&� �&�� .�4����1)�0&�� )��).� �%�&.� /�/&�),%� -1����)1�

-��0�'&�&���&��-�1&:&�&���&�0� (&/&���(�,�.&1��&� %�)�-�1()�&�&��&�-��3�(&�&���&�0�'��&1��&��

/)�&,��%/��0�1�%�-&�%����

��p ��(&��)�1%�%��&��/��&'�(%�/��

�.%'&��-1��).�%�%��)(%���%�&.�&��.)&��&�&)�&�&��&���$%�%���%�%��)(%��/&.&�.&�&1�0)(&��&1&,��%�&.�

�&-&�� �%-�1�&,&�.&�� ��,%�00&� /��%/')(.&�� .�(),&�� ��1%�0� .��4%�0�� '&��&.� /&.&��� '&��&.�

/%�)/�� '�1&�� '&�&�� /��)1)�� �&�� /)�&,� (�(&,�� ��&�&&�� ��1��')�� �&-&�� /��0&.%'&�.&��

��13&�%��&� 0&�00)&�� �)�1%�%� �&�� /��&'�(%�/�� �&�0� �&-&�� /�/-��0&1),%� ��&�)�� .���,&�&���

-����1%�&��

��p ��(&��(%/%�&�%�

��&��&� ,%-�10(%.�/%&� /����'&'.&�� ��13&�%��&� �%)1��%�� ��/��%.� �&�0� /����'&'.&�� -&�%���

��1%�0�.��4%�0�*-�(%)1%+��&��-��0�()&1&��0().��&�-&�&�)1%���*�0().��)1%&�+���&�&��(%/%�&�%�&(9%�

1�(&�%$��%�&.�&�&�0&�00)&���

��p ��(&��%�)1��&��%��%1&,&��

��&��&� -�(%)1%�� ���1%� -&�&� .&.%� �&�0� ().&� �&�� �%�)&�%� 1)/&,� �&.%�� �&�0� 1&/&%� &.&��

/�/-��0&1),%�:&.�)��%�)1��&��%��%1&,&��-����1%�&����,%�00&�-�(&��%�)1��&��:&.�)��%�)1�-����1%�&�

/��0&(&/%�-�1)'&,&���

��p ��(&�&.�%9%�&���&��(&�%,&��

��&��&� ().&� 0&�01��� �&�� .�(�/&,&�� ����� 2� ����� -&�&� �)�0.&%� '&:&,�/����'&'.&�� -����1%�&�

�%�&.�/&/-)�/�(&.�&�&.&��&.�%9%�&����,&1%�,&1%���4&1&�/&.�%/&(��-����1%�&��/)�&,�/��0&(&/%�

.�(�(&,&���

��p ��(&�,)')�0&���&��-�1&��

Page 7: 124503542 Diabetes Melitus

�).&�0&�01����&�0��).&1���/'),��&��'�1'&)�/����'&'.&��-����1%�&�/&()��&��/��&1%.��%1%��&1%�

-�10&)(&���

��p ��(&������1%��&��.�0�%�%$�

�&�%��� ���0&�� 0&�01��� 4����1)�0� /��0&(&/%� ��)1�-&�%� C� /&�%� 1&�&� -&�&� ().&� ��,%�00&� �%�&.�

-�.&���1,&�&-�&�&��&��1&)/&��

��p ��(&�-�1��-�%��&��.����-��%1%�

��&��&�-�1)'&,&��$)�0�%��&����1).�)1��)'),�&.&��/����'&'.&��-����1%�&�/��0&(&/%�0&�00)&��

-&�&�0&/'&1&���%1%���).&��&�0��).&1���/'),�� (&/&��&�-�1&:&�&���'&��&.��&�'%&�&�-�1&:&�&��

�&��-��0�'&�&��/����'&'.&��-&�%���/��0&(&/%�.�4�/&�&���&��0&�00)&��-�1&��-&�&�.�()&10&�*�

��($������/�+��

��p ��(&���.�)&(��&��1�-1��).�%�

��0%�-&�%��&-&����13&�%�-&�&��%���/�-�/')(),��&1&,��%��10&��1�-1��).�%���,%�00&�/����'&'.&��

0&�00)&�� -�����%� ��.�� 0&�00)&�� .)&(%�&�� /&)-)��� �1�.�%�� ��1�&� /�/'�1%� �&/-&.� -&�&� -1�����

�3&.)(&�%���1�&��10&�/���

������(&�/�.&�%�/����1����&��.�-%�0�

�&/&��&� :&.�)� -�1&:&�&��� -�13&(&�&�� -���&.%�� �&�0� .1��%.�� -�1&�&&�� �%�&.� '�1�&�&� .&1��&�

.���10&��)�0&��/����'&'.&��1�&.�%�-�%.�(�0%���&�0���0&�%$��'�1)-&�/&1&,��.�4�/&�&���/)�&,�

��1�%�00)�0� �&�� (&%�� 2� (&%��� �&-&�� /����'&'.&�� -����1%�&� �%�&.� /&/-)� /��00)�&.&��

/�.&�%�/��.�-%�0��&�0�.����1).�%$�C�&�&-�%$��

������(&��&�&��%(&%��&��.�-�14&�&&��

��&��&� -�1)'&,&�� ��&�)�� .���,&�&�� �&�� -��)1)�&�� $)�0�%� �)'),� ��1�&� ().&� -&�&� .&.%� �%�&.�

/��0,&/'&��-����1%�&��&(&/�/�(&.�&�&.&��%'&�&,����&-%�/�/-��0&1),%�-�(&�%'&�&,�-����1%�&��

��p �&/-&.�-&�&�.�()&10&�

���0&��&�&��&��&(&,��&�)�&�00��&�.�()&10&��&�0��&.%���&���%1&:&���%�1)/&,��&.%��&.&��/)�4)(�

'�1/&4&/�2/&4&/�1�&.�%�-�%.�(�0%���&1%�.�()10&��.&1��&�/&�&(&,�.���,&�&���&�0��%&(&/%��(�,�

���1&�0�&�00��&�.�()&10&�&.&��/�/-��0&1),%���()1),�&�00��&�.�()&10&��#&.�)�-�1&:&�&���&�0�

(&/&� �&�� '%&�&� �&�0� '&��&.� &.&�� /�/-��0&1),%� .�&�&&�� �.���/%� .�()&10&� �&�� -�1)'&,&��

-�1&��-&�&�.�()&10&�.&1��&��&(&,��&�)�&�00��&�.�()&10&��%�&.��&-&��/��3&(&�.&��-�1&���&��

��p ��),&��.�-�1&:&�&��

�&(&/�/�/'�1%.&��&�),&��.�-�1&:&�&��-&�&�-&�%���0&�01���.&.%��%&'��%.�,���&.��&��%(&.).&��

��4&1&�.�/-�1,���%$����0&��/��00)�&.&��-1�����.�-�1&:&�&���

Page 8: 124503542 Diabetes Melitus

�1����� .�-�1&:&�&�� &�&(&,� �)&�)� /������ �%���/&�%.� )��).�/��0.&3%� 1��-��� /&�)�%&� ��1,&�&-�

/&�&(&,�/&�&(&,��&��/�/')&��1��4&�&�.�-�1&:&�&���&�0�'�1�)3)&��)��).�/��0&�&�%�/&�&(&,�2�

/&�&(&,� ��1��')����&�&(&,�/&�&(&,� .���,&�&�� �&-&�� '�1,)')�0&�� ���0&�� .(%��� .�()&10&� 3)0&��

�1&�0� ��1��.&�� &�&)� /&��&1&.&��� �1����� .�-�1&:&�&�� /����.)/���&�%.&�� .���1%')�%� -�1&:&��

�&(&/�/��0)1&�0%�C�/��0&�&�%�/&�&(&,�/&�&(&,��.���,&�&���

�1����� .�-�1&:&�&�� ��1�%1%� �&1%� (%/&� �&,&-&��� �&%�)� �� -��0.&3%&��� �%&0���&� .�-�1&:&�&���

-�1��4&�&&���-�(&.�&�&&����&���9&()&�%��

��p ���0.&3%&��

���0.&3%&�� /�1)-&.&�� (&�0.&,� )�&/&� �&�� �&�&1� )�&/&� �&1%� -1����� .�-�1&:&�&�� �&�0�

/�/-)��&%��)&�.�0%&�&��-�.�.���&%�)���

��p ���0)/-)(&���&�&�

���0)/-)(&�� �&�&� �&�0� &.)1&�� �&�� �%���/&�%�� &.&�� /�/'&��)� �&(&/� /�����).&�� ��&�)��

.���,&�&�� �&�� -�(&� -�1�&,&�&�� -����1%�&� �� /��0%����%$%.&�%.&���� .�.)&�&�� �&�� .�')�),&��

-����1%�&��&�0��&-���%-�1�(�,�/�(&()%�&�&/������-�/�1%.�&&����$%�%.��-�/�1%.&�&&��(&'�1&��1%)/�

��1�&�-�/�1%.�&&��-��)�3&�0�(&%���&��

��p ��&/��������p �����%�&��-����1%�&�

��(%-)�%� �&/&��)/)1�� 3��%��.�(&/%��� &0&/&��-���%�%.&���-�.�13&&���&(&/&��� ��&�)��-�1.&:%�&���

�).)�'&�0�&����/�1�1�0%���1���&�00&(�/&�).�1)/&,��&.%���&���%&0���&�/��%���

��p ��(),&����&/&�

��&��&�1&�&�.���/)�&��-&�&�.&.%� C� �)�0.&%�'&:&,��1&�&�1&'&��&�0�/��)1)���&�&��&� ().&��&�0�

�%�&.���/'),�2���/'),��&��'�1'&)��&�&��&����1%�-&�&�().&��

��p !%:&�&��.���,&�&����.&1&�0�

��1%�%�����&�0�.&-&����13&�%��&�().&��-����'&'���13&�%��&�().&���1�&�)-&�&��&�0���(&,��%(&.).&��

�(�,�-����1%�&�)��).�/��0&�&�%��&��

��p !%:&�&��.���,&�&���&,)()�

��&��&� 1%:&�&�� -���&.%�� ��� &�&)� -���&.%�� 2� -���&.%��� (&%�� �&�0� &�&� .&%�&���&� ���0&��

��$%�%���%� %��)(%�� /%�&(��&� -���&.%�� -&�.1�&���� ��&��&� 1%:&�&�� -���&.%�� 3&��)�0�� �'��%�&���

/&)-)�� &1��1��.(�1��%��� �%��&.&��/��%�� �&�0� -�1�&,� �%� �&-&��/&)-)�� �'&���'&�&�� �&�0� '%&�&�

�%0)�&.&���(�,�-����1%�&��

��p !%:&�&��.���,&�&��.�()&10&�

Page 9: 124503542 Diabetes Melitus

�&1%�0���01&/�.�()&10&�'%&�&��&���1�&-&���&(&,��&�)�&�00��&�.�()&10&��&�0�3)0&�/����1%�&����

&�&)�-���&.%��.��)1)�&���&�0��&-&��/����'&'.&����13&�%��&���$%�%���%� %��)(%��/%�&(�,%-�1����%��

3&��)�0��

��p !%:&�&��-�%.����%&(�

��(%-)�%� %�$�1/&�%� /��0��&%� -1%(&.)�� -�1&�&&�� �&�� �/��%� �&�0� �%&(&/%� -����1%�&� ��,)')�0&��

���0&��-���&.%���&���1�&��&�00&-&��.�()&10&���1,&�&-�-���&.%��-����1%�&��

��p ��/�1%.�&&��$%�%.����p ��&�)��.���,&�&��)/)/�

��(%-)�%�.�&�&&��-����1%�&��.��&�&1&����)&1&�'%4&1&���%�00%�'&�&���'�1&��'&�&���&���&��&�2��&��&�

9%�&(��

��p ��-&(&��&��(�,�1�

�&3%� '���).� .�-&(&�� .�&�&&�� 1&/')��� &�&.&,� -�/'��&1&�� -&�&� (�,�1�� ��(%�0&� .&�&�0�.&�&�0�

'�1���0%�0��&�&.&,�0&�00)&��-�����0&1&���(%�&,���1%�0���1&�&���'&(��()�&,�/��3&�%�(�'%,�.���&(��

0%0%� /)�&,� 0��&,�� 0)�%� /)�&,� '��0.&.� �&�� '�1�&1&,�� &-&.&,� -��0(%,&�&�� .&')1� C� 0&��&��

�%-(�-%&��(���&�/&�&�.�1),��

��p �%���/�%���0)/���

�)10�1�.)(%��/��)1)���&�&��&�().&�&�&)�:&1�&�.�,%�&/&��'�.&��().&��.�(�/'&'&���&���,)�.)(%��

�%��&�1&,����.%�&1�)(.)���&��0&�01����.�/�1&,&��-&�&�.)(%����.%�&1�().&����.��)1�1&/')���&��.).)��

��p �%���/�-�1�&$&�&��

��&.&,����&.��&$&���'&�).���-)�)/�����1%��&�&���&�&�-����1%�&����/)�&,���13&�%�%�$�.�%��

��p �%���/�.&1�%�9&�.)(�1�

��1$)�%� 3&1%�0&�� /��)1)��� �&�%� -�1%$�1� (�/&,� &�&)��� '�1.)1&�0�� �&.%.&1�%C'1&�%.&1�%��

,%-�1����%C,%-�����%��&1%�/%&��.&1�%�/�0&(%���

��p �%���/�0&��1�%�����%�&(�

��1�&-&��-�(%$&0%��-�(%�%-�%��/)&(��/)��&,���%&1���.����%-&�%����,%�1&����-�1)'&,&��'�1&��'&�&���

-��%�0.&�&��(%�0.&1�&'��/�����'��%�&���

��p �%���/�)1%�&1��

��(%)1%��1�����%��)1%����%�.���%����%&�)1%����1&�&�-&�&��&�&)��&.%���&&��'�1.�/%,��

��p �%���/�/)�.)(��.�(��&(�

Page 10: 124503542 Diabetes Melitus

�����'&1&�� (�/&.��-����'&1&��/&�&�������-�1)'&,���%�00%�'&�&���4�-&�� (�(&,�� (�/&,��&�����1%��

&�&��&�0&�01����%��.��1%/%�&���

��p �%���/���)1�(�0%��

��13&�%� -��)1)�&�� �����1%��� -&1&��,��%&�� &�&����%&�� (��&10%�� /��0&��).�� 1�$(�.� (&/'&��� .&4&)�

/���&(���%��1%���&�%��

��p ��/�1%.�&&��(&'�1&��1%)/�

��/�1%.�&&��(&'�1&��1%)/��&�0��%(&.).&��&�&(&,���

��p ��/�1%.�&&���&1&,�

��/�1%.�&&���&1&,�/�(%-)�%��� ���F����/0C�(��0)(&��&1&,�-)&�&�F���/0C�(��&���)&�3&/�-����

-1&��%&(�F����/0C�(��

��p �1%���

��/�1%.�&&�� �%�&-&�.&�� &�&��&� 0().��&� �&(&/� )1%���� ��/�1%.�&&�� �%(&.).&�� ���0&�� 4&1&�

�����%4��*�1��).�%�+��A&�%(��&-&���%(%,&��/�(&()%�-�1)'&,&��:&1�&�-&�&�)1%�����,%3&)�*�G�+��.)�%�0�

*�GG�+��/�1&,�*�GGG�+���&��/�1&,�'&�&��*�GGGG�+��

��p �)(�)1�-)��

���0��&,)%�3��%��.)/&��-&�&�().&��&��/�/'�1%.&��&��%'%��%.��&�0����)&%����0&��3��%��.)/&���

��p ��&(%�&��&�&�

�&�&��&�0��)�&,���1.)/-)(���(&�3)���&��%.�(�/-�.&���&���%(&.).&��&�&(%�&���1�&��%����&��&�&��

�&(&/�/��0�(�/-�.&���&�&� �%'��&.&�� &�&�� �&�&� �)'��.�%$� �&�� �&�&��'��.�%$� �&�� '�1-���/&��

-&�&����1%��'1&,&/��&�(�:��&�0���1�%1%��&1%���

��p ��')�),&���&�&1�&�&)�$%�%�(�0%���p ��')�),&��1&�&�&/&���p ��')�),&��4%��&��&��.&�%,��&�&�0�=�p ��')�),&��,&10&��%1%�6�p ��')�),&��&.�)&(%�&�%��%1%�

�&�&� �&�0� ��(&,� �%.�(�/-�..&�� �&�%� �%� &�&(%�&� ��,%�00&� �&-&�� �%&/'%(� .��%/-)(&�� ����&�0�

/&�&(&,� .�-�1&:&�&�� �&�� .�/)�0.%�&�� -����'&'�� �&�0� �&-&�� �%1)/)�.&�� �&(&/� '���).�

�%&0���&��.�-�1&:&�&��/�(%-)�%�&.�)&(��-�����%&(���&��.�/)�0.%�&���

��p �%&0���&�.�-�1&:&�&��

Page 11: 124503542 Diabetes Melitus

�%&0���&�.�-�1&:&�&��&�&(&,�-��%(&%&��.(%�%������&�0�1��-���%��%9%�)��.�()&10&�&�&)�.�/)�%�&��

��1,&�&-� -1����� .�,%�)-&�C� /&�&(&,� .���,&�&��� �.�)&(� &�&)� -�����%&(� �&�� .�/)�0.%�&�� �&��

/�/')�),.&����%��&.&��.�-�1&:&�&��)��).�/�/�4&,.&��/&�&(&,���1��')���

��&-)���%&0���&�.�-�1&:&�&�� �&�0�/)�4)(�-&�&�-&�%���0&�01���.&.%� �%&'��%.�&�&(&,� ��'&0&%�

'�1%.)����

��p &�00)&��-�1$)�%�3&1%�0&��'�1,)')�0&�����0&��/�(�/&,��&�C�/��)1)���&�&(%1&���&1&,��.���&�1&,�0&�01���&.%'&��&�&��&���'��1).�%�-�/')(),��&1&,��

�p &�00)&��%���01%�&��3&1%�0&��'�1,)')�0&�����0&��&�&��&�0&�01���-&�&��.��1%/%�&����p &�00)&��1&�&���&/&��*����1%�+�'�1,)')�0&�����0&��%�.�/%.�3&1%�0&���=�p ����1'&�&�&��/�'%(%�&��$%�%.�'�1,)')�0&�����0&��1&�&����1%�-&�&�().&��6�p &�00)&��-�/��),&�� �)�1%�%� .)1&�0� �&1%� .�')�),&�� �)'),� '�1,)')�0&�����0&�� %��&.��

/&.&�&���&�0�.)1&�0��

7�p ������%&(� ��13&�%��&� -����'&1&�� %�$�.�%� *� ��-�%�� +� '�1,)')�0&�����0&�� �%�00%��&� .&�&1�0)(&��&1&,��

B�p "�/&��'�1,)')�0&�����0&��.)1&�0��&�-��0��&,)&������&�0�-���&.%���&��@�p �)1&�0��&� -��0��&,)&�� ����&�0� -1����� -���&.%��� �%���� -�1&:&�&�� �&�� -��0�'&�&��

'�1,)')�0&�����0&��.)1&�0��&�%�$�1/&�%��

8�p &�00)&�� 0&/'&1&�� �%1%� '�1,)')�0&�� ���0&�� -�1)'&,&�� '���).� �&(&,� �&�)� &�00��&��)'),��

���� &�0)&��-�(&��%�)1�'�1,)')�0&�����0&��1&�&����1%�-&�&�().&��%�.&.%��

��p ��1��4&�&&��

����(&,� /�1)/)�.&�� �%&0���&� .�-�1&:&�&��� /&.&� %���19���%� �&�� &.�%9%�&�� .�-�1&:&�&�� -�1()�

�%���&-.&�� )��).�/��0)1&�0%�� /��0,%(&�0.&��� �&�� /��4�0&,� /&�&(&,� .�-�1&:&�&�� -����1%�&��

�&,&-&�� %�%� �%��')�� -�1��4&�&&�� .�-�1&:&�&�� �&�0� /�(%-)�%� -�����)&�� -1%�1%�&��� �%&0���&�

.�-�1&:&�&��� /����&-.&�� �&�&1&�� �&�� �)3)&��� /����&-.&�� .1%��1%&� �9&()&�%� �&�� /�1)/)�.&��

%���19���%��&��&.�%9%�&��.�-�1&:&�&���

��p �%&0���&�������

&�00)&��-�1$)�%�'�1,)')�0&�����0&��/�(�/&,��&C/��)1)���&�&(%1&���&1&,�.���&�1&,�0&�01���

&.%'&��&�&��&��'��1).�%�-�/')(),��&1&,��

�)3)&����/�/-�1�&,&�.&���%1.)(&�%��-�1%$�1����&-���1/&(��

�1%��1%&�A&�%(���2�����)���&�%�-�1%$�1���1&'&�.)&���&��1�0)(�1�

��#&1�&�.)(%����.%�&1�().&��%�&.�-)4&�C�%&���%��

���)(%����.%�&1�().&���1&'&�,&�0&���

������/&��%�&.���13&�%��&��().&��%�&.�'�1�&/'&,�-&1&,��

Page 12: 124503542 Diabetes Melitus

�������1%.��&��/���1%.�/�/'&%.�

!��4&�&��%��&.&����

��p �3&1.&��-&�%���)��).�/�(&.).&��/�'%(%�&�%�

!&�%��&(������0&��/�'%(%�&�%�/��%�0.&�.&���%1.)(&�%��&1&,��

��p �3&1.&������&�0�$&.��1�$&.��1��&�0��&-&��/��%�0.&�.&��&(%1&���&1&,����

�%�00%.&��.&.%����%.%��(�'%,�1���&,���&1%�3&��)�0��*�-��%�%��(�9&�%�-&�&�:&.�)�%��%1&,&��+��,%��&1%�

-���%(&�0.&�� .&.%�� ,%��&1%� '&()�&�� .��&��� ,%��&1%� -��00)�&&�� '&��&(�� �%� '�(&.&�0� ()�)�� �&��

��'&0&%��&��

!&�%��&(���/��%�0.&�.&��/�(&�4&1.&��&(%1&���&1&,�'&(%.���,%�00&��%�&.���13&�%�����/&��

��p �3&1.&������&�0�/��%$%.&�%�$&.��1�$&.��1�1��%.��'�1)-&���

A%��&1%� �%��� �%�00%� .�(���1�(�� ��.�%.� 1�(&.�&�%�� /��0,���%.&�� .�'%&�&&�� /�1�.�.�� �&��

-��00)�&&���'&��9&��.���1%.�%��

!&�%��&(� �� .�(���1�(� �%�00%� �&-&�� /�/-�14�-&�� ��13&�%��&� &1��1��.(�1��%��� /�1�.�.� �&-&��

/����'&'.&�� ��13&�%��&�� 9&��.���1%.�%� -�/')(),� �&1&,�� 1�(&.�&�%� )��).�/��0)1&�0%� �$�.� �&1%�

��1����

��p ��13&� �&/&� ���0&�� �%/� .���,&�&�� (&%�� �&(&/� -�/'�1%&�� 9&���%(&��1�� -�/�1%.�&&�� 0)(&��&1&,���4&1&�1)�%���&����1&-%��.�%0���*�A���+��

!&�%��&(� ��-�/'�1%&�� 9&���%(&��1�&.&��/��%�0.&�.&���%(&�&�%�-�/')(),��&1&,���,%�00&�-�1$)�%�

3&1%�0&�� �&-&�� �%-�1'&%.%�� ���&�0.&�� -�/�1%.�&&�� 0)(&� �&1&,� ��4&1&� 1)�%�� �&-&�� /��0��&,)%�

-�1.�/'&�0&���&��.�&�&&��-&�%����A���)��).�/�/-�1'&%.%��.�%0��&�%��&�1&,�)(.)�C0&�01����

��p �%&0���&������

&�0)&��%���01%�&��3&1%�0&��'�1,)')�0&�����0&��&�&��&�0&�01���-&�&��.��1%/%�&���

�)3)&������14&-&%��&�-1�����-����/'),&��().&��

�1%��1%&�,&�%(���������������������1.)1&�0��&�����/&���.%�&1�().&��

��-)���&��3&1%�0&��'�1.)1&�0�

����&��&�3&1%�0&��01&�)(&�%��

=���&)�')�).�().&�'�1.)1&�0��

Page 13: 124503542 Diabetes Melitus

!��4&�&��%��&.&����

��p �&3%�()&���&��.�&�&&��().&���1�&�-1�����-����/'),&���

!&�%��&(������0.&3%&���&�0���-&����1,&�&-�().&��&��-1�����-����/'),&��&.&��/�/'&��)��&(&/�

/�����).&���%��&.&����(&�3)���&��

��p !&:&�� ().&����0&�� '&%.��&��'��&1�� ��/�/'�1�%,.&�� ().&���4&1&�&'��-�%.�/��00)�&.&��(&1)�&���&�0��%�&.� %1%�&�%$��&�0.&���%�&�'&()�&���&�0�/���/-�(�-&�&� ().&��&����.1���/%�

3&1%�0&���&�0�/&�%��

!&�%��&(���/�1&:&��().&����0&����.�%.�&��-�%.���&-&��/��3&0&�.���&/%�&�%�().&��&��(&1)�&���&�0�

%1%�&�%$� &.&�� /�1)�&.� 3&1%�0&�� 01&�)(&�%� ��&�0� �%/')(�� �%�&� '&()�&�� 3&1%�0&�� ��.1��%�� �&-&��

/��0,&/'&��-1�����01&�)(&�%��

��p ��(&'�1&�%����0&����.��1�)��).�-�/'�1%&��%��)(%���-�/�1%.�&&���.)(�)1�-)���-�/�1%.�&&��0)(&��&1&,�-�/'�1%&��&��%�'%��%.��

!&�%��&(���%��)(%��&.&��/��)1)�.&��.&�&1�0)(&��&1&,��-�/�1%.�&&��.)(�)1�-)��)��).�/��0��&,)%�

3��%�� .)/&���&�� &��%� '%��%.� �&�0� ��-&�� )��).� -��0�'&�&��� -�/�1%.�&&�� .&�&1� 0)(&� �&1&,)��).�

/��0��&,)%�-�1.�/'&�0&��-���&.%���

��p �%&0���&������

&�0)&��1&�&���&/&��*����1%�+�'�1,)')�0&�����0&��%�.�/%.�3&1%�0&���

�)3)&����1&�&����1%�,%(&�0C'�1.)1&�0�

�1%��1%&�,&�%(�����������1%�&���4&1&�9�1'&(�/��0&�&.&�����1%�'�1.)1&�0C,%(&�0���

�������1%�&��&-&��/�(&.).&��/������&�&)��%��&.&��)��).�/��0&�&�%�&�&)�/��0)1&�0%����1%���

����10�1&.&��-����1%�&�'�1�&/'&,�()&���

=���%�&.� &�&�.�1%�0&���%�0%��� �&��&� 9%�&(��&(&/�'&�&����1/&(�*��� ��7�2�B�6��"�����7��2�@�� H�

C/��%�����������2����//A0��!!����@�2���H�C/��%��+��

!��4&�&��%��&.&����

��p �&3%��%�0.&���$1�.)���%���&��1�&.�%����1%��&�0��%&(&/%�-&�%����

!&�%��&(���)��).�/��0��&,)%�'�1&-&�'�1&�����1%��&�0��%&(&/%�-&�%����

��p <�(&�.&��-&�&�-&�%�������&�0���'&'���'&'��%/')(��&����1%��

Page 14: 124503542 Diabetes Melitus

!&�%��&(���-�/&,&/&��-&�%�������&�0�-����'&'����1%��&�0���13&�%�&.&��/��0)1&�0%�.���0&�0&��

-&�%����&��/�/)�&,.&��-&�%���)��).��%&3&.�'�.�13&�&/&��&(&/�/�(&.).&���%��&.&���

��p "%-�&.&��(%�0.)�0&���&�0����&�0��

!&�%��&(���!&�0&�&�0&��&�0�'�1(�'%,&���&1%�(%�0.)�0&��&.&��/�/-�1'�1&��1&�&����1%��

��p �3&1.&����.�%.��%��1&.�%��&��1�(&.�&�%��

!&�%��&(�����.�%.��%��1&.�%��&��1�(&.�&�%��&-&��/��0)1&�0%�1&�&����1%��&�0��%1&�&.&��-&�%����

��p ��)1�-��%�%�-&�%�������&/&��/)�0.%�����)&%�.�%�0%�&��-&�%����

!&�%��&(� �� ���%�%� �&�0� ��&/&�� &.&�� /�/'&��)� /�/'�1%.&�� .���/-&�&�� -&�&� ����� )��).�

1�(&.�&�%����-�%/&(�/)�0.%���

��p �&.).&��/&��&0���&��.�/-1���().&����0&���#"��&&��1&:&��().&��

!&�%��&(� ��� /&��&0�� �&-&�� /��%�0.&�.&�� 9&�.)(�1%�&�%� �&�� -��0�()&1&�� -)�� ���&�0.&�� �#"�

��'&0&%����%�$�.�&���&�0��&-&��/�/'�1%.&��1&�&���&/&���

��p ��(&'�1&�%����0&����.��1�)��).�-�/'�1%&��&�&(0��%.��

!&�%��&(����'&��2�'&��&�&(0��%.��&-&��/�/'&��)�/��0)1&�0%����1%�-&�%����

��p �%&0���&�����=�

����1'&�&�&��/�'%(%�&��$%�%.�'�1,)')�0&�����0&��1&�&����1%�-&�&�().&��%�.&.%��

�)3)&�����&�%����&-&��/��4&-&%��%�0.&��.�/&/-)&��&.�%9%�&���&�0��-�%/&(��

�1%��1%&�A&�%(����������10�1&.&��-&%���'�1�&/'&,�()&��

���&�%����&-&��/�(&.�&�&.&��&.�%9%�&�����)&%����0&��.�/&/-)&��*��)�).��'�1�%1%��'�13&(&��+��

��!&�&����1%�'�1.)1&�0��

=���&�%����&-&��/�/��),%�.�')�),&������%1%���4&1&�'�1�&,&-����)&%����0&��.�/&/-)&���

!��4&�&��%��&.&����

��p �&3%��&��%����%$%.&�%��%�0.&��.�.)&�&�������-&�&�.&.%�-&�%����

!&�%��&(������).�/��0��&,)%���1&3&���.�.)&�&�������������.&.%�-&�%����

Page 15: 124503542 Diabetes Melitus

��p ��1%�-��3�(&�&������&�0�-���%�0��&�/�(&.).&��&.�%9%�&��)��).�/��3&0&�.&�&1�0)(&��&1&,��&(&/�.�&�&&����1/&(��

!&�%��&(� �� �&�%��� /��0�1�%� -���%�0��&� &.�%9%�&�� ��,%�00&� �&-&�� .��-�1&�%$� �&(&/� �%��&.&��

.�-�1&:&�&���

��p ��3)1.&��-&�%���)��).�/��00�1&..&�C/��0&�0.&���.��1%/%�&��'&:&,����)%�.�/&/-)&���

!&�%��&(������).�/�(&�%,������2������.&.%���,%�00�'�1$)�0�%����0&��'&%.��

��p �&��)�-&�%����&(&/�/�/��),%�.�')�),&���&��

!&�%��&(����0&1�.�')�),&��-&�%������&-��&-&����1-��),%��

��p ��13&� �&/&� ���0&�� �%/� .���,&�&�� (&%�� �� ��.��1� *� -�/'�1%&�� &�&(0��%.� +� �&�� ���&0&�$%�%���1&-%��

!&�%��&(� �� ��&(0��%.� �&-&��/�/'&��)�/��0)1&�0%� 1&�&� ���1%�� $%�%���1&-%� )��).�/�(&�%,� -&�%���

/�(&.).&��&.�%9%�&����4&1&�'�1�&,&-��&��'��&1��

��p �%&0���&�����6�

&�00)&�� -�/��),&�� �)�1%�%� *� .)1&�0� �&1%� +� .�')�),&�� �)'),� '�1,)')�0&�� ���0&�� %��&.��

/&.&�&���&�0�.)1&�0��

�)3)&������')�),&���)�1%�%��&-&����1-��),%�

�1%��1%&�,&�%(�����������1&��'&�&���&���%�00%�'&�&��%��&(��

���&�%���/�/&�),%��%����&��

���&�&1�0)(&��&1&,��&(&/�'&�&����1/&(��

=���%�&.�&�&��&��&��&��&�,%-�10(%.�/%&C,%-�0(%.�/%&��

!��4&�&��%��&.&����

��p �&3%���&�)���)�1%�%��&��.�'%&�&&��/&.&���

!&�%��&(� �� ���).� /��0��&,)%� ����&�0� .�&�&&�� �&�� .�')�),&�� �)�1%�%� -&�%��� ��,%�00&� �&-&��

�%'�1%.&���%��&.&���&��-��0&�)1&���%����&�0�&��.)&���

��p ��3)1.&��-&�%���)��).�/�/&�),%��%����&�0���(&,��%-1�01&/.&���

!&�%��&(� �� ��-&�),&�� ��1,&�&-� �%��� �&-&�� /��4�0&,� .�/-(%.&�%� ��13&�%��&�

,%-�0(%.�/%&C,%-�10(%.�/%&��

Page 16: 124503542 Diabetes Melitus

��p �%/'&�0�'�1&��'&�&�����%&-���/%�00)���.&(%��

!&�%��&(� �����0��&,)%� -�1.�/'&�0&�� '�1&�� '&�&�� -&�%��� *� '�1&�� '&�&��/�1)-&.&�� �&(&,� �&�)�

%��%.&�%�)��).�/�����).&���%���+��

��p �����%$%.&�%�-�1)'&,&��-�(&�/&.&���

!&�%��&(������0��&,)%�&-&.&,�-&�%�����(&,�/�(&.�&�&.&��-1�01&/��%����&�0��%���&-.&���

��p ��13&��&/&����0&���%/�.���,&�&��(&%��)��).�-�/'�1%&��%��)(%���&���%����%&'��%.��

!&�%��&(�����/'�1%&��%��)(%��&.&��/��%�0.&�.&��-�/&�).&��0().��&�.���&(&/�3&1%�0&����,%�00&�

0)(&��&1&,�/��)1)��-�/'�1%&���%��� �&�0����)&%� �&-&��/�/-�14�-&��-��)1)�&��0)(&��&1&,��&��

/��4�0&,�.�/-(%.&�%��

��p �%&0���&�����7�

������%&(���13&�%��&�-����'&1&��%�$�.�%�*���-�%�+�'�1,)')�0&�����0&���%�00%�.&�&1�0)(&��&1&,��

�)3)&�����%�&.���13&�%�-����'&1&��%�$�.�%�*��-�%�+��

�1%��1%&�A&�%(��������&��&��&��&�%�$�.�%��%�&.�&�&��

���&��&��&��&�9%�&(��&(&/�'&�&����1/&(�*�����7�2�B�6�"�+�

����&�&&��().&�'&%.��&��.&�&1�0)(&��&1&,���1/&(��

!��4&�&��%��&.&����

��p �&3%�&�&��&��&��&��&��&�-����'&1&��%�$�.�%�-&�&�().&��

!&�%��&(� �� ���0.&3%&�� �&�0� ��-&�� ����&�0� �&��&��&��&� -����'&1&�� %�$�.�%� �&-&�� /�/'&��)�

/�����).&���%��&.&����(&�3)���&��

��p ��3)1.&�� .�-&�&� -&�%��� �&�� .�()&10&� )��).� ��(&()� /��3&0&� .�'�1�%,&�� �%1%� ��(&/&�-�1&:&�&���

!&�%��&(�����'�1�%,&���%1%��&�0�'&%.�/�1)-&.&���&(&,��&�)�4&1&�)��).�/��4�0&,�%�$�.�%�.)/&���

��p �&.).&��-�1&:&�&��().&���4&1&�&��-�%.��

!&�%��&(����)��).�/��4�0&,�.���&/%�&�%�().&��&��-����'&1&��%�$�.�%��

��p ��3)1.&��-&�&�-&�%���&0&1�/��&&�%��%����(&�%,&��$%�%.��-��0�'&�&���&�0��%���&-.&���

Page 17: 124503542 Diabetes Melitus

!&�%��&(� �� �%��� �&�0� ��-&��� (&�%,&�� $%�%.� �&�0� 4).)-� �&-&�� /��%�0.&�.&�� �&�&� �&,&�� �)'),��

-��0�'&�&���&�0���-&���/�/-�14�-&��-����/'),&����,%�00&�/�/-�1.�4%(�.�/)�0.%�&����13&�%�

-����'&1&��%�$�.�%��

��p ��(&'�1&�%����0&����.��1�)��).�-�/'�1%&��&��%'%��%.&��&��%��)(%���

!&�%��&(������%'%��%.&��&-&��/��')�),�.)/&���-�/'�1%&��%��)(%��&.&��/��)1)�.&��.&�&1�0)(&�

�&(&/��&1&,���,%�00&�-1�����-����/'),&���

��p �%&0���&�����B�

"�/&��'�1,)')�0&�����0&��.)1&�0��&�-��0��&,)&������&�0�-���&.%���&��

�)3)&����1&�&�4�/&��'�1.)1&�0C,%(&�0��

�1%��1%&�A&�%(��������&�%����&-&��/��0%����%$%.&�%.&����'&'�.�4�/&�&���

���/��%���&'%(���-&�%������&�0��

�����%1&,&��4).)-��

!��4&�&��%��&.&����

��p �&3%��%�0.&��.�4�/&�&���&�0��%&(&/%��(�,�-&�%����

!&�%��&(� �� ���).� /�����).&�� �%�0.&�� .�4�/&�&�� �&�0� �%&(&/%� -&�%��� ��,%�00&� -�1&:&�� '%�&�

/�/'�1%.&��%���19���%��&�0�4�-&���&����-&���

��p ��1%�.���/-&�&��-&�&�-&�%���)��).�/��0)�0.&-.&��1&�&�4�/&���&��

!&�%��&(����&-&��/�1%�0&�.&��'�'&��-%.%1&��-&�%����

��p )�&.&��.�/)�%.&�%���1&-�)�%.��

!&�%��&(� �� �0&1� ��1'%�&� 1&�&� �&(%�0� -�14&�&� &��&1� -�1&:&��-&�%��� ��,%�00&� -&�%��� .��-�1&�%$�

�&(&/��%��&.&��.�-�1&:&�&���

��p ��1%� %�$�1/&�%��&�0�&.)1&������&�0�-1�����-���&.%���&��&�3)1.&��-&�%���)��).�%.)����1�&��&(&/��%��&.&��.�-�1&:&�&���

!&�%��&(�����$�1/&�%��&�0�&.)1&������&�0�-���&.%���&��&��.�%.)���1�&&��-&�%����&(&/�/�(&.).&��

�%��&.&���&-&��/��0)1&�0%�'�'&��-%.%1&��-&�%����

��p ��1%.&�� .��&.%�&�� -&�&� -&�%��� '&,:&� -�1&:&��� ��.��1�� �&�� �%/� .���,&�&�� (&%�� ��(&()�'�1)�&,&�/�/'�1%.&��-�1��(��0&���&�0���1'&%.��&�����-�%/&(�/)�0.%���

Page 18: 124503542 Diabetes Melitus

!&�%��&(� �� �%.&-� -��%�%$� �&1%� �%/.���,&�&�� &.&�� /�/'&��)� /��)1)�.&�� .�4�/&�&�� �&�0�

�%1&�&.&��-&�%����

��p ��1%.&��.���/-&�&��-&�&�.�()&10&�)��).�/���&/-%�0%�-&�%�����4&1&���'�10&��%&���

!&�%��&(����&�%���&.&��/�1&�&�(�'%,����&�0�'%(&�&�&�&�00��&�.�()&10&��&�0�/��)�00)��

��p "%-�&.&��(%�0.)�0&���&�0����&�0��&����&/&���

!&�%��&(���(%�0.)�0��&�0����&�0��&����&/&���&-&��/�/'&��)�/��0)1&�0%�1&�&�4�/&��-&�%����

��p �%&0���&�����@�

�)1&�0��&�-��0��&,)&������&�0�-1�����-���&.%����%����-�1&:&�&����&��-��0�'&�&��'�1,)')�0&��

���0&��.)1&�0��&�%�$�1/&�%��

�)3)&�����&�%���/�/-�1�(�,�%�$�1/&�%��&�0�3�(&���&��'��&1�����&�0�-���&.%���&��

�1%��1%&� A&�%(� �� ��� �&�%��� /��0��&,)%� ����&�0� -1����� -���&.%��� �%���� -�1&:&�&�� �&��

-��0�'&�&���&��&���&-&��/��3�(&�.&��.�/'&(%�'%(&��%�&��&��

���&�%����&-&��/�(&.).&��-�1&:&�&���%1%�����%1%�'�1�&�&1.&��-��0��&,)&���&�0��%-�1�(�,��

!��4&�&��%��&.&����

��p �&3%��%�0.&��-��0��&,)&��-&�%��C.�()&10&�����&�0�-���&.%������&��0&�01����

!&�%��&(������).�/�/'�1%.&��%�$�1/&�%�-&�&�-&�%��C.�()&10&��-�1&:&��-�1()�/��0��&,)%���3&),�

/&�&�%�$�1/&�%�&�&)�-��0��&,)&���&�0��%.��&,)%�-&�%��C.�()&10&��

��p �&3%�(&�&1�'�(&.&�0�-���%�%.&��-&�%����

!&�%��&(� �� �0&1� -�1&:&�� �&-&�� /�/'�1%.&�� -��3�(&�&�� ���0&�� /��00)�&.&�� .&�&�.&�&� �&��

.&(%/&���&�0��&-&���%/��0�1�%�-&�%������)&%��%�0.&��-���%�%.&��-&�%����

��p <�(&�.&�� ����&�0� -1����� -���&.%��� �%���� -�1&:&�&�� �&�� -��0�'&�&�� -&�&� -&�%��� ���0&��'&,&�&��&��.&�&�.&�&��&�0�/)�&,��%/��0�1�%��

!&�%��&(����0&1�%�$�1/&�%��&-&���%��1%/&����0&��/)�&,��&����-&����,%�00&��%�&.�/��%/')(.&��

.��&(&,-&,&/&���

��p <�(&�&.&�� -1����)1� �&�0� .&�� �%(&.).&��� /&�$&&���&� '&0%� -&�%��� �&�� (%'&�.&�� -&�%����%�&(&/��&��

!&�%��&(������0&��-��3�(&��&���&�0�&�&��&��%.)����41&�(&�0�)�0��&(&/��%��&.&���&�0��%(&.).&���

-&�%���&.&��(�'%,�.��-�1&�%$��&��4�/&���&�'�1.)1&�0��

Page 19: 124503542 Diabetes Melitus

��p )�&.&��0&/'&1�0&/'&1��&(&/�/�/'�1%.&��-��3�(&�&��*�3%.&�&�&�C�/�/)�0.%�.&�+��

!&�%��&(���0&/'&1�0&/'&1��&-&��/�/'&��)�/��0%�0&��-��3�(&�&���&�0���(&,��%'�1%.&���

��p �%&0���&�����8�

&�00)&��0&/'&1&���%1%�'�1,)')�0&�����0&��-�1)'&,&��'���).��&(&,��&�)�&�00��&��)'),��

�)3)&�����&�%����&-&��/���1%/&�-�1)'&,&��'���).��&(&,��&�)�&�00��&��)'),��&���4&1�-��%�%$��

�1%��1%&�A&�%(�������&�%���/&)�'�1%���1&.�%��&��'�1&�&-�&�%����0&��(%�0.)�0&����&�-&�1&�&�/&()�

�&��1���&,��%1%��

����&�%����&.%��&.&��.�/&/-)&���&�0��%/%(%.%��

!��4&�&��%��&.&����

��p �&3%� -�1&�&&�C-�1��-�%� -&�%��� ����&�0� -�1)'&,&�� 0&/'&1&�� �%1%� '�1,)')�0&�� ���0&��.�&�&&��&�00��&��)'),��&��&�0�.)1&�0�'�1$)�0�%���4&1&���1/&(��

!&�%��&(������0��&,)%�&�&��&�1&�&���0&�%$�-&�%�����1,&�&-��%1%��&��

��p �&.).&��-����.&�&���&��'%�&�,)')�0&���&(%�0�-�14&�&����0&��-&�%����

!&�%��&(�����/)�&,.&���&(/�/��00&(%�-�1/&�&(&,&��-&�%����

��p �)�3)..&��1&�&��/-&�%��-�1,&�%&���&��-���1%/&&��-&�&�-&�%����

!&�%��&(����&�%���&.&��/�1&�&��%1%��&��%�,&10&%��

��p �&��)�-&�%���)��).�/��0&�&.&��,)')�0&�����0&���1&�0�(&%���

!&�%��&(����&-&��/��%�0.&�.&��.�/&/-)&���&(&/�/��0&�&.&��,)')�0&�����0&���1&�0�(&%���&��

/��0,%(&�0.&��-�1&�&&����1%��(&�%��

��p ��1%�.���/-&�&��.�-&�&�-&�%���)��).�/��0�.�-1��%.&��-�1&�&&��.�,%(&�0&���

!&�%��&(������).�/���&-&�.&���).)�0&���&(&/�-1�����'�1.&')�0��&�0���1/&(��

��p ��1%� ��1��0&�� -&�%��� )��).� '�1-&1�%�%-&�%� �&(&/� -�1&:&�&�� �%1%� �&�� ,&10&%� -�/�4&,&��/&�&(&,��&�0�.����1).�%$��&1%�-&�%����

!&�%��&(������).�/��%�0.&�.&��-�1%(&.)��&�0�&�%.�%$��&1%�-&�%����

��p �%&0���&�������

Page 20: 124503542 Diabetes Melitus

&�00)&��-�(&��%�)1�'�1,)')�0&�����0&��1&�&����1%�-&�&�().&��%�.&.%��

�)3)&���� &�00)&��-�(&��%�)1�-&�%���&.&����1&�&�%��

�1%��1%&�,&�%(�������&�%���/)�&,��%�)1��&(&/�:&.�)���2�=��/��%���

���&�%������&�0��&��:&3&,���0&1��

���&�%���/��0)�0.&-.&���&-&��'�1%��%1&,&�����0&��4).)-��

!��4&�&��%��&.&����

��p "%-�&.&��(%�0.)�0&���&�0���&/&���&�����&�0��

!&�%��&(����%�0.)�0&���&�0���&/&���&-&��/�/'&��)�/��%�0.&�.&���%�)1C%��%1&,&���

��p �&3%�����&�0�.�'%&�&&���%�)1�-&�%����%�1)/&,��

!&�%��&(� �� /��0��&,)%� -�1)'&,&�� �&1%� ,&(�,&(� �&�0� /�1)-&.&�� .�'%&�&&�� -&�%��� .��%.&� �%�)1�

&.&��/�/-��0&1),%�-�(&��%�)1�-&�%����

��p �&3%� &�&��&� $&.��1� -����'&'� 0&�00)&�� -�(&� �%�)1� �&�0� (&%�� ��-�1�%� 4�/&��� �$�.� �'&���'&�&���&���)&�&�&�1&/&%��

!&�%��&(� �����0��&,)%� $&.��1� -����'&'� 0&�00)&�� -�(&� �%�)1� �&�0� (&%�� �%&(&/%� �&�� �%1&�&.&��

-&�%����

��p ��3)1.&��-&�%���)��).�/��00)�&.&��-��0&��&1��%�)1��&����.�%.��1�(&.�&�%���

!&�%��&(� �� ���0&��&1� �%�)1� &.&��/�/)�&,.&��-&�%��� �&(&/� 3&�),� �&(&/� �%�)1�� ��.�%.� 1�(&.�&�%�

&.&��/��0)1&�0%�.���0&�0&���&��1&�&����1%��

��p �&3%��&��&��&��&�.)1&�0��&��-�/��),&��.�')�),&���%�)1�-&�%����

!&�%��&(� �����).�/��0��&,)%� ��1-��),%� &�&)� �%�&.��&� .�')�),&�� �%�)1� -&�%��� &.%'&�� 0&�00)&��

-�(&��%�)1���,%�00&��&-&���%&/'%(��%��&.&���&�0���-&���

��p ��(&.�&�&&��

��(&.�&�&&�� &�&(&,� �&,&-� -�(&.�&�&�&�� ��1,&�&-� 1��4&�&� �%��&.&�� .�-�1&:&�&�� �&�0� ��(&,�

�%���&-.&�� )��).� -�1&:&�� '�1�&/&� -&�%���� �/-(�/���&�%� �%(&.�&�&.&�� ���)&%� ���0&�� 1��4&�&�

����(&,��%(&.).&��9&(%�&�%���%�&/-%�0�%�)�3)0&��%')�),.&��.��1&/-%(&��%���1-�1���&(��%���(�.�)&(��

��.�%.&(� �&�0� �%(&.).&�� ���0&�� 4�1/&�� �&�� �$%�%��� -&�&� �%�)&�%�� �&�0� ��-&�� ���0&��� ��(&()�

/�/-�1,&�%.&�� .�&/&�&�� $%�%.� �&�� -�%.�(�0%��� ����(&,� ��(��&%� %/-(�/���&�%�� �%(&.).&��

��.)/���&�%��&�0�/�(%-)�%�%���19���%��&�0��)�&,��%(&.).&���&��'&0&%/&�&�1��-���-&�%����

Page 21: 124503542 Diabetes Melitus

6���9&()&�%�

�9&()&�%� /�1)-&.&�� �&,&-� ��1&.,%1� �&1%� -1����� .�-�1&:&�&��� ��0%&�&�� �9&()&�%� %�%� &�&(&,�

/�/'&��%�0.&��,&�%(��&�0���(&,��%4&-&%�����(&,�%/-(�/���&�%�.�-�1&:&�&�����0&���)3)&���&�0�

�%,&1&-.&���&(&/�-�1��4&�&&���

��1&:&��/�/-)��&%��%0&�&(��1�&�%$��&(&/�/�����).&����3&),�/&�&��)3)&����14&-&%��

��p ��1,&�%(� �� -1%(&.)� -&�%��� ���)&%� -�1��&�&�� �)3)&�� �&(&/� :&.�)� &�&)� �&�00&(� �&�0��%���&-.&���%��)3)&���

�p ��14&-&%� ��'&0%&�� �� -&�%��� /��)�)3).&�� -1%(&.)� ���&-%� �%�&.� ��'&%.� �&�0� �%����).&���&(&/�-�1��&�&&���)3)&���

��()/���14&-&%����-&�%����%�&.�/&/-)��&/&���.&(%�/��)�3)..&��-1%(&.)��&�0��%,&1&-&.&�����)&%�

���0&��-�1��&�&&���)3�

!�&��5)((��1�%4(���

� ������������

��

������������������� �����������c���c������� ��������������������������

�������������������������������������������� !��������� �����"!�����

��5�#�!���#��"�����

������

���c�����

� ������������

����������������������

���1%� -)�00)�0� '&:&,� �)�&,� �%.��&(� '�1%')�1%')� �&,)�� �&�0� (&()� �%�%�.1%-�%.&�� ��'&0&%�

()/'&0�� �&�� �4%&�%4&� �%�&(&/��(�.%�&'�� ��1%�0� &.%'&�� ���1%� -)�00)�0� %�%� �����1&�0� ��10&�00)�

/�(&.).&��&.�%9%�&����,&1%�,&1%��

��)1&��%�.���,&�&�� �&�%��&(� �:��%&��&1%��&�&�&�&(%�%�� ��&�%��%.�/�(&-�1.&��6;�-&�&�-�-)(&�%�

���0&�� &.�%9%�&�� '%&�&� ��,&1%�,&1%� /��0&(&/%� ���1%� -)�00)�0� '&:&,� �&�� 7=;� -&�&� -�-)(&�%�

�&�0�/�(&.).&��&.�%9%�&����'&0&%�-�.�13&�'�1&���

�%-�1.%1&.&��7�;� �&/-&%�@�;�-�-)(&�%���:&�&� -�1�&,�/��0&(&/%������.%1&�.%1&�;��&/-&%�

6;���1.��&����%&-��&,)���&����1&�0��&�0�:&.�)�'�.�13&�/�(&.).&��0�1&.&��/�/')�0.).��&�0�

Page 22: 124503542 Diabetes Melitus

'�1)(&�0�)(&�0� &�&)� '�13��0.�.� �&�� ��)�).� (&/&� /�/-)��&%� $1�.)���%� ���� (�'%,� �%�00%��

/&�&(&,�-�%.����%&(�3)0&�-���%�0���'&0&%�$&.��1�-��4��)����13&�%��&����1%�-)�00)�0�'&:&,��

���&�0.&�� .,)�)���&� )��).� !)/&,� �&.%�� �/)/� ��(&/� �&�3&1/&�%�� �%��/).&�� 3)/(&,�

-����1%�&� (�:�'&4.�-&%��-&�&�')(&��<&�)&1%��&/-&%����0&������/'�1������'&��&.��B��1&�0�

*�&�&�!�.&/����%.�!)/&,��&.%����(&/��&�3&1/&�%�+��

�&(&/� ,&(� -�1&:&�&�� ��4&1&� )/)/� -&�&� -���&.%�� ���� ���0&�� -���&.%�� ��&1&$� (&%���&�

/�/-)��&%�.��&/&&���&(&/�-�/'�1%&��&�),&��.�-�1&:&�&��/��%�%.�'�1&�.&��-&�&�-�/��),&��

.�')�),&���&�&1�/&�)�%&�����&-)��.�.,)�)�&���&1%�-�1&:&�&&��.(%������0&������&�&(&,�.&1��&�

/&�&(&,� �&�0� /)�4)(� '%&�&��&� '�1�%$&�� .�/-(�.� �&�� /�/-��0&1),%� �%���/� �)'),� ��,%�00&�

&�),&�� .�-�1&:&�&�� �&�0� �%'�1%.&�� /��4�0&,� ��13&�%��&� ��$%�%�� ��)1�(�0%��� /�/'�1%.&�� �&��

/��0�/'&(%.&�� $)�0�%����0&��4&1&�/��%�0.&�.&��&.�%9%�&�� ��4&1&� '�1�&,&-����0&��/�(&.).&��

1&�0���$�/&�%���*!��+�&.�%$�/&)-)��-&�%$��

��&� '�'�1&-&� .���&(&� �&�0� �%��/).&�� ��,%�00&� ��&��&1� .�-�1&:&�&�� �&�0� ��(&,� �%���&-.&��

1)/&,� �&.%�� �%�&.� �&-&�� �%4&-&%� ��4&1&� /&.�%/&(�� �&1%� -%,&.� .(%��� /%�&(��&� &(&�&�� $&.��1�

�.���/%� �%/&�&� .(%��� ���0&�� ���� /�/')�),.&�� :&.�)� �&�0� (&/&� )��).� /����/'),.&��

��,%�00&�/�/')�),.&���&�&��&�0�4).)-�'��&1�3%.&�,&1)���%1&:&���%�1)/&,��&.%������&�0.&���&1%�

-%,&.� 1)/&,� �&.%�� /%�&(��&� /&�%,� /%�%/��&� ���&0&� .���,&�&�� �%'&��%�0.&�� 3)/(&,� ���0&��

3)/(&,� .(%��� �&�0� /�/�1().&�� -�1&:&�&�� ��,%�00&� �%�&.� ���%&-� .(%��� �&-&�� �%(&�&�%� ��4&1&�

/&.�%/&(�/��)1)����&��&1�.�-�1&:&�&���&�0�&�&��%�1)/&,��&.%���

��1�&�&1.&�� $���/��&� �%&�&�� -��)(%�� ��1�&1%.� /��0&�0.&�� /&�&(&,� .���,&�&�� .,)�)���&� ����

�&��/��4�'&�/�/'�1%.&��&�),&��.�-�1&:&�&����4&1&�/����()1),�'&%.��&1%���0%�'%�-�%.����%&(�

�&���-%1%�)&(�.�-&�&�.(%������0&�������%�1)&�0��'�)��%�&�!)/&,��&.%����(&/��&�3&1/&�%���

�������� ! ���" "�

��/'�1%.&��0&/'&1&��-���1&-&��&�),&��.�-�1&:&�&��.(%������0&��(�:�'&4.�-&%���%�1)&�0��'�)�

�%�&�!)/&,��&.%����(&/��&�3&1/&�%���

��p ���� ! ����# � ��

�)3)&��.,)�)���&1%�/&.&(&,� %�%�&�&(&,�/�(&.).&�� (&�0.&,�(&�0.&,�-1�����.�-�1&:&�&����4&1&�

'�1�&,&-��&%�)���

��p /��0.&3%���&�)��.���,&�&��.(%������0&��(�:�'&4.�-&%���&�0�/�(%-)�%�&�-�.�'%�-�%.����%&(��-1%�)&(�-&�&�����A����%�1)&�0��'�)��%�&�!�����(&/��&�3&1/&�%���

�p ���0.&3%� �&�� /�1)/)�.&�� /&�&(&,�/&�&(&,� .�-�1&:&�&�� �&�0� /)�4)(� -&�&� .(%������0&��(�:�'&4.�-&%���%�1)&�0��'�)��%�&�!�����(&/��&�3&1/&�%���

�p ������).&�� 1��4&�&� �%��&.&��-&�&�.(%������0&�� (�:�'&4.�-&%��-&�&�����A����%� 1)&�0��'�)��%�&�!�����(&/��&�3&1/&�%���

=�p ��(&.).&�� �%��&.&�C%/-(�/���&�%� .�-�1&:&�&�� ��1,&�&-� .(%��� (�:� '&4.� -&%�� &.%'&��0&�00)&�� '%�-�%.����%&(� �-1%�)&(� -&�&� .(%��� ���� A��� �%1)&�0� �'�)� �%�&� !��� ��(&/�

�&�3&1/&�%���

Page 23: 124503542 Diabetes Melitus

6�p ���0�9&()&�%�,&�%(�&�),&��.�-�1&:&�&���&�0���(&,��%'�1%.&����1,&�&-�.(%������0&��(�:�'&4.�-&%��-&�&�.(%�������A����%1)&�0��'�)��%�&�!�����(&/��&�3&1/&�%���

��p c������$���� #���

�������-��)(%�&���&�0��%0)�&.&���&(&/�/��0&�),�.(%����&�0��%(&-�1.&��%�%�'�1)-&���)�%�.&�)��

�&�0� /�(&-�1.&�� ,&�%(� &�),&�� .�-�1&:&�&�� �&�0� (&�0�)�0� �%(&.�&�&.&�� -&�&� .(%��� ���0&��

-����.&�&��-1�����.�-�1&:&�&���&�0���1�%1%��&1%�-��0.&3%&����%&0���&�.�-�1&:&�&���/����&-.&��

-�1��4&�&&���/�/'�1%.&��%/-(�/���&�%��&��/��0�9&()&�%���()1),�,&�%(�&�),&��.�-�1&:&�&���

�������

���%������ �������

� ������������c��������������������&��

��������'�!� �������'�'����(���)����'��

��p ���0�1�%&��

���1%� -)�00)�0� '&:&,� &�&(&,� -�1&�&&�� ���1%� �%� �&�1&,� ()/'&�&.1&(� �&�� �&.1�%(%&.&(�� ���1%�

-%�00&�0�'&:&,�%�%���1%�0��%��1�&%�-��3&(&1&��.��)�0.&%��&/-&%�.&.%��*A&1����������76+��

A�1�%&�%� �%�.)�� *4&11&/+� %���19�1��'1&(%�� *A��+� /�1)-&.&�� -����'&'� )�&/&� ���1%� -)�00)�0�

'&:&,� �&�0� '�1&��� .1��%.� �&�� '�1)(&�0� *.&/'),+�� /)�0.%�� ��'&0&%� �&/-&.� �1&)/&� &�&)�

-�1)'&,&�� ��0���1&�%$� �&�0� '�1,)')�0&�� ���0&�� -1����� -��)&&��� *����0���� �&1�(%����

�888��+��

���1%�-)�00)�0�'&:&,�&�&(&,����1%��&�0��%1&�&.&���%�&�1&,�-)�00)�0�'&:&,���&-&��/�1)-&.&��

���1%� (�4&(� /&)-)�� 1&�%.)(�1� &�&)� .��)&��&�� ���1%� %�%� ��1&�&� �%&��&1&� �)�)�� 1)�).� ��1'&:&,�

*��1&.&(�I��+��&��(%-&��'�.��0�'&:&,��&%�)��%�&�1&,�()/'&(��&��()/'&�&.1&(��&����1%�0��%��1�&%�

���0&��-��3&(&1&�����1%�.�&1&,��)�0.&%��&��.&.%��

��:�'&4.�-&%�����1%�-)�00)�0�'&:&,�&�&(&,��&(&,��&�)����1%��&�0�-&(%�0���1%�0��%3)/-&%��&(&/�

-1&.��.���,&1%�,&1%��3)0&�/�1)-&.&��-�1��&(&��/&�&1&.&��.&1��&���1%�0�/��0&.%'&�.&��-����1%�&�

�%�&.��&-&��'�.�13&��&(&/�.���,&1%&���&��

��:�'&4.�-&%���&-&��'�1)-&�1&�&�.�/��0�&�&)����%.%��-�0&(��&/-&%����1%���.&(%���&.%�� %�%��&-&��

�%/')(� ��4&1&� /���&�&.� &�&)-)�� ��4&1&� -�1(&,&��(&,&�� �&(&/� :&.�)� '�'�1&-&� 3&/� �&/-&%�

'�'�1&-&�,&1%���!&�&� �&.%���&-&���%1&�&.&��-&�&��)'),�'&0%&��'�(&.&�0���&1%� �)(&�0� %0&���1&.,%1�

�&/-&%� '&0%&�� '&:&,�'�.��0��&�� 3)0&��&-&��/��3&(&1�.��)�0.&%�����1%�0�.&(%�-����1%�&�4�/&��

.&(&)������&�'�1&�&(��&1%�-���&.%��0%�3&(�&�&)�.��4%�0�'&�)�&�00&-&��%�)��%�&.(&,���(&()�'��&1��

Page 24: 124503542 Diabetes Melitus

<%.&��%-�1,&�%.&����4&1&���.�&/&�.�(),&�������&�0&��'�19&1%&�%��.)&(%�&�����1%�� %�����%�&����1�&�

-����'&1&���&� �&�0&�� '�19&1%&�%�� '�1'&0&%� �%.&-� '&�&�� ��-�1�%� '�1�%1%�� �)�).� &�&)� '�1'&1%�0�

�&�0&��'�1-��0&1),���1,&�&-��%/')(��&�1&�&����1%��

��p ��%�(�0%�

��/'&0%&����%�(�0%�'�1�&�&1.&���%���/�&�&��/%���

��p ����E%��1�0��%.�*�10&��&'��/��+�

��(&%�&�� '�1&�&(� �&1%� 0%�3&(�� 9%�4�1&� -�(9%��� �/���)/� /%��1�� �)/�1� 1��1�-�1%����&(�� $%'1�%��

1��1�)��1%�

��p ����E�1.)(�0��%.�*-�/')(),��&1&,+�

���)1%�/���%&'��/����-���&.%��9&�.)(�1�-�1%$����%��)$%���%��&1%�&1��1%�0()��&��)-�1%�1�

��p ������)9�0��%.�

�)/�1��)/�1�(��&.��&��.��1&�)1&(�/&)-)��%��1&�)1&(��.��1&�/��)((&1���1%�0�/����'&'.&������

�(�,�.&1��&�3)0&�/���.&��1&�%.��

��p �����-���%(�0��%.�

��1&�&(��&1%���

�+�������)(&�0�.�()/&��-%�&(%��*�1&)/&��1&�&�0���)/�1��/��&'�(%4��&���-���%(�(%����%�+�

+����������%�����%1��&.1�%(%&.&��

+������ <&1%�0&�� ()�&.� *��0���1&�%� �%�.)��� &-�)1� �%�.)��� -��3�-%�&�� &.&1� �&1&$� &.%'&�� ������%��

�-%�&(%���

��p ������%.�0��%.�

�&-&���%��'&'.&���(�,�.�&�&&����-1��%��.�4�/&�&��/&)-)����)1��%��

��/'&0%&��(&%��&�&(&,�'�1�&�&1.&����%�(�0%���

��p �����1&)/&�%.�

�+����������-&�&�)��)1�/%�$&�%&(�

+����������&.%'&���1&)/&�-&�&�.�/-�����.�1&���)�)�&����)1�/)�.)(��.�(��&(�

��p ����&.%'&��-1�������0���1&�%$��&�0�/��4&.)-�

Page 25: 124503542 Diabetes Melitus

�+�������-���%(��%��

+������A���

+������������%���-%�&(%��

=+������������&1�1%�%��

��p ����&.%'&��-���&.%��%�$(&/&�%��&%�)�

�+�������1�1%�%��1�/&��%��

+�������-���%(%�%��&�0.%(�-���%.&�

+�������-����(%�%��

��p ����&.%'&��0&�00)&��/��&'�(%�/���/%�&(��&������-�1��%���)(&�0��p ����&.%'&�����-(&�/&�

�+�������)/�1�/��()/�

+������!��%.)(��%��

��p ����&.%'&��.�(&%�&��4��0��%�&(��p ������'&0&%�1�$�1���-&%���p ����&.%'&��0&�00)&���%1.)(&��1%.�=�p �����(�,�.&1��&�-�%.���)1��%.�

��p �&��$%�%�(�0%�

��()/�&� 9�1��'1&(%�� �&-&�� �%&�00&-� ��'&0&%� ��')&,� '&�&�0� �(&��%4� �&�0� ��1�)�)�� &�&�� '&��&.�

)�%��1%0%��*9�1��'1&�+��&��)�%�� $(�.�%'(��*�%�4)�� %���19�1��'1&(%�+��&�0��%%.&���&�)��&/&� (&%���(�,�

.�/-(�.�����%�$&�����'�1'&0&%�(%0&/�����&�������-&1&9�1��'1&(%���

�����1).�%�-)�00)�0��&�0�)�%.���1��')��/�/)�0.%�.&��$(�.�%'%(%�&����/���&1&��%�%�%� (&%�����&-�

�&-&��/�/'�1%.&��-�1(%��)�0&���&�0�/&.�%/&(���1,&�&-��)/�)/��)(&�0�'�(&.&�0�����0.)�0&��

�)(&�0� '�(&.&�0� &.&�� /����1&-� 0��4&�0&�� 9�1�%4&(� -&�&� �&&�� '�1(&1%� &�&)� /�(�/-&��� �&�&�0�

�)'),�/�/'&��)�/����&'%(.&�� �)(&�0� '�(&.&�0������������ &'��/%�&(� �&�� ��1&.� �&�0&�� -���%�0�

-&�&� &.�%9%�&�� /��0&�0.&�� '�'&��� �%(&� �%�&.� -�1�&,� �%-&.&%� &.&�� /�(�/&,.&�� ��1).�)1�

-���).)�0� %�%�� �'��%�&��� /&�&(&,� -���)1�� /&�&(&,� ��1).�)1�� �&�� -�1�0&�0&�� '�1(�'%,&��

-���).)�0��)(&�0�'�(&.&�0��&-&��'�1&.%'&�����1%�-)�00)�0��

�%�.)�� %���19�1��'1&(%��&.&��/��0&(&/%�-�1)'&,&�� �%$&��.��%.&�)�%&� '�1�&/'&,� �)&���&�&��1&�0�

/)�&� �%�.)�� ��1)�&/&� ��1�)�)�� &�&�� $%'1�.&1�%(&0�� ���0&��/&�1%.�� 0�(&�%�)��� �&�&� (&��%&� &.&��

/��3&�%�$%'1�.&1�%(&0���&�0�-&�&���&���&.���1&�)1����0���1&�%��%�.)��/�1)-&.&��-����'&'����1%�

-)�00)�0��&�0�'%&�&��%�.)�� ()/'&(�'&:&,���=��6��&���6�����/����1%�&���1����/�.&�%��-&(%�0�

Page 26: 124503542 Diabetes Melitus

'�1&�� �&�� -�1)'&,&�� ��0���1&�%� ��1'�1&��� �����3�(&�� �%�.)�� *,�1�%&�%� �)4(�)�� -)(-��)�+� &�&)�

.�1)�&.&������%�$&�����&-&��/��0&.%'&�.&��-���.&�&��-&�&�&.&1��&1&$�.��%.&�.�()&1��&1%�.&�&(%��

�-%�&(%���&�0�/��0&.%'&�.&�����1%��&�0�/����'&1���-&�3&�0��&1&$� ��1��')�����.%�&1��;��1&�0�

���0&�����1%�-)�00)�0�'&:&,��/����1%�&�,�1�%&��)4(�)��-)(-��)��*��1)���1�J��)��&1�,�������

��+��

��p �&�%$���&�%��(%�%��

��4&1&�-1&.�%��/&�%$���&�%�.(%�%���%&/'%(��&1%�-�/'&0%&��'�1�&�&1.&���%���/�&�&��/%���

��p ����E%�4�1�0��%.�

�%-�� %�%� ��1%�0� ���1%��&� �%�&.� '�1�&/'&,� '�1&�� ���0&�� &�&��&� &.�%9%�&�� /&)-)�� %��%1&,&���

�/)/��&� �%��1�&%� 0�3&(&� �-��%$%.� �&1%� �10&�� 9%��1&(��&�� ��'%,� ��1%�0� �%��'&'.&�� �(�,� $&.��1�

0%��.�(�0%.�� .&�&�0�.&�&�0� �%�&-&�.&�� �-&�/�� ����� -&1&9�1��'1&(%�� �&�� -�1)'&,&�� �)�)��

$�10)����-&�&�-�/�1%.�&&��1&�%�(�0%.�����1%�%�%��%��')��3)0&����1%�-%�00&�0�&.%'&��1�$�11���-&%���

��p ����9&�.)(�0��%.�

�&,&-� �%�%� ���1%��&� ,&��&� �&.%�� -%�00&�0� �&3&� �&�0� �%1&�&.&��� ���1%� '�1�%$&�� ���1%� -)�00)�0�

�&(&/�����1%���1%�0�/��3&(&1�.�'�.��0��'�(&.&�0�-&,&���&��.��)&��)�0.&%�����1%���1%�0�/��3&(&1�

.�'�.��0��'�(&.&�0�-&,&���&��.��)&��)�0.&%������1%� �%�&.��%/')(�.&1��&�&�&��&���1�����-��%$%.�

-&�&� .�()/�&� 9�1��'1&(%�� */�/')�0.).�� '&�).� �&�� (&%��(&%�+��� �%&0���&� �%��0&..&�� &-&'%(&�

�%��/).&��'��3�(&���&�0�'�1-)(-&�%��

��p ������)1�0��%.�

���1%� �&�0&�� ,�'&��� '�1�%$&�� /����&-�� ���%.%�� '�1.)1&�0� -&�&� �&&�� '��%1%� ���&�0�� ��1)�&/&�

�%1&�&.&�� -&�&� �&&�� /&(&/� ,&1%�� ���1%� �&-&�� �%'&�0.%�.&�� ���0&�� &.�%9%�&��� �&�� 1&�&� ���1%�

'�1.)1&�0��&&��-����1%�&�'�1'&1%�0����1%�0��%�&-&��.�/-1��%�&.&1��&1&$���%��/).&�� 3)0&��-&�/��

�����-&1&9�1��'1&(%���

��p �����-���%(�0��%.�

�&�0���1%�0��%��/).&��&�&(&,���

�+������A���������������������� ����������1%��%��1�&%� %�.%&(0%&���%1&�&.&����'&0&%����1%�-%�00&�0��/��3&(&1�

.�'�.��0��-&,&�'�(&.&�0��)/%���&/-&%���(&-&��.&.%��

+�������%�$&�%&(�������������� ����������1%� &.%'&�� �1&)/&� -&�&� ����� $&�%&� &�&)� (%0&/���� .�(),&�� '�1)-&�

���1%� �&�1&,� -%�00&�0�� .)1&�0� �&-&�� �%(�.&�%.&�� ���0&�� ��-&��� �%/')(� /���&�&.� :&.�)�

/�(&.).&��0�1&.&���&�0�/�(&/-&)�'&�&��.�/&/-)&��������&��

+������ ��0&�&�&������������ ������� �)/�1� 0&�&�� -&�&� �&�1&,� 9�1��'1&�� �&-&�� '�1�%$&�� -1%/�1� &�&)�

��.)���1���&�&�$����1���0�����1(%,&��&�&��&�����1).�%��-�/�1%.�&&��(&'�1&��1%)/���1(%,&��&�&��&�

-��%�0.&�&��&(.&(%$���&����

Page 27: 124503542 Diabetes Melitus

=+�����������-�1��%.�����������������13&�%�-&�&�(&��%&���1)�&/&�:&�%�&�����1%�'�1�%$&��-�0&(�&�&)����1%�

1&�%.)(�1�.&1��&�&�&��&�$1&.�)1�.�/-1��%���'&0&%�.�/-(%.&�%�����1-�1��%���)(&�0�'�(&.&�0��

��p ������%.�0��%.�

��(),&�����1%�,�'&���%�&.���%/'&�0����0&��.�(&%�&���10&�%.��&�0��%��/).&���-����1%�&�/�/%(%,�

�)&�)�/�.&�%�/��-�/'�(&&�� ��1,&�&-� &�4&/&�� 1&�&� &/&���&� ���0&��/��0,%��&1.&�� �%1%� '%(&�

�%�&.�/�(&.).&��,&(� ��1����)�����&�&&�� %�%�&.&��/����'&'.&�������������&(&/�.�&�&&�� ��0&�0�

��,%�00&�/��%�0.&�.&���-&�/��������&���%/')(�1&�&����1%��

��p ��/�1%.�&&�����)�3&�0�

��/�1%.�&&��$%�%.���

��p �'��19&�%� �� &/&�%� 4&1&� '�13&(&�� -����1%�&� -&�&� :&.�)� /&�).� 1)&�0� -�1%.�&�� 3)0&� 4&1&��)�).� �&�0� �%�).&%��&��� �%(&� -%�4&�0�� �%��1���� .&.)� */�1)-&.&�� %��%.&�%� )��).�

-�/�1%.�&&�� ��)1�(�0%�+��� �/&�%� 3)0&� &-&.&,� -�1%(&.)� -����1%�&� .���%����� ���0&��

.�(),&�����1%��&�*.�/)�0.%�&��.�(�'%,&��-�%.%&�1%.+��

�p ���-�.�%� �� )��).� .�()/�&� 9�1��'1&(%�� *�,�1�.��()/'&(� �&�� ()/'�-�&.1&(+� '�1%.)����$�1/%�&���&�� ��1�&� 0�1&.&�� �)(&�0� '�(&.&�0�� ��-�1�%� $(�.�%� .���-&��� �.�����%�

.�'�(&.&�0��$(�.�%�.�(&��1&(�.&�&���&��.%1%��

�p ���1%� �&�0� �%/')(� ,&/-%1� -&�&� ��/)&� -�10�1&.&�� �&�1&,� ()/'&(� ��,%�00&� -����1%�&�'�13&(&���&�0&��,&�%�,&�%�*.�/)�0.%�&��%�$�.�%��%�$(&/&�%���)/�1��&��$1&.�)1+�

=�p �&(-&�%���&-&.&,���1�&-&�����1%���.&��-&�&��)(&�0�'�(&.&�0�&�&)�-&�&������������%�&/-%�0��)(&�0�'�(&.&�0K��-&.&,���.&�&���&1%��%&��&1&��)&�-1�����)���-%���)��/��%/')(.&��1&�&�

���1%�*�-)1(%�0��%0�+�

6�p ��1.)�%����-�1,&�%.&��&-&.&,��%/')(����1%�3%.&�-1�4���)���-%���)���%.���.�

��/�1%.�&&����)1�(�0��-&�&��)�0.&%�

��p ����%'%(%�&��*��1/&��/�+��/���1%.�*.�.)&�&�+�����)��������1�$(�.���1�-%.���p �����-1�9�.&�%�*�����1%.+�

�+�������&��L)��

+��������1%�0�

+�������1&0&1���&���%4&1��

=+�������&�1%4.�*(��%�4�H&�+�

6+����������1&��&�1%.�*���%��&.1�%(%&.&(+�

��p ��&.&,�0&�00)&��/%.�%��&����$�.&�%��p ��&.&,��&��&��&��&�(��%�)--�1�/���1���)1���*���+��&��(�:�1�/���1���)1���*���+�

Page 28: 124503542 Diabetes Melitus

��/�1%.�&&���%&0����%.�

��p 5)�0�%� ()/'&(����������������� ������� ���0��&,)%� :&1�&� 4&%1&�� ��1�'1��-%�&(� *3�1�%,� &%1��.�.)�%�0&�CH&���.1&/�� .�1),+�� &�&��&� .��&�� �)/'&�&�C,&/'&�&�� &(%1&�� 4&%1&��

��1�'1��-%�&(���4&1&����&(�&�&)�-&1�%&(��3)/(&,���(��.&�&1�-1���%����&"(��&��0().��&��

�p 5����1���0������������������������������0%����%$%.&�%�&�&��&�$1&.�)1�.�1-)��9�1��'1&��&1.)��&�&)�-1����)�� �-%���)��� 3)0&� &�&��&� �%�(�.&�%� 9�1��'1&�� �-%��$%(�(%����%��� '&/'��� �-%���

����1).�%�9�1��'1&��A���

�p �

*��� +��

=�p �(�4�1���)1�/%�01&$%������ ������� ��(%,&�� &�&��&� $%'1%(&�%�� ��1�&� �&-&�� -)(&� �%,%�)�0�.�4�-&�&��,&��&1��&1&$��&��(�����%��%��&(���

��p �.��� ��/�01&$%� ������������� ������� �&-&�� /�(%,&�� 0&/'&1� 9���'1&� �&�� 3&1%�0&�� �%��.%�&1��&���1/&�).��%�.)��%���19�1��'1&(%��

*A&1����������@�+�

��p ���&�&(&.�&�&&��/��%�����p �%1&,�'&1%�0���

��/-&���%�)1����0&��&(&���&�0�.�1&���&��1&�&�)��).�/��0����1.&��������&�0��-&�/�����,%�00&�

��13&�%� 1�(&.�&�%� ����� /&.�%/&(�� �%'&:&,� ()�)�� �%0&�3&(� '&�&(� )��).� /��0)1&�0%� ,%-�1(�1���%��

()/'&(��(&/&��%1&,�'&1%�0��%�&.�(�'%,��&1%���/%�00)��

��p ���%.&�/�����&���

���00)�&.&���'&���)�00&(�&�&)�.�/'%�&�%����0&�����%����/%/%�%/&(�/)�0.%����&-&���%'�1%.&��

&�&(0��%.� �������1�%��� /)�4(�� 1�(&H&���� �1&�0)%(%D�1�� &��%� ��-1��&�� &�&)� .&�&�0�.&�&�0� �'&��

'(�.&�����)1&�%.��

��p 5%�%���1&-%���

�&(&/� '���).� ��1&-%� -&�&��� ��%/)(&�%� (%��1%.� -�1%$�1�� �1&.�%� -%�00)(�� ��1&-%� (&�%,&�� �&�� �1���&�

*.�9���+�

��p ��%.���1&-%���

�%'�1%.&�� -&�&� -����1%�&� �&�0� -&�&� -�/�1%.�&&�� �%�&-&�� -�1&�&�� -�%.�-&��(�0%� �&(&/�

�%/')(��&� -�1��-�%� ���1%�� -�/'�1%&�� -�%.���1&-%� �&-&�� �%0&')�0.&�����0&�� 1�(&.�&�%�� ,�-1��%��

/&)-)��'%�$���'&4.��1&%�%�0��

��p �.)-)��)1���

Page 29: 124503542 Diabetes Melitus

��/)�0.%�&��'�.�13&����0&��4&1&�-�/'���).&��D&����)1�,)/�1&(���'&0&%���)1��1&��/%���1��&��

'�.�13&���'&0&%�&4�%9&��1���1&��%��%'%��1�����������&�0�.�/)�%&��/��)�)-�0�1'&�0����1%��

��p ��1&-%��-�1&�%4���

�%.�13&.&��&-&'%(&� �%��&.&��.����19&�%$� �%�&.�/�/'�1%.&��,&�%(� �&�0���&�&�� &�&)�.&�)�� $1&.�)1�

�&�0�(&�0�)�0�/��0&.%'&�.&����$%�%����)1�(�0%.��&�&)-)��&�&��&�0&�00)&���-%�0�1�

��p �&�%,&����

�&�%,&�� -�1()� �%(&.).&�� ���0&�� ,&�%�,&�%� �&�� ��1&1&,� &0&1� �%�&.� /�/-�1')1).� .�&�&&��� �&-&��

�%/)(&%�-&�&�,&1%�.����&��.���.�4)&(%�3%.&�-����'&'��&�&�&(&,�,�1�%&�%��%�.)���

��p ����'�!� �������'�'���� #���������(�������(���)����'�����p ���0.&3%&���

��p �.�%9%�&���&��%��%1&,&��

�+������ �3&(&������ ���� 1%:&�&�� -�.�13&&�� �&�0� -�1()� /��0&�0.&�� '���&� '�1&��� �)�).��/��0�/)�%�

�&(&/� :&.�)� (&/&�� /�/')�),.&�� -&-&�C/&�1&�� :&.�)� �%�)1�� -��)1)�&�� 1���&�0� 0�1&.� �&1%�

�.��1%/%��1� -&�&� �&(&,� �&�)� '&0%&�� �)'),�� �%�&.� /&/-)� /�(&.).&�� &.�%9%�&�� �&�0� '%&�&��&�

�%(&.).&���

+�������&��&������������1�-%������-&�&�'&0%&���)'),��&�0���1.��&��0&�00)&���&(&/�'�13&(&���

��p �(%/%�&�%�

�3&(&���������������������1%')�%��/��0&(&/%�.��)(%�&���&(&/���$�.&�%��&�&��&�%�.��������%&C1�����%�

)1%���

��p ����01%�&���0��

�+������ �3&(&������ ���� ���&.)�&�� &.&�� �%/')(��&� -&1&(��%��� &��%��&�� /&�&(&,� -�.�13&&��� $%�&��%&(�

.�()&10&��

+�������&��&�����������&/-&.�4�/&�����$1��%��/��0,%��&1��&1%�.�()&10&C�1&�0���1��.&��

��p ��)1������1%�

�+������ �3&(&��������������/)�&���.�.&.)&���.�(�/&,&���&1%��&�0&�C.&.%�

+������ �&��&� ����� �� �� ���)1)�&�� 1�$(�.�� ������� �&(&/�� .�(�/&,&�� ������ ,%-��&�%&�� ���1%�

��.&�C�-&�/��-&9&9�1��'1&(%���-��)1)�&��-�1���%����1%�*�����1%+�

��p ���1%C.���&/&�&��

Page 30: 124503542 Diabetes Melitus

�+������ �3&(&������ ���� ���1%� ��-�1�%� ��1�)�).� -%�&)� �&�0� &.&�� ��/&.%�� /�/')1).� ���0&�� &�&��&�

'&�).�� '�1�%���/�/'��0.�.&��'&�&���/��0&�0.&�� ��$�.&�%��/��0&�0.&�� .&.%�� &�&)� $(�.�%� -&�&�

(�,�1�� ���1%� �&�0� �%�&.� &�&� ,���%��&� &�&)� &�&��&� �-%����� ���1%� �&�0� (�'%,� '�1&�� ��4&1&�

%���1/%����>� ���1%� /��3&(&1� .�� .&.%�� '�.��0� *()/'&(+� &�&)� '&,)C(��0&�>� .&.)� -&�&� (�,�1�

*��19%.&(+��� ��1���0&1��� &�&��&� �)&1&� ?.1�.M� �&&�� ���1%� '&1)� �%/')(C�&&�� �1&)/&� &�&)� /�1&�&�

?-)�00)�0�-&�&,M��.���1'&�&�&��)��).�/�'%(%�&�%C/�/')�0.).�.���-&��

+�������&��&�����������%.&-�����0&��4&1&�'�1�&��&1��&1%�'&0%&���)'),��&�0���1.��&��-�1)'&,&��4&1&�

'�13&(&��� '�13&(&�� ���0&�� ��1-%�4&�0�-%�4&�0�� -%�00&�0� ��1&�0.&�� -&�&� '&0%&�� �)'),� �&�0�

��1.��&�����1%�-&�&�-&(-&�%��

��p ��&/&�&��

�3&(&����������������&��&�1%:&�&��/&�&(&,�-)�00)�0��&�0�'&1)��&3&���13&�%�

��p ����)(),&���&��-�/'�(&3&1&��

�+������ �3&(&������������������������������� &�&�,%�)-�>�/�������&�&)�,%-�1&.�%$�

+��������1�%/'&�0&����������! �/��)�3).&��1&�&�1&�&�-�1&:&�&�����@�,&1%�

+������ !��4&�&� -�/)(&�0&�� �� �)�0.%�� /�/�1().&�� '&�)&�� �1&��-�1�&�%�� -�1&:&�&�� �%1%� �&��

-����(��&%&���)0&���)0&���

��p �%&0���&�.�-�1&:&�&�����p ���1%�&.)�C.1��%��'�1,)')�0&�����0&����

�+�������1&)/&�3&1%�0&���&��1�$(�.��-&�/�������

+��������$(&/&�%�

+��������/-1��%��&1&$�

��p ��1)�&.&��/�'%(%�&��$%�%.�'�1,)')�0&�����0&��

�+���������1%��&��.��%�&.��&/&�&��

+�������-&�/�������

+��������1&-%�����1%.�%$�

=+��������1)�&�&����)1�/)�.)(&1�

��p ���%��&�C.�-%�0�%��%9%�)��&.��$�.�%$�'�1,)')�0&�����0&��

�+�������1%�%���%�)&�%�

Page 31: 124503542 Diabetes Melitus

+��������&�%C)'&,���&�)��.���,&�&�����&�)�����%��.���/%.��-�1&��$)�0�%�

+������ &�00)&��'�1)(&�0����0&�����1%���1)��/���1)��

=+���������%�&.&��.)&�&��/������.�-%�0�

��p �)1&�0� -��0��&,)&�� *.�')�),&�� '�(&3&1+� /��0��&%� .���%�%�� -1&0���%��� �&�� �%��&.&��'�1,)')�0&�����0&����

�+���������&(&,&��%�$�1/&�%C.)1&�0�-��0��&,)&��

+���������&(&,&��%���1-1��&�%�%�$�1/&�%�.)1&�0�/��0)�0&��

+�������%�&.�/��0��&(��)/'�1��)/'�1�%�$�1/&�%�

�1%�1%�&��.�-�1&:&�&��

��p ���)1)�.&����1����-&�&��-%�&(���-&�/���������&�����1%��p ���%�0.&�.&��'�1$)�0�%����0&���-�%/&(��p ��/'�1%��).)�0&��-&�&�-&�%��C.�()&10&C�1&�0���1��.&���&(&/�-1�����1�,&'%(%�&�%�=�p ��/'�1%.&�� %�$�1/&�%� �&�0� '�1,)')�0&�� ���0&�� -���&.%�C-1%0���%�� �&�� .�')�),&��

-��0�'&�&���&��

��p ����19���%���-�1&:&�&��

�%&0���%����

��p �&3%� &�&��&� .�(),&�� ���1%�� 4&�&�� (�.&�%�� (&/&��&� ��1&�0&��� $&.��1� -��4��)�� �&�0�/�/-�1'�1&���/%��&�-&�%���)��).�/����&-.&��-&�&��.&(&��2���

�p ��1�&,&�.&�� �%1&,� '&1%�0� ��(&/&� $&��� &.)��� -�(��&.&�� -&�%��� -&�&� -��%�%� ��/%� $�:(�1����0&�� �)(&�0��-%�&(��-%�00&�0��&�� ()�)���&(&/�.�&�&&�� $(�.�%��-��%�%� ��(���&�0����0&��

&�&)��&�-&�/��%�00%.&��.�-&(&��������1&3&��&�&)�-&�&�-��%�%�(&��1&(�

�p )�&.&��(�0%1�%�*-&-&�+���(&/&�/�(&.).&��-�1)'&,&��-��%�%�=�p �&��)�-�/&�&�0&���1&4�C.�1����6�p �&�&��&.�%9%�&����(&/&����)&%�.�')�),&��7�p ���&..&�� ��/)&� .�')�),&��� ��1/&�).� '�(� -&�00%(� �&(&/� '&�&�� �&�0� /)�&,�

�%3&�0.&)C�%1&%,��(�,�-&�%����

�%&0���%�����

��p ��1%.&���%��&.&��-��0&/&�&�����)&%�%��%.&�%����0&���%�)&�%��-��%$%.��p "&�&�� 1��-���1��-��� �/��%C-�1%(&.)� -&�&� %/�'%(%�&�%� '�1%.&�� &.�%9%�&�� �&�0� �%���)&%.&��

���0&��.(%���

�p �.)�%� &.�%9%�&�C-1����)1� ���0&�� -�1%���� %��%1&,&��� &�3)1.&�� -&�%��� )��).� ���&-� '�1-�1&����1�&��&(&/�&.�%9%�&����,&1%�,&1%�

=�p ��1%.&�C'&��)�-&�%���)��).�/�(&.).&��(&�%,&��1���&�0�0�1&.�-&�%$��&��&.�%$�

Page 32: 124503542 Diabetes Melitus

6�p �&��)�-&�%����&(&/�/�(&.).&��&.�%9%�&��&/')(&�%�-1�01��%$�7�p ��/����1&�%.&��-��00)�&&��&(&��-���(��0���-�1�%�&(&��'&��)�3&(&������0.&��

�%&0���%������

��p �&3%� �%�0.&�� &��%��&�� .(%���� ����).&�� '&0&%/&�&� -&�%���/��&�0&�%�/&�&(&,��&� �%�/&�&��&�0�(&()��&��'&0&%/&�&�-&�%���/�(&.).&��.�-%�0����0&��/&�&(&,���.&1&�0��

�p ��1%.&��%�$�1/&�%��&�0�&.)1&���&��3&:&'����0&��3)3)1��p ��1%.&��.���/-&�&��-&�&�-&�%���)��).�/��0)�0.&-.&��/&�&(&,��&�=�p �&3%� &�&��&�/&�&(&,� ��.)���1� �&�0�/)�0.%�� /�1%��&�0%� .�%�0%�&�� )��).� ��/'),� �&��

/)�0.%��/��0,&(&�0%�-1�����-����/'),&��

6�p "&�&��-�1%(&.)��&1%��1&�0���1��.&�C.�()&10&��&�0�/��%�0.&��?-�1&���&.%�M�-&�%����

�%&0���%���E�

��p <�(&�.&��.�/'&(%�-1�����-���&.%���&��-1�0�%�%����1�&�-�/'&�&�&��.�0%&�&���p ��1%.&�� %�$�/&�%� ����&�0� '�1'&0&%� ,&(� �&�� %���1).�%.&�� -&�%��� )��).� /�(&.).&��

-�1)'&,&��?/�.&�%.&��)'),M��&�-&�'&��)&���&��3)0&�/�(&.).&��(&�%,&��

�p �%�.)�%.&�� /��0��&%� -��0�'&�&�� �&�� 3)0&� �$�.� �&/-%�0��&�� ��-�1�%� ,&(��&� '�'�1&-&��'&���&�0�/����'&'.&��.&��).��&�0��&�0&��'�1&��*&�&(0��%.��1�(&.�&�%�����+�

=�p �%�.)�%.&��/��0��&%�.�')�),&���%���6�p A%��&1%�-�/&.&%&��-�/&�&���&(&/�:&.�)��&�0�(&/&�7�p �%,&��.�/'&(%�-�/&.&%&��.&.�(&1�(�,�1��&�0�()�&.�

��p �9&()&�%�

�%&0���&���

��p ���0,%(&�0.&�����1%�,%(&�0C��1.���1�(��p ���0)�0.&-.&��/�������&�0�/�/'�1%.&��-��0,%(&�0&���p �����/���1&�%.&�� -��00)�&&&�� %���19���%� */%�&(��&� .���1&/-%(&�� 1�(&.�&�%+� )��).�

/��0,%(&�0.&�����1%��

�%&0���&����

��p ���0)�0.&-.&�� -�/&,&/&�� ����&�0� �%�)&�%C$&.��1� 1��%.�� �&�� &�)1&�� -��0�'&�&��%��%9%�)&(�

�p �����/���1&�%.&����.�%.C-�1%(&.)��&�0�/)�0.%���p ��/-�1�&,&�.&�� &�&)� /��%�0.&�.&�� .�.)&�&�� �&�� $)�0�%� '&0%&�� �)'),� �&�0� �&.%��

�&�C&�&)�.�/-���&�%�

�%&0���&�����

��p �&/-&.�1%(�.���&��/�(&-�1.&��&�%���&��'�1.)1&�0�-&�&��%�0.&���&-&���%&�&�%��p ���0%����%$%.&�%�.��%�&.�$�.�%$&��-�1%(&.)�.�-%�0��&��.����.)���%��&��p ���0.&3%��%�)&�%���1'&1)����0&��&.)1&��

Page 33: 124503542 Diabetes Melitus

=�p �����/����1&�%.&��.���1&/-%(&��-�/�4&,&��/&�&(&,�6�p ���0�/'&�0.&��1��4&�&�)��).�-�1)'&,&��0&�&�,%�)-��&�0�-�1()�

�%&0���%���E�

��p ���0)�0.&-.&��-�/&,&/&������&�0�.���%�%��-1�0���%���&���%��&.&���p ��(&.).&��.�/'&(%�-�1)'&,&��0&�&�,%�)-��p ��1-&1�%�%-&�%��&(&/�&�)1&���%��&.&��

��������

����������

���������"*�������� ��

�)&��A���)/)1� 7�� �&,)��� 3��%�� .�(&/%�� (&.%�(&.%�� -���%�%.&�� ��1&.,%1� ����� -�.�13&&�� �:&��&��

&(&/&��<(���&�0�1&�� &�0�!&,/&�����&�)��-�1.&:%�&���)�&,�.&:%���&0&/&���(&/���).)��&�3&1��

/&�).� 1)/&,� �&.%�� ��(&/� �&�3&1/&�%�� -&�&� �&�00&(� =� <)�%� ��=� ���0&�� �%&0���&� /��%�� (�:�

'&4.�-&%��*���1%�-)�00)�0�'&:&,+��

��(&/&��%� 1)/&,� �&.%�� �&�0�/��3&�%� -��&�00)�0� 3&:&'�.(%��� &�&(&,��)&��!�� )/)1� =� �&,)���

&(&/&��.�/-(�.���)1�&��&.�%��&�3&1/&�%���

��(),&��)�&/&�:&.�)�/&�).� 1)/&,��&.%�� �&�00&(�=� <)�%���=��������� �����1%�-%�00&�0�'�(&.&�0�

'&0%&�� .%1%� �&1%� �����0&,� ')(&�� �&�0� (&()� �&�� ���1%� -&�&� '�(%.&�� .&�&�� *�.&-)(&+�� #&.�)�

-��0.&3%&��*�&�00&(�8�<)�%���=+������(%���/&�%,�/��0�(),����1%�-%�00&�0�'�(&.&�0�'&0%&��.%1%�

/&�3&(&1�.�.&�&���

!%:&�&�� -���&.%�� ��.&1&�0 � �� ')(&�� �&�0� (&()� .(%��� ��13&�),� �&1%� .���&1&&�� �&-%� .(%��� �%�&.�

�&/-&%��%'&:&�.��1)/&,��&.%��,&��&��%'&:&�.��).&�0�-%3&���&��/%�)/��'&���&�0��%'�(%��%���.��

)��).� /��0)1&�0%� 1&�&� ���1%��� �����0&,� ')(&�� .�/)�%&�� .(%��� /��0�(),� ���1%� -%�00&�0�

'�(&.&�0�'&0%&��.%1%����&�&��&�00&(����7���=�.(%����%'&:&�.�()&10&��&�.�-1&.��.��1���3�,&��

��� .�/)�%&�� .&1��&� �&.%�� .(%��� ��/&.%�� -&1&,� -&�&� �&�00&(� �6��7���=� .(%��� �%'&:&�

.�()&10&��&�.��!)/&,��&.%����(&/��&�3&1/&�%���&���%1&:&���%.&/&1�6���%�1)&�0��'�)��%�&��

!%:&�&�� -���&.%�� �&,)() � 6� �&,)�� �&�0� (&()� .(%��� -�1�&,� /��0&(&/%� ,%-�1����%�� ��� �&��

.�(����1�(��%�00%���&/)���%�&.��&/-&%�/&�).�1)/&,��&.%��,&��&�'�1�'&��3&(&���

!%:&�&�� -���&.%�� .�()&10&� /��)1)�� .�()&10&� .(%��� �%�&.� &�&� .�()&10&� .(%��� �&�0� /��0&(&/%�

-���&.%����-�1�%�.(%���&�&)�/����1%�&�-���&.%������,%-�1����%��&��-���&.%����"��

�&1%�-�/�1%.�&&�� $%�%.�-&�&� �&�00&(��8� <)�%���=��%-�1�(�,� ,&�%(�.�&�&&��)/)/�.(%���&�&(&,�

.��&�&1&��4�/-���/���%��� "��=�6�7��,&�%(�-��0).)1&���&��&��&��&�9%�&(���������=�C@��//A0��

���B��"����������HC/��%���!���=�/C/��%��������B��.0�����&�&&��.(%����&/-&.�(�/&,��&��(��)��

Page 34: 124503542 Diabetes Melitus

A&�%(� -�/�1%.�&&�� -&�&� .)(%��� �%�&-&�.&�� .�'�1,&�%(&�� .)(%�� '�1�%,� *�%�&.� &�&� .���1&�� �&�0�

/���/-�(+��:&1�&�.)(%���&:��/&�&�0����.��)1�.)(%��,&()����%�&.�&�&����/&��

��-&(&�(�,�1����1).�)1�.�-&(&��&/-&.��%/��1%����%�&.�&�&����1%�&�&)��1&)/&�.�-&(&���%�&.�&�&�(��%��

:&1�&� 1&/')�� ,%�&/� '�1)'&��� �%��1%')�%� 1&/')��/�1&�&�� -&�&� (�,�1� �%�&.� ��1�&-&�� -�/'��&1&��

.�(��3&1���1�%��&�&)�9��&�()0)(&1%���

���0(%,&�&�� �&��/&�&��� /&�&� .(%��� �&/-&.� �%/��1%��� �%�&.� &�&� .���1&�� &�&)� ��41���� .(%��� �&-&��

/�(%,&�����0&��'&%.�'�(&�/&�&��&-&���%0�1&..&��.���0&(&�&1&,����(%����%�&.�/��00)�&.&��&(&��

'&��)�-��0(%,&�&����.(�1&�/&�&��%�&.� %.��1%.��.��3)�0�%9&��%�&.�&��/%���/&�&�.(%����&/-&.� (��)��

:&1�&�.�,%�&/�,%�&/&���%��.%�&1�/&�&��

���4%)/&���&�� ,%�)�0�� ��1).�)1� ,%�)�0� �%/��1%��� �&/-&.� '�1�%,� �%�&.� &�&� ��41���� &�&)� .���1&���

�%�&.�&�&�-���&1&,&��&�&)��-%��&.�%����%�&.�&�&�-�1&�&�0&��&�&)����1%�,%�)�0��$)�0�%�-��4%)/&��

'&%.��&-&��/�/'��&.&��'&)�&(.�,�(��&��/%��&.�.&�)�-)�%,���%�&.���1�&-&��/&��&�*-�(%-+��

������0&1&�� �&�� ��(%�0&�� ��1).�)1� ��(%�0&� �%/��1%��� �&/-&.� '�1�%,� �%�&.� &�&� ��41��� &�&)� 4&%1&���

�%�&.�&�&�-�1�&1&,&��&�&)�-�1&�&�0&��� $)�0�%�-�����0&1&��'&%.�� �%�&.�/��00)�&.&��&(&��'&��)�

-�����0&1&���

�)()���&��0%0%��:&1�&�/�.)�&�'%'%1�/�1&,�/)�&��/)()���&�� (%�&,� '��%,�� �%�&.�&�&�-�1�&1&,&��

�&��(��%��0%0%�&�&��&�0��)�00&(��$)�0�%�/��0)�&,�'&%.���%�&.�/��00)�&.&��0%0%�-&(�)��

�&�&�� -�1�&$&�&�� �&�� �%1.)(&�%�� -�10�1&.&�� 1��00&� �&�&� �%/��1%��� '���).� 1��00&� �&�&� �%/��1%��

&��&1&�.%1%��&��.&�&���$1�.)���%��&$&��=�HC/��%���%1&/&���1&�)1��&���&(&/��.&�&�0�.&�&�0�'&�).��

�%�&.�&�&����&.��&$&����%�&.�&�&����1%��-�1�&-&�&��/�(&()%�,%�)�0���%�&.�/��00)�&.&�������'&��)�

-�1�&-&�&����%�&.���1���0&1�')��%��&$&���&/'&,&���-�1.)�%�����1�-&�&��&�&��

�'��/����'���).�&'��/����%/��1%��&��&1&�.%1%��&��.&�&����%�����%�&'��/����%�&.�&�&����1���0&1�

'%�%�0� )�)�� 7� HC/��%��� .(%��� /��0&(&/%� ���1%� -)�00)�0� '�(&.&�0� �&1%� .%1%� /��3&(&1� .�'&0%&��

.&�&����.&(&����1%�=�*'�1&����.&(%+������������������������������������6���51�.)���%����1%���1)��/���1)��

�&���&/'&,�-&1&,�'%(&�/�(&.).&��0�1&.&���.)&��%�&�����1%���-�1�%��%�)�).��)�).��&�&����1%���.&��

-&�&�-%�00&�0�'&0%&��.%1%��

��%�&(%&��&��1�-1��).�%���%�&.�&�&�-�1&�&�0&��-&�&�0����&(%&�'&0%&��()&1��&���&(&/���%�&.�&�&�

.��)(%�&�� �&&���1�.�%��&���3&.)&�%�� �%�&.� ��1�&-&�����1%� �&&�������.�'�1�%,&��0����&(%&�� '�1�%,�

�%�&.���1�&-&��(��%��.)�)��.�/�1&,&���&���.�.�1%&�%��

�.��1�/%�&��&�&���&��'&:&,����1).�)1��.��1%/%�&���&��.%1%��&��.&�&���%/��1%�����1).�)1��.��1%/%�&��

'&:&,�.%1%� �&�� .&�&�� �%/��1%��� -&�&� �.��1%/%�&�� .&�&�� '&:&,� ��1-&�&�0� %�$)��!���� ���C/��%��

�1%$� ��1&��(� �� &/-)(�� ���1%� -%�00&�0� �&/'&,� -&1&,� '%(&� �.��1%/%�&�� '&:&,� �%0�1&..&��� �.&(&�

.�.)&�&��������

Page 35: 124503542 Diabetes Melitus

=����������=��

������������

����1&�0&�����

=�N��&-&���%0�1&.&��/�(&:&��01&9%�&�%����0&�����%.%���&,&�&��

�&1%�-�/�1%.�&�

�N��&-&���%0�1&..&��/�(&:&��01&9%�&�%��&-%��%�&.��&-&��/��&,&��

�&,&�&���&1%�-�/�1%.�&�

�.�%9%�&���&�� %��%1&,&����%1)/&,� ������.(%��� ��,&1%�,&1%��&� ,&��&� %��%1&,&���&�� �%�&.� '�.�13&� (&0%��

�%�)1� �%&�0� ��� 3&/C,&1%� �&�� �%�)1�/&(&/�7�@� 3&/C,&1%�� ��%� 1)/&,� �&.%��� .(%��� ,&��&� '�1'&1%�0�

�%��/-&�� �%�)1�� �.&(&� &.�%9%�&�� � */�'%(%�&�� $%�%.� �%'&��)� ��-��),��&� �(�,� �1&�0� (&%�+�� �(%���

/��0�(),� �%�&.� '%�&� �%�)1� .&1��&� ���1%� -%�00&�0�� �%�)1� /&.&�� ,&��&� � � 3&/�� .(%��� ��1%�0�

��1'&�0)���&&���%�)1��

��1���&(� ,�0%�����%� 1)/&,��.(%���/&��%�� H��H� ��,&1%��0���.�0%0%�� H� ��,&1%��.�1&/&���� � H�

��/%�00)��-����0�.).)�'%(&�-&�3&�0��0&��%�-&.&%&��'%(&�.���1����%�1)/&,��&.%���.(%����%��.&���H�

��,&1%��(�,�.�()&10&��&��0���.�0%0%�.&�&�0�.&�&�0��.).)�-����.��0&��%�-&.&%&��'%(&�.���1��

�)�1%�%��%�1)/&,�.(%���/&.&���H���,&1%����%����&�%�'%&�&��&��(&%��(&%�����)&%���(�1&�.(%�����&$�)�

/&.&��'&%.��/%�)/�7� �@�0�(&��&%1�-)�%,���,&1%���%��1)/&,��&.%���.(%���/&.&���H���,&1%�.&�&�0�

.&�&�0� ,&'%�� �&�)� -�1�%� .&�&�0� �%�&.�� �&$�)� /&.&�� &�&� �&-%� ,%(&�0� '%(&� ���1%� �&/'&,� -&1&,��

/%�)/�&%1�-)�%,��=�0�(&����,&1%���%������������

�(%/%�&�%� �%� 1)/&,� .(%��� /��0&�&.&�� ���� (&�4&1� ��� H� ��,&1%�� .���%�����%� (�/'�.�� :&1�&�

.�.)�%�0&���'&)�')�).������(&�4&1��=�H���,&1%��:&1�&�3�1�%,�.�.)�%�0&��'&)�-��%�0���%�1)/&,�

�&.%��� ���� �� H� ��,&1%�� .���%�����%� (�/'�.�� '&)� ')�).�� ���� � � � H� ��,&1%�� :&1�&� 3�1�%,�

.�.)�%�0&���'&)�-��%�0��

��.�)&(%�&�� .(%��� �)�&,� /��%.&,� /�/-)��&%� �� �1&�0� %��1%� �&�� =� �1&�0� &�&.�� ,)')�0&�� .(%���

���0&��%��1%��&��&�&.�'&%.�

��%.����%&(�� ,)')�0&�� .(%��� ���0&�� -�1&:&�� '&%.���(%��� /&)� '�1.�/)�%.&�%� ���0&�� -�1&:&���

,)')�0&��.(%������0&��.�()&10&�'&%.��%�%���1(%,&���&1%�%���1%��&��&�&.�&�&.�.(%�����(&()�/���/&�%�

�&��/�/'&��)�&.�%9%�&��.(%����.(%����&/-&.��&'&,�/��0,&�&-%�-���&.%���&�

�-1%�)&(���.(%���'�1&0&/&���(&/���%1)/&,�.(%�����(&()�1)�%���,�(&��6�:&.�)�����&�0.&���%�1)/&,�

�&.%��.(%���3)0&��,�(&��/��.%�,&��&��%��/-&���%�)1��&��.(%�����(&()�'�1��&�)��).�.���/'),&���&��

�&�&����)�3&�0�

Page 36: 124503542 Diabetes Melitus

��1&-%�C�-��0�'&�&��*=�<)�%���=+�

������������3�.�%��41&�����������������H���&/-�

��������������&(�������������������������H����&'�

�������������&��H������������������������H����&'�

�����������1�(%-������������������������H���

�����������)(4�(&H��(��������������������H�"��

�����������1��&(0��������������������������

������������%(0&���/0�����������������������

�,�1&-%��&/'&,&��*8�<)�%���=+�

������������3������(%�C�%&D�-&/�O�&/-�/&(&/�

�����������������/0�����������

����������5)��&/%����������H���

A&�%(�-�/�1%.�&&��1&�%�(�0%��&�00&(�6�<)�%���=�

�,�)(��1�3�%�������H��*�=�H��+�

A&�%(����)�-�4��$%'1���&14�/&�

�&'�1&��1%)/�.(%�%.��&�00&(�=�<)�%���=�

��p �%/%&��&1&,�

���������� )(&��&1&,�-)&�&�������������������=�6�/0C�(������������������1/&(���B6���6�/0C�(�

���������� )(&��&1&,��3&/�--�������������=8����/0C�(������������������1/&(����6�/0C�(�

��p �����$&&(�,&�%�

������ ��������������������������������������@���C�����������������������1/&(���)-������/0C�(�

��p �����$&&(�0%�3&(�

����������"1�&�%�%���������������������������������@�//C�(���������������������1/&(�����7�����/0C�(�

Page 37: 124503542 Diabetes Melitus

�����������1%4�&4%�������������������������������=�8�/0C�(����������������������1/&(����=�2�B���/0C�(�

��p ��/&.��&1&,�

����������",�.���1�(����������������B@�7�/0C�(������������������1/&(���)-�������/0C�(�

�����������1%0(���1%����������������67/6�/0C�(����������������1/&(���7��2��6�/0C�(�

�&�&�5�.)��

�+�������&�&�%��-�.�%���

��p �(%����&/-&.�/�1%�0%��.��&.%�&�����0&���.&(&�=�*'�1&����.&(%+���������6��p �(%���.&�&�0�.&�&�0�'&�).��p �&/-&.�0&1%��.�,%�&/&���%��.%�&1�/&�&�=�p �(%����&/-&.�0�(%�&,�6�p 51�.)���%��&$&��=HC/��%��

+�������&(-&�%���

��p ��1�&-&�����1%���.&��-&�&�-%�00&�0�.%1%��p ����)���&�%�����HC/��%��

+��������1.)�%�����

=+�������)�.)(�&�%�����

��p �������'���$���c'�������������(�����

��� c���� ������#� ��'����'��

+� ,� -� �

�� ������

����� �%&0���&� /��%�� �&1%� ��&�)�� (�:�

'&4.�-&%��

������(%����&/-&.�/�1%�0%��.��&.%�&��

������(%����&/-&.�0�(%�&,�

������&��&��&��&�9%�&(���

������=�C@��//A0�

&�00)&�� 1&�&�

��&/&��*���1%�&.)�+�

!�$(�.�%� �-&�/��

����� ��.)���1�&.%'&��

��.&�&�� �)�)�&��

�&1&$� ��-%� �&�1&,�

-%�00&�0�

Page 38: 124503542 Diabetes Melitus

�������B��"�

����������HC/��%��

!�����=�HC/��%��

�����

����� �(%��� /��0�(),� ���1%� -&�&�

-%�00&�� .%1%�/��3&(&1� .�'&0%&�� .&�&��

���0&���.&(&����1%�=�*'�1&����.&(%+�

��������������������������=�����6�

������)&(%�&�����1%���-�1�%��%�)�).��)�).�

�����51�.)���%� ���1%� ��1)��/���1)���&��

�&/'&,�-&1&,�'%(&�/�(&.).&��0�1&.&��

+� ,� -� �

� ������

������(%����&/-&.�(�/&,��&��(��)�

������&/-&.�:&1�&�.�,%�&/�,%�&/&���%�

��.%�&1�/&�&��

������&��&��&��&�9%�&(���

������=�C@��//A0�

�������B��"�

����������HC/��%��

!�����=�HC/��%��

�����

����� �(%��� /��0�(),� �%�&.� '%�&� �%�)1�

.&1��&� ���1%� -%�00&�0� '&0%&�� .%1%�

/��3&(&1�.��.&�&�����0&���.&(&� ���1%�

=�*'�1&����.&(%+�

��������������������������=�����6�

&�00)&�� -�(&�

%��%1&,&���&���%�)1�

���1%� -&�&�

-%�00&�0�.%1%�

Page 39: 124503542 Diabetes Melitus

������)&(%�&�����1%���-�1�%��%�)�).��)�).�

�����51�.)���%� ���1%� ��1)��/���1)���&��

�&/'&,�-&1&,�'%(&�/�(&.).&��0�1&.&��

����� �(%��� /��0&�&.&�� �%�)1� /&(&/�

-&(%�0� (&/&� � � 3&/� .(%��� ��1%�0�

��1'&�0)���&&���%�)1�

+� ,� -� �

� ������

����� �(%��� �&/-&.� ,&��&� '�1'&1%�0�

�%��/-&���%�)1�

����� �(%��� �&/-&.� /�1%�0%�� .��&.%�&��

'%(&� /�(&.).&�� 0�1&.&�� .(%��� ,&��&�

'%�&�'�1&.�%9%�&���%��/-&���%�)1����0&��

�%� �&��)� .�()&10&� ���0&�� �.&(&�

&.�%9%�&�� � *�%'&��)� ��-��),��&� �(�,�

�1&�0�(&%�+�

�����

����� �(%��� /��0&�&.&�� /�1&�&� �&�0&��

���1%� '%(&� /�(&.).&�� 0�1&.&�� ���0&��

�.&(&����1%�=*'�1&����.&(%+�

��

�)&(%�&�����1%���-�1�%��%�)�).��)�).�

�����51�.)���%� ���1%� ��1)��/���1)���&��

�&/'&,�-&1&,�'%(&�/�(&.).&��0�1&.&��

��

��1)�&.&��/�'%(%�&��

$%�%.�

���1%� ��.)���1�

��1,&�&-� �-&�/��

�����

�1%�1%�&��/&�&(&,���

��p &�00)&�� 1&�&� ��&/&�� *���1%� &.)�+� '�1,)')�0&�����0&�� 1�$(�.�� �-&�/������� ��.)���1�&.%'&����.&�&���)�)�&����&1&$�&-%��&�1&,�-%�00&�0��

�p &�00)&��-�(&�%��%1&,&���&���%�)1�'�1,)')�0&�����0&�����1%�-&�&�-%�00&�0�.%1%��p ��1)�&.&��/�'%(%�&��$%�%.�'�1,)')�0&�����0&�����1%���.)���1���1,&�&-��-&�/�������

Page 40: 124503542 Diabetes Melitus

!�&��5)((��1�%4(���

� ���������

��

������������������� �����������c���c������� ��������������������������

�������������������������������������������� !��������� �����"!�����

��5�#�!���#��"�����

���%������ ������

� ���������

��p ����'�!� �������'�'������'�'�'�����p ���0�1�%&��

����%(%�%�� &�&(&,� �)&�)� %�$�.�%� �&�0� /�1)-&.&�� .�/-(%.&�%� ��1��1%�0� �&1%� %�$�.�%� �&()1&��

-�1�&$&�&��'&0%&��&�&�����1)�&/&�$&1%�0%�%���*!���3&/�),%�&3&���&��#%/����<��0���88B���=@7+��

����%(%�%��&�&(&,�-�1&�&�0&��-&�&�����%(�&�&)�&/&���(�*�1���1%�A�1&:&�%�<�����-�A���������+��

����%(%�%��&�&(&,�%�$�.�%�&.)��-&�&�����%(�*�(&4.���88�����B8+��

����%(%�%����1'&0%��/��)1)��!���3&/�),%�&3&���&��#%/����<��0�*�88B���=@7+���&%�)���

��p ����%(%�%���.)��

��1)-&.&�� %�$�.�%� ����%(�&.)���&�0�/��%/')(.&����/&/�� (�/&,�����1%� ���00�1�.&������1%��&��

0&�00)&��/���(&������0&��0�3&(&��&���&��&�����/-&��1&�&�0�&.)���

��p ����%(%�%���1��%��

��1)-&.&��%�$�.�%��&�0�-&(%�0���1%�0��%��/)%��%&��&1&�%�$�.�%��&�1&,�$&1%�0�����%���1%�0��%3)/-&%�

-&�&� &�&.� �&�� ��:&�&��� �%(&� ��1&�0&�� &.)�� ����%(%�%�� ��1%�0� .&/'),�/��.%-)�� -����1%�&� ��(&,�

/���&-&��-��0�'&�&���&�0�&��.)&��,&1)���%%�0&��.�/)�0.%�&������%(%�%���1��%���

��p ��%�(�0%�

�)/&�� -����'&'� ����%(%�%�� &.)�� �&�� .1��%�� &�&(&,� .)/&�� 0�(��0&�� ��1�-��4�44)�� ���&�

A�/�(%�%.)�����1�-��4�44)��E%11%�&����&����1�-��4�44������0���������&�0�/�1)-&.&��-����'&'�

-&�&�6�;��&1%�.&�)��*A����1������88B�����@+��

�%�&��&� �%��'&'.&�� �(�,� %�$�.�%� 9%1)�� �&%�)� �����9%1)�� �4,��� E%1)�� ��$()��D&� ��1�&� A�19�D���

"&1&�%�$�.�%��&�&�&(&,�-�14%.&��()�&,�*�1�-(���%�$�4�%��+������&.%��%�%�&�&�.�4���1)�0&��1��%�%$�

Page 41: 124503542 Diabetes Melitus

��4&1&� '�1)(&�0� ���&-%� .&�&�0�.&�&�0� '�1)'&,� /��3&�%� .)/&�� 0�(��0&�� 01&/� ��0&�%$�

*A����1������88B�����@+��

5&.��1� -1��%�-��%�%� �%/')(��&� 1&�&�0� .1��%.� &�&(&,� 1&�0�&�0&�� �&�0� /��&,)�� *1�.�.��

/&.&�&�+�� -��0&1),� 4)&4&�� -��0�'&�&�� 1&�&�0� &.)�� �&�0� �%�&.� &��.)&��� ,�0%���� /)()�� �&�0�

')1).�*���-&1�%���88B����B72�BB+��

��p �&��$%�%�(�0%�

�&�&� ����%(%�%�� �.)��� .)/&�� /��0%�$%(�1&�%� (&-%�&�� �-%��(�� .�/)�%&�� '%(&� �-%��(� ��1.%.%�� /&.&�

3&1%�0&�� (%/$�%�� �)-�1$%4%&(� '�1�&.�%�� ��13&�%� -�/'���)�0&�� 1&�&�0� ���0&�� %�$%(�1&�%� (�).��%��

-�(%/�1$��).(�&1�*�1%$��&��3��1���888�����8+��

�&�&�����%(%�%���1��%���.&1��&�-1�����1&�&�0�'�1)(&�0��/&.&��-%��(�/).��&��&��3&1%�0&��(%/$�%��

��1.%.%�����,%�00&�-&�&�-1�����-����/'),&��3&1%�0&��(%/$�%���%0&��%�3&1%�0&��-&1)����<&1%�0&��%�%�

&.&��/��0�1)����,%�00&�1)&�0�&��&1&�.�(�/-�.�/�(�'&1�*.1%-�)�+��&�0�&.&���%%�%��(�,����1%�)����

�1����� %�%� /�()&�� ,%�00&� /���/')�� .&-�)(� �&�� &.,%1��&� �%/')(� -�1(�.&�&�� ���0&�� 3&1%�0&��

��.%�&1�$��&�����%(&1%���*�1%$��&��3��1��888�����+��

���"��

����������!�$'�.������'�'�'���� ��

�)/&��/��0%�$%(�1&�%�(&-%�&���-%��(�

�-%��(���1.%.%��

<&1%�0&��(%/$�%���)-�1$%�%&(�'�1�&.�%�

��/'���)�0&�� 1&�&�0� ���0&�� %�$%(�1&�%� (�).��%��

-�(%/�1$��).(�&1�

���"��

����������!�$'�.������'�'�'������'��

�1�����1&�&�0�'�1)(&�0�

�-%��(�/).��&��&��3&1%�0&��(%/$�%����1.%.%��

�1����� -����/'),&�� 3&1%�0&�� (%/$�%�� �%0&��%� ���0&��

3&1%�0&��-&1)��

<&1%�0&�� /��0�1)��� 1)&�0� &��&1&� .�(�/-�.� /�(�'&1�

*.1%-�)�+�

Page 42: 124503542 Diabetes Melitus

�&�0�&.&���%�%�%��(�,����1%�)��

�1�����%�%�/�()&��,%�00&�/���/')��.&-�)(�

�%/')(� -�1(�.&�&�� ���0&�� 3&1%�0&�� ��.%�&1� $��&�

����%(&1%��

"&1&�-��%(&%&��-�/'��&1&������%(�/��)1)��!)./%�%�*�888���=6+��&�&(&,���

��p ����N�����%(���(&,��%&�0.&����p ����N��%(&�'��&1��&��C=�3&1&.�&1.)��&���1%�1��&���9)(&���p ���N��%(&�'��&1��&�C=�3&1&.�&1.)��&���1%�1��&���9)(&��=�p ���N��%(&�'��&1��&�C=�3&1&.�&1.)��&���1%�1��&���9)(&��6�p ��=�N��%(&�'��&1��&�/��4&-&%�&1.)��&���1%�1�&�&)�(�'%,��

�9)(&�

����%(�

�1.)��

&���1%�1���������������������������������������������������������������������������������������������=�

��p �&��&��&�� �3&(&�

�&��&��&��0�3&(&�-&�&�����%(%�%���.)��/��)1)���1%$��&��3��1�*�888�����@+�&�&(&,���

��p �),)��)'),��&%.��&/-&%�=��"���p !&�&�0&�&(�&�&)�.�1%�0��%����00�1�.&����p ���)��&�����1%�����%��=�p ���1�H%&��6�p ��&(0%&��7�p �%(&�(&1%�0���1.��&��)&1&�&.&��/��3&�%���1&.��B�p �&�&�-�/�1%.�&&���&/-&.�$&1%�0�,%-�1�/%���@�p ����%(�/�/'��0.&.��&��,%-�1�/%���8�p ��1�&-&�����1%�)��&�&)�����%(%�%��$�(%.)(&1%���.&�&�0����1%�)��'�1��.&�&��/��3&�%��&�)�&�&)�

����%(%�%��(&.)�&1%��&�&)�'�1)-&�/�/'1&����/)��

���p��(��3&1��)'/&��%')(&��&�����1%���.&����1)�&/&�-&�&�&�&.�&�&.��

�&��&��&��0�3&(&�-&�&�����%(%�%���1��%��/��)1)���1%$��&��3��1�*�888�����+�&�&(&,���

��p �(%���/��0�(),�&�&�-��0,&(&�0��%����00�1�.&����p ���00�1�.&����1&��.�1%�0���p ��1�&$&�&��'�1'&)��=�p �&�&�-�/�1%.�&&�������%(�/�/'��&1����0&��-�1/).&&���%�&.�1&�&��6�p �1%-�)��/�/'��&1��&����1%�%����1%�)���

� � � � � ��

� �� �� � �

� �

� � ��

�� ��

�� ��

Page 43: 124503542 Diabetes Melitus

��p ��/�1%.�&&�����)�3&�0�

���)1)���1%$��&��3��1�*�888�����@+�-�/�1%.�&&��-��)�3&�0��&�0�-�1()��%(&.).&��&�&(&,���

��p �)(�)1����00�1�.&����p �3%�1��%�����%�.)/&����p ���%&&��&-)������%(��

��p ���&�&(&.�&�&&�����%��

���)1)��<�,��<&4�'��&((��0�1�*�88=���=7+��-��&�&(&.�&�&&��/��%��-&�&�����%(%�%��&�&(&,���

<%.&��%��/).&����1�-��.�..)��01)-������0�1&��%�'&�%����0&�����%�%((%��&�&)��1%�1�/%�%����(&/&�

���,&1%��<%.&��%��/).&��'&.��1%�-&�,�0���&�&)�'&.��1%���(&%����1�-��.�..)��01)-������1&-%��&�0�

��-&��,&1)�� ��0�1&��%'�1%.&������1%�0.&(%� ,&��&��%'�1%� ��1&-%�)/)/��%�&/'&,� ��1&-%� �%/��/&�%��

3%.&��%�&.��%��/).&��'&.��1%���&����%�(�0%��&��%&�00&-�.&1��&�9%1)���

���)1)�� �1%$� �&��3��1� *�888� �� ��@+�� -��&�&(&.�&�&&�� /��%�� -&�&� ����%(%�%�� �.)�� &�&(&,�

���%'%��%.�0�(��0&�����%�%((%��&�&)��)($&�&/%�&���(&/&�6�,&1%�����%-%1��%.���&���'&��.)/)1�&�&)�

�'&�� %�&-� ���0&�� ���%�$�.�&���� �%(&� &(�10%� -&�&� ���%�%((%�� �&-&�� �%'�1%.&�� �1%�1�/%�%�� &�&)�

�(%��&/%�%���

���)1)���1%$��&��3��1�*�888�����+��-��&�&(&.�&�&&��/��%��-&�&�����%(%�%���1��%��&�&(&,���

��p ��1&-%�(�.&(�)��).�,�0%����/)()�����0&���'&��.)/)1�&�&)�%�&-���p ��1&-%� 1&�%.&(� ���0&�� ����%(%.��/%� '%(&� ��1&-%� /��%.&/�����&� &�&)� ��1&-%� .����19&�%$�

�%�&.�'�1,&�%(��

���%.&�%�����%(�.��/%�/��)1)��!���3&/�),%�&3&���&��#%/����<��0�*�88B���=@7+�&�&(&,���

����%(� ,%-�1�1�$%.� ��1%�0� �%��/).&�� -&�&� &�&.�&�&.�� .�&�&&�� %�%� �%�&.� /�1)-&.&�� .�(&%�&����

����%(�.��/%�'&1)��%(&.).&��'%(&�&�&�-���)(%��.�1-)(/��&(�(�&.%'&���'��1).�%�.1��%.�3&(&���&$&��

�&�0� 3&1&�0� ��13&�%�� &'���� $&1%�0�&(� &�&)� -�1%����%(�1�� &�&)� -�/'��&1&�� ����%(� /��0&.%'&�.&��

�%�$&0%&����0&��-��)1)�&��'�1&��'&�&������4)1%0&&��.�0&�&�&������%(�-&�&��1&�0���:&�&�/)�&�

�&����:&�&��/�1)-&.&��%��%.&�%�)��).�-�/�1%.�&&��,����-&��(�0%.��

���%.&�%�.,)�)��&�&.�&�&(&,�����%(%�%��1�.)1�����&�0�.&/'),�(�'%,��&1%��.&(%������%(�,�-�1�1�-%.�

�&�0� /����'&'.&�� �'��1).�%� /%�&(��&� 0&�0)&�� /���(&��� ,�-�1-(&�%&� ����(&,� %�$�.�%�

/����).(���%��� �&�� 1%:&�&�� ��/&/� 1�)/&�%.� ���0&�� 0&�00)&�� 3&��)�0� �&�0� '�1,)')�0&��

���0&������%(%�%���1��%.��&�0��).&1��%&�&�%����0&��&��%'%��%.�����&�0&�&������%(%�%��(�'%,�(&�3)��

�%(&.).&��-��0&�0.&�&������%(�&�&)�����%(�.��/%��

��.�%.��&�0��%0)�&.&��-&�&��-�1&�%�����%(�.��/%��&%�)��

��p �&�&�&�&.��()��1� )%((��%����p �&�&���:&�&��%��.�%�<�1&��

Page 44: 124503542 Diabetes Melitus

��p ����'�!� �������'�'��������(���������'�'�'��

���)1)�� ����0��� *���� �� 7��7�=+�� ���1%�%�� )1)�&�� .�-�1&:&�&�� -&�&� -���&.%�� ��(%�0&� �&��

���00�1�.&���/�(%-)�%���

��p ���0.&3%&��

��(%-)�%� .�(),&�� )�&/&� ��-�1�%� ���1%� /���(&��� ��/&/� �%�00%�� ��-�1�%� &�&� ,&(&�0&�� �%�

���00�1�.&���-�1�&$&�&��'&)���&��(&%��(&%���

!%:&�&��-���&.%����.&1&�0�&�&(&,��)�&,�'�1&-&�(&/&�.(%���/�1&�&.&��.�(),&��&�&)�0�3&(&��&�0�

�%/')(��&/-&%�.(%���/&�).�.��1)/&,��&.%���

!%:&�&��-���&.%���&,)()�&�&(&,�&�&��&�1%:&�&��-���&.%������%(%�%���.�'%&�&&��/�1�.�.��1%:&�&��

A�-�1����%���&��(&%��(&%���

!%:&�&��-���&.%��.�()&10&�&�&(&,�&�&��&�1%:&�&��-���&.%��.��)1)�&���

��/�1%.�&&��$%�%.�&�&(&,�$�.)��-&�&���(%�0&��,%�)�0��&�����00�1�.&���

�&.&�&��&�&)�4&%1&��&�&(&,�.��)(%�&��/���(&���&��.�1)�&.&��/�/'1&��/).��&��

���1%� �&�� .���&/&�&�� &�&(&,� ���1%� /���(&��� -����'&1&�� ���1%� �&/-&%� .�� ��(%�0&�� /�1%�0%���

0�(%�&,��

����01%�&���0��&�&(&,�-�1&�&&���&.)��&.&��/&�%��.�/&/-)&��.�13&��&��.�)&�0&���

��&��&�&��%��&�����-1��%��&��/���&�0.&(��

����)(),&�� �&�� -�/'�(&3&1&�� &�&(&,� '&1)� /��3&(&�%� �-�1&�%� &�&)� -1����)1� %�9&�%$� �&��

-��0)�&&��&��%'%��%.��

��p �%&0���&���-�1&:&�&��

�%&0���&�.�-�1&:&�&���&�0���1%�0�/)�4)(�&�&(&,���

��p ���1%�&.)��'�1,)')�0&�����0&��%/-(&/&�%�-&�&�����%(���p !��%.����1,&�&-�.�.)1&�0&��9�()/��4&%1&���&�0�'�1,)')�0&�����0&��.��%�&.&��.)&�&��

/&�).&��4&%1&����.)���1�&.%'&�����1%��

�p !��%.����1,&�&-�.��%�&.�$�.�%$&��-��&�&(&.�&�&&��-1�01&/���1&-�)�%.��&�0�'�1,)')�0&�����0&�� .��%�&,4).)-&�� -��0��&,)&�� ����&�0� .���%�%� -��0�'&�&��� .�')�),&�� �)�1%�%�

4&%1&����&��&��&��&��&��0�3&(&�.�/-(%.&�%��

=�p !��%.�� ��1,&�&-� -�1)'&,&�� �)�1%�%� .)1&�0� �&1%� .�')�),&�� �)'),� �&�0� '�1,)')�0&�����0&��-��)1)�&��/&�).&����.)���1�&.%'&�����1%��&&��/���(&���

��p ��1��4&�&&��C�����19���%��

Page 45: 124503542 Diabetes Melitus

��p ����19���%��%&0���&�&��

�+�����&3%��%�0.&�����1%��

+�����3&1.&����.,�%.�1�(&.�&�%�-1�01��%$��&���%��1&.�%��

+������)1�-��%�%�.(%����

=+������(&'�1&�%��&(&/�-�/'�1%&��&�&(0��%.&��

��p ����19���%��%&0���&�'��

�+�����&3%���&�)��,%�1&�%��

+�����&��&)��&��&��&��&�9%�&(��

+������1�&,&�.&��4&%1&��-&1����1&(����0&���(�.�1�(%���&��%'%��%.��&��9%�&/%���

=+�����%/'&�0�'�1&��'&�&���%&-�,&1%��

��p ����19���%��%&0���&�4��

�+����<�(&�.&������&�0�-1�����-���&.%���

+����<�(&�.&������&�0�-��4�0&,&���

+����<�(&�.&������&�0�-��0�'&�&���

��p ����19���%��%&0���&����

�+������1%�/&.&�&���&(&/�-�1�%�.�4%(��&-%���1%�0��

+����A%�&�0.&��/&.&�&����(&0%�,&�0&���

+�����/&�%�/&�).&��/&.&�&���&���%/'&�0�'�1&��'&�&�����%&-�,&1%��

��p !&�%��&(����p !&�%��&(�����19���%��%&0���&�&�

�+�������).�/��0�9&()&�%����1%��/�����).&��%���19���%��&��/�����).&���$�.�%9%�&����1&-%��

+����!�(&.�&�%�/��0)1&�0%�.���0&�0&��������&���%��1&.�%�/��0&(%,.&��-�1,&�%&��.(%����&1%�1&�&�

���1%��

+�������%���&�0����)&%��&-&��/��0)1&�0%�1&�&����1%��

Page 46: 124503542 Diabetes Melitus

=+������1&-%�&�&(0��%.&��&-&��/��0)1&�0%����1%��

��p !&�%��&(�����19���%��%&0���&�'�

�+�������).�/��0�9&()&�%���,%�1&�%��/�����).&��%���19���%��&��/�����).&���$�.�%9%�&����1&-%��

+�������).�/��0��&,)%��%�0.&��-�1.�/'&�0&��.(%����

+������')�),&��4&%1&���&���(�.�1�(���&��.)&���

=+������/'�1%.&��%�$�1/&�%���,)')�0&�����0&��.�')�),&���)�1%�%��

��p !&�%��&(�����19���%��%&0���&�4�

�+���� ��$�1/&�%� �&�0� �%'�1%.&�� ��4&1&� ��-&�� /�/)�&,.&�� .(%��� /��0�1�%� ����&�0� -1�����

-���&.%���&��

+������$�1/&�%��&�0��%'�1%.&����4&1&���-&��/�/)�&,.&��.(%���/��0�1�%�����&�0�-��4�0&,&���

+������$�1/&�%��&�0��%'�1%.&����4&1&���-&��/�/)�&,.&��.(%���/��0�1�%�����&�0�-��0�'&�&���

��p !&�%��&(�����19���%��%&0���&���

�+�������%.%�����%.%���&-%���1%�0�&.&����(�1&����1,&�&-�(&/')�0��

+�������%�0.&�.&���&$�)�/&.&��.(%����

+������/'�1%.&��%�$�1/&�%���,)')�0&�����0&��.�')�),&���)�1%�%��

��p �9&()&�%�

A&�%(� �&�0� �%,&1&-.&�� �&1%� &�),&�� .�-�1&:&�&�� -&�&� .(%��� ���0&�� -1�� �&�� -���� �-�1&�%�

����%(�.��/%� &�&(&,� ���1%� '�1.)1&�0� &�&)� ,%(&�0�� .�.)1&�0&�� 9�()/�� 4&%1&�� &�&)� ,%�1&�%� �%�&.�

��13&�%��.(%���/��0�1�%�����&�0�-���&.%���-1����)1�-��0�'&�&����&��&��&��0�3&(&��

���%������ ������

� ���������

��p ����'�!� �������'�'������'�'�'�����p ���0�1�%&��

����%(%�%�� &�&(&,� �)&�)� %�$�.�%� �&�0� /�1)-&.&�� .�/-(%.&�%� ��1��1%�0� �&1%� %�$�.�%� �&()1&��

-�1�&$&�&��'&0%&��&�&�����1)�&/&�$&1%�0%�%���*!���3&/�),%�&3&���&��#%/����<��0���88B���=@7+��

����%(%�%��&�&(&,�-�1&�&�0&��-&�&�����%(�&�&)�&/&���(�*�1���1%�A�1&:&�%�<�����-�A���������+��

Page 47: 124503542 Diabetes Melitus

����%(%�%��&�&(&,�%�$�.�%�&.)��-&�&�����%(�*�(&4.���88�����B8+��

����%(%�%����1'&0%��/��)1)��!���3&/�),%�&3&���&��#%/����<��0�*�88B���=@7+���&%�)���

��p ����%(%�%���.)��

��1)-&.&�� %�$�.�%� ����%(�&.)���&�0�/��%/')(.&����/&/�� (�/&,�����1%� ���00�1�.&������1%��&��

0&�00)&��/���(&������0&��0�3&(&��&���&��&�����/-&��1&�&�0�&.)���

��p ����%(%�%���1��%��

��1)-&.&��%�$�.�%��&�0�-&(%�0���1%�0��%��/)%��%&��&1&�%�$�.�%��&�1&,�$&1%�0�����%���1%�0��%3)/-&%�

-&�&� &�&.� �&�� ��:&�&��� �%(&� ��1&�0&�� &.)�� ����%(%�%�� ��1%�0� .&/'),�/��.%-)�� -����1%�&� ��(&,�

/���&-&��-��0�'&�&���&�0�&��.)&��,&1)���%%�0&��.�/)�0.%�&������%(%�%���1��%���

��p ��%�(�0%�

�)/&�� -����'&'� ����%(%�%�� &.)�� �&�� .1��%�� &�&(&,� .)/&�� 0�(��0&�� ��1�-��4�44)�� ���&�

A�/�(%�%.)�����1�-��4�44)��E%11%�&����&����1�-��4�44������0���������&�0�/�1)-&.&��-����'&'�

-&�&�6�;��&1%�.&�)��*A����1������88B�����@+��

�%�&��&� �%��'&'.&�� �(�,� %�$�.�%� 9%1)�� �&%�)� �����9%1)�� �4,��� E%1)�� ��$()��D&� ��1�&� A�19�D���

"&1&�%�$�.�%��&�&�&(&,�-�14%.&��()�&,�*�1�-(���%�$�4�%��+������&.%��%�%�&�&�.�4���1)�0&��1��%�%$�

��4&1&� '�1)(&�0� ���&-%� .&�&�0�.&�&�0� '�1)'&,� /��3&�%� .)/&�� 0�(��0&�� 01&/� ��0&�%$�

*A����1������88B�����@+��

5&.��1� -1��%�-��%�%� �%/')(��&� 1&�&�0� .1��%.� &�&(&,� 1&�0�&�0&�� �&�0� /��&,)�� *1�.�.��

/&.&�&�+�� -��0&1),� 4)&4&�� -��0�'&�&�� 1&�&�0� &.)�� �&�0� �%�&.� &��.)&��� ,�0%���� /)()�� �&�0�

')1).�*���-&1�%���88B����B72�BB+��

��p �&��$%�%�(�0%�

�&�&� ����%(%�%�� �.)��� .)/&�� /��0%�$%(�1&�%� (&-%�&�� �-%��(�� .�/)�%&�� '%(&� �-%��(� ��1.%.%�� /&.&�

3&1%�0&�� (%/$�%�� �)-�1$%4%&(� '�1�&.�%�� ��13&�%� -�/'���)�0&�� 1&�&�0� ���0&�� %�$%(�1&�%� (�).��%��

-�(%/�1$��).(�&1�*�1%$��&��3��1���888�����8+��

�&�&�����%(%�%���1��%���.&1��&�-1�����1&�&�0�'�1)(&�0��/&.&��-%��(�/).��&��&��3&1%�0&��(%/$�%��

��1.%.%�����,%�00&�-&�&�-1�����-����/'),&��3&1%�0&��(%/$�%���%0&��%�3&1%�0&��-&1)����<&1%�0&��%�%�

&.&��/��0�1)����,%�00&�1)&�0�&��&1&�.�(�/-�.�/�(�'&1�*.1%-�)�+��&�0�&.&���%%�%��(�,����1%�)����

�1����� %�%� /�()&�� ,%�00&� /���/')�� .&-�)(� �&�� &.,%1��&� �%/')(� -�1(�.&�&�� ���0&�� 3&1%�0&��

��.%�&1�$��&�����%(&1%���*�1%$��&��3��1��888�����+��

���"��

����������!�$'�.������'�'�'���� ��

Page 48: 124503542 Diabetes Melitus

�)/&��/��0%�$%(�1&�%�(&-%�&���-%��(�

�-%��(���1.%.%��

<&1%�0&��(%/$�%���)-�1$%�%&(�'�1�&.�%�

��/'���)�0&�� 1&�&�0� ���0&�� %�$%(�1&�%� (�).��%��

-�(%/�1$��).(�&1�

���"��

����������!�$'�.������'�'�'������'��

�1�����1&�&�0�'�1)(&�0�

�-%��(�/).��&��&��3&1%�0&��(%/$�%����1.%.%��

�1����� -����/'),&�� 3&1%�0&�� (%/$�%�� �%0&��%� ���0&��

3&1%�0&��-&1)��

<&1%�0&�� /��0�1)��� 1)&�0� &��&1&� .�(�/-�.� /�(�'&1�

*.1%-�)�+�

�&�0�&.&���%�%�%��(�,����1%�)��

�1�����%�%�/�()&��,%�00&�/���/')��.&-�)(�

�%/')(� -�1(�.&�&�� ���0&�� 3&1%�0&�� ��.%�&1� $��&�

����%(&1%��

"&1&�-��%(&%&��-�/'��&1&������%(�/��)1)��!)./%�%�*�888���=6+��&�&(&,���

��p ����N�����%(���(&,��%&�0.&����p ����N��%(&�'��&1��&��C=�3&1&.�&1.)��&���1%�1��&���9)(&���p ���N��%(&�'��&1��&�C=�3&1&.�&1.)��&���1%�1��&���9)(&��=�p ���N��%(&�'��&1��&�C=�3&1&.�&1.)��&���1%�1��&���9)(&��6�p ��=�N��%(&�'��&1��&�/��4&-&%�&1.)��&���1%�1�&�&)�(�'%,��

�9)(&�

����%(�

�1.)��

&���1%�1���������������������������������������������������������������������������������������������=�

� � � � � ��

� �� �� � �

� �

� � ��

�� ��

�� ��

Page 49: 124503542 Diabetes Melitus

��p �&��&��&�� �3&(&�

�&��&��&��0�3&(&�-&�&�����%(%�%���.)��/��)1)���1%$��&��3��1�*�888�����@+�&�&(&,���

��p �),)��)'),��&%.��&/-&%�=��"���p !&�&�0&�&(�&�&)�.�1%�0��%����00�1�.&����p ���)��&�����1%�����%��=�p ���1�H%&��6�p ��&(0%&��7�p �%(&�(&1%�0���1.��&��)&1&�&.&��/��3&�%���1&.��B�p �&�&�-�/�1%.�&&���&/-&.�$&1%�0�,%-�1�/%���@�p ����%(�/�/'��0.&.��&��,%-�1�/%���8�p ��1�&-&�����1%�)��&�&)�����%(%�%��$�(%.)(&1%���.&�&�0����1%�)��'�1��.&�&��/��3&�%��&�)�&�&)�

����%(%�%��(&.)�&1%��&�&)�'�1)-&�/�/'1&����/)��

���p��(��3&1��)'/&��%')(&��&�����1%���.&����1)�&/&�-&�&�&�&.�&�&.��

�&��&��&��0�3&(&�-&�&�����%(%�%���1��%��/��)1)���1%$��&��3��1�*�888�����+�&�&(&,���

��p �(%���/��0�(),�&�&�-��0,&(&�0��%����00�1�.&����p ���00�1�.&����1&��.�1%�0���p ��1�&$&�&��'�1'&)��=�p �&�&�-�/�1%.�&&�������%(�/�/'��&1����0&��-�1/).&&���%�&.�1&�&��6�p �1%-�)��/�/'��&1��&����1%�%����1%�)���

��p ��/�1%.�&&�����)�3&�0�

���)1)���1%$��&��3��1�*�888�����@+�-�/�1%.�&&��-��)�3&�0��&�0�-�1()��%(&.).&��&�&(&,���

��p �)(�)1����00�1�.&����p �3%�1��%�����%�.)/&����p ���%&&��&-)������%(��

��p ���&�&(&.�&�&&�����%��

���)1)��<�,��<&4�'��&((��0�1�*�88=���=7+��-��&�&(&.�&�&&��/��%��-&�&�����%(%�%��&�&(&,���

<%.&��%��/).&����1�-��.�..)��01)-������0�1&��%�'&�%����0&�����%�%((%��&�&)��1%�1�/%�%����(&/&�

���,&1%��<%.&��%��/).&��'&.��1%�-&�,�0���&�&)�'&.��1%���(&%����1�-��.�..)��01)-������1&-%��&�0�

��-&��,&1)�� ��0�1&��%'�1%.&������1%�0.&(%� ,&��&��%'�1%� ��1&-%�)/)/��%�&/'&,� ��1&-%� �%/��/&�%��

3%.&��%�&.��%��/).&��'&.��1%���&����%�(�0%��&��%&�00&-�.&1��&�9%1)���

���)1)�� �1%$� �&��3��1� *�888� �� ��@+�� -��&�&(&.�&�&&�� /��%�� -&�&� ����%(%�%�� �.)�� &�&(&,�

���%'%��%.�0�(��0&�����%�%((%��&�&)��)($&�&/%�&���(&/&�6�,&1%�����%-%1��%.���&���'&��.)/)1�&�&)�

�'&�� %�&-� ���0&�� ���%�$�.�&���� �%(&� &(�10%� -&�&� ���%�%((%�� �&-&�� �%'�1%.&�� �1%�1�/%�%�� &�&)�

�(%��&/%�%���

Page 50: 124503542 Diabetes Melitus

���)1)���1%$��&��3��1�*�888�����+��-��&�&(&.�&�&&��/��%��-&�&�����%(%�%���1��%��&�&(&,���

��p ��1&-%�(�.&(�)��).�,�0%����/)()�����0&���'&��.)/)1�&�&)�%�&-���p ��1&-%� 1&�%.&(� ���0&�� ����%(%.��/%� '%(&� ��1&-%� /��%.&/�����&� &�&)� ��1&-%� .����19&�%$�

�%�&.�'�1,&�%(��

���%.&�%�����%(�.��/%�/��)1)��!���3&/�),%�&3&���&��#%/����<��0�*�88B���=@7+�&�&(&,���

����%(� ,%-�1�1�$%.� ��1%�0� �%��/).&�� -&�&� &�&.�&�&.�� .�&�&&�� %�%� �%�&.� /�1)-&.&�� .�(&%�&����

����%(�.��/%�'&1)��%(&.).&��'%(&�&�&�-���)(%��.�1-)(/��&(�(�&.%'&���'��1).�%�.1��%.�3&(&���&$&��

�&�0� 3&1&�0� ��13&�%�� &'���� $&1%�0�&(� &�&)� -�1%����%(�1�� &�&)� -�/'��&1&�� ����%(� /��0&.%'&�.&��

�%�$&0%&����0&��-��)1)�&��'�1&��'&�&������4)1%0&&��.�0&�&�&������%(�-&�&��1&�0���:&�&�/)�&�

�&����:&�&��/�1)-&.&��%��%.&�%�)��).�-�/�1%.�&&��,����-&��(�0%.��

���%.&�%�.,)�)��&�&.�&�&(&,�����%(%�%��1�.)1�����&�0�.&/'),�(�'%,��&1%��.&(%������%(�,�-�1�1�-%.�

�&�0� /����'&'.&�� �'��1).�%� /%�&(��&� 0&�0)&�� /���(&��� ,�-�1-(&�%&� ����(&,� %�$�.�%�

/����).(���%��� �&�� 1%:&�&�� ��/&/� 1�)/&�%.� ���0&�� 0&�00)&�� 3&��)�0� �&�0� '�1,)')�0&��

���0&������%(%�%���1��%.��&�0��).&1��%&�&�%����0&��&��%'%��%.�����&�0&�&������%(%�%��(�'%,�(&�3)��

�%(&.).&��-��0&�0.&�&������%(�&�&)�����%(�.��/%��

��.�%.��&�0��%0)�&.&��-&�&��-�1&�%�����%(�.��/%��&%�)��

��p �&�&�&�&.��()��1� )%((��%����p �&�&���:&�&��%��.�%�<�1&��

��p ����'�!� �������'�'��������(���������'�'�'��

���)1)�� ����0��� *���� �� 7��7�=+�� ���1%�%�� )1)�&�� .�-�1&:&�&�� -&�&� -���&.%�� ��(%�0&� �&��

���00�1�.&���/�(%-)�%���

��p ���0.&3%&��

��(%-)�%� .�(),&�� )�&/&� ��-�1�%� ���1%� /���(&��� ��/&/� �%�00%�� ��-�1�%� &�&� ,&(&�0&�� �%�

���00�1�.&���-�1�&$&�&��'&)���&��(&%��(&%���

!%:&�&��-���&.%����.&1&�0�&�&(&,��)�&,�'�1&-&�(&/&�.(%���/�1&�&.&��.�(),&��&�&)�0�3&(&��&�0�

�%/')(��&/-&%�.(%���/&�).�.��1)/&,��&.%���

!%:&�&��-���&.%���&,)()�&�&(&,�&�&��&�1%:&�&��-���&.%������%(%�%���.�'%&�&&��/�1�.�.��1%:&�&��

A�-�1����%���&��(&%��(&%���

!%:&�&��-���&.%��.�()&10&�&�&(&,�&�&��&�1%:&�&��-���&.%��.��)1)�&���

��/�1%.�&&��$%�%.�&�&(&,�$�.)��-&�&���(%�0&��,%�)�0��&�����00�1�.&���

�&.&�&��&�&)�4&%1&��&�&(&,�.��)(%�&��/���(&���&��.�1)�&.&��/�/'1&��/).��&��

Page 51: 124503542 Diabetes Melitus

���1%� �&�� .���&/&�&�� &�&(&,� ���1%� /���(&��� -����'&1&�� ���1%� �&/-&%� .�� ��(%�0&�� /�1%�0%���

0�(%�&,��

����01%�&���0��&�&(&,�-�1&�&&���&.)��&.&��/&�%��.�/&/-)&��.�13&��&��.�)&�0&���

��&��&�&��%��&�����-1��%��&��/���&�0.&(��

����)(),&�� �&�� -�/'�(&3&1&�� &�&(&,� '&1)� /��3&(&�%� �-�1&�%� &�&)� -1����)1� %�9&�%$� �&��

-��0)�&&��&��%'%��%.��

��p �%&0���&���-�1&:&�&��

�%&0���&�.�-�1&:&�&���&�0���1%�0�/)�4)(�&�&(&,���

��p ���1%�&.)��'�1,)')�0&�����0&��%/-(&/&�%�-&�&�����%(���p !��%.����1,&�&-�.�.)1&�0&��9�()/��4&%1&���&�0�'�1,)')�0&�����0&��.��%�&.&��.)&�&��

/&�).&��4&%1&����.)���1�&.%'&�����1%��

�p !��%.����1,&�&-�.��%�&.�$�.�%$&��-��&�&(&.�&�&&��-1�01&/���1&-�)�%.��&�0�'�1,)')�0&�����0&�� .��%�&,4).)-&�� -��0��&,)&�� ����&�0� .���%�%� -��0�'&�&��� .�')�),&�� �)�1%�%�

4&%1&����&��&��&��&��&��0�3&(&�.�/-(%.&�%��

=�p !��%.�� ��1,&�&-� -�1)'&,&�� �)�1%�%� .)1&�0� �&1%� .�')�),&�� �)'),� �&�0� '�1,)')�0&�����0&��-��)1)�&��/&�).&����.)���1�&.%'&�����1%��&&��/���(&���

��p ��1��4&�&&��C�����19���%����p ����19���%��%&0���&�&��

�+�����&3%��%�0.&�����1%��

+�����3&1.&����.,�%.�1�(&.�&�%�-1�01��%$��&���%��1&.�%��

+������)1�-��%�%�.(%����

=+������(&'�1&�%��&(&/�-�/'�1%&��&�&(0��%.&��

��p ����19���%��%&0���&�'��

�+�����&3%���&�)��,%�1&�%��

+�����&��&)��&��&��&��&�9%�&(��

+������1�&,&�.&��4&%1&��-&1����1&(����0&���(�.�1�(%���&��%'%��%.��&��9%�&/%���

=+�����%/'&�0�'�1&��'&�&���%&-�,&1%��

��p ����19���%��%&0���&�4��

Page 52: 124503542 Diabetes Melitus

�+����<�(&�.&������&�0�-1�����-���&.%���

+����<�(&�.&������&�0�-��4�0&,&���

+����<�(&�.&������&�0�-��0�'&�&���

��p ����19���%��%&0���&����

�+������1%�/&.&�&���&(&/�-�1�%�.�4%(��&-%���1%�0��

+����A%�&�0.&��/&.&�&����(&0%�,&�0&���

+�����/&�%�/&�).&��/&.&�&���&���%/'&�0�'�1&��'&�&�����%&-�,&1%��

��p !&�%��&(����p !&�%��&(�����19���%��%&0���&�&�

�+�������).�/��0�9&()&�%����1%��/�����).&��%���19���%��&��/�����).&���$�.�%9%�&����1&-%��

+����!�(&.�&�%�/��0)1&�0%�.���0&�0&��������&���%��1&.�%�/��0&(%,.&��-�1,&�%&��.(%����&1%�1&�&�

���1%��

+�������%���&�0����)&%��&-&��/��0)1&�0%�1&�&����1%��

=+������1&-%�&�&(0��%.&��&-&��/��0)1&�0%����1%��

��p !&�%��&(�����19���%��%&0���&�'�

�+�������).�/��0�9&()&�%���,%�1&�%��/�����).&��%���19���%��&��/�����).&���$�.�%9%�&����1&-%��

+�������).�/��0��&,)%��%�0.&��-�1.�/'&�0&��.(%����

+������')�),&��4&%1&���&���(�.�1�(���&��.)&���

=+������/'�1%.&��%�$�1/&�%���,)')�0&�����0&��.�')�),&���)�1%�%��

��p !&�%��&(�����19���%��%&0���&�4�

�+���� ��$�1/&�%� �&�0� �%'�1%.&�� ��4&1&� ��-&�� /�/)�&,.&�� .(%��� /��0�1�%� ����&�0� -1�����

-���&.%���&��

+������$�1/&�%��&�0��%'�1%.&����4&1&���-&��/�/)�&,.&��.(%���/��0�1�%�����&�0�-��4�0&,&���

+������$�1/&�%��&�0��%'�1%.&����4&1&���-&��/�/)�&,.&��.(%���/��0�1�%�����&�0�-��0�'&�&���

��p !&�%��&(�����19���%��%&0���&���

Page 53: 124503542 Diabetes Melitus

�+�������%.%�����%.%���&-%���1%�0�&.&����(�1&����1,&�&-�(&/')�0��

+�������%�0.&�.&���&$�)�/&.&��.(%����

+������/'�1%.&��%�$�1/&�%���,)')�0&�����0&��.�')�),&���)�1%�%��

��p �9&()&�%�

A&�%(� �&�0� �%,&1&-.&�� �&1%� &�),&�� .�-�1&:&�&�� -&�&� .(%��� ���0&�� -1�� �&�� -���� �-�1&�%�

����%(�.��/%� &�&(&,� ���1%� '�1.)1&�0� &�&)� ,%(&�0�� .�.)1&�0&�� 9�()/�� 4&%1&�� &�&)� ,%�1&�%� �%�&.�

��13&�%��.(%���/��0�1�%�����&�0�-���&.%���-1����)1�-��0�'&�&����&��&��&��0�3&(&��

!�&��5)((��1�%4(���

�� ���������

��

������� ��� �� ������� � ��� �������c� ��c�� ����� � ��� �� ������ ���������

����������������� �����"!�������5�#�!���#��"�����

��� �������c�����

�� ���������

��p ����������'���

A%-�0(%.�/%�&�&(&,��)&�)�.�&�&&����%/&�&�.&�&1�0)(&��&1&,�-(&�/&�-)&�&�.)1&�0��&1%�6��/0C;��

��-)(&�%��&�0�/�/%(%.%�1��%.���%�00%�/��0&(&/%�,%-�0(%.�/%�&�&(&,��

�����������%&'�����/�(%�)��

�����������&1����1&(��)�1%�%���

������������-�%��

��������������1&(�$���%�0�

����������"�1�%4����1�%���,�1&-%�

�����������&�%����0&��%')����0&���%&'��%.�

�����������&�%����0&���.�4%(�/&�&�.�,&/%(&��

�����������&�%����0&��%')��&�0�.���10&��)�0&���&1.��%.&�

Page 54: 124503542 Diabetes Melitus

�����������).&�'&.&1�

�����������&�.�1�-&�.1�&��

��������������&.%�����%���P��

����������A%-�1$)�0�%�.�(��3&1�&�1��&(�

��������������&.%��,&�%�

��-��,%-�0(%.�/%��%0�(��0.&��/��3&�%�'�'�1&-&�3��%���&.�%��

����������|�������� ����� ������� *� �&1(�� �1&��%�%��&(� ����&�&(� +� �� ).)1&�� '&�%� �&�0� '��&1� &�&)-)��

��1/&(��&�0�/��0&(&/%�.�1)�&.&����%���/�-1��).�%�-&�.1�&����,%�00&���13&�%�,%-�1%��)(%���

���������� ����� ������� ������� ��������� �"(&��%4� �1&��%���� ����&�&(+� �� �&13&�%� 3%.&� '&�%�/��0&(&/%�

�����������,%�00&�/��0&(&/%�.�.)1&�0&��4&�&�0&��(�/&.��&��0(%.�0����

���������� �������� ��4���&1�+� �� ��'&0&%� �)&�)� 1��-��� ��1���� �&1%� ����&�)��� ��,%�00&� ��13&�%�

-��%�0.&�&��/��&'�(%�/����&�0�/�/�1().&��'&��&.�4&�&�0&��0(%.�0�����

���������������� � *�!�4)11���+� �� �%��'&'.&�� �(�,� &�&��&� .�1)�&.&�� ��D%/&�%��� &�&)�/��&'�(%�/��

%��)(%����10&�00)��

��p �������/'����'�

��

A��� ���������

��� �� �� �

�� ��

��� �� �� �

�� � �� �� �� �� �

�����1&� )��1%��

/&(�)�1%�%��

�� �

��%&'�����/�(%�)��-&�&��1&�0��)&C�.�()&10&��

�� � �� �� �

�� �

��

� �� � �� ��� � �� � �� �

�� � �� �� �� �� �

� � �

Page 55: 124503542 Diabetes Melitus

��p ������'/�����'�

��'�'��

ip �&-

&1�

ip �/

��&1�

ip &�

00)&��

'�1-%.%1��&��

.������1&�%�

ip ��1%

�0&�� �%�0%���

'�1��'&1�

ip �)�%

�0�� 0�(%�&,��

&.,%1��&�

.�/&�

��p c��0�� ��

������!'���

�&�&� �&�&1�

�&�0� -�1()�

�%.&3%�

&�&(&,���

��p ��(),&�� )�&/&� �� ��1%�0� �%�&.� 3�(&�� ���&-%� '%�&��&� �%/-��/&�%��� �&�� (�'%,� ��1%�0�,%-�0(%.�/%� /�1)-&.&�� �%&0����� ��.)���1� �&�0� /����1�&%� .�(),&�� (&%�� ��'�()/��&�

��-�1�%�&�$%.�%&��.�3&�0����-�%���

�p !%:&�&����

������������"�

������������1%�&�&(�

����������������&�&(�

�����������/)�%�&�%�

�����������%&'�����/�(%�)��-&�&��1&�0��)&C�.�()&10&�

������������/&.&%&��-&1����1&(��)�1%�%���

� � �

��

Page 56: 124503542 Diabetes Melitus

������������-�%��

��������������1&(�$���%�0�

������������/&.&%&��"�1�%4����1�%���,�1&-%�

�����������')��&�0�/�/&.&%�&�&)�.���10&��)�0&���&1.��%.&�

�����������&�.�1�

��p �&�&�$�.)��

�&�&��)'��.�%$��

������������1%�0�/&�).����0&��.�(),&���&�0��%�&.�3�(&��

������������()&10&�/��0�(),�'&�%��&�.�()&1�'&��&3�.�1%�0&���%�0%��

����������!&�&�(&-&1�*'&�%���1%�0��&�0%�+�

�������������1%�.�-&(&�

������������1%�0�/��0)&-�

�����������11%�&'�(�

�&�&��'��.�%$��

�����������&1���%�%&�-&�&�'%'%1��&��3&1%��0�(%�&,��0)0)-���1�/�1��.�3&�0��.&.)��

����������A%0,�Q-%�4,���41���(�/&���&-&�%���'%�0)�0��4�&���%���&-��&���&$&��4�-&��%11�0)(�1��.�1%�0&��

�%�0%���/&�&�'�1-)�&1�-)�&1��/���(&.�/&.&���&��.�/&���1�&�-(&�/&�0().��&�R�6��01C;��

��p ���c'�������$������)����������(�����

c�� �������

��p !��%.��� .�/-(%.&�%� '�1,)')�0&�� ���0&�� .&�&1� 0().��&� -(&�/&� �&�0� 1���&,� ��-�1�%��0&�00)&��/���&(�� 0&�00)&�� -�1.�/'&�0&�� ��&.�� 0&�00)&�� $)�0�%� �&1&$� �����/�� .�/&�

,%-�0(%.�/%�

����������������

����������"�.���1)/�0().��&���'�()/��&������(&,�/&.&��

�������������%��1���.&�&1�0().��&��-)4&���.�1%�0&���%�0%���.)(%���&�0�(�/'&'�

Page 57: 124503542 Diabetes Melitus

�������������%��1�9%�&(��%0��

�������������%��1�.��&�&1&��

�������������%��1���&��&�0)0)-��%11%�&'%(%�&��

�����������&.).&��-�/'�1%&���)�)�/&�%���-�1�1&(���44�I���

������������&(%�%��.���%�%�(%�0.)�0&���&�0�'�1-�����%�/��%/')(.&��,%-�0(%.�/%��

����������"�.�������%&-�,&1%�

����������"�.��&��&��&��&�%�$�.�%�

����������A%��&1%���13&�%��&�,%-���1/%�

�����������&.).&��.�(&'�1&�%�-�/'�1%&����H��6�;���E�

�����������&.).&��.�(&'�1&�%�-�/'�1%&������(��2��(��C/��%��

c�� ��������

��p !��%.�����13&�%�%�$�.�%�'�1,)')�0&�����0&���-��)1)�&���&�&��&,&���)'),�

�����������������

�����������&.).&��-1����)1�-�1&:&�&���&�0&����'�()/��&������(&,��%��&.&��

�����������&��%.&�����%&-�'���&��&�0��%-&.&%�.���&.����0&��'&�%��&(&/�.�&�&&��'�1�%,�&�&)����1%(�

����������"�0&,�.���&.����0&��-��)0&��&�&)�-%,&.�(&%���&�0�/����1%�&�%�$�.�%��&()1&���&$&���

������������1,&�%.&��.���%�%�$�4���'&�%�

������������3)1.&��.�()&10&�&0&1�/��0%.)�%�-1����)1���-�%.�&��-�%.��

������������1%.&��&��%'%��%.���'&0&%�-1�$�(&.�%�����)&%����0&���1��1��

�����������&.).&��-�/�1%.�&&����������5����4&1&���1&�)1��

c�� ���������

��p !��%.��0&�00)&��.���%/'&�0&��4&%1&���&���(�.�1�(%�� '�1,)')�0&�����0&���-��%�0.&�&��-��0�()&1&��.�1%�0&��

�����������������

Page 58: 124503542 Diabetes Melitus

����������"�.�%��&.���&���)�-)��

������������1%.&��4&%1&������)&%����0&���.�')�),&��'&�%�C.0���C=�3&/�

����������"�.��)10�1�.)(%��'&�%�

�����������&3%�%���(�1&��%�/%�)/�'&�%�

����������<%.&�/��0%�&-��)�&,�'&%.�&�3)1.&��-�/'�1%&������

c�� ��������

��p ����1'&�&�&��0�1&.��&��&.�%9%�&��'�1,)')�0&�����0&���,%-�0(%.�/%�-&�&������

����������������

�����������&��)�-�/��%,&��.�')�),&����,&1%�,&1%�

�����������&.).&��$%�%��,�1&-%�

���������� &��%�-&.&%&��'&�%���4&1&���1&�)1��&��&�&)�3%.&�.���1��&��'&�&,��

��5��!���������

"&1-��%���*�88B+����<������ �c�� ��������%--%�4��������:���1.�

�&1%���*�88�+��������������&�J�5�'%0�1���������

��(����*�88+���������������������� "��<&.&1�&�

�)-&1/&��*�8@@+��������������c���������%9�1�%�&���������%&��<&.&1�& �

#��0�&���#,&(���*�887+�������������� �!����������"��������1�'����,%�

!�&��5)((��1�%4(���

c���������

��

������� ��� �� ������� � ��� �������c� ��c�� ����� � ��� �� ������ ���������

����������������� ������5�#�!�����4&��0�1%D����#��"�����

��� �������c�����

Page 59: 124503542 Diabetes Melitus

c���������

��������������

�%�-�-�%&� &�&(&,�/�1)-&.&�� .)/-)(&�� .�(),&�� &�&)� 0�3&(&� .(%�%�� �&�0� ��1�%1%� 1&�&� �%�&.� ��&.�

&�&)� �&.%�� �%-�1)�� '&0%&�� &�&�� �&�0� /����&-� &�&)� /��0&(&/%� .�.&/'),&��� ��(),&�� 1�$().��

0&��1����$&0)��.(&�%.�'�1)-&�1&�&�-&�&���%�&�&�*,�&1��')1�+��&��1�0)10%�&�%�&�&/�(&/')�0��.%�%�

�%�&.�(&0%���1/&�).��%�-�-�%&�����0�1�%&���%�-�-�%&���1'&0%��)&���&%�)���

�+������%�-�-�%&��10&�%.��'%(&���(&,��%.��&,)%�&�&��&�.�(&%�&���10&�%.���'&0&%�-����'&'��&��

+������%�-�-�%&������10&�%.�&�&)��%�-�-�%&�$)�0�%��&(�&�&)��%�-�-�%&�����)(.)��*���+��'%(&��%�&.�

3�(&��-����'&'��&��

��p ������ � ���

�����'&'��%�-�-�%&���&%�)���

�+������&(&/��)/����&()1&��"�1�&��

S������).&.�-�-�%4�

S����� &��1%�%��

S�������0&�&�&��

+����� &��1�-&1��%��

+������'&���'&�&��

S����������

S��������$%(%��

S������%0%�&(%��

S��������%'%��%.�

=+�����A�-&����%((�1�

S�����A�-&�%�%��

S�������(��%��%�%��

S�������(�(%�%&�%��

Page 60: 124503542 Diabetes Melitus

S�������0&�&�&��

S������%�$)�0�%��-%�4��1���%%�

6+������&�41�&��

S������&�.1�&�%�%��

S�������0&�&�&��

7+�������&�&&���%���/&�%.�

S��������

S���������&.%���%1�%��

S����� &0&(�0%�3&(�

S�������,&/%(&��

S������<��

B+����� &�00)&��5)�0�%��&(�

S������%�-�-�%&�$)�0�%��&(�

S������%��1�/�.�(���%1%�&�%$�

��p ������ 0��� � ���

���0&�� .1%��1%&� �%�&.� &�&��&� .�(&%�&�� �10&�%.� -&�&� �"���� /&.&� ���1%� -&��0����%���&� �&�0&��

'�19&1%&�%�� ��1'&0&%� )�&,&� ��(&,� �%4�'&� )��).� /���1&�0.&�� .�1�(&�%� �&�0� &�&� &��&1&� .�(),&��

���0&�����%.%���&���/)&��.�(&%�&���&�0�&�&���4&1&�.��9���%��&(��

��p c������0���������������

�(&�%$%.&�%�.(%�%��-1&.�%����%�&�&1.&��&�&��.�(),&��&�&)�0�3&(&��&�0���/%�&���/�/'&0%��%�-�-�%&�

/��3&�%���%-����

�+������%�-�-�%&��&��.�(),&����-�1�%�)(.)��*)(4)��(%.�����-�-�%&+�����0&��0�3&(&���

&+��������1%��-%0&��1%)/���1(�.&(%�&�%��

'+�������1%�,%(&�0�����(&,�/&.&��&�&)�-�/'�1%&��&��&�%���

4+��������1%��&&��(&-&1��

Page 61: 124503542 Diabetes Melitus

�+�������1%��-%���%.��

+������%�-�-�%&����0&�� 5����-�1�%��%�/��%(%�&��*���/��%(%���(%.�����-�-�%&+�����0&��0�3&(&���

&+������)�&,�.���&�0�

'+������1)��4�-&����1&�&�-��),��&&��/&.&��

4+������)&(�

�+�����)��&,�

�+������--�1�&'��/%�&(�'(�&�%�0�

$+������!&�&��&.���&/&��'�1�&/'&,��&&��/&.&���

+������%�-�-�%&�����-��%$%.�*�%�&.�&�&�0�3&(&���-�1�%�.��)&��%-���%&�&�+�

��p �������������������%����

�+�������/�1%.�&&�!&�%�(�0%�

&+������������0&��.���1&��0&��&�

'+������1�(�0%�A�(%4�'&4��1�-�(�1%�

4+������1�&�'1�&�,������

+�������/�1%.�&&�������.�-%�

&+�����"���*1&-%��)1�&�����+�

'+�����&��(�0%�&�&��/%�*��+�

4+������)(�)1�/%.1��10&�%�/��*��+�3&1%�0&��

�+�����"!�*-�(�/�1&���4,&%��1�&4�%��+��,&��&��&(&/�1&�0.&�-���(%�%&���

��p 0������������������

���0�'&�&���%�-�-�%&�/��0��&(�'�'�1&-&�0�(��0&���'&����&%�)���

��p ���&�%�����6��/(C,&1%�

�(��0&���'&�� %�%�/)�&,��%�&-&���&��/)1&,�����&�%��&.&��/����1&(%�%1���.1��%�&�&/� (&/')�0��

"&/-)1&�� �&�0� '%&�&��&� ��1�&-&�� �&(&/� &��&�%�� &��&1&� (&%�� �&� '%.&1'��&��� ��� *�A+�� �0�

Page 62: 124503542 Diabetes Melitus

*�A+��&���0��1%�%(%.&�����/&.&%&���'&��%�%���'&%.��&�3&�0&���%'�1%.&����1)��/���1)����%$&���&�

,&��&� �%/��/&�%���)��).�/��0)1&�0%� 1&�&� ���1%���0� �1%�%(%.&���&-&���%-&.&%��&(&/�:&.�)� (�'%,�

(&/&�� 3)0&� '�1.,&�%&�� ��'&0&%� &���1'��� ��,%�00&� '�1�%$&�� �����.�%.�� �&/)���&(&/����%�� '��&1�

&.&��/����'&'.&���%&1��.&1��&���1'���).�����&:&��0"(��

��p ���%.�(%��10%.�

��1()��%-�1,&�%.&���.&1��&�.�13&��'&��%�%��%�&.��-��%$%.���'&���&�0�&0&.���(�.�%$��&%�)�-%1��D�-%��

'�.�13&���'&0&%�&��%�1���-��1�/)�.&1%�%.��&�0��&-&��/���.&����.1��%�&�&/�(&/')�0���.%�&1�@�

=;���%1��D�-%��3)0&�/�/%(%.%��$�.��%��-1���.�%$��

��p ���&0��%��1���-��1�A�

�(��0&�� �'&�� %�%� '&��&.� �%0)�&.&�� )��).�/��0�'&�%� �%�-�-�%&� �10&�%.� &�&)� �����%&(� ��-�1�%�

�).&.� -�-�%.�� �'&�� �&�0� ��1/&�).� 0�(��0&�� &��&0��%�� 1���-��1� A� &��&1&� (&%�� �%/��%�%���

1�.�&�%�%���1&�%�%�%���&��$&/��%�%���

��p ���0,&/'&��-�/-&�&�&/�*-1�����-)/-�%�,%'%��1�N����+�

���)&%����0&���&/&��&��0�(��0&���'&�� %�%�/��0&�)1���.1��%�&�&/�(&/')�0�-&�&���&�%)/�&.,%1�

�&1%�-1����� ��.1��%�&�&/� (&/')�0���'&���'&�� �&�0� ��1/&�).�0�(��0&������&�&(&,��/�-�1&D�(��

(&���-1&D�(��&��-&���-1&D�(��

��p �%��-1���.�%$�

�1���&0(&��%�� �%����%.� ��-�1�%� /%��-1����(� *� �+� �&�� ��-1���%(� *� �+�� ��(&%�� '�1�%$&��

�%��-1���.�%$�� 3)0&� /���.&�� ��.1��%� &�&/� (&/')�0� �(�,� ��(� -&1%��&(�� �).1&($&�� '�1$)�0�%�

/��%�0.&�.&�� ��.1��%� -1���&0(&��%�� ����0���� �&�0� ��(&�3)���&� /�/-�1'&%.%� /%.1��%1.)(&�%��

/��%�0.&�.&��-1��).�%�/).)���&��/��%�0.&�.&����.1��%�'%.&1'��&��/).��&����1�&�/�/'���).�

(&-%�&�� -1���.�%$� *��'&0&%� �%��� -1���4�%9�+�� �&�0� ����&:&� ���0&�� -1���%�� ��.%�&1� (��%� /).��&�

�&()1&��4�1�&�'&0%&��&�&��*�"��+��

��p �(��0&��-1�.%���%.�

�'&�� �&�0� ��1/&�).� 0�(��0&�� -1�.%���%.�� �&%�)� �%�&-1%��� ��/� -�1%���� �&�� /���.(�-1&/%���

�(��0&��%�%�4).)-��$�.�%$�)��).�/��0�'&�%��%�-�-�%&�$)�0�%��&(��&��1�$().�����$&0%�%�����0&��

/��4�0&,�1�$().���&��/�/-�1'&%.%�'�1�%,&��&�&/�(&/')�0�*&4%��4(�&1&�4�+��

�� ����������������

c���������

��p ���������%�������p �&3%��&��&��&��0�3&(&��%�-�-�%&�

S������-&.&,�.(%���/��0&(&/%����1%�)()�,&�%���%�&.��&-&��/&.&���/)&(�&�&)�/)��&,��

Page 63: 124503542 Diabetes Melitus

S����� �&-&�� 0�3&(&� ��1��')�� ��13&�%�� &-&.&,� ��13&�%� ��'�()/C� ���)�&,� /&.&��� ����(&,� /��4�1�&�

/&.&�&��-��&�C�-��0%1%�&�%C�����(&,�/��4�1�&��'&����1����)C�&(.�,�(��

S������-&.&,�0�3&(&�'�1,)')�0&�����0&��&��%��&�����1����&(�10%��/&.&�C�/%�)/���1(&()�'&��&.��

��p �&3%���1,&�&-�1%:&�&��-���&.%��(&/')�0���'�()/��&C�-�/'��&,&��(&/')�0���p �&3%��)�1%�%�.(%�����p �&3%� �&��&� �&�0� �%.��&,)%� -&�&� �&&�� -�/�1%.�&&�� $%�%.� /�(%-)�%� ���1%� ��.&�� &'��/���

��,%�1&�%�*-�1)'&,&���)10�1�.)(%���/�/'1&��/).��&+��

=�p �&3%���1,&�&-��%��&.&��.(%���)��).�/��0&�&�%�0�3&(&��&���$�.��$�.��&��

��p ���c���� ���������������

��1�&�&1.&����/)&��&�&�-��0.&3%&����%&0���&�.�-�1&:&�&���&�0�/)�0.%��/)�4)(�/�(%-)�%���

��p !%�%.��.�.)1&�0&��9�()/��4&%1&��'�1,)')�0&�����0&��/&�).&��4&%1&���%�&.�4).)-��&��.�,%(&�0&��4&%1&��'�1(�'%,&��.&1��&�/)��&,��

�p ��1)'&,&�� �)�1%�%�� .)1&�0� �&1%� .�')�),&�� �)'),� '�1,)')�0&�� ���0&�� /&�).&�� �)�1%�%��&�0��%�&.�&��.)&���

�p ���1%�'�1,)')�0&�����0&��/).��&�(&/')�0���1%1%�&�%��=�p ���%��&��'�1,)')�0&�����0&��-��0�'&�&���6�p �)1&�0�-��0��&,)&������&�0�-��&�&(&.�&�&&���%����&��-1�����-���&.%���

��p ���������������c����������������

�)3)&�� )�&/&� /��4&.)-� /�/-�1�&,&�.&�� .���%/'&�0&�� 4&%1&��� /��0,%��&1%� /&.&�&��

-��0%1%�&�%��&��/��3&/%��/&�).&�� �)�1%�%� &��.)&���/��0,%(&�0.&�����1%��/��0)1&�0%�&��%��&���

/��%�0.&�.&��.��&�&1&������&�0�-��&�&(&.�&�&&���%����

��p c�������1������������������

��p ���%�0.&�.&��.���%/'&�0&��4&%1&���

&+����� �&��&)� /&�).&�� �&�� ,&()1&�� 4&%1&�� ���%&-� ,&1%� )��).� /������.�%� �&��&��&��&� &:&(�

��,%�1&�%��

'+�����&3%��%(&%��(�.�1�(%��*�&�1%)/��.&(%)/��.(�1%�&+����%&-�=�3&/�)��).�/������.�%�%��%.&��1�&:&(�

.��%�&.��%/'&�0&���

��p ���%�0.&�.&���)�1%�%�

&+������&3%�&�&��&�/)&(��/)��&,���&.%��)()�,&�%��&��.�(�(&,&���

'+����A%��&1%�/&.&�&�C�/%�)/&���&�0�/��0&��)�0�.&$�%��.&1��&�.&$�%��&�&(&,���%/)(&���%���/�

�&1&$�-)�&���&�0�/��%�0.&�.&��&.�%9%�&��(&/')�0��

4+�����A%��&1%�-��00)�&&��&(.�,�(��&���%.��%���

Page 64: 124503542 Diabetes Melitus

��p ���0,%(&�0.&�����1%�

&+������&3%��%�0.&�����1%��&��.���&/&�&��.(%����

'+�������0,%��&1%�/&.&�&���&��/%�)/&���&�0��&-&��/��0%1%�&�%�/).��&�(&/')�0��

��p ���0)1&�0%�&��%��&��

�+����� )�&.&�� -����.&�&�� )��).�/��0.&3%� -&�%��� �&��/��3&:&'� ��/)&� -�1�&��&&�� ��(��0.&-�

/)�0.%���

�+��������3�(&�.&����/)&�-1����)1��&��-��0�'&�&�����)&%����0&���%�0.&��-�/&,&/&��.(%����

��p ����1������

A&�%(��&�0��%,&1&-.&����

��p ��/-�1�&,&�.&��.���%/'&�0&��4&%1&����p �����(�1&��%���1&-%�%��1&9��&��

��p �%�)/�7�@�0�(&��&%1����%&-�,&1%��p ��/-)��&%�,&()&1&��)1%��.%1&�.%1&���(%��1����%&-�,&1%��p ���)�3)..&���)10�1�.)(%��=�p ���0,%��&1%� /&.&�� /&.&�&�� -��0%1%�&�%C� /%�)/&�� �&�0� /��0&��)�0� .&$�%�C�

&(.�,�(���

��p ��(&-�1.&�����1%�'�1.)1&�0��p ���)�3)..&��'�1.)1&�0��&�&��%��&���p ��/&�),%�-1�01&/�-��0�'&�&��=�p ��/%(%,�/&.&�&���&��/%�)/&��').&��-��0%1%�&�%�6�p ���00)�&.&���'&���'&�&�����)&%�1���-�

c�0�����������

�+����� �&��3��1�� �1%�$� ��� &((����������� ������� ����������<%(%�� �� ��%�%� ����<&.&1�&� �� ���%&�

���4)(&-%)���

+����� ��1,%/-)�&�� ��.��1� �-��%&(%�� ����&.%�� �&(&/� �������%&�������� �#��� ���� ��������

c�����<%(%�����%�%��<&.&1�&���5�����

+����� �/�(�D�1�� �)D&���� "�������� �#��� ������$���� "������� ������ ������� ����

���������%�%�@�E�(��<&.&1�&���� "��

!�&��5)((��1�%4(���

c0�

��

Page 65: 124503542 Diabetes Melitus

������� ��� �� ������� � ��� �������c� ��c�� ����� � ��� �� ������ ���������

���������������"!�������5�#�!���#��"�����

����!��������A���������0)��A&�/�1&0%4�5�9�1�*�A5+�

���������������������������$�����c0�

���������c�/'�'�'�

���0)�� A&�/�1&0%4� 5�9�1� *�A5+� &�&(&,� -���&.%�� ��/&/� &.)�� �&�0� �%��1�&%� ���0&�� &�&��&�

/&�%$���&�%� -�1�&1&,&��� �&�0� '�1�������%� /��0&.%'&�.&�� 1��3&�&�� �&�0� �&-&�� /����'&'.&��

.�/&�%&�� *�1%�$��&��3��1�J�)-1�,&%�&>� ���>� =�8+�����0)��A&�/�1&0%4� 5�9�1� *�A5+� &�&(&,�

%�$�.�%� &.)�� �&�0� �%��'&'.&�� �(�,� �1'�9%1)�� *&1�,1�-��'�1�� 9%1)�+� �&�� �%�)(&1.&�� /�(&()%�

0%0%�&�� ��&/).� ������ ��0�-�%� �&�� ������ �('�-%4�)��� *�0&��%�&,�� �886� >� =�+�� ���0)��

A&�/�1&0%4� 5�9�1� *�A5+� &�&(&,� �)&�)� -���&.%�� %�$�.�%� �&�0� �%��'&'.&�� �(�,� 9%1)�� ���0)��

���0&���%-����2��E����0&�� %�$���&�%�.(%�%�����0&��6�2�B�,&1%��%��1�&%�0�3&(&�-�1�&1&,&���&�� 3%.&�

�%/')(�� ���0&�&��&�0.&�.�/&�%&���&�4).)-��%�00%�*��5�������88=� >���+����0)��A&�/�1&0%4�

5�9�1� *�A5+� &�&(&,� -���&.%�� ��/&/� �&�0� '�1(&�0�)�0� &.)�� /����1&�0� '&%.� �1&�0� ��:&�&�

/&)-)�� &�&.� 2� &�&.� ���&-%� (�'%,� '&��&.� /��%/')(.&�� .�1'&�� -&�&� &�&.� 2� &�&.� '�1)�%&� �%�

'&:&,��6��&,)���%��1�&%����0&��-�1�&1&,&���&���&-&��/��%/')(.&�����.��&�0���%��'&'.&��9%1)��

���0)�� �&�� -��)(&1&�� /�(&()%� 0%0%�&�� ��&/).� ������� *����&1���� �88�� >� 7+�� ���0)��

A&�/�1&0%4� 5�9�1� *�A5+� &�&(&,� -���&.%�� �&�0� ��1)�&/&� ��1�&-&�� -&�&� &�&.� ���0&�� 0�3&(&�

)�&/&���/&/�����1%�������&������%���&��'%&�&��&�/�/')1).�-&�&��)&�,&1%�-�1�&/&�*���-&1/&�>�

�8@B>��7+��

�����������'����'�

+����������1'� ��$��� ��

E%1)�����0)���&�0�/��3&�%�-����'&'�-���&.%��%�%���1/&�).�.���&(&/��1'�9%1)��*�1�,1�-��'�1��

9%1)�+� 01�)-���� ���&-%� �&1%� �/-&�� �%-�� �&%�)� 9%1)�� ���0)�� �%-�� ���� �&�� =� .��/-&�� �%-�� 9%1)��

���0)�� ��1��')�� ��1�&-&�� �%� �������%&� �&�� �&-&�� �%'��&.&�� �&�)� �&1%� �&�0� (&%���&� ��4&1&�

��1�(�0%��9%1)�����0)���&�0���1/&�).��&(&/�0��)��$(&9%9%1)��%�%�'�1�%&/���1�=������/���1��&-&��

'�1.�/'&�0�'%&.����0&��'&%.�-&�&�'�1'&0&%�/&4&/�.)(�)1�3&1%�0&��'&%.��&�0�'�1&�&(��&1%���(�2�

��(�/&/&(%&�/%�&(��&���(��A��*�&''��A�/���1��%����+�/&)-)����(�2���(��1�,1�-��&�/%�&(��&�

��(�&������('�-%4�)���*����&1�����88�>�7+��

,����������1������

E%1)�����0)����1��%-����������&��=��&�0��%�)(&1.&��/�(&()%�9�.��1��&%�)���&/).��������� �����

��&/).���������%����������������������������&��'�'�1&-&��-��%���(&%��/�1)-&.&��9�.��1��&�0�

.)1&�0�'�1-�1&��'�1-�1&��%�$�.�%����0&���&(&,��&�)���1��%-��&.&��/��%/')(.&��&��%'��%���)/)1�

,%�)-���1,&�&-���1��%-��'�1�&�0.)�&�����&-%��%�&.�&�&�-�1(%��)�0&����1,&�&-���1��%-��3��%���&�0�

(&%���&� �����&� "���#���� '��������!� ()))!� *()+ � ��&/).� ������ ��0�-�%� /&)-)�� ������

Page 66: 124503542 Diabetes Melitus

�('�-%4�)�� /�1)-&.&�� 9�.��1� -��)(&1&�� 9%1)�� ���0)�� �&1%� -����1%�&� .�-&�&� �1&�0� (&%���&�

/�(&()%� 0%0%�&���&� ��&/).� ������ ��0���%� /�1)-&.&�� 9�.��1� -���%�0� �%� �&�1&,� -�1.��&&��

*E%'&�+����&�0.&���%��&�1&,�-����&&��*1)1&(+�.��)&���&/).���1��')��'�1-�1&���&(&/�-��)(&1&���

��&/).�������'�1.�/'&�0�'%&.�-&�&�0��&�0&���%1�'�1�%,��&�0���1�&-&��'�3&�&�2�'�3&�&��&�0�

��1�&-&�� �%� �&(&/� 1)/&,� *������ ��0�-�%+� /&)-)�� �&�0� ��1�&-&�� �%� ()&1� 1)/&,� �%� ()'&�0� 2�

()'&�0�-�,����%��&(&/�-����0&��'&/')���%(%-&�&���&)���&��0��&�0&��&%1�'�1�%,�&(&/%�(&%���&�*�

�������('�-%4�)�+����&/).�'��%�&�(�'%,�/���).&%�/��0,%�&-��&1&,�.�1'&���&�-&�&��%&�0�,&1%�

��1)�&/&�-&�&�:&.�)�-&0%�,&1%��&�����3&�,&1%��*����&1�����88��>�B+��

-��������������

<%.&� �����1&�0� /���&-&�� %�$�.�%� ���0)�� )��).� -�1�&/&� .&(%��&� /&.&� %&� &.&�� /���&-&�.&��

%/)�%�&�%��&�0��-��%$%.����&-%��%�&.���/-)1�&����,%�00&�%&�/&�%,�/)�0.%��)��).���1%�$�.�%�9%1)��

���0)���&�0��&/&��%-���&�/&)-)��9%1)�����0)���%-��(&%���&�����0)��A&�/�1&0%4�5�9�1�*�A5+�

&.&�� ��13&�%� 3%.&� �����1&�0� �&�0� -�1�&,� /���&-&�.&�� %�$�.�%� 9%1)�� ���0)�� �%-�� ��1����)�

/���&-&�.&��%�$�.�%�)(&�0&��)��).�.��)&�.&(%��&�&�&)�(�'%,����0&��-)(&���13&�%�-&�&�'&�%��&�0�

/���&-&��%�$�.�%�9%1)�����0)��,)��).�-�1�&/&�.&(%��&�3%.&�%&���(&,�/���&-&��%/)�%�&����1,&�&-�

���0)���&1%�%')��&�/�(&()%�-(&����&��*����&1�����88��>�@+��

������������ 0��� � ���

��$�.�%�E%1)�����0)������������������1'&��&.��%1%��%�,�-&1�

��1'���).�.�/-(�.�&��%0���&��%'��%�������������A�-&��/�0&(%�

���0&.�%9&�%��%���/�.�/-(�/���������������������)&(��)��&,�

� ��A%-��&(&/)����������������%(�-&�.&��"&� �&��"6&� *-�-�%�&+���� ��1)'&,&�� �)�1%�%� .)1&�0� �&1%�

.�')�),&���)'),�

��(�-&�.&��,%��&/%��

���%�0.&�&�� �),)������������������ ��1/�&'%(%�&�� /�/'1&�� /��%�0.&�� �)'),��������������������������������������

��'�4�1&��-(&�/&�

A%-�9�(�/%&�

!��3&�&��,%-�9�(�/%��&��,%-�����%���������������1)�&.&��������(�

-�/')(),��&1&,�

ip ��.)1&�0&��9�()/��4&%1&��

�01�0&�%��1�/'��%��

Page 67: 124503542 Diabetes Melitus

��� �.��1&9&�.)(�1������������������������������� �1�/'��%��-��%&����������������������� ��� ��1&�0�&�0� �&��

���0&.�%9&�%�$&.��1�-�/'�.)&��

�$)�%�-(�)1&��&��&�%������������������������������������������������������������&(&/�3&�0.&�:&.�)�(&/&�/��)1)���&��

��13&�%���"�

ip &�00)&��-�1�).&1&��0&�����������1�&1&,&��

ip ����(�1&��%�&4�%9%���������������� &�00)&��-�1$)�%�3&1%�0&��

A%-�.�%&� 3&1%�0&�� ��%���%�� ���&'�(%.� ��/&�%&�� E%1)�� ���0)�� �&�0� ��(&,� /&�).� .��)'),�

-����1%�&� &.&�� /��%/')(.&�� 9%1��/%&�� A&(� ��1��')�� /����'&'.&�� -��0&.�%$&�� 4�/-(�/����

��,%�00&� ��13&�%� .�/-(�.� %/)�� ���%'��%� 2� 9%1)�� -��0&.�%$&�� ��1��')�� &.&�� /�/'��).� �&��

/�(�-&�.&��D&��*&��"6&��'1&�%.%�%�����1��%�%����1�/'%���A%��&/%�+���&�0�&.&��/�1&�0�&�0�� ��

�%� A%-��&(&/)�� ��,%�00&� ��13&�%� ��1/�� 1�0)(&�%� %���&'%(� �&%�)� ,%-�1��1/%&� �&�0� &.&��

/��%�0.&�.&�� 1�&'��1'�%� �&G� �&�� &%1� ��,%�00&� ��13&�%� ,%-�9�(�/%�� A%-�9�(�/%� 3)0&� �&-&��

�%��'&'.&��-��%�0.&�.&��-�1/�&'%(%�&���%��%�0�-�/')(),��&1&,��&�0�/����'&'.&��.�'�4�1&��

-&(�/&����&��&�.�/-(�.�%/)��&��%'��%�2�9%1)��3)0&�/��%/')(.&���01�0&�%��1�/'��%����,%�00&�

��13&�%� 0&�00)&�� $)�0�%� �1�/'��%��� �1�/'��%��-��%�� 4�&0)(�-&�%�� ���%0&� ,&(� ��1��')��

/����'&'.&�� -�1�&1&,&�� '�1(�'%,&�� �&�0� 3%.&� '�1(&�3)�� ��13&�%� �,�4.� �&�� 3%.&� �,�4.� �%�&.�

��1&�&�%� ��13&�%� A%-�H%&� 3&1%�0&�� �&�� &.,%1��&� ��13&�%� ��%���%�� /��&'�(%.�� ��%���%�� /��&'�(%.�

3)0&� �%��'&'.&�� .&1��&� .�'�4�1&�� -(&�/&� �&�0� &.,%1��&� ��3&�%� -�1(�/&,&�� �%1.)(&�%� �%���/%.�

��,%�00&�-�1$)�%�3&1%�0&��/��)1)��3%.&��%�&.���1&�&�%���13&�%�,%-�H%&�3&1%�0&����&�&�9%1)�����0)��

%�.)'&�%���6�,&1%��1&�&�1&�&�6�@�,&1%��E%1)��,&��&��&-&��,%�)-��&(&/���(��&�0�,%�)-�� ��,%�00&�

,&1)��'�1�&%�0����0&����(�/&�)�%&���1)�&/&��&(&/�.�')�),&��-1���%�����1�&%�0&����1��')���&�0&��

��10&��)�0� -&�&� �&�&� �&,&�� �)'),� /&�)�%&���'&0&%� 1�&.�%� ��1,&�&-� %�$�.�%� ��13&�%� *�+� &.�%9&�%�

�%���/� .�/-(�/��� ��,%�00&� �%.�()&1.&�� D&�� &�&$%(&.���%�� �&�0� /����'&'.&�� -��%�0.&�&��

-�1/%&'%(%�&�� .&-%(�1� ��,%�00&� ��13&�%� -�1�/'��&�� -(&�/&� �&1%� 1)&�0� %��1&9&�.)(&1� .��

�.��1&9&�.)(&1��*+�&01�0&�%��1�/'��%��/��)1)���&-&'%(&�.�(&%�&��%�%�'�1(&�3)��&.&��/����'&'.&��

.�(&%�&�� $)�0�%� �1�/'��%�� ��'&0&%� &.%'&���&� &.&�� ��13&�%� /�'%(%�&�%� ��(� �1�/'��%�� /)�&� �&1%�

�)/�)/� �)(&�0� �&�� *+� .�1)�&.&�� ��(� ������(� -�/')(),� �&1&,� &.&�� /�1&�0�&�0� &�&)�

/��0&.�%9&�%� $&.��1� -�/'�.)&��� ���%0&� $&.��1� ��1��')�� &.&�� /����'&'.&�� *�+� -��%�0.&�&��

-�1/%&'%(%�&�� .&-%(�1>� *+� .�(&%�&�� ,�/���&�%��� �&�0� �%��'&'.&�� �(�,� 9&�.)(�-&�%>�

�1�/'��%��-��%&>��&��.)&0)(�-&�%������&�"���#����'��������!�()))!�*,-+ �

c�����������'/�����'��������'�/���'�2'� ��$��� ��

����������c�"�"�

��/&/� ��13&�%� ��4&1&�/���&�&.� '�1(&�0�)�0� ��(&/&�� 2� B� ,&1%� .�/)�%&�� �)1)��/��)3)� �),)�

��1/&(� &�&)� (�'%,� 1���&,����1�&/&&�����0&�� '�1(&�0�)�0���/&/�� 0�3&(&� 2� 0�3&(&� .(%�%.� �&�0�

�%�&.� �-��%$%.�/%�&(��&� &��1�.�%&�����1%� -)�00)�0� �� ���1%� �)(&�0� �&�� -�1���%&&��� ���1%� .�-&(&�

�&��1&�&�(�/&,��&-&��/�����&%��&��*����&1�����88��>�8+��

3�������������$���#���

Page 68: 124503542 Diabetes Melitus

��1�&1&��'%&�&��&���13&�%�-&�&�,&1%�.����&����&1%���/&/��&��)/)/��&���13&�%�-&�&�.)(%���&��

�&-&�� '�1)-&� )3%� ��4�%0)��� �&�0� -��%�%$� /)�&,� ��13&�%� -�1�&1&,&�� -&�&� ��/-&�� $)�0�%� 9��&��

-���.%&��&��-)1-)1&��*�����&1�����88��>�8+����1�&1&,&��1%�0&��,%�00&����&�0��&-&����1(%,&��-&�&�

�&()1&��4�1�&�'&0%&��&�&��,%�00&�/����'&'.&��,&�/&��/��%���*��(������88�>�87+����1�&1&,&��

0&��1�%�����%�&��'%&�&��&��%��&,)()%����0&�����1%�-�1)���&�0�,�'&���*�0&��%�&,���886�>�=8+��

D���������������"����'�

�&�&�-�1/)(&&���&1%���/&/�'%&�&��&�,&�%� �)�&,� ��1&'&��/��.%-)��-&�&�&�&.��&�0�.)1&�0�0%D%�

,&�%� 3)0&� �)�&,�� �%(&� ��13&�%� -��%�0.&�&�� �&1%� ,�-&��/�0&(%� �&�� ,&�%� ��1&'&� .���&(� ,&1)�� �%�

-�1,&�%.&��.�/)�0.%�&��&.&����3&�%�1��3&�&��-&�&�-����1%�&���*�����1%�&���886�>�8+��

4�������������!�����5�.��6�

��1/)(&&�����.�'%&�&��&���13&�%�-&�&�,&1%�.�����3&.��&.%���&�-����1%�&���%/)(&%����0&���&��&�2�

�&��&� .�0&0&(&�� �%1.)(&�%� �&%�)� .)(%�� (�/'&'�� �%�0%�� -&�&� )3)�0� ,%�)�0�� 3&1%� �&�0&��� 3&1%� .&.%�

��1�&� �%&���%���%��.%�&1�/)()����%(&� ���.� ��13&�%�-&�&�/&�&���/&/�/&.&� '%&�&��&�/��)�3).&��

-1�0���%�� �&�0� ')1).�� *����&1��� >� 8+�� �����0������ c0� ���)1)�� ��1&3&�� 1%�0&���&�

-���&.%������0)��A&�/�1&0%4� 5�9�1� *�A5+� �%'&0%�/��3&�%� =� �%�0.&�� *��5� ����� �88=� >� ��+�

�&%�)���

�����������c���!�����

�&�&���2�B�,&1%���0�3&(&�)/)/�%�&.�.,&���)3%��&�%L)���,&�%(��&�-��%�%$�

*����������c���!������

�&/&� ���0&�� ��1&3&�� �� �%� �&/'&,� ���0&�� 0�3&(&� 2� 0�3&(&� -���&1&,&�� �-���&�� ��-�1�%� -���.%&��

�.%/��&���-%/��&���-%��&.�%���,&�/&��/��%���/�(��&��-�1�&1&,&��0)�%���(%�0&��&����'&0&%��&��

)����������c���!�������

�����1%�&� ���.��%�&��&%��(�,�0�3&(&�.�0&0&(&��-�1��&1&���&1&,���-�1�%��&�%� (�/&,��&��4�-&��*F�

���C�/��%�+���.&�&���&�%���/-%��*R���//A0+���.&�&���&1&,�/��)1)��*���C�@��//A0+��&/-&%�

��.&�&���%���(%.��%'&:&,�@��//A0��

$����������c���!����1�

�&�%� �%�&.� ��1&'&���.&�&�� �&1&,� �%�&.� ��1).)1� *����)�� 3&��)�0�F� 2� �=��//A0+� &�00��&� 0�1&.�

��1&'&��%�0%���'�1.�1%�0&���&��.)(%���&/-&.�'%1)��#A����8@7�/��0.(&�%$%.&�%.&���A5�/��)1)��

��1&3&��-���&.%���&�/��3&�%�=�0�(��0&����&%�)���

�����������c���!�����

��/&/� �%��1�&%� 0�3&(&� .(%�%�� (&%��� �&�-&� -�1�&1&,&�� �-���&��� �&�&�� �B� ,&1%�� �3%� ��)1�%L)���

-��%�%$���1�/'��%�%-��%&���&��,�/�.������1&�%��

Page 69: 124503542 Diabetes Melitus

*����������c���!������

�&/&� ���0&�� ��1&3&�� ��� �%�&/'&,� ���0&�� 0�3&(&�0�3&(&� -�1�&1&,&�� �-���&�� ��-�1�%� -���.%���

�.%/��%���,�/&��/��%���/�(��&��-�1�&1&,&��0)�%��

)����������c���!�������

�%�&��&%� �(�,� 0�3&(&� .�0&0&(&�� -�1��&1&�� �&1&,� ��-�1�%� �&�%� (�/&,� �&�� 4�-&�� *F��HC/��� +�

��.&�&���&�%���/-%��*�T����//A0�+����.&�&���&1&,�/��)1)���*��C@��U���C����U���C����U�

8�CB��U�@�CB��U�@�C��U��C��+�

$����������c���!����1�

�&�%��%�&.���1&'&�� ��.&�&���&1&,��%�&.���&�)1�*����)�� 3&��)�0� ��=�HC/��+�&�00��&�0�1&.���1&'&�

�%�0%���'�1.�1%�0&���&��.)(%���&/-&.�'%1)����1&3&��*#A���88B+��

�����������c���!���������������7�c�"�"�$������������ "�������$����'�'/��

*���������� c���!��� ����������� 7� c���!��� �� $'�����'� $������ ���$���#��� �������� $'� �'�� ��� �

���$���#�����'���

)���������� c���!��� ����������� 7� c'��" ���� ���������� �'�� ���'8� .�'� � ��$'� )����� $��� ��"�#8�

����������$'�"�� � �9�#'������'�$'�����'�$������� �'��$'��'����"*�*�$������'���"��!�$'�

���'��#��

$���������� c���!��� �1�������� 7� �.�)�� *����� $������ ��$'� .���� �'$��� ����*�� $��� �������� $���#�

�'$���$�����$' � ���

���c�� c��� ��%���� ��(&%�� �&��&� �&�� 0�3&(&� �&�0� �%�&/-%(.&�� '�1�&�&1.&�� ��1&3&��

-���&.%���&���&��&��&��0�3&(&�(&%��&�&(&,����������������A&�%�/�/'��&1�����1%��-���&���&�0��%-�1.)&��

���0&�� 1�&.�%�-�1&'&&��� ���������������%���� �������������"&%1&���&(&/�1��00&�-(�)1&� *�.&�&�� +� �������������

����-,&(�-&�%���.�3&�0��0�(%�&,����-�1�.�/&�� �3&(&�.(%�%.�(&%���&%�)����1%��-%0&���1%)/��/)��&,�

2�/)��&,���%&1��/&)-)���'��%-&�%��&��.�3&�0�2�.�3&�0��*����&1�����886�>�8+��

����������������������c���c���� ���

���).� /���%&0���%�� ���0)�� A&�/�1&0%4� 5�9�1� *�A5+� �&-&�� �%(&.).&�� -�/�1%.�&&�� �&��

�%�&-&�.&�� 0�3&(&� ��-�1�%� �&�0� ��(&,� �%3�(&�.&�� ��'�()/��&� 3)0&� �&-&�� �%��0&.&�� ���0&��

-�/�1%.�&&��(&'�1&��1%)/��&.�%����1�/'��%��-��%&�*R���������C�//+���A'��&���"E�/��%�0.&��

*F� �;+� (�).�-��%&� */)�0.%�� ��1/&(� &�&)� (�).��%���%�+�� %��(&�%� 9%1)��� ��1�(�0%�� *��5� �����

�88=+�� ��/�1%.�&&�� ��1�(�0%.� �&%�)� �%��1� "5� *4�/-(�/���� $%H&�%��+� �&�� &��%� '��%� A��

*A&�/&0()�%�&�%��� %�0%'%�%��+� *#,��� �88@� >� 78+�� �&�0� ,&�%(��&� &�&(&,� �&�&� %�$�.�%� -�1�&/&�

�&(&/�$&���&.)���%��1�&��%'��%�A��&�&(&,�.)1&�0��&1%��C���&��&.&��/��%�0.&���&/-&%�R��C�@��

-&�&� ��&�%)/� 1�.�9&(������%� -&�&� %�$�.�%� .��)&� &�&)� ��(&�3)���&�� �%��1� &��%'��%�A�� �&(&/� $&���

&.)�� F� �C�� �&�� &.&�� /��%�0.&�� �&(&/� ��&�%)/� 1�.�9&(���%� �&/-&%� (�'%,� �&1%� -&�&� �C67���

�-&'%(&��%��1�A��-&�&�$&���&.)��F��C�@��/&.&�.&�&�0��%��1��&��&(&/���&�%)/�1�.��9&(���%��%�&.�

Page 70: 124503542 Diabetes Melitus

�&%.� (&0%�� *��5� ����� �88=� >� �+� �&�&� 1��3&�&�� �&�0� '�1&�� /&.&� �%-�1%.�&� �� A'�� �"E�

'�1)(&�0.&(%� *���%&-� 3&/� &�&)� =�7� 3&/� &-&'%(&� �)�&,� /��)�3).&�� �&��&� -�1'&%.&�+� $&&(�

,&�/���&�%�� H�$���� �&�&�� �(�.�1�� .&1�%�� 01&/�� .1�&�%�%�� ��1)/�� �&�&1� �%&0���%�� ���0)��

A&�/�1&0%4� 5�9�1� *�A5+#A�� �&,)�� �88B���(%�%��� ������������� ��/&/� �%�00%� ���0&��/���&�&.�

�&����1)��/���1)����(&/&��B�,&1%������������������%$���&�%�-�1�&1&,&��-��%.%���/�(��&��,�/&��/��%��

*�����1)/-(��(���+�����������������/'��&1&��,�-&1������������������4.��&�0��%�&��&%����0&���&�%� (�/&,��

4�-&��� ��.&�&�� �&1&,� /��)1)��� &.1&(� �%�0%�� �&�� �%&���%��� �&�� 0�(%�&,�� �&'�1&��1%)/�� �������������

�1�/'��%��-��%&�*R��������C�)�+��&����13&�%�,�/�.������1&�%�(�'%,��&1%��;��

0���������c���� ������c����

+������������� "�9����������!�����7�

��p "&/-&.��p ��$�.�%� '&.��1%� C� 9%1)�� (&%�� *����%(�� $&1%�0%�%��� ��/&/��&1%� .�(�/-�.�-��&.%�� �H&��,�/��

,�-&�%�%���4,%.)�0)��&+�

�p ��/&/��%-�%��=�p !��3&�&����-�%.��(�,�.)/&��01&/���0&�%$�(&%��6�p ��).%/%&�7�p ���/%&�&-(&��%.�

,����������c���������!�����

-����������c���������$���#���

����������c��������!����

����$&(%�%��/��%�0%�%��

�������������������c�����������������

��/'�1&��&�&�����0)��A&�/�1&0%4�5�9�1�*�A5+���-�1�%�3)0&�-���&.%��/��)(&1�(&%'���%�&�&1.&��

&�&�� /�)�)�&�� 1&��&%� -��)(&1&��� ��1�%1%� �&1%� 9%1)��� &����� �&��/&�)�%&�� �&1��&� �&/-&%� �&&�� %�%�

'�()/� ��1�&-&�� 9&.�%�� �&�0� �$�.�%$� ��1�&-&�� 9%1)�� %�)� /&.&� -�/'�1&��&�&�� �%�)3).&�� -&�&�

/&�)�%&���1)�&/&�-&�&�9�.��1��&��*���/&1/����88@�>�67+��1%��%-���-&���&(&/�-��4�0&,&���A5�

*�)/&1/����88@�>�6B+��+��������/&�$&&�.&��-�1)'&,&��.�&�&&����&/).�&.%'&��-��0&1),�&(&/%&,�

���0&�� /�(&.�&�&.&�� -�/'�1&��&�&�� -&�&� �&&�� ,���%.%�� ��1�&-&���&� �A5� C� ���� +��������

/�/)�)�.&��(%�0.&1&��-��)(&1&�����0&��/��&,&��.�-&�&�&��9�.��1�-&�&��%�0.&���&�0&��1���&,�

)��).�/�/'�1%.&��.���/-&�&��-����1%�&�9�1�/%&��+�����������0)�&,&.&��-�/'�1&��&�&��9�.��1�

�%�-)�&���&�1&,�-��0&/'&1&���&%�)���.�(&,��&��!�����1/&�).�-)(&��&�1&,�-���&�00&���.%�&1��&��

=+�������� ���0)�&,&.&�� -�/'�1&��&�&�� 9�.��1� �%� ��/)&� �&�1&,� '�1-�����%� -��)(&1&�� �%�00%�

���)1)�� !�D�.%� ��� �88@� �� �� ��/'�1&��&�&�� -���&.%�� ���0)�� A&�/�1&0%4� 5�9�1� *�A5+� %�%�

�&�0�-&(%�0�-���%�0�&�&(&,�)-&�&�/�/'&�/%� 3���%.���&/).�-��)(&1&���%��/-&��-�1%��).&���&�

���0&��/�(&.).&��?�M��&%�)��+�����������0)1&����/-&��2��&/-���-��&/-)�0&��&%1���4&1&���1&�)1�

��.)1&�0� 2� .)1&�0��&� �H�/%�00)� ��.&(%� &�&)� /��&')1.&�� ')').� &'&��� .�� �&(&/��&� +��������

Page 71: 124503542 Diabetes Melitus

���)�)-�1&-&��2�1&-&����/-&��-��&/-)�0�&%1��&��+�����������0)')1.&��C�/���%�0.%1.&��'&1&�0�

.&(��0�'�.&���&�0��&-&��/��&/-)�0�&%1�,)3&����-�1�%�U��%(&�3)�.&���%�'&(%.��&��

������������������������

�&�&� �&�&1��&� -��0�'&�&�� -&�%��� ���0)�� A&�/�1&0%4� 5�9�1� *�A5+� '�1�%$&�� �%/��/&�%�� �&��

�)-�1�%$�*�0&��%�&,���886�>�==+����0)��A&�/�1&0%4�5�9�1�*�A5+�1%�0&���%�&.�-�1()��%1&:&���

���0)��A&�/�1&0%4�5�9�1�*�A5+����&�0�.&�&�0�2�.&�&�0��%�&.�/�/�1().&��-�1&:&�&���&-&'%(&�

�1&�0� �)&� �&-&�� �%%.)���1�&.&�� �&(&/� -��0&:&�&��� -����1%�&� �%� 1)/&,� ���0&�� .�:&�-&�&&��

��13&�%��&����.��&%�)�-�1')1).&��0�3&(&�.(%�%.�-&�&�,&1%��B��&.%��*��)1�&:&���..���886�>�6B�+�

���%.&�%�1&:&���%�00&(�-&�&��)0&&��%�$�.�%�9%1)�����0)��*��5�������88=�>��+��&%�)���&�&�����

,&1%��%��1�&%���,%�1&�%� *.&1��&�-&�&���/)��&,��/&�).&��.)1&�0+�&�&)�.�3&�02.�3&�0���&�&���6�

,&1%��%��1�&%����1%�-�1)���-�/'��&1&��,&�%�)3%���1�%L)���-��%�%$C��0&�%$��.��&.%�&���A'��&��A�C�"E�

/��%�0.&��� �&�&�� �%��1�&%� -�1�&1&,&��� �&�&�� �%��1�&%� 1��3&�&��� ���&�0.&�� -��&�&(&.�&�&&��

���0)��A&�/�1&0%4� 5�9�1� *�A5+�/��)1)����5� ����� �88=� >� �� 2� �7� &�&(&,����� "� ��� �

���������!����7����$����$������A%-�1-%1�.�%&�*�),)�=��"�&�&)�(�'%,+��%&�&�%����0&��&��%-%1��%.&�

�&�� ?�)1$&4�� 4��(%�0M�� ���%-%1��%.� �&�0� �&-&�� �%'�1%.&�� %&(&,� 0�(��0&�� &���&/%��$���&�����&(�

�%�&.�'�(�,��%'�1%.&���/)1�7�2���')(&����7��/0�C�.&3%��=�.&(%���,&1%��/)1���2�6��&,)����6��2�����

/0��=���,&1%��/)1�6�2�����&,)��������2����/0��=�.&(%���,&1%��/)1�����&,)��.�&�&����6��/0��=�

.&(%���,&1%���1&-%�4&%1&���+��������%�$)��4&%1&��1%�0�1�(&.�&�����0&�����%��B6�/(�C�.0����C�,&1%�)��).�

&�&.����0&�����R����.0�&�&)�6��/(�C�.0�����C�,&1%�)��).�&�&.����0&�����R�������.0�'�1�&/&�2�

�&/&��%�'�1%.&��/%�)/&���1&(%���&%1�'&),��)�)���4).)-��&�+�����������).�.&�)���&�0�/��)�3).&��

0�3&(&���,%�1&�%��%�&1&�.&��/%�)/���'&��&.�2�'&��&.��&��&������1%�0�/)�0.%���+���������-&'%(&�

&�&.��%�&.��).&�/%�)/��&/&���.&(%���'&%.��&� 3)/(&,�4&%1&�� %�$)���&�0�,&1)���%'�1%.&�����)&%�

���0&�� .�')�),&�� 4&%1&�� -����1%�&� �&(&/� .)1)�� :&.�)� =� 3&/� �&�0� �%���%/&�%.&�� ��'&0&%�

'�1%.)����

ip ����/(C�0���C=�3&/��)��).�&�&.����0&�����R�6��0�

ip B6�/(C�0��C=�3&/��)��).�&�&.����0&�����7���.0�

ip 7��/(C�0��C=�3&/��)��).�&�&.����0&�������=��.0�

ip 6��/(C�0��C=�3&/��)��).�&�&.����0&�����=��6��.0�

ip �'&���'&�&��(&%����&��%'%��%.&�&-&'%(&�&�&�%�$�.�%�(&%���&��%-%1��%.�)��).�&��%�-&�&����&1&,�

�6�44C.0��C,&1%�-�1�&1&,&��,�'&���

c���������!�����:����$������

��p ��1%.&��%�$)��!%�0�1��&.�&����/�C�0��C��3&/�

�-&'%(&� /��)�3)..&�� -�1'&%.&�� *����%� ��1).)1� (�'%,� �&1%� @�� //A0� �&�� �&�%� ��1&'&� ���0&��

$1�.)���%� .)1&�0� �&1%� ��C/��� �&�� &.1&(� ,&�0&�+� (&�3)�.&�� ���0&�� !%�0�1� �&.�&�� ���

/�C�0��C�3&/��<%.&��&�%��&������%���&'%(�(&�3)�.&��%�$)����1��')�����0&��3)/(&,�4&%1&���%,%�)�0�

'�1�&�&1.&�� .�')�),&�� 4&%1&�� �&(&/�.)1)��:&.�)� =� 3&/��%.)1&�0%� 4&%1&�� �&�0� �)�&,�/&�).�

�%'&0%� ���0&�� �%�&�:&.�)� *� =� 3&/� �%.)1&�0%�:&.�)� �&�0� �%-&.&%� )��).�/��0&�&�%� 1��3&�&�� +��

��1,%�)�0&��.�')�),&��4&%1&���&(&/�=�3/��%-�1,%�)�0.&����'&0&%�'�1%.)����

ip ����/�C�0���C=�3&/�)��).�&�&.����0&�����R�6��0�

Page 72: 124503542 Diabetes Melitus

ip B6�/�C�0���C=�3&/�)��).�&�&.���0�'�1&��'&�&��7����0��

ip 7��/�C�0���C=�3&/�)��).�&�&.����0&�������=���0��

ip 6��/�C�0���C=�3&/�)��).�&�&.����0&�����=��6���0��

��p �-&'%(&��&�)�3&/�����(&,�-�/&.&%&��4&%1&��!����/�C�0���C��3&/�.�&�&&������%�/&�%,���1).)1�.)1&�0��&1%�@��//A0��&��&��%�4�-&��(�/&,��&.1&(��%�0%��/&.&�-����1%�&���1��')��

/�/-�1�(�,�-(&�/&� &�&)�-(&�/&��.�-&���1� *��H�1&���� &�&)� �&�0� (&%���&+� ��'&��&.����

/�C��0���C� �� 3&/��&�� �&-&�� �%)(&�0�/&.�%/&(� ��/�C�0�����&(&/�.)1)��:&.�)� =�

3&/�� <%.&� .�&�&&�� )/)/� /�/'&%� �%(&�3)�.&�� 4&%1&�� !�� ��'&��.� .�')�),&�� 4&%1&��

��(&/&� =� 3&/� �%.)1&�0%� 4&%1&�� �&�0� �)�&,� /&�).� �%'&0%� �%�&� :&.�)� ����(&,� �&-&��

/��0&�&�%�1��3&�&���

��p �-&'%(&��&�)�3&/�����(&,�-�/'�1%&��4&%1&��!%�0�1��&.�&�����/�C�0���C���3&/�.�&�&&������%�/��)1)�� (&0%�� ���&-%�/&�%,� ��1).)1�.)1&�0� @��//A0��&�� �&�%� 4�-&�� (�/&,��&.1&(�

�%�0%��/&.&�-����1%�&���1��')��,&1)��/�/-�1�(�,�-(&�/&�&�&)�-(&�/&��.�-&���1�*��H�1&��

��&�&)�(&%���&+���'&��&.�����(C�0���C��� 3&/���&���&-&���%)(&�0�/&.�%/&(���/0C�0�

����&(&/�.)1)��:&.�)�=�3&/��

������������������

������%����

�$���'����

��������������/)1���A5�/�1)-&.&��-���&.%���&�1&,��1�-%.��&�0���1%�0�/����'&'.&��.�/&�%&��-&�&�

&�&.�� 1�/&3&� �&�� ��:&�&� *� �$$������ �886� +�� ������������� <��%�� .�(&/%��� ��4&1&� .���()1),&�� �%�&.�

��1�&-&�� -�1'��&&�� -&�&� -����1%�&� �A5�� ���&-%� .�/&�%&�� (�'%,� ��1%�0� �%��/).&�� -&�&� &�&.�

-�1�/-)&�� �&1%-&�&� &�&.� (&.%�(&.%�� ������������� ��/-&�� �%�00&(�� -���&.%�� %�%� ��/)(&� ,&��&�

�%��/).&�� �%� '�'�1&-&� .��&� '��&1� �&3&�� .�/)�%&�� /����'&1� .�,&/-%1� ��()1),� .��&� '��&1� �%�

�������%&�� '&,.&�� �&/-&%� �%� -����&&�� ���0&�� 3)/(&,� -���)�).� �&�0�-&�&�� �&�� �&(&/�:&.�)�

1�(&�%$��%�0.&���

��� #��� ��"��

�����1%�&� /��0�(),� '&�&���&� -&�&�� *-��%�0.&�&�� �),)� �)'),+� �&.%�� .�-&(&�� (�/&,�� ���1%� )()�

,&�%��/)&(��&���&$�)�/&.&��/��)1)���

�'(�.������.��'�����������

��1%�0���1�&-&��1%:&�&���&.%��.&-&(&�����1%�������&��-�0&(�-&�&���()1),�'&�&���-&�&����&.%��-&�&�

�&&��/���(&���(�/&,�����1%�)()�,&�%��/)&(��/)��&,��&��-��)1)�&���&$�)�/&.&���

�'(�.������.��'�����$�# � �

Page 73: 124503542 Diabetes Melitus

�%�&.� &�&� ,)')�0&�� &��&1&� -���&.%�� �&�0� -�1�&,� �%��1%�&� �&,)()� ���0&�� -���&.%���A5� �&�0�

�%&(&/%���.&1&�0�����&-%�.&(&)��&,)()�-�1�&,�/����1%�&��A5��-���&.%�� %�)�'%�&���1)(&�0����0&��

��1&%���&�0�'�1'��&��

�'(�.������.��'����� �����

����&.%�� %�%�� �%�&.� &�&� ,)')�0&�� ���0&�� $&.��1� 0����%.� �&1%� &�&,� &�&)� %')�� !%:&�&�� &�&��&�

-���&.%���A5��%�&(&/�.�()&10&� �&�0� (&%�� *�&�0� �%�00&(� �%�&(&/� �&�)� 1)/&,� &�&)� '��&� 1)/&,�

���0&�� 3&1&.� 1)/&,� �&�0�'�1��.&�&�+� �&�0&��/�����).&�� .&1��&�-���&.%�� %�%��&-&���%�)(&1.&��

/�(&()%�0%0%�&����&/).�&%����&%0�-����

�'(�.�������#������'��� �����

�A5��%�)(&1.&���(�,��3��%����&/).���&%�)����&/).�&�������������������������&%0�-������1)-&.&��

��&/).��&�0�,%�)-��%��&�1&,��1�-%����1)�&/&�,%�)-��&��'�1.�/'&�0�'%&.��%��&(&/�1)/&,���&%�)�

-&�&���/-&��-��&/-)�0&��&%1�'�1�%,����-�1�%�.&(��0�'�.&���'&��'�.&�����/-&��&%1�/%�)/�')1)�0�

�&�0�3&1&�0��%0&��%�&%1��&��'&.�/&��%� 3&1&�0��%'�1�%,.&������0&��3&1&.���1'&�0���&/).�G�����

/���1���������������������&('&-%4�)���

�'(�.���� "* #���"*����

��#������� "* #���

�&�&�&�&.�)/)1�(%/&��&,)���-�1.%1&&��'�1&��'&�&���&(&/�.%(�01&/�/��0%.)�%�-&��.&��)/)1���7�

�&,)����&%�)�)/)1�*��&,)��+�H��G�@���&-%�&�&�1&�&�1&�&����-&�&�)�%&���&,)�����=�7��0��-&�&�)�%&�

=��&,)���7�B�.0��&��6��&,)���&%�)��@�B�.0�����).�&�&.�)�%&�-1&���.�(&,�1&�&�2�1&�&�-�1�&/'&,&��

'�1&�� '&�&�� �� .0C�&,)�����&�0.&�� )��).� -�1.%1&&�� �%�00%� '&�&�� �&(&/� ����%� /���1�

/��00)�&.&��-&��.&��)/)1������&,)���&%�)�)/)1�*��&,)��+�H�7�G�BB��&-%�&�&�1&�&�1&�&����-&�&�

)�%&� -1&� ��.�(&,� �&%�)� � �&,)�� 86� 4/�� =� �&,)�� ��� 4/�� �&�� 6� �&,)�� ���� 4/�� !&�&�1&�&�

-�1�&/'&,&�����-&�&�)�%&� %�%��&%�)�7�2�B�6�4/C�&,)���&�&�&�&.�)�%&�=�6��&,)��$%�%.�4����1)�0�

'�1�&/'&,��%�00%��

��#��������"*�������

ip ��1.�/'&�0&��-�%.����%&(�*��1%4��14����+�����%�%&�%$�9��1&�&�'�1�&(&,���&.�-)��&�%��%&�%$�

/��4&1%� -��0&(&/&�� '&1)� �&�� 3%.&� &�&.� �%/&1&,%� &�&)� �%�/�(%� /&.&� &�&.� /�1&�&�

'�1�&(&,��&��/��3&�%�&�&.�-�1&0)�)��).�/�(&.).&�����)&�)�-�14�'&&���&�0�/��&��&�0�

.��1&/-%(&��/���1%.��&��'&,&�&��&��

ip ��1.�/'&�0&��-�%.���H�)&(� *� �%0/)��� 51�)�� +� ����1&�&� -&�&� $&��� ���%-&(C� $&(%.� *� �6�

�&,)�� +��%&�&��&� ���&�0� '�1/&%�� ���0&�� &�&.� '�13��%�� .�(&/%�� '�1'��&����%-)��

.�/-(�.�*� (&.%�(&.%� (�'%,���.&�����0&��%')��&�+��&���(�.�1&�.�/-(�.�*�-�1�/-)&��(�'%,�

��.&��.��&�&,��&�+��

ip ��1.�/'&�0&�� .�0�%�%$� *� �%&0��� +� �� ��1&�&� -&�&� �&,&-� -1��-�1&�%��&(� �&%�)� $&���

-1�4����-�)&(� *���=� �&,)�� +��&�� $&���-�/%.%1&�� %��)%�%9�� *�=��B� �&,)�� +���&�&� �&,&-� %�%�

Page 74: 124503542 Diabetes Melitus

.&�&��.%1%� '�()/� ��/-)1�&�� .����-� ��'&'� &.%'&�� �&�� .����-� :&.�)� '�()/� '��&1� �&��

/&0%4&(��,%�.%�0��

ip ��1.�/'&�0&�� /�1&(� '�1&�&� -&�&� -1�.��9���%��&(� �&%�)� /)(&%� /�(&.).&�� .�'%&�&&��

-1����%&(� �� �,&1%�0��/���(��0��/�(%��)�0%��/�/'�1%� ���)&�)��/��4&1%� ��/&���&��/)(&%�

'%�&�/��3�(&�.&��-�1&�)1&���-�1&�)1&���&�0��%&�)���(�,�.�()&10&��

ip ��1.�/'&�0&���-%1%�)&(� �&%�)�/)(&%�/��4����,�.�0%&�&��.�&0&/&&���&1%��1�)�&�&)�0)1)�

�&��'�(&3&1��&�0�'��&1�2��&(&,�)��).�/��0,%��&1%�,).)/&���

ip ��1.�/'&�0&�� '���� %/&0�� �&%�)� /��0��&(� .&�&� 4&��%.�� 3�(�.�-����.��%�00%�'&%.��&.&(��

'�1/&%�� ���)&%� -�1&�� 3��%�� .�(&/%��� /�/'&��%�0.&�� ).)1&�� �)'),��&� ���0&��

.�(�/-�.��&��

ip ��1.�/'&�0&�� ���%&(� �&%�)� '�1&�&� -&�&� $&��� ?� ���%9%�)&�%��� 2� ��-&1&�%��� ?�� �%/&�&�

�)�&,� '%�&�/��0&�&�%� .�4�/&�&���&� ��1)�&/&�-&�&� �1&�0� �&�0� �&.��%� .��&(� �&�� �)�&,�

'%�&�/����(�1&��%�-�1-%�&,&���&1%��1&�0��)&�:&(&)-)�����0&�����%.%��&�&)��%�&.�-1������

ip ��1.�/'&�0&�� '&,&�&� �&%�)� 9�.&')(&1���&�/��%�0.&�� (�'%,� �&1%� ���� .&�&� -&�&� &.,%1�

)/)1� 6� �&,)����)(&%� '%�&� /�1&�0.&%� �� =� .&�&� /��3&�%� .&(%/&��� �)�&,� '%�&� /��&/&%�

�'3�.� �&�0� $&/%(%&1� ��-�1�%� '%�&�&�0�� '&0%&�� �)'),�� �&�� �&/&��&/&� ��/&���&�� �&-&��

/���1%/&�&�&)�/�/'�1%.&��-�1%��&,�����1,&�&��

ip �%�0.&,�(&.)�-�1���&(����%&(��&%�)��&-&��/�/9�1'&(%�&�%.&��-�1/%��&&���&��(�'%,�'&��&.�

'�10&)(�� /)(&%� /���1%/&� '&,:&� �1&�0� (&%�� /�/-)��&%� -�/%.%1&�� 3)0&�� �&�� /)(&%�

/���&�&1%�'&,:&��%&�/�/-)��&%�(%�0.)�0&��()&1��

ip ��1/&%�� 3��%�� &����%&�%9�� -(&�� �&%�)� '�1/&%�� ���0&�� �1&�0� (&%�� �&�0� /�/-)��&%�

-�1/&%�&�� �&�0� /%1%-���1.&%�&�� ���0&�� -�1�)/'),&�� $%�%.� �&�� .�/&/-)&�� /���1%.�

,&()���&%�)�/�(�/-&���'�1(&1%��/�/&�3&���&��'�1��-��&����0&��1��&��%0&��

�'(�.���'" �'���'�

��&.�)�%&�-1����.�(&,��)�&,�,&1)��/���&-&�� %/)�%�&�%� (��0.&-�&��&1&�(&%�����" ��������������

���>���������������>��&��4&/-&.��

�'(�.���� ��'�'�

��')�),&��.&(�1%�=�7��&,)���&%�)�8��.&(�1%C.0C,&1%���/'&�&�&��.&(�1%�)��).�)/)1���7��&,)��8���

����.&(�1%C,&1%�����).�-�1�&/'&,&��'�1&��'&�&��%��&(�/��00)�&.&��1)/)��@�G������&�)�� %D%�

�(&�%$%.&�%��&���'&0&%�'�1%.)����

ip %D%�')1).�.)1&�0��&1%�7�;�

ip %D%�.)1&�0�7��;�2�R@��;�

ip %D%�'&%.�@��;�2�����;�

ip �'��%�&��(�'%,��&1%����;�

c�"�������'���'���'�

�)/'�1���1����1���

��p ��1-%�&,&���

Page 75: 124503542 Diabetes Melitus

��p �1�������-�10%��/�����&�0��/��&�0%���p �)�)��&�&����%�&.�&.�%$��/��&1%.��%1%����-1��%��1�01��%��p ����1%/&�����1�&1%.����0&��(%�0.)�0&���%���1&.�%�

�p ��,%(&�0&��.���1�(� ��.���10&��)�0&�� $%�%.��-�1)'&,&��1)�%�%�&���.���10&��)�0&��� %�%�&.&��/����'&'.&��&�&.�/&()��'�1�&(&,��&���&.)���

�p ��1().&&���)'),���.��.1%������&�0�-����'&'��&.%���=�p �%�0.)�0&��'&1)��/�/)(&%����%&(%�&�%�(%�0.)�0&���

��"��'������0'�'��9�������!'�������'���"�

��p �%���/���1�&-&�&��C�!��-%1&�%�

���&.��-�1�&1&,&��/�(&()%�,%�)�0�*�-%��&.�%�+��-�1�&-&�&���&�0.&(���&4,�-��&��-�10�1&.&���&�&�

�%/��1%���-�1.)�%�����1��-&�&�&)�.)(�&�%���1���0&1�1��4,%���$$)�%�-(�)1&�*41&4.(���+��

��p �%���/�"&1�%�9&�.)(�1�

�&�&� 01&��� �� ��� )3%� ��)1�%L)��� -��%�%$�� �1�/'��%�%-��%&�� -�1�&1&,&�� �-���&�� �&��

,�/�.������1&�%��&�&� 01&��� ��� �%��1�&%� -�1�&1&,&�� �-���&�� �%� .)(%�� &�&)� -�1�&1&,&�� (&%��� �&�&�

01&��������&-&����13&�%�.�0&0&(&���%1.)(&�%��&%�)��&�%�4�-&���&��(�/&,�*�&4,�4&1�%&+���.&�&���&�%�

��/-%���� ,%-�����%�� 4�&���%�� ��.%�&1� /)()��� ,%�)�0� �&�� 3&1%�3&1%�� .)(%�� �%�0%�� �&�� (�/'&'��&�&�

01&����E��&�%��%�&.���1&'&��&����.&�&���&1&,��&.��&-&���%).)1��

��p �%���/���1��&1&$&��C���)1�(�0%�

�&�&�01&������&�����.��&�&1&��4�/-���/���%����&�&�01&��������&���E�0�(%�&,��1�:�(��4��0��0��V�

&-&�%��V���-�1�V�4�/&�� 1&������&/-&%����0&���E��&-&����13&�%�.�3&�0�����1%�.�-&(&��&�����1%�

�%�'�1'&0&%�'&0%&���)'),��-��0(%,&�&��$���-�'%&��&�����1%��%�'�(&.&�0�'�(&�/&�&��

��p �%���/�-�1.�/%,&��

�1��).�%� )1%��� /��)1)��� .&�&�0� .)1&�0� �&1%� �� 44C3&/� ��1)�&/&� -&�&� 01&��� ����� &.&��

/��0)�0.&-.&�����1%��&&���.��4%�0��.��4%�0�'�1:&1�&�/�1&,��

��p �%���/����4�1�&&��C� &��1�%�����%�&(�

��1�&1&,&�� -&�&� 0)�%�� ��(&-)��/).��&� .�1%�0�� .��)(%�&��/���(&��� ���1%� ��.&�� -&�&� �-%0&��1%.��

-�/'��&1��(%/-&��-�/'��&1&��-&�&�,&�%�*,�-&��/�0&(%+��%��1�&%����0&�����1%���.&���&�-&��%��1�&%�

���0&�� %.��1)���&'��/�����1�0&�0��-��)1)�&���&$�)�/&.&���/)&(��/)��&,�����1%��&&��/���(&���

�&-&��/)��&,��&1&,�*,�/&��/��%�+��'�1&.��&1&,�*/�(��&+��

��p �%���/�%���0)/���

��13&�%�-��%�0.&�&���),)��)'),�*��/&/+��.)(%��.�1%�0��&��1)&/�/&.)(�-&-)(&1�

��p +���'(�.���� "* #���"*�����

Page 76: 124503542 Diabetes Melitus

��p �&,&-�-�1�)/'),&��

�&�&�&�&.�)/)1��/-&���&,)���-�1.%1&&��'�1&��'&�&���&(&/�.%(�01&/�/��0%.)�%�-&��.&��)/)1���7�

�&,)����&%�)�)/)1�*��&,)��+�H��G�@���&-%�&�&�1&�&�1&�&����-&�&�)�%&���&,)�����=�7��0��-&�&�)�%&�

=��&,)���7�B�.0��&��6��&,)���&%�)��@�B�.0�����)�&�&.�)�%&�-1&���.�(&,�1&�&�2�1&�&�-�1�&/'&,&��

'�1&�� '&�&�� �� .0C�&,)�����&�0.&�� )��).� -�1.%1&&�� �%�00%� '&�&�� �&(&/� ����%� /���1�

/��00)�&.&��-&��.&��)/)1������&,)���&%�)�)/)1�*��&,)��+�H�7�G�BB��&-%�&�&�1&�&�1&�&����-&�&�

)�%&� -1&� ��.�(&,� �&%�)� � �&,)�� 86� 4/�� =� �&,)�� ��� 4/�� �&�� 6� �&,)�� ���� 4/�� !&�&�1&�&�

-�1�&/'&,&�����-&�&�)�%&� %�%��&%�)�7�2�B�6�4/C�&,)���&�&�&�&.�)�%&�=�6��&,)��$%�%.�4����1)�0�

'�1�&/'&,��%�00%��'������&,&-�-�1.�/'&�0&���

ip ��1.�/'&�0&��-�%.����%&(�*��1%4��14����+�����%�%&�%$�9��1&�&�'�1�&(&,���&.�-)��&�%��%&�%$�

/��4&1%� -��0&(&/&�� '&1)� �&�� 3%.&� &�&.� �%/&1&,%� &�&)� �%�/�(%� /&.&� &�&.� /�1&�&�

'�1�&(&,��&��/��3&�%�&�&.�-�1&0)�)��).�/�(&.).&�����)&�)�-�14�'&&���&�0�/��&��&�0�

.��1&/-%(&��/���1%.��&��'&,&�&��&��

ip ��1.�/'&�0&��-�%.���H�)&(� *� �%0/)��� 51�)�� +� ����1&�&� -&�&� $&��� ���%-&(C� $&(%.� *� �6�

�&,)�� +��%&�&��&� ���&�0� '�1/&%�� ���0&�� &�&.� '�13��%�� .�(&/%�� '�1'��&����%-)��

.�/-(�.�*� (&.%�(&.%� (�'%,���.&�����0&��%')��&�+��&���(�.�1&�.�/-(�.�*�-�1�/-)&��(�'%,�

��.&��.��&�&,��&�+��

ip ��1.�/'&�0&�� .�0�%�%$� *� �%&0��� +� �� ��1&�&� -&�&� �&,&-� -1��-�1&�%��&(� �&%�)� $&���

-1�4����-�)&(� *���=� �&,)�� +��&�� $&���-�/%.%1&�� %��)%�%9�� *�=��B� �&,)�� +���&�&� �&,&-� %�%�

.&�&��.%1%� '�()/� ��/-)1�&�� .����-� ��'&'� &.%'&�� �&�� .����-� :&.�)� '�()/� '��&1� �&��

/&0%4&(��,%�.%�0��

ip ��1.�/'&�0&�� /�1&(� '�1&�&� -&�&� -1�.��9���%��&(� �&%�)� /)(&%� /�(&.).&�� .�'%&�&&��

-1����%&(� �� �,&1%�0��/���(��0��/�(%��)�0%��/�/'�1%� ���)&�)��/��4&1%� ��/&���&��/)(&%�

'%�&�/��3�(&�.&��-�1&�)1&���-�1&�)1&���&�0��%&�)���(�,�.�()&10&��

ip ��1.�/'&�0&���-%1%�)&(� �&%�)�/)(&%�/��4����,�.�0%&�&��.�&0&/&&���&1%��1�)�&�&)�0)1)�

�&��'�(&3&1��&�0�'��&1�2��&(&,�)��).�/��0,%��&1%�,).)/&���

ip ��1.�/'&�0&�� '���� %/&0�� �&%�)� /��0��&(� .&�&� 4&��%.�� 3�(�.�-����.��%�00%�'&%.��&.&(��

'�1/&%�� ���)&%� -�1&�� 3��%�� .�(&/%��� /�/'&��%�0.&�� ).)1&�� �)'),��&� ���0&��

.�(�/-�.��&��

ip ��1.�/'&�0&�� ���%&(� �&%�)� '�1&�&� -&�&� $&��� ?� ���%9%�)&�%��� 2� ��-&1&�%��� ?�� �%/&�&�

�)�&,� '%�&�/��0&�&�%� .�4�/&�&���&� ��1)�&/&�-&�&� �1&�0� �&�0� �&.��%� .��&(� �&�� �)�&,�

'%�&�/����(�1&��%�-�1-%�&,&���&1%��1&�0��)&�:&(&)-)�����0&�����%.%��&�&)��%�&.�-1������

ip ��1.�/'&�0&�� '&,&�&� �&%�)� 9�.&')(&1���&�/��%�0.&�� (�'%,� �&1%� ���� .&�&� -&�&� &.,%1�

)/)1� 6� �&,)����)(&%� '%�&� /�1&�0.&%� �� =� .&�&� /��3&�%� .&(%/&��� �)�&,� '%�&� /��&/&%�

�'3�.� �&�0� $&/%(%&1� ��-�1�%� '%�&�&�0�� '&0%&�� �)'),�� �&�� �&/&��&/&� ��/&���&�� �&-&��

/���1%/&�&�&)�/�/'�1%.&��-�1%��&,�����1,&�&��

ip �%�0.&,�(&.)�-�1���&(����%&(��&%�)��&-&��/�/9�1'&(%�&�%.&��-�1/%��&&���&��(�'%,�'&��&.�

'�10&)(�� /)(&%� /���1%/&� '&,:&� �1&�0� (&%�� /�/-)��&%� -�/%.%1&�� 3)0&�� �&�� /)(&%�

/���&�&1%�'&,:&��%&�/�/-)��&%�(%�0.)�0&��()&1��

ip ��1/&%�� 3��%�� &����%&�%9�� -(&�� �&%�)� '�1/&%�� ���0&�� �1&�0� (&%�� �&�0� /�/-)��&%�

-�1/&%�&�� �&�0� /%1%-���1.&%�&�� ���0&�� -�1�)/'),&�� $%�%.� �&�� .�/&/-)&�� /���1%.�

,&()���&%�)�/�(�/-&���'�1(&1%��/�/&�3&���&��'�1��-��&����0&��1��&��%0&��

��p ����������������0�����9�������%���������������

Page 77: 124503542 Diabetes Melitus

��� ���������!�������

��p ���%�0.&�&�� �),)� �)'),� *A%-�1��1/%+� '�1,)')�0&�� ���0&�� -1����� %�$�.�%� 9%1)�� ���0)��*9%1�/%&+��

�p !��%.�� ��$%�%�� 9�()/�� 4&%1&�� '�1,)')�0&�� ���0&�� -%��&,��&� 4&%1&�� %��1&9&�.)(�1� .���.��1&9&�.)(�1�

�p !��%.�����.�,�-�9�(�/%.� '�1,)')�0&�����0&��-�1�&1&,&�� �&�0�'�1(�'%,&���-%��&,��&�4&%1&��%��1&9&�.)(�1�.���.��1&9&�.)(�1�

=�p !��%.�� 0&�00)&�� -�/��),&�� .�')�),&�� �)�1%�%� .)1&�0� �&1%� .�')�),&�� �)'),�'�1,)')�0&�� ���0&�� %��&.�� �)�1%�%� �&�0� �%�&.� &��.:&�� &.%'&�� /)&(� �&�� �&$�)� /&.&��

�&�0�/��)1)���

6�p !��%.�� ��13&�%��&� 4%��1&� *-�1�&1&,&�+� '�1,)')�0&�� ���0&�� -��)1)�&�� $&4��1�$&.���-�/'�.)&���&1&,�*��1�/'��%��-��%�+�

7�p ��4�/&�&��'�1,)')�0&�����0&��.���%�%�.(%����&�0�/�/')1).��&��-�1�&&,&��B�p �)1&�0�-��0��&,)&��'�1,)')�0&�����0&��.)1&�0�&�%�$�1/&�%��

c'�������������(����8�� ! ��8���'���'����'�8������2���'�;����'�����

��p ���%�0.&�&�� �),)� �)'),� *A%-�1��1/%+� '�1,)')�0&�� ���0&�� -1����� %�$�.�%� 9%1)�� ���0)��*9%1�/%&+��

�)3)&�� ���),)� �)'),���1/&(�.�/'&(%� ����(&,�/���&-&�.&�� �%��&.&��-�1&:&�&����1%��1%&� ,&�%(� ��

�),)� �)'),�&��&1&�7�2�B��/�/'1&��/).��&�'&�&,���&�%��&(&/�'&�&����1/&(� *@������HC/��+��

���1%������,%(&�0������19���%���

��p ��1%.&��.�/-1���*&%1�'%&�&�C�.1&�+��

!&�%��&(�����/-1����%�0%��&.&����13&�%�-�/%��&,&��-&�&����4&1&�.���).�%�

��p ��1%.&��C�&�3)1.&��-&�%���)��).�'&��&.�/%�)/��6�������44C,&1%�*����)&%���(�1&��%�+�

!&�%��&(������).�/��00&��%�4&%1&���)'),��&�0�,%(&�0�&.%'&���9&-�1&�%��

��p ��3)1.&�� .�()&10&� &0&1�/��0��&.&�� -&.&%&�� �&�0� �%-%�� �&��/)�&,�/����1&-� .�1%�0&��-&�&�.(%����

!&�%��&(�����/'�1%.&��1&�&���&/&���&��-&.&%&���&�0��%-%��/)�&,�/����1&-�.�1%�0&���&���%�&.�

/�1&�0�&�0�-��%�0.&�&���),)��)'),��

��p �'��19&�%� %��&.���&���)�-)��� �&��&�9%�&(� *� �),)�� �&�%�� ��.&�&���&1&,� +� �%&-�� 3&/� ��.&(%�&�&)�(�'%,���1%�0��

!&�%��&(� �� �������.�%� �%�%� .�.)1&�0&�� 4&%1&�� ��1�&� /��0��&,)%� .���%/'&�0&�� 4&%1&�� �&��

�(�.�1�(%���&(&/��)'),���&��&�9%�&(�/�1)-&.&��&4)&��)��).�/��0��&,)%�.�&�&&��)/)/�-&�%����

��p ��(&'�1&�%���-�/'�1%&��4&%1&��%��1&9��&��&��-�/'�1%&���'&��&��%-%1��%.����)&%�-1�01&/��

Page 78: 124503542 Diabetes Melitus

!&�%��&(� �� ��/'�1%&�� 4&%1&�� �&�0&�� -���%�0� '&0%� -&�%��� ���0&�� �),)� �)'),� �&�0� �%�00%���'&��

.,)�)���&)��).�/��)1)�.&���),)��)'),�-&�%����

��p !��%.�� ��$%�%�� 9�()/�� 4&%1&�� '�1,)')�0&�� ���0&�� -%��&,��&� 4&%1&�� %��1&9&�.)(�1� .���.��1&9&�.)(�1��

�)3)&�����%�&.���13&�%���9%�%��9�)/��4&%1&��C��%�&.���13&�%����.�,%-�9�(�/%.���1%��1%&�����-)���&��

�)�-)����%/'&�0��E%�&(��%0���&(&/�'&�&����1/&(�*������CB��//A0�����@����HC/��+���%�&.�&�&�

�&��&�-1����.���.1&(�,&�0&���"&-%(&11��1�$%((�R�����%.���)(�&�%�.)&�������19���%���

��p �'��19&��9%�&(��%0���%&-��3&/C(�'%,���1%�0�

!&�%��&(���E%�&(��%0��/�/'&��)�/��0%����%$%.&�%�$().�)&�%�4&%1&��%��1&9&�.)(�1�

��p �'��19&�%�4&-%((&1��!�$%((�

!&�%��&(������%.&�%�.�&��.)&�&���%1.)(&�%�-�1%$�1�

��p �'��19&�%�%��&.���&���)�-)���"&�&��3)/(&,��:&1�&��.������1&�%���<�)1%����

!&�%��&(������)1)�&��,&()&1&��)1%���-�.&�����0&��-��%�0.&�&���<��%�)0&���,%�1&�%��

��p ��3)1.&��)��).�/%�)/��6�������/(�C,&1%�*���)&%���(�1&��%+�

!&�%��&(������).�/�/��),%�.&')�),&��4&%1&���)'),�-�1�1&(�

��p ��(&'�1&�%�����/'�1%&��4&%1&��%��1&9��&��-(&�/&�&�&)��&1&,��

!&�%��&(� �� �&-&�� /��%�0.&�.&�� 3)/(&,� 4&%1&�� �)'),�� )��).�/��4�0&,� ��13&�%��&� ,%-�9�(�/%4�

���.��

��p !��%.�����.�,�-�9�(�/%.�'�1,)')�0&�����0&��-�1�&1&,&���&�0�'�1(�'%,&���-%��&,��&�4&%1&��%��1&9&�.)(�1�.���.��1&9&�.)(�1��

�)3)&�����%�&.���13&�%����.�,%-�9�(�/%.��1%��1%&����&��&�E%�&(��&(&/�'&�&����1/&(�����19���%���

��p ���%��1�.�&�&&��)/)/�-&�%���

!&%��&(� >� ���).� /�/��%��1� .���%�%� -&�%��� ��(&/&� -�1&:&�&�� ��1)�&/&� �&&�� ��1�%� -�1�&1&,&���

��1&:&����0�1&�/��0��&,)%��&��&��&��&�-1����.�C����.�

��p �'��19&�%�9%�&(��%0�����%&-��3&/�&�&)�(�'%,�

!&�%��&(�����1&:&��-�1()���1)��/��0�'&��19&�%�9%�&(��%0��)��).�/�/&��%.&���%�&.���13&�%�-1����.�

C����.�

Page 79: 124503542 Diabetes Melitus

��p <�(&�.&�� -&�&� -&�%��� �&�� .�()&10&� �&��&� -�1�&1&,&��� �&�� ��0�1&� (&-�1.&�� 3%.&� ��13&�%�-�1�&1&,&��

!&�%��&(� �� ���0&�� /�(%'&�.&�� -�%��� �&�� .�()&10&� /&.&� �&��&��&��&� -�1�&1&,&�� �&-&�� ��0�1&�

�%.��&,)%��&���%��&.&���&�0�4�-&���&����-&���&-&����0�1&��%'�1%.&���

��p ��(&'�1&�%�����/'�1%&��4&%1&��%��1&9��&�

!&�%��&(���"&%1&��%��1&9��&��%-�1().&��)��).�/��0&�&�%�.�,%(&�0&��4&%1&���)'),���4&1&�,�'&���

��p ��(&'�1&�%���-�/�1%.�&&����A����"E���1�/'��

!&�%��&(������).�/��0��&,)%��%�0.&��.�'�4�1&��-�/')(),��&1&,��&�0��%&(&/%�-&�%����&��)��).�

&4)&��/�(&.).&���%��&.&��(�'%,�(&�3)���

��p !��%.�� 0&�00)&�� -�/��),&�� .�')�),&�� �)�1%�%� .)1&�0� �&1%� .�')�),&�� �)'),�'�1,)')�0&�����0&��%��&.���)�1%�%��&�0��%�&.�&��.)&��&.%'&��/)&(��&���&$�)�/&.&���&�0�

/��)1)���

�)3)&�� ���%�&.� ��13&�%�0&�00)&��.�')�),&�� �)�1%�%��1%��1%&� ���%�&.�&�&� �&��&��&��&�/&(�)�1%�%��

�%�&.� ��13&�%� -��)1)�&�� '�1&�� '&�&��� �&$�)� /&.&�� /��%�0.&��� -�1�%� /&.&�&�� �&�0� �%�&3%.&��

/&/-)��%,&'%�.&��.(%����/)&(��&��/)��&,�'�1.)1&�0������19���%���

��p �&3%�1%:&�&���)�1%�%����1/&�).�/&.&�&���&�0��%�).&%�

!&�%��&(������0%����%$%.&�%���$%�%���%��/���)0&�.�/)�0.%�&��%���19���%�

��p �'��19&�%��&��4&�&��/&�).&��/&.&�&��-&�%���

!&�%��&(������0&:&�%�/&�).&��.&(�1%C.)&(%�&��.�.)1&�0&��.���)/�%�/&.&�&��

��p �%/'&�0�����%&-�,&1%�*'%(&�/�/)�0.%�.&��+�

!&�%��&(������0&:&�%�-��)1)�&�����C�/��0&:&�%��$�.�%$%�&��%���19���%��

��p ��1%.&�� C� ��3)1.&�� -&�&� .(%��� )��).� /&.&�&�� ���%.%�� �&/)�� ��1%�0� �&�� &�&)� /&.&���%&��&1&�:&.�)�/&.&��

!&�%��&(� �� �&.&�&�� ���%.%�� �&-&�� /��)1)�.&�� .�(�/&,&�� �&�� /��%�0.&�.&�� /&�).&�� 3)0&�

/��4�0&,��%�����%�0&���1��

��p ��1%.&���&���&��)��1&(�,�0%�����

!&�%��&(������%�0.&�.&���&$�)�/&.&���&��/&�).&��-�1�1&(�

��p A%��&1%�/&.&�&���&�0�/�1&�0�&�0�*-��&��C�&�&/+��&��/��0&��)�0�0&���

Page 80: 124503542 Diabetes Melitus

!&�%��&(��������4�0&,���13&�%��&��%�����%�-&�&�(&/')�0��&�0��&-&��/����%/)(&�%�/)��&,��

��p <�(&�.&�� -&�&� .(%��� �&�� .�()&10&� ����&�0� -���%�0� �)�1%�%C� /&.&�&�� '&0%� -1�����-����/'),&���

�p �&3%.&��/&.&�&���&(&/�.�&�&&��,&�0&����p ��3)1.&��-&�&�.(%���)��).�/��&1%.��&$&���&(&/�3%.&�/)&(��=�p ��(&'�1&�%��&(&/�-�/'�1%&���%���()�&.��&��1���&,���1&���6�p �'��19&�%�-�1�%�/&.&��.(%����'�1&��'&�&���&��.�(),&��.(%����

��p !��%.����13&�%�-�1�&1&,&��'�1,)')�0&�����0&��-��)1)�&��$&4��1�$&.��1�-�/'�.)&���&1&,�*��1�/'��%��-��%�+��

�)3)&�����%�&.���13&�%�-�1�&1&,&����(&/&��&(&/�/&�&�-�1&:&�&����1%��1%&� ��������C7��//A0��

���@�����HC/��%��1�0)(�1��-)(�&�%�.)&����%�&.�&�&�-�1�&1&,&���-���&��*0)�%��,%�)�0��,�/&��/��%��

�&��/�(��&+���1�/'��%���&(&/�'&�&����1/&(�*�6�����C)�+������19���%���

��p ��3)1.&��-&�&�.(%���)��).�'&��&.�%��%1&,&���%1&,�'&1%�0�*�'��1����+�

!&�%��&(����.�%$%�&��-&�%����&�0��%�&.���1.���1�(��&-&��/����'&'.&����13&�%��&�-�1�&1&,&���

��p ��1%.&��-��3�(&�&��.�-&�&�.(%����&��.�()&10&� ����&�0� '&,&�&� �&�0��&-&�� �%/')(�&.%'&���&1%�&�&��&�-�1�&1&,&����&��&�3)1.&��)��).���0�1&�/�(&-�1.&��3%.&�&�&��&��&�-�1�&1&,&��

��-�1�%� �%� 0)�%�� ,%�)�0*�-%��&.�%�+�� '�1&.� �&1&,� */�(��&+�� &�&)� /)��&,� �&1&,�

*,�/&��/��%�+��

!&�%��&(� ������1(%'&�&��-&�%����&��.�()&10&��&-&��/�/'&��)�)��).�-��&0&�&���%�%� '%(&� ��13&�%�

-�1�&1&,&���

��p ���%�%-&�%�&�&��&�-�1�&1&,&����0)�&.&���%.&��0%0%��&�0�()�&.��-�(%,&1&�.�'�1�%,&��/)()���'�1%.&�� ��.&�&�� 6���� /��%�� ���%&-� ��(��&%� &/'%(� �&1&,� �&�� �'��19&�%� �&��&��&��&�

-�1�&1&,&����1�&��&��&�9%�&(�*��.&�&���&1&,���&�%���),)��&��-�1�&$&�&�+��

!&�%��&(������4�0&,���13&�%��&�-�1�&1&,&��(�'%,�(&�3)���

��p ��(&'�1&�%��&(&/�-�/�1%.�&&��(&'�1&��1%)/���4&1&�'�1.&(&�*�&1&,�(��0.&-+���p ���%��1��&��&��&��&�-��)1)�&���1�/'��%���&�0��%��1�&%��&��&�.(%�%���

!&�%��&(������)1)�&���1�/'��%��/�1)-&.&���&��&�&�&��&�.�'�4�1&��-�/')(),��&1&,��&�0�-&�&�

�&,&-���1����)��&-&��/��%/')(.&���&��&��&��&�.(%�%����-�1�%��-%��&.�%���-�%.���

��p ���%��1��1�/'��%�����%&-�,&1%�

!&�%��&(� �� ���0&�� �1�/'��%�� �&�0� �%-&��&)� ���%&-� ,&1%�� �&-&�� �%.��&,)%� �%�0.&�� .�'�4�1&��

-�/')(),��&1&,��&��.�/)�0.%�&��-�1�&1&,&���&�0��%&(&/%�-&�%����

��p ��(&'�1&�%��&(&/�-�/'�1%&���1&��$)�%�*�1�/'��%��4��4���1&��+��

Page 81: 124503542 Diabetes Melitus

��5��!� �������� "&1-��%���� ����&� <)&((�� *�888+�� �������� ������� � ��� �������

����������������������*��13�/&,&�+������1'%��').)�����.��1&��� "��<&.&1&�&��"&1-��%��������&�

<)&((�� *����+�� ����� ����� �������� ������������� ������ ��� *��13�/&,&�+�� ����1'%�� ').)�

����.��1&��� "��<&.&1�&������0�����&1%(�������*�888+������������������������������������

��� *��13�/&,&�+�� ����1'%�� ').)� ����.��1&�� � "�� <&.&1�&�� ��01&/�� �&1'&1&�� *�88@+����������

������� ������������ �������� ������� ��� �� ��� *��13�/&,&�+�� ����1'%�� �).)� ����.��1&��

� "�� <&.&1�&�� <)�&�%�� �)1�&:&��� *�8@+�� ������� �������� ������������ <&.&1�&�� ���%&�

���4)(&-%)�� 5&.)(�&������.��1&����%9�1�%�&�� �������%&�� ���0�� �&1'&1&�"�� *�887+��!���������

�������� ������� ��� �� "�� *��13�/&,&�+�� �&�&�&�� �.&�&�� �()/�%� ����%�%.&�� ��-�1&:&�&��

�&3&3&1&����&��)�0���&��3��1���1%$�J��)-1�,&%�&�� *���+���������������������������#����� ""��

5&.)(�&�� ����.��1&�� ��� �� ���%&� ���4)((&-%)��� <&.&1�&�� �0&��%�&,� *�88B+�� !��������� �����

�����������1'%��').)�����.��1&��� "��<&.&1�&�����-&1/&���*�8@B+��"� ��!��$�������� �#�����"�

�����������������1'%��5�����<&.&1�&������3%�%�0�%,��*�886+��%� &����� &��������������1'%��

').)�����.��1&��� "�� <&.&1�&�� �),&1����&1��� *�88=+��!��� ������������ ����%������� 5����

��%9�1�%�&�� �%1(&�00&�� �)1&'&�&�� *�88=+�� !��� ��� ��������� ��� %������ "� �� ����������

������5&.)(�&������.��1&����&%1�J�!�����1������/���)1&'&�&�

ip ��

W� �((� !%0,��� !���19���� ��� �� �� ��������8� ����

��:�1���'�������$������)�"�<�c��'���$�*.�7�� ���"����c��'�����)�"�

p