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DUODÉCIMO MES

NORMAL

Motricidad Grosero

Decúbito dorsal y ventral: el niño adopta estas posiciones únicamente para dormir, jamás cuando está despierto; Inclusive le resulta molesto el decúbito dorsal. Girahacia ambos lados. Sentándose primero de acostado alcan a lue!o la posici"nsentada sim#trica. $ara !atear se coloca primero en posici"n cuadrúpeda.

El Niño Se Sienta Solo: el lactante se incorpora para sentarse pero tambi#n lo!raadoptar esta posici"n sin sostener mediante un semi!iro.

Posición Sentada: el niño permanece sentado sin ayuda con buen e%uilibrio ypuede apoyarse hacia todos lados. Se mantiene en esta posici"n por lar!o tiempo

con la cadera en &le'i"n y el dorso e'tendido. (as e'tremidades in&eriores sehallan en rotaci"n e'terna. Se comprueba buena rotaci"n y una postura sim#trica.

El Niño Se Pone De Pie Solo: el niño se incorpora sosteni#ndose de objetos,pero a veces tambi#n se levanta sin apoyarse o bien adopta primero ))posici"nplant*!rada+. amina a lo lar!o de los muebles con bastante rapide . Desde estaposici"n suele pasar a la posici"n de !ateo, en la cual avan a velo mente.

-l!unos niños va se despla an unos pocos pasos/ en bipedestaci"n, si bien aúnno $oseen e%uilibrio.

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REACCIONES POS URALES

(as reacciones posturales en el espacio son del todo satis&actorias

Reacciones De E$%ili&rio

Se advierte buen e%uilibrio en decúbito dorsal y ventral, en posici"n sentada y enposici"n de !ateo. (a bipedestaci"n es aún inestable. -l perder el e%uilibrio lasreacciones son adecuadas y se comprueba buen apoyo.

Motricidad 'ina " Ada(tación

1l niño saca el ju!uete de un caj"n y lo !uarda nuevamente all*. $asa el ju!uete aotras personas y tambi#n lo suelta. 1ncuentra el ju!uete escondido; deja caer objetos pe%ueños a trav#s de una abertura estrecha, por ejemplo una bolita en

una botella. -cerca los ju!uetes hacia su cuerpo o los arrastra detrás de #l. Sacaobjetos de un recipiente y los coloca all* de nuevo. 1ntre el pul!ar y el *ndice tomauna moneda con la denominada prensi"n en pin a di!ital superior. 0ambi#nlevanta con habilidad las mi!as más pe%ueñas y las hebritas de hilo. 2ebe solo dela ta a cuando le ponen #sta en la mano. (e !usta ju!ar con el tel#&ono, prestaatenci"n a lo %ue escucha y le atraen est*mulos más &inos como el tic tac de los

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relojes. 1l niño se concentra para ju!ar y coloca un cubo sobre otro en un intentode construir una torre. 0ambi#n !olpea un cubo contra otro.

Prensión

1n todas las posiciones en %ue posee e%uilibrio toma objetos. 0ambi#n lo!ra tomar a%uellos objetos %ue se hallan &uera de su alcance. (as manos están abiertas y losdedos se encuentran libres para reali ar actividades más &inas. 1l niño mira elobjeto %ue tiene en su poder. junta sus manos en la l*nea media, jue!a con ellas,con los pies y con todo su cuerpo. $alpa y toca los objetos y aprende a conocer los materiales y a di&erenciar super&icies a!radables y desa!radables,demostrando reacciones de placer o de &astidio. on el pul!ar y el dedo *ndice&le'ionado toma objetos pe%ueños y an!ostos como con una pin a prensi"n enpin a di!ital superior/. (a supinaci"n se produce adecuadamente con libertad demovimiento en los hombros. Intercambia objetos de una mano a la otra

cru ándolos en la l*nea media coordinaci"n mano3mano/. Se comprueba unabuena e'tensi"n de las e'tremidades superiores hacia adelante, hacia el costadoy hacia atrás.

