This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Metodologia docent I. Classes teòriques Classes magistrals (tipologia TE). Mida de grup: grup de matrícula. Sessions programades 58 (1h per sessió), de tipus presencial o telemàtica a través del campus virtual de l’assignatura segons necessitats. L'alumne adquireix els coneixements teòrics propis més rellevants de l'assignatura a través de les classes magistrals, complementant-les amb l'estudi personal dels temes explicats. Les classes magistrals estan concebudes com un mètode essencialment expositiu, de transmissió del coneixement del professor a l'alumne. PRIMER QUADRIMESTRE A. INTRODUCCIÓ 1. Introducció a la Patologia General. Dr J Tor (14-9-21; 14h) 2. Relació metge malalt. Dr J Tor (16-9-21; 14h) B. ETIOLOGIA i FISIOPATOLOGÍA GENERAL 3. Fisiopatologia de la termoregulació. Síndrome febril. Dr J Tor (20-9-21; 14h) 4. Fisiopatologia del dolor. Dr R Muga (22-9-21; 14h) 5. Síndrome constitucional /síndrome d'afectació de l'estat general. Dr R Muga (24-9-21; 14h) 6. Constitució i malaltia. Factors endògens de risc. Dr D Fuster (28-9-21; 14h) 7. Els agents físics como a causa de malaltia. Els agents químics com a causa de malaltia. Intoxicacions. Enverinaments. Dr R Muga (30-09-21; 14h) 8. Factors ambientals com a causa de malaltia. Hàbits alimentaris. Tabac. Alcohol. Altres drogues. Dr R Muga (04-10-21; 14h) 9. Factors psíquics i socials. Patologia laboral. Dr R Muga (06-10-21; 14h) 10. Patologia general de les neoplàsies. Carcinogènesi. Efectes del tumor sobre l'hoste. Síndromes paraneoplàstiques . Dr Urrutia (08-10-21; 14h) 11. La malaltia en el vell. Síndromes geriàtriques. Dr A Urrutia (14-10-21; 14h) C. MANIFESTACIONSDE LES MALALTIES I FISIOPATOLOGIA ESPECIAL Aparell Respiratori 12. Principals signes i símptomes de l'aparell respiratori. Dr X Pena (20-10-21; 14h) 13. Insuficiència respiratòria i destret respiratori de l'adult. Dr X Pena (22-10-21; 14h) 14. Síndromes pulmonars obstructives. Dr X Pena (26-10-21; 14h) 15. Síndromes pulmonars restrictives. Cavitació pulmonar Dr X Pena (28-10-21; 14h) 16. Síndromes pleurals. Dr X Pena (02-11-21; 14h) 17. Fisiopatologia del diafragma i del mediastí. Síndromes mediastíniques. Dra C Tural (08-11-21; 14h) Aparell Circulatori 18. Principals signes i símptomes de l'aparell circulatori. Dr A Urrutia (10-11-21; 14h) 19. Insuficiència cardíaca. Dr A Urrutia (12-11-21; 14h) 20. Fisiopatologia de les lesions valvulars. Estenosi i insuficiència. Dra E Zamora (16-11-21; 14h) 21. Fisiopatologia del pericardi. Síndromes pericàrdiques. Dra M Larrousse (18-11-21; 14h) 22. Fisiopatologia de la circulació coronària. Síndrome coronària. Dr A Urrutia (22-11-21; 14h)
V 23-08-2021
3
23. Fisiopatologia del circuit menor. Dr Monreal (23-11-21; 14h) 24. Fisiopatologia del circuit major. Hipertensió arterial. Hipotensió arterial. Dra M Larrousse (24-11-21; 14h) 25. Fisiopatologia del xoc. Mecanismes i tipus de xoc. Dra C Tural (25-11-21; 14h) Aparell Digestiu 26. Semiologia general de l'aparell digestiu. Dolor abdominal. Hemorràgia digestiva. Dr D Fuster (26-11-21; 14h) 27. Trastorns del trànsit intestinal. Diarrea i restrenyiment. Síndrome rectal. Dr D Fuster (29-11-21; 14h) 28. Síndrome de malabsorció i maldigestió. Fisiopatologia i causes. Dr D Fuster (30-11-21; 14h) 29. Síndrome ictèrica. Fisiopatologia. Classificació. Dra C Tural (01-12-21; 14h) 30. Hipertensió portal. Ascites. Dra C Tural (02-12-21; 14h) 31. Insuficiència hepàtica. Encefalopatia hepàtica. Dra C Tural (03-12-21; 14h) SEGON QUADRIMESTRE Sang I Òrgans Hematopoètics 32. Fisiopatologia de l'eritròcit. Síndrome general anèmica. Síndrome poliglobúlica. Exploració general del sistema hematopoètic. Dra C Tural (14-02-22; 14h) 33. Alteracions de la sèrie blanca. Dra C Tural (17-02-22; 14h) 34. Fisiopatologia de les alteracions de l'hemostàsia. Dr M Monreal (18-02-22; 14h) 35. Hipofunció