11.- Radiología del abdomen normal y patologico

ESTUDIO RADIOLOGICODEL ABDOMEN NORMALY PATOLOGICO

ESTUDIO RADIOLOGICODEL ABDOMEN NORMALY PATOLOGICOY PATOLOGICOY PATOLOGICO

Dr. Enrique Gómez Sierra

ESTUDIO RADIOLÓGICO DEL ABDOMEN NORMALESTUDIO RADIOLÓGICO DEL ABDOMEN NORMAL

Anatomía normal en el abdomen simple. Elabdomen simple permite visualizar ambas siluetasrenales (RD y RI) gracias a la grasa que las rodea.Ambos músculos psoas son claramente visibleshasta su entrada en la pelvis (flechas curvas).Medial a ambos riñones pueden verse las crurasdiafragmáticas (CD). En el abdomen superior esvisible la sombra del bazo (B) así como la sombrahepática terminando en el ángulo hepático inferiorhepática terminando en el ángulo hepático inferior(flechas huecas). La grasa existente entre el bordeposterior hepático y el riñon derecho produce lavisualización de la bolsa de Morison (BM). En losflancos puede verse una línea radiotransparente.que cruza la cresta ilia-ca, producida por la grasaproperitoneal (GP). que en el lado derecho separa lapared abdomi-nal del ciego (CI). En la parte mássuperior de la radiografía puede verse el fundusgástrico (FG) como una sombra redondeada ydensa, mientras que en el lado derecho se veparcialmente la fosa suprarrenal (puntas de flecha).

RX DIRECTA DE ABDOMEN NORMALRX DIRECTA DE ABDOMEN NORMAL


• Radiografías simples

• Examen con contraste en el tubo digestivo

• Radiografías simples


TECNICASTECNICAS


• Estudios angiográficos

• Medicina nuclear

• Ultrasonidos

• Tomografía axial computada


• Estudios angiográficos

• Medicina nuclear

• Ultrasonidos

• Tomografía axial computada


• Colecciones anormales de gas

•• Colecciones anormales de gas

•

SEMIOLOGIASEMIOLOGIA

• Líquido libre intraperitoneal

• Masas

• Calcificaciones

• Cuerpos extraños

• Líquido libre intraperitoneal

• Masas

• Calcificaciones

• Cuerpos extraños

RADIOLOGIA DEL ABDOMEN PATOLOGICORADIOLOGIA DEL ABDOMEN PATOLOGICO

NeumoperitoneoNeumoperitoneoCAUSASPERFORACIÓN DE VISCERA HUECAAIRE RESIDUAL POSTOPERATORIOPUNCIÓN DIAGNOSTICA

A) Laparoscopia.B) Colonoscopia.C) Biopsias percutáneas.D) Colangiografía percutánea.E) Esofagoscopia.

INTRODUCCIÓN DE AIRE A TRAVÉS DE LASTROMPAS DE FALOPIO

A) Examen pélvico.B) Acto sexual.

CAUSASPERFORACIÓN DE VISCERA HUECAAIRE RESIDUAL POSTOPERATORIOPUNCIÓN DIAGNOSTICA

A) Laparoscopia.B) Colonoscopia.C) Biopsias percutáneas.D) Colangiografía percutánea.E) Esofagoscopia.

INTRODUCCIÓN DE AIRE A TRAVÉS DE LASTROMPAS DE FALOPIO

A) Examen pélvico.B) Acto sexual.B) Acto sexual.C) Test de Rubin.D) Cunnilingus.E) Duchas vaginales.F) Esquí acuático.

AUMENTO EN LA PRESIÓN INTRA Y EX-TRAALVEOLAR PULMONAR

A) Submarinismo.B) Ventilación mecánica.C) Vómitos, tos. levantamiento de peso.

ASOCIADO A NEUMOTORAXA) Por punción inadvertida.B) Comunicaciones existentes con la cavidad periton eal.C) Espacio pleural.

MISCELÁNEASA) Neumatosis cistoides intestinalis.B) Diverticulosis yeyunal.C) Perforación rectal.

1. Termómetro (neonatos).2. Enema opaco.

B) Acto sexual.C) Test de Rubin.D) Cunnilingus.E) Duchas vaginales.F) Esquí acuático.

AUMENTO EN LA PRESIÓN INTRA Y EX-TRAALVEOLAR PULMONAR

A) Submarinismo.B) Ventilación mecánica.C) Vómitos, tos. levantamiento de peso.

