PowerPoint Presentation
REFERATPendarahan AntepartumDisusun Oleh:Mauliadanti RizdanaPembimbing:Dr. Yedi Fourdiana Sukardi Sp.OG
PENDARAHAN ANTEPARTUMPlasenta previa digunakan untuk menggambarkan plasenta yang berimplantasi di atas atau sangat berdekatan dengan ostium uteri internum
1. PLASENTA PREVIAKlasifikasiPLASENTA PREVIAEtiologiTidak jelasMultiparitas, kehamilan kembar, Usia > 35 th, Riwayat scMerokok
PLASENTA PREVIAPLASENTA PREVIADiagnosisPLASENTA PREVIA
USG yang menunjukkan adanya plasenta previa totalisP = plasenta ;F = janin ;AF = cairan amnion ;B = Kandung kemih ; Cx = Cervix
Pemeriksaan penunjangPLASENTA PREVIATatalaksanaPerempuan dengan plasenta previa dapat digolongkan kesalah satu kategori berikut:Janin kurang bulan dan tidak terdapat indikasi lain untuk pelahiranJanin cukup maturPersalinan telah dimulaiPendarahan sedemikian hebat sehingga harus dilakukan pelahiran tanpa memperdulikan usia gestasionalPLASENTA PREVIAPLASENTA PREVIAPLASENTA PREVIAPersalinan pada plasenta previaPelahiran Sectio Caesaria diperlukan pada semua perempuan dengan plasenta previa, bertujuan untuk secepatnya mengangkat sumber perdarahan, dengan demikian memberikan kesempatan kepada uterus untuk berkontraksi menghentikan perdarahnnya, dan untuk menghindarkan perlukaan serviks dan segmen bawah uterus yang rapuh apabila dilangsungkan persalinan pervaginam.dengan indikasi:
PLASENTA PREVIAKomplikasiPLASENTA PREVIASolusio plasenta adalah terlepasnya plasenta dari tempat implantasinya yang normal pada uterus sebelum janin dilahirkan.Istilah lain dari solusio plasenta adalah ablatio plasentae, abruptio plasentae, accidental haemorrhage dan prematur separation of the normally implanted placentaSOLUSIO PREVIA2. SOLUSIO PLASENTA
SOLUSIO PREVIA
SOLUSIO PREVIAPerdarahan dalam desidua basalis. Decidua yang terobek melepaskan lapisan tipis yang terpisah dari miometrium. Yang sebagai konsekuensi pada stage awal akan berkembang pada hematoma desidual, terlepasnya plasenta, terjadi penekanan dan berakhir pada rusaknya plasenta yang beruntun. Patofisiologi
Klasifikasi menurut gejala klinisSOLUSIO PREVIAGejala KlinisSOLUSIO PREVIADiagnosisSOLUSIO PREVIADiagnosis20SOLUSIO PREVIASuatu keadaan di mana pembuluh darah janin berada di dalam selaput ketuban, melewati ostium uteri internum dan sampai ke dalam insersi umbilicus.
3. VASA PREVIA
PatofisiologiVASA PREVIADiagnosisKriteria diagnosis vasa previa dengan menggunakan USG transvaginal dengan ditemukannya daerah linaer yang sonolucent di atas ostium uteri internum dengan tidak adanya Wharton jelly. Saat menggunakan Doppler, ialah tipikal dengan tali berbentuk gelombang tali pusat. Visualisasi vasa previa dengan menggunakan USG transvaginal
VASA PREVIATatalaksanaBila diagnosis dapat ditegakkan sebelum persalinan, maka tindakan terpilih untuk menyelamatkan janin adalah dengan Sectio Secarea yang dapat dilakukan pada usia kehamilan menginjak 35 minggu.VASA PREVIADAFTAR PUSTAKAAbdala MY. Antepartum Hemorrhage. Diakses dari : http://www.hind.cc/5th%20MBBS/ObGyn/Dr.Mahmood/Antepartum%20hemorrhage. pdf Diakses tanggal January 1st 2015Anonim. Bleeding In Pregnancy. Diakses dari : http://www.drguide.mohp.gov.eg/newsite/e-learning/ICD10/Chapter%207.pdf. Diakses tanggal January 4, 2015Ariani DW, Astari MA, Anita H. Pengetahuan Sikap dan Perilaku tentang Kehamilan, Persalinan, serta Komplikasinya pada Ibu Hamil Nonprimigravida di RSUPN Cipto Mangunkusumo. Majalah Kedokteran Indonesia, vol 55, Jakarta,2005:637-48.Chalik TMA. Plasenta Previa. Dalam : Hemoragi Utama Obstetri dan Ginekologi, Ed I. Widya Medika, Jakara,2005:129-43.Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom, Hauth, Rouse, Spong. Obstetrical Hemorrhage. In Williams Obstetrics, 23rd Ed. New York : Saunders, 2010. Deering SH. Abruptio Placentae. Diakses dari : http://emedicine.medscape.com/article/252810-html. Diakses tanggal january 1st 2015Eastcheshire NHS. Guideline Antepartum Haemorrhage and Abruption Placenta, update 2009. Diakses dari : http://www.eastcheshire.nhs.uk/Pages/About-The-Trust/policies/A/Antepartum-haemorrhage-guideline.pdf Diakses tanggal January 4, 2015Iram S, Azis NA, Ansa I. Abruptio Placentae and Its Complications at Ayub Teaching Hospital Abbottabad. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2006; 18(1). Hal : 1-5. Oyelese, Yinka. Placenta previa, Placenta Acreta, and Vasa Previa. 2006. Diakses january 1st 2015 .