i hiperfunció de la medul·la òssia. Dr R Muga (21-02-22; 14h) 36. Adenomegàlies i esplenomegàlia. Dr R Muga (22-02-22; 14h) Neurologia 37. Semiologia general del sistema nerviós. Principals signes i símptomes. Dra C Tural (23-02-22; 14h) 38. Patologia de la funció motora. Síndrome piramidal. Fisiopatologia. Exploració de les paràlisis piramidals. Síndrome de la banya anterior. Alteracions del nervi motor. Trastorns de la transmissió neuromuscular. Dr A Dàvalos (24-02-22; 14h) 39. Síndromes extrapiramidals. Hipocinèsies. Hipercinèsies. Trastorns del to muscular. Dr A Dàvalos (25-02-22; 14h) 40. Síndromes medul·lars, radiculars i dels nervis perifèrics. Síndromes medul·lars segmentaris. Síndromes cordonals. Síndrome de secció medul·lar aguda completa. Síndrome d'hemissecció medul·lar. Nivells d'alteració medul·lar. Síndromes radiculars i dels nervis perifèrics: semiologia. Dra P Zuluaga (28-02-22; 14h) 41. Síndrome vestibular i síndrome cerebel·losa. Fisiopatologia i semiologia. Dr JJ López (01-03-22; 14h) 42. Síndrome meníngia i síndrome d'hipertensió endocraniana. Fisiopatologia i semiologia. Dra P Sigüenza (02-03-22; 14h) 43. Patologia general dels estats de vigília i son. Comes. Dra Tural (03-03-22; 14h) 44. Síndromes topogràfiques cerebrals. Demències. Dra C Pacho (04-03-22; 14h) Aparell Locomotor 45. Semiologia i fisiopatologia general de l'aparell locomotor. Dr R Muga (07-03-22; 14h) 46. Fisiopatologia general del metabolisme ossi. Dr R Muga (08-03-22; 14h) Metabolisme 47. Trastorns del metabolisme hidrocarbonat. Hipoglucèmies. Hiperglucèmies. Dra Tural (09-03-22; 14h) 48. Trastorns del metabolisme dels lípids. Hipolipoproteïnèmies. Hiperlipoproteïnèmies. Dra Y López (10-03-22; 14h)
V 23-08-2021
4
49. Trastorns del metabolisme de les proteïnes. Trastorns del metabolisme de les purines: fisiopatologia dels trastorns de l'àcid úric. Dr R Muga (11-03-22; 14h) 50. Fisiopatologia de l'aigua i dels electròlits. Trastorns de l'equilibri hídric. Trastorns del balanç de sodi. Dr P Tudela (14-03-22; 14h) 51. Trastorns de l'equilibri àcid-base. Trastorns del balanç del potassi. Dr P Tudela (15-03-22; 09h) Aparell Genitourinari 52. Semiologia i exploració general de l'aparell genitourinari. Dolor nefrourològic. Trastorns de la micció. Poliúria, oligúria i anúria. Alteracions de l'aspecte i composició de l'orina. Trastorns de l'aparell genital. Dra C Tural (17-03-22; 09h) 53. Grans síndromes renals. Síndromes glomerulars, tubulo-intersticials i vasculorenals. Dra C Tural (18-03-22; 09h) 54. Insuficiència renal. Tipus. Fisiopatologia i semiologia. Dra C Tural (22-03-22; 09h) Sistema Endocrí 55. Sistema hipotàlem-hipòfisi. Síndromes hipotalàmiques. Síndromes d'hipofunció i d'hiperfunció hipofisiària. Dr M Puig (24-03-22; 09h) 56. Tiroide. Fisiopatologia del goll simple. Síndrome hipotiroïdea. Síndrome hipertiroïdea. Síndromes d'hipofunció i hiperfunció. Dra C Tural (25-03-22; 09h) 57. Suprarenals. Hipofunció i hiperfunció corticosuprarenal. Hiperfunció de la medul·la suprarenal. Dr D Fuster (29-03-22; 09h) 58. Fisiopatologia general de les gònades. Dr M Puig (31-03-22; 09h)
II. Semiologia i Propedèutica Clínica
A partir del grup de matrícula de l’assignatura, es formaran grups més reduïts per semiologia i propedèutica clínica. Tres grups (grup 1, grup 2 i grup 3) per seminaris de casos clínics (SCC), mentre que per les pràctiques d’habilitats clíniques (PHCA), sessions de simulació clínica (PSCA) i pràctiques clíniques assistencials (PCA) cada grup es dividirà en dos subgrups (Grup 1 A i B, Grup 2 A i B, Grup 3 A i B) per ser distribuïts a cada tutor de pràctiques. El correu de contacte de responsables i tutors s’especifica al començament d’aquest document. A. SEMINARIS DE CASOS CLÍNICS (FSC- SCC segons terminologia calendari acadèmic) Programació: 24 hores. 