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Introduccin al Estudio de las Tcnicas Expresivas por la
Psicologa Simblica Junguiana1
Carlos Amadeu Botelho Byington2
Traduccin de Silvia Di Santo3
INTRODUCCIN
La cura de la fobia al agua de Anna O., por Joseph Breuer, inici
la terapia de
los procesos inconscientes de manera auspiciosa. Incapacitada de
beber agua, la joven
vienesa sufra mucho con el verano austriaco. Hipnotizada por
Breuer, ella record que
el sntoma se haba originado al ver al perro de su gobernanta
subir a la silla y beber de
un vaso sobre la mesa. Al volver del sueo hipntico, el sntoma
desapareci. El impacto del descubrimiento marc de manera
espectacular la fundacin del psicoanlisis y la teora de los
procesos inconscientes. Incluso despus de abandonada la hipnosis,
la regresin y la concienciacin del inconsciente reprimido
produciendo el insight continuaron siendo la bsqueda anhelada
para la cura de los
sntomas de las neurosis.
La mayor decepcin, un verdadero anti-climax del psicoanlisis, me
parece
haber sido la constatacin de que la cura de Anna O. haba sido
una rareza. En la
inmensa mayora de los casos, la probable causa de la fijacin que
origin el sntoma
es identificada, ocurre el insight, pero el cuadro clnico no
mejora.
Entre tanto, muchos psicoanalistas an no se dan cuenta de que
hay algo
equivocado en su teora y continan interpretando e interpretando.
Como el paciente no
mejora, atribuyen este hecho a la resistencia y continan
interpretando. Ya recib casos
de fobias, depresin patolgica y muchos otros sntomas, que fueron
tratados durante
aos con el mtodo interpretativo, sin ningn resultado. Varios
pacientes, as, se
1 Artculo preparado para el Seminario sobre Tcnicas Expresivas
en la Maestra de Psicologa Analtica en Santiago, mayo de 2008. 2
Mdico psiquiatra y psicoterapeuta junguiano. Miembro fundador de la
Sociedad Brasilea de Psicologa Analtica. Educador e Historiador.
Creador de la Psicologa Simblica Junguiana. E-mail:
[email protected]. Web Site: www.carlosbyington.com.br 3
Psicloga argentina residente en Quito, Ecuador.
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sienten adems de enfermos, culpables, pues, como no mejoran
despus de tener el
insight, se interpreta esto como si ellos no quisieran mejorar.
En las dcadas de los
cincuenta y sesenta, era comn que un psicoanalista vetara
cualquier medicamento
con la justificacin de que eso aumentaba la resistencia al
insight. Hoy, con el xito
relativo de la psicofarmacologa, la medicacin es aceptada, pero
la interpretacin
exclusivamente verbal contina en el psicoanlisis. La nica tcnica
expresiva admitida
es el divn, que propicia extraordinariamente la regresin, pero
eso es muy poco frente
a las innumerables tcnicas expresivas de que disponemos hoy.
El error fundamental del psicoanlisis que gener la ineficiencia
del mtodo
verbal interpretativo fue no haber tomado en cuenta el
condicionamiento de las defensas en los niveles consciente e
inconsciente. Se conciencia lo que era inconsciente, pero el
condicionamiento de la defensa contina y el sntoma tambin.
Describo la formacin de la Sombra por la fijacin de la
elaboracin simblica,
que da origen a la formacin de defensas y a la compulsin de
repeticin, descubiertas
por Freud. Entre tanto, las defensas no son solamente
inconscientes, como l crey.
Ellas suelen ser en gran parte inconscientes, pero, cuando
tornadas conscientes,
pueden continuar actuando como defensas. En esos casos, se
verifica que ellas son
ms fuertes que el Ego y, por eso, no hay fuerza de voluntad que
las domine. El
camino indicado en esos casos es el descondicionamiento. Por
todo eso encuentro
inadecuado que llamemos al proceso teraputico anlisis, al
psicoterapeuta analista y
al paciente analisando, pues el anlisis es apenas una parte de
la elaboracin
simblica y de la transformacin del sntoma durante la
psicoterapia.
La Psicologa Cognitivo-Conductual, la Psicofarmacologa y la
Psicoterapia
La psicologa cognitivo-conductual ha crecido ltimamente en
importancia como
coadyuvante de la farmacoterapia en el tratamiento de las
neurosis, pero cuando ellas
actan literalmente, esto es, fuera del contexto simblico y
sistmico consciente-
inconsciente y de la relacin transferencial, el valor de su
propuesta teraputica se
torna cuestionable, siendo contraindicada esa manera de
aplicarlas.
Al recibir a un paciente, debemos procurar comprender los
significados de sus
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sntomas a travs de la elaboracin simblica verbal, antes de
buscar aliviarlos y
modificarlos. Mientras los sntomas estn involucrados en las
emociones del
sufrimiento, no necesitamos las tcnicas expresivas y nos basta
la elaboracin verbal.
Cuando, sin embargo, la emocin se agota o se torna simplemente
repetitiva, y el relato
verbal racional pasa a predominar, ha llegado el momento de
emplear las tcnicas
expresivas para rescatar la vivencia emocional, irracional, de
los sntomas. Solamente
despus de comprender el significado simblico y sistmico de esos
sntomas en el
Self del paciente es que podemos medicarlos y descondicionarlos
para transformarlos.
Los sntomas son la expresin del alma a travs de la Sombra.
Tratarlos para
eliminarlos sin entenderlos simblicamente forma parte de una
terapia mutiladora y no
integradora de la personalidad, que conduce a la alienacin
normoptica. En ese caso, eliminamos el sntoma y reintegramos a la
Persona y al Superego dentro de la
colectividad, pero bloqueamos la relacin creativa, el Yoga, de
la Conciencia con el
Arquetipo Central, con perjuicio del proceso de
individuacin.
Un Caso de Insomnio
Recib a un paciente con insomnio que estaba siendo tratado con
poco resultado
por la farmacologa y por la psicologa cognitivo-conductual.
Se trataba de un joven y brillante empresario, soltero, de
treinta y dos aos, al
que llamar Gabriel. l competa mucho con tres hermanos en la
empresa del padre.