Len)%a*e " Contacto Social

(en!uaje: el niño pronuncia de I a 4 palabras %ue re&ieren a cosas concretas,como por ejemplo +jam3jam+, 3!uau3!uau+, +!a3!a+. -l padre le dice +papá) y a lamadre +mamá+ sin e%uivocarse. 5eacciona cuando escucha su nombre y anteindicaciones como +dame+ y por corto tiempo ante prohibiciones como +no6 Imitalos sonidos propios y los del entorno. (e !usta +hablar mucho. 7odula su vo ,cambia la intensidad y tambi#n murmura. 8ue!a con la len!ua y ton la saliva paraproducir sonidos. Demuestra buena comprensi"n del len!uaje. ontacto social: elniño entiende cuando es reprendido o elo!iado. Si la madre lo elo!ia hace lo %ueella desea para a!radarle. $ero si tiene sus propios deseos ya se vale de al!unostrucos para lo!rar a%uello %ue %uiere. 1l niño se da cuenta cuando molesta a suentorno. -provecha bastante bien su posici"n como ser inde&enso. 5eacciona alas e'i!encias con los recursos propios de su edad, por ejemplo mirando, etc.;observa con escepticismo a los e'traños, pero está dispuesto a establecer contacto. Sonde o r*e con al!arab*a. $ero cuando no %uiere o le resulta

desa!radable se nie!a al contacto. 7ani&iesta satis&acci"n o &astidio. 1s posibledistraerlo pero s"lo cuando uno se adapta a sus necesidades. 9ace entender claramente sus deseos sin !ritar. 8ue!a con los demás, por ejemplo empujandouna pelota. 0ambi#n jue!a a la +escondida+; le !usta estar &rente a un espejo yreconocerse a s* mismo y a otras personas. 8ue!a con los otros y no junto a ellos.

-l!unos niños intentan ya con #'ito comer solos con la cuchara.

A%dición " Locali+ación De Sonidos

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1scucha cuidadosamente todos los sonidos y diri!e su atenci"n hacia la &uente de#stos. 1l niño di&erencia las calidades sonoras. 5esponde con &astidio a lossonidos desa!radables. 1scucha sus propios sonidos y los imita. 0ambi#n imitasonidos del entorno. $ronuncia las primeras palabras. uehaceres cotidianos 1lniño toma la cuchara para comer solo, pero todav*a necesita ayuda. 2ebe de lata a %ue le es alcan ada a la boca y la sostiene con ambas manos. 2ebe solo.

ome pan y !alletitas. - veces acepta sentarse sobre el orinal. (a evoluci"n paradejar los pañales depende de la idea de los padres. omien a a controlar lamicci"n.

Co,(orta,iento E,ocional

Se comprueba un buen contacto a trav#s de la mirada. 1l contacto social sedesarrolla sin di&icultades. 1l niño s"lo actúa con temor cuando e'iste un motivoevidente. o le !usta %ue lo to%uen y mani&iesta sus deseos en &orma clara y

decidida. Selecciona a la persona de re&erencia y rehúsa los contactos %ue nodesea. -prendi" una táctica habilidosa para satis&acer sus caprichos y conoce lasdebilidades del mundo adulto %ue lo rodea. 1s curioso y demuestra placer aldescubrir cosas, lo %ue habitualmente suele ser peli!roso y e'i!e una mayor atenci"n por parte de la madre. 1l niño demuestra !ratitud por la ayuda %ue se leproporciona, siempre y cuando se adapte a sus necesidades.

Desarrollo

Si bien el niño no ha ad%uirido todav*a una estabilidad completa, se aprecia másse!uridad en la posici"n er!uida. 0ambi#n continuaron mejorando las etapasmotrices intermedias. 1l niño se levanta para ponerse de pie y da al!unos pasos,si bien aún con inse!uridad y una base de sustentaci"n amplia. 0odav*a !ateapara despla arse, pero tambi#n intenta cada ve más hacerlo en posici"n er!uida.

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DECIMO-UIN O MES

NORMAL

Motricidad Grosera Dec.&ito Dorsal " /entral: el niño ya no se mantiene en

estas posiciones. Gira hacia ambos lados, se sienta primero de costado y lue!oadopta la posici"n sentada sim#trica; asimismo, !atea ose pone de pie desde laposici"n cuadrúpeda o la +posici"n plant*!rada+. asi siempre camina sin ayudaaun%ue todav*a inse!uro y con base de sustentaci"n amplia. $osici"n sentada: enesta posici"n el niño posee muy buen e%uilibrio y se apoya hacia cual%uier lado.$ermanece sentado durante lar!o tiempo con buena &le'i"n de la cadera ye'tensi"n de espalda (as e'tremidades in&eriores se hallan en rotaci"n e'terna.Se comprueba buena rotaci"n y postura sim#trica.