9 sessions de 2 h (FSC-SCC 1 a 5 al primer quadrimestre i FSC-SCC 7 a 10 el segon quadrimestre) i 2 sessions de síntesi (FSC-SCC6 i FSC-SCC11) de 3 hores al final de cada quadrimestre. Lloc: Aules de la Unitat docent i planta hospitalització de Medicina Interna (síntesi) Grups i dates SCC: segons calendari acadèmic Mida de grup: grups de pràctiques (grups 1, 2 i 3). Cada sessió de seminari tractarà d’un tema seleccionat d'acord amb la programació establerta, mitjançant l’intercanvi d'informació i el debat consegüent. Els alumnes també discutiran supòsits clínics tipus, sota la direcció d'un tutor. Alguns d'aquests seminaris serviran de base i tutoria a les presentacions de les històries clíniques que l'alumne haurà de realitzar i lliurar com a parta part de l'avaluació clínica. Els dos SCC programats al final del primer i del segon quadrimestre s’utilitzen per realitzar la prova de síntesi i avaluació
V 23-08-2021
5
de competències i habilitats obtingudes en els diferents SCC, pràctiques de laboratori clínic (PHCA), sessions de simulació (PSCA) i pràctiques clíniques assistencials (PCA) del quadrimestre. 1er quadrimestre: SCC 1 a 5. Síntesi i avaluació SCC 6 (subgrup A) i sessió d’avaluació continuada (subgrup B). 2on quadrimestre: SCC 7 a 10. Síntesi i avaluació SCC 11 (subgrup A) i sessió d’avaluació continuada (subgrup B). CONTINGUT I OBJECTIUS Seminari 1 (FSC-SCC1). Dr Fuster Contingut de la Guia Docent: Seminari general 1. Comunicació amb el malalt, la família, l'equip assistencial i l'entorn. Factors que faciliten la comunicació metge-malalt: superació de barreres culturals i religioses. Relació amb grups específics de malalts (nens, adolescents, vells, incapacitats, psiquiàtrics). Relacions amb familiars. Relacions amb altres components de l’equip assistencial. Confidencialitat i consentiment informat. Discussió de casos clínics 1. Cas de problema ètic i d’aspectes relacionats amb la confidencialitat. Objectius: Conèixer els components i les bases de la relació entre el metge i el malalt, la família i l’entorn. Conèixer els aspectes ètics de l’assistència i la recerca clínica. Distinció entre ètica mèdica i legislació sanitària. Discutir un cas clínic amb contingut relacionat amb l’ètica i la confidencialitat. Lliçons relacionades: 1 i 2 Seminari 2 (FSC-SCC2). Dra Núñez Contingut de la Guia Docent: Seminari general 2: Historia clínica i anamnesi: principis generals. Antecedents patològics i personals. Antecedents familiars. Anamnesi del dolor. Discussió de casos clínics (2): cas de síndrome febril i cas d’anamnesi del dolor. Objectius: Conèixer els diferents apartats de la historia clínica: motiu de consulta, malaltia actual, antecedents personals i patològics, antecedents familiars. Saber recollir dades específiques de cada apartat de la historia clínica i saber registrar-les de forma adequada. Discutir un cas clínic amb síndrome febril; patrons més importants de la febre; actitud davant una síndrome febril. Discutir un cas clínic relacionat amb el dolor i de patrons de dolor més característics Lliçons relacionades: 1-6 Pràctica de laboratori relacionada: FSC-PHCA1 Seminari 3 (FSC-SCC3). Dr X Pena Contingut de la Guia Docent: Seminari general 3. Historia clínica i anamnesi: anamnesi per aparells i sistemes. Discussió de casos clínics (3). Cas de malaltia de l'aparell respiratori. Seminari general (6). Lectura i interpretació d’ECG (1) Objectius: Conèixer com realitzar una anamnesi completa integrant tots els aparells estudiats fins el moment. Discutir un cas clínic sobre una síndrome respiratòria. Interpretació de dades d’exploració general i complementària bàsica, incloent patrons electrocardiogràfics freqüents en malalties de l’aparell respiratori com desviacions de l’eix a la dreta, trastorns del ritme (taquicàrdies supraventriculars, ACxFA i flutter auricular) o de la conducció (bloqueig de branca dreta), patrons d’hipertensió arterial pulmonar o hipertròfia ventricular dreta.
