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SEMIOLOGIA DEL APARATO LOCOMOTOR Segunda Unidad: Tcnicas
kinsicas del aparato
locomotor.
Kinesilogo Vctor Guzmn P.
Asignatura de Introduccin a tcnicas kinsicas
Semiologa: (semion: signo // logos:estudio) Disciplina cientfica
que estudia signos y sntomas de una determinada patologa.
APARATO
LOCOMOTOR
SEMIOLOGA DEL SISTEMA
OSTEOMIOARTICULAR
CLASIFICACIN PATOLOGAS LESION
OMS - toda alteracin del equilibrio biopsicosocial En clnica,
cambio no normal en la morfologa o estructura de una parte del
cuerpo producida por un dao externo o interno
TIPOS DE LESIONES
Auto inmunes
Tumores y seudo
tumores
Infecciones articulares y
seas
Ortopdicas (mecnicas, sobrecarga)
Traumaticas
http://escuela.med.puc.cl/publ/OrtopediaTraumatologia/Trau_Sec
00_Indice.html
LESION ORTOPDICA
LUMBAGO ALGIAS ARTRITIS/ARTROSIS ESCOLIOSIS TENDINITIS
CONTRACTURA/ DESG.
ortopedia es una subespecialidad de la medicina que se encarga
de la prevencion y tratamiento de las enfermedades msculo
esqueleticas..
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LESION TRAUMATICA
FRACTURAS LUXACIONES ESGUINCES CONTUSIONES HEMATOMAS HERIDAS
Bajo la aplicacin de una fuerza externa o interna que tiene una
magnitud, direccin y aplicacin
Morfofisiologa articular
Diartrosis Cartlago, sinovia y liq.sinovial.
Elementos fibrocartilaginosos: Disco, menisco, labrum.
Estabilidad o transferencia de cargas
Presencia de bursas.
A mayor movilidad, menos estabilidad, y viceversa.
Segn tipo estructura: sinovial, cartilaginosa, fibrosa.
Segn funcionalidad: Diartrosis, anfiartrosis, sinartrosis.
Enartrosis: articulacin glenohumeral y la coxofemoral.
Condilartrosis: las superficies articulares son alargadas, una
convexa y
una cncava. Efectan todos los movimientos posibles salvo el de
rotacin.
Trocleartrosis: articulacin del codo. Encaje recproco o
selartrosis: Art. C-MC pulgar Trocoides: Atlas con la apfisis
odontoides del Axis. Artrodias: Arts. intercarpianas
Morfofisiologa articular
Anfiartrosis verdaderas: Ej. Articulaciones de los cuerpos
vertebrales, la sacro-coccgea y la sacro-vertebral.
Diartroanfiartrosis: Articulacin del pubis, la sacroilaca y la
esternal superior.
sincondrosis: Arts. esfeno-occipital, petrostiloidea y
vmero-etmoidal.
sinfibrosis: Arts. Parieto-temporal, arts. Alveaolares, etc.
HOMBRO Cinco articulaciones.
Gran cantidad de musculatura periarticular, importancia del
mango rotador.
ROM x estabilidad.
Inspeccin y palpacin de muchos puntos anatmicos.
Gran posibilidad compresiva.
Presencia de bursas, labrum y discos.
Complejidad biomecnica, inversin de funciones.
HOMBRO Inspeccin: Mun de hombro, v deltoidea, fosa
supraclavicular, escpula, triangulo deltopectoral, acromion,
clavcula, cabeza humeral.
Palpacin:
Acromion, escpula (bordes, espina), articulaciones, coracoides,
tendones del mango rotador, corredera bicipital, troqun y troquter,
depresin retro-glenodea, v deltodea, pectoral menor,
escaleno y angular del omplato.
HOMBRO Patologa mas frecuente:
1) Lesiones por traumatismos
1) Fx. subcapital hmero
2) Fx. Tuberosidad mayor (c/ o s/avulsin)
3) Fx. clavcula
4) Fx. cuello escapular
5) Luxacin glenohumeral
6) Luxacin AAC
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HOMBRO
2) Lesiones por sobrecarga 1) Tendinitis (osis) Supraespinoso.
2) Desgarro SE 3) Capsulitis adhesiva 4) Calcificacin 5) Ruptura
mango rotador 6) Bursitis subdeltoidea 7) SDRC de hombro 8)
Tendinitis bceps largo 9) Artritis/ artrosis 10) Hombro de sprengel
11) Sndrome de Klippel-Feil
BRAZO - CODO
Brazo un hueso. Dos compartimentos musculares.
Antebrazo Valgo fisiolgico (15)
Articulacin R.U.superior pronosupinacin 90.
Codo: 0 -145. En algunos casos, -10.
Transicin de F y movilidad.
Presencia de elementos nerviosos de importancia.
BRAZO - CODO Patologa mas frecuente:
1) Fx difisis humeral
2) Osteomielitis (h.largos)
3) Fx cuello o cabeza radial
4) Fx olcranon
5) Fx supracondlea hmero
6) Bursitis olecraneana
7) Sndrome de pronacin dolorosa
8) Epicondilitis
9) Epitrocletis
10) Luxofx de Monteggia
11) Parlisis cubital (+ sndrome)
ANTEBRAZO - MUECA
Tres compartimentos, con gran complejidad de planos.
Mueca: 3 caras (a, l y p)
Estructuras tales como el fibrocartilago triangular, mb.
Intersea, macizo carpiano, ligamento carpiano, tabaquera anatmica,
etc.
Gran cantidad de movimiento.