Gateo: el !ateo ya no es su medio de despla amiento, pero aún puede valerse de#l. (os movimientos son coordinados.

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Bi(edestación: el niño se pone de pie y desde esta posici"n puede adoptar otra.$uede descar!ar su peso y adaptarse bien al cambio de, posici"n en el espacio.

Marc0a: el niño puede caminar sin ayuda pero aún le &alta e%uilibrio. - veces lohace todav*a con los pies separados ampliando la base de sustentaci"n/ einse!uro. 1l =>? de los niños a esta edad ya cantina. 7ientras cantina puedesostener un objeto con una o las dos manos y e'tender las e'tremidadessuperiores para alcan ar al!o. (is e'tremidades in&eriores en ocasiones todav*apresen3tan rotaci"n intenta, lo %ue determina %ue el niño tropiece con sus propiospies. @stos aún son planos, pero en al!unos casos se puede apreciar el arcoplantar. (as articulaciones presentan libertad de movimiento.

ONO POS URAL O MUSCULAR

1s normal.

Reacciones Post%rales

Son adecuadas en todas las posiciones.

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%ue %uiere, eventualmente haciendo uso de ciertos ardides. 5esponde lasinstrucciones y las lleva a cabo. Se siente or!ulloso cuando cumplesatis&actoriamente una tarea. 1stablece contacto por si mismo y lo rehúsa cuandosiente desa!rado. 5*e y llora. 7ani&iesta satis&acci"n o &astidio. 1s posibledistraerlo si uno se adapta a sus necesidades. 8ue!a a la escondida+ as* comotambi#n con otros niños. 1stá dispuesto a ju!ar correctamente con los adultos.

uando está sentado a la mesa come junto con los demás. 0oma la cuchara ycome manchándose poco.

A%dición " Locali+ación Do Sonidos

Se comprueba buena capacidad para o*r y locali ar los sonidos.

-%e0aceres Cotidianos

1l niño come con la cuchara y bebe do la ta a. ome el pan solo pero ensucia. -cepta usar el orinal y comprende %ue debe aprender a controlar la micci"n. 1steproceso de aprendi aje depende en !ran medida de componentes ps*%uicoscomo por ejemplo la relaci"n madre3hijo y por lo tanto los datos al respecto s"lopueden ser dados con reserva

Co,(orta,iento E,ocional

1l comportamiento emocional es e%uilibrado

Desarrollo

Si bien el niño aún no posee buena estabilidad en la posici"n er!uida, ya está encondiciones de despla arse e investi!ar su entorno. (as etapas motricesintermedias han mejorado considerablemente. uando el niño camina solo, yaestá en condiciones de a!acharse para levantar un objeto del piso.

1l niño ya no puede permanecer solo por%ue toca todo y en su curiosidad prueba,ensaya y e'perimenta con todo. ada d*a aprende al!o nuevo y va conociendo suentorno.

1l desarrollo del len!uaje en esta etapa es primordial, lo %ue a su ve permite al

niño ampliar sus dimensiones. Se observan tendencias inte!rativas en lapercepci"n visual, acústica, táctil y cinest#sica.

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DES/IACIONES

Motricidad Grosera

Decúbito dorsal y ventral: cuando el niño permanece en estas posiciones presentauna clara persistencia de modelos t"nicos de postura. Demasiada e'tensi"n en eldecúbito dorsal y demasiada &le'i"n en el decúbito ventral. Se!ún la pre&erenciapersistirá B:C modelo de &le'i"n e'cesiva o bien de e'tensi"n e'cesiva. (a posturaes asim#trica. 1l niño no está en condiciones de !irar hacia uno o ambos lados, obien s"lo puede hacerlo con !randes di&icultades y en &orma inadecuada. opuede elevar bien la cabe a o s"lo de manera insu&iciente. - veces lo!ra hacerlomejor en una posici"n %ue en otra. 1'iste hipoton*a de los músculos abdominales.