Su insomnio se haba iniciado seis meses antes, cuando su padre
lo design para
hacerse cargo de un sector importante de la empresa. El sntoma
haba sido
interpretado como una reaccin de estrs. Le fue prescrita
medicacin ansioltica e
hipntica a la noche, coadyuvada por tcnicas conductuales de
relajamiento y de
descondicionamiento del insomnio. Se senta drogado con la
medicacin, su raciocinio
haba quedado entorpecido, pero el insomnio continuaba y, por
eso, me busc.
La anamnesis revel una carrera brillante y un cuaternio primario
con la figura
paterna de gran xito, la figura materna afectiva, algo depresiva
y dedicada
exclusivamente al hogar, y el vnculo parental con dominio
absoluto de la figura del
padre y sumisin de la madre. l mismo se haba identificado
fuertemente con los dos,
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lo que, debido al vnculo parental asimtrico, haba dejado una
fuerte ambigedad en
su personalidad. l tena gran intimidad y afinidad con la
religiosidad de la madre y
admiraba mucho al padre, de quien se senta emocionalmente
distante. Sus relaciones
afectivas con enamoradas y con sus hermanos eran satisfactorias.
Gozaba de plena
salud fsica y practicaba deportes con bastante desenvoltura.
Recordaba sus sueos
regularmente, pero sin que alguno le hubiese llamado la atencin
ltimamente.
Luego de verificar por la anamnesis en la primera entrevista que
l posea un
Ego bien estructurado, en la segunda sesin propuse la tcnica
expresiva de la centroversin en el divn con leve hipnosis destinada
a la apertura emocional y al relajamiento. Como quera explorar la
regresin dentro de la centroversin, emple la
tcnica expresiva de Desoille (rev eveill dirig) (1961), y, por
eso, conduje su imaginacin hacia el sntoma, cuando l se acostaba
para dormir. Le pregunt
entonces sobre el insomnio - Por que t no consigues dormir?
Porque yo preciso
vigilar la firma, me respondi. Sintiendo que el dilogo era
autntico y emocional,
continu: Pero t ya te dedicas a la firma el da entero, por qu
necesitas tambin
hacerlo a la noche? Me respondi: - Es que durante la noche es el
tercer turno y si
algo fallara me sentira muy mal. Agregu: - Pero cul sera el
problema si algo
anduviese mal a la noche y t lo arreglaras al da siguiente? l: -
Yo no me
perdonara si algo ocurriese y yo decepcionase a mi padre. Yo: -
T le tienes miedo
a tu padre? l No. Yo lo admiro mucho. l me dio ese cargo y yo no
puedo
decepcionarlo. Sera terrible para m perder su admiracin.
Interrumpimos la centroversin y la regresin. Nos sentamos en las
butacas
habituales frente a frente y continuamos la elaboracin del
insomnio a la luz del
cuaternio primario. Vimos que el paciente admiraba a su padre,
pero tema perder la
confianza de l y ser identificado peyorativamente con su
madre.
El paciente fue a su casa y durmi veinte horas. Nos hablamos por
telfono y l
me dijo que se senta mucho mejor. No record ningn sueo. En la
tercera sesin,
propuse la tcnica expresiva de la dramatizacin con el cuaternio
primario. Aclaro que generalmente no empleo la tcnica expresiva de
role playing del psicodrama porque, en mi experiencia, ella
favorece la intelectualizacin de los complejos y debilita
su vivencia. As, en lugar de que el paciente representara al
padre y a la madre en el
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role playing, l los confront en sillas frente a l e imagin sus
respuestas,
transmitindomelas verbalmente.
Para el empleo de cada tcnica expresiva, salgo de las butacas de
elaboracin
normal frente a frente y me dirijo con el paciente a un setting
especial. En este caso,
empleamos otras cuatro sillas leves, que quedan junto a una
pared y que fueron para la
ocasin colocadas en el centro de la sala. Me sent en una y l en
otra. La tercera fue
ofrecida a la madre y la cuarta al padre. Pregunt el primer
nombre de su madre y de
su padre y di inicio a la tcnica expresiva llamndolos por el
nombre, ya dentro de la
dramatizacin. Les expliqu a ellos que los haba llamado para que
colaboraran en la
terapia de Gabriel y as lo ayudaran a mejorar del insomnio. Le
pregunt al padre lo
que senta sobre el hecho de que Gabriel haya asumido la direccin
de aquel sector en
la fbrica. El paciente debera relatarme en voz alta lo que ellos
decan. Las tcnicas
expresivas empleadas ahora eran la dramatizacin, combinada con
la imaginacin dirigida de Desoille y la imaginacin activa de Jung,
con la participacin activa del terapeuta.
El padre dijo que estaba muy satisfecho en dar al hijo esa
oportunidad y que
tena certeza de que l saldra bien. Le pregunt a la madre lo que
ella crea. Ella dijo
que se preocupaba mucho con el marido y los hijos, porque todos
trabajaban
demasiado. Pregunt entonces abruptamente al padre lo que l
encontraba de que la
madre trabajara solamente en casa. Hubo la primera pausa,
posiblemente debida a la
activacin de un complejo defensivo (Jung, 1936), y a continuacin
el padre dijo que
admiraba mucho el trabajo de ella por hacerse cargo de tantas
cosas el da entero
(racionalizacin defensiva?). Le pregunt entonces a ella cmo se
senta por ser la
nica de la familia que no trabajaba fuera. El paciente se
emocion y relat que ella
haba dicho que tena mucha vergenza de no trabajar fuera y que se
senta muchas
veces un parsito y, por eso, se deprima. Les agradec a ellos la
ayuda, me desped y
les dije que, si hubiese ms necesidad, yo los llamara otra vez.
Colocamos las sillas
nuevamente junto a la pared y volvimos a las butacas de
elaboracin verbal frente a
frente. l crey que la experiencia haba sido muy emocionante.