V 23-08-2021
6
Lliçons relacionades: 12-17, 18-25 Pràctica de laboratori relacionada: FSC-PHCA1, FSC-PHCA2 i FSC-PHCA4 Seminari 4 (FSC-SCC4). Dr Santesmases Contingut de la Guia Docent: Seminari general 4. Historia clínica i anamnesi: nota d’ingrés. Historia clínica orientada per problemes. Curs de la malaltia. Epícrisi. Discussió de casos clínics (4): cas de malaltia de l'aparell cardiocirculatori. Seminari general (7): lectura i interpretació d’ECG (2) Objectius: Conèixer l’estructura d’una nota d’ingrés i saber com orientar-la als diferents problemes clínics. Conèixer els diferents documents que poden composar una historia clínica. Presentar un cas clínic paradigmàtic amb abundants signes i símptomes de l’aparell cardiovascular que faciliti la discussió del cas per part de l’alumne. Interpretació de dades d’exploració general i complementària bàsica, incloent patrons electrocardiogràfics freqüents en patologia cardiovascular com desviacions de l’eix a l’esquerra, trastorns del ritme (extrasístoles ventriculars, ACxFA, taquicàrdies ventriculars) o de la conducció (bloqueig A-V i de branca esquerra), patrons d’hipertròfia ventricular esquerra, compromís del miocardi o pericardi . Lliçons relacionades: 18-25 Pràctica de laboratori relacionada: FSC-PHCA1, FSC-PHCA2, FSC-PHCA3 Seminari 5 (FSC-SCC5). Dr Romeu Contingut de la Guia Docent: Seminari general (5). El metge i el laboratori. Discussió de casos clínics (8). Cas de malaltia de l’aparell digestiu. Objectius: Conèixer i interpretar les tècniques i proves complementàries biològiques bàsiques: hematologia i bioquímica. Presentar i discutir un cas clínic sobre una síndrome relacionada amb l’aparell digestiu. Lliçons relacionades: 26-31 Pràctica de laboratori relacionada: FSC-PHCA5 Seminari 6 A (FSC_SCC6 al calendari) i 6 B (avaluació continuada FSC al calendari). Prof. responsable del grup i de PCA Contingut: Síntesi i avaluació de competències i habilitats adquirides als SCC, PHCA i PCA del 1er QD. Es desenvolupa a la sala d’hospitalització i cada alumne realitza una anamnesi completa a un malalt ingressat. Seminari 7 (FSC-SCC7). Dr. Santesmases Contingut de la Guia Docent: Discussió de casos clínics (6 i 8). Cas de malaltia hematològica i cas de malaltia metabòlica. Seminari general 7. Lectura i interpretació d’ECG (2, continuació) Objectiu: Discutir un cas de malaltia hematològica. Discutir un cas de malaltia metabòlica. Interpretació de dades d’exploració general i complementària bàsica, incloent patrons electrocardiogràfics freqüents en situacions com trastorns del potassi, de la calcèmia o intoxicacions medicamentoses o enverinaments. Lliçons relacionades: 18-25, 32-36, 47-51
V 23-08-2021
7
Pràctica de laboratori relacionada: FSC-PHCA2, FSC-PHCA3 i FSC-PHCA9 Seminari 8 (FSC-SCC8). Dra Pacho Contingut de la Guia Docent: Discussió de casos clínics (7). Cas de la malaltia neurològica Objectiu: Discutir un cas clínic relacionat amb una síndrome neurològica. Lliçons relacionades: 37-44 Pràctica de laboratori relacionada: FSC-PHCA7 i FSC-PHCA8 Seminari 9 (FSC-SCC9). Dra Zuluaga Contingut de la Guia Docent: Discussió de casos clínics (9). Cas de malaltia de l’aparell genitourinari Objectiu: Discutir un cas clínic relacionat amb una síndrome relacionada amb l’aparell genitourinari. Lliçons relacionades: 52-54 Pràctica de laboratori relacionada: FSC-PHCA5 Seminari 10 (FSC-SCC10). Dr JJ López Contingut de la Guia Docent: Discussió de casos clínics (10). Cas de malaltia endocrinològica. Objectiu: Discutir un cas clínic relacionat amb una síndrome relacionada amb una malaltia d’origen