Posición Sentada: el niño lo!ra sentarse solo con !ran es&uer o o directamenteno puede hacerlo. 1n posici"n sentada se observa inestabilidad y &alta de apoyo"ptimo hacia ambos lados. - veces s"lo se mantiene er!uido apoyándose haciaadelante. uando permanece sentado durante mucho tiempo se aprecia inhibici"nde la &le'i"n de la cadera y compensaci"n de la posici"n curvando el dorso. -veces en los casos de hipoton*a se observa una espalda sumamente derecha

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debido a una hiperre!ulaci"n. $or momentos se observa el dorso encorvado sininhibici"n de la &le'i"n en las caderas. 1n las e'tremidades in&eriores se advierteuna pronunciada rotaci"n e'terna o una rotaci"n interna con aducci"n. (a rotaci"nes insatis&actoria y con &recuencia se observa una postura asim#trica.

Gateo: el niño no está en condiciones de !atear, ya %ue presenta un alto !rado dehipoton*a. 1n los casos %ue !atea se observa una ausencia de movimientos derotaci"n adecuados. (as e'tremidades superiores presentan mejor movilidad %uelas in&eriores, especialmente en los casos de diplej*a. - veces, en los casos detetraparesia leve, persiste el 50- , lo %ue di&iculta el !ateo coordinado. Del mismo

modo pueden persistir el 50S o el 50I.

Bi(edestación: si bien con !randes es&uer os, en al!unas ocasiones el niño lo!raponerse de pie sosteni#ndose de objetos. 1n los niños %ue presentan un alto!rado de hipoton*a se advierte una &uerte contracci"n muscular sin#r!ica y rodillasrecurvadas !enu recurvatum/. 0ambi#n se comprueba di&icultad en las etapasmotrices intermedias. 1l lactante no puede descar!ar bien el peso y por eso se

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producen trastornos del e%uilibrio. - veces lo!ra permanecer de pie sin sostenersepero aún con inse!uridad.

Marc0a: el niño con anormalidades en el desarrollo no está en condiciones decaminar, ya %ue no puede mantener cl e%uilibrio en posici"n er!uida. (apersistencia de modelos t"nicos de postura impide esto en muchos casos (amarcha &irme s"lo es posible si el niño mantiene el e%uilibrio estando de pie.

-l!unos lactantes se mantienen en posici"n vertical, si bien aún no re!ulansu&icientemente su tono muscular. Se observa &alta de coordinaci"n, se caen con&acilidad pero caminan, es decir %ue caen hacia adelante y para mantener el

ortostatismo deben sostenerse de al!ún objeto.on &recuencia se observa en los pies una marcada rotaci"n interna debido a una

rotaci"n opuesta insu&iciente desde la cadera. 1ste si!no debe ser interpretadocomo un indicador de inmadure . (a &alta de madure no es !enerali ada cuandoen las demás posiciones el niño presenta simetr*a y ausencia de alteraci"n en eltono muscular. - menudo se observa pie plano3val!o mareado, si bien en ambospies e'iste la b"veda plantar. (a articulaci"n tibioastra!alina aún no estásu&icientemente preparada para la posici"n er!uida.

1n las caderas se advierte con &recuencia una !ran capacidad de abducci"n einestabilidad. (as articulaciones dependientes de la &uer a de !ravedad presentan&lacide .

ono Post%ral O M%sc%lar

1l tono muscular de base es hipert"nico, hipot"nico o bien alternante, y por lotanto ejerce in&luencia sobre la estabilidad en la posici"n er!uida. Se aprecianmodi&icaciones en la movilidad articular. 1'iste di&icultad para mantener una

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postura normal y aparecen posiciones viciosas. (as etapas motrices intermediasson insu&icientes.

1'isten alteraciones de la abducci"n y de la aducci"n desde la cadera. (apersistencia de los modelos t"nicos de postura ejerce in&luencia sobre la

distribuci"n del tono muscular y de este mudo intensi&ica sus alteraciones.Reacciones Post%rales

(as reacciones posturales casi siempre son insatis&actorias e insu&icientes para laorientaci"n del cuerpo en el espacio. 1l control de la cabe a es insu&iciente debidoa la escasa estabilidad. 1sto resulta en especial evidente al levantar al niño desdeel decúbito dorsal para colorarlo en posici"n er!uida. -l perder el e%uilibrio lacabe a no acompaña el cambio de posici"n, y en consecuencia el &en"meno se veacelerado.