Se percibe claramente que el estado de conciencia de esta tcnica
expresiva
ocurri dentro del patrn mgico-mtico que caracteriza la activacin
de la posicin
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insular matriarcal (Byington, 2004). De hecho, dentro de la
posicin polarizada
patriarcal de la conciencia, este procedimiento parecera absurdo
y el paciente se
rehusara a participar de l, lo que frecuentemente sucede. La
participacin del
terapeuta en la tcnica expresiva, que sucedi cuando di inicio a
la dramatizacin
ofreciendo la silla a los padres, hace que la carga energtica de
la transferencia del
terapeuta autorice y estimule, por el ejemplo, la instalacin de
la conciencia mgico-
mtica en el setting.
El hecho de que la tcnica expresiva sea una representacin de lo
real con una
finalidad simblica trasciende lo concreto de la conciencia
matriarcal y caracteriza la
dialctica del Arquetipo de la Alteridad, tal como la practicamos
en el teatro.
El Patrn Mgico-Mtico de Conciencia y las Tcnicas Expresivas
Se ve, con este ejemplo, que la tcnica expresiva no es aqu
empleada dentro
de un estado de conciencia corriente. Su finalidad es
intensificar la carga energtica o
catexis consciente e inconsciente de los smbolos para aumentar
la productividad de su
elaboracin extrayendo una cantidad mayor de significados. Para
tal, debemos activar
la funcin estructurante trascendente de la imaginacin,
trascendiendo la literalidad de los smbolos y penetrando en sus
races arquetpicas, o sea, propiciando una
centroversin que aproxima la conciencia al Arquetipo Central.
Cuando esta
centroversin alcanza un complejo que forma parte de la Sombra,
se establece una
regresin. La activacin del Arquetipo Matriarcal durante la
centroversin constela en el
setting teraputico la Conciencia insular mgico-mtica
caracterstica de este arquetipo, con gran aumento de la carga
emocional. (Byington, 2004). Es ese estado
de magia el que permite sacralizar la literalidad de los smbolos
con el animismo y abrir
la mente para la dimensin irracional de la fe aqu coordinada con
la razn dentro de la
dialctica de alteridad.
Ese pasaje en el setting puede despertar resistencia en los
pacientes, sobre todo
en aquellos que tienen formacin universitaria cientfica y estn
habituados al uso
exclusivo de la posicin polarizada patriarcal (cartesiana) para
explicar la realidad.
La teora de las posiciones arquetpicas de la conciencia nos
permite ver que la
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funcin estructurante de la fe no opera solamente en los milagros
y en las religiones. El
hacer barra en un gran juego deportivo, la expectativa de
encontrar a la enamorada o la
bendicin de una madre antes de que el hijo haga una prueba,
sealan su presencia.
La funcin estructurante de la fe es en gran parte irracional,
pues gua la conciencia en
funcin del deseo y de la emocin. Por qu es que yo hago barra
para que mi equipo
venza hoy? La nica explicacin es porque ese es mi deseo, lo que
torna a mi hacer
barra una cuestin de fe. El hecho de que yo vista la camiseta de
mi equipo para darle
suerte caracteriza un procedimiento mgico que frecuentemente
acompaa a la fe.
Cuando invoco a los personajes para dramatizacin, por ejemplo,
muchos creen
que se trata de espiritismo. En ese momento, hay que explicarles
que los espiritistas
creen que esas representaciones, que llaman entidades, estn
fuera de nosotros,
mientras que los terapeutas junguianos las consideran complejos
de la psique. No
atribuyen a ellas una realidad objetiva, pues las consideran
productos de la
subjetividad.
La apertura para la utilizacin de las tcnicas expresivas emplea
la funcin
trascendente de la imaginacin dentro de la conciencia insular
matriarcal, y
corresponde a la imaginacin mtica de los nios, que creen en Pap
Noel, brujas y
hadas. En los adultos este patrn de conciencia corresponde a los
rituales religiosos
animistas y a todas las situaciones en las cuales predominan el
deseo, la emocin y la
pasin.
El empleo de la transferencia del analista en la tcnica
expresiva es muy productivo para contribuir a la centroversin con
la energa de la empata (Byington,
1985).
Sabemos que el Arquetipo Matriarcal es el arquetipo de la
sensualidad. l opera
con los polos de la polaridad Ego-Otro muy prximos, formando
simbiosis al servicio
del deseo, que pueden estimular, y mucho, la imaginacin. Por
otro lado, el Arquetipo
Patriarcal opera con la polaridad Ego-Otro en la posicin
polarizada, con caractersticas
cartesianas que tienden a formar sistemas racionales y a
conservar los smbolos
prximos a la literalidad, limitando mucho la imaginacin.
Cuando empleamos las tcnicas expresivas, entonces, activamos el
Arquetipo
Matriarcal para incrementar la carga energtica de los smbolos y
la imaginacin, pero,
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al mismo tiempo, es imprescindible que activemos tambin el
Arquetipo Patriarcal para
que mantengamos con firmeza los lmites y los papeles del setting
o contexto teraputico, sobre todo cuando el terapeuta participa
activamente de las tcnicas expresivas, como aqu se propone. Es muy
difcil y requiere experiencia y sensibilidad para participar,
imaginar y empatizar matriarcalmente con la dramatizacin del
cuaternio primario y, al mismo tiempo, mantenerse patriarcal y
estrictamente dentro de
la neutralidad del papel de terapeuta. En ningn momento se debe
tomar partido por cualquier personaje. As, en este caso, el
terapeuta no podra expresar ni admiracin ni crtica al padre, ni
pena, desprecio o simpata por la madre. l debe
buscar concentrar su empata exclusivamente para estimular la
realidad de los
personajes y las emociones del paciente.
Las Tcnicas Expresivas y el Arquetipo de la Alteridad La
Polaridad Cognicin-Emocin
El Arquetipo Matriarcal y el Patriarcal son los pilares de toda
la vida psquica y
no podran ser ms diferentes y desempear funciones ms opuestas.
Slo existe un
arquetipo capaz de propiciar un espacio absolutamente igual para
la expresividad de
estos dos grandes gigantes. Se trata del Arquetipo de la
Alteridad, cuya posicin
dialctica de la polaridad Ego-Otro es capaz de coordinar con
derechos iguales de expresin todos los pares de opuestos de la
vida. Es el Arquetipo de la Alteridad el que fundamenta el uso de
las tcnicas expresivas para la interaccin de la polaridad
cognitivo-emocional a travs de los smbolos. Debido a su
capacidad de propiciar la
interaccin de las polaridades de los smbolos en la posicin
dialctica, el Arquetipo de
la Alteridad es capaz de extraer el mayor significado posible de
la elaboracin simblica
(Byington, 2004).