endocrí. Lliçons relacionades: 55-58 Pràctica de laboratori relacionada: FSC-PHCA Seminari 11 A (FSC_SCC11 al calendari) i 11 B (avaluació continuada FSC al calendari). Prof. responsable del grup i de PCA Contingut: Síntesi i avaluació de competències i habilitats adquirides als SCC, PHCA i PCA del 2on QD. Es desenvolupa a la sala d’hospitalització. Cada alumne realitza una exploració física d’un aparell, sistema o síndrome clínica a un malalt ingressat. B. PRÀCTIQUES DE LABORATORI HABILITATS (PHCA: pràctica d’activitats clíniques avançades en humans). FSC- PHCA (segons terminologia calendari acadèmic) Programació: 9 sessions d’1 hora. Mida de grup: grups de pràctiques. Grups i dates de PHCA: segons calendari acadèmic. Lloc: les sessions es realitzaran al laboratori d'habilitats clíniques o assimilat. Les activitats realitzades dins d'un horari programat estan encaminades a l'adquisició d'habilitats clíniques utilitzant models de simulació i suport multimèdia. 1er quadrimestre: PHCA 1 a 5 2on quadrimestre: PHCA 6 a 9
V 23-08-2021
8
CONTINGUT I OBJECTIUS FSC-PHCA1. Dr Fuster Contingut de la Guia Docent: Sessió 1. L'exploració del malalt. Principis generals. Objectiu: Conèixer els principis generals de l’exploració física. Saber determinar les constants vitals. Saber utilitzar la metodologia bàsica de l’exploració física: inspecció, palpació, percussió i auscultació. Saber utilitzar els instruments bàsics de l’exploració física. Recursos de suport: Material multimèdia. Voluntaris. Simuladors d’exploració Seminari relacionat: FSC-SCC2, FSC-SCC3, FSC-SCC4 FSC-PHCA2. Dr Santesmases Contingut de la Guia Docent: Sessió 2. Interpretació clínica de la mesura de la PA i del pols arterial i venós. Anomalies de la freqüència i ritme cardíacs. Objectiu: Saber efectuar una inspecció general del sistema cardiovascular. Saber efectuar l’examen del pols arterial i de la pressió arterial. Saber reconèixer les alteracions més freqüents de la freqüència i ritme cardíacs. Saber efectuar l’examen del pols venós i venes jugulars. Saber efectuar l’examen cardíac: inspecció, palpació, percussió. Saber reconèixer els focus d’auscultació cardíaca. Saber reconèixer les alteracions més freqüents en l’auscultació cardíaca. Conèixer les maniobres d’exploració de: insuficiència cardíaca dreta, insuficiència cardíaca esquerra, síndrome pericàrdica. Recursos de suport: Material multimèdia. Simuladors d’exploració. Voluntaris Lliçons relacionades: 18-25 Seminari relacionat: FSC-SCC4, FSC-SCC6 FSC-PHCA3. Dra Núñez Contingut de la Guia Docent: Sessió 3. Sorolls cardíacs. Soroll cardíacs afegits. Bufs cardíacs Objectius: Conèixer els sorolls cardíacs i les seves alteracions. Conèixer els sorolls addicionals cardíacs . Conèixer els bufs cardíacs, els seus mecanismes i tipus. Recursos de suport: Material multimèdia. Simuladors d’exploració. Voluntaris Lliçons relacionades: 18-25 Seminari relacionat: FSC-SCC4, FSC-SCC6 FSC-PHCA4. Dr X Pena Contingut de la Guia Docent: Sessió 4. Semiologia de les malalties respiratòries mes freqüents. Auscultació respiratòria. Objectiu: Conèixer les condicions apropiades d’exploració física i el material d’exploració necessari. Saber efectuar una inspecció, palpació, percussió i auscultació del tòrax. Reconèixer les característiques externes/semiologia de les principals malalties respiratòries. Saber explorar les vies respiratòries altes (laringe, tràquea). Saber reconèixer les alteracions més freqüents del tòrax. Conèixer les maniobres d’exploració de: insuficiència respiratòria, síndrome de condensació pulmonar i síndrome pleural.
