11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt

7/22/2019 11 - Radiologia dos Seios da Face.ppt

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RADIOLOGIA

SEIOS DA FACE

Dr. José Maciel Neto





Embriologia

• Seio Maxilar – 02 a 03 meses;

• Células Etmoidais – 03 a 06 meses;

• Seio Esfenoidal – 01 a 02 anos;

•

Seio Frontal –

08 a 10 anos.



Métodos de Imagem• Radiologia Convencional – incidências;

• Tomografia Computadorizada;

• Ressonância Magnética.

















































Processos Inflamatórios

Sinusites

• Freqüência de envolvimento:

– Maxilar > etmóide > frontal > esfenóide.

– Está freq// associado a IVAS;

• Tipos:

– Aguda;

– Crônica.



Sinusite Aguda

• Refere-se a infecção de uma cavidade paranasal de 01 dia a 01 mês;

•QC: – febre, cefaléia, rinite, mialgia...

• Imagem:

–

opacidade total ou parcial; – espessamento de mucosa;

– nível hidro-aéreo.

































Sinusite Crônica

• Refere-se a infecção que persiste além de 03meses.

•QC: – cefaléia, tosse, secreção nasal...

• Imagem:

–

hiperplasia de mucosa; – formação de pseudo-pólipos;

– hiperostose.



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Mucoceles• Lesão cística verdadeira rodeada por mucosa de

revestimento dos seios pn;

• 2ria. a obstrução total dos óstios de drenagem(trauma, infecção ou tumor);

• Associada a fibrose cística em crianças;

• Localização:

–

frontal (65%) > etmóide (25%) > maxilar (10%) >esfenóide (rara).

• Complicação: invasão da fossa craniana anterior.



Mucoceles

• Imagem:

– Massa com densidade de partes moles;

–

Isodensa a TC; – Sinal varia de acordo com o conteúdo a RM:

• Seroso: T1 e T2

• Alto conteúdo prot.: T1 e T2

• Viscoso: T1 e T2 – Remodelagem óssea;

– Sem realce ao contraste.







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Tumores Benignos• Osteoma:

– Tumor benigno mais comum;

– Principalmente no seio maxilar e etmóide;

– Formados por osso compacto, formando lesões

intrasinusais radiodensas e de margens nítidas;

– Crescimento lento;

– Incidentais.

•Papilomas, tumores neurogênicos e granuloma decélulas gigantes.

• Cistos de retenção.





Tumores Malignos• Constituem < 03% das neoplasias e.g.;

• Tipos:

– Carcinoma de células escamosas (90%¨);

– Adenocarcinomas;

– Adenomas císticos;

– Linfoma;

– Melanoma;

• Sobrevida em 05 anos de 10 a 25%, sendo melhor para o CCE e o linfoma;



Tumores Malignos

• Massa de partes moles, de crescimentoagressivo, invadindo tecidos moles locais e

levando a destruição óssea;• Metástases para linfonodos cervicais, rins,

pulmão, osso e mama;

• Maxilar – órbita e fossa infratemporal;

• Etmóide e frontal – lobo frontal;

• Esfenóide – órbita.





















Outras Indicações

• Trauma;

• Fístulas liquóricas;















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