Reacciones De E$%ili&rio

1l niño no posee e%uilibrio su&iciente en nin!una posici"n. 1n decúbito ventral ydorsal a veces es aún bastante bueno, pero en las demás posiciones verticales yano lo es. uando el niño no posee e%uilibrio en posici"n sentada y al !atear,entonces tampoco lo tiene en la bipedestaci"n y en la marcha. -l perderlo no secomprueba una buena re!ulaci"n y contrarre!ulaci"n. 1l e%uilibrio insu&icienteaumenta considerablemente el temor del niño, y en consecuencia desencadenatambi#n una inse!uridad ps*%uica: actitud indecisa y temerosa. i bien el niño seda cuenta de %ue al perder el e%uilibrio inmediatamente recibe ayuda, entoncesad%uiere mayor se!uridad pero con&*a demasiado en esta ayuda y se muestra unpoco asustado cuando al!o le sale mal. - veces cuando pierde el e%uilibrio noalcan a a apoyarse &irmemente y can sin nin!ún tipo de re!ulaci"n. (a &alta de

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e%uilibrio complica severamente la relaci"n madre3hijo, ya %ue las reaccionesin&antiles de&ectuosas o de temor e'a!erado provocan en la madre &rustraci"n ysentimiento de culpa.

Si,etr1a

1l niño adopta s"lo posiciones asim#tricas y no puede recuperar la simetr*a.Siempre demuestra pre&erencia por uno de los lacios sin prestar atenci"n al otro.

(a parte a&ectada es s"lo la e'tremidad superior, o bien únicamente la e'tremidadin&erior. 1l niño apenas mira el lado comprometido y no lo utili a para lasactividades motrices. Abservando al niño con cuidado se advierte en muchos

casos %ue el lado menos a&ectado tambi#n presenta al!unos si!nos, si bien #stosson de una ma!nitud considerablemente menor.

Motricidad 'ina " Ada(tación

Debido a la &alta de despla amiento el niño se halla dependiente del lu!ar ni %uese encuentra. on &recuencia intenta tomar objetos sin coordinaci"n, una ve %ueestá estabili ado. - veces toma los objetos con una sola mano, mientras %ue laotra cumple s"lo &unciones au'iliares. 1n esta mano se observan entoncesreacciones asociadas %ue aumentan con las actividades. - veces la cierra

&ormando un puño y la sostiene en pronaci"n: asimismo &lesiona e'cesivamentetodo el miembro superior con retropulsi"n de los hombros. - menudo tampocomira esta mano. (a coordinaci"n ojo3mano puede ser mala. Si bien mira el objetoal tornado, los movimientos son muy imprecisos. 1l niño se rinde cuando &racasaen su movimiento o #ste no es adecuado. S"lo puede tomar los objetos %ue seencuentran &uera de su alcance cuando su movilidad se lo permite. 7uchas vecesno está en condiciones de reali ar actividades en la l*nea media, como por

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ejemplo juntar las manos y aplaudir. - menudo se observa %ue el lactante nopuede soltar un objeto debido a la persistencia del re&lejo de prensi"n. 1l niño noobserva los objetos %ue caen y pierde rápidamente el inter#s por ellos. 1'istedi&icultad para la &ijaci"n de la mirada. $arece desconcentrado, ya %ue pierderápidamente de vista a los objetos y a las $ersonas. Se dir*a %ue el niño tieneras!os autistas. (a !ente %ue lo rodea a menudo cree encontrarse &rente a unretrasado mental.

1l niño interpreta mal los sonidos y los est*mulos visuales, y por lo tanto sientetemor. Sus reacciones son inadecuadas. o se adapta con su&iciente rapide a loscambios y por lo tanto e'perimenta &rustraci"n. Demuestra &astidio. o bien se rindey debido a ello impresiona más bien torpe y adinámico.

Prensión

1l niño s"lo puede e&ectuar movimientos de prensi"n con un objetivopreestablecido cuando consi!ue estabili arse lo %ue en los casos de hipoton*apuede ser di&*cil/. 1n los niños con un aumento del tono de base se aprecianmovimientos viscosos.

(as reacciones posturales y de e%uilibrio insatis&actorias producen &astidio. ya %ueel niño no puede moverse con libertad y constantemente se siente inse!uro. (ase'periencias táctiles e'isten pero el lactante no es capa de elaborarlas debido a%ue las señales son err"neas.