Las Tcnicas Expresivas y la Interpretacin
Tratndose de un trabajo simblico dentro de la dimensin
consciente-
inconsciente, el terapeuta necesita estar especialmente atento a
las manifestaciones de
la dimensin inconsciente, sobre todo de las defensas que forman
la Sombra. En ese
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sentido, los sueos son de especial valor para mostrar aspectos
que no estamos
percibiendo. El regreso a las butacas, despus del uso de cada
tcnica expresiva, es importante para elaborar lo que el paciente
sinti durante el ejercicio y, siempre
tambin, lo que sinti con la participacin del terapeuta. Por el
hecho de que el terapeuta salga de la Persona convencional y se
exponga al participar, es muy comn
la constelacin de defensas del paciente dentro de la
transferencia.
Dentro de la perspectiva simblica admitimos que no podemos saber
de antemano el significado de cualquier smbolo trado por un
paciente, pues sus significados son siempre incontables. Lo que
pertenece al significado del smbolo en
aquel momento es el sentido que l tiene en el contexto del
proceso de individuacin.
Si no sabemos de antemano ni los significados normales de los
smbolos, qu se dir
de su patologa! Podemos diagnosticar un cuadro depresivo o
ansioso por sus
sntomas, pero esto no quiere decir que tengamos idea de su
significado simblico
dentro de la personalidad del paciente. En ese sentido las
tcnicas expresivas son, de
lejos, la mejor manera de detectar fijaciones y defensas, puesto
que ellas ocurren en
vivo y a colores frente al terapeuta, obstruyendo la expresin
simblica con la
compulsin de repeticin.
La participacin emocional activa del terapeuta en las tcnicas
expresivas es
importante para trascender la Persona o Superego y empatizar con
el significado nico
del smbolo dentro de su propio proceso de individuacin, al mismo
tiempo en que lo
diferencia del proceso del paciente.
La elaboracin con el joven empresario, despus de la dramatizacin
del
cuaternio primario, revel que l se daba cuenta de la gran
diferencia entre su padre y
su madre. Me confes, con mucha emocin, que a pesar de que l, sus
hermanos y su
padre fueran todos formados en ingeniera, l empatizaba ms con el
temperamento de
su madre que con el de ellos, pero tena vergenza de que la
personalidad de ella fuera
tan improductiva, en el contexto empresarial, a pesar de muy
sensible. Me habl
entonces de su religiosidad, parecida a la de ella, y de su
intuicin, frecuentemente
medimnica, que lo llevaba a consultar cartomantes, algo que su
padre y sus hermanos
jams podran imaginar y que solamente su madre saba.
Es importante que consideremos la relacin de las tcnicas
expresivas con la
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funcin estructurante de la interpretacin. Las interpretaciones
exclusivamente verbales de los fenmenos inconscientes, usadas
predominantemente tambin por
muchos analistas junguianos, llevaron a la costumbre de
interpretar los smbolos del
paciente slo racionalmente. Traemos el smbolo del contexto del
paciente hacia
nuestra teora psicolgica con la connotacin de verdad que tenemos
a priori acerca de
su significado. Esa omnipotencia del terapeuta lleva a muchos
pacientes a vivir su
identidad y los significados de sus reacciones en funcin de lo
que les dice su
terapeuta. Llegan incluso a conversar con otras personas sobre
sus relaciones
afirmando que mi analista dijo que yo soy as o asado y que mi
relacin con mi esposa
y mis padres significa esto o aquello, y as en adelante.
Frecuentemente las personas
as analizadas desarrollan un estado de alienacin de su propia
identidad propiciada
por la terapia. Sin la vivencia simblica compartida en el
contexto teraputico, la
interpretacin es un ejercicio de inteligencia abstracta, que,
por ms brillante y
fascinante que pueda ser, corre un serio riesgo de confundir la
identidad del paciente.
Cuanto ms sensible a la realidad psquica es el terapeuta, ms l
interpreta el
smbolo dentro de la realidad psquica del paciente y menos dentro
de una realidad terica abstracta. Es siempre necesario huir de la
interpretosis, que es la formulacin
de verdades sobre el significado de los smbolos de los pacientes
basados en lo que
el terapeuta cree que el smbolo significa.
Scrates, en la Grecia Antigua, buscaba escapar de la
interpretosis practicando
la mayetica, que consiste en preguntar a las personas sobre sus
ideas de la verdad de
las cosas. As, en lugar de decir a un paciente que l tiene una
baja autoestima porque
fue muy rechazado, Scrates le preguntara Cmo es que usted
relaciona su
autoestima con la historia de vida que acaba de relatar?
Las tcnicas expresivas abren una dimensin particular para el
ejercicio de la
funcin estructurante de la interpretacin, pues proponen la
elaboracin de smbolos para que ellos propios produzcan sus
significados. Se trata as de una elaboracin del smbolo de dentro
para fuera y no de fuera para dentro, como es el mtodo verbal
tradicional. La tcnica expresiva produce la interpretacin del
smbolo por l mismo.
Prcticamente, siempre que interpreto un smbolo de fuera para
dentro y
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despus empleo una tcnica expresiva buscando una interpretacin de
dentro para
fuera, encuentro algo ms que no haba pensado, cuando no algo
completamente
diferente, que jams podra haber imaginado. A veces estoy
interpretando un smbolo
de fuera para dentro y me doy cuenta de que lo estoy haciendo
por cansancio o
pereza, o ambos. Emprendo entonces la tcnica expresiva y siempre
me sorprendo con
el resultado. Encuentro eso perfectamente comprensible porque la
interpretacin de
fuera para dentro viene racionalmente del Ego del terapeuta,
mientras que la
interpretacin de dentro para fuera de las tcnicas expresivas
viene de los smbolos
que expresan el Self teraputico (Byington, 1985).