ASOCIADO A NEUMOTORAXA) Por punción inadvertida.B) Comunicaciones existentes con la cavidad periton eal.C) Espacio pleural.

MISCELÁNEASA) Neumatosis cistoides intestinalis.B) Diverticulosis yeyunal.C) Perforación rectal.

1. Termómetro (neonatos).2. Enema opaco.

NEUMOPERITONEONEUMOPERITONEO

Perforación de víscera huecaPerforación de víscera hueca PostoperatorioPostoperatorio

CALCIFICACIONESCALCIFICACIONES

Litiasis renalLitiasis renal Teratoma calcificadoTeratoma calcificado

CUERPOS EXTRAÑOSCUERPOS EXTRAÑOS

OBSTRUCCION E ILEO INTESTINALOBSTRUCCION E ILEO INTESTINAL

Cesa la ingestión

Continúa la secreción

de líquido Disminuye La

Absorcióncólica

Ingestión de gasDisminuida por

Falta de deglución

Reducción de absorciónGaseosa por la distención

abdominal

Eliminación de gaspor vómito

LIQUIDO INTESTINAL AUMENTADO CANTIDAD VARIABLE DE GAS


OCLUSIÓN SIMPLE DEL INTESTINO DELGADO

SIGNOS RADIOLOGICOS

1. Distensión gaseosa hasta el punto de obstrucción

OCLUSIÓN SIMPLE DEL INTESTINO DELGADO

SIGNOS RADIOLOGICOS

1. Distensión gaseosa hasta el punto de obstrucción

2. Formación de niveles hidroaereos

3. Aumento de las peristalsis en las asa preobstruc tivas

4. Reducción o ausencia de gas en el colon

5. Líquido en la cavidad peritoneal

6. Disposición en “escalera” de las asas dilatadas

7. Enlentecimiento del transito de la papilla barit ada

2. Formación de niveles hidroaereos

3. Aumento de las peristalsis en las asa preobstruc tivas

4. Reducción o ausencia de gas en el colon

5. Líquido en la cavidad peritoneal

6. Disposición en “escalera” de las asas dilatadas

7. Enlentecimiento del transito de la papilla barit ada




FecalomaFecaloma Impacto fecalImpacto fecal


LIQUIDO LIBRE INTRAPERITONEAL. CAUSA ETIOLOGICAS

SANGRE- Traumatismos penetrantes y cerrados- Hemorragia espontánea- Carcinomatosis peritoneal

EXUDADO- Peritonitis septica- Tuberculosis- Carcinomatosis peritoneal

LIQUIDO LIBRE INTRAPERITONEAL. CAUSA ETIOLOGICAS

SANGRE- Traumatismos penetrantes y cerrados- Hemorragia espontánea- Carcinomatosis peritoneal

EXUDADO- Peritonitis septica- Tuberculosis- Carcinomatosis peritoneal

TRASUDADO- Enfermedad hepática difusa- Fallo cardíaco- Enfermedad renal- Malnutrición- Hipoproteinemia- Ascitis neonatal

ORINA- Rotura vesical- Obstrucción tracto urinario inferior (niños)

BILIS- Traumatismo hepático

QUILO- Obstrucción del conducto torácico

TRASUDADO- Enfermedad hepática difusa- Fallo cardíaco- Enfermedad renal- Malnutrición- Hipoproteinemia- Ascitis neonatal

ORINA- Rotura vesical- Obstrucción tracto urinario inferior (niños)

BILIS- Traumatismo hepático

QUILO- Obstrucción del conducto torácico

BibliografíaBibliografía

• Radiología Clínica. Pedrosa.

• Diagnóstico por Imágenes. Rodriguez Ballester.

• Ecografía. Rumack

• Radiología Clínica. Pedrosa.

• Diagnóstico por Imágenes. Rodriguez Ballester.

• Ecografía. Rumack• Ecografía. Rumack

• Body TC – correlación RM. Lee – Sagel

• Paginas de Internet varias.

• Guías de Trabajos Prácticos Gómez Sierra.

• Trabajos Monográficos de Alumnos de la Cátedra

• Ecografía. Rumack

• Body TC – correlación RM. Lee – Sagel

• Paginas de Internet varias.

• Guías de Trabajos Prácticos Gómez Sierra.

• Trabajos Monográficos de Alumnos de la Cátedra

MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS

Dr. Enrique Gómez Sierra

11.- Radiología del abdomen normal y patologico

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