ANTEBRAZO - MUECA
Patologa mas frecuente: 1) Fx. Difisis ulna o radio o ambas 2)
Fx de colles 3) Fx de smith o colles inversa 4) Fx escafoides 5)
Deformidad de Madelung 6) Tend. de DeQuervain 7) Enf. Kienbock o
N.A.S.L 8) Tenosinovitis ext. o flex.
(crepitante o no) 9) Snd. Tnel carpiano 10) Artritis reumatodea
11)Artrosis del carpo 12)Ganglin
MANO
6 planos: a) Osteomuscular profundo: b) Vasculonervioso profundo
retrotendinoso. c) Plano tendinoso-vaginal d) Plano vsculo-nervioso
superficial e) Plano aponeurtico y del msculo palmar
cutneo f) Pliegues cutneos palmares
Inervacin triple
Tendones con vainas
Poleas
Pular y art. C-MC pulgar.
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MANO Patologa mas frecuente: 1. Luxofx. De Bennett. 2. Fractura
del boxeador. 3. Fx. Difisis MTC o falanges. 4. Luxacin mtcf, ifp o
ifd. 5. Panadizo. 6. Tenosinovitis. 7. Sindactilia post quemadura
8. Retraccin de Dupuytren. 9. Retraccin isqumica de Volkmann. 10.
Dedo en martillo. 11. Dedo en boutonniere. 12. Dedo en resorte o
gatillo. 13. Condroma 14. Ndulos de Heberden o Bouchat
COLUMNA y PELVIS Eje seo del cuerpo
Movilidad, cargas y proteccin.
C. CERVICAL: Movilidad, estabilizacin. Gran cantidad de planos
musculares. Destaca C0, atlas y axis, C7. Presencia de apfisis
unciformes.
C. DORSAL: Ms rgida, por la parrilla costal. Es ms estable.
Sirve como punto de insercin para musc. Cervicales largos y
lumbares.
C. LUMBAR: Mayor tamao vertebral. Rotacin limitada, Charnela de
transicin.
PELVIS: Protege y trasmite. Dos partes (falsa y V). Movilidad.
Mltiples inserciones.
SACRO Y COXIS: Vrtebras fusionadas. Insercin ligamentos y
msculos.
COLUMNA y PELVIS Patologa mas frecuente:
1. Hemivrtebra transiciones. 2. Espina bfida. 3. Espondilosis.
4. Espondilolisis Espondilolistesis. 5. Escoliosis. 6. Hipercifosis
hiperlordosis. 7. HNP. 8. Uncoartrosis artrosis facetaria lumbar.
9. Raquiestenosis. 10. Mal de Pott. 11. Lumbocitica. 12.
Sacroiletis. 13. Disfuncin pbica pelviana sacroliaca. 14. Artritis
anquilopoytica-reumtica-neuroptica. 15. Enfermedad de Scheuermann
16. Vrtebra plana de Calv 17. Osteomielitis 18. Coccigodinia
COLUMNA y PELVIS
CADERA Articulacin con gran ROM, pero
muy estable. Presenta Labrum.
Gran fuente de dolor. Medial: Fractura de cadera, fx. de
stress
del cuello femoral o la pelvis, distensin de adductores,
tendinitis del iliopsoas, bursitis iliopectnea, artritis
sptica.
Lateral: bursitis trocanterea, SFBIT
En nios:
X edad: Artritis sptica 2-10 aos: Sinovitis transitoria
5-10 aos: Legg Calve Perthes
10-16 aos: Deslizamiento epifisario
Posturas adecuadas y antalgicas.
Angulo acetabular y Q.
CADERA Patologa mas frecuente: 1. Tendinitis aductores /flex/
abd. 2. Entesopatas 3. Pellizcamientos, bump 4. Artritis (mecanica
o septica) 5. Fx. Con avulsin 6. Epifislisis, Legg Calve Perthes 7.
Artrosis de cadera. 8. SFBIT 9. Fx. Femoral (cabeza, cuello, 1/3s)
10. Fx. Supracondlea 11. Osteomielitis 12. Bursitis (trocantrea,
iliopectnea,etc)
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RODILLA Art con gran movilidad frente a
carga
Estable, dentro de lmites.
Sujeta a distintas angulaciones.
Polea patela
Importancia del balance neuromuscular.
Ligamentos intraarticulares y extracapsulares. Alerones.
Presencia de meniscos.
Influencia de ngulo de Q, de retroversin, de rotacin, etc.
RODILLA Patologa mas frecuente: 1) SDPF, SMAR, condromalacia. 2)
Genu varo/valgo. 3) Esguinces . 4) Desgarros. 5) Artropata
hemoflica. 6) Ruptura meniscal 7) Tendinitis 8) Artritis, Artrosis.
9) Bursitis prerotuliana,
infrarotuliana, etc. 10) Fx. Rtula 11) Fx Platillos tibiales 12)
Fx. Intercondilea 13) Osgood schlatter
PIERNA, TOBILLO Y PIE Gran cantidad de
compartimentos fasciales, en distintos planos.
Tobillo, articulacin inestable.
Descargas de peso con movimiento.
Paquete vasculonervioso.
Pie: arco longitudinal 1/2L, anterior.
Tringulo de apoyo entre el polo inferior del calcneo y las
cabezas del 1mtt y 5 mtt.
PIERNA, TOBILLO Y PIE Patologa mas frecuente: 1)Contusiones, fx,
esguinces 2) SDRC de pierna o tobillo 3) Pie bot, poliomielitis 4)
pie plano, pie cavo. 5) Osteomielitis, celulitis 6) Talalgia,
metatarsalgia 7) Enf. Sever 8) Pie diabtico, escaras. 9) Desgarros,
tendinitis. 10) Inestabilidad
GRACIAS!