106. P. Mancilla - Formularios y Sistemas de Registro

SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE

LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS

AGUDAS EN CHILE Pedro Mancilla Fritis

2014

P. Mancilla

Epidemiología IRA en Chile

Mortalidad

Morbilidad

Etiología

Otros

Indicadores

Conclusiones

P. Mancilla

Vigilancia Epidemiológica IRA

Mortalidad

Información oficial: INE - R.Civil - MINSAL

Monitoreo: DEIS MINSAL

Morbilidad

SU y SAPU RM, V, VIII y IX: DEIS MINSAL

Centros Sensores

Centros Centinelas

Etiología

Información Oficial: ISP

Otros estudios

P. Mancilla

Vigilancia Epidemiológica IRA Información Adicional

Contaminación: MINISTERIO DE AMBIENTE,- SEREMI R.M (ex Sesma) MINSAL-Proyecto Walter Folch Gases

Material particulado

Variables Meteorológicas: DMC Temperatura

Humedad

Pluviometría

Informe especial

P. Mancilla

Epidemiología IRA en Chile

Mortalidad

Morbilidad

Etiología

Otros

Indicadores

Conclusiones

P. Mancilla

Mortalidad por Neumonía en Chile

Primera causa de mortalidad infantil tardía

Hasta los 80, 60% fallecía en domicilio, muchos sin atención médica oportuna

Riesgo: varón, < 3 meses, extrema pobreza

Resto de factores sistematizados en puntaje de riesgo

Es la causa de mortalidad infantil de mayor descenso en la última década

* Tasa estimada

Chile 1990-2007. Mortalidad Infantil por IRA vs. Número de Salas IRA

PMF, PAO / Unidad de Salud Respiratoria MINSAL

P. Mancilla

Contexto epidemiológico

Desde 1990, las IRA han tenido en Chile un manejo de salud pública regular y sistemático

Esta modalidad ha resultado altamente exitosa

Hace poco más de una década fallecían cada año 760 niños < 1 año por neumonía. En el 2009 esta cifra no superó 46 en todo el país

P. Mancilla

Contexto epidemiológico

Observación Explicación

La mortalidad infantil de Chile se acerca a la de los países desarrollados

(Tasa 7.8 x 1000 NV, 2008)

Mejor calidad de vida de la población

(Censo)

Descenso de la mortalidad infantil por neumonía es más pronunciado que por las demás causas

Intervenciones sanitarias específicas

Programa Nacional de IRA

Campaña de Invierno

P. Mancilla

Epidemiología IRA en Chile

Mortalidad

Morbilidad

Etiología

Otros

Indicadores

Conclusiones

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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

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Semanas epidemiológicas

Consulta IRA v/s Consulta total infantil consolidado año

2014 CESFAM Avendaño Lo Prado

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Po

rcen

taje

Semanas epidemiológicas

Consulta ERA v/s Consulta total adultos consolidado año

2014 CESFAM Avendaño Lo Prado

P. Mancilla

Epidemiología IRA en Chile Morbilidad

Primera causa de egresos hospitalarios

en pediatría, con fuerte estacionalidad

Primera causa de consultas de morbilidad

en atención primaria y servicios de

urgencia

Importancia epidemiológica del SBO

P. Mancilla

Epidemiología IRA en Chile

Mortalidad

Morbilidad

Etiología

Otros

Indicadores

Conclusiones

P. Mancilla

Epidemiología IRA en Chile Etiología

Identificación de los agentes etiológicos:

Importancia clínica

Importancia epidemiológica

Virus respiratorios epidemiológicamente importantes:

FLU : epidemias, peak consulta ambulatoria

VRS : peak de hospitalizaciones pediátricas

ADV : neumonías intrahospitalarias

PI : laringitis

P. Mancilla

Influenza

Adenovirus

VRS

VRS

63,1%Ad

6,8%

Para

14,2%

Inf A

14,2%

Inf B

1,6%

DISTRIBUCION PORCENTUAL VIRUS RESPIRATORIOS RM 2008

Fuente: SecciFuente: Seccióón Virus Respiratorios, ISPn Virus Respiratorios, ISP

INFORME DE INFLUENZA (CIE 10: J09-J11)

Información disponible al 14 de noviembre del 2014

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, SEMANAS 1 a 45 DE 2014

Informe de Circulación de Virus

Respiratorios

P. Mancilla

Epidemiología IRA en Chile

Mortalidad

Morbilidad

Etiología

Otros

Indicadores

Conclusiones

Pronóstico Estacional Oeste y Sur de Sudamérica Diciembre

2014 – Febrero 2015

El análisis estadístico de 480 estaciones de los Servicios Meteorológicos de Argentina, Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Paraguay, Perú, Uruguay y Venezuela, estima que durante el período Diciembre 2014 – Febrero 2015 existen mayores probabilidades de lluvia por sobre lo normal en el sur de la región andina de Colombia; en el norte y centro de la región andina y litoral del Ecuador; en la costa norte y en parte de la región andina central del Perú; en las regiones del Beni, los Valles y norte de la Paz en Bolivia; en gran parte de Paraguay y Uruguay; en Argentina en la región de Buenos Aires, el Cuyo y Litoral.

Síntesis regional

Mayores probabilidades de lluvia bajo lo normal en gran parte de

Venezuela; región central de Colombia, región sur

de Ecuador; en el sur de la región andina del Perú; región oriental

del Beni en Bolivia; Sur de Chile y Patagonia en

Argentina.

Chile La zona central de Chile con ausencia de lluvia por estación seca; hacia el centro sur se pronostican lluvias por debajo del promedio climatológico.

Años de Vida Potencialmente Perdidos para las Ocho Principales Causas de Muerte Variación Porcentual entre 1990 y 1997

-80 -60 -40 -20 0 20 40

Tumores Malignos

Enf. Del Corazón

Accidentes

IRA

Enf. Cerebrovasculares

Enf. Del Hígado

Diabetes Mellitus

Trastornos Mentales

% Reducción % Aumento

P. Mancilla

Epidemiología IRA en Chile Otros Indicadores

AVISA: Años de vida perdidos ajustados por discapacidad (“AVAD”)

IRA bajas son en Chile la 2a causa de pérdida de AVISA, 1993 (73.324 años)

Tramos de edad de mayor riesgo: <5 y >65 a

Varones: 5,6 x 1.000. Mujeres: 5,3 x 1.000

Asma es la primera causa específica de pérdida de AVISA

P. Mancilla

Epidemiología IRA en Chile

Mortalidad

Morbilidad

Etiología

Otros

Indicadores

Conclusiones

P. Mancilla

Comentarios y conclusiones

La información epidemiológica es pilar

fundamental en la toma de decisiones

Las IRA continúan siendo en Chile un

relevante problema de salud pública

Este hecho justifica mantener a nivel

nacional estrategias especiales de

abordaje

IRAS en AUGE

La incorporación de las IRAS en el AUGE

Garantiza a la población la estrategia de abordaje.

Garantiza su financiamiento

GRACIAS