(a incorrecta percepci"n del espacio y la in&ormaci"n táctil mal interpretadaproducen &astidio e inse!uridad en el niño. 1'iste una alteraci"n de sus reacciones&rente al entorno. 1l niño no tiene su&iciente capacidad de re!ulaci"n de su &uerapara tomar los objetos. $or este motivo tambi#n se produce una percepci"nincorrecta de los materiales, es decir %ue le resulta casi imposible di&erenciarlos.

uando la recepci"n de las señales es incorrecta, entonces la reacci"n no esadecuada a la situaci"n. $or consi!uiente, se produce una mala interpretaci"n yuna con&usi"n en la interacci"n con el entorno. 1l niño da señales de su &astidio,pero las personas %ue lo rodean casi nunca lo interpretan correctamente. (eresulta imposible tomar objetos pe%ueños, ya %ue &alla en cada intento, y por lotanto e'perimenta constantes &rustraciones. (a coordinaci"n ojo3mano esinsu&iciente y debido a esto el niño presenta di&icultades para &ijar la vista sobreobjetos y personas. o se desarrolla h visi"n estereosc"pica. ya %ue los objetosno se destacan claramente del &ondo. $ueden producirse a!nosias yposteriormente apra'ias.

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Len)%a*e 2 contacto social

Len)%a*e: cuando e'isten trastornos de la coordinaci"n bucal, tambi#n se altera laarticulaci"n de las palabras disartria/ y se inhibe el len!uaje e'presivo. 1llen!uaje tambi#n puede estar alterado por una a&asia sensorial, pero casi siempre

es bueno, lo %ue ya se advierte en la conducta del niño. - esta edad comien a a señalar partes del cuerpo %ue con &recuencia le &ueronnombradas e indicadas. 1l niño comprende cuando se le pide %ue trai!a al!únobjeto. uando tiene capacidad auditiva reacciona al escuchar su nombre. (a &altade reacci"n no si!ni&ica %ue no pueda o*r previo e'amen otorrinolarin!ol"!ico/,sino %ue es incapa de relacionar ese nombre con su persona. o comprende elsi!ni&icado de +si+ o +no+, ya %ue si bien los oye no sabe interpretar los t#rminos.

-demás de poder determinar un trastorno en el desarrollo del len!uaje, dada laausencia de sus rudimentos, tambi#n se puede establecer la incapacidad de imitar

los sonidos del entorno. uando un niño a esta edad no imita los sonidosescuchados, en la mayor*a de los casos e'iste un trastorno de la audici"n, perotambi#n puede tratarse de un trastorno de elaboraci"n.

-simismo es posible %ue e'ista un trastorno de la percepci"n acústica, es decir %ue los sonidos lle!an distorsionados al cerebro y, por lo tanto, tambi#n see'presan en &orma incorrecta. -l!unos de estos sonidos producen &astidio y el niñocomunica esta sensaci"n.

Contacto social: puede e'istir un !ran trastorno en la toma de contacto entre elniño y su entorno debido a múltiples causas %ue deben ser establecidas.

(a &alta de &ijaci"n de la vista y la elaboraci"n incorrecta de las señales acústicasson causa su&iciente para %ue se produ ca un trastorno de la interacci"n entre elniño y su entorno. (os niños as* a&ectados parecen a veces sordos o cie!os. Si aestos &actores se a!re!a un trastorno visual y táctil3cinest#sico, estos niñosimpresionan entonces como retrasados mentales. 1n estos casos tambi#n son&recuentes los ras!os autistas. - veces resulta útil la in&ormaci"n sobre losprimeros tiempos de la lactancia, como por ejemplo el desa!rado del niño al recibir las primeras veces la comida con una cuchara trastornos de la sensibilidad oral/,los !ritos intensos e inadecuados &rente a est*mulos sonoros o impresionesvisuales, el poco desarrollo del control de la cabe a y la !ran inestabilidad enposici"n er!uida.

0anto la +an!ustia+ e'a!erada &rente a los e'traños, %ue ya no es t*pica a estaedad, corno la con&ian a e'cesiva y la sonrisa descontrolada deben impulsar alm#dico a e'aminar al niño on más detenimiento.

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-l!unas madres perciben muy bien estas situaciones y pueden relatar conbastante precisi"n as conductas de este tipo. 1l m#dico debe prestar muchaatenci"n cuando relatan estos aspectos.