Yo podra haber tomado varias sesiones para elaborar mucho ms
cosas sobre
el cuaternio primario del joven empresario, pero difcilmente
habra percibido que su
sper rendimiento, para corresponder a la admiracin de su padre,
estaba asociado a
su identificacin con su madre y a la vergenza que ella senta
frente al marido y los
hijos por no trabajar y no ganar dinero para su sustento. Fue en
posesin de esa
expresin del smbolo de la madre de dentro para fuera que me sent
con l en las
butacas cara a cara para elaborar mejor su insomnio.
Le expliqu pedaggicamente la importancia del cuaternio primario
en la
formacin de la identidad y a continuacin le pregunt
socrticamente sobre lo que los
smbolos del padre y de la madre haban dicho sobre su insomnio.
Luego llegamos a
un entendimiento de que su turno nocturno en la empresa tena que
ver con la
necesidad intensa de corresponder a la admiracin de su padre y
tambin a la
inseguridad que senta por identificarse emocionalmente con su
madre y con la
religiosidad que los una.
El resultado de esta intervencin teraputica fue muy eficaz y l
en poco tiempo
recuper el sueo perdido y sali del estrs en que se encontraba.
Pas a dormir bien
con 75mg de cloramitriptilina (Tryptanol) por noche. Su insomnio
ahora respondi a la
medicacin. l no necesitaba ms el insomnio porque haba elaborado
su significado y
comprendido porqu l resista tan tenazmente al efecto de la
medicacin.
La enseanza de este caso es que los sntomas son simblicos y no
pueden ser
tratados patriarcalmente por el modelo mdico tradicional de la
eliminacin, como
muchas veces hacemos con un canal dentario infectado o un
apndice inflamado. Lo
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importante es darnos cuenta de que la terapia farmacolgica y
cognitivo conductual
estaban aqu mal orientadas, porque queran simplemente eliminar
el insomnio sin buscar comprender e integrar su significado
simblico. Para medicar un sntoma o descondicionarlo, es necesario
primero elaborarlo dentro del Self que lo expresa.
Es importante considerar, tambin, que en el caso de que aquella
orientacin
teraputica hubiese vencido la resistencia de la defensa y
controlado qumica y
cognitivamente el insomnio, el resultado habra sido una
alienacin del Self y una probable dependencia medicamentosa
producidas iatrognicamente. Infelizmente eso est sucediendo
sistemticamente en muchos casos clnicos, cuyos sntomas de
depresin, ansiedad y otros, como el insomnio, son tratados
exclusivamente para ser
eliminados, sin su elaboracin psicodinmica correspondiente.
El joven empresario tena un insomnio incoercible porque
inconscientemente no
quera y no poda dormir. Buscaba conscientemente remedios para
dormir, pero
inconscientemente eso era lo ltimo que deseaba, por las razones
que vimos
anteriormente. As, luchaba contra s mismo y se resista
tenazmente a dormirse, a
pesar de las fuertes dosis de hipnticos y de todos los
ejercicios cognitivo-conductuales
que haca.
Ahora que adquirimos la nocin de la importancia de la realizacin
de la
elaboracin simblica por las tcnicas expresivas, pasemos a
enumerar algunas y a
describirlas sucintamente.
Todas las tcnicas expresivas son importantes, porque una puede
estar ms
indicada en determinado caso y otra en otro. Algunos pacientes y
terapeutas prefieren
una tcnica y otros optan por otras debido al temperamento o
dones naturales.
Una de las sombras ms frecuentes de la aplicacin de las tcnicas
expresivas
es que el terapeuta se vuelva obcecado por ella y la transforme
en una teora
psicolgica de explicacin para la naturaleza, el funcionamiento y
la interpretacin de
los fenmenos psquicos. Esto sucedi con la tcnica expresiva de la
regresin por la
hiperventilacin desarrollada por Stanislav Grof (1976), que fue
transformada en la
teora de vidas pasadas. En ese caso, esta regresin debe ser
percibida como una
fantasa y elaborada simblicamente como cualquier otra forma de
imaginacin y nunca
como una literalidad objetiva de acontecimientos histricos.
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Todas las tcnicas tienen validez para la elaboracin simblica,
pero para que
no se tornen reductivas y perjudiciales para la comprensin de
los smbolos es
necesario que operen dentro del referencial de los procesos de
individuacin y de
humanizacin, de la polaridad consciente-inconsciente, de la
relacin transferencial y
de la comprensin de la teora de los smbolos y funciones
estructurantes normales y
fijados (Byington, 2004). Ese referencial es necesario para
mantener la integridad de la
dimensin simblica durante su elaboracin e interpretacin verbal y
ms an durante
el empleo de las tcnicas expresivas.
Las Tcnicas Psicoplsticas
Estas tcnicas, as designadas por el psiquiatra y analista
junguiano Mario
Eugenio Saiz, de Montevideo, abarcan el grafismo, el colage, la
pintura y la escultura.
Las dos ltimas fueron muy empleadas por Jung en el anlisis de
sus pacientes y en su
propio proceso de individuacin.
Las representaciones simblicas por medio de imgenes son la
expresin
preferida del hemisferio cerebral dominado, que generalmente es
el derecho, y son
muy productivas para complementar la elaboracin simblica
iniciada verbalmente,
cuya coordinacin habitual es realizada principalmente por el
hemisferio cerebral
dominante, que generalmente es el izquierdo.
La tcnica psicoplstica tiene una importante caracterstica, que
es el hecho de
poder ser guardada y fcilmente revista. Recomiendo que, siempre
que fuera posible,
el paciente pinte cualquier imagen importante de sus sueos y que
la fije con cinta
adhesiva en el lado interno de la puerta de su guardarropa para
que pueda reverla
todas las maanas. El lpiz de cera es muy prctico para la pintura
en el consultorio,
pues no demora en secar, como la acuarela o el leo.
Por el hecho de que esta tcnica es de fcil acceso despus de
empleada, ella
es muy til para continuar el descondicionamiento de defensas
luego de su debida
elaboracin.
Una mujer de mediana edad se quejaba de un gran problema en sus
relaciones.
La llamaremos Margot. Su agresividad viva a flor de piel.
