11.01.2018 1 Medizinische Klinik und Poliklinik I Direktor: Prof. Dr. Stefan Frantz Kardiale apparative Diagnostik Echokardiographie Echokardiographie 3 Nicht invasiv Bildgebung Diameter Wandstärken Klappen … Einführung in die Echokardiographie – Standardschnitte Echokardiographie – Parasternal lange Achse 5 Echokardiographie – Parasternal kurze Achse 6
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11.01.2018
1
Medizinische Klinik und Poliklinik IDirektor: Prof. Dr. Stefan Frantz
Kardiale apparative Diagnostik
Echokardiographie
Echokardiographie
3
Nicht invasiv Bildgebung
Diameter
Wandstärken
Klappen
…
Einführung in die Echokardiographie –Standardschnitte
Echokardiographie – Parasternal lange Achse
5
Echokardiographie – Parasternal kurze Achse
6
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Echokardiographie – Vierkammerblick
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Echokardiographie – Zweikammerblick
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Echokardiographie – Dreikammerblick
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M-Mode
Motion Mode (M-Mode)
2-D Bild in der kurzen Achse
Weiße Linie: Linie, in der M-Mode abgeleitet wird
Strukturen: Rechter Ventrikel
Interventrikuläres Septum
Hinterwand
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Motion Mode (M-Mode)
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Doppler
Color Flow Doppler
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Color (flow) Doppler Echokardiographiefarbkodiert Blutfluss
Farbkodierung erfolgt Flussrichtung
• Rot zum Schallkopf hin
• Blau vom Schallkopf weg
Flussgeschwindigkeit(grün wenn max.)
Spektral Doppler
Spektral Doppler oder “pulsed wave” (PW) Doppler wird zur Messung der Flussgeschwindigkeit verwendet
Die Blutflussgeschwindigkeit kann dann zeitabhängig dargestellt werden
Gute Bildgebung zu Kardialer systolischer Funktion
Myokard
Perikarderguss
Das Herz umgebendes Gewebe
Fibrosierung
Suboptimale Bildgebung für Diastolische Funktion
Klappen
MRT
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Herausragende Bedeutung der kardialen nicht-invasiven Diagnostik
Echokardiographie: Schnell und einfach anwendbar gute Aussagekraft über Klappen, Ventrikelfunktion, Perikarderguss manchmal Probleme mit der Schallqualität
MRT: exzellente Bildqualität für Funktion und Fibrosierung Schwächen bei der Klappendiagnostik/ diastolischen Funktion Problem der langen Untersuchungsdauer