V 23-08-2021
9
Recursos de suport: Material multimèdia. Simuladors d’exploració. Voluntaris Lliçons relacionades: 12-17 Seminari relacionat: FSC-SCC3 FSC-PHCA5. Dr Romeu Contingut de la Guia Docent: Sessió 5. Exploració de l’abdomen. Exploració genitourinària i ano-rectal Objectius: Saber efectuar una inspecció general de la boca i l’abdomen. Conèixer els principis de l’exploració de l’abdomen agut. Saber reconèixer els orificis herniaris. Saber realitzar les maniobres d’exploració de la síndrome ascítica, síndrome ictèrica, síndrome d’hipertensió portal i síndrome d’insuficiència hepàtica. Saber efectuar l’exploració dels ronyons, la pròstata, genitals externs masculins i genitals externs femenins incloent el tacte vaginal. Recursos de suport: Material multimèdia. Simuladors d’exploració. Voluntaris Lliçons relacionades: 26-31, 52-54 Seminari relacionat: FSC-SCC8 i FSC-SCC9 FSC-PHCA6. Dr Romeu Contingut de la Guia Docent: Sessió 6. Semiologia i exploració general de l’aparell locomotor Objectius: Saber efectuar l’exploració de la mobilitat, marxa, balanç muscular i to muscular. Saber efectuar l’exploració de la coordinació. Saber valorar la presència i característiques de signes inflamatoris articulars . Saber explorar els moviments articulars en columna vertebral i extremitats i saber reconèixer la presencia d’anquilosi. Saber valorar la presència de cruixits articulars. Recursos de suport: Material multimèdia. Simuladors d’exploració. Voluntaris Lliçons relacionades: 45,46 Seminari relacionat: -- FSC-PHCA7. Dra Pacho Contingut de la Guia Docent: Sessió 7. Exploració general del sistema nerviós. Marxa. Exploració de la motilitat i de la sensibilitat Objectius: Saber efectuar l’exploració general del sistema nerviós. Saber efectuar l’exploració del nivell de consciencia, de la sensibilitat, la motilitat i la marxa. Recursos de suport: Material multimèdia. Simuladors d’exploració. Voluntaris Lliçons relacionades: 37-46 Seminari relacionat: FSC-SCC7 FSC-PHCA8. Dr JJ López Contingut de la Guia Docent: Sessió 8. Exploració dels reflexes. Exploració dels parells cranials. Síndrome meníngia Objectius: Saber reconèixer els signes meningis. Saber reconèixer la presència de reflexes primitius i reflexes tendinosos així com interpretar les anomalies més freqüents. Saber explorar els parells cranials.
V 23-08-2021
10
Recursos de suport: Material multimèdia. Simuladors d’exploració. Voluntaris Lliçons relacionades: 37-46 Seminari relacionat: FSC-SCC7 FSC-PHCA9. Dr Santesmases Contingut de la Guia Docent: Sessió 9. Altres exploracions Objectius: Saber realitzar l’exploració de la pell, fàneres i mucoses. Saber avaluar les síndromes hematològiques més freqüents: síndrome anèmica, hiper i hipofunció medul·lar. Saber explorar els territoris ganglionars i la esplenomegàlia. Recursos de suport: Material multimèdia. Simuladors d’exploració. Voluntaris Lliçons relacionades: 32-36, Seminari relacionat: FSC-SCC5 C. PRÀCTIQUES DE SIMULACIÓ CLÍNICA (PSCA: pràctica de simulació clínica avançada). FSC- PSCA (segons terminologia calendari acadèmic) Programació: 3 hores al 2ón quadrimestre. Sessions Grups 1A, 1B i 2A Tutors Dra R Núñez, Dr JJ López, Dra M Larrousse Sessions Grups 2B, 3A i 3B Tutors Dr Fuster, Dra C Pacho, Dra P Zuluaga Mida de grup: grups de pràctiques (1 A/B, 2 A/B, 3 A/B). Grups i dates de PSCA: segons calendari acadèmic. Lloc: les sessions es realitzaran a les sales de simulació de la unitat docent. CONTINGUT I OBJECTIUS L’objectiu de les sessions de simulació és que els alumnes puguin interaccionar en front d’una síndrome clínica simulada, fer