Cualquier problema de
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injusticia y prepotencia desencadenaba en ella una rabia
incontrolable, que la llevaba a
tratar mal a las personas y, por eso, sus amistades tenan corta
duracin. Tena dos
hermanas con el mismo problema.
La elaboracin del cuaternio primario de Margot revel que la
personalidad del
padre era violenta y descontrolada y la de la madre muy
controlada y sumisa.
Probablemente ocurri una identificacin con el agresor en la
personalidad de las hijas
y las tres estructuraron una agresividad sombra.
Luego de relatar esos hechos en la primera sesin de terapia,
ella so que
tena una barba espesa y negra. Le ped que pintase con lpiz de
cera su rostro
barbudo y lo pegase en la parte interna de su guardarropa para
mirarlo todas las
maanas. Al mismo tiempo, comenzamos ejercicios de
descondicionamiento de su
agresividad basados en el alejamiento de situaciones en que
comenzase a estar
irritada. Paulatinamente, ella fue dndose cuenta de cunto su
agresividad era
defensiva y de cmo ella reaccionaba a las situaciones
amenazadoras, quedando
poseda por la agresividad.
Las Cuatro Etapas de la Elaboracin de una Defensa
La elaboracin de una defensa debe seguir siempre un camino en
cuatro etapas.
La primera es la fase de la concienciacin, en la cual la persona
necesita hacer la separacin entre el Ego normal y el Ego de la
Sombra y percibir la defensa como algo que invade, domina, posee y
controla su personalidad normal. Las tcnicas expresivas
son tiles en esa primera etapa para que la persona se de cuenta
de cunto su
reaccin defensiva es anormal, puesto que la domina sin que ella
lo quiera.
La segunda etapa es la de la simbolizacin. En esta etapa, se
hace la amplificacin de la defensa con la funcin trascendente de la
imaginacin y, a travs de
sus significados simblicos, se identifica la funcin
estructurante normal y las
condiciones histricas en que ella sufri la fijacin y pas a
funcionar como defensa.
Esta etapa es imprescindible para comprender simblica y
sistmicamente el significado de cualquier sntoma dentro del Self, y
a continuacin buscar transformarlo,
rescatando su funcionamiento normal.
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La tercera etapa es de descondicionamiento. En ella ocurre la
dialctica entre la funcin estructurante defensiva y su
correspondiente normal. Aqu, las tcnicas
expresivas son empleadas para descondicionar las defensas y
condicionar la funcin
estructurante normal a ella correspondiente.
Finalmente, la cuarta etapa es para evitar recadas. Una vez que
el Self aprendi la utilizacin de una estrategia defensiva oriunda
de una fijacin, l est
siempre sujeto a repetirla dentro de la elaboracin simblica,
cuyo disturbio la gener.
En esta fase, se entrena el reconocimiento y el manejo de
situaciones peligrosas que
pueden desencadenar la defensa.
En el caso de Margot, vimos claramente que lo que disparaba su
complejo
defensivo de la agresividad era cualquier situacin de
prepotencia y de injusticia
ejercida por personas que detentaban status y poder. Cuando
tales situaciones se
presentaran, combinamos que ella no entrara en ellas
directamente. Como a ella le
gustaba mucho el voleibol, la nocin de interrumpir la partida
pidiendo tiempo fue
empleada por nosotros como metfora de lo que ella debera hacer.
Dar un tiempo
siempre que hubiese peligro de posesin por la agresividad
defensiva, para retomar la
situacin empleando su agresividad de manera adecuada y
constructiva. El hecho de
ella ser abogada auxili mucho en ese cambio de
comportamiento.
La primera ocasin en que esa elaboracin en la tercera etapa
aconteci fue en
un encuentro con el supervisor de un curso de su hija. La joven
se senta perseguida y
descalificada por el supervisor y pidi ayuda a su madre, desde
que ella no provocase
una pelea ms y un escndalo.
Margot se prepar para el encuentro, concentrando toda su atencin
para evitar
el descontrol frente a la prepotencia e injusticia representados
por el supervisor.
Incorpor su profesin de abogada y su charme para evitar la
posesin por la
vengadora y justiciera barbuda. En medio de la entrevista, su
hija entr a la sala y,
para su sorpresa, encontr a su madre y al terrible supervisor en
una relacin cordial
con la promesa de l de velar por la educacin de la joven.
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Las Tcnicas Expresivas Literarias
El lenguaje es una de las mayores adquisiciones del proceso
social de la
humanizacin. Los cien billones de neuronas del sistema nervioso
nos permiten un
vasto arsenal de representaciones verbales que se almacenan en
la memoria para
lidiar inteligentemente con los problemas existenciales. El
lenguaje es la Persona de las
neuronas. l se transforma con la civilizacin y a travs de la
memoria permite la
transmisin del conocimiento adquirido de generacin en
generacin.
El lenguaje escrito es una funcin estructurante importante en la
elaboracin
simblica porque ella propicia la simbolizacin a travs del
poderoso arsenal de las
palabras. Al escribir, articulamos automticamente los
significados simblicos entre s y
con el Todo. El simple hecho de que empleemos las categoras
gramaticales como
sujeto, verbo, objeto, adverbio y preposicin ya adelanta mucho
cualquier elaboracin
simblica de un hecho. Inserir, entonces, las categoras
gramaticales en la sintaxis de
las oraciones por conjunciones, enriquece todava ms ese
inicio.
La exuberancia del lenguaje escrito cre la literatura como una
de las grandes
funciones estructurantes creativas de las culturas. Al emplear
esa funcin como tcnica
expresiva podemos aumentar mucho nuestra capacidad de elaboracin
de los
smbolos. En la psicoterapia, la tcnica expresiva literaria tiene
tambin la funcin de
concienciar al paciente, con mucha claridad, de cunto la
creatividad de la elaboracin
simblica y la funcin trascendente operan consciente e
inconscientemente, dentro de
su propio Self.
A veces, receto pelculas, novelas y otras manifestaciones
artsticas, que ayudan
a los pacientes en el empleo de las tcnicas expresivas. Una obra
que recomiendo
mucho es Carta al Padre, de Kafka, principalmente para aquellos
que tienen un
complejo paterno negativo.
