STRONGYLOIDIA SIS DARMAWAN GAMA HARIANDA 121 0211 073
Definisi Strongyloidiasis adalah penyakit infeksi intestinal yang disebabkan oleh nematoda ( cacing gelang ) Strongyloides
Epidemiologi Strongyloidiasis ini endemik di daerah tropis dan subtropis, secara keseluruhan dapat melebihi 25 persen.
Tingkat infeksi tertinggi di Amerika Serikat adalah di antara penduduk dari negara-negara tenggara dan di antara individu - individu yang telah di daerah endemik (termasuk imigran, pengungsi, wisatawan dan personil militer)
ditemukan secara sporadis di Afrika dan Papua Nugini
Etiologi Strongyloides papillosus: terdapat di seluruh dunia pada mukosa usus halus domba, kambing, sapi. panjangnya 3,5 – 6,0 mm dan berdiameter 50 – 65 mikron.
Strongyloides ransomi: terdapat di seluruh dunia pada mukosa usus halus babi, cacing betina partenogenetik parasitic panjangnya 3,3-4,5 mikron dan berdiameter 54-62 mikron
Strongyloides westeri: terdapat di seluruh dunia pada mukosa usus halus kuda, keledai, dan zebra. Cacing ini biasanya tidak banyak terdapat. Cacing betina parasitic panjangnya 8-9 mm dan berdiameter 80-95 mikron
Etiologi Strongyloides stercoralis: sangat umum terdapat di seluruh dunia pada mukosa usus halus anjing ,kucing, manusia dan berbagai mamalia lain. Cacing betina parasitic panjangnya 1,7-2,7 mm dan berdiameter 30-40 mikron
Strongyloides avium: terdapat di Amerika Utara dan india pada sekum dan usus halus ayam atau burung lain. Cacing ini jarang terdapat di daerah dingin. Cacing betina parasitic panjangnya 2,2 mm dan berdiameter 40-45 mikron
Tanda dan Gejala 50% asimptomatik pada pasien
creeping eruption yang disertai dengan rasa gatal yang hebat
rasa sakit seperti tertusuk-tusuk didaerah epigastrium tengah dan tidak menjalar
Muntah dan mual, diare
Pruritus ani
Batuk
Kadang menyebabkan pneumonia, jika menetap di paru
Diagnosis Anamnesa dan pemeriksaan fisik
- Memperhatikan faktor risiko, perjalanan ke atau tinggal di daerah endemik.-Kulit, GI, dan / atau paru-paru tanda / gejala Laboratorium-Serum eosinofilia-analisis tinja larva rhabditiform Imaging
- X-ray dada
Dapat menunjukkan infiltrat alveolar atau interstisial
- Ct scan abdomen : menunjukkan penebalan dinding usus
Pencegahan Menghindari kontak dengan kulit berpotensi terkontaminasi tanah
Lakukan penyuluhan kesehatan kepada masyarakat untuk benar-benar
memperhatikan kebersihan perorangan dan kebersihan lingkungan.
Periksa semua anjing, kucing, kera yang kontak dekat dengan manusia, obati binatang yang terinfeksi cacing ini.
Terapi Anti helmintes
Ivermectin, Dosis: 200 mg / kg sehari
Jangka waktu
-Infeksi tanpa komplikasi: 1 atau 2 hari
-Infeksi yang menyebar, perluas pengobatan setidaknya 5-7 hari atau sampai parasit dimusnahkan
Albendazole, Dosis: 400 mg PO tawaran selama 3 hari untuk infeksi tanpa komplikasi dan 7-10 hari untuk hyperinfection