les preguntes adients de l’anamnesi, les maniobres d’exploració física adequades i sol·licitar les exploracions complementàries pertinents per esbrinar les possibles causes i mecanismes fisiopatològics implicats. Els escenaris clínics simulats s’escolliran entre grans síndromes rellevants de l’assignatura i es comunicaran prèviament. En cada sessió de simulació es poden incloure un o més supòsits clínics diferents de la síndrome, de manera que tots els alumnes puguin participar a partir dels escenaris clínics més habituals. En la sessió de discussió grupal final es tractaran tots els aspectes de les causes i mecanismes fisiopatològics de la síndrome elegida. D.- PRÀCTIQUES CLÍNIQUES ASSISTENCIALS (PCA: pràctica clínica assistencial humana). FSC-PCA (segons terminologia calendari acadèmic) Programació: 30 hores (3h x 10 dies, 5 dies cada quadrimestre) Horari: 10.30h a 13.30h Lloc: Plantes d’hospitalització del Servei de Medicina Interna Mida de grup: per aquesta activitat els grups habituals de seminaris i laboratori d’habilitats es dividiran en 2 (A i B) per les pràctiques clíniques, d’uns 10-12 alumnes com a màxim. Aquests subgrups es distribuiran entre els tutors de PCA a les plantes d’hospitalització de Medicina Interna, de manera que cada tutor serà responsable de 2-3 alumnes de pràctiques clíniques assistencials diàriament, durant aquest període. La
V 23-08-2021
11
distribució específica d’alumnes per professor es proporcionarà al començament del curs, un cop es disposi del nom dels alumnes i nombre definitiu. Grups i dates PCA: segons calendari acadèmic ORGANITZACIÓ DE PCA A HOSPITALITZACIÓ. Prof. Tutor, responsable del grup i de PCA Els alumnes acudiran a les sales assistencials amb l’objectiu de realitzar individualment 5 històries clíniques completes (especialment primer QD) i d'aconseguir experiència en exploració física d’aparells i principals síndromes clíniques (especialment segon QD). CONTINGUT I OBJECTIUS 1er Quadrimestre PCA 15 hores (5 diesx3h). Anamnesi: FSC-PCA1 Objectiu Comú per tots els PCA del quadrimestre: Realitzar individualment una historia clínica d’un pacient hospitalitzat. Desenvolupar tots els apartats d’una historia clínica completa Lliçons relacionades: 2-11 Seminari relacionat: FSC-SCC2, FSC-SCC3, FSC-SCC4 Pràctica de laboratori relacionada: FSC-PHCA1 Contingut de la Guia Docent: Història clínica nº 1 (anamnesi, orientació sindròmica, pla a seguir). FSC-PCA2 Contingut de la Guia Docent: Història clínica nº 2 (anamnesi, orientació sindròmica, pla a seguir). FSC-PCA3 Contingut de la Guia Docent: Història clínica nº 3 (anamnesi, orientació sindròmica, pla a seguir). FSC-PCA4 Contingut de la Guia Docent: Història clínica nº 4 (anamnesi, orientació sindròmica, pla a seguir). FSC-PCA5 Contingut de la Guia Docent: Història clínica nº 5 (anamnesi, orientació sindròmica, pla a seguir). Al final de l’estada clínica diària del primer quadrimestre, tutor i alumnes comentaran les històries realitzades. Les històries clíniques realitzades seran la base dels lliuraments que l'alumne haurà de realitzar i que seran avaluats com a part de l'avaluació clínica del 1er quadrimestre. A aquests efectes al final del primer QD, alumne i tutor de PCA trien les 2 millors histories clíniques i les presentarà per escrit. Els lliuraments es realitzaran al tutor responsable del grup de pràctiques en format digital i en els períodes prèviament establerts. Normes pel lliurament d’històries clíniques als tutors: - Els documents seran en format word o pdf. - A la capçalera del document hi constarà: nom de l’alumne, data i habitació.