Escribir cartas y establecer una correspondencia con los
complejos es muy
importante. Las cartas a los padres, al vnculo entre ellos y sus
respuestas son de
especial importancia para la elaboracin del cuaternio primario,
y pueden tener gran
efecto o hasta un efecto mayor cuando los padres ya son
fallecidos. En ese caso, ellos
se transforman en verdaderos orientadores de los vivos,
funciones representadas por la
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figura del espiritus rector en el misticismo cristiano o por el
guru, en la India. Esa
elaboracin debe ser guardada, releda y continuada durante la
terapia.
Las tcnicas expresivas literarias incluyen la prosa y la poesa.
La prosa es ms
apta para expresar el discurso racional cartesiano y la poesa es
muy indicada para
incluir el pensamiento imagtico mgico-mtico.
El anlisis de las letras de las msicas preferidas por los
pacientes, o por ellos
escogidas para expresar momentos significativos de sus vidas,
tambin puede ser una
tcnica expresiva til.
Un ejercicio de tcnica literaria expresiva, que adopto con
buenos resultados
envolviendo la contribucin de la transferencia del analista, es
la alianza de la escritura
con la imaginacin dirigida y activa. El terapeuta permanece de
pie atrs o al lado del
paciente y elige una emocin o un complejo para elaboracin.
Contina un dilogo con
el complejo, en el cual muchas inquietudes del paciente son
sugeridas por el terapeuta
bajo la forma de mayutica socrtica, esto es, como preguntas.
Un paciente con hepatitis C, que llamaremos Jorge, sufra de
alcoholismo. Beba
de forma exagerada por lo menos una vez por semana y
posteriormente se senta muy
avergonzado. Contina un dilogo con el sntoma (alcoholismo):
Jorge (pregunta sugerida por el terapeuta y escrita por el
paciente) Por qu
es que t dominas a Jorge sabiendo que le haces mal?
Alcoholismo Porque l se queda sin hacer nada til y acaba
llamndome
porque conmigo, por lo menos, l se divierte un poco.
Jorge (pregunta sugerida) Qu es lo que l podra hacer cuando est
a
punto de llamarte?
Alcoholismo Bien, cualquier cosa que lo divierta. Por ejemplo,
la guitarra que
tanto le gusta, por qu no buscarla en ese momento?
Jorge (pregunta dirigida) Qu ms podra l hacer?
Alcoholismo Principalmente, l debe hacer una lista de personas
que no beben
para buscar a una de ellas en el momento de la necesidad.
Jorge (pregunta dirigida) Tienes alguna otra sugerencia para
ayudarlo?
Alcoholismo En ese momento, debe tomar alguna iniciativa que l
ya est
acostumbrado a hacer. Por ejemplo, ir a la academia, o ir al
cine con una persona
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amiga, o buscar un DVD en la tienda de video, o hacer una
visita. En ltimo lugar,
llamar por telfono a su mdico para tomar un tranquilizante, o
incluso, un anti-etanol.
Al hacer este ejercicio, es evidente que el paciente ya conoca
estos consejos
que le fueron dados por el alcoholismo en imaginacin activa.
Entre tanto, el hecho de
que ellos le hayan sido dados por s mismo y no por un mdico lo
ayud mucho en su
tratamiento.
La Caja de Arena y las Marionetas del Self
La representacin de los complejos psquicos por muecos en la caja
de arena es una tcnica expresiva desarrollada por Dora Kalff y hoy
muy difundida entre
terapeutas junguianos. Se trata de una tcnica que estimula mucho
la creatividad y
permite que el paciente exprese su imaginacin en la eleccin de
los objetos.
Personalmente, desarroll la tcnica de las marionetas del Self,
que es una variante de la caja de arena con algunas innovaciones
que encuentro importantes. La
tcnica adopta, en lugar de la caja de arena, un hule blanco
grande, de forma
rectangular, que puede medir hasta 1,20m. por 2,00m. Cada
personaje humano es
representado por un pequeo mueco de pao con cerca de 15 cm. de
altura, apoyado
en pequeos cubos de madera, para que quede de pie. Ellos tienen
la finalidad de
personalizar a los smbolos que sern a ellos agregados. Si el
paciente quiere
representar la agresividad del hermano por un gorila, por
ejemplo, l coloca un mueco
de pao representando al hermano y al gorila a su lado. Y as en
adelante (Byington,
1993).
Podemos, as, representar el cuaternio primario, sus familiares,
amigos y
personajes de los sueos, acompaados por los smbolos a ellos
atribuidos por el
paciente. Podemos siempre tambin incluir en la representacin la
figura del analista y
smbolos importantes vivenciados en la relacin
transferencial.
Por el hecho de identificar los personajes con los muecos de
pao, esta tcnica
es muy til para la terapia de pareja y familiar. Ella sirve
tambin para la supervisin
pedaggica, en la cual una clase de alumnos est representada por
el profesor a travs
de muecos y de los smbolos a ellos atribuidos. El profesor
tambin es representado
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por un mueco. A continuacin, el profesor describe la dinmica de
la clase, la cual
ser elaborada por l y por los dems profesores presentes en la
supervisin. Lo
mismo puede hacer un terapeuta para presentar un caso
individual, de pareja o de
familia a sus colegas en una sesin de supervisin.
Tanto la caja de arena como las marionetas del Self, despus de
montadas, dan
margen a ser complementadas por la tcnica de la imaginacin
activa, a travs de la
cual el paciente dinamiza ms los smbolos representados. Las
escenas resultantes de
las dos tcnicas pueden e suelen ser fotografiadas para su
posterior utilizacin.
Los Juegos como Tcnicas Expresivas
La actividad ldica en la terapia de nios est tambin compuesta
por tcnicas
expresivas que permiten la manifestacin simblica del nio y su
lectura por el
terapeuta. En estos casos, la tcnica expresiva es el propio
lenguaje psicolgico del
nio, que transmite sus emociones y sus reacciones a las personas
que componen su
entorno. Estos juegos pueden incluir todo el imaginario
infantil, principalmente si el
terapeuta tiene un rea de jardn acoplada al consultorio, con
cocina, agua corriente,
animales y un pequeo campo deportivo disponible. Es tambin
bastante importante
que el nio se exprese a travs de elementos desestructurados,
esto es, juguetes o
materiales que no tengan reglas fijas, como lpiz, papel, tinta,
cola, cuerda, palitos de
helado, masa de modelar, figuras recortadas de revistas y
cualesquier otros recursos
que estimulen su imaginacin.