A%dición " Locali+ación De Sonidos

1l niño no diri!e inmediatamente su atenci"n hacia la &uente del sonido, por%ue noreconoce el sonido, o bien no puede locali arlo. o obstante, el m#dico debee'aminar la capacidad auditiva del niño. $uede e'istir una mala recepci"n de lasseñales acústicas, y por lo tanto una elaboraci"n incorrecta, o bien el niño recibeestas señales pero no las reconoce correctamente. $or este motivo las reaccionesson inadecuadas,

1l niño no di&erencia los distintos sonidos, y en consecuencia tampoco puedeimitarlos en &orma apropiada.

(os sonidos %ue no son necesariamente desa!radables al odio de las personas%ue rodean al lactante pueden producir en el reacciones inesperada, de muestra&astidio e'tremo o se tapa los odios y !rita sin nin!una inhibici"n.

'onación eniendo En C%enta La Res(iración3 La S%cción O La De)l%ción

Se advierte mala &ormaci"n con ausencia de matices. 1l niño no modula lossonidos, !rita mucho e intensamente, o bien emite sonidos. - veces no e'iste unabuena coordinaci"n de la respiraci"n, la succi"n y la de!luci"n. 1l niño seatra!anta con &recuenta o se aspira.

/isión " Mo4i,ientos Oc%lares

Se observa una mala coordinaci"n de los músculos oculares y estrabismo. (acoordinaci"n ojo3mano tampoco es buena, el niño no mira los objetos %ue toca o%ue le son acercados. - esta edad ya se destacan trastornos de percepci"n visual%ue irritan considerablemente al niño. o &ija su&icientemente la vista sobre laspersonas y tampoco les sonr*e. uando los objetos o las personas salen delalcance de su no los si!ue con la mirada. - pesar de %ue previo e'ameno&talmol"!ico/, no puede se!uir con la mirada a los objetos o no los reconoce.

-%e0aceres Cotidianos1n al!unos casos el niño todav*a no como solo por%ue la madre pre&ierealimentarlos y de este modo no le enseña a independi arse. $ero aun as*, no sesabe si el niño podr*a hacerlo incluso manchándose/. 7uchas veces no puedemasticar debido a la mala coordinaci"n bucal. (a hipersensibilidad en la re!i"n dela boa impide %ue el niño coma, por ejemplo, con una cuchara. Si se lo obli!a a

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comer con la cuchara puede provocarse un trastorno considerablemente de lainteracci"n entre la madre y el niño. (a independencia para comer tambi#ndepende de la estabilidad motri . (a &alta de coordinaci"n motri impide %ue elniño beba de un vaso o de una ta a.

-simismo, la estabilidad insu&iciente no permite %ue el niño aprenda a hacer susnecesidades en el orinal. Si se comien a muy temprano con este aprendi ajepueden provocarse severos trastornos en el desarrollo de este. (os trastornos dela maduraci"n, el niño re%uiere una considerable capacidad de aprendi aje paradejar los pañales.

Co,(orta,iento E,ocional:

Despu#s de lodo lo e'puesto resulta obvia la aparici"n de trastornos emocionales.o reconocer los trastornos y obli!ar &recuentemente al niño a reali ar

determinadas cosas aumentan la &rustraci"n in&antil y materna y ejercen unain&luencia ne!ativa sobre el comportamiento. (a interacci"n materno3in&antilalterada as* como tambi#n a%uella %ue e'iste entre el entorno y el niño, producenen estas últimas emociones ne!ativas. @stas casi nunca son comprendidas por elentorno y a!udi an aún más la situaci"n. 1l niño tampoco reconoce las señalessociales, las malinterpreta, y por lo tanto las elabora incorrectamente con lacorrespondiente reacci"n del entorno. o e'iste un &eedbacE positivo. 1l niñoreacciona con &astidio, o bien lo hace apenas. $recisamente esta última esmalinterpretada por el entorno corno +obediencia+.

Desarrollo

ontrariamente a lo %ue ocurre con el lactante sano, estos niños no poseenestabilidad en posici"n er!uida. (a &alta de e'periencias propias debida a laincapacidad de ubicarse en el espacio se re&leja en la conducta del niño; por lo!eneral es demasiado tran%uilo o e'cesivamente in%uieto.

8/16/2019 12-mes

20/20

1l reconocimiento temprano es muy di&*cil, especialmente considerando %ue e'isteuna variaci"n del desarrollo normal. (a interacci"n de&ectuosa entre el niño y elentorno re%uiere para su reconocimiento la oportunidad de una observaci"nprolon!ada. uestra in&ormaci"n espec*&icamente sobre esta edad es aún muyescasa.