V 23-08-2021
12
- El nom de document tindrà el següent format: 1cognomalumne_2cognomalumne_#historia.xxx 2on quadrimestre PCA 15 hores (5 diesx3h). Exploració d’aparells i síndromes clíniques: Durant l’estada clínica del segon quadrimestre, el tutor vetllarà per que diàriament els 2 alumnes realitzin personalment l’exploració programada del dia: FSC-PCA1 Contingut de la Guia Docent: Exploració de les síndromes respiratòries. Objectiu: Realitzar l’exploració de la insuficiència respiratòria, exploració de la síndrome de condensació pulmonar, exploració de les síndromes pleurals. Lliçons relacionades: 12-17 Seminari relacionat: FSC-SCC3 Pràctica de laboratori relacionada: FSC-PHCA4 FSC-PCA2 Contingut de la Guia Docent: Exploració de les síndromes cardiocirculatòries. Objectiu: Realitzar l’exploració de la insuficiència cardíaca, del fracàs cardiocirculatori, del dolor precordial, de la pressió arterial i dels polsos arterials i venosos . Lliçons relacionades: 18-25 Seminari relacionat: FSC-SCC4 i FSC-SCC6 Pràctica de laboratori relacionada: FSC-PHCA2 i FSC-PHCA3 FSC-PCA3 Contingut de la Guia Docent: Exploració de les síndromes digestives. Objectiu: Realitzar l’exploració de la síndrome ascítica, de la síndrome ictèrica, de la insuficiència hepàtica. Lliçons relacionades: 26-31 Seminari relacionat: FSC-SCC5 Pràctica de laboratori relacionada: FSC-PHCA8 FSC-PCA4 Contingut de la Guia Docent: Exploració de les síndromes nefro-urològiques. Exploració de síndromes hematològiques. Objectiu: Realitzar l’exploració genitourinària; semiologia de l 'edema. Realitzar l’exploració i valoració de la síndrome anèmica, de la melsa i dels territoris ganglionars. Lliçons relacionades: 32-36,52-54 Seminari relacionat: FSC-SCC5, FSC-SCC8 i FSC-SCC9 Pràctica de laboratori relacionada: FSC-PHCA5 i FSC-PHCA9 FSC-PCA5 Contingut de la Guia Docent: Exploració de síndromes neurològiques. Objectiu: Realitzar l’exploració del sistema motor: força i to musculars, reflexes, marxa, exploració de la sensibilitat, de la coordinació i de l'equilibri i de la síndrome meníngia.
V 23-08-2021
13
Lliçons relacionades: 37-45 Seminari relacionat: FSC-SCC7 Pràctica de laboratori relacionada: FSC-PHCA7, FSC-PHCA8 i FSC-PHCA
III. Avaluació Es realitzarà una avaluació del programa teòric de l’assignatura (pes relatiu 70%, màxim 7 punts sobre 10) i de la competència clínica, actitud i aptitud (pes relatiu 30%, màxim 3 punts sobre 10). Avaluació dels coneixements teòrics: 70% (màxim 7 punts sobre 10) Exàmens teòrics parcials Es realitzaran dos exàmens teòrics parcials al final de cada quadrimestre (1er parcial: 31/01/2022 a les 9h; 2on parcial: 20/06/2022 a les 9h), el primer inclou els temes 1 a 31 i el contingut dels seminaris realitzats, i el segon els temes 32 a 58 i la resta de seminaris. Els exàmens teòrics parcials contenen 30 preguntes tipus test i 5 preguntes curtes. El contingut de les preguntes curtes i del test representa respectivament el 30% i el 70% de la nota final d’aquesta prova. Examen teòric de recuperació al final del període lectiu Aquest examen final de recuperació (28/06/2022 a les 15h) dels continguts teòrics consta de 10 preguntes curtes i de 60 preguntes tipus test . El contingut de les preguntes curtes i del test representa respectivament el 30% i el 70% de la nota final d’aquesta prova. Avaluació de la competència clínica: 30% (màxim 3 punts sobre 10) Comprèn:
1. Avaluació d’actituds i participació en seminaris (SCC), laboratori d’habilitats(PHCA), sessions de simulació (PSCA) i pràctiques clíniques assistencials (PCA), segons informe del tutor al final del primer i del segon quadrimestre. Aquesta part es puntuarà sobre 10 i el pes relatiu és del 10% de la qualificació total (màxim 1 punt sobre 10). Es mantindrà un registre d’assistència de cada grup de pràctiques a les sessions programades.
2. Avaluació d’habilitats clíniques. Al final del primer quadrimestre aquesta avaluació es realitzarà a partir de les 2 històries clíniques lliurades i de l’anamnesi realitzada en la sessió de síntesi i d’avaluació continuada programades. Al final del segon quadrimestre, l’avaluació es basarà en una exploració física realitzada a un malalt ingressat en la sessió de síntesi i d’avaluació continuada programades . Aquesta part es puntuarà sobre 10 i el seu pes relatiu és del 20% de la qualificació total (màxim 2 punts sobre 10).
Les avaluacions clíniques superades en els parcials queden alliberades i la nota és pot conservar fins al final del període lectiu per, si és el cas, afegir-la a la part de teoria. Si fos necessari es programaria un examen final d’avaluació de la competència clínica que inclouria la realització d’una historia clínica i/o una exploració física, segons les competències i habilitats clíniques que calgués avaluar.