Los juegos son tambin tiles como tcnicas expresivas en la
terapia de adultos,
sobre todo cuando se trata de casos de adiccin al juego. En esos
casos, propongo
que el paciente juegue con el terapeuta y, durante las partidas,
describa sus reacciones
emocionales en detalle. El complemento del juego, emocionalmente
animado, con la
imaginacin activa es de especial productividad en la
elaboracin.
Los juegos colectivos funcionan tambin como tcnicas expresivas
para la
elaboracin simblica dentro del Self Cultural y su comprensin
simblica puede ser
empleada pedaggicamente, sobre todo para los jvenes, con mucha
productividad.
Escrib un trabajo sobre La Riqueza Simblica del Ftbol, en el
cual busqu demostrar
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el valor de este juego en la expresin de innumerables funciones
estructurantes que
contribuyen pedaggicamente a la formacin de la conciencia
colectiva (Byington,
1982).
Las Tcnicas Expresivas Chamnicas
Ellas consisten en la dramatizacin chamnica con las fuerzas de
la naturaleza,
que incluyen danzas, cnticos y dramatizacin con figuras de
animales. Esos rituales
pueden ser vivenciados en workshops durante finales de semana
con gran
desenvoltura, originando verdaderos rituales iniciticos.
El problema de las tcnicas expresivas vivenciadas durante
workshops es la
dificultad de la seleccin psicolgica esmerada de los
participantes. La constelacin de
smbolos con fuerte carga arquetpica puede activar la
centroversin con gran
intensidad y, en los casos de personalidades comprometidas,
puede desencadenar
regresiones con graves sntomas, incluso psicticos. Cuando esas
personas no estn
en terapia, pueden volver del workshop muy desestabilizadas y
sin el conocimiento de
cmo elaborar su estado regresivo, lo que deja a su salud mental
en peligro.
La eleccin de animales entre las marionetas del consultorio para
expresar
complejos y con ellos hacer imaginacin activa es muy productiva.
Frecuentemente,
esa tcnica substituye los rituales chamnicos y elige ciertos
animales como smbolos
mgicos protectores de la personalidad, los cuales enriquecen la
vida psquica.
Las Tcnicas Expresivas Musicales
La musicoterapia y la psicodanza son hoy ciencias altamente
desarrolladas y
sofisticadas y forman, incluso, profesionales especializados. Su
conocimiento puede
ser de gran utilidad en casos especficos.
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Las Tcnicas Expresivas Corporales
Son usadas con profusin en las escuelas Reichiana, de
Bioenergtica y de
Biosntesis. Pueden incluir tambin tcnicas de relajamiento como
la calatonia, Reike,
eutona, Rolfing y muchas otras.
Las tcnicas expresivas corporales operan en un espectro que va
desde su
mayor o menor comprensin del cuerpo simblico. El hecho de que la
dimensin
corporal establezca gran intimidad entre paciente y terapeuta
torna muy difcil operarla
dentro de la polaridad consciente-inconsciente y de la dinmica
transferencial.
El Aprendizaje de las Tcnicas Expresivas Es muy difcil, si bien
no imposible, aprender el uso de las tcnicas expresivas
sin vivenciarlas en una terapia individual. Entre tanto, cuando
no se tuvo una
experiencia con tcnicas expresivas en el propio anlisis, ellas
pueden ser aprendidas
en grupos, sobre todo en workshops.
Los workshops de Mitos
Al inicio de la formacin de la Sociedad Brasilea de Psicologa
Analtica tuvimos
la oportunidad de recibir la visita didctica de Ian Baker, el
nostlgico analista junguiano
ingls, que viva en Zurich. l coordin workshops para la vivencia
simblica del mito
griego de Eco y Narciso y del mito egipcio de Isis y Osiris.
Durante ese aprendizaje,
ejercitamos tcnicas expresivas de elaboracin simblica del relato
mtico, seguidas de
pintura, dramatizacin e imaginacin activa. Posteriormente
coordin workshops
tambin para la vivencia del mito de los Argonautas,
especialmente acerca de Medea y
sobre el mito de Edipo.
Para la formacin de un terapeuta junguiano la vivencia de
workshops de mitos, en los cuales son utilizadas tcnicas expresivas
variadas, es de inestimable valor para
la comprensin del proceso de individuacin y de humanizacin.
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Referencias Bibliogrficas
BYINGTON, C. A. B. (1982). La Riqueza Simblica del Ftbol
Psicologa Atual. So Paulo: Editoria Spagat, n.25, 1982, pp.
20-32.
___________ (1985). O Conceito de Self Teraputico e a Interao da
Transferncia Defensiva e da Transferncia Criativa no Quatrnio
Transferencial Junguiana, Revista da Sociedade Brasileira de
Psicologia Analtica. So Paulo: Ed. Alternativa Ltda., n.3, 1985,
pp. 5-18.
___________ (1993). Uma Avaliao das Tcnicas Expressivas pela
Psicologia Simblica. Apresentao da Tcnica Marionetes do Self.
Junguiana, Revista da Sociedade Brasileira de Psicologia Analtica.
So Paulo: Ed. Palas Athena, n. 11, 1993, pp. 134-149.
___________ (2004). La Construccin Amorosa del Saber Fundamento
y Finalidad de la Pedagoga Simblica Junguiana. So Paulo: Ed. Linear
B, 2004.
DESOILLE, R. (1961). Thorie et Pratique du Rve Eveill Dirig.
Genve: Mont-Blanc, 1961.
GROF, S. (1976). Realms of the Human Unconsciousness. New York:
Ed. Dutton, 1976.
JUNG, C. G. (1936). Tavistock Lectures. CW 18. Princeton:
Princeton University Press, 1973.
KALFF, Dora. (1966). Sandspiel. Zurich:Rascher Verlag, 1966.